Что такое спондилез и спондилоартроз


Спондилоартроз – это заболевание позвоночного столба, характеризующееся изменением фасеточных суставов, расположенных между позвонками и служащих для их соединения.

По мере прогрессирования болезни происходит потеря эластичности хряща сустава, в результате чего образуются так называемые шипы (наросты), причиняющие сильную боль.

Большинство пациентов, имеющих данное заболевание, знают о нем очень мало и при появлении болевых ощущений, вызванных патологией, списывают все на простую усталость или обычный радикулит. Но все не так просто, как кажется.

Причины патологии ↑

Причин, провоцирующих развитие спондилоартроза множество:

  • неправильная осанка является основной причиной развития заболевания в раннем возрасте;
  • постоянная нагрузка на позвоночный столб;
  • сидячая работа;
  • занятия определенными видами спорта;
  • травма позвонка;
  • плоскостопие, приводящее к неравномерной нагрузке на позвоночник;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии позвоночника врожденного характера;
  • возраст (у 80% людей за 40 лет данное заболевание присутствует);
  • микротравмы позвонков;
  • заболевания позвоночника, повреждающие межпозвоночные диски (например, остеохондроз).

степени спондилоартроза

Особенности течения заболевания при разных степенях выраженности ↑

Первая степень

Является начальной и практически всегда протекает без каких-либо симптомов, поэтому и остается незамеченной.

Это в свое время становится причиной перехода заболевания в более тяжелую степень. Но допускать этого ни в коем случае нельзя.

При первом же появлении болевых ощущений в спине, которые могут возникнуть, например, во время статического положения, необходимо обратиться к врачу для обследования.

В позвоночном столбе могут наблюдаться следующие изменения:

  • суставы и межпозвоночные диски истираются и высыхают;
  • объем движений между позвонками становится минимальным;
  • эластичность связок уменьшается.

степени спондилоартроза

В результате возникает резкая боль, именуемая в народе прострелом.

При своевременном обнаружении патологии ее лечение будет минимальным, с помощью:

  • лечебной физкультуры;
  • массажа.

степени спондилоартроза

Вторая степень

При несвоевременном обращении к врачу спондилоартроз переходит во вторую стадию, которая может грозить более серьезными последствиями.

У больного появляются сильные острые практически непрекращающиеся боли, которые могут возникать:

  • после сна;
  • во время перехода из состояния покоя в движение.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение скованности (в пораженном отделе позвоночника), которое может исчезнуть после выполнения некоторых физических упражнений;
  • появляется отек в месте спондилоартроза.

степени спондилоартроза

В данном случае одним массажем и лечебной физкультурой не обойтись – для начала необходимо купировать боль блокадой или другими медицинскими обезболивающими препаратами.


Уже после стихания воспалительного процесса в суставах можно приступать к выполнению специального массажа или лечебной физкультуры.

Третья степень

Соответственно третья степень спондилоартроза проявляется в случае, когда больной «пропустил» все симптомы второй и оставил заболевание бороться самим с собой.

Здесь уже может появиться осложнение – спондилолистез, которое характеризуется:

  • постоянными болями жгучего характера, возникающими в результате сильнейшего перенапряжения мышц в пораженном месте;
  • локализованными болями, не «отдающими» в руку или ногу.

степени спондилоартроза

Но в подобных ситуациях, как правило, происходит разрастание костной ткани в районе межпозвоночных суставов, что приводит к образованию так называемых остеофитов, способствующих появлению компрессии нервных корешков и стеноза канала позвоночника.

Четвертая степень

Не стоит объяснять, что четвертая стадия спондилоартроза является глубоко запущенной.

Она характеризуется полным прекращением движения пораженных сегментов позвоночника — наступает так называемое анкилозирование (сращивание и обездвиженность) суставов, находящихся между позвонками.

В данном случае восстановить их движение невозможно, но иногда даже еще и опасно.


степени пондилоартроза

Постепенно заболевание переходит в спондилез, характеризующийся разрастанием костной ткани, которая вызывает боль и нарушает функции рук, ног и некоторых внутренних органов, а также закрывает отверстия выхода нервных корешков из позвоночника.

Методы лечения спондилоартроза в зависимости от степени ↑

Первая степень

Первая степень является самой поддающейся лечению. Она требует всего лишь проведения лечебного массажа, главная цель которого — корректировка положения поврежденных межпозвоночных суставов.

Выполняются массажные движения аккуратно, глубоко, но без боли.

Массаж является постепенно проникающим, миофасциальным и растягивающим, благодаря чему:

  • расслабляются мышцы;
  • снимается фиксация ограниченных в движениях позвонков;
  • предотвращается их повторное блокирование.

Степени спондилоартроза

На первой стадии спондилоартроза могут назначить проведение процедуры МРТ.

Это происходит в том случае, если врач по некоторым косвенным признакам заподозрит:

  • уменьшение высоты пространства между позвонками;
  • уменьшение количества суставной жидкости, поддерживающей эластичность связок позвоночника и соединительной ткани.

Также МРТ назначается в обязательном порядке, когда учащаются случаи повторного блокирования межпозвоночных суставов.

Степени спондилоартроза

Благодаря проведению данного исследования можно:

  • определить стадию заболевания и его запущенность;
  • при необходимости – определить тактику дальнейшего лечения медикаментозными препаратами (хондопротекторами), способствующим разгрузке суставов по вертикали и увеличению количества жидкости в дисках.

Вторая степень

Первое, к чему врачи прибегают в данном случае – это снятие воспаления суставов приемом медикаментозных препаратов.

Отличным вариантом будет служить применение так называемой фармакопунктуры – введение лекарственного средства при помощи шприца с очень тонкой иглой в месте возникновения патологии на необходимую глубину.

Этот метод очень хорошо справляется с заболевания позвоночника и суставов, не достигших последних стадий.

степени спондилоартроза

Также назначается прием хондопротекторов – препаратов, предназначенных для:

  • защиты соединительной и хрящевой ткани сустава;
  • стимуляции этих тканей к регенерации.

После проведения вышеперечисленного лечения и снятия воспалительного процесса возможно назначение мануальной коррекции.

Третья степень

Третья стадия является запущенной, и ее лечение будет состоять уже из:

  • медикаментозного лечения;
  • мануальной коррекции;
  • лечебного массажа;
  • ЛФК;
  • вытяжении позвоночника;
  • рефлексотерапии;
  • электрофореза.

Медикаментозное лечение

Будет таким же, как и при второй степени спондилоартроза:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондопротекторы.

Степени спондилоартроза

Мануальная терапия и массаж

Мануальная коррекция также заключается в проведении глубокого, растягивающего и проникающего массажа без боли (данная методика носит название постизометрической релаксации).

Назначение лечебного массажа проводится в индивидуальном порядке, так как большинству пациентов он противопоказан – может стать причиной обострения, которое, в свою очередь, вызовет еще большие боли.

Положительное воздействие лечебного массажа заключается в следующем:


  • улучшение лимфо- и кровотока в паравертебральной области;
  • уменьшение или полное снятие болевых ощущений;
  • предупреждение развития патологических изменений в тканях и атрофии мышц.

Перед началом проведения курса лечебного массажа пациенту делают предварительный массаж сначала классического типа, после – сегментарного.

Степени спондилоартроза

Выполняют все процедуры массажа с применением линиментов, гиперемирующих и противовоспалительных мазей.

Продолжительность одного сеанса не более 20 минут. Весь курс рассчитан на 15-20 процедур.

ЛФК

Лечебная физкультура также является неплохим методом лечения оговариваемого заболевания.

Она помогает:

  • частично разгрузить фасеточные суставы;
  • укрепить мышечный корсет спины;
  • устранить мышечно-тонический дисбаланс в позвоночнике.

Комплекс упражнений при спондилоартрозе подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом места появления патологии. Делает это специалист по лечебной физкультуре.

Степени спондилоартроза

Несколько особенностей выполнения упражнений при спондилоартрозе:


  • выполняются они каждый день на протяжении довольного долгого времени;
  • первое время делать гимнастику желательно под контролем квалифицированного инструктора;
  • при выполнении упражнений необходимо правильно дышать. Этому научит специалист по ЛФК;
  • вся гимнастика основана на плавных и аккуратных движениях, без сильной подвижности, которая может только навредить.

Несколько упражнений:

№ 1

Лечь на спину, ноги согнуть. Одну ногу оторвать от пола и прижать ее с помощью рук к грудной клетке.

Замереть в таком положении на несколько секунд. Расслабиться, сделать еще 10 подходов и поменять ногу.

Степени спондилоартроза

№ 2

Положение — лежа на спине, руки и ноги вытянуты. Одну ногу оторвать от пола и приподнять на высоту около 20-25 сантиметров и задержать ее так около 2-5 секунд.

Отпустить, повторить 20-30 раз и проделать все то же самое с другой ногой.


степени спондилоартроза

№ 3

Сесть на стул и, наклоняясь вперед, постараться коснуться пальцев стоп, немного наклоняя тело.

Повторить раз 10-15.

степени спондилоартроза

№ 4

Лежа на спине, согнуть ноги в коленных суставах как можно сильнее, не отрывая пятки и стопы от пола.

Развести колени в стороны, затем свести обратно. Повторить 10-15 раз. С каждым повторением стараться увеличивать амплитуду движений.

степени спондилоартроза

№ 5

Очень эффективным упражнением являются так называемые «ножницы», которые многим из нас известны еще со школьной скамьи.

степени спондилоартроза

Лечь на спину, ноги поднять вверх и совершать ими маховые движения с перекрестом. При этом необходимо следить за тем, что ноги в коленях были прямыми, а не полусогнутыми.

Видео: упражнения при болях в спине

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника, или на медицинском языке аутогравитационная терапия, – это метод, применяемый для лечения множества патологий позвоночника.

Он способствует:


  • устранению смещения позвонков;
  • удлинению позвоночного столба;
  • удержанию и фиксации позвонка в необходимом положении;
  • устранению мышечного спазма.

Вся суть данной процедуры заключается в вытяжении позвоночника под тяжестью собственного веса больного, привязанного к специальной наклонной плоскости.

степени спондилоартроза

Делается это так:

  • пациент ложится на доску, на одном конце которой ему закрепляются ноги, на другом кладется голова на подголовник;
  • доску наклоняют под углом в 15-25 градусов, головой пациента вниз (для удобства могут предложить положить маленькую подушку под колени);
  • под действием тяжести тела происходит вытяжение позвоночника.

За одну процедуру позвонок может вытянуться на 1 сантиметр. Если у больного диагностирован еще и сильный сколиоз, то таким образом его рост может увеличиться на целых 4 сантиметра.

Кроме того, процедура вытяжения может проводиться с помощью специального оборудования.

степени спондилоартроза

Продолжительность этой процедуры может колебаться от 2-3 минут до часа.

Так же как и другие методы лечения спондилоартроза, вытяжение позвоночника должно производиться только под наблюдением специалиста.

Рефлексотерапия

Еще один эффективный метод восстановления — рефлексотерапия.

Это собирательный метод лечения множества заболеваний, который включает в себя:

  • иглоукалывание или акупунктура – воздействие на биологически активные точки тела методом введения в них тончайших игл, выполненных из различного материала (золото, сталь, серебро);
  • аурикулотерапия – воздействие на акупунктурные точки ушей точеным массажем или микроиглами;
  • термопунктура – воздействие на нужные места теплом (как правило, прогреванием);
  • электропунктура – воздействие электрическим током для снятия болей различного характера;
  • вакуумная рефлексотерапия – применение специальных, заранее прогретых и создающих отрицательное давление банок, вызывающих локальное раздражение кожи в области заболевания;
  • магнитопунктура – воздействие на акупунктурные точки переменным или постоянным магнитным полем.

степени спондилоартроза лечение

Внимание! Рефлексотерапия противопоказана при:

  • опухолях — как злокачественных, так и доброкачественных;
  • туберкулезе;
  • истощении организма;
  • беременности;
  • алкогольном опьянении;
  • психологическом перевозбуждении;
  • лихорадке.

Физиотерапия

Чаще всего применяется электрофорез —  это введение лекарственных препаратов через кожу человека путем воздействия на нее электрического тока.

Является отличным методом лечения заболеваний различных органов, в которых доставка лекарств с кровотоком затруднена.

степени спондилоартроза

При спондилоартрозе электрофорез может назначаться с:

  • препаратами противовоспалительного действия;
  • витаминами.

Четвертая степень

Лечение самой запущенной стадии спондилоартроза заключается в:

  • выполнении рассасывающих процедур;
  • укреплении костной структуры;
  • противовоспалительной терапии;
  • индивидуально — выполнение массажей в период ремиссий.

При этом стоит учесть, что на четвертой стадии заболевания строго противопоказана мануальная коррекция.

Но как правило, все эти методы уже мало чем помогут, даже болевые ощущения они навряд ли снимут.

Единственный выход в запущенной форме спондилоартроза является хирургическое вмешательство, которое заключается в установке искусственного имплантата — межостистого дисктратора.

Особо стоит отметить швейцарский имплантат InSpase, выполненный из материала биосовместимого с тканями тела человека.

степени спондилоартроза

Операция проводится следующим образом:

  • в месте развития патологии делается прокол, через который и выполняется все хирургическое вмешательство;
  • в промежуток между отростками позвоночника вводится специальный инструмент под контролем преобразователя рентгеновских лучей;
  • промежуток расширяют до необходимых размеров;
  • устанавливают имплантат.

После установки дистрактора происходит его фиксация за остистые отростки, не ограничивающая движения в этом сегменте.

В результате:

  • межпозвонковые суставы разгружаются;
  • продольная и желтая связка, а также фиброзное кольцо диска натягиваются;
  • происходит расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала;
  • освобождается путь для выхода нервных корешков.

степени спондилоартроза

Спондилоартроз – это заболевание, которое может возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Поэтому при появлении болевых ощущений в позвонке, неважно в каком именно отделе, стоит сразу же обратиться к врачу.

Если патология будет обнаружена на первой или хотя бы на второй стадии, то шансов избавиться от нее не ложась под нож хирурга, будет гораздо больше.

ruback.ru

Причины развития деформирующего спондилеза

Причинами развития спондилоартроза могут быть:

  • врожденная патология позвоночного столба (наличие шестого позвонка, соединение пятого позвонка с крестцовой костью, несимметричные отростки позвоночного столба, не до конца сформированные позвонковые дуги);
  • травмирование позвонков (чаще всего спондилоартроз диагностируется после подвывиха позвонков);
  • перешедшие в хроническую форму микротравмы;
  • нарушение осанки и плоскостопие (из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб);
  • замедление метаболических процессов и дефицит минералов;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез.

признаки деформирующего спондилезаПрофессиональные спортсмены также подвержены развитию спондилоартроза из-за длительных физических нагрузок на суставы.

Среди факторов риска отмечают:

  • возраст старше 60–65 лет;
  • лишний вес;
  • частые переохлаждения;
  • аутоиммунные болезни;
  • наступление климакса;
  • наследственность;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • подагра;
  • сбой режима;
  • бедный рацион питания.

Развитие спондилоартроза происходит медленно. Сначала возникают атрофические изменения в хрящевой ткани суставов, после чего хрящевые клетки перестают функционировать.

Хрящи теряют свою эластичность от центральной части к периферической. Постепенно он уменьшается в размерах, а его суставные поверхности обнажаются.

Костная ткань сменяется соединительной, хрящик разламывается на маленькие части, из-за чего в суставах возникают небольшие воспалительные очаги.

Признаки и симптомы

спондилоартроз позвоночникаДва главных признака деформирующего спондилеза позвоночника – болевой синдром и ограниченная подвижность в пораженной области.

Если у вас возникли подозрения на спондилоартроз, оцените сопутствующие симптомы:

  • Скованность в позвоночном столбе после неподвижного периода (после работы за компьютером, просмотра телепередач, сна). Ощущение скованности может длиться от 10 до 60 минут. Чем больше поражен сустав, тем дольше присутствует это чувство.
  • Боль при движении. Спина может быть не задействована в движении. Болевой синдром развивается при обычном повороте головы или туловища.
  • Спазмы в области, соседствующей с пораженным отделом. Спазмы могут продолжаться до десяти минут.
  • Повышение температуры в области поражения. Этот симптом наблюдается в том случае, если спондилоартрозу сопутствует воспаление.

Виды заболевания

Медики подразделяют спондилоартроз на три большие категории:

  • цервикоартроз — деформация шейного отдела позвоночника;
  • дорсатроз — болезнь поражает грудной отдел;
  • люмбоартроз — заболевание поясничного отдела.

Также известны четыре стадии заболевания:

  • Первая стадия. Болезнь не имеет симптомов. Обычно диагностируется случайно на медицинском осмотре.
  • Вторая стадия. Возникновение первых болевых ощущений, спина начинает уставать, небольшая скованность в позвоночнике.
  • Третья стадия. Появляются воспалительные очаги, в область поражения входит костная поверхность. Страдает функция связочного аппарата.
  • Четвертая стадия. Подвижность пораженного отдела позвоночного столба нарушена полностью, присутствуют остеофиты значительных размеров.

Люмбоартроз

При деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника больного беспокоят следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, боли в ягодицах и бедрах. Характер боли – ноющий. Дискомфорт возникает на начальных стадиях заболевания, может усиливаться при поворотах корпуса и наклонах в стороны.
  • Скованность движений после пробуждения.
  • Визуально люмбоартроз проявляется в изменении осанки и походки.
  • Сильная боль наблюдается в положении сидя при попытке наклониться назад, а также при наклонах в стороны.

Цервикоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника характеризуется болезненным синдромом в области шеи. Боль отдает в затылочную область, в лопаточную зону, в плечевой пояс и верхние конечности. Болезненные ощущения варьируются от появляющихся изредка до постоянных.

Кроме того, человека беспокоит хруст шейных позвонков, периодический шум в ушах, а также дискомфорт при движениях головы. Прогрессирует заболевание в полную неподвижность шеи.

спондилоартроз лечение

Дорсартроз

Если у пациента возникают боли в груди и скованность в пораженной области позвоночника, то речь идет о спондилоартрозе грудного отдела позвоночника. Помимо этого человек жалуется на скованность движений в позвоночнике по утрам.

Неприятные ощущения обостряются при шевелении плечами и при поднятии рук. Но при этом типе заболевания боль не столь интенсивна, как при остальных.

Методы диагностики

Чтобы выявить спондилоартроз позвоночника, медик назначает пациенту целый ряд обследований:

  • Рентген позвоночника. Процедура позволяет определить наличие остеофитов, обнаружить изменение высоты позвоночных дисков.
  • Магнитно-резонансная томография. Современный тип обследования, дающий четкую картину об общем состоянии позвоночного столба и окружающей его области.
  • Компьютерная томография. Выявляет развитие стеноза, его стадию.

Поставить диагноз без этих обследований нельзя. После того, как пациент получит заключение специалистов, врач определяет схему терапии, это может быть консервативное или оперативное лечение.

Как лечить спондилоартроз

спондилоартрозПри лечении спондилоартроза пациентам назначаются медикаментозно:

  • Хондропротекторы: Эльбона, Артрин, Мукосат, Хондрофлекс, Глюкозамин. Обычно используются в виде таблеток, но иногда возможны инъекции в сустав. Препараты приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани и частично восстанавливают ее.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон. Средства, дополняющие терапию при перенапряжении мышц поясницы. Препараты способствуют снятию гипертонуса.
  • НПВП: Баралгин, Пироксикам, Анальгин, Диклоберл, Диклофенак. Применяются в виде таблеток (доза – до трех таблеток при выраженном болевом синдроме), в виде инъекций (до двух уколов). Лекарства снимают боль и уменьшают очаги воспаления.
  • Витамин В: В6, В2, В1. Препараты положительно отражаются на состоянии мышечных волокон и хрящевой ткани.

В схему лечения входит физиотерапия, которая усиливает эффективность приема лекарственных средств, позволяет добиться хороших результатов, останавливает развитие заболевания и ускоряет регенерационные процессы.

Чаще всего пациента направляют на:

  • лазерную терапию;
  • термотерапию;
  • иглоукалывание;
  • тракцию позвоночного столба;
  • электрофорез;
  • магнитную терапию.

В качестве дополнительных приспособлений пациенту рекомендовано ношение специального поддерживающего корсета для спины. Он уменьшает нагрузку на поясницу.

спондилоартроз грудного отдела позвоночникаПри определенных показаниях пациенту назначается хирургическая операция. Такой исход возможен в нескольких случаях:

  • Если достаточного прогресса от консервативного лечения не наблюдается.
  • Если позвоночник находится в нестабильном состоянии.
  • Если у больного диагностирован паралич из-за травмирования спинного мозга.
  • Если болезнь прогрессировала до стадии развития стеноза спинномозгового канала.
  • Если нарушена функция внутренних органов в области таза при сдавливании спинного мозга.

Хирургическая операция по удалению пораженного сустава называется фасетэктомией. В ходе оперативного вмешательства создается неподвижный блок, позволяющий полностью купировать болевые ощущения.

Пораженная область позвоночника при этом остается в неподвижном состоянии. Хирург удаляет остеофиты, заменяет больной сустав имплантатом. Если болезнь прогрессировала до стеноза, врач восстанавливает проводимость нервных каналов.

Чем опасен спондилоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника часто сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями. Они могут вызывать головокружения, мигрень, гипертонию, шум в ушах.

Это объясняется разрастанием остеофитов, которые давят на позвоночный канал и сужают его. Происходит защемление нервных корешков, развивается стеноз.

На последних стадиях заболевание приводит к нарушению работы органов таза и к нестабильности позвоночного столба.

Самыми страшными осложнениями спондилоартроза являются инвалидизация и смертельный исход.

Заключение

Чтобы не доводить болезнь до третьей и четвертой стадии, нужно вовремя позаботиться о своем здоровье, пройти необходимые обследования и начать лечение у квалифицированного медика. Раннее диагностирование спондилоартроза дает больше шансов на успешное исцеление.

vsetelo.com

О болезни

У данного недуга несколько названий, поэтому, если вам встречаются термины спондилез, спондилоартроз и фасеточная артропатия – знайте, что речь идет об одном диагнозе. Спондилоартроз – это заболевание, которое возникает в результате разрушения соединений позвоночника, вследствие этого образуются наросты, которые называют остеофиты.

Спондилоартроз – это последующий этап остеохондроза, именно к такому выводу пришли врачи. Чаще всего этим недугом страдают пожилые люди, у молодого поколения он встречается в основном вследствие травм. Развивается спондилез обычно в шейном, грудном или поясничном отделе.

Причины

Развивается спондилоартроз с высокой скоростью, это обуславливается или частыми травмами в прошлом или генетической предрасположенностью. К основным причинам возникновения спондилеза можно отнести нарушение обменных процессов, а также возраст и изменения в организме, которые он за собой несет. Спондилоартроз диагностируют у людей, работающих в сидячем положении долгое время, ведь не каждый человек при работе в статичной позе имеет правильную осанку.
Данное заболевание как правило не самостоятельно и возникает в результате других уже имеющихся болезней, к ним можно отнести остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, также причиной может стать перенесенная инфекция, травма или ожирение. 

Также стоит отметить, что женщины болеют спондилезом намного реже, чем мужчины. Спондилоартроз нельзя вылечить полностью, но можно блокировать болевые ощущения и остановить процесс разрушения.

Симптомы

На первых этапах данный недуг протекает практически бессимптомно и без каких-либо болевых ощущений. В тот момент, когда человек начинает чувствовать некую скованность в движениях, можно говорить, что спондилез обрел хронический характер. Бывает и такое, что болезнь обнаруживается случайно на рентгене, а пациент не ощущает каких-либо неудобств.

Возникшие болевые ощущения при спондилезе постепенно усиливаются и уже мешают пациенту спать или беспокоят даже в неподвижном состоянии. Бывает и так, что боли усиливаются во время погодных изменений.

Спондилоартроз поясничного отдела проявляется следующими симптомами: ощущение тяжести, боль при наклоне, потягивании, и боль, которая беспокоит во время сидения.

Спондилез шейного отдела в свою очередь проявляется в скованности в районе шеи, затруднении и болезненности при повороте, также боль в затылке, отдающаяся в плечо. Вследствие этого происходит нарушение сна.

Спондилоартроз грудного отдела встречается реже, нежели первые два варианта болезни. Из основных симптомов можно выделить нарушение работы внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

ifrk.ru

Что такое спондилез позвоночника

С возрастом в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, фиброзная оболочка теряет упругость и эластичность, в дальнейшем уменьшается высота диска. При этом мягкое ядро элемента выпячивается, образуя протрузию, прорыв содержимого ядра сквозь фиброзную оболочку (грыжа) чреват сильной болью и серьезными осложнениями. Комплекс этих состояний называется остеохондрозом позвоночника.

Что такое спондилез и спондилоартроз

Его развитию сопутствуют два взаимосвязанных заболевания:

  • спондилез;
  • спондилоартроз.

Также часто употребляется термин остеоартроз, он объединяет группу недугов, при которых патологический процесс затрагивает хрящевую и костную ткани сустава. Заболевания позвоночника имеют ту же природу, что и дисфункции суставов. Развитие остеоартроза (среди множества других признаков) приводит к утолщению и уплотнению субхондрального (околохрящевого) слоя кости и формированию остеофитов. Именно это состояние и называется спондилезом.

Сильно упрощенно процесс можно представить так: организм фиксирует утрату межпозвоночным диском своих свойств и для защиты спинного мозга стремится сохранить целостность позвоночного столба, запуская процесс роста костной ткани в местах соединения элементов. Эти наросты также способствует увеличению площади соприкосновения позвонка с хрящевым диском, в результате чего несколько уменьшается давление кости на поврежденный хрящ. Конечным результатом роста остеофитов бывает полное срастание близлежащих позвонков между собой.

Итак, спондилез — это процесс изнашивания структур позвоночника, сопровождающийся оссификацией мягких тканей, окружающих позвонки, и образованием краевых костных выростов (остеофитов), направленных по оси позвоночника навстречу друг другу. Чем опасен спондилез? В простом случае этот недуг может никак не проявлять себя, но с его развитием симптомы усиливаются, добавляется спондилоартроз. Пациенты часто путают эти два заболевания. При спондилоартрозе происходит дегенерация мелких суставов, окружающих смежные позвонки. Оба процесса сопровождаются болевым синдромом и ограничением полноты движения в позвоночнике.

Кроме позвонков, спондилез затрагивает переднюю продольную связку позвоночника. Именно она, деформируясь под влиянием растущих остеофитов, является источником боли в спине при обычном вертикальном положении тела. В целом спондилез можно рассматривать как явление, возникающее в виде ответа на длительно протекающий остеохондроз. Рост остеофитов, помимо боли в спине, может причинять трудности в ходьбе, а при неблагоприятном развитии нередко развивается инвалидность.

Что такое спондилез и спондилоартроз

Диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел принимает на себя основную часть нагрузки, лежащей на позвоночном столбе, поэтому наиболее часто спондилез поражает именно данный отдел. Симптоматика в этом случае схожа с общими проявлениями остеохондроза, но имеет свои особенности. Так, отмечаются следующие состояния:

  1. Ноющие боли в зоне поясницы, бедер, ягодиц. Возникают на ранних стадиях и усиливаются с развитием спондилеза. При наклонах и вращательных движениях позвоночника в области поясницы интенсивность боли существенно возрастает. Эти ощущения могут исчезать, если пациент наклонится вперед. Вначале дискомфорт усиливается, но при разгибании наступает заметное облегчение.
  2. Утренняя скованность, проявляющаяся в том, что больному необходимо размяться, прежде чем совершать привычные движения.
  3. Нарушение подвижности в поясничной области, влияющее на осанку и походку.

Рост костных выступов сопровождается усилением мышечного напряжения в пояснице, оно провоцирует спазмы в тканях и вызывает нарушение питания межпозвоночных дисков. Разрастание остеофитов на начальном этапе не приводит к уменьшению расстояния между позвонками, но вызывает сужение спинномозгового канала, способствующее раздражению нервных волокон. Болевой синдром нарастает и имеет характер ощущений при радикулите, порой они распространяются на ногу, в некоторых случаях может возникать онемение конечностей.

Диагностика спондилеза предполагает первичный анализ рассказа пациента о течении заболевания (возникновение и прогрессирование), осмотр на наличие атрофии мышц и проверку нарушения подвижности. После беседы назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография — позволяет определить структуру костной ткани, геометрию позвонков, наличие остеофитов;
  • компьютерная томография — более точная диагностика, определяет даже мелкие отклонения от нормы костной и хрящевой тканей;
  • магнитно-резонансная томография — позволяет обнаружить патологии хрящей и мягких тканей, увидеть грыжи и определить их размер.

В некоторых случаях может проводиться сцинтиграфия (сканирование с использованием радиоизотопов), при онкологических заболеваниях она позволяет выявить метастазы в костных тканях.

Причины возникновения спондилеза

Дегенеративная природа заболевания не обязательно предполагает его возникновение и развитие лишь в пожилом возрасте. Примерно 80% людей старше 60 лет имеют те или иные признаки спондилеза, но часто недуг возникает и начинает развиваться в молодости.

Что такое спондилез и спондилоартроз

Патологическое разрастание костных выступов происходит как компенсаторная реакция организма на нарушения структуры межпозвоночных дисков. Многие больные имеют ошибочное понимание происхождения остеофитов, считают их солевыми отложениями. Но это не соль, а разрастания костной ткани, с их помощью организм пытается не допустить смещения позвонков относительно друг друга.

Помимо возрастных изменений, к возникновению и развитию спондилеза может приводить множество факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • нерациональное питание (с недополучением необходимых микроэлементов и витаминов), нарушение обмена веществ;
  • ушибы, вывихи и переломы позвоночника;
  • искривление позвоночника, нарушение осанки, малоподвижный образ жизни;
  • вредное воздействие среды;
  • частые подъем и переноска тяжестей, неправильные движения туловища, длительное пребывание в неудобных позах;
  • слишком интенсивные физические нагрузки;
  • перегрузка позвоночника, связанная с плоскостопием или ношением неудобной обуви;
  • внезапное прекращение регулярных занятий (у профессиональных спортсменов);
  • нервный стресс;
  • курение;

В последние годы возросла частота заболевания спондилезом в молодом возрасте, это связано с преобладанием сидячей работы, длительным пребыванием за компьютером, развитием фастфуда.

Медикаментозная терапия спондилеза поясничного отдела

Консервативные методы лечения направлены на смягчение проявлений болевого синдрома и препятствование дальнейшему развитию патологии. При этом необходимо понимать, что никакие медикаменты, физиопроцедуры и упражнения не восстановят подвижность позвоночника до присущего ранее уровня.

Что такое спондилез и спондилоартроз

Чем лечить спондилез? Медикаментозное лечение направлено на снятие сопутствующего воспалительного процесса, устранение мышечного спазма и уменьшение чувства боли. Обычно используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетонал и др. При выборе конкретного препарата группы НПВС учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, наличие гипертонической болезни, аллергии и непереносимости какого-либо действующего вещества.

В частности, если пациент страдает язвой желудка, гастритом и подобными хроническими заболеваниями ЖКТ, оптимальным выбором будет НПВС второго поколения, так называемые селективные средства с преимущественным блокированием ЦОГ2 (циклооксигеназа 2). Самые известные представители этой группы — Мовалис, Аркоксия, Целебрекс. У таких средств есть противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Их обычно не назначают при беременности и кормлении грудью.

Течение спондилеза имеет большую продолжительность, терапия тоже должна быть длительной, однако прием НПВС всегда нужно ограничивать. Обычно непрерывный лечебный срок употребления таких препаратов не должен превышать двух недель.

Для подавления мышечных спазмов применяют лекарства группы миорелаксантов — это Мидокалм, Флексен, Сирдалуд и др. Противопоказания у этих средств также имеются. Оправдан бывает прием витаминов группы B, хорошо себя зарекомендовало такое средство, как Мильгамма. Во всех случаях приема НПВС, миорелексантов и витаминов дозировку и курс назначает лечащий врач.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Большое значение в лечении спондилеза уделяется физиотерапии. Она позволяет укрепить мышечный корсет поясничного отдела спины, увеличить кровоснабжение этого участка, снизить напряжение тканей. Положительно себя зарекомендовали: магнитотерапия, электростимуляция, фонофорез, грязелечение. Многим пациентам помогают иглоукалывание и лечение пиявками (гирудотерапия). Эти методы способствуют мобилизации собственных сил организма.

Важное место в лечении занимает физкультура. Специально разработанные упражнения направлены на укрепление мышц и расширение свободы движений. В тяжелых случаях занятия должны проходить под контролем специалиста, при умеренных — допускается выполнение упражнений дома, но сами движения обязательно должны быть согласованы с врачом. А вот успешные при других заболеваниях процедуры вытяжения при спондилезе применять нельзя. Следует воздержаться и от мануальной терапии.

Все меры консервативного лечения направлены на снятие боли, облегчение состояния и препятствование осложнениям. Особенностью спондилеза является вероятность постепенного полного сращивания остеофитов соседних позвонков, что на рентгеновском снимке будет выглядеть как единый костный блок. В таких случаях уменьшается болевой синдром, но ограниченность в движениях сохраняется.

Оперативное вмешательство

Операция может избавить от остеофитов, но хирургическое вмешательство показано лишь в случаях серьезного осложнения спондилеза — «синдроме конского хвоста», который возникает, когда выпячивание костных выступов в просвет позвоночного канала приводит к сдавливанию пучка нервных корешков. Синдром может проявляться острой болью, параличом ног, недержанием мочи.

Операция по удалению остеофитов в простейшем случае выглядит так: хирург производит разрез в проекции пораженного участка позвоночника, затем с помощью специальных инструментов спиливает или обрезает костные наросты. Так может быть расширен диаметр спинномозгового канала в зоне сдавливания или отверстие, через которое выходит страдающий нерв. Возможно полное удаление пораженного позвонка или его замена искусственным протезом.

В последнее время все чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Работа производится с использованием микроскопа и микроинструментов, разрез составляет 2–4 см (в отличие от 10 см при классической операции). Уменьшается травматизация окружающих тканей и укорачивается период заживления.

osystavax.ru

Спондилез: причины, симптомы и методы лечения

Спондилез представляет собой нарушение функционирования межпозвоночных дисков, приводящее к деформации самого позвоночника. Прежде чем говорить о болезни, давайте разберемся в самой структуре позвоночника и его основных функциях.

Позвоночник, насколько нам известно, очень важная часть всего нашего организма. С его помощью осуществляются поворотные, вращательные движения и наклоны. Состоит позвоночник из 33-34 позвонков, которые разделяются на шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые виды. Позвонки между собой разделены межпозвоночными дисками, состоящие из волокнисто-хрящевой ткани.

Читайте также: Как лечится спондилезе грудного отдела позвоночника

Оптимальное физиологическое положение позвоночника удерживают короткие связки между отростками.

По мере старения происходят определенные физические и физиологические изменения в организме человека. Нынешний современный мир освободил нас от тяжелого труда, заменив физический труд человека разнообразными механизмами, приборами и машинами. С одной стороны, это очень хорошо и облегчает жизнь человека, но с другой – способствует снижению тонуса мышц и их выносливости. Современные профессии требуют длительного нахождения за рабочим столом перед компьютером, и многие забывают о простых физических упражнениях, утренней гимнастике, которая позволяет держать мышцы и суставы в тонусе.

При малой и недостаточной физической активности, снижается кровообращение, как в мышцах, так и в межпозвоночных дисках. Теряется их упругость и эластичность, что, в свою очередь, приводит структурному изменению позвоночника. Данные изменения вызывают такую болезнь, как спондилез или спондилоартроз. Такие заболевания выражаются болью в области позвоночника и грудного отдела. Они могут появляться при длительном нахождении тела в одной и той же позе, например, в положении сидя или стоя, а также при разгибании или попытке сменить позу.

Лечебно-профилактический комплекс мероприятий

Для того чтобы предотвратить развитие спондилеза, необходимо:

  1. Соблюдать правильную осанку. В таком случае нагрузка равномерно распределяется по всему позвоночнику. В противном же случае нагрузка припадает на отдельную группу позвонков, что приводит к неправильному функционированию межпозвоночных дисков и нарушению их работы.
  2. При положении сидя, на стуле или диване, для формирования правильного положения спины можно подложить под спину подушку или валик.
  3. Во время сна необходимо обеспечить правильный отдых позвоночника. Для этого выбирайте жесткий матрас и старайтесь не спать с согнутыми коленями и шеей. Во время пробуждения утром не делайте резких движений и вставайте с постели медленно, не торопясь.
  4. Необходимо соблюдать правильную технику поднятия груза. Вес следует поднимать не торопясь, слегка согнув колени и постепенно разжимать их, одновременно с поднятием груза.
  5. При уборке, стирке или работе на огородных, дачных участках, старайтесь не находиться долгое время в согнутом положении. Это приводит к растяжению связок и неправильному распределению веса на позвоночник и нагрузки на межпозвоночные диски.

Читайте также: Лечение и диагностика спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебные физические упражнения

Болит спинаВрачи рекомендуют простые физиологические упражнения, которые способствуют профилактике и лечению заболеваний позвоночника. Среди них:

  • в положении стоя руки на бедрах, делать круговые движения головой, сводить и разводить лопатки;
  • в том же положении, но руки необходимо медленно опускать чуть ниже колен с ровной спиной и обратно в исходное положение;
  • поднимать руки вверх и хорошенько потянуться с глубоким вдохом;
  • работа с плечами: при вдохе высоко поднимать, при выдохе – опускать;
  • упражнения с наклонами. Правую руку поднять и сделать наклон влево, так же и с левой рукой.

Кроме вышеперечисленных упражнений, полезной процедурой для мышц спины и позвоночника является плавание и массаж.

Лечение народными средствами

В народной медицине использование разнообразных отваров трав и настоек способствуют лучшему функционированию всего организма. Так, можно использовать:

  1. Плоды шиповника, листья черной смородины и брусники для улучшения обмена веществ.
  2. Смесь из 50 граммов коры ивы, листьев березы и 10 граммов цветов бузины является отличным противовоспалительным и обезболивающим средством.
  3. Перцовый пластырь и стручковый перец можно применять наружно на поверхность болезненной зоны.
  4. Настойка чеснока, морковный и картофельный соки обеспечивают очистку организма и выводят продукты нарушенного метаболизма.
  5. У людей, страдающих спондилезом, часто возникает нарушение сна и неполноценный отдых. Для этого рекомендуется перед сном выпить стакан мятного чая, настойку лаванды или же применять валериану лекарственную. Данные напитки помогут расслабиться и полноценно отдохнуть.

Спондилоартроз

Подобное заболевание представляет собой форму остеоартроза, которая отличается своей клинической картиной, процессом развития и исходами. Основа же данной болезни – поражение суставов и их составляющих элементов – хрящей, капсул и связок. Среди распространения по скелету человека, наиболее поддающимися зонами являются тазобедренные, коленные суставы, а также позвоночник.

Среди лиц, которые подвергнуты риску указанной патологии, чаще всего являются люди в возрасте 65-80 лет. Процентная составляющая данного сегмента – 85-90%. Но риску также подвержены молодые люди и профессиональные спортсмены.

Среди причин, вызывающих развитие спондилоартроза, могут быть:

  • травмы или незначительные повреждения;
  • чрезмерное поднятие тяжести;
  • неправильное несбалансированное питание.

Симптомы же данного заболевания схожи со спондилезом. Это периодические или длительные боли в локализации структурных изменений суставов, скованность, особенно в утреннее время, которая проходит через 20-30 минут. Кроме того, могут наблюдаться болевые ощущения мышц. Вызвано это тем, что они стараются сократить боль и уменьшить неприятные ощущения.

spinadoctor.ru