Признаки спондилоартроза поясничного отдела

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз) – это хронический патологический процесс, при котором отмечается деструкция (разрушение) суставных поверхностей позвонков (фасеточные суставы), хрящи этих суставов, связки, мышцы и межпозвоночные диски. Ранее было принято считать, что это заболевание пожилых людей, однако последние годы появилась тенденция к «омоложению» спондилоартроза поясничных позвонков, все чаще он диагностируется у 30-35 летних пациентов. Поясничный отдел позвоночника поражается реже остальных отделов (около 20% всех случае артроза позвоночника).

Причины возникновения

Существует ряд причинных факторов, наличие которых у пациента приводит к развитию спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

• Постоянные статические нагрузки на позвоночник ;
• Травмы позвоночника (включая микротравмы, полученные в течение длительного времени);
• Врожденные аномалии развития позвоночника;
• Нестабильность позвонков;
• Спондилолистез;
• Заболевание обмена веществ (нарушается усвоение тех или иных минералов и пр. необходимых для позвоночника составляющих пищи);
• Остеохондроз.

Также выделяют несколько предрасполагающих факторов, наличие которых в ряды увеличивают риск обнаружения со временем люмбоартроза:

• Сниженная физическая активность (сидячая работа, езда на машине, использование лифтов и отсутствие прогулок, тренировок и пр.);
• Ожирение и лишний вес;
• Женщины после прекращения менструаций (в периоде менопаузы);
• Нарушение осанки при работе за столом;
• Наследственная предрасположенность к любому заболеванию позвоночного столба;
• Плоскостопие;
• Резкое нарушение качества питания (недостаток белка, витаминов и минералов в течение длительного времени).

Механизм развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника достаточно простой и понятный. Начало патологических изменений возникает в хрящах суставов, где происходит их постепенная атрофия. С течением времени отмечается выраженная потеря эластичности в направлении от центра к периферии, как суставного хряща, так и межпозвоночного диска. Хрящ настолько уменьшается в своих размерах, что обнажает костные поверхности суставов и, как следствие, замещение освободившегося пространства соединительной тканью. Последним этапом нарушения хрящевой ткани становится ее полное обезвоживание и рассыпание на мелкие крошки, которые проникают в синовиальную жидкость и вызывают там воспалительные процессы. Костные поверхности суставов начинают разрастаться, образуя остеофиты (наросты) и последующее сращение позвонков с их полной обездвиженностью.

Классификация

Существует две основные классификации спондилоартроза поясничных позвонков. Первая из них по стадийности процессов:

• 1 стадия – бессимптомная, начальные процессы развития заболевания в фасеточных суставах (снижение эластичности межпозвоночного диска, первичные изменения в связках и суставных оболочках).
• 2 стадия – стадия первых симптомов в виде периодических болей, усталости в спине, нарушении подвижности позвоночника; процесс затрагивает уже фиброзные кольца.
• 3 стадия – присоединение к процессу воспалительных реакций, вовлечение костной поверхности фасеточного сустава, начинают расти остеофиты, нарушается функция связок .
• 4 стадия – необратимая стадия, движения в поясничном отделе позвоночника отсутствуют или практически отсутствуют, остеофиты достигают крупных размеров, возможны нарушения сосудистой проходимости и проведения нервных импульсов.

Вторая классификация делит спондилоартроз поясничных позвонков по течению патологического процесса:

• Деформирующий тип – происходит деформация тел и отростков позвонков крупными костными наростами (остеофитами);
• Анкилозирующий тип (болезнь Бехтерева) – частный случай спондилоартроза с выраженной деформацией большого количества позвонков;
• Диспластический тип – проявляется тотальным нарушением строения позвоночных суставов и их выраженной деформацией;
• Полисегментарный тип – включает в процесс патологических изменений два и более отдела позвоночника (поясничный и грудной, поясничный и шейный).

Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления поясничного спондилоартроза достаточно ярко выражены и становятся заметными в начале второй стадии процесса:

• Боли в области поясницы – носит ноющий или тянущий характер, с периодическими простреливаниями, отдает (иррадиирует) в бедра, ягодицы, возникают изначально при длительной физической нагрузке или нахождении в неудобном положении, после отмечается ее усиление и наличие даже в покое;
• Утренняя скованность в пояснице – проходит в течение 30-40 минут после подъема с постели;
• Нарушение подвижности в пораженных суставах поясничного отдела, вплоть до полной обездвиженности на поздних стадиях болезни;
• Нарушение осанки и привычной походки;
• Чувство слабости в ногах;
• Периодические онемения в нижних конечностях.

Диагностика

Диагностика спондилоартроза поясничных позвонков достаточно простая и незамысловатая:

• Опрос пациента на предмет жалоб на момент обращения к врачу, о развитии заболевания (с чего начиналось, какими жалобами сопровождалось и пр.);


• Осмотр пациента – могут быть видны внешние изменения осанки, искривления позвоночника, нарушение походки, напряжение мышечного каркаса спины и пр.;
• Рентгенография позвоночного столба в боковой и прямой проекции – структура позвонков, их форма, наличие сращений, деформаций, остеофитов и пр.;
• КТ позвоночного столба (компьютерная томография) – более точный, по сравнению с рентгеном, метод диагностики, позволяет определять незначительные отклонения от нормы костной и хрящевой ткани;
• МРТ позвоночного столба (магнитно-резонансная томография) – самая точная диагностическая процедура, позволяет обнаружить спондилоартроз на самом раннем этапе, определяет минимальные отклонения от нормы хрящей и костной ткани, связочного и мышечного аппарата, а также состояние нервов и сосудов;
• Радиоизотопное сканирование – используется в качестве дополнительного метода обследования, когда основные не дают полной картины заболевания, позволяет определить воспаление позвоночных суставов;
• Ангиография – позволяет определить проходимость позвоночной артерии и патологические нарушения кровотока;
• Диагностическая блокада – в полость предполагаемого пораженного позвоночного сустава производится укол анестетика (чаще всего применяется Лидокаин). Прекращение болевых ощущений после этой процедуры свидетельствует о спондилоартрозе.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Существует три основных направления в терапии поясничного спондилоартроза: медикаментозное, физиотерапевтическое и оперативное. На первых этапах заболевания используют комплексные консервативные методы лечения, не прибегая к хирургическому вмешательству. В случае развития люмбоартроза 4 стадии обязательно использовать операцию на позвоночнике.

Медикаментозное лечение

Основные группы применяемых препаратов и их представители:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – уменьшают боль и воспалительные процессы в пояснице. К ним относятся Ортофен, Диклоберл, Ремоксикам, Баралгин и пр.
• Хондропротекторы – предотвращают прогрессирование хрящевых нарушений и частично восстанавливают уже разрушенные ткани. Это Формула-С, Румалон, Артепарон и др.
• Миорелаксанты – назначаются в случае рефлекторного мышечного напряжения на спине. Это Баклосан, Тизанил, Лиорезал и пр.
• Витамины группы В – максимальную эффективность оказывает инъекционное введение витаминов В1, В2, В6, однако возможны и таблетированные формы (Неуробекс, Нейровитан и пр.)

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия применяется в качестве усиления действия медикаментов. Наиболее эффективные методы:

• Массаж поясничной области позвоночника;
• Магнитотерапия;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• Мануальная терапия;
• Тракция позвоночника (вытяжение);
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез с новокаином;
• Корсеты и бандажи на позвоночник;
• Термотерапия;
• Плавание;
• Лазеротерапия.

Оперативное лечение

Показания для операции:

• Прогрессирование болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
• Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, запоры, недержание кала, отсутствие позывов к мочеиспусканию);
• Парезы или параличи конечностей;
• Стеноз (сужение) спинномозгового канала;
• Выраженная нестабильность позвоночника;

В случае люмбоартроза используется две разновидности операций для лечения:

• Фасетэктомия – удаление сустава и формирование неподвижного блока. Болевой синдром полностью излечивается, однако участок прооперированного позвоночника становится полностью неподвижным;
• Удаление остеофитов и замена сустава искусственным имплантатом.

Осложнения

Последние две стадии спондилоартроза поясничных позвонков достаточно часто сопровождаются осложнениями:

• Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, отсутствие позывов на дефекацию и мочеиспускание, недержание кала и др.);
• Травмы позвоночной артерии (разрывы, сдавления, тромбозы и пр.);
• Инвалидизация;
• Парезы и параличи нижних конечностей;
• Спондилолистез;
• Нестабильность позвоночника той или иной степени выраженности;
• Летальный исход.

Профилактика

В качестве профилактики развития люмбоартроза, а также его обострений и прогрессирования состояния врачи советуют выполнять определенный рекомендации и правила:

• Сон на ортопедическом матраце и подушке;
• Снижение избыточного веса;
• Ношение ортопедической обуви и лечение плоскостопия;
• Борьба с гиподинамией (фитнес, тренажеры, прогулки на свежем воздухе не менее 5 км в день и пр.);
• Избегать травматизма позвоночного столба;
• Рациональное и сбалансированное питание (обязательные курсы приема витаминов и минералов не реже 1 раза в год);
• Правильное распределение нагрузки на позвоночник при подъеме тяжестей и пр.

spinomed.ru

Причины

Преимущественно спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является следствием возрастных изменений в организме человека, но отмечается развитие патологии и у более молодых. Такое заболевание может развиваться из-за наличия аномалий развития позвоночного столба, например, отсутствие пятого позвонка в поясничном отделе, или же, наоборот, дополнительный позвонок, или врожденная деформация позвоночника.

Спровоцировать такое заболевание могут различные травмы и микротравмы позвонков; остеохондроз, который протекает с дегенерацией и деструкцией структур суставов позвоночника; нестабильность позвонков; грыжа и протрузия межпозвоночных дисков; асимметрия расположения дугоотросчатых суставов.

К провоцирующим факторам относятся:

• возраст;
• наследственная отягощенность;
• половая принадлежность, потому что женщины страдают этим заболеванием чаще в два раза, чем мужчины;
• длительные силовые нагрузки;
• плоскостопие;
• ожирение;
• нарушения осанки;
• нарушенный метаболизм;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки.

Большая часть людей время от времени может ощущать невыраженную ноющую боль в поясничной области, на которую не обращается внимание. Первые признаки заболевания в основном списывается на усталость или ранее выполняемую физическую нагрузку. Однако стоит заметить, что именно появление болезненности сигнализирует о развитии патологии. Вот почему больные приходят на прием к врачу уже с заболеванием в запущенной форме, что обуславливает длительное лечение и трудности в достижении выздоровления.

Клинические проявления

На основании данных проводимых клинических исследований спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лучше поддается лечению на начальном этапе развития. Проводимое лечение помогает эффективно устранить имеющиеся нарушения метаболизма, восстановить суставной хрящ и приостановить прогрессирование патологического процесса.

Симптомы различаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания:

• Для 1 степени характерно появление локальной болезненности в пояснице по окончании продолжительной физической нагрузки, которая проходит в покое. Также отмечается наличие временной скованности при выполнении активных движений, которая уходит после отдыха.
• При 2 степени приходящие признаки патологии приобретают хронический характер. Симптомы болевого синдрома появляются при выполнении некоторых движений – наклон или поворот в сторону. Возможно, изменение осанки и походки, что является компенсаторным механизмом предотвращения развития боли. При дальнейшем прогрессировании отмечаются следующие симптомы: приходящая болезненность в нижних конечностях и животе, у мужчин отмечается снижение либидо и нарушение эрекции.
• При 3 степени симптомы болевого синдрома не купируются назначаемыми обезболивающими средствами, ноющая боль в животе приобретает постоянный характер. При тяжелом течении и запущенных клинических случаях выявляются признаки повреждения спинного мозга, что обуславливает инвалидность больного.

Если не игнорировать симптомы на начальной стадии развития заболевания, то шанс достичь стойкой и продолжительной ремиссии высок, это предотвратит развитие деформации позвоночника.

При прогрессировании патологии у больных отмечается присоединение воспаления к деструктивному процессу, что создает благоприятные условия для формирования остеофитов – наростов по краю суставной поверхности позвонка.

Диагностика

При обращении за квалифицированной медицинской помощью больного обязательно направляют на обследование, для того чтобы поставить точный клинический диагноз, согласно которому будет проводиться эффективное лечение. Диагностика позволяет провести дифференцирование с таким заболеванием, как остеохондроз. Дифференциальная диагностика между этими двумя заболеваниями начинается при первичном посещении специалиста, потому что остеохондроз и спондилоартроз имеют схожие клинические проявления. Их во много отличает скорость прогрессирования патологических изменений: остеохондроз характеризуется относительно медленным прогрессированием, в отличие от спондилоартроза поясничного отдела. При подозрении на второе спондилоартроз поясничного отдела обследование не отстрачивается, а проводится незамедлительно, потому что в данной ситуации важен каждый упущенный день перед началом терапии. И чем быстрее будет поставлен диагноз, тем лучше будет прогноз для жизни больного и есть шанс предотвратить развитие инвалидности.

Инструментальные методы:

• радиоизотопное сканирование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Благодаря современным методам диагностики врач, получив результаты МРТ или КТ, без труда установит степень и область поражения, что позволяет эффективно лечить заболевание. Получаемое при таком обследовании изображение в разных проекциях позволяет хорошо рассмотреть межпозвонковый просвет интересующей области, измерить его высоту, определить краевые остеофиты.

Лечение

После подтверждения предварительного диагноза врач начинает лечение, которое направлено на устранение причины, если это возможно. При ожирении больному рекомендуется диета. При тяжелой физической нагрузке рекомендуется изменить образ жизни, а ,возможно, и профессию, например, спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Комплексное лечение направлено на замедление прогрессирования патологических процессов, поэтому кроме медикаментов назначаются ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Для устранения проявлений болевого синдрома проводится введение непосредственно в очаг местных обезболивающих средств и стероидных препаратов, сочетание новокаина или лидокаина с кортизоном. Эти инъекции выполняются только врачом. Назначение противовоспалительных препаратов направлено на уменьшения отечности и выраженности воспалительных реакций в пораженных тканях.

Для удаления имеющихся остеофитов используется лазер, ударно-волновая терапия, магнитотерапия.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела требует длительного восстановительного лечения после снятия проявлений болевого синдрома. Это лечение может проводиться с применением:

• массаж, который помогает в устранении некоторых признаков заболевания и улучшении общего состояния больного;
• лечебная гимнастика эффективно помогает устранить не только остеохондроз, но и спондилоартроз, индивидуально подобранные упражнения восстанавливают позвоночный столб, укрепляют мышцы, предотвращают рецидив;
• мануальное лечение улучшает кровоток, постепенно возвращает позвонкам физиологическое положение;
• иглоукалывание относится к рефлексотерапии, оно позволяет, расслабив мускулатуру спины, устранить острую боль в пояснице;
• вытяжение позвоночника устраняет компрессию, восстанавливает анатомическое расположение позвонков и другие.

Плавание и лечебная гимнастика помогают в укреплении мышечного каркаса, который восстанавливает, сохраняет подвижность позвоночного столба.

В восстановительный период рекомендуется назначение хондропротекторов – Терафлекс, Афлутоп, Стопартроз; они замедляют разрушение поврежденного суставного хряща и постепенно его восстанавливают. Миорелаксантов для снятия спазма мускулатуры и уменьшения выраженности боли – Баклофен, Сирдалур. Для предотвращения появления боли – нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Милоксикам, Диклофенак, Целекоксиб. Для улучшения кровообращения – сосудистые средства: Курантил, Пентоксифиллин, Дипиридамол. Витамины С и группы В способствуют уменьшению воспаления в очаге развития заболевания; витамин Е оказывает выраженное антиоксидантное действие.

При тяжелом течении и запущенных клинических случаях назначаются стероидные препараты – Преднизолон, Метилпреднизолон, прием которых помогает бороться с болевым синдромом.

При отсутствии терапевтического эффекта, от проводимого медикаментозного лечения спустя 6 месяцев после его начала, больным проводится оперативное лечение. Во время операции устанавливаются дистракторы или межостистые спойлеры, это обеспечивает меньшую нагрузку на межпозвоночные суставные диски и позволяет расширить расстояние между позвонками.

Лечебная физическая культура

Остеохондроз, спондилоартроз и другие заболевания позвоночника можно эффективно лечить лечебной физической культурой.

Перед началом проведения занятий необходимо узнать у лечащего врача, какие упражнения можно выполнять. В противном случае вместо пользы для организма такая физкультура принесет дискомфорт, боль или даже травмирует, поврежденные деструктивными процессами позвонки. Только специалист может грамотно подобрать упражнения, которые помогут больному, а не ухудшат течение патологии.

Для получения желаемого эффекта от занятий упражнения необходимо выполнять ежедневно без перерывов, при этом основной упор делается на различные сгибания и разгибания туловища, круговые движения, возможно, использование других спортивных снарядов, например, обруч. Полезно плавание.

Гимнастика при патологии поясничного отдела проводится из исходного положения – лежа, при этом не рекомендуется запрокидывать голову или производить перегиб в поясничном отделе.

Упражнения из положения, лежа на животе:

• Руки убираются за голову, потом производится приподнимание корпуса с одновременно вытянутыми руками вперед, руки отводятся в стороны, назад, при этом необходимо свести лопатки, оставаться несколько секунд в таком положении. Затем вернуться в исходное положение.
• Производить поднимание выпрямленных ног, стараться напрягать ягодицы и тянуться пятками кверху зафиксировав тело в этой позиции на несколько секунд, потом расслабиться.
• Руки убираются за голову, производится приподнимание туловища кверху, лопатки должны быть сведены, удерживать тело в этой позиции на несколько секунд, потом расслабиться.

Проводимое лечение отличается у разных больных, поэтому то, что оказалось эффективно у одного может навредить другому, приведет к ускорению прогрессирования заболевания и развитию инвалидности у больного. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а прийти на прием к квалифицированному специалисту, именно он подберет действительно эффективное лечение с учетом особенностей организма и течения заболевания.

prohondroz.ru

Анатомия позвоночных суставов

Поясничный отдел сложен из 5 самых крупных и прочных позвонков во всем позвоночном столбе. Ежедневная вертикальная нагрузка массой в половину человеческого тела сделала позвонки толстостенными, приземистыми, с мощными суставными и поперечными отростками. Каждый позвонок снабжен двумя парами отростков, расположенных на дуге. Верхние и нижние «фасетки» (др. название этих костных выростов) образуют фасеточные суставы.

Анатомически суставы являются «диартрозными», то есть частично мобильными: обволакивающая капсула позволяет растягивать сустав в вертикальном направлении (при наклонах вперед) при в боковых вращениях позвоночника. Околосуставные сумки иннервированы чувствительными окончаниями, сообщающими о степени давления.

Поверхность суставных головок покрыта гиалиновым хрящом. Гиалин менее прочен, чем волокнистая хрящевая ткань фиброзных колец межпозвоночных дисков, но быстрее восстанавливается. Обильная «смазка» в виде синовиальной жидкости улучшает взаимное скольжение совмещенных суставных отростков внутри капсулы, обволакивающей сустав.

Изгиб поясничного лордоза перераспределяет вертикальное давление на фасеточные суставы (особенно при прогибах назад). Именно поэтому в пояснице и ее соединении с крестцом суставные отростки короткие и мощные, с широкими ямками.

Между соединениями суставов и телами позвонков существуют отверстия, образованные дугообразными вырезками на ножках отростков. Через эти естественные проходы к спинному мозгу подведены спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Каждый сегмент спинного мозга соединен через нерв с определенным участком тела. Нервы поясничного отдела соединяют со спинным мозгом органы пищеварительного тракта и мочеполовой системы, мышцы нижних конечностей.

Крестцовый отдел позвоночника сложен из 5 сросшихся позвонков. Пирамидальная конструкция прочно связана с костями таза в единый пояс. Верхняя площадка первого крестцового позвонка и суставные отростки образуют прочное треугольное основание для опоры всего позвоночного столба. Площадь суставных ямок увеличена по сравнению с другими, расположенными в вышележащих соединениях. Межпозвоночный диск соединения L5-S1 имеет клинообразную форму.

Причины возникновения

Заболевание является естественным спутником другого деградационного процесса – хондроза (или остеохондроза) межпозвоночных дисков. Уменьшение высоты основных позвоночных «амортизаторов» переносит значительную часть вертикальных нагрузок на менее прочный гиалиновый хрящ фасеточных суставов.

Для информации: в нормальном межпозвоночном соединении нагрузка распределяется в пропорции 80-85% на диск и 15-20% на суставы. Развитие остеохондроза до 3-ей степени (появления протрузий и грыж) переносит до 70% вертикальной нагрузки на суставы.

Истирающийся коллаген, не успевающий восстанавливаться, истончается до костной ткани. Первичные нарушения целостности гиалинового хряща вызывают защитную реакцию: образование дополнительной синовиальной жидкости. Раздраженные частыми касаниями наружные костные слои начинают производить излишнюю плотную ткань, что выражается в появлении остеофитов (шиповидных выростов). В результате ненормированного разрастания головки суставных отростков приобретают грушевидную форму. При ограниченной мобильности сустава ткани соседних отростков способны срастись в единый монолит.

Симптомы

Поражения фасеточных суставов обладают ярко выраженной симптоматикой: нервные окончания в суставных капсулах сигнализируют острыми болями о повреждении гиалинового покрытия и костной ткани. Болевой сигнал может быть нелокализованным, рассеянным на соседние позвонки.

Отчетливые болезненные ощущения, вызванные спондилоартрозом, получили в медицине название «фасеточный синдром». Под этим названием объединены и другие признаки поражения суставов: подвывихи, синовиит (воспаление околосуставной сумки с увеличением синовиальной жидкости).

Уменьшение высоты суставов вызывает другой, еще более серьезный синдром – корешковый. Проходящие к спинному мозгу спинномозговые нервы разделяются около тела позвонка на верхние и нижние корешки. Твердые арки уменьшенных фораминальных отверстий опускаются на корешки и блокируют прохождение нервных импульсов. Раздраженные касаниями миелиновые оболочки нервных «проводников» воспаляются и увеличиваются в объеме. Проходящие рядом кровеносные сосуды также пережимаются и спазмируются. Частично блокированное кровообращение не способно обеспечить полноценное питание кислородом и веществами, необходимыми для восполнения гиалиновой ткани межпозвонкового диска и околосуставных капсул.

Болевые ощущения, сопровождающие блокирование спинномозговых корешков, отличаются от острых болей фасеточного синдрома, меньшей интенсивностью. Тупые «люмбалгические» боли в области позвоночного столба дополняются ощущениями другого характера: «мурашками», покалываниями и временными онемениями мускулатуры, связанной с определенным сегментом спинного мозга через верхние корешки нерва. Блокирование нижних корешков вызывает слабость и заторможенность реакции на раздражение, с усилением блокады перерастающее в паралич мускулатуры.

Такая же ситуация в отношении связи с внутренними органами брюшной области и таза выражается в спазмах и болях, нарушении функционирования.

Увеличение и асимметрия развивающихся нарастаний на суставах могут привести к смещению позвонков (спондилолистезу). Выпадение позвонка изменяет форму и объем спинномозгового канала, что может привести к компрессии спинного мозга. Результатом такой блокады становятся дисфункции и  паралич органов тазовой области и ножной мускулатуры.

Так как спондилоартроз сопровождает остеохондроз, симптоматические боли часто смешиваются и кажутся признаками более обширных поражений. Но болезненные ощущения в суставах более остры и локализованы.

Диагностика

Болезненные ощущения при касании указывают на точное место нахождения, а более тщательная пальпация показывает размер поражения. Но более точные сведения дает визуализация суставов и позвоночника, которую можно получить с помощью рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ.

Рентгеновские снимки дают точную картину изменения костной ткани суставных отростков: увеличение головок, нарастание остеофитов. Компьютерная томография дает такой же результат, но более детализированный и качественный. КТ съемка позволяет увидеть трехмерную картину изменений.

Магнитно-резонансная томография наилучшим образом покажет состояние околосуставной капсулы, гиалиновых хрящей на головках отростков и других мягких тканей, окружающих суставы.

Лечение

Врачи-ортопеды рекомендуют начальные стадии остеохондроза и спондилоартроза, совмещенные по времени, лечить комплексно. Консервативные методы лечения предусматривают использование медикаментозных средств, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Для лечения деградирующих хрящевых тканей применяются биоактивные средства «хондропротекторы». В их состав входят активаторы воспроизводства клеток, содержащих коллаген, и ускорители естественного синтеза гиалуроновой кислоты. Это вещество удерживает в коллагеновых волокнах воду на молекулярном уровне. Применение хондропротекторов замедляет «старение» хрящевых волокон и увеличивает рост тканей околосуставной капсулы.

Болевой синдром, сопровождающий заболевания спины, снимается с помощью двух типов лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают комплексное воздействие: уменьшают воспалительный процесс в деформированных компрессией тканях (оболочках нервных корешков, сосудах), снимают отечность, уменьшают болезненные ощущения;
• анальгетики. Используются в более серьезных случаях (регулярных «люмбаго» т.е. «прострелах»). Внутримышечные инъекции вокруг локализации боли полностью «отключают» все ощущения на время действия блокады.

Для повышения эффективности нестероидных средств рекомендуются лекарства с расслабляющим эффектом – миорелаксанты. Под действием этих лекарств спазмированные глубокие мышцы, соединяющие поперечные отростки позвонков, расслабляются, что способствует высвобождению блокированных нервных корешков.

Физиотерапия направлена на купирование болевых ощущений и расслабление мышц. Электрофорез помогает лекарствам лучше проникать в участки, пораженные спондилоартрозом. Магнитная и лазерная терапия уменьшают чувствительность нервных окончаний в околосуставных капсулах, снимают спазмы сосудов и мелкой мускулатуры спины.

Лечебная физкультура в лечении спондилоартроза направлена на повышение эластичности межпозвоночных дисков и суставных связей. Разработанные растягивающими упражнениями фиброзные кольца и гиалиновые пластинки (поверхностные покрытия позвонков и суставов) лучше восстанавливаются. Улучшается кровообращение суставов и околопозвоночных тканей (мускулатуры и связок).

Видео показывает правильные упражнения при острых болях в пояснично-крестцовом отделе:

В случаях, когда боли в суставах становятся невыносимыми, рекомендуется применение оперативных методов блокирования иннервации фасеточных суставов. Система нервных окончаний в суставах блокируется с помощью электромагнитных импульсов определенной частоты. Воздействие производится в условиях, близких к стерильным (в операционной), но в 80% случаев не требует нарушения кожных покровов и внедрения в околосуставную область. Процедура длится 30 минут, после чего пациент перестает чувствовать боли в околопозвоночных суставах.

Другой, не менее эффективный способ блокирования нервных импульсов заключается в «прижигании» нервных волокон высокочастотным импульсом электрического тока. Деструктивное воздействие на нервы проводится под визуальным наблюдением. Рентгеновская низкоэнергетическая установка обеспечивает качественное изображение в области операции. Нервы, пораженные током и температурой около 70 градусов, полностью утрачивают чувствительность. Нередко эту операцию совмещают с другими, направленными на коррекцию позвоночного столба: фиксацией смещенных позвонков, ламинэктомией (удалением дужки позвонка для освобождения спинного мозга из «зажима»). В исключительных случаях суставные отростки, полностью разрушенные деградационным процессом, удаляются, а позвонки фиксируются титановыми конструкциями.

1pozvonochnik.ru

Причины

Причины, приводящие к спондилоартрозу, полностью не изучены. Но существует множество факторов, способствующих развитию болезни. Они следующие:

1. Возрастные изменения. С возрастом эластичность межпозвонковых структур теряется, а избыточная нагрузка на позвоночник приводит к их разрушению.
2. Травмы позвоночного столба (ушибы, удары, переломы).
3. Профессиональные факторы: сидячая работа или, наоборот, тяжёлый физический труд.
4. Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Профессиональный спорт.
7. Избыточная масса тела.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Врождённые нарушения в развитии костно-хрящевых структур позвоночника.
10. Гормональные и обменные нарушения.

Симптомы

На ранних этапах развития болезнь может никак себя не проявлять. Заподозрить патологию можно, если появились такие признаки спондилоартроза поясничного отдела:

1. Боли ноющего характера в области ягодиц, бёдрах, нередко в рёбрах. Они могут усиливаться при движениях, поворотах или наклонах.
2. При длительном пребывании в одном положении появляется лёгкая болезненность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Она может появляться при смене положения тела.
3. Скованность в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.

Различают 3 степени развития спондилоартроза в пояснично-крестцовом отделе:

• 1 степень – болевой синдром появляется после долгой нагрузки на позвоночный столб. Он проходит в спокойном состоянии. Также обращает на себя внимание скованность в позвоночнике, проходящая в состоянии покоя. Такая степень поддаётся лечению с минимальным воздействием лекарственных средств.
• 2 степень – боли принимают хроническое течение, при любых движениях они усиливаются, особенно при наклонах. У больного начинает меняться осанка, изменяется походка. Это помогает ему уменьшить болевой синдром. При этой степени спондилоартроза возможно развитие воспалительного процесса в позвоночнике, что усугубляет течение болезни. Если спондилоартроз и дальше прогрессирует, то появляются боли в нижних конечностях, расстройства желудка и кишечника.
• 3 степень – боли постоянные, не проходят после приёма лекарственных препаратов. Отмечается выраженная дисфункция органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. При прогрессировании патологии происходит повреждение вещества спинного мозга, и больной становится инвалидом.

Классификация

В зависимости от изменений спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть следующим:

1. Дегенеративным. Для этой формы спондилоартроза характерно изменение межпозвонковых хрящей. Они уплощаются и теряют свою упругость и эластичность.
2. Деформирующим. На фоне изменений в дисках происходит изменения самих позвонков в пояснично-крестцовом отделе. Меняется их форма, размеры, появляется разрастание краевых остеофитов.
3. Анкилозирующим. Заболевание принимает необратимое течение. При этом виде спондилоартроза происходит деформация позвоночника. Появляется выраженное ограничение движений.
4. Полисегментарным. При этой форме поражаются несколько участков позвоночника. Патология очень тяжёлая, требует длительного комплексного лечения. В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство.

Диагностика

Чтобы выявить спондилоартроз, проводится такое обследование:

1. Тщательный опрос пациента для выявления симптомов и возможных причин патологии.
2. Осмотр больного, пальпаторное исследование и проведение функциональных статических проб.
3. Магниторезонансная томография. Такое исследование при спондилоартрозе позволяет выявить изменения в окружающих тканях: мышцах, связках, суставной капсуле.
4. Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это основной метод для постановки диагноза. На рентгенограмме будут определяться такие признаки спондилоартроза:

• наличие разрастаний костной ткани на поверхности позвонков;
• уменьшение суставного пространства в пояснично-крестцовой зоне;
• повышенная плотность в позвонках и хрящевой ткани.

Тяжесть спондилоартроза определяется на основании выраженности рентгенологических изменений. Признаки могут отсутствовать, быть сомнительными, минимальными, средними или выраженными.

Лечение

Лечить спондилоартроз позвоночника можно консервативными способами. В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство. В период обострения болезни больной обязательно госпитализируется в стационар. Назначается следующее:

1. Диета. Немаловажное значение в терапии спондилоартрита имеет диетическое питание. Приём пищи осуществляется небольшими порциями 4–5 раз в день. В рацион должны входить свежие фрукты и овощи, молочная продукция, нежирные сорта мяса и рыбы. Ограничивается в употреблении соль и сахар. Полностью исключаются жирные, острые, жареные блюда, специи. Запрещено употреблять щавель и бобовые. Один раз в неделю полезно делать разгрузочный день.
2. Медикаментозная терапия. Направлена на уменьшение болевого синдрома, расслабление напряжённых мышц. Применяются нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Их назначают в таблетках, в виде мазей, гелей, или ставятся уколы с этими лекарствами. При сильном мышечном напряжении назначают миорелаксанты: баклофен, мидокалм. Если болевой синдром сильно выражен, проводятся новокаиновые блокады. Кроме этого, для восстановления структуры хрящевой ткани, назначаются хондропротекторы: дона, терафлекс.
3. Тракционное вытяжение позвоночника. Такое лечение применяется с особой осторожностью, в период реабилитации больного. В остром периоде спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника этот метод противопоказан. При помощи специального аппарата происходит вытяжение позвоночника до физиологического положения. Метод опасен серьёзными осложнениями.
4. Лечебная физкультура. Проводится для укрепления мышечной ткани позвоночника, восстановления функций в позвоночных суставах. Хороший восстановительный эффект при спондилоартрозе оказывает плавание.
5. Массаж. Проводится для расслабления мышц спины, устранения болей. При этом улучшается кровообращение в пояснично-крестцовой области.
6. Мануальная терапия.
7. Иглоукалывание. Лечение при помощи специальных игл, которые воздействуют на рефлексогенные зоны. В результате этого происходит активация обменных процессов, улучшается кровообращение.
8. Физиотерапевтическое лечение. Для снятия болей применяется электрофорез с обезболивающими препаратами или фонофорез. Лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела можно с использованием магнитного поля. Также показана лазерная и ударно-волновая терапия.
9. Хирургическое лечение спондилоартроза осуществляется при неэффективности консервативных методик. Операция выполняется в тяжёлых случаях, при прогрессировании процесса после 6 месяцев комплексного лечения. Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является выраженное ограничение подвижности позвоночника или парализация больного. Суть операции заключается в установке специального межостистого спейсера.

sustavlife.ru

Содержание

1. Главные симптомы
2. Спондилоартроз поясничного отдела: 1, 2, 3, степени развития
3. Основные методы лечения
4. Физиотерапевтические процедуры
5. Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела
6. Деформирующий спондилоартроз
7. Пояснично-крестцовая зона
8. Традиционное лечение
9. ЛФК-терапия

Спондилоартрозы в последнее время стали довольно нередкими диагнозами. Такой недуг диагностируется у 80% пациентов пожилого возраста и может развиваться у молодых людей уже в 25 лет. Согласно МКБ 10 относится к группе деформирующих дорсопатий.

Это одна из форм артроза, который поражает суставы позвоночного отдела. Помимо этого, сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями со стороны хрящевой ткани, мышечной и связочного аппарата. При диагностики видны изменения на уровне l3 s1 поясничного отдела позвоночника и l2 l3. Также может протекать в сочетании с другими патологиями опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, грыжи, защемление нервов.

Как правило, лечением занимается вертебролог, можно обратиться к ортопеду или травматологу. При развитии осложнений, связанных с неврологическими нарушениями, тактику терапии будут разрабатывать уже неврологи или нейрохирурги, при необходимости оперативного вмешательства.

Касательно причин, которые могут повлиять на развитие патологии, то они до конца не изучены. Однако установлены некоторые факторы, которые могут запустить механизм болезни:

• генетическая предрасположенность пациента;
• возрастные изменения;
• половая принадлежность (у женщин диагностируется в два раза чаще);
• наличие аномалий в поясничном отделе.

Кроме этого, запустить патологический процесс могут различного рода травмы, чрезмерно повышенные нагрузки, в том числе у людей с высокой массой тела (ожирением). Также отдельно учитывают нестабильность позвонков, возникающую между 4 и 5 позвонками (в данном случае, такой причине отводят отдельную категорию —нозологическую).

Главные симптомы

Практически во всех случаях является вторичным заболеванием, развивается на фоне уже имеющегося остеохондроза. Именно по этой причине первое время клиническая картина патологии отсутствует, но при этом имеются симптомы основной болезни, как правило, остеохондроза. Да и по большому счету, какой-то особенной симптоматикой заболевание не обладает, не существует типичных признаков, по которым точно можно было выявить спондилоартроз.

Зачастую даже специалисты не сразу могут предположить именно о таком недуге, поэтому нередко ставится предварительный диагноз — остеохондроз.

Важным мероприятием является проведение дифференциальной диагностики болей позвоночника, что позволит отличить одну патологию от другой.

Подтвердить предварительный диагноз можно при помощи КТ или рентгенологического исследования. Входе визуализации видно сужение суставных щелей, а также наличие остеофитов (разрастание костной ткани) по краях позвонков. Присутствует ли вовлечение в патологический процесс мягких тканей, можно увидеть с помощью МРТ-исследования.

Дистрофические изменения позвоночника и симптомы:

Спондилоартроз поясничного отдела: 1, 2, 3, степени развития

В практике вертебрологии принято различать три степени развития заболевания. Также условно существует и четвертая, при которой происходит сращение суставов, развивается полная неподвижность, которая восстановлению не подлежит.

Что касается призывников, то армия освобождает от воинской службы молодых людей при наличии третьей подтвержденной стадии патологии. В случае четвертой — устанавливается инвалидность согласно МКБ10.

Нарушение 1 степени. Выраженной клинической картины не наблюдается, болевого синдрома нет, однако может возникать при длительном нахождении в состоянии покоя. Боли достаточно слабые, поэтому редко вызывают подозрение и быстро проходят. Данное время развития — это наиболее благоприятный период, поскольку можно эффективно с помощью лечебного массажа приостановить дегенеративный процесс.

Спондилоартроз позвоночника 2 степени. Признаки становятся значительно заметнее. Болевые проявления выраженные, устранить которые возможно только при приеме обезболивающих медикаментозных средств.

Дегенеративный процесс 3 степени. Является запущенной стадией. Проявления наблюдаются постоянные, выраженные, имеют жгучий характер. Необходим комплексный подход — медикаментозная терапия, ЛФК, физиолечение, иглоукалывание и другое.

Очень важно не пропустить первые признаки недуга. При появлении болевых ощущений в спине, например, после сна или сидения на стуле, необходимо как можно быстрее показаться специалисту.

Основные методы лечения

В большинстве случаев, когда это еще не запущенная стадия, в 1-2 степени возможно применение консервативных мероприятий. Как бы ни странно это было, но ведущая роль при данном патологическом развитии отведена терапии не медикаментозного характера — ЛФК, лечебный массаж, электрофорез, магнитолечение, воздействие народными средствами. Естественно, при начальных стадиях такие способы наиболее результативные, можно и вовсе обойтись только этим, без подключения обезболивающих или нестероидных препаратов.

В случае, когда болевой признак все-таки присутствует, назначаются обезболивающие лекарства — Панадол, Ибупрофен. При диагностировании воспаления потребуется курс нестероидных противовоспалительных медикаментов — Диклофенак, Нимесулид. Их назначают для перорального приема и местного использования. Когда симптоматика сопровождается спазмами, то целесообразно применение миорелаксантов, наиболее популярные — Мидокалм, Траумель С, Баклофен. Также в последнее время активно рекомендуется использование хондропротекторов — лекарственные средства, тормозящие процесс разрушения хрящевой ткани. На последних стадиях течения процесса, когда проявления выраженные и не купируются стандартными препаратами, проводят новокаиновые блокады.

Если от вышеперечисленных методов эффективности недостаточно, то рекомендуется радиочастотная деструкция нервных окончаний. Это современная методика разрушения нервов, за счет чего устраняется болевой синдром. Процедура длится не более 30 минут, используется местная анестезия.

Радиочастотная деструкция только набирает обороты в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Эффект от методики достаточно впечатляющий, однако не носит постоянный характер. Перед манипуляцией следует предупредить пациента, что нервные волокна способны к регенерации, отсюда, через некоторые время боли могут вернуться.

В отдельных случаях, кода деформирующий процесс становится выраженным, необходимы более радикальные методы — оперативное вмешательство. Хирургия остается единственным вариантом, когда другие методы не дают нужного результата. В частности, операция крайне важна для лиц молодого возраста. Процедура заключается в установке специальных имплантатов, в нейрохирургии они имеют название — межостистых спойлеров.

Если говорить о прогнозах, то они вполне благоприятные, однако, при условии адекватного влияния, соблюдения всех рекомендаций врача, в том числе, если нужно проведение оперативной терапии. Как правило, при соблюдении таких условий вполне удается вернуть двигательную активность позвоночника и купировать болевой синдром, а самое главное — приостановить патологическое течение.

При лечении часто назначается либо рекомендуется мануальная терапия. Это вполне хороший метод на начальных этапах развития спондилоартрита, когда симптомы и признаки более умеренные. Поэтому важно обратить внимание на специалиста, к которому вы обращаетесь. В случае, если манипуляции будут выполняться неквалифицированным врачом, попросту «абы кем», существует крайне высокий риск не только остаться без нужно терапевтического эффекта, но и заработать массу осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур при межпозвонковом остеохондрозе позвоночника часто занимает ведущее место, особенно на начальных стадиях. Существуют различные методики физиолечения, наиболее популярны следующие:

• Магнитотерапия с использованием обезболивающих средств местного назначения, в большинстве случаев это новокаин.
• Фонофорез с мазью гидрокортизона. Манипуляция предполагает использование ультразвука особой частоты, в ходе воздействия преобразовывается в тепловую энергию, что позволяет проникать лекарственным средствам в глубокие слои кожного покрова, увеличивая терапевтический эффект.
• Достаточно часто практикуется введение хондроитиновой мази с помощью ультразвукового аппарата. Процедура позволяет замедлить разрушение хрящевой ткани, снизить болевой синдром. Необходимо не менее 10 процедур для положительного результата.
• Также важным моментом остается лечебная гимнастика в комплексе с мануальной терапией. Так, ЛФК активно укрепляет мышечный корсет, помогает восстановить двигательную активность, улучшает кровообращение и вместе с тем расслабляет мышечную ткань, уменьшая спазмирование.

Оздоровление при помощи мануальных техник — неотъемлемая часть поддержания лечебного эффекта в период ремиссии. Хорошим вариантом станет проведение некоторого времени в специализированных санаториях, там же возможны и курсы мануальной терапии.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела

Выполнение упражнений лечебной физкультуры при различных артрозах — важный этап в лечении данного недуга и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Тем не менее результат от них зависит от правильности выполнения и профессиональном подходе. Это означает, что не нужно пытаться подобрать комплекс ЛФК самостоятельно, ориентируясь на информацию из интернета. Как правило, описываются только общие рекомендации и упражнения, которые чаще всего назначаются, но это вовсе не означает, что они и подходят именно вам.

Лечебная гимнастика при нарушениях функционирования позвоночника подбирается исключительно в индивидуальном случае, учитываются все нюансы больного — течение патологии, возраст, сопутствующие болезни, образ жизни и многое другое.

Наиболее оптимальный вариант — это выполнение под контролем специалиста, особенно если идет речь о пожилом человеке. Использовать ЛФК в домашних условиях тоже можно, но после детального инструктажа реабилитолога.

При занятиях в домашних условиях, используя комплекс упражнений, следует придерживаться таких правил:

• Физкультуру нельзя проводить в период обострения патологии.
• В самом начале физическая активность должна быть минимальной, ее нужно увеличивать постепенно.
• ЛФК проводится ежедневно, только так можно достичь результатов.
• Время на протяжении которого проводятся физические нагрузки должны составлять не менее 10 минут и не более получаса.
• Лучше всего гимнастику проводить в утреннее время, это позволит расслабить мышцы, устранить скованность.

Врачом подбираются различные комплексы, в зависимости от места локализации болей и общего состояния здоровья. Но, вместе с тем, существуют и универсальные упражнения лечебной физкультуры. Опишем далее основные из них.

На расслабление мышечной мускулатуры 

Рекомендуется проводить до основной нагрузки, что позволит подготовить мышцы к основной зарядке и после, для их расслабления.

Исходная позиция — лежа на спине, руки вдоль туловища. Сделайте глубокий вдох, посчитайте до двух и выдохните. Такую процедуру следует выполнять не менее 5 минут.

ЛФК на вытяжение при артрозах поясничного отдела позвоночника

Упражнения, работающие на вытяжение позвоночника, позволяют устранить болевые ощущения, но в период обострения их не выполняют.

Немного затрудняется тем, что для него необходима специальная перекладина — турник. Выполняется достаточно просто: нужно повиснуть на перекладине и удерживаться в данном положении несколько минут. Далее несколько минут отдыхать и снова повторить. Рекомендовано 3-5 подходов.

Также отличным дополнением станет физиотерапия при нарушениях в позвонках и хондропротекторы.

Деформирующий спондилоартроз

Спондилоартроз деформирующего характера является одной из форм остеоартроза. Патология достаточно распространенная, сопровождается дегенеративными изменениями позвоночного столба.

Типичная клиническая картина заболевания позвоночника:

• Боли, которые распространяются по всей спине, при этом, усиливаются в состоянии покоя.
• Болевой синдром, вначале умеренный, позже ноющего типа, выраженный.
• Постепенно, в ходе прогрессирования снижается двигательная активность в суставах — затрудняется возможность совершать просты действия, к примеру, повернуть шею или нагнуться, болезнь приобретает двухсторонний характер.

Важным моментом является ранее диагностирование патологического процесса, поскольку в таком случае, шанс остановить дальнейшее развитие болезни максимально высок. Основное лечебное воздействие будет включать различные методики мануальной терапии, ЛФК, физиотерапию.

Пояснично-крестцовая зона

Что значит такой диагноз? Относится к болезням опорно-двигательного аппарата, также характеризуется разрушением хрящевой ткани позвонков, основная локализация — область поясничного отдела позвоночника. На рентгеновских снимках проявляется в виде изменений на уровне l4 l5 s1.

Недуг в большинстве поражает людей пожилого возраста, диагностируется почти в 75% случаев. Также встречается и у молодых пациентов, чаще у тех, кто исключает из образа жизни физическую активность и сбалансированное питание.

На ранних сроках развития симптоматика скудная, поэтому больные обращаются уже в запущенных случаях. Важно не упустить первые признаки: боли, появляющиеся эпизодически в зоне поясницы, усиливающиеся после длительного нахождения в одном положении (после сна, стояния, сидения).

Ранее считалось, что спондилоартроз непременно приводит к инвалидности, даже при длительном лечении позвоночника. На сегодня, предупредить такой исход вполне реально, особенно при 1 степени — современные методы терапии, корректно разработанные комплексы, эффективной помогают затормозить процесс развития болезни.

Традиционное лечение

Разработать верную схему терапии позвоночника помогут врачи травматологи, ортопеды, вертебрологи. Крайне не рекомендуется самостоятельно подтирать тактику лечения и тем более, медикаментозные средства.

Как именно лечить? Будет проводится лечение подбирается в индивидуальном порядке, тем не менее, существует определенная тактика:

• НПВП (препараты противовоспалительной нестероидной группы). Назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса, позволяют снизить болевой синдром. Выпускаются в таблетированной форме и для местного использования — гели, мази. Зачастую рекомендовано совместное использование.
• Средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры (миорелаксанты). Позволяют снять мышечный спазм, уменьшают проявление болей.
• Блокады (уколы) с обезболивающими препаратами. Чаще применяют Новокаин. Такая процедура необходима при отсутствии обезболивающего эффекта от других медикаментозных средств.
• Хондропротекторы (тормозят процесс разрушения суставной ткани, оказывают регенерационное действие). Препараты данной группы входят в комплексное лечение, зачастую требуют длительного использования, как минимум несколько месяцев.

Помимо медикаментозного воздействия назначаются физиотерапевтические манипуляции — УВЧ, магнитолечение, аппликации с лекарственными средствами.

Когда нет положительного эффекта от вышеописанных методов и в ходе диагностики выявляются крупные разрастания остеофитов, назначаются более радикальные способы терапии — оперативное вмешательство.

ЛФК-терапия

На фоне необходимости использования препаратов при нарушениях работы опорно-двигательной системы, процедуры ЛФК остаются не менее важными методами для ускорения процесса выздоровления.

Задача лечебной гимнастики при дистрофических нарушениях в укреплении мышечной мускулатуры, улучшения двигательной активности, повышения общего тонуса.

Важным аспектом является непосредственно контроль со стороны специалиста. Именно врач подбирает технику физических упражнений опираясь на течение патологии и индивидуальные особенности организма пациента.

Выполняются упражнения весьма длительное время и к этому нужно быть готовым. Первые положительные изменение не редко видны спустя 8-12 и более недель.

Выполнять лечебную гимнастику, зарядку необходимо регулярно и при условии отсутствия болевого синдрома. Категорически запрещается ЛФК и любая другая физическая нагрузка в период обострения.

Помимо стандартных нагрузок рекомендуются и другие методики:

• плавание;
• йога;
• спортивная ходьба.

К сожалению, спондилоартроз — хроническое заболевание, излечить полностью, которое невозможно. Однако постоянное соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет прийти к долгосрочной ремиссии и значительно замедлить прогрессирование патологии.

artrozmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника Что такое деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника Деформирующий спондилез спондилоартроз Ломота в суставах и температура Что такое спондилез и спондилоартроз Спондилоартроз поясничного отдела У мужчины болит поясница причины У мужчины болит поясница причины