Повреждение связок плечевого сустава

Растяжения и разрывы связок наиболее популярные травмы для плечевого сустава. Именно это костное сочленение самое подвижное, больше всех подвержено различного рода повреждениям. Они могут быть очень серьёзными, потребуется медицинская помощь.

Как избежать разрывов плечевого сустава? Если такой случай произошел, необходимо знать порядок лечебных действий.

• Причины появления патологии
• Признаки и симптомы
• Диагностика
• Методы и правила лечения
• Хирургическое вмешательство
• Народные средства и рецепты
• Меры профилактики

Причины появления патологии

Плечевой сустав выполняет важную функцию – обеспечивает движения руки в разных проекциях благодаря тому, что соединяет кости и верхней кости с лопаткой, ключицей. Малейшие повреждения негативно влияют на физиологическую активность верхней конечности, доставляя пациенту неприятные ощущения, нарушая привычный ритм жизни.

Медики выделяют несколько негативных факторов, способствующих возникновению разрывов связок плечевого сустава:

• физические нагрузки в неправильном положении. Связки могут разорваться, если поднимать тяжести в неправильном положении руки. Постепенно связки растягиваются, если систематически поднимать тяжёлые предметы, в конечном итоге связки в области плеча могут разорваться;
• возрастные необратимые изменения в организме человека. Со временем кровоснабжение нарушается, доступ питательных веществ становится меньше, связочный аппарат сустава плеча расслабляется, неудачное движение приводит к разрыву;
• приём кортикостероидов. Лекарства негативно сказываются на опорно-двигательном аппарате во всём организме. Приём сильнодействующих медикаментов разрешен только после консультации с опытным специалистом;
• травмы. В группе риска находятся маленькие дети и спортсмены. Эти категории людей рвут связки при резком падении на передние конечности, при резком выбросе рук вперед;
• вредные привычки. Костно-связочный аппарат человека остро реагирует на алкоголь, никотин, наркотики. Нормальное функционирование всех органов и систем нарушается, что увеличивает шансы разрыва связок во много раз;
• маленькие детки страдают растяжениями плеча по причине неосторожности, например, мама может отдёрнуть кроху ввиду приближающейся опасности. Схожий фактор является причиной растяжений у деток до пяти лет.

При обнаружении растяжения сустава плеча необходимо сразу же заняться лечением травмы. Патология требует немедленного медицинского вмешательства, иначе велика вероятность развития резко негативных последствий.

Узнайте эффективные методы лечения воспаления суставов на ногах и прочтите о мерах профилактики.

О причинах возникновения боли в суставах пальцев рук и о правилах лечения написано на этой странице.

Признаки и симптомы

Клиническая картина растяжения связок суставов плеча характеризуется выраженным болевым синдромом. Боль возникает сразу же после получения травмы. Во время движений человек ощущает неприятные симптомы, нарушается подвижность верхней конечности. Спустя несколько часов у пациента наблюдается отек, покраснение, в тяжёлых случаях может образоваться гематома, повышение температуры тела в области растяжения.

Врачи выделяют несколько степеней растяжения, которые характеризуются схожими, но различными симптомами:

• первая степень. Повреждена только часть сухожилий, остальные функции (сосудистая, нервная проводимость, механическая целостность) сохранены. Внешне отёк почти не заметен, пациент ощущает лёгкие боли в области сустава плеча. Этот тип самый распространённый, лечится за несколько недель;
• вторая степень. Большая часть волокон сухожилий разорвана, травматический процесс затрагивает мышцы, капсула сустава. Велика вероятность сильного отёка, кровоизлияния в поражённую область, боль интенсивная, существенно нарушается двигательная активность сустава. Срок лечения патологии может продлиться до двух месяцев;
• третья степень. Происходит полный разрыв связок, повреждаются капсулы суставов, мышцы, имеется выраженный отёк, сильные боли, кровоизлияние – обязательный симптом. Лечение занимает больше двух месяцев, зачастую требуется хирургическое вмешательство.

Серьёзные последствия после растяжения суставов связок плеча возникает при третьей степени тяжести. Отсутствие врачебной помощи приводит к появлению узелков и уплотнений на сухожилиях, они негативно сказываются на работе суставов, нервной проводимости.

Иногда приступы болей, ощущение покалываний остаются после полного выздоровления ввиду дистрофических изменений в суставах плеча пациента. Только своевременное лечение обезопасит вас от негативных последствий, полностью восстановит функционирование руки.

Диагностика

Травма, постоянные боли, ограничения в движении суставов – повод посетить доктора. Врач произведёт внешний осмотр, назначит необходимо лечение. Запрещено заниматься самолечением, без должного обследования поставить правильный диагноз затруднительно. Симптомы патологии похожи с другими заболеваниями суставов, неправильно подобранные методики лечения приводят к осложнениям, необратимым изменениям в суставе.

Для постановки диагноза врач проводит внешний осмотр пациента, внимательно изучает анамнез, направляет на следующие исследования:

• рентген. Метод пользуется огромной популярностью, благодаря ему можно выявить степень растяжения;
• артроскопия. Представляет собой способ одновременного лечения (устраняется кровоизлияние) и диагностики (доктор видит степень поражения плечевого сустава);
• МРТ. Используется довольно редко, с его помощью медики определяют степень тяжести травмы.

На основе результатов анализов доктор назначает необходимый курс терапии. Несложные случаи поддаются консервативному лечению, запущенные требуют хирургического вмешательства.

Методы и правила лечения

Сразу же после травмы необходимо оказать пострадавшему первую неотложную помощь:

• обеспечьте повреждённому плечевому суставу полный покой. Зафиксируйте любым подручным средством или специальным бандажом больное место, полное обездвиживание – обязательное условие обезболивания;
• приложите холод к больному месту, этот аспект поможет обезболить повреждённое плечо;
• разрешено принять анальгезирующий препарат (Баралгин, Анальгин, Нимесулид и другие).

На долгое время обездвиживать сустав нельзя, спустя несколько дней начните проводить лечебную гимнастику, специальные упражнения благотворно влияют на состояние повреждённой области плеча. Реабилитационные упражнения проводятся только при отсутствии болей, наличие неприятных ощущений – сигнал к выбору другой методики терапии.

Хирургическое вмешательство

Проводится в тех случаях, когда консервативные методы лечения не приносят должного результата. До недавнего времени восстановление растяжений связок проводилось достаточно травматичным методом. Все манипуляции делались под общим наркозом, что осложняло течение восстановительного периода. Хирург делал разрез в плечевой области, пришивал оторванное сухожилие, зашивал рану.

В наши дни используется абсолютно другой метод, позволяющий минимально нарушить целостность кожных покровов, реабилитационный период сокращается во много раз, вероятность возникновения рубцевания сводится к нулю. Называется процедура артроскопией, врач прокалывает кожу, вводит специальный аппарат с камерой на конце, в другое небольшое отверстие вводится нужный инструмент. Вся операция занимает немного времени, пациент уже на следующий день покидает стационар.

В послеоперационный период используют физиотерапию, иглоукалывание, прогревания, лечение ультразвуком, особые техники массажа. Любые лекарственные средства применяйте только с разрешения доктора. В первые дни после получения травмы рекомендуются холодные компрессы, затем можно применять согревающие средства. Отличные результаты показывают средства народной медицины, подробные рецепты описаны ниже.

Народные средства и рецепты

Эффективные рецепты народной медицины:

• самая простая лечебная мазь используется не только для лечения растяжений, но и при других недугах суставов. Вам потребуется 5 граммов прополиса, 70 граммов несолёного свиного нутряного жира. Изначально заморозьте прополис, нарежьте его на мелкие кусочки. Разогрейте жир на водяной бане, добавьте прополис, тщательно перемешайте массу, отсудите её. Средство готово к использованию, храните домашнюю мазь в холодильнике. Перед применением слегка подогрейте средство, нанесите на больное плечо, укутайте полиэтиленом;


• отлично справляется с поставленной задачей мазь на основе сабельника болотного. Для её приготовления растопите 100 граммов свиного сала, добавьте три столовых ложек сухой травы сабельника. Для усиления эффективности в массу разрешается добавить щепотку красного перца. Полученной мазью смазывайте поражённый участок кожи дважды в день, по возможности делайте компрессы на ночь;
• луковый компресс подходит для пациентов, временно находящихся дома. Измельчите на мясорубке один овощ, полученную кашицу приложите к больному суставу, оберните полиэтиленом, носите несколько часов;
• уксусный компресс пользуется огромной популярностью. Смочите марлю в растворе 9% уксуса, приложите к больному плечу, утеплите, держите компресс всю ночь, утром промойте обычным мылом. Курс терапии составляет не более одной недели непрерывного применения снадобья;
• брусничный чай действует изнутри, укрепляет иммунитет, помогает быстрее восстановить связки после их растяжения. Две чайные ложки сырья залейте стаканом кипятка, пейте на протяжении всего дня.

Все вышеперечисленные средства применяйте после консультации с доктором, придерживайтесь указанных рекомендаций.

Как и чем лечить коленные суставы, если они болят? Узнайте эффективные методы терапии.

О лечении подагры в домашних условиях при помощи лекарственный препаратов написано по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/articles/displaziya.html и прочтите о симптомах и лечении дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Меры профилактики

Разрыв плечевого сустава представляет собой серьёзную патологию, требующую обязательного лечения. Наилучший вариант – предупредить возникновение проблемы, придерживаясь некоторых правил:

• перед началом физических упражнений обязательно разогрейте мышцы;
• регулярно занимайтесь физическими упражнениями, укрепляйте опорно-двигательный аппарат;
• избегайте резких поворотов, подъёмов тяжестей, рывков;
• во время выполнения упражнений соблюдайте технику, лучше всего занимайтесь с тренером;
• постепенно увеличивайте нагрузки, новичку противопоказаны сложные упражнения;
• полноценно питайтесь, включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Разрешено принимать специальные укрепляющие суставы минеральные комплексы;
• откажитесь от вредных привычек.

О строении, функционировании и травмах плечевого сустава можно узнать из из следующего видеоролика:

vseosustavah.com

Причины разрыва связок плечевого сустава

• Высокая физическая нагрузка или резкое неудачное движение. Обычно эта причина вызывает травмы у людей, которые занимаются спортом (баскетбол, волейбол, плавание, бейсбол, тяжелая атлетика).
• Недостаточное питание ткани верхнего плечевого пояса. Обычно развивается с возрастом либо может встречаться у лиц после переломов (ключица, плечо), когда были повреждены сосуды и/или нервы.
• Остеоартроз плечевого сустава.
• Регулярное поднятие тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
• Неудачные падения (например, на вытянутую руку).

Классификация повреждений связок плечевого сустава

• 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
• 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
• 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

• Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
• Отек сустава, плеча, надплечья.
• Местное повышение температуры.
• Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

• Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
• Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
• УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

• В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
• При полном разрыве связок проводится операция.
• Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
• Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
• Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

Физиотерапия

• Ультразвук.
• УВЧ-терапия.
• Магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

• Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
• Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
• Подъем прямой верхней конечности перед собой.
• Вращательные движения прямыми руками.
• Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
• Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
• Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
• Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
• Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
• Отжимания от стены или опоры.

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

physiatrics.ru

Краткая анатомическая справка

Уникальность плечевого сустава выражается в соотношении его истинных суставных поверхностей. В образовании этого элемента скелета принимают непосредственное участие две кости: лопаточная и плечевая. Суставная поверхность плечевой кости представлена шарообразной головкой. Что касается вогнутой поверхности овальной формы суставной впадины лопатки, то она по площади примерно в четыре раза меньше площади примыкающего шара.

Недостающее соприкосновение со стороны лопатки компенсируется хрящевым кольцом – плотной соединительнотканной структурой, именуемой суставной губой. Именно этот фиброзный элемент, совместно с капсулой, окружающей сустав, и позволяет ему находиться в правильном анатомическом соотношении и в то же время выполнять тот немыслимый объём движений, который возможен в самом подвижном из всех остальных суставе.

Удерживающие сустав связки и дающие движения мышцы

Помогает тонкой синовиальной оболочке капсулы сустава сохранять его анатомическую структуру мощная клювовидно-плечевая связка. Вместе с ней сустав удерживают проходящие во внесуставных заворотах капсулы сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) и подлопаточной мышцы. Именно эти три соединительнотканных тяжа и страдают, если происходит разрыв связок плечевого сустава.

Подлопаточная, дельтовидная, над- и подкостная, большая и малая круглые, а также большая грудная и широчайшая мышца спины дают в суставе широкий объём движений вокруг всех трёх осей. Двуглавая мышца плеча в движениях плечевого сустава участия не принимает.

Травмы плечевого сустава и причины травматизма

Среди наиболее распространённых повреждений плечевого сустава выделяют ушибы. Возможны растяжения связок сустава с частичным или полным разрывом либо без него. Вывихи сустава, внутрисуставные или отрывные переломы внесуставных фрагментов (в месте крепления связок сустава), относятся к самым тяжёлым травмам.

Основными причинами повреждения плечевого сустава является непосредственное или опосредованное механическое воздействие на его структуры. Это может быть непосредственный удар и падение на вытянутую вперёд руку. Резкое чрезмерное напряжение мышц, двигающих сустав, или резкое движение большого объёма может стать причиной как растяжения связок так и вывиха в суставе. Как правило, сопровождающий их разрыв связок плечевого сустава (фото представлено ниже), требует не только лечения самой травмы, но и восстановления целостности связочного аппарата.

Признаки разрыва связок

Травма может возникнуть, когда происходит падение на вытянутую вперёд или отведённую в сторону руку. Также возможен разрыв связок в результате резкого движения в предельно допустимом объёме или повисании на руке, например, при падении с высоты.

Сопровождающие повреждение капсулы и разрыв связок плечевого сустава симптомы характеризуются резкой болью в момент травмы и, что особенно показательно для разрыва, при движениях, повторяющих механизм получения травмы. Далее развивается отёк области повреждения, что меняет внешнюю конфигурацию сустава. Кроме отёка, в процессе формирования припухлости может принимать участие излившаяся из повреждённых сосудов близ сухожилий или мышц кровь.

Дополнительные методы оценки тяжести травмы

Среди клинических методов исследования, позволяющих травматологу определить, имеет ли место частичный разрыв связок плечевого сустава или их полное повреждение, выделяется ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография. Оба метода не несут лучевой нагрузки, но имеют весьма большую разрешающую способность. В особенности, МРТ позволяет с максимальной достоверностью определиться с диагнозом и выбором тактики лечения.

Рентгенография или компьютерная томография проводятся с целью исключения костных повреждений: переломов (в том числе и отрывных), вывихов, сопряжённых с переломом, и вывихов в плечевом суставе. Нередко используется пункция сустава. Артроскопия выполняется при подозрении на дегенеративные изменения соединительнотканных структур сустава или повреждение капсулы. В ряде случаев применяется артрография.

Степени тяжести повреждений

Классическое разделение на простую, среднюю и тяжёлую степени травмы, применительно и в отношении разрыва связок. К лёгким травмам плечевого сустава, относительно связочного аппарата, относят растяжение с частичным повреждением волокон связок, с сохранением целостности сосудов, нервов и мышц. Средняя степень характеризуется частичным надрывом волокон сухожилий, в процесс вовлечены окружающие травмированный участок мышцы, может быть повреждена капсула сустава. Первая степень относится к растяжению связок, вторая – к растяжению с частичным разрывом.

Тяжёлое повреждение сопровождается полным нарушением целостности структуры сухожилия (связки) – разрывом связок плечевого сустава, повреждением местных сосудов, вовлечением нервов и дефектами капсулы сустава. При этой степени возможны внутрисуставные и отрывные переломы, кровоизлияния в сустав (гемартроз).

Выбор тактики лечения

В зависимости от уровня тяжести повреждения связочного аппарата плечевого сустава, может быть использовано консервативное или оперативное лечение. Если имеет место неполный разрыв связок плечевого сустава, лечение ограничивается консервативными методами. Применяется обезболивание и иммобилизация (обездвиживание). Возможно наложение бинтовой или гипсовой повязки, в зависимости от тяжести, характера травмы и объёма поражённых структур. Бинтовую или гипсовую иммобилизацию могут заменить ортезы (бандажи) плечевого сустава средней или жёсткой фиксации.

При полном разрыве, особенно с повреждением мышц и капсулы сустава, применяется оперативное лечение. Пострадавший нуждается в госпитализации в стационар травматологического профиля и дальнейшей длительной реабилитации после выписки из больницы.

Оперативное пособие восстановления дефекта

Чем раньше будет применена корректирующая разрыв связок плечевого сустава операция, тем больше шансов на полное восстановление функций сустава и меньше процент осложнений травмы. Хирургическое восстановление повреждённой связки (сухожилия), расположенных рядом мышц, повреждённых сосудов и устранение дефекта капсулы сводится к их сшиванию.

Под общей анестезией (наркозом) прямым доступом над повреждённым локусом производится послойное рассечение и разделение тканей. Обнаруженные дефекты ушиваются. Рана закрывается послойно. В раннем послеоперационном периоде используется иммобилизация гипсовой повязкой с окном для послеоперационного шва.

Сроки гипсовой иммобилизации и стационарного лечения определяются объёмом поражённых структур. Немаловажным фактором для количества койко-дней является и возраст пациента, характер его трудовой деятельности и сопутствующие заболевания.

Повреждение связок локтя

Очень редкая в бытовых условиях, эта травма более свойственна профессиональным спортсменам, когда используется активный и резкий взмах рукой, согнутой в локте. К группе риска относят, прежде всего, теннисистов, игроков в гольф, гандбол, бейсбол, водное и конное поло.

Чаще всего травмируется кольцевидная связка лучевой кости, коллатеральная локтевая или лучевая связки. Признаком повреждения является боль, нарастающая при движениях. Характерны отёк, кровоизлияния в окружающие ткани. Возможен гемартроз. Если имеет место полный разрыв связок, может наблюдаться незначительное смещение костей предплечья в суставе.

Рентгенография позволит дифференцировать перелома от вывиха. МРТ покажет, где локализован разрыв связок локтевого сустава. Лечение при частичном и неполном разрыве консервативное. Применяется иммобилизация на несколько недель. При полном разрыве производится хирургическая пластика повреждённых связок.

Краткая анатомия лучезапястного сустава

Сложный по своей структуре сустав образован суставной поверхностью лучевой и хрящевой пластинкой локтевой кости со стороны предплечья и ладьевидной, полулунной и трехгранной со стороны кисти. Гороховидная косточка находится в толще сухожилия и непосредственного участия в формировании сустава не принимает.

Сустав укрепляют пять связок. Со стороны ладони это локтевая и лучезапястные связки, с тыльной поверхности – тыльная связка кисти. По бокам проходят боковая ладонная (со стороны большого пальца) и локтевая (со стороны мизинца) связки.

Повреждение связок лучезапястного встречается намного реже, чем разрыв связок плечевого сустава. Но чаще, чем связок локтя.

Разрыв связок лучезапястного сустава

Механизм возникновения травмы связан с падением на выставленную вперёд руку или ударом по согнутой либо разогнутой кисти. Положение кисти в момент травмы имеет непосредственное значение для определения того, какая из связок, возможно, повреждена. Сильнее всего травмируется противоположная к сгибу кисти соединительнотканная структура.

Ведущие признаки повреждения связок: боль, отёк, нарушение функций сустава и гематома мягких тканей. Если имеется болезненность при движении в пальцах кисти или она резко нарастает при повороте в суставе, то можно подозревать разрыв связок лучезапястного сустава. Симптомы дополняются в диагностике аппаратными исследованиями: рентгенография – для исключения перелома костей, УЗИ и/или МРТ. Они необходимы для определения характера повреждения связок и других мягких тканей, окружающих сустав.

Как в любом другом случае, если есть разрыв связок лучезапястного сустава, лечение будет зависеть от тяжести повреждения. При лёгкой и средней степени тяжести применяется консервативная, при тяжёлой – оперативная тактика.

Независимо от того, какое возникло повреждение, каков характер нарушения целостности структур сустава, какой сустав травмирован, лучезапястный, локтевой или имеется частичный либо полный разрыв связок плечевого сустава, лечение всегда должно быть назначено врачом-специалистом. Обязательна консультация в профильном отделении (травмопункте, у травматолога в поликлинике или в приёмном отделении больницы травматологического профиля). Особенно это касается детской травмы, так как у маленьких пациентов имеется ряд возрастных особенностей, которые могут завуалировать тяжёлую травму. И несвоевременное обращение за грамотной медицинской помощью может привести к негативным отдалённым последствиям.

fb.ru

Причины

Самым распространенным фактором, который приводит к данной проблеме, считается растяжение сухожильных волокон. Код по МКБ-10 –M24.2. Поражение связок и M75. Поражение плеча.

Прежде чем лечить патологию, нужно установить причины ее появления. Провоцирующими факторами может выступать следующее:

1. Высокие физические нагрузки. Травмы плеча обычно наблюдаются у спортсменов, которые занимаются бейсболом, плаванием, тяжелой атлетикой.
2. Нарушение кровообращения. Данная проблема возникает с возрастом и провоцирует снижение эластичности тканей. При этом плечо становится более уязвимым к разным повреждениям.
3. Формирование остеофитов. Под этим термином понимают костные выросты, которые образуются на поверхности костей у пожилых людей.
4. Систематические подъемы тяжестей.
5. Вредные привычки. На состоянии организма особенно негативно сказывается курение. Оно приводит к нарушению обменных процессов в организме, включая и плечевой сустав.
6. Прием гормональных средств. Такие препараты могут приводить к слабости мышечной ткани и сухожилий.

Связки плеча могут растягиваться по причине травматических повреждений, при которых удар или падение приходится на вытянутую руку.

При подвывихе плеча наблюдается резкое потягивание за руку или ее быстрое рывкообразное движение. Также возможен поворот кнаружи.

Падение на верхнюю зону плеча тоже нередко становится причиной проблемы. Это обусловлено дислокацией акромиально-ключичного сочленения.

Клиническая картина

О растяжении связочного аппарата плеча свидетельствуют такие проявления:

• болевые ощущения, которые нарастают при пальпации плеча или попытках выполнить какие-либо движения;
• появления припухлости в районе поврежденного плеча;
• покраснение кожи с образованием кровоподтеков вследствие подкожного кровоизлияния;
• увеличение температуры в поврежденной области;
• полное или частичное снижение подвижности.

Первая помощь

Что нужно делать при растяжении связок плечевого сустава? Этот вопрос волнует многих людей. Чем раньше оказать пострадавшему помощь, тем меньше будет болевой синдром, отечность и гематома. Благодаря этому удастся значительно скорее восстановить функции конечности.

Итак, при растяжении связок следует выполнить такие действия:

1. Прикладывать холод в первые сутки после травмы. Можно использовать лед или салфетку, смоченную холодной водой.
2. Зафиксировать пораженную область посредством повязки Дезо. Сустав нужно закрепить в среднем физиологическим положении.
3. До определения диагноза запрещено принимать обезболивающие препараты.

Важно учитывать, что некоторые действия существенно ухудшают состояние пациента. Потому нужно знать, каких действий рекомендуется избегать:

1. Категорически запрещено нагружать пораженную руку. Это приведет к усилению повреждения. Иногда возникает надрыв и даже полный разрыв связки.
2. Применение согревающих компрессов в течение первых суток после повреждения может привести к усилению кровоизлияния в ткани, которые прилегают к суставу. Это может спровоцировать гемартроз – скопление крови в сумке сустава. В такой ситуации возникает необходимость в срочном хирургическом вмешательстве.
3. Прием обезболивающих средств до установки диагноза может привести к искажению клинической картины. При этом есть риск не заметить вывих или трещину в кости.

Методы терапии

Как лечить данную аномалию? При первой и второй степени недуга показано консервативное лечение. Основным правилом терапии является соблюдение в течение нескольких дней полного покоя.

Также используются обезболивающие средства. Спустя несколько дней применяют методы физиотерапии.

При третьей степени консервативная терапия не дает желаемых результатов. В такой ситуации требуется только оперативное вмешательство.

Все методы лечения делят на первичную и вторичную терапию. В первом случае проводятся такие мероприятия:

1. Иммобилизация. Нередко применяют суппорт, который представляет собой особенную разновидность ортопедической повязки. Она помогает закрепить сустав в физиологическом положении, ограничивает движение и позволяет устранить нагрузку. Суппорт следует использовать от нескольких дней до месяца.
2. Компрессы. В первые сутки полезно заниматься криотерапией – использовать холод. К пораженному плечу прикладывают лед и холодные компрессы. После уменьшения отечности и болей можно использовать компрессы из лекарственных растений.
3. Противовоспалительные препараты. Благодаря применению таких средств, как Ибупрофен и Напроксен, можно устранить боль и воспаление. Также может быть назначена мазь при растяжении мышц и связок плечевого сустава, которая обладает обезболивающим действием.

Во время реабилитации можно применять вторичную терапию, которая включает:

1. Средства физиотерапии. Их можно начинать использовать примерно через 3 дня. В эту категорию входят магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. Благодаря применению данных методик удается улучшить питание тканей и стимулировать восстановление связок.
2. Медикаментозная терапия. На этом этапе следует продолжать применение средств из категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Прием витаминных комплексов способствует усилению обмена веществ.
3. Лечебная гимнастика. Специально подобранные упражнения позволяют ускорить восстановление подвижности. Заниматься ЛФК следует с нарастающей интенсивностью. При этом выполнять упражнения следует не менее 2 месяцев.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава, зависит от степени повреждения. Как правило, для полноценного восстановления требуется 1 месяц.

lechenie-narodom.ru

Основные причины

Связки представляют собой прочные тяжи, состоящие из соединительной ткани. Главная их функция – удерживать суставы в устойчивом состоянии, не позволять им смещаться, препятствовать вывихам. Связки верхних конечностей очень прочные, эластичные. Они способны выдержать большую нагрузку длительное время. Но если сила сопротивления будет меньше разрывающей силы, например, силы удара, то они порвутся.

Основаниями повреждения связок плеча являются:

• большая физическая нагрузка, например, во время занятий некоторыми видами спорта;
• снижение кровоснабжения сустава, связок, которое бывает из-за болезни или связано с возрастными изменениями;
• сильное разрастание остеофитов, нарушающее строение сустава;
• регулярные микротравмы из-за поднятия большого веса;
• длительное курение делает связки слабыми, даже незначительные нагрузки способны повредить их;
• частые травмы плечевого пояса;
• продолжительное употребление кортикостероидов. Они могут вызвать слабость мышц, связок.

Важно! При слабых верхних конечностях даже небольшой дружеский удар по плечу может спровоцировать разрыв связок в плечевом суставе. Такое ослабление возможно в пожилом возрасте.

Симптомы разрыва

При разрыве связок плечевого сустава симптомы не будут заметны моментально. Признаки проявятся через некоторое время, будут со временем становиться всё интенсивнее. Иногда даже в первые сутки не будет чувствоваться боли, только трудно будет поднимать руки, чтобы одеться, тяжело полностью отводить повреждённую руку в сторону.

Симптомы:

• болезненность в месте разрыва, которая усиливается при ощупывании;
• ограничение амплитуды движения повреждённой руки;
• отёк в районе повреждённого сустава;
• онемение в повреждённом плече (не всегда);
• кровоподтёки под кожей на участке повреждения.

Внимание! Так как разрыв связок плечевого сустава не ярко выражен, симптомы не очень болезненные, то пострадавшие люди часто отказываются от медицинской помощи. Но надо помнить, что через несколько часов или на следующий день боль станет сильнее, повреждённая рука перестанет двигаться, к врачам всё равно придётся обращаться. Так что лучше это сделать сразу после травмирования.

Классификация

Продолжительность лечения, восстановительного периода зависит от многих факторов. У молодых людей заживёт всё быстрее, чем у пожилых. Важно, когда человек обратился за медицинской помощью, как лечился, общее состояние организма. Большое значение имеет степень тяжести травмы.

• 1 степень. Сустав остаётся целым. Кровеносные сосуды не повреждены, нервы остались в нормальном состоянии. Связки разорваны незначительно. Небольшое количество сухожилий повреждено. Болезненность умеренная, небольшое ограничение амплитуды движения руки. Отёчности почти нет. Полное выздоровление наступит примерно через 2 недели.
• 2 степень. Разорванными оказываются большое количество волокон сухожилий. Повреждены мышцы, сустав. Болезненность сильно выражена, появился отёк, место травмы красное. Ограничена подвижность руки, её нельзя поднять, тяжело отводить в сторону. При правильном лечении положительный результат будет виден через 6 недель.

• 3 степень. Налицо полный разрыв связок плечевого сустава. Повреждается суставная капсула. Возможны внутрисуставные переломы, кровоизлияния в сам сустав. Восстановление при такой степени травмирования предстоит долгое, прогнозировать сроки выздоровления трудно. В особых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Когда связка совсем разрывается, то она отрывается от места своего прикрепления к кости или разделяется на куски. Но иногда часть волокон не разрываются, только увеличиваются по длине. При этом все функции сохраняются. Такой разрыв носит название растяжения.

Тактика лечения

Перед принятием решения — как лечить — проводят диагностику. Это может быть рентгенография, компьютерная томография или ультразвуковое исследование. Лучше всего покажет все нюансы магнитно-резонансная томография. На компьютере врач просмотрит со всех сторон места повреждения, увидит состояние суставов, определит методы лечения.

Повреждение плеча или другого органа может случиться с любым человеком, например, на катке, на улице, в спортзале. Если вы оказались свидетелем того, как человек получил такую травму, надо уметь оказать первую помощь.

Чем помочь:

• полный покой повреждённого органа – надо зафиксировать руку с помощью любого подручного материала, чтобы она не двигалась;
• холод на больное место – лучше лёд, примерно на 15 минут;
• обезболивающее средство пострадавшему – дать человеку анальгин, баралгин, парацетамол.

Далее пострадавшего надо как можно скорее доставить в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Важно! Не надо пытаться вправлять руку самостоятельно. Без диагностического обследования трудно понять, что произошло. Лучше не трогать повреждённое место, а обеспечить покой, быстрее доставить к врачу.

При разрыве связок плечевого сустава лечение предполагается разное — и медикаментозное, и физиотерапевтическое. Всё зависит от тяжести повреждения. При небольшой травме обходятся без оперативного вмешательства. Накладывают специальную повязку, которая не сжимает руку, не нарушает кровообращения. Если повреждение достаточно сильное, то приходится накладывать гипс, чтобы связки имели возможность срастаться правильно. Покой руке дают примерно три дня, потом необходимо развивать подвижность руки. Для этого существуют специальные упражнения.

Для уменьшения отёчности на повреждённое место в течение 2-3 дней прикладывают холодные компрессы, впоследствии будут назначаться тепловые процедуры для реабилитации.

При полном разрыве делают операцию. Современное хирургическое вмешательство (артроскопия) — очень высокотехнологичная процедура. Она проводится через два прокола. Современная методика настолько высокого класса, что пациент в те же сутки после операции может пойти домой.

Восстановительный период

Только комплексное лечение приведёт к положительному результату, поэтому восстановление так же важно, как терапия. Нет смысла проходить лечебные мероприятия, если связочный аппарат останется таким же дряблым, слабым, подверженным травмам.

После основного лечения проходит реабилитация плечевого пояса, связочного аппарата. Для этого больным рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Оно может включать:

• процедуры динамических токов;
• курсы ультравысоких частот;
• специальный лечебный массаж;
• курс согревающих кремов.

Важно! Если больной хочет пройти какую-то дополнительную физиопроцедуру, то он должен согласовать это с лечащим врачом.

Все эти методы улучшают движение крови, способствуют заживлению. В этот период врачи рекомендуют ношение специальной поддерживающей повязки.

Помощь народной медицины

Все рецепты народной медицины направлены на снижение отёчности, снятие воспалительного процесса. Они дают эффект согревания. Холодные компрессы рекомендованы только в первые три дня после травмы, затем в лечении используется тепло.

• Молочный компресс. Необходимо молоко вскипятить, сделать компресс, приложить на повреждённое место. Молоко должно быть той температуры, какую выдержит больной. Если компресс остынет, нужно поменять на новый.
• Глиняный компресс. Глину развести яблочным уксусом до консистенции пластилина, сделать компресс.
• Водочный компресс. Необходимо взять в одинаковых частях воду и водку, изготовить компресс, положить на больное место, сверху обязательно накрыть целлофановой плёнкой. Оставлять на больном месте компресс можно на всю ночь.
• Луковый компресс. Свежий репчатый лук натирают, смешивают в одинаковых долях с сахаром, изготавливают компресс. На месте приложения компресса кожа может быть раздражена, это реакция на лук. Тогда раздраженное место можно смазать детским кремом, любым увлажняющим средством.

Перед применением народных способов лечения лучше посоветоваться с врачом, такие методы могут вызвать аллергию, особенно у людей, склонных к дерматитам. Применяя такие средства, сам больной отвечает за то, как и сколько заживает повреждённое место. Правильное восстановление, выполнение рекомендаций медиков помогают быстро пройти период реабилитации.

Меры профилактики

Травмы связочного аппарата могут случиться в любом возрасте. В молодости — из-за активного движения, в пожилом возрасте — в силу возрастных изменений, старения внутренних органов и систем.

Нужно укреплять своё тело. Посильные нагрузки в любом возрасте будут приносить пользу организму, увеличат выносливость, эластичность связок, снабдят их кислородом.

Для предотвращения повреждения плечевых связок надо выполнять определённые правила:

• регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц верхних конечностей;
• перед любыми нагрузками или занятиями необходимо подготовить мышцы, предварительно размяться, выполнить специальные упражнения;
• нужно технически правильно выполнять упражнения. Лучше начинать знакомиться с комплексом упражнений под руководством грамотного тренера, который поможет с подбором веса, расскажет об особенностях выполнения;
• необходимо научиться, в том числе — с помощью тренера правильному падению, избегать приземления на вытянутую руку;
• нагрузки на мышцы надо правильно рассчитывать, наращивать постепенно;
• полноценное, правильное питание послужит источником энергии для связок. Нормальное количество чистой питьевой воды поможет связкам сохранить эластичность.

Откажитесь от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками). Они сильно ослабляют организм. Это отражается на всех органах, они становятся дряхлыми, стареют, изнашиваются раньше времени. Даже небольшая нагрузка ведёт к повреждениям, а восстановление занимает длительный период, заживление не происходит до конца.

travmaoff.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить разрыв связок коленного сустава Повреждение связок коленного сустава лечение Лечение разрыва связок коленного сустава Разрыв связок симптомы Разрыв крестообразной связки коленного сустава Строение голеностопа Латеральная связка Воспаление связок голеностопа