Что такое спондилез и спондилоартроз

Спондилоартроз – это заболевание позвоночного столба, характеризующееся изменением фасеточных суставов, расположенных между позвонками и служащих для их соединения.

По мере прогрессирования болезни происходит потеря эластичности хряща сустава, в результате чего образуются так называемые шипы (наросты), причиняющие сильную боль.

Большинство пациентов, имеющих данное заболевание, знают о нем очень мало и при появлении болевых ощущений, вызванных патологией, списывают все на простую усталость или обычный радикулит. Но все не так просто, как кажется.

Причины патологии ↑

Причин, провоцирующих развитие спондилоартроза множество:

• неправильная осанка является основной причиной развития заболевания в раннем возрасте;
• постоянная нагрузка на позвоночный столб;
• сидячая работа;
• занятия определенными видами спорта;
• травма позвонка;
• плоскостопие, приводящее к неравномерной нагрузке на позвоночник;
• генетическая предрасположенность;
• аномалии позвоночника врожденного характера;
• возраст (у 80% людей за 40 лет данное заболевание присутствует);
• микротравмы позвонков;
• заболевания позвоночника, повреждающие межпозвоночные диски (например, остеохондроз).

Особенности течения заболевания при разных степенях выраженности ↑

Первая степень

Является начальной и практически всегда протекает без каких-либо симптомов, поэтому и остается незамеченной.

Это в свое время становится причиной перехода заболевания в более тяжелую степень. Но допускать этого ни в коем случае нельзя.

При первом же появлении болевых ощущений в спине, которые могут возникнуть, например, во время статического положения, необходимо обратиться к врачу для обследования.

В позвоночном столбе могут наблюдаться следующие изменения:

• суставы и межпозвоночные диски истираются и высыхают;
• объем движений между позвонками становится минимальным;
• эластичность связок уменьшается.

В результате возникает резкая боль, именуемая в народе прострелом.

При своевременном обнаружении патологии ее лечение будет минимальным, с помощью:

• лечебной физкультуры;
• массажа.

Вторая степень

При несвоевременном обращении к врачу спондилоартроз переходит во вторую стадию, которая может грозить более серьезными последствиями.

У больного появляются сильные острые практически непрекращающиеся боли, которые могут возникать:

• после сна;
• во время перехода из состояния покоя в движение.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение скованности (в пораженном отделе позвоночника), которое может исчезнуть после выполнения некоторых физических упражнений;
• появляется отек в месте спондилоартроза.

В данном случае одним массажем и лечебной физкультурой не обойтись – для начала необходимо купировать боль блокадой или другими медицинскими обезболивающими препаратами.

Уже после стихания воспалительного процесса в суставах можно приступать к выполнению специального массажа или лечебной физкультуры.

Третья степень

Соответственно третья степень спондилоартроза проявляется в случае, когда больной «пропустил» все симптомы второй и оставил заболевание бороться самим с собой.

Здесь уже может появиться осложнение – спондилолистез, которое характеризуется:

• постоянными болями жгучего характера, возникающими в результате сильнейшего перенапряжения мышц в пораженном месте;
• локализованными болями, не «отдающими» в руку или ногу.

Но в подобных ситуациях, как правило, происходит разрастание костной ткани в районе межпозвоночных суставов, что приводит к образованию так называемых остеофитов, способствующих появлению компрессии нервных корешков и стеноза канала позвоночника.

Четвертая степень

Не стоит объяснять, что четвертая стадия спондилоартроза является глубоко запущенной.

Она характеризуется полным прекращением движения пораженных сегментов позвоночника — наступает так называемое анкилозирование (сращивание и обездвиженность) суставов, находящихся между позвонками.

В данном случае восстановить их движение невозможно, но иногда даже еще и опасно.

Постепенно заболевание переходит в спондилез, характеризующийся разрастанием костной ткани, которая вызывает боль и нарушает функции рук, ног и некоторых внутренних органов, а также закрывает отверстия выхода нервных корешков из позвоночника.

Методы лечения спондилоартроза в зависимости от степени ↑

Первая степень

Первая степень является самой поддающейся лечению. Она требует всего лишь проведения лечебного массажа, главная цель которого — корректировка положения поврежденных межпозвоночных суставов.

Выполняются массажные движения аккуратно, глубоко, но без боли.

Массаж является постепенно проникающим, миофасциальным и растягивающим, благодаря чему:

• расслабляются мышцы;
• снимается фиксация ограниченных в движениях позвонков;
• предотвращается их повторное блокирование.

На первой стадии спондилоартроза могут назначить проведение процедуры МРТ.

Это происходит в том случае, если врач по некоторым косвенным признакам заподозрит:

• уменьшение высоты пространства между позвонками;
• уменьшение количества суставной жидкости, поддерживающей эластичность связок позвоночника и соединительной ткани.

Также МРТ назначается в обязательном порядке, когда учащаются случаи повторного блокирования межпозвоночных суставов.

Благодаря проведению данного исследования можно:

• определить стадию заболевания и его запущенность;
• при необходимости – определить тактику дальнейшего лечения медикаментозными препаратами (хондопротекторами), способствующим разгрузке суставов по вертикали и увеличению количества жидкости в дисках.

Вторая степень

Первое, к чему врачи прибегают в данном случае – это снятие воспаления суставов приемом медикаментозных препаратов.

Отличным вариантом будет служить применение так называемой фармакопунктуры – введение лекарственного средства при помощи шприца с очень тонкой иглой в месте возникновения патологии на необходимую глубину.

Этот метод очень хорошо справляется с заболевания позвоночника и суставов, не достигших последних стадий.

Также назначается прием хондопротекторов – препаратов, предназначенных для:

• защиты соединительной и хрящевой ткани сустава;
• стимуляции этих тканей к регенерации.

После проведения вышеперечисленного лечения и снятия воспалительного процесса возможно назначение мануальной коррекции.

Третья степень

Третья стадия является запущенной, и ее лечение будет состоять уже из:

• медикаментозного лечения;
• мануальной коррекции;
• лечебного массажа;
• ЛФК;
• вытяжении позвоночника;
• рефлексотерапии;
• электрофореза.

Медикаментозное лечение

Будет таким же, как и при второй степени спондилоартроза:

• противовоспалительные препараты;
• хондопротекторы.

Мануальная терапия и массаж

Мануальная коррекция также заключается в проведении глубокого, растягивающего и проникающего массажа без боли (данная методика носит название постизометрической релаксации).

Назначение лечебного массажа проводится в индивидуальном порядке, так как большинству пациентов он противопоказан – может стать причиной обострения, которое, в свою очередь, вызовет еще большие боли.

Положительное воздействие лечебного массажа заключается в следующем:

• улучшение лимфо- и кровотока в паравертебральной области;
• уменьшение или полное снятие болевых ощущений;
• предупреждение развития патологических изменений в тканях и атрофии мышц.

Перед началом проведения курса лечебного массажа пациенту делают предварительный массаж сначала классического типа, после – сегментарного.

Выполняют все процедуры массажа с применением линиментов, гиперемирующих и противовоспалительных мазей.

Продолжительность одного сеанса не более 20 минут. Весь курс рассчитан на 15-20 процедур.

ЛФК

Лечебная физкультура также является неплохим методом лечения оговариваемого заболевания.

Она помогает:

• частично разгрузить фасеточные суставы;
• укрепить мышечный корсет спины;
• устранить мышечно-тонический дисбаланс в позвоночнике.

Комплекс упражнений при спондилоартрозе подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом места появления патологии. Делает это специалист по лечебной физкультуре.

Несколько особенностей выполнения упражнений при спондилоартрозе:

• выполняются они каждый день на протяжении довольного долгого времени;
• первое время делать гимнастику желательно под контролем квалифицированного инструктора;
• при выполнении упражнений необходимо правильно дышать. Этому научит специалист по ЛФК;
• вся гимнастика основана на плавных и аккуратных движениях, без сильной подвижности, которая может только навредить.

Несколько упражнений:

№ 1

Лечь на спину, ноги согнуть. Одну ногу оторвать от пола и прижать ее с помощью рук к грудной клетке.

Замереть в таком положении на несколько секунд. Расслабиться, сделать еще 10 подходов и поменять ногу.

№ 2

Положение — лежа на спине, руки и ноги вытянуты. Одну ногу оторвать от пола и приподнять на высоту около 20-25 сантиметров и задержать ее так около 2-5 секунд.

Отпустить, повторить 20-30 раз и проделать все то же самое с другой ногой.

№ 3

Сесть на стул и, наклоняясь вперед, постараться коснуться пальцев стоп, немного наклоняя тело.

Повторить раз 10-15.

№ 4

Лежа на спине, согнуть ноги в коленных суставах как можно сильнее, не отрывая пятки и стопы от пола.

Развести колени в стороны, затем свести обратно. Повторить 10-15 раз. С каждым повторением стараться увеличивать амплитуду движений.

№ 5

Очень эффективным упражнением являются так называемые «ножницы», которые многим из нас известны еще со школьной скамьи.

Лечь на спину, ноги поднять вверх и совершать ими маховые движения с перекрестом. При этом необходимо следить за тем, что ноги в коленях были прямыми, а не полусогнутыми.

Видео: упражнения при болях в спине

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника, или на медицинском языке аутогравитационная терапия, – это метод, применяемый для лечения множества патологий позвоночника.

Он способствует:

• устранению смещения позвонков;
• удлинению позвоночного столба;
• удержанию и фиксации позвонка в необходимом положении;
• устранению мышечного спазма.

Вся суть данной процедуры заключается в вытяжении позвоночника под тяжестью собственного веса больного, привязанного к специальной наклонной плоскости.

Делается это так:

• пациент ложится на доску, на одном конце которой ему закрепляются ноги, на другом кладется голова на подголовник;
• доску наклоняют под углом в 15-25 градусов, головой пациента вниз (для удобства могут предложить положить маленькую подушку под колени);
• под действием тяжести тела происходит вытяжение позвоночника.

За одну процедуру позвонок может вытянуться на 1 сантиметр. Если у больного диагностирован еще и сильный сколиоз, то таким образом его рост может увеличиться на целых 4 сантиметра.

Кроме того, процедура вытяжения может проводиться с помощью специального оборудования.

Продолжительность этой процедуры может колебаться от 2-3 минут до часа.

Так же как и другие методы лечения спондилоартроза, вытяжение позвоночника должно производиться только под наблюдением специалиста.

Рефлексотерапия

Еще один эффективный метод восстановления — рефлексотерапия.

Это собирательный метод лечения множества заболеваний, который включает в себя:

• иглоукалывание или акупунктура – воздействие на биологически активные точки тела методом введения в них тончайших игл, выполненных из различного материала (золото, сталь, серебро);
• аурикулотерапия – воздействие на акупунктурные точки ушей точеным массажем или микроиглами;
• термопунктура – воздействие на нужные места теплом (как правило, прогреванием);
• электропунктура – воздействие электрическим током для снятия болей различного характера;
• вакуумная рефлексотерапия – применение специальных, заранее прогретых и создающих отрицательное давление банок, вызывающих локальное раздражение кожи в области заболевания;
• магнитопунктура – воздействие на акупунктурные точки переменным или постоянным магнитным полем.

Внимание! Рефлексотерапия противопоказана при:

• опухолях — как злокачественных, так и доброкачественных;
• туберкулезе;
• истощении организма;
• беременности;
• алкогольном опьянении;
• психологическом перевозбуждении;
• лихорадке.

Физиотерапия

Чаще всего применяется электрофорез —  это введение лекарственных препаратов через кожу человека путем воздействия на нее электрического тока.

Является отличным методом лечения заболеваний различных органов, в которых доставка лекарств с кровотоком затруднена.

При спондилоартрозе электрофорез может назначаться с:

• препаратами противовоспалительного действия;
• витаминами.

Четвертая степень

Лечение самой запущенной стадии спондилоартроза заключается в:

• выполнении рассасывающих процедур;
• укреплении костной структуры;
• противовоспалительной терапии;
• индивидуально — выполнение массажей в период ремиссий.

При этом стоит учесть, что на четвертой стадии заболевания строго противопоказана мануальная коррекция.

Но как правило, все эти методы уже мало чем помогут, даже болевые ощущения они навряд ли снимут.

Единственный выход в запущенной форме спондилоартроза является хирургическое вмешательство, которое заключается в установке искусственного имплантата — межостистого дисктратора.

Особо стоит отметить швейцарский имплантат InSpase, выполненный из материала биосовместимого с тканями тела человека.

Операция проводится следующим образом:

• в месте развития патологии делается прокол, через который и выполняется все хирургическое вмешательство;
• в промежуток между отростками позвоночника вводится специальный инструмент под контролем преобразователя рентгеновских лучей;
• промежуток расширяют до необходимых размеров;
• устанавливают имплантат.

После установки дистрактора происходит его фиксация за остистые отростки, не ограничивающая движения в этом сегменте.

В результате:

• межпозвонковые суставы разгружаются;
• продольная и желтая связка, а также фиброзное кольцо диска натягиваются;
• происходит расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала;
• освобождается путь для выхода нервных корешков.

Спондилоартроз – это заболевание, которое может возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Поэтому при появлении болевых ощущений в позвонке, неважно в каком именно отделе, стоит сразу же обратиться к врачу.

Если патология будет обнаружена на первой или хотя бы на второй стадии, то шансов избавиться от нее не ложась под нож хирурга, будет гораздо больше.

ruback.ru

Что такое спондилез позвоночника

С возрастом в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, фиброзная оболочка теряет упругость и эластичность, в дальнейшем уменьшается высота диска. При этом мягкое ядро элемента выпячивается, образуя протрузию, прорыв содержимого ядра сквозь фиброзную оболочку (грыжа) чреват сильной болью и серьезными осложнениями. Комплекс этих состояний называется остеохондрозом позвоночника.

Его развитию сопутствуют два взаимосвязанных заболевания:

• спондилез;
• спондилоартроз.

Также часто употребляется термин остеоартроз, он объединяет группу недугов, при которых патологический процесс затрагивает хрящевую и костную ткани сустава. Заболевания позвоночника имеют ту же природу, что и дисфункции суставов. Развитие остеоартроза (среди множества других признаков) приводит к утолщению и уплотнению субхондрального (околохрящевого) слоя кости и формированию остеофитов. Именно это состояние и называется спондилезом.

Сильно упрощенно процесс можно представить так: организм фиксирует утрату межпозвоночным диском своих свойств и для защиты спинного мозга стремится сохранить целостность позвоночного столба, запуская процесс роста костной ткани в местах соединения элементов. Эти наросты также способствует увеличению площади соприкосновения позвонка с хрящевым диском, в результате чего несколько уменьшается давление кости на поврежденный хрящ. Конечным результатом роста остеофитов бывает полное срастание близлежащих позвонков между собой.

Итак, спондилез — это процесс изнашивания структур позвоночника, сопровождающийся оссификацией мягких тканей, окружающих позвонки, и образованием краевых костных выростов (остеофитов), направленных по оси позвоночника навстречу друг другу. Чем опасен спондилез? В простом случае этот недуг может никак не проявлять себя, но с его развитием симптомы усиливаются, добавляется спондилоартроз. Пациенты часто путают эти два заболевания. При спондилоартрозе происходит дегенерация мелких суставов, окружающих смежные позвонки. Оба процесса сопровождаются болевым синдромом и ограничением полноты движения в позвоночнике.

Кроме позвонков, спондилез затрагивает переднюю продольную связку позвоночника. Именно она, деформируясь под влиянием растущих остеофитов, является источником боли в спине при обычном вертикальном положении тела. В целом спондилез можно рассматривать как явление, возникающее в виде ответа на длительно протекающий остеохондроз. Рост остеофитов, помимо боли в спине, может причинять трудности в ходьбе, а при неблагоприятном развитии нередко развивается инвалидность.

Диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел принимает на себя основную часть нагрузки, лежащей на позвоночном столбе, поэтому наиболее часто спондилез поражает именно данный отдел. Симптоматика в этом случае схожа с общими проявлениями остеохондроза, но имеет свои особенности. Так, отмечаются следующие состояния:

1. Ноющие боли в зоне поясницы, бедер, ягодиц. Возникают на ранних стадиях и усиливаются с развитием спондилеза. При наклонах и вращательных движениях позвоночника в области поясницы интенсивность боли существенно возрастает. Эти ощущения могут исчезать, если пациент наклонится вперед. Вначале дискомфорт усиливается, но при разгибании наступает заметное облегчение.
2. Утренняя скованность, проявляющаяся в том, что больному необходимо размяться, прежде чем совершать привычные движения.
3. Нарушение подвижности в поясничной области, влияющее на осанку и походку.

Рост костных выступов сопровождается усилением мышечного напряжения в пояснице, оно провоцирует спазмы в тканях и вызывает нарушение питания межпозвоночных дисков. Разрастание остеофитов на начальном этапе не приводит к уменьшению расстояния между позвонками, но вызывает сужение спинномозгового канала, способствующее раздражению нервных волокон. Болевой синдром нарастает и имеет характер ощущений при радикулите, порой они распространяются на ногу, в некоторых случаях может возникать онемение конечностей.

Диагностика спондилеза предполагает первичный анализ рассказа пациента о течении заболевания (возникновение и прогрессирование), осмотр на наличие атрофии мышц и проверку нарушения подвижности. После беседы назначаются инструментальные исследования:

• рентгенография — позволяет определить структуру костной ткани, геометрию позвонков, наличие остеофитов;
• компьютерная томография — более точная диагностика, определяет даже мелкие отклонения от нормы костной и хрящевой тканей;
• магнитно-резонансная томография — позволяет обнаружить патологии хрящей и мягких тканей, увидеть грыжи и определить их размер.

В некоторых случаях может проводиться сцинтиграфия (сканирование с использованием радиоизотопов), при онкологических заболеваниях она позволяет выявить метастазы в костных тканях.

Причины возникновения спондилеза

Дегенеративная природа заболевания не обязательно предполагает его возникновение и развитие лишь в пожилом возрасте. Примерно 80% людей старше 60 лет имеют те или иные признаки спондилеза, но часто недуг возникает и начинает развиваться в молодости.

Патологическое разрастание костных выступов происходит как компенсаторная реакция организма на нарушения структуры межпозвоночных дисков. Многие больные имеют ошибочное понимание происхождения остеофитов, считают их солевыми отложениями. Но это не соль, а разрастания костной ткани, с их помощью организм пытается не допустить смещения позвонков относительно друг друга.

Помимо возрастных изменений, к возникновению и развитию спондилеза может приводить множество факторов:

• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• нерациональное питание (с недополучением необходимых микроэлементов и витаминов), нарушение обмена веществ;
• ушибы, вывихи и переломы позвоночника;
• искривление позвоночника, нарушение осанки, малоподвижный образ жизни;
• вредное воздействие среды;
• частые подъем и переноска тяжестей, неправильные движения туловища, длительное пребывание в неудобных позах;
• слишком интенсивные физические нагрузки;
• перегрузка позвоночника, связанная с плоскостопием или ношением неудобной обуви;
• внезапное прекращение регулярных занятий (у профессиональных спортсменов);
• нервный стресс;
• курение;

В последние годы возросла частота заболевания спондилезом в молодом возрасте, это связано с преобладанием сидячей работы, длительным пребыванием за компьютером, развитием фастфуда.

Медикаментозная терапия спондилеза поясничного отдела

Консервативные методы лечения направлены на смягчение проявлений болевого синдрома и препятствование дальнейшему развитию патологии. При этом необходимо понимать, что никакие медикаменты, физиопроцедуры и упражнения не восстановят подвижность позвоночника до присущего ранее уровня.

Чем лечить спондилез? Медикаментозное лечение направлено на снятие сопутствующего воспалительного процесса, устранение мышечного спазма и уменьшение чувства боли. Обычно используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетонал и др. При выборе конкретного препарата группы НПВС учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, наличие гипертонической болезни, аллергии и непереносимости какого-либо действующего вещества.

В частности, если пациент страдает язвой желудка, гастритом и подобными хроническими заболеваниями ЖКТ, оптимальным выбором будет НПВС второго поколения, так называемые селективные средства с преимущественным блокированием ЦОГ2 (циклооксигеназа 2). Самые известные представители этой группы — Мовалис, Аркоксия, Целебрекс. У таких средств есть противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Их обычно не назначают при беременности и кормлении грудью.

Течение спондилеза имеет большую продолжительность, терапия тоже должна быть длительной, однако прием НПВС всегда нужно ограничивать. Обычно непрерывный лечебный срок употребления таких препаратов не должен превышать двух недель.

Для подавления мышечных спазмов применяют лекарства группы миорелаксантов — это Мидокалм, Флексен, Сирдалуд и др. Противопоказания у этих средств также имеются. Оправдан бывает прием витаминов группы B, хорошо себя зарекомендовало такое средство, как Мильгамма. Во всех случаях приема НПВС, миорелексантов и витаминов дозировку и курс назначает лечащий врач.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Большое значение в лечении спондилеза уделяется физиотерапии. Она позволяет укрепить мышечный корсет поясничного отдела спины, увеличить кровоснабжение этого участка, снизить напряжение тканей. Положительно себя зарекомендовали: магнитотерапия, электростимуляция, фонофорез, грязелечение. Многим пациентам помогают иглоукалывание и лечение пиявками (гирудотерапия). Эти методы способствуют мобилизации собственных сил организма.

Важное место в лечении занимает физкультура. Специально разработанные упражнения направлены на укрепление мышц и расширение свободы движений. В тяжелых случаях занятия должны проходить под контролем специалиста, при умеренных — допускается выполнение упражнений дома, но сами движения обязательно должны быть согласованы с врачом. А вот успешные при других заболеваниях процедуры вытяжения при спондилезе применять нельзя. Следует воздержаться и от мануальной терапии.

Все меры консервативного лечения направлены на снятие боли, облегчение состояния и препятствование осложнениям. Особенностью спондилеза является вероятность постепенного полного сращивания остеофитов соседних позвонков, что на рентгеновском снимке будет выглядеть как единый костный блок. В таких случаях уменьшается болевой синдром, но ограниченность в движениях сохраняется.

Оперативное вмешательство

Операция может избавить от остеофитов, но хирургическое вмешательство показано лишь в случаях серьезного осложнения спондилеза — «синдроме конского хвоста», который возникает, когда выпячивание костных выступов в просвет позвоночного канала приводит к сдавливанию пучка нервных корешков. Синдром может проявляться острой болью, параличом ног, недержанием мочи.

Операция по удалению остеофитов в простейшем случае выглядит так: хирург производит разрез в проекции пораженного участка позвоночника, затем с помощью специальных инструментов спиливает или обрезает костные наросты. Так может быть расширен диаметр спинномозгового канала в зоне сдавливания или отверстие, через которое выходит страдающий нерв. Возможно полное удаление пораженного позвонка или его замена искусственным протезом.

В последнее время все чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Работа производится с использованием микроскопа и микроинструментов, разрез составляет 2–4 см (в отличие от 10 см при классической операции). Уменьшается травматизация окружающих тканей и укорачивается период заживления.

osystavax.ru

О болезни

У данного недуга несколько названий, поэтому, если вам встречаются термины спондилез, спондилоартроз и фасеточная артропатия – знайте, что речь идет об одном диагнозе. Спондилоартроз – это заболевание, которое возникает в результате разрушения соединений позвоночника, вследствие этого образуются наросты, которые называют остеофиты.

Спондилоартроз – это последующий этап остеохондроза, именно к такому выводу пришли врачи. Чаще всего этим недугом страдают пожилые люди, у молодого поколения он встречается в основном вследствие травм. Развивается спондилез обычно в шейном, грудном или поясничном отделе.

Причины

Развивается спондилоартроз с высокой скоростью, это обуславливается или частыми травмами в прошлом или генетической предрасположенностью. К основным причинам возникновения спондилеза можно отнести нарушение обменных процессов, а также возраст и изменения в организме, которые он за собой несет. Спондилоартроз диагностируют у людей, работающих в сидячем положении долгое время, ведь не каждый человек при работе в статичной позе имеет правильную осанку.
Данное заболевание как правило не самостоятельно и возникает в результате других уже имеющихся болезней, к ним можно отнести остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, также причиной может стать перенесенная инфекция, травма или ожирение. 

Также стоит отметить, что женщины болеют спондилезом намного реже, чем мужчины. Спондилоартроз нельзя вылечить полностью, но можно блокировать болевые ощущения и остановить процесс разрушения.

Симптомы

На первых этапах данный недуг протекает практически бессимптомно и без каких-либо болевых ощущений. В тот момент, когда человек начинает чувствовать некую скованность в движениях, можно говорить, что спондилез обрел хронический характер. Бывает и такое, что болезнь обнаруживается случайно на рентгене, а пациент не ощущает каких-либо неудобств.

Возникшие болевые ощущения при спондилезе постепенно усиливаются и уже мешают пациенту спать или беспокоят даже в неподвижном состоянии. Бывает и так, что боли усиливаются во время погодных изменений.

Спондилоартроз поясничного отдела проявляется следующими симптомами: ощущение тяжести, боль при наклоне, потягивании, и боль, которая беспокоит во время сидения.

Спондилез шейного отдела в свою очередь проявляется в скованности в районе шеи, затруднении и болезненности при повороте, также боль в затылке, отдающаяся в плечо. Вследствие этого происходит нарушение сна.

Спондилоартроз грудного отдела встречается реже, нежели первые два варианта болезни. Из основных симптомов можно выделить нарушение работы внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

ifrk.ru

Что такое спондилёз (спондилоартроз) | Причины спондилёза позвоночника | Отличие спондилёза от остеохондроза | Степени и симптомы деформирующего спондилёза позвоночника | Лечение деформирующего спондилёза

Что такое спондилёз (спондилоартроз)

Деформирующий спондилёз (спондилоартроз) – болезнь позвоночника, вызванная дегенеративными изменениями костной ткани позвонков. Во время разрушительного процесса при спондилёзе по краям позвонков образуются наросты – остеофиты, они защемляют нервные окончания, вызывая острую боль. При запущенных формах спондилёза остеофиты целиком заполняют межпозвонковое пространство, и позвоночник в этом сегменте полностью теряет подвижность. Считается, что спондилёз – болезнь пожилых людей. Клинические симптомы спондилёза позвоночника проявляются после 40-ка лет. Однако, в более молодом возрасте спондилёз (спондилоартроз) может просто не давать о себе знать.

По медицинской статистике, деформирующим спондилёзом чаще страдают мужчины. Ещё одна особенность: спондилёз невозможно излечить полностью, можно лишь остановить дальнейшее разрушение и снять болевые симптомы. Но при отсутствии лечения спондилёза патологический процесс пойдёт дальше, и будут деформироваться другие позвонки. Разделяют три вида спондилёза (спондилоартроза): шейный, грудной и поясничный. Чаще остальных встречается шейный спондилёз, либо шейный спондилез в сочетании с поясничным.

Причины спондилёза позвоночника

Возрастные изменения позвоночника и нарушение обменных процессов — основные причины деформирующего спондилёза. В зрелом возрасте кровоснабжение и питание тканей ухудшается, это старт для различных патологических процессов. У молодых людей деформирующий спондилёз могут вызвать: травмы, неправильное распределение нагрузки, искривление позвоночника, лишний вес.

К группе риска по спондилёзу относятся представители умственных профессий. Они подолгу находятся в вынужденной статичной (не всегда правильной) позе, склонившись над бумагами или за компьютером. Потому наиболее распространён именно шейный деформирующий спондилёз (спондилоартроз).

Отличие спондилёза от остеохондроза

Деформирующий спондилёз позвоночника – не самостоятельная болезнь, а, скорее, ответ организма на другие существующие отклонения в здоровье. Остеофиты при спондилёзе начинают расти, когда разрушаются межпозвонковые диски и нарушается амортизационная функция позвоночника. Другими словами, внутренняя часть межпозвонкового диска страдает при остеохондрозе, а при спондилёзе повреждается внешний край. Поэтому во время лечения спондилёза позвоночника важно устранить исходную причину спондилёза – остеохондроз, патологическое смещение позвонков и спазм окружающих мышц.

Степени и симптомы деформирующего спондилёза позвоночника

Различают три степени спондилёза. Симптомы спондилёза могут отличаться в зависимости от стадии развития и места локализации.

Спондилёз 1 степени – длительное время остается незамеченным. При деформирующем спондилёзе 1 степени шейного отдела может нарушиться кровоснабжение головного мозга (если деформированные позвонки сдавят позвоночную артерию). В этом случае симптомами спондилёза 1 степени будут: головная боль, скачки давления, головокружение, общее плохое самочувствие. А также деформирующий спондилёз 1 степени проявляется: мышечными болями в верхней части тела, ограниченным движением шеи при поворотах и наклонах. Спондилёз 1 степени грудного отдела – практически не имеет симптомов. Эту область позвоночника хорошо удерживает мышечный корсет и рёбра.

Возможна симптоматика при спондилёзе 1 степени со стороны вегетативной системы: учащённый пульс, боль в области груди, затруднённое дыхание. При наступлении второй стадии развития спондилёза позвоночника могут возникать межрёберные боли и боли в районе сердца.

Спондилёз 1 степени поясничного отдела – имеет самые ярко выраженные симптомы спондилёза (вследствие защемления крупных нервных узлов): боль в пояснице, отдающая в таз и ноги, онемение и подёргивание конечностей («ватные» или «деревянные» ноги), нарушения координации.

Вегетативные синдромы при деформирующем спондилёзе 1 и 2 степени поясничного отдела: боли в спине, частое мочеиспускание, онемение кожи на ногах. Третья степень спондилёза позвоночника – самая опасная. Вне зависимости от места расположения спондилёза, на этой стадии из-за постоянного раздражения нервной системы могут поражаться внутренние органы. Серьёзные повреждения позвоночника при спондилёзе (спондилоартрозе) 3 степени могут привести к полной неподвижности и инвалидности.

m-clinic.su

Причины поясничного артроза

Артроз поясничного отдела позвоночника принято считать возрастным заболеванием, связанным с естественным старением тканей, износом суставов. С возрастом дегенеративные процессы начинают преобладать над восстановительными. Ухудшается обмен веществ, кровоснабжение околосуставных тканей, суставные хрящи и межпозвоночные диски получают меньше питательных веществ. Все эти факторы способствуют развитию первичных артрозов.

Вторичный деформирующий спондилез, спондилоартроз могут вызвать и другие причины, провоцирующие факторы. К ним относятся врожденные и приобретенные ортопедические патологии:

• плоскостопие;
• различные виды искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), нарушения осанки;
• аномалии его развития (врожденное сращение позвонков);
• нестабильность позвоночника, смещение позвонков;
• травмы и дисплазии тазобедренного сустава.

Все эти факторы приводят к тому, что нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно и суставы, подвергающиеся наибольшей нагрузке, быстрее изнашиваются. Также вторичный люмбоартроз могут спровоцировать:

• образ жизни (поднятие тяжестей на работе, занятия тяжелой атлетикой), при котором поясница регулярно подвергается чрезмерным нагрузкам, а также переохлаждение;
• травмы позвоночника в поясничном отделе и других отделах, операции;
• воспаления различных структур позвоночного столба, в том числе артриты, очаги хронической инфекции в организме, склонность к аллергиям, аутоиммунные заболевания;
• другие заболевания суставов позвоночника — позвоночные остеопатии (асептический некроз костной ткани), межпозвонковые грыжи;
• эндокринные расстройства, возрастные изменения гормонального фона, метаболические нарушения;
• дисфункции, травмы мышечно-связочного аппарата;
• сосудистые заболевания.

Спондилоартроз (спондилез) поясничного отдела позвоночника чаще развивается у людей с генетической предрасположенностью. До 45 лет ему в большей степени подвержены мужчины, в возрасте 55-65 лет — женщины. Несбалансированное питание, дефицит витаминов и микроэлементов в рационе, избыточный вес тоже способствуют развитию недуга.

Стадии и симптомы

Выделяют 4 стадии развития спондилоартроза:

• спондилоартроз 1 стадии характеризуется началом дегенерации суставного хряща или межпозвоночного диска. Они усыхают, становятся неэластичными, постепенно истончаются и разрушаются. Снимок на этом этапе может выявить незначительное уменьшение расстояния между суставными отростками, мелкие остеофиты;
• на 2 стадии разрушение хряща прогрессирует, суставная щель сужается, разрастается соединительная ткань, активизируется защитный механизм — разрастание остеофитов. Оно может спровоцировать смещение позвонков и защемление или раздражение нервных пучков;
• на 3 стадии смещение позвонков и компрессия нервных волокон становится еще более выраженной, остеофиты укрупняются, отростки дуг поражает остеопороз (костная ткань становится рыхлой, хрупкой);
• на 4-й к компрессии нервных окончаний прибавляется сдавливание спинного мозга, разрастание остеофитов может привести к сращению позвонков, формированию анкилоза (неподвижности) позвоночника.

Спондилоартроз 1 степени протекает практически бессимптомно. Длительные статические нагрузки (пребывание в одном положении) вызывают дискомфортные ощущения. Резкие наклоны и повороты туловища сопровождаются кратковременными покалываниями в пояснице. По утрам нужно некоторое время, чтоб преодолеть скованность движений. На 2 стадии возникают длительные ноющие боли. Скованность тоже становится более продолжительной. Часто отекают мягкие ткани вокруг пораженного сегмента позвоночника.

На 3 стадии обычно развивается выраженный спондилолистез. Что это такое? Так называют смещение позвонка относительно других позвонков вперед или назад. Природа этого заболевания  разнообразна — травмы, опухоли, дефекты суставов, их гипермобильность. Спондилолистез на фоне артроза или артрита называется дегенеративным.

Для остеоартроза поясничного отдела позвоночника корешковый синдром нехарактерен. Отсутствуют такие симптомы как покалывание или онемение в тканях по ходу нервных волокон, прострелы, отдающие в отдаленные участки боли. Но ноющая боль беспокоит все чаще и сильнее, чтоб снизить ее интенсивность, человек принимает вынужденное положение. На поздних стадиях ощущается напряжение мышц, происходят подвывихи суставов. На 4 стадии подвижность позвоночника практически утрачена.

Методы лечения

Первые признаки спондилоартроза поясничного отдела пациенты часто игнорируют, связывая дискомфорт и эпизодические боли с усталостью и надеясь, что вскоре они пройдут сами по себе. В лучшем случае, прибегают к народным средствам, ваннам, компрессам, пользуются мазями, записываются на массаж. А лечение спондилоартроза должно быть комплексным и обязательно включать в себя медикаментозную терапию. Только специалист может определить, как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на конкретной стадии, подобрать физиотерапевтические процедуры и упражнения, которые помогут восстановить подвижность позвоночника.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия – основа лечения при спондилоартрозе. Обычно пациент обращается к врачу с жалобами на боли, так что в первую очередь принимают меры к уменьшению боли и купированию воспаления. Применяются такие препараты:

• нестероидные и стероидные противовоспалительные;
• сосудорасширяющие местнораздражающие мази;
• анестетики.

Если болезнь протекает не особенно остро, достаточно перорального приема нестероидных противовоспалительных препаратов и нанесения их же на проблемную область в форме мазей, гелей. Помимо мазей категории НПВП назначают наружные средства с вытяжкой острого перца, пчелиным или змеиным ядом, экстрактами растений, эфирными маслами. За счет местнораздражающего эффекта они блокируют болевые ощущения, а сосудорасширяющее, согревающее действие способствует обменным процессам в тканях. При интенсивных болях показаны внутрисуставные блокады – уколы гормональных противовоспалительных препаратов в комплексе с анестетиками.

Боли при спондилоартрозах часто связаны с мышечным спазмом, поэтому в курсе лечения могут применяться миорелаксанты – препараты для расслабления мышц. При деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника лечение не сводится к устранению симптомов. Важно остановить процесс разрушения хряща или межпозвонкового диска. Этому способствуют хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Хондроксид) – препараты, содержащие компоненты хрящевой ткани, которые организм начинает вырабатывать в недостаточных количествах. В основном они применяются перорально, иногда врач назначает курс уколов, но эту манипуляцию обязательно должен выполнять квалифицированный специалист. Существуют хондропротекторы в форме мазей, но наружное применение этих средств мене эффективно.

При спондилоартрозе 2 степени поясничного отдела позвоночника лечение хондропротекторами может приостановить развитие заболевания. Еще более эффективно оно в начальной стадии, когда дегенеративно-дистрофические изменения в хряще только начались. К сожалению, заболевание редко диагностируют на этом этапе. Когда хрящ почти полностью разрушен и начались костные деформации, хондропротекторы бессильны.

Немедикаментозная терапия

К методам немедикаментозной терапии относятся:

• физиотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• ЛФК.

Такое лечение, как правило, осуществляется вне обострения, хотя некоторые физиотерапевтические процедуры (например, криотерапия – лечение холодом) показаны и при острых болях, воспалении. Пациентам назначают электрофорез с медикаментозными препаратами, лечение электротоками, магнитотерапию, лазерную терапию и другие процедуры. При деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника лечение движением обязательно. Но упражнения нужно выполнять с осторожностью, и только рекомендованные специалистом. Существует ряд комплексов ЛФК для пациентов со спондилоартрозами, при заболеваниях поясничного показаны наклоны, круговые движения туловищем, упражнения с обручем. Рекомендованы занятия йогой, плаваньем.

Массаж, мануальная терапия, компьютерная вытяжка позвоночника приносят существенное облегчение, но эти процедуры можно выполнять только при отсутствии противопоказаний. Желательно периодически проходить курсы санаторно-курортного лечения в учреждениях, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Здесь доступен широкий выбор физиотерапевтических процедур, есть гимнастические и тренажерные залы, проводится лечение грязями и ваннами, выполняются компрессы, обертывания. Компрессы, согревающие повязки, растирания по народным рецептам, как и прием внутрь противовоспалительных сборов тоже дают неплохой эффект. Но вылечить остеоартроз поясничного отдела позвоночника исключительно народными методами невозможно.

Ортопедическое лечение тоже относится к методам немедикаментозной терапии, оно особенно важно в стадии обострения. Для стабилизации и разгрузки позвоночника применяются бандажи, полужесткие корсеты, которые подбирают в индивидуальном порядке. Также рекомендован сон на ортопедическом матрасе.

На поздних стадиях прибегают к радикальному лечению:

• радиочастотная деструкция нервных окончаний позволяет избавиться от боли;
• расширение межпозвоночных отверстий с помощью межостистых спейсеров снижает нагрузку на межпозвонковые диски, устраняет защемление нервов.

Поясничный спондилоартроз в сравнении с шейным менее опасен, редко приводит к инвалидизации. Позвонки в этом отделе крупные, позвоночный канал и межпозвоночные отверстия достаточно широкие, и даже при смещении позвонков компрессия нервов не так выражена. Но заболевание может протекать в сочетании с остеохондрозом, осложняться другими дегенеративными процессами. В этом случае прогноз менее благоприятный, выше риск неврологических осложнений, не исключен паралич нижних конечностей.

artroz-help.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника Деформирующий спондилез спондилоартроз Что такое деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника Артроз пояснично крестцового отдела Деформирующий спондилез спондилоартроз Ломота в суставах и температура Спондилоартроз поясничного Спондилоартроз поясничного отдела