Боль в локте при сгибании и разгибании

Боль в локтевом сочленении возникает очень часто и вызвана множеством причин. Это не обязательно могут быть заболевания самого сустава и окружающих его мягких тканей, но и патологии шейногрудного отдела позвоночника, плечевого сплетения. Опасность позднего выявления причины боли в локте состоит в том, что лечение будет более длительным, и, возможно, процесс примет хроническое течение. В итоге – нарушение работоспособности, ведь локтевой сустав важен для функционирования всей верхней конечности.

Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)

Это болезни, возникающие из-за перегрузок. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

Лечение:

1. Исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Противовоспалительные средства (таблетированные препараты и местного применения): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
4. Специальная лечебная гимнастика.
5. При неэффективности – блокада в болевую точку с анестетиком и гормоном – глюкокортикоидом.
6. Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
7. Редко – оперативное лечение.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава

Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.

Лечение:

1. При обострении – противовоспалительные препараты.
2. Ограничение физической нагрузки.
3. Лечебная гимнастика.
4. Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
6. Массаж верхней конечности.

Воспалительные заболевания

Локтевой сустав может подвергнуться воспалительным изменениям при ревматоидном артрите, подагре, псориазе, инфекционных артритах. Человек ощущает боль в суставе, усиливающуюся при движениях им, а также в ночное время. Он старается держать руку в полусогнутом положении, чтобы облегчить состояние, в результате развивается тугоподвижность. Помимо боли беспокоит скованность после периода покоя, горячие кожные покровы сустава, краснота. При подагре на локтях образуются узелки – тофусы.

Лечение:

1. Терапия основного заболевания.
2. Исключение физических нагрузок.
3. Противовоспалительные препараты.
4. При гнойном артрите – антибиотики.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).
6. После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Эта патология развивается по причине сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава.

Лечение:

1. Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
2. Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
3. Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
4. Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
5. Витамины группы В.
6. Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
7. В некоторых случаях – оперативное вмешательство.

Неврит локтевого нерва

Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.

Лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
2. Витамины группы В.
3. Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
4. Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
5. Массаж, ЛФК.

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать бурсит несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.

Лечение:

1. Покой, повязка.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
4. Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
5. Физиолечение.
6. При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи

Если грыжа или протрузия образовалась в сегменте ThI–ThII или C5–C6 (в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба), могут беспокоить боли в локтях из-за ущемления нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая, не зависит от нагрузки. При попытке согнуть руку в локте ощущается слабость, нарушена чувствительность кожи по предплечью.

Лечение:

Сначала проводится комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.
При неэффективности проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Травмы локтевого сустава

К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.

Лечение:

1. При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
2. Иммобилизация сустава.
3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
4. После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).

Артропатия Шарко (сустав Шарко)

Данная патология может поражать суставы (одновременно 2–3 сочленения), в том числе и локтевой, при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, спинная сухотка (поздняя стадия сифилиса), сахарный диабет. Нарушается иннервация и развиваются дистрофические изменения тканей локтевого сустава. Он отекает, краснеет, становится нестабильным, деформируется. Страдает двигательная функция. Беспокоит боль, правда, постепенно она стихает из-за нарушения нервной проводимости.

Лечение:

1. Терапия основного заболевания, что является и профилактикой развития сустава Шарко.
2. Иммобилизация сустава жестким ортезом.
3. При выраженных симптомах – хирургические операции (артродез, т. е. замыкание сустава, использование аппарата внешней фиксации, эндопротезирование).

Гемофилия

При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.

Лечение:

1. Терапия гемофилии.
2. Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
3. Профилактика травм.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается процесс формирования хряща, и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развивается болезнь в детском возрасте, проявляется деформацией костей, укорочением рук и ног. В локтевом суставе возникает боль при сгибании и разгибании, сустав воспаляется из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки хрящевыми тельцами. Тогда боль уже становится постоянной, сочленение отекает, становится тугоподвижным.

Лечение:

Только хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении хрящевых тел. Чаще всего выполняется артроскопия – операция через небольшие проколы.

Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.

Лечение:

Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.

1. Глюкокортикоиды.
2. Цитостатики.
3. Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
4. ЛФК, массаж вне обострения.

Опухоль локтевого сустава

Сначала боль может появляться и исчезать самостоятельно. Но затем болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время суток, плохо поддаются приему анальгетиков. Кроме боли, можно обнаружить так называемые малые признаки рака – похудение, потеря аппетита, утомляемость, небольшое повышение температуры тела. По мере увеличения опухоли она может прощупываться или быть заметной визуально. Возможны патологические переломы костей в области локтя.

Лечение:

Только хирургическое, объем операции зависит от вида новообразования, его точного расположения и степени развития.

Принципы лечения боли в локте

• Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
• При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
• Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.

Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.

К какому врачу обратиться

Если боль в суставе возникла сразу или через некоторое время после травмы — обратитесь к травматологу. При постоянной боли, сопровождающейся отеком, деформацией, хрустом в суставе, ограничением его подвижности нужно прийти на прием к ревматологу. При нарушениях чувствительности, распространении боли в пальцы или предплечье, слабости в руке прежде всего советуем проконсультироваться у невролога. Дополнительную помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. В некоторых случаях полезна консультация ортопеда (если боль усиливается при движении). При обнаружении опухоли ее лечит онколог, при гемартрозе, вызванном гемофилией, необходима помощь гематолога.

Доктор Евдокименко рассказывает о боли в локтевых суставах:

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о боли в локтевых суставах:

Врач-невролог М. М. Шперлинг говорит об эпикондилите:

Наша передача о хрусте в суставах:

myfamilydoctor.ru

Самые распространенные причины боли в локте

1. Эпикондилит или локоть «теннисиста» — это заболевание развивается вследствие перенапряжения и воспаления сухожилий мышц предплечья. Эпикондилиты вызывают боль в локте примерно в 40% случаев, они характерны для людей, постоянно совершающих однообразные движения руками, напрягая мышцы предплечья: музыканты, массажисты, плотники, маляры, спортсмены и многие другие. При латеральном эпикондилите боль возникает при разгибании руки в локтевом суставе, а при медиальном – болевые ощущения появляются при сгибании руки. Выявить это заболевание самостоятельно не сложно – для эпикондилита характерно возникновение болей при интенсивных нагрузках на руку, ношении тяжестей, попытках поднять что-то тяжелое или при вращательных движениях кистью. «Проверить» эпикондилит можно попросив больного поработать гаечным ключом или повертеть рычаг. При выполнении обычных, повседневных обязанностей и в покое боль не возникает, объем движений сохраняется полностью.

2. Бурсит локтевого сустава – эту патологию часто называют «локтем студента», воспаление в суставной сумке локтевого сустава возникает из-за длительного давления на локоть или травмы. При бурсите боль в локте усиливается при движении, возникает припухлость ниже локтевого отростка, а объем движений в суставе сильно уменьшается.

3. Шейно-грудинный остеохондроз – заболевание позвоночника становится причиной появления боли в локтевом суставе в 30-40% случаев. Из-за неправильного положения позвонков в шейном или грудном отделе нарушается иннервирование верхней конечности, нерв «пережимает» при движении и больной неожиданно ощущает сильную боль, которая «простреливает всю руку от плеча или лопатки к локтю или даже ниже. Такие боли возникают в любое время, в том числе при полном покое поврежденной конечности и беспокоят во время сна. Внешний вид локтевого сустава при этом не меняется, признаков воспаления или отека нет, объем движений в локтевом суставе сохраняется полностью.

4. Артриты – суставные заболевания локтевого сустава сопровождаются сильной болью, не зависящей от положения руки или активности больного. Чаще всего у больных встречается полиартрит – кроме локтевого сустава повреждаются еще несколько, для этого заболевания характерны периоды обострения в весенне-осеннее время, при простудных заболеваниях или переохлаждении. Боль при артритах острая, суставы как будто «выкручивают», они отекают, увеличиваются в размерах, могут становиться припухшими и красными.

5. Артрозы – дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава встречаются примерно в 10% случаев. У больных артрозом симптомы болезни развиваются постепенно – боль не слишком интенсивная в начале, становится очень сильной в разгар заболевания. Для артрозов характерно появление или усиление боли при попытках максимально разогнуть или согнуть руки, а также постепенно уменьшение подвижности локтевого сустава. При этом сам сустав не воспаляется, а костные деформации появляются только на поздних стадиях болезни.

6. Неврит локтевого нерва – воспаление нервного окончания, проходящего через локтевой сустав, может быть вызвано переохлаждением, сужением локтевой бороздки или другими факторами. В результате этого локтевой нерв «защемляется» вызывая у больного сильные, не проходящие боли в области локтя или кисти. Для таких поражений характерно ограниченность – больные могут испытывать боль или онемение только в мизинце и боковой части ладони или из-за неврита возникает слабость определенных пальцев кисти, тремор рук и так далее. Внешний вид локтевого сустава, также как и объем движений при этом не изменяются.

7. Травматические поражения – «свежие» и не залеченные до конца травмы локтевого сустава могут спровоцировать появление сильных болей в локтевом суставе.

Падения на локоть или на кисть, резкий удар локтем о твердый предмет, спортивная травма или травма на производстве могут сразу не дать о себе знать, но уже через несколько часов локтевой сустав начинает опухать, кожа краснеет, появляется сильная боль при движении, которая усиливается со временем. Если возникли такие характерные признаки трещины локтевого отростка или костей предплечья, необходимо срочно обратиться к травматологу, а если боли менее выраженные и проявляются при попытках согнуть руку – возможно, все дело в растяжении связок, лечить которое тоже нужно в травматологии.

В результате частых травм или падений может сформироваться вальгусный или варусный локоть. В первом случае страдает сгибание локтя, степень вальгусности или угол сгибания увеличивается и это может вызвать развитие неврита или остеоартрита локтевого сустава. Варусный локоть возникает в результате переломов и трещин в локтевом отростке и других костях локтевого сустава, из-за этого нарушается сгибание и разгибание руки, а также появляются боли в суставе «на погоду», при физических нагрузках или подъеме тяжестей.

Болит локоть – что делать?

Если у вас болит локоть, а вы не знаете почему, до обращения к врачу можно постараться избавиться от болевых ощущений с помощью следующих способов:

— уменьшить нагрузку на локтевой сустав – полностью прекратив движения в локтевом суставе и зафиксировав руку в полусогнутом положении можно облегчить или полностью избавиться от болевых ощущений. Если в силу профессиональных обязанностей приходиться работать больной рукой, нужно делать перерывы каждые 10-15 минут, расслабляя верхнюю конечность, а также избегать любых физических упражнений, поднятия тяжестей или вращательных движений кистью;

— холодный компресс – уменьшить боль в локте, если она не связана с суставными заболеваниями, можно с помощью грелки со льдом или холодного полотенца, таким компрессом можно обернуть больную руку и оставить на 15-20 минут;

— компресс из капустных листьев – снять воспаление и уменьшить неприятные ощущения в суставах помогут обычные капустные листья, их нужно хорошо помять руками или «отбить» молотком для мяса, пока они не станут мягкими и не пустят сок, наложить на больное место и оставить на несколько часов;

Любые другие лекарственные средства или рецепты народной медицины можно использовать только после установления причины боли в локте, иначе можно сильно осложнить течение болезни и замедлить выздоровление, так как, например, лечение артрита и старой травмы может быть полностью противоположным.

onwomen.ru

Разновидности болей в локте при сгибании и разгибании

Болевой синдром в зависимости от болезни, которая его вызвала, имеет свои особенности. При осмотре пациента врач всегда обращает внимание не только на то, при каком движении возникает дискомфорт, но и каков его характер:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заболевания, вызывающие боль в локте, и их лечение

Латеральный (наружный) эпикондилит

Это воспалительное заболевание сухожилий мышц предплечья.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медиальный (внутренний) эпикондилит

Это воспалительное поражение внутренних сухожилий мышц, соединенных с медиальным надмыщелком локтевого сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки с присоединением инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артрит

Артрит – воспаление суставных тканей. Основные его виды: реактивный, посттравматический и системный (например, ревматоидный – когда заболевание поражает весь организм).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артроз

Артроз – это повреждение (разрушение) хряща из-за его износа.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – разрушение межпозвоночных дисков. Боли при такой патологии носят отраженный характер (т.е. происходит ущемление нервов, отвечающих за болевые ощущения в локте и руке, на уровне выходя их из позвоночного столба – без повреждения самого сустава – но человек чувствует дискомфорт именно в локте). Часто такие боли сочетаются с онемением и болью в шее, под лопаткой.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

sustavzdorov.ru

Возможные причины боли

Причин по которым возникает болевой синдром существует целый ряд. Для достоверности поставленного диагноза медицинские работники проводят исследования, тесты. Особое внимание уделяется на местоположение локтя при осмотре. Небольшой сгиб кисти правой или левой руки обозначает утолщение синовиальной оболочки, изменениях самого сочленения.

Самой простой причиной образования боли в локте становится случайное падение, вследствие которого особа ударяется. Также к первоисточникам формирования можно отнести:

• разрыв сухожилий;
• воспаление сустава;
• перегрузка на мышцу;
• вывих.

Кроме обычных повреждений, боль при разгибании и сгибании может наблюдаться на фоне таких заболеваний, как бурсит, артрит и артроз, остеоартроз. Сюда же можно отнести опухоли в суставе руки, подагру, эпикондилит.

Повреждение конечности

Растяжение, перелом, вывих — все это может стать последствием после падения или неправильной мобильности конечности. При переломе болит сильно левая (правая) рука, обладает парализованным эффектом, невозможно сделать движение, пошевелить ею. Формируется опухлость, кровоподтек заметен. В зависимости от сложности повреждения проявляется размерность, степень и характер болевого синдрома.

При вывихах наблюдается отечность руки, острая боль, покраснение, припухлость. Повреждаются нервные волокна, кровеносные сосуды. Также заметна следующая симптоматика: бледность, холод кожного покрова, онемение, покалывание, слабость поврежденного места.

Бурсит

Возникает болезнь через воспалительный процесс суставной сумки, которая соединяет три главные кости локтевого соединения. Ушиб или падение может предшествовать проявлению бурсита. При визуальном осмотре заметно новообразование округлой формы в локтевом участке, под небольшим влиянием на него пациент начинает ощущать боль.

Артрит

Болевое ощущение проявляется внизу локтя при сгибании, разгибании руки. Выполнение любого движения провоцирует болевой синдром, постепенно усиливает его. Также чувствуется в момент спокойствия и отдыха. Можно заметить отечность, блокирование двигательной функции и как хрустит в суставе.

Восстановить локтевой сустав возможно медикаментозным, хирургическим путем. В первом случае применяются лекарства, физиопроцедуры, обеспечивается полный покой суставу. А вот суть хирургического вмешательства состоит в уничтожении проблемной костной области, в худшей ситуации – проводится полная замена костного соединения.

Артроз

Способствует недуга появлению боли в области локтя. Болевые ощущения терпимые, но ощущаются при любом движении рукой, может слышится хруст. Со временем больному становится трудно согнуть, или разогнуть кисть до полного предела, ограничивается при этом и сама подвижность. Запущенная стадия заболевания приводит к тому, что рука все время находится в согнутом положении локтя. Не присутствует воспаление костной поверхности, а только происходит его деформация.

Остеоартроз

Локтевые дегенеративные изменения вызывают нарушение суставной поверхности. При этом ухудшается кровоток, мобильность поверхности кости. Поначалу боль ноющая, периодическая, движения неограничены, совершаются полноценно.

На позднем этапе начинается деформация кости, увеличивается боль, нарушается подвижность. Терапия заключается в применении препаратов, улучшающих питание, кровообращение суставов. При надобности выполняют операцию или эндопротезирование локтя.

Подагра

Патология сопровождается отложением солей. К подагре склонны особи 40-летнего возраста, особенно мужчины с сахарным диабетом или гипертонией.

Источником формирования болезни становится неправильный рацион, чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение. Патологической болезни характерны приступы, которые осуществляются во время сна. Возникает резкая, острая боль, высокая температура. Если вовремя не принять лечебные меры, то приступы становятся постоянными.

Эпикондилит

Воспалительное повреждение мышечно-связочного аппарата, может быть спровоцировано микротравмой сухожилия рук. Признаком недуги остается – возникшая боль в локте под влиянием нагрузки, ношении тяжелого веса. Обычные движения, разгибать, сгибать локоть, которые совершаются без нагрузок, не доставляют дискомфорта. Однако повторяющиеся, однообразные манипуляции рукой под нагрузкой приводит к проявлению заболевания.

Движения в сочленении неограничены, иногда появляется увеличенная температура. Лечение заболевания предусматривает физиотерапию, прием нестероидных обезболивающих средств, ношение фиксатора на локтевом сгибе, инъекции.

Опухоли

Воспаление суставной поверхности характеризуется болевой чувствительностью, которую возможно устранить с помощью медикаментозных препаратов. Заметные становятся болевые ощущения при активном локтевом сгибе руки, при нажиме на пораженное сухожилие. Происходит покраснение кожного покрова, возрастает температура, слышно щелканье, хрустит в локте на расстоянии. Также присутствует опухлость пораженного участка.

Методы лечения

Для того чтобы начать избавляться от болевых синдромов, стоит точно определить первопричину. Для этого необходимо обратиться к врачу (травматологу, неврологу), который после тщательной диагностики сможет назначить лечение.

Если вы заметили любые признаки из ниже перечисленных, тогда немедленно обращайтесь за помощью:

• произошел сильный удар или падение;
• вы не можете самостоятельно держать вещи в руке;
• чувствуете, что боль беспокоит даже во сне;
• невозможно расслабить кисть;
• есть подозрение на инфекцию в локте (покраснение, озноб).

Традиционная терапия

Для оказания медицинской помощи, чтобы устранить болевой синдром в локтевом сгибе назначаются кортикостероиды, хондопротекторы, модификаторы, обезболивающие лекарства. Применяются лекарственные средства, гели, мази, которые способны снять болезненность. Но не следует заниматься самостоятельным лечением, ведь каждое лекарство должно назначаться доктором и приниматься под его наблюдением.

Противовоспалительные препараты могут устранить болевой синдром и воспаление (Диклофенак, Ибупрофен). Снять сильную и острую боль помогут анестетики, кортикостероиды. Помимо этого, могут использоваться инъекции с гиалуроновой кислотой (вещество способно восстановить состояние поврежденного сустава).

Вместе с медикаментами, избавиться от боли в локте помогут ортопедические изделия. Травматолог назначает пациенту носить тугую повязку, гипс, лонгет, специальный ортез. Они будут способствовать спокойствию, обездвиживанию больного сустава. Но когда не помогает консервативная терапия, то в самом крайнем случае врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Операция основывается на замене поврежденной кости при травме, удалении осколков.

Физиотерапия

Отличным методом лечения боли в суставе — является физиотерапия. В зависимости от степени и фазы протекания болезни назначаются следующие процедуры:

• парафиновая аппликация;
• озокерит;
• баротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Курс проведения физиопроцедуры длится около 7-10 сеансов. Физиотерапевт создает комплексную индивидуальную программу для пациента, учитывая его личное состояние здоровья, ответную реакцию на препараты, особенности организма.

Массаж

Почти при всех проблемах с суставами полезен целебный массаж, но воспаление считается прямым противопоказанием к мероприятию. Разминание, поглаживание, растирание рук увеличивает кровяной приток, распределяет жидкость между сосудами, и внутри их, оказывает релаксационный эффект на мышцы. Важно помнить, что обращаться надобно к профессионалу, так как он осведомлён, почему щелкает локоть при разгибании, и поможет решить эту проблему.

ЛФК

Целью комплекса считается разработка больного сустава с ограниченной подвижностью. Упражнения делают стоя на ногах, используя гимнастическую стенку, предметы. Такая гимнастика способствует:

•  предотвращению атрофии мышечных волокон;
• укреплению мышц;
• развитию двигательной функции.

На протяжения выполнения занятий не рекомендуется подвергать себя физической нагрузки. Не должно возникать неприятного ощущения после тренировки, в том числе болевого. Физкультурные упражнения должен назначать медработник. Они совершаются под его наблюдением в стационаре, тренировочном зале. Получив одобрение специалиста, и запомнив все упражнения, пациент имеет возможность заниматься гимнастикой в домашних условиях.

Народные средства

Чем лечить боль в локтевом суставе, если вы не любитель традиционной медицины? Для этого советуют воспользоваться рецептами на натуральной основе. Но помните, что народные средства не могут полностью вылечить дегенеративный процесс связочного аппарата. Они только улучшат образ жизни, избавят вас от дискомфорта и нежелающих симптомов.

Вот самые простые советы, которыми многие пользуются на дому:

• Спиртовая настойка. Вам понадобится спирт (0,5 л.), 2 ст.л сухой горчицы, 1 ст. л. меда. Готовым настоем надобно мазать больной локоть. Заболевший человек может почувствовать жжение, но оно вскоре проходит. А если чувство жжения, наоборот, возрастает, то следует прекратить применять настой.
•  Капустный компресс. Возьмите листья свежей капусты, помните их, чтобы пустился сок. После приложить сырье к пострадавшему локтю на целую ночь. Лечить больной сустав необходимо до момента исчезновения боли.

•  Глиняная аппликация. Нагрейте глину до 45 градусов, затем намажьте ею локоть. Сверху зафиксируйте бинтом или чистой тканью, хорошо укутайте руку и переждите с повязкой около часа.
• Средство из сельдерея. Приобрести корень, измельчить его и выдавить сок. Жидкость принимают внутрь по 150 гр. после еды, и протирают сустав. Длительность курса не больше 14 дней.
•  Солевой компресс. Морскую соль нужно подогреть до 65 градусов, после поместить на марлю, и приложить на локтевой сустав, зафиксировав сверху бинтом. Кроме этого, обмотать руку теплым полотном или хорошо укрыться одеялом.
•  Лавровое масло. Средство можно как купить, так и приготовить самостоятельно, выбор за вами. Только наносить масло следует не на самое сочленение, а вокруг него.

prospinu.com

Основные причины ↑

Самые разные патологические состояния могут приводить к возникновению боли в локтевых суставах рук: воспалительные, опухолевые, дегенеративно-дистрофические процессы, последствия травм и даже отражение болей в локоть от болезнетворного процесса, локализованного в совсем другом органе.

Чаще всего причиной болей в локте становятся следующие заболевания: 

Эпикондилит

Это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения.

При эпикондилите поражается один из надмыщелков плечевой кости, реже оба одновременно (надмыщелки – это два бугорка по бокам от самого локтя).

Возникновению эпикондилита способствуют:

• постоянные однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе;
• физическая нагрузка на руки при определенном фиксированном положении тела, что свойственно некоторым профессиям (машинистки, музыканты, стоматологи, токари, слесари, столяры).

Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».

Травма

Разумеется, вывих или перелом костей в области локтевого сустава будет сопровождаться сильной болью и ограничением движений в локте, и больные четко связывают появление болей с травмой.

Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после «несерьезного» ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям, нарушении функции.

При этом пациенты иногда успевают забыть об имевшей место травме.

Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника

Остеохондроз – еще одно часто встречающееся состояние, способное вызывать боли в руках, и, в частности, в локтевых суставах.

Отраженные боли объясняются своеобразным восприятием, когда локоть ложно ощущается как источник боли, но на самом деле там никаких повреждений нет.

Иррадиирующие боли развиваются при защемлении корешков спинномозговых нервов, ветви которых проходят к руке и локтевому суставу.

Деформирующий артроз

Хотя локтевой сустав – это не самая типичная локализация остеоартроза, дегенерация хряща в нем все же возможна, чаще как явление вторичное, обусловленное общими обменно-гормональными нарушениями или последствиями воспалительных процессов.

Деструкция хрящевой ткани со временем может вызвать образование костных наростов на суставных поверхностях, приводя к болям и ограничению подвижности из-за них.

Характерный симптом деформирующего артроза – хруст при движениях.

Артрит

Это воспалительное поражение локтевого сустава, которое может быть:

• реактивным – развивается на фоне тяжелых ОРВИ, кори, краснухи, бактериальных инфекций, в том числе специфический артрит (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный);
• посттравматическим;
• возникшим при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка), при обменных нарушениях (подагра).

Бурсит

Представляет собой воспаление околосуставной сумки, развивается по тем же причинам, что и артрит.

Основные признаки – выраженная отечность вокруг сустава, боль, при остром бурсите – повышение температуры.

Иррадиация болей в локоть от внутренних органов

Это могут быть боли, отраженные от сердца, поджелудочной железы, желудка, печени.

Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка.

Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите.

Синдром кубитального канала

Представляет собой сдавление локтевого нерва, причиной которого служат:

• повторяющиеся микротравмы;
• перенапряжение (у спортсменов);
• длительное передавливание (привычка подолгу опираться на локти при разговоре по телефону, у водителей, выставляющих руку за окно).

Проявляется болью и ощущением скованности в локтевом суставе, онемением и покалыванием в пальцах руки, главным образом – в мизинце и ближней к мизинцу половине безымянного пальца.

Неврит (воспаление) локтевого нерва

Сопровождается болями в локте, предплечье, онемением руки и пальцев.

Злокачественные новообразования в области локтевого сустава

Такая опухоль может развиваться из хрящевой или костной ткани.

Встречаются редко, а диагностируются обычно на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и нарушает функцию суставов.

Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава.

Среди редко встречающихся причин болей в локтевом суставе можно отметить:

• диффузный фасцит;
• нейротрофическую артропатию;
• синовиальный хондроматоз;
• гемофилию.

Каждая патология характеризуется своеобразной симптоматикой, по-разному ведут себя и болевые ощущения, возникая при определенных движениях, после каких-то действий или присутствуя постоянно.

При сгибании

Боль в локте во время сгибания отмечается при:

• деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
• артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек, повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
• опухоли;
• после травмы.

Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).

Снижение силы сгибания, болезненность, отек наблюдаются при разрыве сухожилий предплечья.

При разгибании

Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы.

Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.

Больные с латеральным эпикондилитом не способны удерживать груз на вытянутой руке (симптом утомления), испытывают резкую боль при сжатии кисти в кулак и не способны при сжатой кисти удержать руку разогнутой в локте  (симптом Томпсона).

Резкая боль и препятствие полному разгибанию в локтевом суставе наряду с укорочением предплечья характерна для заднего вывиха.

Визуально определяется деформация сустава, выступающий локтевой отросток.

С внутренней стороны

Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.

При надавливании

Болевые ощущения при надавливании и ощупывании локтевого сустава характерны для воспалительных поражений (артрит, бурсит), при этом определяется припухлость, кожа над суставом горячая на ощупь.

Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать.

Возникновение боли при надавливании на надмыщелки локтя – признак эпикондилита.

Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок.

После тренировки

Возникновение болей сразу после тренировки может быть связано с травмой:

• вывихом;
• подвывихом в суставе;
• растяжением связок из-за перенапряжения, резкого движения, неправильного выполнения упражнения.

Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.

При рукопожатии

Боль, появляющаяся в момент рукопожатия – один из симптомов эпикондилита.

Кроме того, рукопожатие может быть болезненным при трещинах и других травмах локтевого сустава.

При поднятии тяжести

Отсутствие болей при выполнении обычных повседневных движений и возникновение их при нагрузке (поднятие тяжести, усиленная работа рукой) – типичный признак подострого эпикондилита.

Поднятие тяжести способно привести к защемлению корешков спинномозговых нервов и возникновению болей по их ходу – в плече, локте.

После ушиба

В зависимости от силы ушиба возможны повреждения разной степени: от микротрещин до переломов.

Соответственно, разным будет и характер боли: при переломе и вывихе – острая, одновременно отмечается деформация в суставе, в момент перелома часто слышен характерный хруст.

Микротрещины и трещины могут не давать болевых ощущений сразу после травмы, но проявляться через некоторое время, в некоторых случаях такие малозаметные травмы вызывают синдром кубитального канала.

Ушиб только мягких тканей сопровождается довольно сильной болью сразу в момент травмы, потом боль становится не слишком интенсивной, болезненность при ощупывании локализована как бы над суставом, в области гематомы, движения в локте безболезненны и легко совершаются в полном объеме.

После падения

Падение на локоть с ударом о жесткую поверхность может закончиться переломом.

Перелом в локтевом суставе проявляется резкой болью, деформацией сустава, отечностью.

Движения практически невозможны из-за сильнейшей боли.

При подтягивании

Подтягивание, как и другие нагрузки, провоцирует возникновение болей в локте при подостром эпикондилите.

В состоянии покоя

Боли постоянного характера, никак не связанные с нагрузкой, характерны для:

• артритов;
• бурситов;
• неврита локтевого нерва;
• злокачественных новообразований;
• поздних стадий деформирующего артроза;
• отраженных болей при остеохондрозе.

В покое могут появляться и боли, иррадиирующие от внутренних органов.

Боли, возникающие ночью

Ночные боли – частый симптом подагрического артрита, но при нем обычно поражен не только локоть, но и другие суставы.

По ночам болевые ощущения беспокоят пациентов, страдающих другими формами артритов, невритом локтевого нерва, опухолями.

Также ночью вероятно появление отраженных болей.

У ребенка

У детей такая боль чаще всего связана с травмой (весьма типичны вывихи и подвывихи при резком подтягивании ребенка за руку), реактивными артритами на фоне вирусных, бактериальных инфекций.

Возможный характер боли ↑

Характер боли – очень специфический признак, по которому зачастую можно предположить диагноз.

Ноющая

Ноющая постоянная боль типична для неврита локтевого нерва, может возникать при:

• опухолях;
• некоторых разновидностях артритов (туберкулезный);
• синдроме кубитального канала.

Резкая

Боли резкого характера бывают при травмах, остром эпикондилите, при артрите, бурсите, деформирующем артрозе.

Сильная

Сильные боли сопровождают все остро-воспалительные и травматические поражения локтя, становясь особенно невыносимыми при движениях; возможны на поздних стадиях деформирующего артроза, опухолях.

Острая

Острые боли появляются на фоне острого эпикондилита, артрита, бурсита; после травм; при иррадиации от внутренних органов.

Жгучая

Жгучая боль, иррадиирующая от сердца в левый локоть, плечо и предплечье – типичный симптом острого инфаркта миокарда или приступа стенокардии.

Тянущая

Тянущая низкоинтенсивная боль в локте отмечается при невритах, синдроме кубитального канала.

При поражениях нервов также часто немеют пальцы.

Постоянная

Постоянное присутствие болей возможно при:

• артритах;
• деформирующем артрозе;
• опухолях.

Стреляющая

Боль в виде прострела по плечу в локоть возникает при ущемлении корешков спинномозговых нервов на фоне остеохондроза позвоночника или грыжи межпозвонкового диска.

Резкая, но быстро проходящая боль, стреляющая от локтя в предплечье характерна для ушибов локтя, когда удар приходится по локтевому нерву.

Хроническая

Хронические боли – признак хронических поражений локтевого сустава:

• остеоартроза;
• хронического артрита;
• злокачественных новообразований.

Отраженная

Отраженные боли при остеохондрозе позвоночника бывают разной интенсивности, их появление никак не связано с движениями и нагрузкой в локтевом суставе, но может быть связано с нагрузкой на шею или спину.

Методы диагностики ↑

Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно.

Уже в ходе беседы с пациентом врач сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений.

Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы.

Дальнейшее обследование будет назначено, исходя из предполагаемого диагноза:

• при травме, артритах, артрозах обязательно назначается рентген;
• воспалительные поражения сустава и боли неясного происхождения, подозрение на злокачественное новообразование потребуют проведения общего анализа крови;
• при невритах, синдроме кубитального канала, остеохондрозе больные направляются на обследование и лечение к неврологу;
• при жгучих болях в левой руке и локте понадобится предварительная консультация кардиолога, проведение ЭКГ.
• компьютерная, магнитно-резонансная томография могут быть рекомендованы при злокачественных новообразованиях, остеохондрозе, деформирующем артрозе.

Лечение ↑

Выбор метода лечения будет зависеть от установленного диагноза.

К примеру, при жгучих болях в локтевом суставе левой руки лечению обязательно должен предшествовать осмотр врача, поскольку требуется исключение инфаркта и стенокардии, при подозрении на которые потребуется экстренная госпитализация.

Чем и как снять боль?

Если боль возникла сразу после травмы, зафиксируйте руку, подвесив ее на платке или шарфе, выпейте любое доступное обезболивающее  (анальгин, кеторол, баралгин, нурофен) и обратитесь в травмпункт.

При жгучей боли в левом локте, руке, особенно отдающих из-за грудины или области сердца, немедленно вызовите «скорую», можно выпить аспирин.

Если боль с травмой не связана, а беспокоит вас постоянно или появляется при нагрузке на руку, попытайтесь снять ее при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (ибуклин, диклофенак, вольтарен, нимесулид), но принимать их длительно без врачебного осмотра не стоит – это чревато развитием побочных действий и затягиванием диагностики.

Любые боли, возникающие при движениях, требуют создания максимального покоя пораженной руке, желательно при этом использовать специальные фиксирующие повязки.

Чтобы снять боль при ушибе мягких тканей вокруг локтевого сустава, когда деформации нет, а движения не нарушены, а имеется только гематома, местно используют холод в первые сутки и тепло в последующие дни.

Для снятия болей при злокачественных новообразованиях требуются очень сильные анальгетики, в том числе и наркотические.

Лечение мазями и другими лекарственными средствами

Артрит, бурсит, остеоартроз лечат с применением местных лекарственных форм (мази, гели, кремы, растирки, пластыри), содержащих вещества с обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом:

• фастум-гель;
• вольтарен-гель;
• камфорный спирт;
• перцовый пластырь;
• мазь с диклофенаком и др.

При остеоартрозе местно назначаются мази, содержащие хондроитин-сульфат (хондроксид).

В лечении острых гнойных артритов и бурситов широко применяются антибактериальные препараты, обычно курсом из внутримышечных инъекций, после которого назначаются таблетированные формы.

Народные средства

Средства народной медицины с успехом могут применяться для лечения, но только как дополнение к медикаментозной терапии, а не вместо нее.

Так, при болях могут помочь такие средства:

• Отек в локте хорошо снимает прибинтовывание свежих листьев лопуха, капусты.
• При болях хороший эффект дают спиртовые компрессы, растирки на основе меда, горчицы, скипидара.
• Внутрь можно принимать отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом.

Оперативное лечение

Операции требуются редко.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• опухоли;
• синдром кубитального канала, вызванный сдавлением патологически измененных тканей;
• артриты и бурситы с большим количеством выпота (проводится пункция сустава);
• запущенные формы остеоартроза.

Физиотерапия

Методики физиотерапии позволяют эффективно снимать боль, способствуют активации кровообращения в пораженных тканях, восстанавливают функцию сустава.

Однако в острые периоды воспалительных поражений локтя (артрит, бурсит), при опухолях физиотерапия не применяется.

Наиболее широко используют:

• электрофорез, в том числе лекарственный;
• лазер;
• ударно-волновая терапия (при эпикондилите);
• диадинамические токи;
• лечебные грязи;
• бальнеолечение;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Профилактика ↑

Профилактика болей в локтевом суставе подразумевает профилактику патологических состояний, вызвавших развитие болевого синдрома.

Это касается, прежде всего, эпикондилита и спортивных травм.

Лицам, чья профессия связана с монотонными движениями в локтевых суставах, требуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения для разгрузки локтя, сгибая и разгибая его; легкий самомассаж.

Спортсменам следует позаботиться об адекватных нагрузках и исключении случайных травм.

Чтобы не спровоцировать развития синдрома кубитального канала, не опирайтесь подолгу на локоть при чтении книг, разговоре по телефону, во время работы.

Болевые ощущения в локте способны доставить немало неприятных минут, поэтому постарайтесь предотвратить их возникновение.

Ну а уж если они у вас уже появились, не откладывайте визит к врачу – установите источник проблемы и начните лечение.

ruback.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит локоть после нагрузки Болит фаланга указательного пальца Если опухло колено Болят суставы что делать Боли в тазобедренном суставе при ходьбе причины Колено опухло и горячее Чем снять боль в суставах Боль в локтевом суставе при разгибании руки