Порванные связки голеностопа
Разрыв связок голеностопного сустава – это частичная или полная утрата целостности сухожильных волокон. Данное повреждение довольно распространено: 10% от общего числа травм в голеностопной области – это разрывы связок голеностопа.
В процессе фиксации стопы и голени в суставе участвуют три группы связок: наружная, внутренняя и межкостная (их можно хорошо различить, если увидеть фото).
В большинстве случаев повреждаются связки, относящиеся к наружной группе, поскольку наиболее частые движения стопы – это поворот вовнутрь и сгибание по направлению подошвы.
Виды разрывов
Разрывы могут быть классифицированы по степени деформированности волокон:
- повреждение 1 степени.Иначе его называют «растяжением связки», потому что повреждается небольшой процент сухожильных волокон;
- повреждение 2 степени;Характеризуется тем, что функционально связка не страдает, но травмируется значительная часть волокон;
- повреждение 3 степени;Самый серьезный и опасный вариант, поскольку происходит разрыв связки, то есть травмируются все волокна. Возможен и другой вариант: отрыв связки от места крепления. Становится очевидным, почему при повреждении данной степени связка перестает выполнять присущие ей функции.
Признаки
Распознать степень несложно, поскольку для каждой свойственны конкретные симптомы:
- при повреждении первой степени наблюдаются такие симптомы:
- незначительные болезненные ощущения;
- легкое покраснение кожи в области голеностопного сустава;
- повреждение 2 степени характеризуют следующие симптомы:
- ограниченная двигательная активность: человек испытывает боль при ходьбе, беге;
- не исключены сильные болевые ощущения, в том числе в состоянии покоя;
- повреждение 3 степени имеет такие симптомы:
- отечность ступни и лодыжки;
- гематомы, кровоподтеки в области голеностопа;
- сильная боль;
- отсутствие двигательной активности (человек не может ходить, испытывает боль при поворотах стопы, вращении и других движения).
Причины
Самая распространенная причина – это образ жизни. В настоящее время многие занимаются спортом периодически или не делают это вовсе.
Небольшие прогулки до работы и обратно, конечно, хороши, но их недостаточно. Со временем без физической активности опорно-двигательный аппарат «дряхлеет», мышцы, связки частично утрачивают свою функциональность или вовсе атрофируются.
Еще одна причина – возраст. Чем старше становится человек, тем более хрупкими становятся кости, более слабыми – связки, менее эластичными – мышцы. Именно поэтому резкое движение может привести к разрыву голеностопного сустава.
Довольно часто разрыв голеностопа встречаются у людей, занимающихся травмоопасными видами спорта, часто прыгающих с высоты, имеющих привычку при ходьбе подворачивать стопу.
Способы лечения
Лечение разрыва связок осуществляется различными методами с учетом того, какие симптомы выявлены. В любом случае первоочередным действием является обеспечение покоя для той ноги, на которой и произошел разрыв связок голеностопного сустава.
Это очень важная составляющая лечения, поскольку требуется максимальное ограничение любой физической активности, включая обычную ходьбу.
В ряде случаев выявляется необходимость в наложении шины либо специального фиксатора связок голеностопа, чтобы стабильно обеспечить неподвижность. Делается это для того, чтобы не допустить дальнейшего разрыва, а также ускорить процесс заживления раны.
Какое лечение проводится? Кратко охарактеризуем каждый из методов.
- Криотерапия. Лечение этим методом предполагает наложение на место разрыва холодных компрессов либо пакетов со льдом. Действие холода позволяет добиться сужения сосудов непосредственно в пораженной области.
- В результате наблюдается снижение циркуляции крови, уменьшается отек, прекращаются болезненные ощущения. Но рассматриваемый метод эффективен лишь на протяжении первых нескольких часов после разрыва связок голеностопного сустава.
- Давящие повязки, эластичные бинты.Применение этих средств позволяет стабилизировать положение сустава и в целом снизить отечность близлежащих тканей. Используется данный метод непосредственно в период лечения, а также после него в тех случаях, когда выполняется тяжелая физическая нагрузка.
- Возвышенное положение поврежденной конечности.Это самый простой и очевидный метод. Ведь если ту ногу, на которой произошел разрыв связок голеностопного сустава, поднять так, чтобы она оказалась выше сердца, то кровь будет приливать в меньшем количестве. А что это значит? То, что будет предотвращена вероятность отека, а также снизятся болевые ощущения.
- Использование медикаментов. Лечение этим методом предполагает назначение преимущественно нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относятся кеторолак, ибупрофен, нимесулид. Данные медпрепараты способствуют снижению уровня вырабатываемых простагландинов, а ведь именно они выступают в роли компонентов, опосредующих воспалительные процессы и боль.
- Назначаются лекарственные средства либо местно, т.е. в виде мазей, различных кремов с анестетиками, либо внутрь в виде обезболивающих таблеток.
- Инъекции.Здесь подразумевается введение различных растворов, например, лидокаина, гидрокортизона, новокаина. К инъекциям прибегают в тех случаях, когда наблюдается явно выраженный болевой синдром.
- Лечебная физическая культура.К помощи ЛФК врачи обращаются для того, чтобы пациент смог разработать голеностопный сустав. Конкретный комплекс упражнений составляется с учетом некоторых факторов:
- вида разрыва;
- степени его тяжести;
- общего состояния голеностопного сустава.
Обязательным условием достижения положительных результатов является необходимость регулярного выполнения упражнений. Это позволит максимально быстро восстановить поврежденные связки.
- Тепло.Тепловое воздействие способствует ускорению восстановительных процессов в тканях. В рамках данного метода широко применяются согревающие компрессы и подходящие мази.
- Хирургическое вмешательство.Хирургическое лечение состоит в сшивании разорванных связок голеностопного сустава. Применяется такой метод в исключительных случаях, когда связки (одна либо несколько) разорваны полностью.
- Пункция голеностопного сустава. Пункция необходима тогда, когда наблюдается гемартроз (т.е. скопление в полости сустава определенного количества крови). Нужно отметить, что при разрыве связок голеностопного сустава гемартроз случается достаточно часто. Лечение в рамках рассматриваемого метода осуществляется следующим образом: посредством шприца из суставной полости отсасывается кровь, а затем внутрь вводится до 15 мл раствора новокаина. В завершении обеспечивается неподвижность конечности за счет наложения гипса.
- Физиотерапия.Основу данного метода составляют парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, а также воздействие диадинамическими токами. В результате наблюдается оптимизация процессов восстановления тканей, а также значительно ускоряются темпы восстановления.
- Наконец, мануальная терапия и массаж.Эти методы позволяют обеспечить значительное снижение боли в голеностопном суставе. Помимо этого, качественный массаж способствует ускорению восстановительных процессов.
Процесс лечения
Разумеется, не все из перечисленных методов могут применяться в каждом конкретном случае. Многое зависит от того, какова степень разрыва связок голеностопного сустава, какие симптомы обнаружены, а также от индивидуальных особенностей процесса выздоровления.
Так, при легкой степени разрыва связок из всех способов, рассмотренных выше, используется тугое бинтование и применение медпрепаратов, действие которых направлено на восстановление соединительной ткани.
Кроме того, лечение разрыва связок подразумевает необходимость соблюдения диеты. В рацион должна быть включена богатая белками пища (это, прежде всего, мясные и молочные блюда). Белок будет способствовать восстановлению поврежденных связок голеностопного сустава.
Наконец, легкая степень разрыва с самых первых дней после травмы требует уменьшения двигательной активности.
Соблюдение таких рекомендаций позволяет восстановить поврежденные связки за 7-10 дней.
Если говорить о том, как осуществляется лечение разрыва второй степени, то необходимо отметить следующее. Преимущественно используются фармакологические средства, однако это далеко не единственное действие в рамках лечения. Его (лечение) можно охарактеризовать через те этапы, которые выработаны медицинской практикой:
- В первую очередь важно защитить поврежденный голеностопный сустав от любых нагрузок;
- Обеспечив защиту сустава, врачи начинают назначать соответствующие медицинские препараты, суть действия которых была рассмотрена выше;
- В обязательном порядке используется шина либо повязка, что позволяет полностью обездвижить поврежденный сустав;
- Наконец, по мере выздоровления переходя к выполнению упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
Третья стадия разрыва лечится, как уже отмечалось, хирургическим путем, поскольку связка разорвана полностью. Назначается операция на пятой либо шестой недели после того, как была получена травма. Более позднее проведение операции грозит осложнениями в последующей реабилитации.
Реабилитация
Реабилитационный период при разрыве связок голеностопного сустава занимает порядка двух месяцев. В течение этого времени необходимо:
а) строго соблюдать все предписания врача;
б) регулярно выполнять упражнения из комплекса ЛФК.
Важно также посещение сеансов массажа и различных процедур: водных, грязевых. Обязательно ношение жесткой повязки на протяжении всего периода реабилитации.
Невыполнение всех требований в ходе реабилитации чревато неправильным срастанием сустава. Следовательно, рано или поздно возникнут новые болевые ощущения, а в самых сложных ситуациях последствия неправильного срастания могут привести к инвалидному креслу.
По этой причине следует ответственно подходить абсолютно к каждому этапу лечения. Важно также всегда помнить следующее правило: реабилитационный период предполагает упорную и длительную работу, что, в конечном счете, приведет к полному восстановлению организма.
healthage.ru
Суть и виды разрывов связок голеностопа
В области голеностопа расположены три вида связок:
Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Причины возникновения
Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:
- подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
- прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
- переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.
Характерные симптомы
Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:
Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Методы лечения
Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:
- охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
- фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
- лечебная физкультура и массаж.
Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:
Охлаждение травмированной области
Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.
Иммобилизация и фиксация
Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:
Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.
Медикаменты
Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:
Физиотерапия и ЛФК
В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.
Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).
Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:
- операции (сшивании связок при их полном разрыве);
- пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
- лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.
Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!
sustavzdorov.ru
Самые распространенные причины повреждения связок
Разрыв наступает тогда, когда нога резко смещается, что приводит к очень сильному механическому напряжению, превышающему эластичность волокон связок. Получить травму такого типа можно при занятии активными видами спорта и даже во время обычной прогулки на свежем воздухе. К самым рискованным спортивным занятиям относится профессиональный футбол, легкая атлетика (прыжки в длину) и спуски с крутых склонов на лыжах.
Распространенным способом разрыва связок является инверсия, или подворачивание, стопы. Эта причина характерна для повреждений, полученных в быту, когда при неосторожном шаге пятка подворачивается вовнутрь (разрыв связок лодыжки). Как правило, эти виды травм приводят к повреждению малоберцовых групп связок.
Существует ряд факторов, способствующих повреждению (разрыву) связок, а именно:
- Наличие веса, превышающего норму.
- Снижение стойкости связок к различным повреждениям. Причиной может служить нарушенный обмен веществ в организме.
- Возрастные изменения в суставах и костях.
- Деформации стопы врожденного характера.
- Частые травмы нижних конечностей.
- Ношение на протяжении длительного времени тесной обуви с высокой шпилькой или платформой.
Симптомы (признаки) наличия у пациента разрыва связок
Распознать наличие разрыва связок можно по следующим признакам (симптомам):
- часто дающая о себе знать боль в конечности, периодически возникающая при ходьбе;
- присутствие отеков на тканях ноги;
- появление синяков (подкожных кровоизлияний) на месте ушиба и в тканях стопы;
- повышенная температура тела;
- нарушение координации движений при ходьбе.
Присутствие той или иной симптоматики напрямую зависит от тяжести разрыва. В связи с этим специалисты выделяют несколько степеней тяжести разрывов связок.
Первая степень — единичные разрывы волокон. Такая травма многими людьми по незнанию принимается как банальная растяжка, хотя специалистами доказано, что связки не имеют способности растягиваться. Разрыв единичных волокон проявляется характерными умеренными болевыми ощущениями, синяки отсутствуют, а способность передвигаться на небольшие расстояния сохраняется. В некоторых случаях у пациента присутствует легкая хромота и небольшой отек.
Вторая степень тяжести — неполный разрыв волокон связок. Травма сопровождается выраженной болью и зачастую приводит к неподвижности стопы, вследствие чего заметно изменяется походка. На голеностопе появляется характерный отек, который распространяется на голень и стопу. Иногда травма второй степени сопровождается небольшими синяками на кожных покровах.
Третья степень тяжести — глубокий разрыв волокон связок. Разрыв связок голеностопа третьей степени сопровождается острой болью, выраженным отеком и наличием гематомы мягких тканей. Учитывая последствия травмы, ходить пациенту затруднительно, а в некоторых случаях вовсе не возможно. Кожа в области разрыва становится намного теплее, чем на соседних участках. Разрыв связок в этом случае может быть следствием осложнения внутрисуставного перелома или вывихов.
Врачи отмечают, что тяжесть разрыва связок сустава не имеет четкой связи с выраженностью симптомов. Это зависит от индивидуальности организма пациента, наличия низкого или высокого болевого порога. Поэтому назначать лечение самостоятельно, опираясь на слова знакомых или родственников, которые ранее сталкивались с подобными травмами, нельзя. Самолечение чревато осложнениями, которые могут привести к инвалидности.
Чтобы установить степень разрыва связок голеностопа, доктора проводят ряд диагностических процедур. Исследуют разрывы связок с помощью рентгена, но этот вид диагностики не всегда может показать полную картину заболевания. Причиной тому является поглощение лучей рентгена связками, в результате их не видно на снимке, поэтому эту процедуру специалисты проводят для определения сопутствующих переломов. А вот глобальность разрыва можно увидеть с помощью МРТ.
Лечебные процедуры при разрывах связок сустава
Восстанавливающие процедуры, которые специалисты назначают при лечении, направлены на ликвидацию повреждений связок, отеков, болевых ощущений и гематом.
Вследствие своевременных и квалифицированных манипуляций можно расширить объем движений, выполняемых стопой, и значительно улучшить походку.
В случае получения травмы голеностопа необходимо в первую очередь обратиться к специалистам для проведения диагностики и установления тяжести повреждений. Сделать это можно, посетив поликлинику или вызвав скорую помощь, если передвижение сопровождается сильной болью.
После проведения необходимых исследований специалисты, несмотря на тяжесть разрывов связок, иммобилизуют (обездвиживают) голеностоп. Самым простым способом иммобилизации считается наложение тугой повязки на голеностоп. Накладывается она восьмиобразными витками на всю стопу. Витки делаются плотными, но при этом не препятствующими венозному оттоку и лимфотоку.
Кроме тугой повязки, врачи могут применять гипсовые повязки, проволочные шины и гипсовую лонгету, преследуя ту же цель — иммобилизацию. Чаще всего дополнительные приспособления используются специалистами при возникновении подозрения на наличие у пациента тяжелой стадии разрыва связок, которая имеет сопутствующие переломы и вывихи. Если разрывы связок сочетаются с внутрисуставными переломами голеностопа, шина накладывается на голеностопный и коленный суставы.
Медицина не стоит на месте, врачами и учеными разрабатывается все больше новых и усовершенствованных приспособлений, с помощью которых все заживает гораздо быстрее. Для борьбы с разрывами связок все чаще врачи стали использовать ортезы, которые изготавливаются из плотной ткани, металла или пластика. Приспособление точно повторяет все контуры стопы и крепится на ноге с помощью специальных ремней или липучек.
После травмы связок специалисты рекомендуют накладывать на место ушиба холод. Это может быть пластиковая бутылка с замороженной водой, замотанная в махровое или любое другое полотенце. Благодаря холоду уменьшается боль и прекращается распространение отека. Проводить воздействие холодом пациенту необходимо в течение первых суток с момента разрыва связок.
По истечении двух дней холодные компрессы необходимо заменять тепловыми процедурами. Один из самых простых способов — это прикладывание теплого песка на место ушиба, который можно для большего удобства поместить в тканевый мешок или полотенце. Кроме того, применяются спиртовые компрессы. Ткань или марля смачиваются в растворе воды и спирта, после чего прикладываются на поврежденный участок ноги. Сверху на компресс накладывается вощеная бумага и вата и закрепляется эластичными бинтами. Компресс из воды и спирта можно заменить примочками с фурацилином. Компрессы можно прикладывать только в случаях целостности кожи, при наличии малейших повреждений от них стоит отказаться.
Альтернативой компрессам может стать мазь. Наносятся мази исключительно на кожу, которая не имеет трещин и ран. Мази и гели с противовоспалительным воздействием способствуют улучшению кровообращения на поврежденном участке ноги, снимают отек, воспаление и болевые ощущения. Наносятся они мягкими поглаживающими движениями. Отличным противовоспалительным действием обладают мази и гели на основе экстракта каштана (конского). Если пациент испытывает сильные боли, врачи могут назначить внутримышечное введение анальгетиков.
Реабилитация после лечения разрыва связок голеностопного сустава
При разрывах разной сложности реабилитация требует от пациента много усилий. В период восстановления осуществляются разного рода физиотерапевтические процедуры и оздоровительная гимнастика с индивидуально подобранной врачами дозировкой нагрузок на стопу и голеностоп. Среди физиопроцедур часто применяется магнитотерапия, фонофорез, электрофорез с кальцием, аппликации парафина. Благодаря ряду процедур у пациента уходят болевые ощущения, нормализуется координация движений, улучшается походка.
В случаях когда пациент точно выполняет все предписания лечащего врача, нужды в хирургическом лечении нет, даже при тяжелой степени разрыва связок они срастаются самостоятельно.
Учитывая индивидуальность организма каждого пациента (пол, возраст), при разрывах связок легкой стадии (разрыв дельтовидной связки) срок реабилитации может составлять 2-3 недели. При тяжелой степени разрыва связок срок восстановления может варьироваться от 1 до 5 месяцев. Кроме того, такой разрыв связок сустава голеностопа необходимо лечить в травматологическом стационаре, там же и проходить реабилитацию.
На стадии реабилитации пациенту необходимо приложить все усилия для восстановления прежней подвижности сустава голеностопа. Для этого больному необходимо выполнять назначенные докторами разрабатывающие упражнения и посещать физиотерапевтические процедуры. Для усиления результата пациенту накладываются согревающие мази и пластыри.
Упражнения пациенты начинают делать медленно и очень аккуратно. Нагрузку можно повышать постепенно и с согласия врача. Особенно хорошими для суставов считаются вращательные движения, после которых необходимы легкие массажи. Они способствуют восстановлению кровообращения на травмированном участке, а также разработке мышц.
Профилактика разрывов связок сустава голеностопа
Специальной профилактики на сегодняшний день нет. Основные мероприятия направлены только на недопущение разрывов. К ним относят регулярные разминки перед соревнованиями или длительным забегом, правильный подбор обуви в особенности для спортсменов, беременных женщин, пожилых и активных людей. С особой осторожностью необходимо перемещаться по скользким, неровным и плохо освещаемым поверхностям. А также своевременно проводить квалифицированное лечение заболеваний, которые могут ослабить или привести к деградации связок голеностопа.
От разрывов связок голеностопного сустава не застрахован никто. Поэтому важно избегать ситуаций, которые могут стать причиной такого заболевания. А в случаях, когда разрыв связок уже произошел, незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Ведь только в таком случае можно надеяться на быстрое восстановление функций голеностопа и красивой походки. В ином же случае запущенный разрыв связок может быть чреват рядом осложнений. Самыми частыми является неустойчивость и слабость в суставе. Не исключен и рецидив растяжения. В некоторых случаях могут присутствовать упорные боли, скованность, постоянный отек на месте сустава.
http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=xq9HyHYtSlE
В очень запущенном состоянии может возникнуть растяжение латеральных связок, вследствие чего появляется большая вероятность образования разрывов на малоберцовой поддерживающей связке. Лечение в таком случае только хирургическое. Чтобы избежать всех осложнений, необходимо начинать заботиться о здоровье ног с молодости.
vyvihi.ru
Степени разрыва
Виды разрыва связок стопы классифицируются в зависимости от количества и тяжести повреждения тканей.
- Первая степень. Сухожильные волокна повреждаются незначительно. Классифицируется как растяжение связок голеностопа. Двигательная функция сустава сохраняется. Симптомы характеризуются незначительной болью при движении или пальпации места повреждения. Необходима осторожность в дальнейшем, так как чувствительность к повторным травмам поврежденных связок будет повышена.
- Вторая степень. Травмированию подлежит значительная часть связки (неполный разрыв). Двигательная функция сустава частично потеряна, мягкие ткани отекшие, тяжело ходить. Любое движение голеностопом усиливает боль. Не исключено подкожное излияние и отек. Следует обеспечить полный покой поврежденного голеностопа и квалифицированное лечение.
- Третья степень. Самая опасная. Происходит полный разрыв связочного волокна или связка отрывается от места крепления к кости. Самостоятельно передвигаться невозможно. Симптомы проявляются сильной болью, отеком, обширной гематомой, скоплением крови непосредственно в суставе. Наиболее часто сопутствует переломам, вывихам в области голеностопа. Следует вызвать врача и до его приезда обеспечить неподвижность стопы. Первая помощь: приложить к месту травмы охлаждающий компресс, который уменьшит боль и предотвратит сильный отек.
Причины
Современный малоподвижный образ жизни, нерегулярное, нередко полное отсутствие занятия спортом не способствует укреплению опорно-двигательного аппарата. Вследствие чего частично утрачивается функциональность связок, происходит их деградация, дряхлеют мышцы. Связочный аппарат со временем атрофируется. Это приводит к тому, что при сильном механическом воздействии на него, неестественном движении сустава голеностопные связки травмируются.
Второй причиной ослабевания мышц и потери эластичности связок является возраст. Разрыв связок голеностопа в пожилом возрасте чреват длительным периодом реабилитации из-за замедления обменных процессов.
В группу риска попадают также спортсмены травмоопасных видов спорта.
Диагностика
Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить разрыв связок голеностопа не стоит. Схожесть ряда симптомов с другими заболеваниями ног может привести к неправильному диагнозу, которое только усугубит ситуацию, осложнит лечение и приведет к последствиям, которые будут беспокоить длительное время. Только после осмотра, анализа всех симптомов и оценки их тяжести, проведенных компьютерной томографии, МРТ, рентгеновского обследования врач-травматолог поставит точный диагноз.
Лечение
Разрыв связок стопы – травма, лечение которой назначается в зависимости от выявленных симптомов и степени. Во всех случаях в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность поврежденной ноги и определить степень повреждения. При разрыве голеностопной связки второй и третьей стадии чтобы исключить дальнейший разрыв и не усугубить последствия необходимо наложить лонгету, шину или зафиксировать голеностоп специальным фиксатором.
Характеристика методов лечения:
- Криотерапия – лечение холодом. Позволяет сузить сосуды, снизить циркуляцию крови в голеностопной области, уменьшить отек и болезненность пораженной области. Эффективно делать непосредственно сразу после травмы или после нескольких часов.
- Неподвижная фиксация давящей повязкой или эластичным бинтом. Стабилизирует положение голеностопного сустава и снимает отечность. Применяется для уменьшения нагрузки на сустав при необходимости выполнять тяжелую физическую работу и при лечении.
- Положить ногу на возвышенность. Такое положение уменьшит циркуляцию крови в поврежденном участке, боль начнет утихать и впоследствии уменьшится отечность.
- Медикаментозное. Нестероидные препараты противовоспалительного действия Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак снижают уровень простагландинов, снимают боль, останавливают воспалительный процесс. Применяются в виде таблеток и мазей как по отдельности, так и комплексно (и таблетки и мазь).
- Неотложная терапия при сильном болевом синдроме (в основном при разрыве) с помощью инъекции обезболивающих средств (Лидокаин, Новокаин, Гидрокортизон).
- Тепловым воздействием, компрессы и мази ускоряют восстановительные процессы поврежденного участка.
- Частичный надрыв или полный разрыв связок голеностопного сустава требует хирургического вмешательства.
- При гемартрозе прибегают к пункции сустава для удаления из него крови и введения Новокаина непосредственно в суставную полость. Суставу обеспечивается неподвижность с помощью наложения гипсовой повязки.
- Физиотерапевтическое. Оптимизировать восстановительный процесс помогают УВЧ-терапия, парафинотерапия, воздействие динамических токов.
- После снятия воспалительного процесса прибегают к мануальной терапии или назначается курс массажа, которые ускоряют восстановительный процесс.
- Курс ЛФК. Составляется комплекс для каждого больного, учитывая вид, степень тяжести повреждения и общее состояние человека.
Каждый из видов разрыва требует индивидуального подхода и сочетания нескольких видов лечения.
При легкой степени растяжения или надрыва связок накладывается тугая фиксирующая сустав повязка, и назначаются препараты, которые предотвращают воспаление и восстанавливают поврежденную ткань связок.
Более тяжкие виды повреждений (надрыв или полный разрыв) предполагают более разнообразное лечение: обеспечение неподвижности сустава (тугая повязка или шина), медикаментозное лечение, сшивание голеностопных связок.
Реабилитация длится не менее двух месяцев, включающая в себя выполнение определенного комплекса ЛФК, сеансы массажа, грязевые и водные ванны. При более серьезных травмах, повлекших полный разрыв связок голеностопного сустава – до полугода. На протяжении периода восстановления необходимо фиксировать голеностопный сустав во избежание повторного травмирования.
Частичное пренебрежение предписаниями в период реабилитации или полное их несоблюдение приведет к осложнениям. Поврежденные связки голеностопа (особенно после разрыва) регенерируют медленно и плохо. Последствия такого подхода чреваты рецидивом воспаления, наложением новых травм на уже существующие.
Народные методы лечения
Лечить народными средствами можно только при первой степени.
Снять боль, отечность возможно народными средствами, такими как компрессы из:
- Водки.
- Теплого молока.
- Натертого сырого картофеля, к которому добавить измельченные лук, капусту и сахар.
- Измельченных луковиц (2 штуки) с солью (1 ст.л.).
А также теплая ванночка с отваром герани в пропорции: 2ст.л. сухой измельченной травы на 1 литр воды. Кипятить 5 минут.
Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами ни в коем случае не должно применяться при надрыве или разрыве. Лечить ванночками и примочками можно в случае незначительных повреждений и после осмотра врача.
Профилактика
- При чувстве усталости, появлении незначительной боли, дискомфорта в голеностопной области необходимо уменьшить физическую нагрузку.
- Регулярно укреплять мышцы стопы специальными упражнениями.
- Не заниматься спортом, участвовать в активных играх в ненадлежащей обуви и соблюдать меры предосторожности передвигаясь по неровной поверхности.
- Не носить постоянно обувь на высоком каблуке. Оптимально комфортная высота каблука не превышает пяти сантиметров.
- Следить за состоянием здоровья и веса.
Немаловажная роль в профилактике отводится питанию, которое должно состоять из продуктов, содержащих все необходимые вещества для укрепления костной ткани и обеспечивающие эластичность связок. Питание должно быть разнообразным и содержать не только определенные элементы (например, кальций), но и все вещества, способствующие их усвоение организмом (витамины, макро- и микроэлементы, органические соединения) в необходимом количестве.
Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.
sustavlive.ru
Связки голеностопного сустава: разрывы
Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях. В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются. Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.
Симптомы разрывов связок голеностопного сустава
Симптомы при разрыве голеностопа неразрывно связаны с тем, какую степень тяжести имела травма. Есть три степени разрывов связок сустава, каждая степень имеет свои симптомы:
- легкая степень травмы голеностопа провоцирует частичное растяжение и разрыв волокон голеностопа. Иногда случается микроразрыв мягких тканей и сухожилий. Кожа при данной травме начинает отекать, опухает и краснеет. Человек мучается от ноющих болей, особенно во время ходьбы или другой деятельности;
- вторая степень травмирования такова, чтоб разрыв связок провоцирует проблемы с самостоятельным движением. Место ушиба сильно болит, сустав отечный, имеет красный оттенок, место разрыва опухает;
- третья степень травмирования присваивается тогда, когда сухожилия и связки порваны целиком и человек не в состоянии сам ходить. Сустав отекает от лодыжки до ступни, часто наблюдается кровоподтек или гематома.
При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу, чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.
Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?
Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:
- рентгенография. Благодаря снимку можно выявить перелом сустава или же смещенную лодыжку. Такая диагностика является наиболее эффективной и правдивой, если выполнена должным образом;
- магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики нужен для определения состояния связок, сухожилий и мышечных тканей. Он оказывает на точную степень травмирования суставов.
- Травмы голеностопного сустава чаще всего происходят по причине чрезмерного увлечения спортом, подпрыгивания в высоту и другим причинам.
Лечение разрыва связок голеностопного сустава
Если врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим, а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки. А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть. Разрыв связок — это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.
Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.
Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет. Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.
Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:
- сильные боли в области сустава;
- отеки;
- часто температура тела повышается.
Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.
В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.
Методы лечения разрыва связок голеностопа
Разрывы связок голеностопного сустава лечат такими методами, как:
- криотерапия. В данном методе к местам разрыва связок нужно прикладывать холодные компрессы или же кульки с замороженной жидкостью. Холод помогает сузить сосуды, это сокращает циркуляцию крови, сокращает болезненные ощущения и отеки. Такой метод — наиболее действенный в течение первых часов с момента травмирования;
- ношение давящих повязок и эластичных бинтов. Это помогает стабилизировать положение суставов и снять отеки. Бинты и повязки носят при выполнении физических нагрузок;
- поднятие ноги выше уровня сердца — снижает отеки и боли в области поврежденного сустава;
- нестероидные воспалительные препараты — ибупрофен, кеторолак, нимесулид. Их можно принимать как в виде таблеток, так и мазей;
- введение инъекций Лидокаина, новокаина и гидрокортизона. Они вводятся в область болезненного сустава и предназначены для снятия сильной боли и отечности;
- лечебная физкультура. После ношения повязок или гипса с целью разработки голеностопного сустава назначают выполнение упражнений. Комплекс лечебной гимнастики формирует лечащий врач, он при этом учитывает вид разрыва связок, степень тяжести разрыва и общее состояние пациента. Все предписанные врачом упражнение следует выполнять на регулярной основе, чтобы поврежденные связки восстановились как можно скорее;
- для ускорения процессов восстановления тканей через три дня после травмирования к суставу можно прикладывать тепло. Также полезны согревающие компрессы и мази для разогревания;
- при полном разрыве связок врач назначает операцию, в ходе которой сшиваются поврежденные связки;
- физиотерапия — лечение в данном случае проводится посредством УВЧ-терапии, диадинамического тока, парафиновых аппликаций. Это все помогает как можно быстрее восстановить ткани;
- массаж и мануальная терапия — они помогают сократить болезненные ощущения в области голеностопного сустава. Если массаж качественный, то восстановление происходит быстро.
Методы лечения частичного повреждения связок
Если травма связок частичная, то применяют медицинские средства, они предназначены для местного и внутреннего применения. Двигательная функция организма восстанавливается следующим образом:
- исключается нагрузка на поврежденную стопу;
- отеки, воспаление и внутренние микроразрывы лечат приемом лекарств;
- накладка фиксирующей ортопедической системы на место травмирования;
- физиотерапия;
- общее восстановление двигательных функций человека.
Восстановительные мероприятия
Для того чтобы организм быстрее восстановился после повреждения связок голеностопного сустава, следует соблюдать диету, которая строится на потреблении белковых продуктов, в частности:
- мяса;
- мясных консервов;
- молочных продуктов и молока;
- рыбы;
- рыбьего жира;
- яиц и прочих белковых продуктов.
Белок нужен организму для восстановления поврежденных костных тканей. Организм восстанавливается две недели. В некоторых случаях лечение и период восстановления могут длиться и дольше.
Возможные последствия разрыва связок голеностопа
Если человек получил травму голеностопного сустава, ему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он предпринял все меры для эффективного лечения. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста. Тугую повязку нужно носить и после окончания лечения еще некоторое время, она поможет не допустить повторное растяжение или разрыв связок. Повязки помогут быстрее восстановиться после травмирования и возобновить работу сустава.
Если же пациент не будет соблюдать все рекомендации врача, то есть вероятность неправильного сращения. Это может спровоцировать развитие голеностопного артрита. Также при неправильном срастании сухожилий во время ходьбы человек может испытывать сильную боль и дискомфорт. Бывают и крайне тяжелые случаи, когда пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом.
Можно сделать такой вывод: если к травмированию сустава отнестись достаточно серьезно и не пренебрегать лечением, то шансы восстановиться очень высоки. Все правильно выполненные лечебные процедуры дают шанс очень быстро восстановиться после заболевания и вернуться к предыдущему образу жизни.
Сейчас вы имеете представление о данной разновидности травматичности и о его симптомах. Также вы имеете представление о природе этого синдрома и методах его лечения. Здоровье следует беречь, даже после выздоровления не нужно перегружать суставы физическими нагрузками, чтобы не допустить повторного разрыва. Даже не рекомендуется долго гулять первое время, а чуть позже такие прогулки будут лишь полезны.
artrit.guru