Болят связки коленного сустава

Воспалительные процессы, протекающие в околосуставных тканях, являются более или менее безопасным повседневным состоянием. К таким процессам относится и воспаление связок коленного сустава. Это недомогание является распространенным явлением. Нередко оно возникает после однообразной, долгой работы мышц или после резких движений.

Причины заболевания

Воспаление связок коленного сустава (особенно надколенника как его составной части) называется тендинитом или лигаментитом.

Коленный сустав содержит четыре главные связки: две внутри сустава и две снаружи. Одна из них принимает участие в механизме растяжения колена, способствуя вращательной и боковой устойчивости колена и предотвращая перерастяжение. Другая связка напрягается при сгибании, разгибании, вращении, формируя основные оси движений.

Воспаление связок колена часто появляется при ушибе либо насильственном движении в коленном суставе. Такие ситуации встречаются у спортсменов (чаще у футболистов), но могут возникнуть в простой бытовой ситуации.

Наиболее распространенные причины воспаления коленных связок:

• травмы;
• ушибы;
• растяжения;
• удары;
• вывихи.

Группы риска воспаления связок

Распространенность этого заболевания часто связывают с низким иммунитетом населения из-за неблагоприятной экологии, а также с пассивным (в основном сидячим) образом жизни. Но существует особая категория людей, которые в большей степени подвержены этому заболеванию.

• Спортсмены

Главные «претенденты» на воспаление связок колена являются спортсмены. Их организм подвергается сильным физическим перегрузкам, которые часто ведут к травмам. Травмоопасными являются резкие движения в суставах с большими амплитудами либо в непривычных направлениях. Чаще всего воспаляются связки колена у футболистов, прыгунов, лыжников, волейболистов, боксеров. В этих случаях воспаление связок сустава колена называется «травма прыгуна», поскольку колени травмируются как раз во время прыжков. Чрезмерные нагрузки сочетаются с очень твердым покрытием, на котором обычно занимаются спортсмены.

Важна величина угла сгибания коленного сустава, при которой появляется нагрузка. Самое большое напряжение связки испытывают, когда амплитуда сгибания колеблется в пределах 3060°. Таким образом, в группу риска входят виды спорта, в которых часто подпрыгивают и приземляются, ускоряются и тормозятся.

• Пожилые люди

Другой группой риска являются пожилые люди. Коленные связки также затрагиваются процессом старения. С возрастом происходит накопление дегенеративных изменений. Микротравмы, возникающие вследствие растяжений, заживают медленно, что является благоприятной средой для воспаления. Кроме того, при некоторых заболеваниях происходит нарушение нормальной функции всех связок (то есть соединительной ткани). Такими факторами являются:

1. сахарный диабет;
2. красная системная волчанка;
3. ревматоидный артрит;
4. почечная хроническая недостаточность;
5. длительный прием глюкокортикоидов.

Симптомы воспаления связок колена

Основной симптом воспаления связок – отек в области воспаления. Он не спадает несколько дней. Часто сопровождается повышенной температурой в месте воспаления. Иногда в мягких тканях появляется кровоизлияние, которое заметно в виде синяка или кровоподтека.

Другой неизбежный симптом боль. На ранней стадии воспаления боль появляется в результате физической нагрузки. Но с развитием воспалительного процесса болезненность появляется и без нагрузок. Боль носит «тупой» характер. В коленном суставе может появиться скованность, напряженность и трудности с разгибанием сустава до конца.
При воспалении связки надколенника обычно боль возникает в области его нижней части (где прикрепляется связка). Иногда болезненность проявляется в месте, где связка фиксируется к большеберцовой кости.

Общая лечебная программа

Часто больные не придают особого значения воспалению связок, обходясь использованием мазей с обезболивающим эффектом. Однако серьезное воспаление служит поводом для обращения к врачу. Лечение должно включать:

1. Диагностику очага поражения (включая рентгенографию).
2. Исключение любых нагрузок на область воспаления. Так снимаются провоцирующие факторы. Самым лучшим фоном для лечения этого заболевания является полный покой.
3. Обезболивание.
4. Физические упражнения.
5. Профилактические меры.

Диагностика

Обследование врачом

В диагностике воспаления связок очень важен осмотр врача. Благодаря поверхностному расположению связки надколенника осмотр не вызывает затруднений. При тщательном обследовании обязательно обнаруживаются типичные симптомы в виде характерной болезненности при прощупывании области, где связка прикрепляется к надколеннику.

Нередко воспалительный процесс сосредоточен в глубоких частях связки, примыкающих к суставу. Тогда боль появляется во время глубокого надавливания на связку. В отдельных случаях отек и болезненность наблюдаются по ходу всей связки. Это говорит о воспалении не только в самой связке, но и в ее оболочке. Кроме того, в процессе разгибания коленного сустава с сопротивлением и надавливания на надколенник происходит усиление боли.

Инструментальное обследование

Уточнению диагноза способствует назначение рентгенограммы. Она выполняется в боковой и прямой проекциях. Рентгенограмма помогает выявлению возможных усталостных переломов и окостенений внутри связки. При обнаружении этих и других патологий привлекается компьютерная томография.

Обследование магнитнорезонансной томографией (МРТ) позволяет рассмотреть мягкие ткани – связки, мениски, сухожилия, мышцы и т.д. При воспалении связки МРТ показывает ее утолщение.

Поскольку связка надколенника располагается близко к поверхности, она доступна УЗИ. Благодаря этому обследованию могут быть обнаружены дегенеративные изменения в связке, ее утолщение и даже полные и частичные разрывы. В стадии восстановления УЗИ, оснащенное допплеровскими датчиками, регистрирует усиленный кровоток.

Лечение на первой и второй стадиях заболевания

В начале заболевания осуществляют консервативное (безоперационное) лечение, которое обычно дает хорошие результаты. Оно содержит следующие меры:

1. перемену в режиме тренировок (для спортсменов);
2. компрессы на основе льда;
3. непродолжительный курс приема противовоспалительных средств (ортофена, индометацина и др.), облегчающих симптомы.

Боль снимается также различными противовоспалительными мазями. Одним из эффективных средств является гель или крем для наружного употребления «Коллаген-Ультра». Он ускоряет восстановление соединительной ткани благодаря входящему в его состав особенному белку гидролизату коллагена. Другим активным компонентом является глюкозамин, снимающий воспаление и сильную боль.

Пожилым больным следует с осторожностью принимать противовоспалительные препараты. Особенно это касается лиц с заболеваниями желудочнокишечного тракта, которым нужно избегать приема этих средств.

При воспалении связки надколенника следует отказаться от местных инъекций глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана и др.), так как высока вероятность атрофии связки с ее последующим разрывом.

Физические упражнения

В лечении воспаления связок колена очень важная роль принадлежит физическим упражнениям. Они решают задачу укрепления и растягивания четырехглавой мышцы бедра. Продолжительность занятий составляет несколько недель или месяцев. В комплекс входят упражнения:

• стретч мышц (упражнения на развитие гибкости и эластичности мышц) в виде их потягивания;
• разгибание колена с сопротивлением;
• сжимание мяча между коленями;
• махи ногой с сопротивлением;
• степ;
• подъем прямой ноги лежа на боку;
• подъем прямой ноги лежа на спине.

После этих упражнений проходит период острой боли. С этого момента следует добавить приседания на скате (наклонной поверхности). Элементом реабилитации профессиональных спортсменов являются приседания с отягощением на скате.

Тейпирование

Эффект излечения может быть получен не только от упражнений, но и от тейпирования. Это приклеивание специальных лент на колено. В результате разгружается связка надколенника. Тейп – это особая спортивная лента. Тейпирование является специальным разделом спортивной травмотологии. При недоступности тейпа можно воспользоваться широким лейкопластырем.

Разгрузить связки тейпом можно путем его наклеивания по бокам от связки, поперек нее, крестообразно с закреплением длинных концов ленты снизу или сверху. Тейп может наклеиваться вдоль связки с его фиксацией ниже места естественного прикрепления связки к большеберцовой кости (ее бугристости). Способы тейпирования можно комбинировать.

Средства народной медицины

Использование народных средств при воспалении связок колена основано на противовоспалительном и обезболивающем действии этих средств.

Вот некоторые рецепты народных целителей:

• Перегородки грецкого ореха (стакан) настаивают в водке (поллитра) 18 дней. Регулярный прием настоя.
• Прием другого настоя: молотые корни имбиря и сассапариля (чайная ложка) настаивают в стакане кипятка.
• Регулярное употребление куркумина (0,5 г) как приправы.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие развитие воспаления связок колена, включают:

1. исключение однообразных движений длительное время;
2. постепенное повышение интенсивности и продолжительности нагрузок;
3. предупреждение травм и физических перегрузок;
4. регулярная сменяемость нагрузок;
5. для спортсменов перед тренировкой обязательная разминка и согревающие упражнения;
6. своевременный и регулярный отдых.

Воспалительные процессы в связках ослабляют их механическую прочность. Это может вызвать полный или частичный разрыв связок. Вот почему важно относиться серьезно к лечению этого заболевания. Если всё делать грамотно и не доводить болезнь до операбельного состояния, то в большинстве случаев она излечивается. А спортсмены возвращаются к спортивным занятиям.

Хотите быстро похудеть?

Спасибо, что дочитали до конца! Вы еще не знаете про новый препарат для похудения с фантастической эффективностью? Он поможет сбросить вес за считанные дни! Подробности тут.

beautinails.ru

Симптомы


Общие признаки травмы:

1. резкая боль в суставе, которая возникает во время получения травмы . Беспокоит при движении, сгибании и разгибании, ходьбе;
2. скованность, ограничение движения в суставе, вплоть до полного обездвиживания ноги;
3. отек колена, кровоподтеки;
4. хруст и щелчок в суставе при движении.

Различают три степени повреждения связок

Легкая

Сопровождается слабовыраженной симптоматикой, которая исчезает за короткий срок (1- 3 недели).

Средняя

Более серьезные нарушения, больные ощущают значительное затруднение и ограничение движений в суставе.

Тяжелая

Характеризуется острой интенсивной болью, вплоть до шока. Возможен полый разрыв одной или нескольких связок, сопровождающийся травматизацией сосудов и нервов. Движения в суставе минимальны или полностью отсутствуют, наблюдается патологическая подвижность.

Диагностика


Диагноз ставится на основании расспроса пациента и осмотра. Это позволяет врачу оценить тяжесть повреждения и определить какие структуры повреждены. К дополнительным методам обследования относятся:



1. Рентгенография.
   Позволят исключить наличие повреждений костных структур. По косвенным рентгенологическим признакам можно судить о наличии повреждения связок.
2. МРТ.
   Метод, позволяющий четко увидеть состояние связок, сухожилий и сустава, определить локализацию и характер повреждения.
3. УЗИ коленного сустава.
   Еще один метод, позволяющий визуально оценить состояние сустава и связочного аппарата.
4. Артроскопия.
   Относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Может выполняться как с диагностической, так и с лечебной целью. Во время этой процедуры возможно не только подтвердить наличие повреждения, но и произвести ушивание связки, остановку кровотечения.

Лечение

К сожалению, при повреждении связок (коленного сустава) не всегда возможно полное восстановление функционирования конечности. Это зависит от степени и характера повреждения. Само лечение зачастую занимает недели и месяцы.

1. При любой степени тяжести иммобилизация колена-обеспечение неподвижности сустава. При легкой степени она достигается использованием эластического бинта, при средней и тяжелой-гипсованием;
2. Прикладывание холода к поврежденному суставу позволит снизить отек, уменьшить кровотечение и болевые ощущения;
3. Поврежденная конечность нуждается в покое. Большую часть времени больной должен находиться в положении лежа, при тяжелых повреждениях показан постельный режим в условиях стационара.



Также врач может назначить ряд препаратов (обезболивающие, противовоспалительные, общеукрепляющие средства). Они позволят снизить боль коленного сустава, отек и ускорить процесс заживления. При тяжелом растяжении или отрыве связок показано оперативное лечение.

После стабилизации состояния по окончанию курса лечения больной должен пройти реабилитацию. Она включает в себя физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.

systavi.ru

Что такое коленный сустав

Синовиальное прерывистое соединение надколенника, большеберцовой и бедренной костей называют суставом колена. При движении он выполняет функцию амортизатора. Это самый крупный сустав в организме человека. Благодаря сложному соединению коленной чашечки костный скелет обладает гибкостью и возможностью осуществлять разнообразные движения нижними конечностями:

• вращательные;
• приведение/отведение;
• разгибание/сгибание.

Анатомия коленного сустава

Строение колена чрезвычайно сложно, ведь сочленение призвано не столько выдерживать вес человека, сколько помогать совершать различные движения от трудных йоговских поз до танцевальных па. Сустав состоит из двух трубчатых костей (бедренной и большеберцовой) и коленной чашечки (надколенника). Внутри колена находятся хрящи – мениски, расположенные на границе двух костей. Они разделяют сустав на две части. Суставную головку колена образовывают мыщелки бедренной кости, а суставную впадину – поверхности мыщелков большеберцовой.

Устройство коленного соединения включает в себя крестообразные и боковые коллатеральные связки (медиальная и латеральная). Они создают прикрепление костей, помогают удерживать вместе все составлявшие колена. Работу коленного сочленения обеспечивают мышцы, расположенные возле сустава. Их разделяют на три группы:

• внутренняя (медиальная) – большая и тонкая приводящие мышцы;
• задняя (разгибатели) – двуглавая, полусухожильные, полуперепончатая мышцы;
• передняя (сгибатели) – портняжная, четырехглавая мышцы.

Своеобразным фиброзным футляром, который помогает костям между собой контактировать, является суставная капсула. Ее форма напоминает удлиненный цилиндр с вогнутой задней стенкой. Мышцы, кости и связки коленного сустава природой продуманы до совершенства. Внутри него содержится специальная смазка – синовиальная жидкость, позволяющая сделать безболезненным скольжение, а также питающая мениски полезными веществами, замедляя их изнашивание.



Причины боли в коленном суставе

Поскольку колено является самым сложным суставом организма, постоянные нагрузки делают его уязвимым. Однако не всегда болевые ощущения в коленном сочленении – это симптом какого-либо заболевания. Подростков часто беспокоит боль в колене из-за быстрого роста, при котором сосуды не успевают развиваться. В результате возникают осложнения, не требующие лечения. У спортсменов тоже нередко болит колено. Перегрузки или проблемы с медиальной складкой вызывают неприятные ощущения. Нельзя игнорировать подобные сигналы, чтобы не заработать хроническое воспаление сустава.

Травмы

Часто ноющие боли в колене разной интенсивности являются результатом повреждений. Патология развивается или сразу после травмы, или со временем (при хронических ушибах). Основные виды повреждения сустава колена, вызывающие острый болевой синдром:

1. Отрыв, разрыв, растяжение связок. Повреждение крестообразной связки ведет к болевому синдрому передней стороны колена. Отрыв межмыщелкового возвышения характеризуется болями при движении, невозможностью разогнуть ногу.
2. Разрыв мениска. Сразу возникают острые симптомы из-за ушиба коленного соединения спереди. Больного беспокоит отек сустава, проблемы сгибания колена, болевые ощущения и хруст с внешней стороны надколенника при приседании.
3. Перелом коленной чашечки, верхней зоны большеберцовой кости, области мыщелков, нижней части бедренной кости, мыщелков голени или бедра. Возникает после падения с высоты или при сильном ударе. Травма сопровождается режущей болью, отечностью, кровоподтеками, видимыми вмятинами или смещением, сустава, бледностью кожи.
4. Вывих головки малоберцовой кости. Встречается редко, но протекает очень тяжело. Человек чувствует острую боль, не может ходить, иногда теряет чувствительность стопы.

Разрыв крестообразной связки колена

Очень распространенная травма, при которой нарушается целостность обеих связок. Особенность разрыва – отсутствие в суставной полости кровотечения из-за плохого кровоснабжения. По этой причине связки самостоятельно не заживают. Чтобы восстановить полностью движение сустава нужно проводить реконструктивную пластику с длительной послеоперационной реабилитацией.



Заболевания коленного сустава

Почти все патологии колена имеют схожую симптоматику, поэтому диагностировать их трудно. Врачу важно диагностировать причину болезни коленного сустава, чтобы назначить адекватное лечение. Самое опасное происхождение любого суставного заболевание – инфекция. Сначала патология протекает бессимптомно, человек не испытывает дискомфорта, а когда воспаление заявляет о себе, становится уже слишком поздно. Чтобы избежать необратимых реакций организма, необходимо внимательно относиться к суставам колена.

Повышают риск заболеваний коленного соединения следующие факторы:

• пожилой возраст;
• операция или травма колена;
• профессиональный спорт;
• приобретенные или врожденные недуги опорно-двигательной системы;
• неправильное формирование мышечного корсета сочленения;
• регулярные травмы составных компонентов колена;
• избыточные нагрузки;
• ожирение.

Гонартроз

Деформирующий артроз колена – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая поражает и разрушает гиалиновый хрящ. Когда болезнь переходит в позднюю стадию, начинает страдать костная ткань, а недуг приобретает форму остеоартроза. В уплотненной кости образуются кистозные полости с остеофитами по краям сочленения. Такое состояние становится основной причиной полной потери функций сустава, что приводит к инвалидности.

Среди всех артрозов, гонартроз стоит по распространенности на первом месте. Преимущественно им болеют женщины пожилого возраста, у которых наблюдается лишний вес. Нередко болезнь является вторичным процессом, развивающимся у молодых людей после перенесенной травмы. Основные признаки патологии: боли в колене, интенсивное накопление жидкости внутри его, ограничение подвижности нижней конечности.

Артриты

Это общее название группы воспалений суставов, вызванных самыми разными причинами. Заболевание протекает очень медленно, постоянно прогрессируя. Возникает артрит (остеоартрит) в результате попадания в сустав колена патогенных организмов, которые провоцируют воспалительный процесс. Больное колено после попадания инфекции увеличивается в объеме, нарушается его подвижность. В зависимости от развития патологии, артрит бывает:

1. Первичным. Начинается после ревматоидных отклонений, травм и инфекций.
2. Вторичным. Возникает после таких заболеваний, как псориаз, остеоартроз, иммунные патологии, ревматизм.



Тендинит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в суставе или сухожилии. При тендините опухает, краснеет и болит колено. Самой первой реакцией при перегрузке является отек сухожилия, который сопровождается микроскопическим распадом коллагена. Если травмы регулярные, то развивается хронический тендинит. К основным симптомам патологии относят скрип колена при движении, гиперемию и покраснение над сухожилием.

В результате пальпации отмечаются временные боли, локализующиеся в поврежденной части. Осложнения коленного тендинита – это появление болевых ощущений даже во время отдыха, сильные разрывы сухожилий. Для человека становится непосильной задачей простое вставание. Если болезнь запущена и прогрессирует, может пострадать и коленная чашечка – регулярно разрываются ее связки.

Бурсит

Околосуставные сумки – это тонкостенные замкнутые полости, выстланные синовиальной оболочкой, которые располагаются около сустава. Основное предназначение бурсы – защита коленных составляющих от повреждений и уменьшение при движении трения. При травме или после перенесенных заболеваний (подагра, артрит, ревматоидный полиартрит) происходит воспаление суставных сумок – это состояние называют бурситом.

При этом недуге происходит экссудация гнойного, геморрагического или серозного характера, фиброз и пролиферация клеток. Иногда откладываются соли в некротизированных тканях. Пациент чувствует боль в икроножных мышцах, повышение температуры тела, увеличение близлежащих лимфоузлов. Для бурсита характерен резкий отек колена, зыбкость мягких тканей, возникающий в результате наличия излишней жидкости в полости.

К какому врачу обратиться

Если болит колено, то уже при появлении первых симптомов надо обратиться к ревматологу. Это терапевт, который занимается дистрофическими и воспалительными заболеваниями соединительной ткани и суставов. Доктор этого профиля принимает в поликлиниках, больницах, специализированных клиниках и даже на кафедрах. Врач-ревматолог обследует, определит локализацию поражения тканей, установит точный диагноз.

Если патологический процесс зашел слишком далеко или консервативное лечение не дало результаты, то пациент будет направлен к травматологу-ортопеду, который занимается хирургическим лечением суставов. Когда происходит полное обездвиживание коленного сочленения он будет выбирать метод оперативного вмешательства. Операции на суставе колена проводятся двух видов:

• эндопротезирование;
• органосохраняющая.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза пациент при болях в колене направляется на всестороннее обследование. Основным методом является разносторонняя рентгенологическая диагностика коленного сочленения. Например, аксиальный снимок сустава, который производится в согнутом положении ноги, покажет форму надколенника, надколенно-бедренный сустав и состояние мыщелки бедра. Преимуществом рентгенограммы является отличная видимость всего суставного аппарата и костной ткани. К эффективным диагностическим мероприятиям относят и другие процедуры:

• тест на определение активных и пассивных движений;
• тест на повреждение крестообразной связки;
• КТ или МРТ сустава;
• артроскопия;
• общий и биохимический анализ крови;
• ревмопробы.



Лечение боли в коленном суставе

Способ лечения болей в колене зависит от степени поражения суставов. Если случай не сильно запущен, и не требует хирургического вмешательства, то врач, как правило, назначает комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов. Для стабилизации состояния применяется традиционная терапия, включающая в себя противовоспалительные препараты, хондропротекторы и иммуномодуляторы.

Эффективными считаются холодные компрессы с медицинской желчью, медом и прополисом. Обязательно назначаются мази, которые надо тщательно втирать пальцами в колено: Диклак гель, Ортофен, Вольтарен. Если болят колени у людей с излишней массой тела, то врачи назначают специальную низкокалорийную диету и курс лечебной физкультуры. Среди физиотерапевтических процедур современная медицина использует для купирования коленных болей следующие направления:

• прогревание колена;
• лечение лазером и/или ультразвуком;
• электрофорез;
• лечение озоном;
• УВТ терапию.

Фото коленного сустава



sovets.net

Строение коленного сустава

Заболевания и частые травмы колена обусловлены как постоянной нагрузкой собственного веса пациента, так и сложным строением самого коленного сустава. Он образован тремя костями — большеберцовой, бедренной и надколенником. Верхняя и нижняя часть сустава разделены двумя дисками (менисками), а соприкасающиеся поверхности костей покрыты суставным хрящом, амортизирующим удары.



С внешней стороны коленный сустав укреплен связками, а надколенник соединен с мышцами бедра сухожилиями. Когда повреждаются какие-либо структуры (сухожилия, хрящи, околосуставные сумки) возникает боль в коленном суставе и нарушается его подвижность.

Травмы коленного сустава

Повреждения связок

Растяжение, разрыв или отрыв связок приводит к тому, что человека начинает беспокоить сильная боль в колене при сгибании ноги или в состоянии покоя. Самые распространенные причины таких повреждений — резкие движения, падение, поднятие и перенос тяжестей. При подобных травмах часто наблюдается отек коленного сустава, иногда сочленения костей становятся нестабильными. Если боль локализована с внутренней стороны колена, это говорит о повреждении боковой связки. Разрыв может быть частичным или полным. Синдром выдвигания сустава и неприятные ощущения в передней части колена могут свидетельствовать о растяжении крестообразных связок.

Переломы

К переломам нижней зоны бедренной кости и верхней части большеберцовой могут приводить падения с большой высоты или сильные внешние удары. Острая режущая боль, как правило, сопровождается отечностью колена. Иногда кожа в области перелома бледнеет, на поверхности можно наблюдать видимые вмятины и бугры. При таких травмах следует немедленно обратиться к врачу, который проведет двигательные тесты и назначит лечение.

Вывихи

При вывихе коленного сустава кость выходит из суставного сочленения. Как правило, полные вывихи сопровождаются разрывами связок и переломами. Если не проводится лечение небольших подвывихов, может развиться привычный вывих, приводящий к смещению костей сустава при любой травме или легком ушибе.



Разрыв мениска

Спортивные и производственные травмы передней части колена являются самыми распространенными причинами повреждения мениска. Когда острая боль стихает, пациента начинают беспокоить неприятные ощущения с внешней стороны колена или по центру, а также трудности при сгибании ноги, а также при подъеме по лестнице.

Ушибы

Небольшие механические травмы и ушибы колена не приводят к серьезным последствиям, лечение при этом может не проводиться. Гематома и отек исчезают через 7-14 дней без постороннего вмешательства.

Распространенные заболевания коленного сустава

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в колене, причем они могут быть взаимосвязаны, а также являться следствием друг друга.

Артриты

К артритам относится группа заболеваний, для которых характерна боль в коленном суставе при ходьбе, отеки и припухлость. Воспаление часто сопровождается повышением температуры, на которую оказывает мало влияния лечение медикаментами. Боль в колене обычно усиливается вечером или ночью, а также при смене погоды. Выделают несколько видов артрита — инфекционный, реактивный, ревматоидный, ювенильный, псориатический, все они являются начальными этапами развития полиартрита нескольких групп суставов.

Артроз

При артрозе поражается межсуставная хрящевая ткань и нарушается процесс ее восстановления. Хрящи становятся хрупкими и неэластичными, появляется острая боль в колене, воспаление сустава, хромота. Артроз диагностируют у пациентов всех возрастов, причем врачи отмечают, что ревматологические заболевания все чаще начали поражать молодых. Гонартроз развивается очень медленно, болезнь прогрессирует с возрастом. Хрящевая ткань постепенно изнашивается, уменьшается расстояние между костями, вследствие чего сдавливаются сосуды и нервы.



Бурсит

Бурситом называют воспаление одной или нескольких суставных сумок, которое приводит к отеку, покраснению колена, а также снижению двигательной активности.

Синовит

Синовит является частым осложнением артритов, гонартроза и бурсита. Воспалительный процесс проходит в синовиальной сумке. Для заболевания характерна сильная жгучая боль в коленном суставе и припухлость. Синовиты встречаются асептические и гнойные.

Сосудистые боли

Причиной сосудистых болей является нарушение кровообращения. При этом дискомфорт ощущается в обоих коленях, обычно он зависит от перемены погоды и атмосферного давления. Болевых ощущения усиливаются после физических нагрузок и при переохлаждении, но не сопровождаются нарушением двигательной функции. Часто кровообращение нарушаются у подростков в период активного роста, с возрастом интенсивность боли снижается. Врач назначает лечение в виде согревающих мазей и легкого массажа.

Хондроматоз

При данном заболевании в коленном суставе образуются хрящевые узлы, вследствие чего его внешняя поверхность становится припухшей. Пациент начинает ощущать хруст при сгибании ноги. Хондроматоз приводит к деформации сустава, его обезображиванию, ограничению активности и сильным болям, их причины — защемление тканей.

Менископатия (кисты менисков)

Основные причины болезней менисков — старые травмы или хронические повреждения колена. В стадии обострения боль в колене может быть довольно сильной, она носит резкий пульсирующий характер. Данное заболевание может проводить к воспалению в синовиальных сумках и развитию гонартроза.

Хондропатия надколенника

Заболевание связано с дегенеративными изменениями хряща, их основные причины — давние травмы надколенника или его хронические повреждения. Боль в колене усиливается при любой двигательной активности, пациенту трудно на него опираться, в движении можно услышать треск, хруст и щелчки.

Характер болей и предположительные причины их появления

Исходя из характера болезненных ощущений делают предположительные выводы о причинах их появления:

• резкая острая боль сопровождает переломы, разрывы связок и мениска, обострение ревматоидного, подагрического и реактивного артритов, а также острый бурсит;
• пульсирующая свидетельствует о запущенной стадии деформирующего артроза или травме мениска;
• ноющая характерна для артрита вне фазы обострения и гонартроза
• боль в состоянии покоя часто является проявлением подагры и артритов, а при ходьбе — остеохондрита или гонартроза

Обследование и диагностика

В первую очередь проводится осмотр пациента и несколько двигательных тестов, после чего могут назначаться следующие виды обследований:

• рентгенография
• компьютерная томография (КТ)
• денситометрия
• УЗИ
• магниторезонансная томография (МРТ)
• артроскопия (исследование сустава при помощи артроскопа)



Для того чтобы определить причины боли в колене и назначить лечение, дополнительно делают общий и биохимический анализ крови, а также ревмопробы.

Лечение и профилактика болезней суставов

Не следует пренебрегать таким симптомом, как боль в коленном суставе. Травма или заболевание могут быть серьезными, поэтому нужно срочно обратиться к специалисту — терапевту, ортопеду, травматологу, неврологу или ревматологу. Лечение назначают после постановки точного диагноза, а терапия зависит от причины появления болей.

При возникновении неприятных ощущений в колене следует прежде всего снизить нагрузку на сустав и обеспечить его покой — сократить или исключить спортивные занятия, воздержаться от длительной ходьбы, предотвратить резкие движения.

При артрозе болевой синдром снимают при помощи согревающего компресса, теплой ванны или гидромассажа. Однако следует помнить, что при воспалительном процессе данные действия могут привести к обострению заболевания и усилению болевых ощущений.

При травмах ногу следует расположить на возвышенности и сделать холодный компресс, приложить лед. Ссадины и раны нужно предварительно обработать антисептическими растворами. Все действия выполняют до срочного обращения к врачу, которое является обязательным.

Если боль в колене является следствием травмы, нужно срочно обратиться к хирургу или травматологу. Лечение тяжелых повреждений коленного сустава может включать в себя такие меры, как вправление костей и накладывания гипса. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство для устранения последствий перелома, открытое вправление и извлечение обломков костей.

После снятия гипса лечение продолжают у мануального терапевта, делают массаж и проводят физиопроцедуры, применяют электрофорез, магнито- и лазеротерапию.



Артриты требуют комплексного лечения, использования противовоспалительных средств, иммуносупрессоров и глюкокортикостероидов. Если боль в коленном суставе сопровождает воспалительное заболевание, например, синовит, бурсит или инфекционный артрит, применяют антибиотики, а кистозные образования удаляют или блокируют при помощи гидрокортизона и раствора дипроспана.

Для профилактики болезней суставов следует придерживаться рекомендованной врачом диеты, разумно сочетать работу и отдых, снизить нагрузку и нормализовать массу тела. При воспалительных процессах нужно понизить содержание в пищи насыщенных жирных жиров и соли. Рацион должен содержать достаточное количество продуктов с растительными маслами, витаминами группы В и омега-3,6 кислотами. Присутствие в пище этих веществ снижает интенсивность воспаления и повышает скорость регенерации ткани.

lechimsustavy.ru

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

• Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
• Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
• Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

• боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
• отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
• скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
• хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
• Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
• УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
• Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
• Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

sustavzdorov.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Связки голеностопного Лечение разрыва связок коленного сустава Разрыв связок симптомы Разрыв крестообразной связки коленного сустава Строение голеностопа Латеральная связка Воспаление связок голеностопа Порванные связки голеностопа