Артроз крестцово подвздошных сочленений

Артроз крестцово-подвздошных сочленений (суставов) – это разрушение сустава, приводящее к ярко выраженной и характерной для заболевания симптоматической картине. Пять позвоночных тел (позвонков) у всех взрослых людей представляет собой монолит – крестец.

Посредством крестцово-подвздошного сочленения крестец прикрепляется к подвздошной кости.

Это прочная суставная структура, относящаяся к тугим парным суставам с хрящевой прослойкой и малым количеством синовиальной (внутрисуставной) жидкости.

Крестцово-подвздошное сочленение выполняет очень ограниченный объем движения. Статистика утверждает, что за последние 20 лет резко выросло количество больных с диагнозом «Артроз крестцово-подвздошных сочленений».

Симптомы Артроза крестцово-подвздошных сочленений

Из-за долгого воспалительного процесса страдает сустав, хрящевые прослойки и околосуставные ткани, потому и появляется боль в крестце. Вначале заболевания она носит маловыраженную интенсивность, начинает беспокоить после долгого сидения либо походов на длительное расстояние. Иногда обострение этого симптома происходит после переохлаждения.


По мере истончения хрящевой пластины, увеличения спазма мышечных волокон и нарушения работы сухожилий, болевые ощущения все возрастают. Становится невозможным долго находиться в вертикальном положении. Появляется более резкая поясничная боль, отек поясничной области. Больные люди испытывают большие физические и психоэмоциональные страдания, ведь утрачивается их работоспособность, возможность вести привычный способ жизни.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения: традиционное лечение

Правильно подобранное медикаментозное лечение неспособно вылечить Артроз крестцово-подвздошных сочленений полностью. Для искоренения патологии требуется комплексное лечение, в которое включены традиционные и нетрадиционные лечебные мероприятия.

Традиционное лечение начинается с назначения медикаментов: обезболивающие, противовоспалительные мази, таблетки или уколы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если симптомы болезни ярко выраженные, а боль мешает нормальной жизнедеятельности, тогда назначают внутрисуставные инъекции – блокады. В раствор для блокады входят не только обезболивающие препараты, но и противовоспалительные нестероидные и гормональные медикаменты.

Полезно принять сеанс лазерной терапии, она быстро уберет симптоматику болезни. Для этого необязательно посещать лечебное учреждение. Лазерные установки выпускают в портативном виде, потому, возможно и домашнее лечение.


Лечебная гимнастика – это еще один элемент комплексного лечения артроза, но подбором упражнений должен заниматься грамотный медицинский работник. Очень важно не перегружать страдающие суставы, ведь можно ускорить процесс разрушения хряща.

Но не стоит забывать и о радоновых ваннах, которые предлагают многие бальнеологические курорты по всей стране. Радон снимет воспаление, попутно укрепит вашу сердечную мышцу, улучшит состояние практически всех систем организма. Подобным действием обладают ванны из рапы. Они состоят из особых солей, богатого набора микроэлементов, которые природа откладывала веками.

Особенности массажа и применение игольчатых аппликаторов при Артрозах

Лечебный массаж, ввиду легкодоступности болезненной зоны, можно заменять самомассажем, ведь постичь его технику не представляет сложности для человека. Поясницу легко массировать, применяя роликовые и другие виды массажеров.

Все чаще применяют игольчатые аппликаторы Кузнецова, аппликаторы Ляпко. Они разработаны с учетом накопившихся знаний по иглоукалыванию и рефлексотерапии. Это относительно дешевые, компактные, эффективные приспособления, позволяющие замедлить деградацию хрящевой прослойки.

С применением игольчатых аппликаторов можно значительно уменьшить болевой синдром и улучшить питание околосуставных тканей. Это замедлит разрушение суставной конструкции и сократит очаг воспаления. Применяют аппликаторы согласно авторской инструкции, прилагаемой к каждому изделию.


Народное лечение

Издревле суставные болезни лечили посредством использования могучей исцеляющей силы матушки природы. Для этого применяли медовые компрессы, пергу, пчелиный подмор. Мертвых пчелок настаивали на водке, а затем использовали в качестве раствора для компрессов или растираний. Дополнительно используют настойки сабельника болотного, алоэ, коровяка, эвкалипта. Накопились сотни рецептов мазей и отваров, способных помогать людям с Артрозом.

spinanezdorova.ru

Причины и симптомы

Другими словами, артроз диагностируют в тех случаях, когда разрушен хрящ сустава и позвонки трутся друг об друга без «смазки», которую и представляет собой хрящ. При постоянном сгибании спины, например, во время разгрузочно-погрузочных работ или поднятия тяжестей, крестцовые кости позвоночника в нижней части спины постоянно находятся под давлением.

Хрящ в этом случае подвергается механическому трению и начинает стираться.


Лечение невозможно, поэтому нужно тщательно следить за состоянием спины во время поднятия тяжестей и правильно их поднимать с упором на мышцы ног.

Симптомы визуально никак не проявляются. Определить артроз крестцово-подвздошных сочленений сустава можно только методом рентгенологического обследования либо при посещении доктора в случае беспокоящих болей или внешних изменений, которые выражаются в искривлении осанки, походки, снижении тонуса мышц спины, подвижности позвоночника.

Опытный врач обнаружит симптомы при пальпации нижней части позвоночника. В области воспаления крестцово-подвздошных сочленений сустава будет ощущаться боль различной степени интенсивности.

Лечение должно проводиться под присмотром врача.

Самообследование

Обследовать состояние своего позвоночника и определить наличие проблемы в крестцово-поясничном и крестцово-подвздошном сочленениях можно с помощью нехитрой процедуры.

Проделайте следующие операции:

  • Сожмите малый таз с боков. Если корень болезни находится именно в крестцовом отделе, то при сильном сжатии никаких изменений не чувствуется, а если в поясничном, то боль усилится;
  • Поднимите вытянутую ногу из положения лежа на спине. Если это движение причиняет вам боль, значит, у вас нет проблем в крестцово-подвздошном сочленении сустава, нужно обратить внимание на позвоночник;
  • Проверьте, как вам удобнее лежать, на боку или на спине. При заболеваниях крестцово-подвздошных сочленений на боку лежать некомфортно и даже болезненно;
  • В положении лежа на животе поднимите бедро, со стороны которого идут болевые ощущения, если боль усиливается, то у вас однозначно заболевание крестца, а не позвоночника.

Диагностика

В первую очередь необходимо сделать анализ крови. При воспалении крестцово-подвздошных суставов обнаружится повышение уровня СОЭ. Рентгенография покажет состояние костей и хрящей.

Если этого будет недостаточно, врач назначит дополнительные исследования методом компьютерной томографии и отправит на приём к гинекологу и онкологу в случае необходимости исключения женских и онкологических заболеваний. После осмотра врач назначит лечение.

Причины возникновения заболевания

Основными причинами возникновения артроза и заболеваний крестцово-подвздошных сочленений в области спины являются:

  • Сидячий образ жизни;
  • Неправильное питание, чреватое повышением массы тела и, соответственно, повышением нагрузки на суставы;
  • Чрезмерное усердие на тренировках во время занятий спортом;
  • Ношение сумки на одном и том же плече;
  • Тяжелый физический труд с поднятием тяжестей;
  • Длительная ходьба;
  • Неверная осанка;
  • Запущенный сколиоз.

На самом деле причин возникновения артроза крестцово-подвздошных сочленений значительно больше. Именно поэтому необходимо тщательно обследовать болезненные зоны во избежание осложнений.

Лечение артроза

Артроз любого сустава полному излечению не поддаётся. Можно с помощью определенных лекарств, травяных настоев, массажа облегчить течение болезни и снять симптомы.

Лечение включает в себя следующие медицинские процедуры:


  • Лекарственная терапия анальгетиками, гормонами и нестероидными противовоспалительными препаратами, которые обезболят и снимут воспаление. Противовоспалительные лекарственные препараты могут служить для внутреннего или наружного применения. Инъекции и таблетки помогут быстро снять симптомы, но при этом они имеют различные побочные эффекты. Поэтому ими не рекомендуется увлекаться. Прибегать к медикаментозному методу допустимо только в случае острых болей и крайней необходимости;
  • Проведение блокады препаратами анальгезирующего действия. Применение этого метода показано при сильных поясничных болях. Чаще всего назначают «Лидокаин», «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон» и другие препараты нестероидной группы;
  • Лечение у мануального терапевта для избавления от выпавших крестцов и постановки их на место при помощи рук;
  • Массаж спины. Метод гарантирует улучшение обращения крови в мышцах, что оказывает благотворное влияние на состояние крестцово-подвздошных сочленений позвоночника, улучшает мышечный тонус, с помощью которого стимулируется поступление полезных веществ в организм для регенерации хрящевой ткани сустава. У массажа есть ряд противопоказаний. Во избежание осложнений необходима консультация у лечащего врача;

  • Физиотерапевтические процедуры: ультравысокочастотная терапия, ультракоротковолновая терапия и СМТ;
  • Лечебная гимнастика;
  • Гирудотерапия;
  • Иглорефлексотерапия (блокада из курса инъекций в область воспаления для наращивания стёртого хряща);
  • Бишофит (лечение камнями);
  • Грязелечение (в специализированных медицинских лечебницах и заведениях);
  • Ношение специального корсета из жесткого материала.

Профилактика

Поскольку лечение артроза практически невозможно, то нужно соблюдать определенные меры для того, чтобы избежать крестцово-подвздошных заболеваний суставов. Предупредить болезнь всегда легче, чем излечить её. Следует лишь обращать внимание на симптомы и соблюдать меры предосторожности.

Следуйте следующим правилам для поддержания спины в здоровом состоянии:

  • Старайтесь держать спину ровно, если у вас сидячая работа. Периодически делайте небольшие упражнения, пройдитесь по лестнице или сделайте несколько наклонов для снятия напряжения с затекших мышц спины;
  • Носите тяжелые сумки на разных плечах. Таким образом вы установите необходимый баланс нагрузок на позвоночник, распространив давление на всю область спины. Симптомы искривления позвоночника видны на первых стадиях. Старайтесь не допускать дальнейшего развития болезни;

  • Соблюдайте сбалансированный режим питания, обязательно употребляйте много свежих овощей, кисломолочных продуктов и белковой легкой пищи. Избегайте жирных, острых и сладких блюд. Не стоит увлекаться газированными напитками, поскольку они наполняют организм сторонними веществами, оказывающими вредное воздействие, в том числе на кости;
  • Главная причина возникновения артроза – избыточный вес. Если вы не можете справиться с этой проблемой самостоятельно, обратитесь к диетологу. Лишний жир негативно влияет на состояние суставов, в том числе на крестцово-подвздошный отдел позвоночника, в то время как упругие мышцы позволяют держать кости в идеальном состоянии;
  • Периодически занимайтесь лечебно-оздоровительной физкультурой, а по возможности – ежедневной гимнастикой для развития эластичности суставов и поддержания их в отличной форме. Закаленный организм меньше подвержен механическим повреждениям;
  • Избегайте травмирования и не игнорируйте первые болевые симптомы. Болезнь в таком случае сама собой никогда не проходит. С возрастом воспаленные участки будут проявлять себя в виде острой боли всё чаще.

Артроз – серьезное заболевание, вылечить которое невозможно. Поэтому соблюдайте все профилактические меры для предотвращения стирания хрящей на суставах позвоночника. Таким образом вы сохраните идеальную осанку и продлите себе молодость.

jointcare.ru

Крестцово-подвздошное сочленение: симптомы и схема лечения


Крестцово-подвздошное сочленение представляет собой достаточно прочное соединение. Сустав является парным. Он соединяет несколько выдающуюся поверхность подвздошной кости и боковой отдел крестца. В соответствии с классификацией его относят к тугим суставам. Далее рассмотрим крестцово-подвздошное сочленение более подробно. крестцово подвздошное сочленение

Анатомия

Крестцово-подвздошное сочленение представляет собой связочный аппарат, элементы которого располагаются в виде коротких пучков. Эти связки считаются самыми прочными в человеческом теле. Они выступают в качестве осей вращения для вероятных движений, которые осуществляет крестцово-подвздошное сочленение. Дополнительным укреплением в суставе являются связки: вентральная (передняя), дорзальная (задняя). Еще одна — дополнительная, подвздошно-люмбальная — проходит от поперечного отростка пятого позвонка поясничного отдела к подвздошному гребню. Суставная капсула прикрепляется по краю поверхностей.


а достаточно плотно натянута. Сустав имеет щелевидную полость. Ушковидные плоские поверхности крестца и подвздошных костей покрывает волокнистый хрящ. Кровоснабжение осуществляется посредством ветви поясничной, наружной крестцовой и подвздошно-поясничной артерий. Отток происходит по одноименным венам. Лимфоотток осуществляется по глубоким сосудам. Они подходят к подвздошным и поясничным узлам. Иннервация суставной капсулы осуществляется за счет ветвей крестцового и поясничного сплетений. артроз крестцово подвздошных сочленений

Особенности строения

Как форма, так и величина поверхностей суставов у разных людей может быть совершенно разной. У детей, например, они более гладкие, а у взрослых — с изгибами. Крестцово-подвздошное сочленение по строению является настоящим суставом. В нем присутствует синовиальная оболочка и небольшое количество жидкости. На сочленовных поверхностях выстлан фиброзно-волокнистый хрящ. При этом на крестце он обладает большей толщиной. В глубине присутствует слой гиалинового хряща. В некоторых случаях суставная поверхность может быть покрыта соединительной тканью. Данная область (щель) со всеми элементами обнаруживается уже в детском возрасте и имеется у любого взрослого. Это позволяет сделать вывод о том, что, как и в других участках, может возникать воспаление крестцово-подвздошных сочленений, травматизация и прочие повреждения. За счет своеобразного строения в суставе совершаются движения в очень ограниченных объемах. Соединения такого типа предназначаются не столько для обеспечения мобильности, сколько для стабильности. Кроме анатомических взаимодействий, устойчивость суставу придают прочные связки, укрепляющие капсулы. мрт крестцово подвздошных сочленений

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Это хроническое заболевание, для которого характерно наличие процессов дистрофического типа. Они протекают на почве расстройства подвижности и продолжительного воспаления в суставной полости. Данная патология может проходить самостоятельно, без какого-либо дополнительного воздействия. Однако в связи с переохлаждением либо под влиянием чрезмерных нагрузок снова может начать беспокоить крестцово-подвздошное сочленение. Лечение включает в себя консервативные методы.

Клиническая картина

Признаки, которыми сопровождается патология, практически идентичны проявлениям прочих видов артроза. К основным симптомам следует, в частности, отнести тупую, ноющую, а иногда и сильную резкую боль, локализующуюся в пояснице. Характерным признаком является и скованность в движениях. воспаление крестцово подвздошных сочленений

Диагностика

В первую очередь осуществляется осмотр пациента. Оценивается также характер биохимических изменений. В частности, определяется чувствительность в процессе пальпации, при движении, тонус мышц и прочее. Дополнительно специалист может назначить:

  • Лабораторный анализ крови. Обычно при крестцово-подвздошном артрозе выявляется высокий уровень СОЭ.
  • Для женщин — гинекологическое обследование, поскольку ряд патологий в органах в малом тазу может сопровождаться болью, распространяющейся на область крестца.
  • Рентгенографию. Этот метод исследования позволит подтвердить либо исключить травматические повреждения в тазовых костях и позвоночнике.
  • Компьютерная томография или МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Эти методы позволяют исключить наличие на телах позвонков или тазовых костях опухолевых образований. крестцово подвздошное сочленение лечение

Следует отметить, что пальпации и осмотру доступны только задние суставные отделы и только в случае нерезкой выраженности подкожной клетчатки. При наличии болезненности в процессе ощупывания специалист может сделать вывод о наличии повреждения или воспаления. При выявлении деформации, осложненной болью, в процессе пальпации предполагается подвывих или вывих сустава. У некоторых пациентов появляется раскачивающаяся походка. Такое проявление, сопровождаемое болезненностью в районе лонного и крестцово-подвздошного сочленений, говорит о тазовой посттравматической нестабильности. Самым информативным исследовательским методом многими специалистами считается рентгенография. Суставные поверхности проецируются в виде овальных вытянутых теней. По краям их просматриваются полоски просветления в виде дуг, соответствующие щелям сустава.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение

Как выше было сказано, терапевтические мероприятия включают в себя консервативные методы. В первую очередь необходимо снизить физическую нагрузку. Врачи рекомендуют не находиться продолжительное время в вертикальном либо сидячем положении. Для разгрузки сочленения следует носить (в особенности беременным женщинам) специальный бандаж. С учетом стадии патологии, тяжести течения и клинических проявлений комплексное воздействие может включать в себя такие мероприятия, как:

  • Прием лекарственных препаратов. В перечень рекомендуемых медикаментов входят анальгетики, витамины, гормональные и нестероидные противовоспалительные ср-ва.
  • Выполнение блокад с использованием таких препаратов, как «Лидокаин», «Гидрокортизон» и прочими.
  • Лечебная физкультура. артроз крестцово подвздошных сочленений лечение
  • Мануальная терапия. Эта методика направлена на улучшение кровообращения и восстановление утраченных суставных функций.
  • УВЧ, инфракрасное облучение и прочие физиотерапевтические процедуры.
  • Иглоукалывание.

Профилактика

Для предотвращения развития артроза в крестцово-подвздошном сочленении необходимо придерживаться активного образа жизни. Немаловажным условием является исключение стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения. Особое значение имеет режим питания. Не следует переедать, поскольку при избыточной массе тела создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб.

fb.ru

Крестцово-подвздошный сустав: лечение и профилактика заболеваний

Заболевания суставов сегодня фиксируются очень часто. Чаще всего это связано с неправильным образом жизни и слишком сильной нагрузкой на опорный аппарат. Нередко у людей появляются заболевания, которые затрагивают крестцово-подвздошный сустав. Рассмотрим, какими симптомами характеризуются эти патологии, почему они появляются и как от них следует избавляться.

Причины развития болезней

крестцово подвздошный сустав

Следует отметить, что факторов, которые могут способствовать появлению проблемы, достаточно много, например:

— Артроз крестцово-подвздошного сустава.

— Воспалительный процесс в костях или окружающих мягких тканях.

— Перелом или другие виды травм сочленения.

— Большой вес тела.

— Неправильное питание.

— Поднятие предметов, обладающих большой массой.

— Продолжительное неправильное положение тела.

— Инфекционные патологии внутренних органов. Беременность и роды.

— Спондилоартропатия.

— Дисфункция сустава.

Симптоматика патологии

Воспаление крестцово-подвздошного сустава может проявляться по-разному. Самыми распространенными являются такие симптомы:

— Болевой синдром. Он может усиливаться после продолжительного сидения в одной и той же позе.

— Ограничение движений позвоночника.

— В некоторых случаях фиксируется повышение температуры тела, которое может быть незначительным, но стабильным.

боль в крестцово подвздошном суставе

Артроз данного сочленения характеризуется теми же признаками и может вызываться такими же факторами. Однако особенности лечения данной патологии совсем другие. Если вы чувствуете боль в крестцово-подвздошном суставе, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Особенности диагностики заболевания

В принципе, лабораторные анализы в этом случае не могут показать полную картину патологии, хотя и помогут установить причину ее развития. Естественно, для постановки точного диагноза понадобится рентгенография и МРТ. Обязательно проводится внешний осмотр и фиксируются жалобы пациента.

Специалист также проводит ряд тестов, которые помогут ему определить, насколько сильно и быстро развивается болезнь. Для этого врачу не нужны специальные приборы или техника. Достаточно просто знать, как проводятся эти манипуляции.

Какие тесты проводятся при обследовании?

Для того чтобы изучить крестцово-подвздошный сустав, врачу необходимо понаблюдать, как пациент выполняет определенные движения. Производить их можно в разных положениях: сидя, стоя, лежа. Итак, больной должен пройти такие тесты:

1. На упругость. При этом специалист может оценить, насколько подвижным является сочленение.

2. На оценку натяжения приводящих мышц. Это даст возможность отличить заболевания крестцово-подвздошного сустава и тазобедренного сочленения.

3. Сгибательный (стоя и лежа). Здесь доктор может рассмотреть, насколько хорошо функционирует сочленение.

4. Тест давления. Он применяется для того, чтобы выяснить тип патологии.

воспаление крестцово подвздошного сустава

Консервативное лечение заболевания

Следует отметить, что крестцово-подвздошный сустав несет основную статическую нагрузку тела. Естественно, если данное сочленение не может функционировать нормально, то человек также не может выполнять свою работу и передвигаться. Консервативная терапия предусматривает использование обезболивающих средств («Дротаверин», «Анальгин», «Димедрол»). Причем эти препараты могут быть введены инъекционным путем.

Для устранения воспаления можно применять кортикостероиды, причем как внутримышечного, так и местного действия (мази). Например, вы можете использовать препараты «Диклофенак», «Диклоберл». В случае острой формы патологии могут понадобиться антибиотики пенициллинового ряда.

артроз крестцово подвздошного сустава

Обязательно в период лечения нужно ограничить нагрузки на сустав. Для этого пользуйтесь бандажами. Для того чтобы снять отечность в сочленении, следует применять методы физиотерапии.

Народные методы устранения артроза

Крестцово-подвздошный сустав можно лечить не только при помощи традиционных способов. Часто для устранения артроза применяются народные рецепты. Однако нужно учитывать, что при переломе, травмировании сочленения, разрыве связок такие методы могут оказаться неэффективными. Поэтому перед применением нетрадиционной медицины проконсультируйтесь с доктором.

При артрозе вам могут помочь такие средства:

1. Отвар из почек березы. Для приготовления этого средства используйте 2 столовые ложки свежего сырья на литр воды. После того как смесь немного покипит на небольшом огне, ее следует остудить и процедить. Пить средство следует до 4-х раз в день по 1 большой ложке. Лучше принимать лекарство перед едой.

2. Камфорное мало. Оно применяется для растираний пораженного места. Приобрести средство можно в аптеке. Далее оно смешивается со взбитым яйцом и небольшим количеством горчицы.

3. Для устранения боли можно применять листья лопуха. Они просто прикладываются к пораженному месту и привязываются теплым платком. Оставить компресс нужно на некоторое время. Перед его прикладыванием можно сделать массаж с использованием меда.

крестцово подвздошный сустав лечение

Физиотерапевтические методы устранения болезни

Если у вас поврежден или воспален крестцово-подвздошный сустав, лечение предусматривает использование таких способов устранения патологии, как иглоукалывание, ультрафиолетовое прогревание, электрофорез с использование медикаментозных препаратов, инфракрасное облучение.

Естественно, важным этапом в лечении является применение лечебной физкультуры и мануальной терапии. Массаж должен делать специалист. Во-первых, вы самостоятельно провести процедуру все равно не сможете. Во-вторых, необходимо знать приемы, которые помогут вернуть суставу его функции и не навредят еще больше.

Что касается физкультуры, то, если поврежден крестцово-подвздошный сустав, упражнения обязаны быть щадящими. Прежде всего это разные типы мобилизаций. Например, на краю дивана встаньте на четвереньки. При этом одно колено, которое находится на здоровой половине, должно немного свисать. Далее постарайтесь максимально расслабиться, после чего вы должны почувствовать напряжение в представленном сочленении. Теперь можно сделать пружинящее движение свисающим коленом вниз.

крестцово подвздошный сустав упражнения

Мобилизацию можно делать и в положении лежа. При этом ложиться необходимо на здоровый бок. Теперь нужно опереться коленом на стол, а рукой надавить на верхнюю ось подвздошной кости по направлению вперед и вверх. Это достаточно неудобно, однако эффективно.

Профилактика патологии

Чтобы вы не почувствовали всю «прелесть» данного заболевания, постарайтесь осуществить все необходимые профилактические меры. Прежде всего, начните правильно питаться. То есть устраните из рациона жирные, копченые и жареные блюда. Больше налегайте на фрукты и овощи, богатые кальцием, фосфором и витаминами. При надобности принимайте специальные иммуноукрепляющие препараты.

Если у вас большой вес, нужно начать борьбу с ним. Откажитесь от курения, займитесь посильным спортом (бегом, ходьбой, ездой на велосипеде). Постоянное сидение в кабинете тоже губительно сказывается на вашем скелете. Естественно, периодически вы должны делать определенные физические упражнения, которые помогут снять нагрузку с представленного сустава.

Вот и все особенности лечения повреждений крестцово-подвздошного сустава. Будьте внимательны к себе.

fb.ru

Описание дисфункций и заболеваний крестцово-подвздошного сочленения

Крестцово-подвздошное сочленение (илеосакральное сочленение, КПС) – это сустав, образованный суставными поверхностями крестца и подвздошной кости.

Крестцово-подвздошное сочленение

Анатомическое строение и функции сустава

На боковых поверхностях крестца (кость, расположенная в основании позвоночника) и на подвздошных костях таза имеются плоские суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Соприкасаясь, они образуют крестцово-подвздошное сочленение, которое сверху покрывает суставная капсула.

Сустав укреплен рядом коротких крестцово-подвздошных межкостных связок, а также тремя дополнительными связками. Разрыв связок или суставной капсулы может стать причиной патологических состояний сустава.

Основная функция этого сустава заключается в создании прочного соединения между позвоночным столбом и тазом, поэтому крестцово-подвздошное сочленение является амфиартрозом. Маленькая, туго натянутая капсула и короткие жесткие связки фиксируют суставные поверхности, значительно ограничивая подвижность сочленения.

Заболевания этих суставов могут приводить к нежелательным последствиям для здоровья женщин. Сохранение их полуподвижности необходимо в процессе родов – чтобы тазовое отверстие могло расшириться при прохождении головки плода, поэтому именно во время родовой деятельности может возникнуть разрыв крестцово-подвздошного сустава.

Патологии крестцово-подвздошного сочленения

Патологические состояния, связанные с крестцово-подвздошным суставом, можно разделить на следующие группы:

  1. Воспалительные – инфекционные и неинфекционные.
  2. Дегенеративные (остеоартроз КПС).
  3. Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (ДКПС).
  4. Травмы (переломы таза, разрыв связок КПС).

Воспаление крестцово подвздошного сочленения

Крестцово-подвздошные суставы могут поражаться при следующих инфекциях:

  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • пиогенная флора.

Однако в целом роль специфических инфекционных артритов в общей структуре патологий илеосакральных сочленений невелика. Гораздо чаще боли в области таза и нижней части спины обусловлены системными заболеваниями, остеоартрозом и дисфункцией сустава. Среди системных заболеваний следует отметить следующие основные причины артритов КПС:

  • синдром Рейтера;
  • псориаз;
  • болезнь Бехтерева.

Травмы в общей структуре патологий КПС имеют также небольшое место, обычно это переломы таза с нарушением непрерывности тазового кольца, возникающие в результате аварий, ДТП, а также разрывы связочного аппарата сочленения в процессе патологических родов.

Таблица заболеваний КПС и их причин

Таблица заболеваний КПС и их причин

Виды поражений и их симптомы

Артроз – дегенеративное заболевание, приводящее к деформации и ограничению подвижности сустава. Остеоартроз характеризуется болями в области сустава, крестца, усиливающимися после длительной нагрузки, сидении, ходьбы, стоянии. В положении лежа боли уменьшаются, в ночное время не беспокоят. Так как сустав в норме малоподвижен, то щелчков, хруста, характерных для остеоартроза других более подвижных суставов, не обнаруживается.

Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошного сустава (артрит КПС). Причиной заболевания может быть сбой в работе иммунной системы (аутоиммунные заболевания), наличие инфекции (специфической или неспецифической), нарушение обменных процессов в организме.

О том, что в суставе началось воспаление, говорит болевой синдром разной степени выраженности. При этом болезненные ощущения возникают в области нижней части спины, крестца, отдают в ягодицу, бедро и ногу. Боли усиливаются при отведении ноги в сторону, ротации бедра, ходьбе и других движениях, а также если надавить рукой на область сустава. Неприятные ощущения ослабевают в состоянии покоя и в положении лежа с согнутыми ногами.

Двустороннее воспаление крестцово-подвздошного сустава наблюдается при ревматологической природе заболевания, а если поражение обусловлено наличием инфекции, то сакроилеит будет односторонним. Помимо болевого синдрома, важным симптомом является появление “утиной походки”, ходьбы вперевалку.

Симптоматика сакроилеита при аутоиммунных заболеваниях отличается наличием скованности по утрам, болями в ночное время и предутренние часы, нарушением подвижности позвоночного столба.

Травмы, при которых наблюдается разрыв связок или капсулы сустава, могут возникнуть при чрезмерных физических нагрузках, ударах, падении с высоты. Обычно болевой синдром при них очень сильный и при любых движениях становится еще более выраженным.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (ДКПС) чаще всего наблюдается у лиц среднего возраста и в период беременности. При беременности данная патология связана с гормональной перестройкой организма женщины и влиянием некоторых гормонов на связочный аппарат и хрящевую ткань (размягчение, расслабление, увеличение податливости). У людей среднего возраста ДКПС наблюдается достаточно часто и считается, что до 53% всех пациентов с болью в нижней части спины страдают именно этой патологией.

Болевой синдром в таких случаях может быть выражен с разной степенью интенсивности: чаще в первую половину дня, к вечеру уменьшается. Боль локализуется в области крестца, может иррадиировать в бедро, тазобедренный сустав, пах. Для уточнения диагноза ДКПС проводятся специфические тесты:

  1. Тест на упругость.
  2. Тест Патика.
  3. Сгибательный тест.
  4. Тест на подвижность.
  5. Тест на давление.
  6. Тест Меннеля.

Методы диагностики

Основными методами диагностики поражений крестцово-подвздошного сочленения являются следующие исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

При проведении этих процедур обнаруживаются изменения, характерные для того или иного вида поражения сустава.

Диагностика проблем в крестцово подвздошных сочленениях

На рентгенограмме могут наблюдаться определенные изменения:

  1. При инфекционном воспалении обнаруживается синдром расширения суставной полости, а также синдром резорбции костной ткани – небольшое уменьшение плотности участков крестца и подвздошной кости рядом с суставом.
  2. Если воспаление обусловлено туберкулезом, то на снимке заметно разрушение участков крестца и подвздошной кости, при этом контуры сустава теряют четкость, становятся изъеденными, может наблюдаться синдром полного исчезновения суставной щели.
  3. При дегенеративных изменениях на рентгене проглядывается синдром сужения суставной щели, уплотнение и склероз суставных поверхностей, краевые остеофиты.
  4. При дисфункции КПС рентгенологических изменений не выявляется.
  5. При сакроилеите аутоиммунной природы обычно выявляются околосуставные остеопения и остеопороз, склерозирование суставного хряща, расширение (на начальных этапах) или сужение суставной щели, анкилоз (полное сращение суставных поверхностей) на поздних стадиях.

Примерно такие же патологии в суставах будут наблюдаться при МРТ и КТ. Рентгенография не всегда позволяет в полной мере оценить наличие или отсутствие изменений крестцово-подвздошного сочленения в связи с особенностями анатомии. Рентгенологическое исследование может выявить разрыв суставной капсулы, переломы таза, так как на снимке при этом будет четко видна деформация области сустава и смещение одной половины таза относительной другой. А вот начальные стадии артроза, сакроилеита по данным рентгенограммы не всегда прослеживаются.

Эти исследования позволяют обнаружить патологические процессы в суставах и оценить, насколько сильно они выражены. Однако они не всегда помогают установить причину и характер заболевания. Поэтому дополнительно могут быть проведены другие исследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови и специфические маркеры при аутоиммунных патологиях, а также пункция сустава и диагностические блокады с помощью анестетиков.

В анализах крови при инфекционном воспалении суставов отмечается повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. При ревматоидном поражении в венозной крови обнаруживается ревматоидный фактор. В гное, взятом при пункции сустава, лаборант ищет микробы, вызвавшие воспаление. При болезни Бехтерева выполняется определение HLA-B27.

Врач сопоставляет полученные результаты с симптомами и жалобами, после чего выбирает тактику лечения.

Источники:

  1. Боль в нижней части спины. Качков И.А., Филимонов Б.А., Кедров А. В. Русский медицинский журнал.
  2. Опыт применения препарата Хондрогард в составе лечебно-медикаментозных блокад в лечении фасеточного синдрома и дисфункции крестцово-подвздошного сочленения в амбулаторных условиях. А.В. Игнатова. Русский медицинский журнал; № 5; 2013; стр. 1-3.
  3. Роль патологии крестцово-подвздошного сустава в развитии болей в нижней части спины. Б.Х. Ахметов, Ю.Н. Максимов казанская государственная медицинская академия республиканская клиническая больница восстановительного лечения журнал “Практическая медицина”, №1, 2013

SpinaZdorov.ru

Артроз крестцово-подвздошных сочленений (суставов) – это разрушение сустава, приводящее к ярко выраженной и характерной для заболевания симптоматической картине. Пять позвоночных тел (позвонков) у всех взрослых людей представляет собой монолит – крестец. Посредством крестцово-подвздошного сочленения крестец прикрепляется к подвздошной кости.

Это прочная суставная структура, относящаяся к тугим парным суставам с хрящевой прослойкой и малым количеством синовиальной (внутрисуставной) жидкости.

Крестцово-подвздошное сочленение выполняет очень ограниченный объем движения. Статистика утверждает, что за последние 20 лет резко выросло количество больных с диагнозом «Артроз крестцово-подвздошных сочленений».

Симптомы Артроза крестцово-подвздошных сочленений

Из-за долгого воспалительного процесса страдает сустав, хрящевые прослойки и околосуставные ткани, потому и появляется боль в крестце. Вначале заболевания она носит маловыраженную интенсивность, начинает беспокоить после долгого сидения либо походов на длительное расстояние. Иногда обострение этого симптома происходит после переохлаждения.

По мере истончения хрящевой пластины, увеличения спазма мышечных волокон и нарушения работы сухожилий, болевые ощущения все возрастают. Становится невозможным долго находиться в вертикальном положении. Появляется более резкая поясничная боль, отек поясничной области. Больные люди испытывают большие физические и психоэмоциональные страдания, ведь утрачивается их работоспособность, возможность вести привычный способ жизни.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения: традиционное лечение

Медикаментозное лечение принесет длительное облегчение только в сочетании с физиотерапевтическими процедурами

Правильно подобранное медикаментозное лечение неспособно вылечить Артроз крестцово-подвздошных сочленений полностью. Для искоренения патологии требуется комплексное лечение, в которое включены традиционные и нетрадиционные лечебные мероприятия. Традиционное лечение начинается с назначения медикаментов: обезболивающие, противовоспалительные мази, таблетки или уколы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если симптомы болезни ярко выраженные, а боль мешает нормальной жизнедеятельности, тогда назначают внутрисуставные инъекции – блокады. В раствор для блокады входят не только обезболивающие препараты, но и противовоспалительные нестероидные и гормональные медикаменты.

Полезно принять сеанс лазерной терапии, она быстро уберет симптоматику болезни. Для этого необязательно посещать лечебное учреждение. Лазерные установки выпускают в портативном виде, потому, возможно и домашнее лечение.

Лечебная гимнастика – это еще один элемент комплексного лечения артроза, но подбором упражнений должен заниматься грамотный медицинский работник. Очень важно не перегружать страдающие суставы, ведь можно ускорить процесс разрушения хряща.

Но не стоит забывать и о радоновых ваннах, которые предлагают многие бальнеологические курорты по всей стране. Радон снимет воспаление, попутно укрепит вашу сердечную мышцу, улучшит состояние практически всех систем организма. Подобным действием обладают ванны из рапы. Они состоят из особых солей, богатого набора микроэлементов, которые природа откладывала веками.

Особенности массажа и применение игольчатых аппликаторов при Артрозах

Лечебный массаж, ввиду легкодоступности болезненной зоны, можно заменять самомассажем, ведь постичь его технику не представляет сложности для человека. Поясницу легко массировать, применяя роликовые и другие виды массажеров.

Все чаще применяют игольчатые аппликаторы Кузнецова, аппликаторы Ляпко. Они разработаны с учетом накопившихся знаний по иглоукалыванию и рефлексотерапии. Это относительно дешевые, компактные, эффективные приспособления, позволяющие замедлить деградацию хрящевой прослойки.

С применением игольчатых аппликаторов можно значительно уменьшить болевой синдром и улучшить питание околосуставных тканей. Это замедлит разрушение суставной конструкции и сократит очаг воспаления. Применяют аппликаторы согласно авторской инструкции, прилагаемой к каждому изделию.

Народное лечение

Издревле суставные болезни лечили посредством использования могучей исцеляющей силы матушки природы. Для этого применяли медовые компрессы, пергу, пчелиный подмор. Мертвых пчелок настаивали на водке, а затем использовали в качестве раствора для компрессов или растираний. Дополнительно используют настойки сабельника болотного, алоэ, коровяка, эвкалипта. Накопились сотни рецептов мазей и отваров, способных помогать людям с Артрозом.

spinanezdorova.ru

systawy.ru

Не откладывайте лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-копчикового сочленения!

Артроз поясничного отдела позвоночника Артроз крестцово-подвздошных сочленений – достаточно распространенное заболевание суставов точно так же, как и артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, к примеру.
Хронический воспалительный процесс с элементами дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела протекает с очень сильными болями. Этот процесс может затихать и снова возобновляться, например, в результате переохлаждения или при чрезмерных нагрузках на область крестца.

Строение крестца

Крестцово-подвздошное сочленение – это пять отдельных позвонков, несоединенных между собой. Их сращивание происходит примерно к 25 годам. При рождении у человека позвонки не сочленены, но со временем, примерно с 15 лет, начинают соединяться три нижних позвонка, а после них и два верхних. Кстати, мужской крестец по форме более длинный и изогнутый, чем женский.
Если с возрастом позвонки не сращиваются, то это чаще всего говорит об аномалии в процессе развития и, обычно, выявляют люмбализацию, сакрализацию или какие-либо нарушения в дужке позвонков крестца.
Сам крестец на своей боковой стороне имеет необычные выступающие суставы в виде «ушка». Эти суставы нужны человеку для соединения с подвздошными костями.

Как выявить артроз крестцовых сочленений

Для того чтобы поставить диагноз артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо пройти специальную диагностику, которая включает:
• Внешний осмотр пациента
• Пальпацию крестцовых позвонков и нижнего отдела позвоночника
• Общий анализ крови
• Обзорную рентгенограмму
• Компьютерное томографическое исследование
При проведении внешнего визуального осмотра врачом диагностируется заболевание на основании анамнеза пациента, то есть истории протекания его болезни, даётся предварительная оценка биомеханике, определяется сила и тонус мышц, амплитуда движений пояснично-крестцового отдела, а также рассматривается походка человека.
Болевые симптомы у человека с диагнозом артроз или остеоартроз в крестцово-подвздошной области обычно наблюдаются при пальпации, то есть при прощупывании пальцами нижнего отдела позвоночника. Но стоит помнить, что боли в области малого таза у девушек и женщин вполне могут быть и не из-за каких-то суставных проблем, а из-за гинекологических отклонений.
Анализ крови на биохимию поможет выявить косвенные признаки воспалительных процессов, которые могут локализоваться в сочленении крестцово-поясничного отдела позвоночника, к примеру, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) будет превышать норму. Например, если у пациента выявлен артроз коленного сустава 3 степени или остеоартроз любого другого сустава, этот показатель держится на нормальном уровне, при артрите же он может быть в полтора-два раза выше, чем СОЭ здорового человека.
Проведение рентгенографии нижнего отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела поможет понять, какого рода патология у пациента: травма, остеомиелит или артроз крестцово-копчикового сочленения.
Еще один неплохой метод диагностики, чтобы поставить диагноз артроз – проведение КТ, то есть компьютерной томографии крестцово-поясничного отдела. Томография тазовой области и всех костей сможет помочь врачу исключить онкологию или воспаление крестца (сакроилеит).

В чем заключается лечение артроза

Лечение артроза поясницы Методика лечения остеоартроза или артроза пояснично-крестцового отдела очень похожа на те методики, которые применяются в качестве терапии при сакроилеите или других видах артроза. Общий стандартный комплекс – это массаж, приём медикаментов, физиотерапия, соблюдение определенного ортопедического режима и т.д.
При назначении медикаментозного лечения, в зависимости от тяжести заболевания, врач учитывает все факторы анамнеза пациента: его предыдущие болезни, возраст, образ жизни. Лечением любых видов суставных заболеваний должен заниматься только лечащий врач.
Также при лечении очень распространено применение НПВП, то есть нестероидных препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие. Эти препараты способны снять сильные болевые ощущения, но при этом имеют множество негативных побочных эффектов.
Если у пациента диагноз остеоартроз, то для борьбы с болью и воспалениями также назначают анальгетики и кортикостероиды, а при сильных болях в пояснице (сакродинии) могут рекомендовать блокады с кеналогом, лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном. Также очень хорошо зарекомендовала себя магнитотерапия, при артрозе коленного сустава, например, — она очень быстро воздействует на сустав и избавляет пациента от страданий.
Физиотерапия включает в себя УВЧ-терапию, лазерную терапию, физкультуру, радоновые, хвойные и серные ванны. С помощью методов физиотерапии можно снять отечность и проявления воспаления, вернуть потерянный объем движений позвоночника и суставов, уменьшить остеоартроз, улучшить общий тонус и уменьшить боли.
Еще один замечательный метод лечения артроза позвоночника и поясничного отдела – мануальная терапия. Врач-мануал с помощью массажа сможет улучшить кровообращение в мышечных тканях и тонус, а затем уже будет восстановлено питание хрящевой ткани и стимулировано поступление питательных веществ в организм.

Ортопедический режим в лечении

Для того чтобы соблюдать ортопедический режим человеку, у которого остеоартроз, необходимо ограничить подвижность в пояснично-крестцовой области позвоночника. Для этого могут использоваться медицинские бандажи, которые будут фиксировать поясничный отдел.
Особенно актуальны такие бандажи при артрозе крестцово-подвздошных сочленений у беременных женщин. Он поддержит и разгрузит поясничный отдел, а также снимет основную нагрузку с тазобедренных суставов.
В моменты сильных обострений при таком заболевании как остеоартроз, рекомендуется ограничить свои долгие передвижения, не выходить на пешие прогулки и не сидеть по многу часов.
Корсет для поясницы можно носить 15 часов в день, это поможет утихнуть болям. Полужесткие корсеты снимут дискомфортные ощущения в ягодичной области и в районе спинных мышц. Они весьма удобны в повседневной жизни: в них можно ездить на транспорте, наклоняться и приседать.
Снимают бандажи только по рекомендации врача, в тот момент, когда в его использовании отпадает надобность. В том случае, если боли возобновились – корсет можно одеть повторно. Он подбирается строго индивидуально, с учётом комфортности для пациентов.
Также очень хороши для лечения пациентов с диагнозом остеоартроз гели, компрессы, припарки и мази. Например, мазь при артрозе коленного сустава хорошо снимает отёки и обезболивает всю область колена. Точно так же и мазь, наложенная на поясничный отдел, может убрать дискомфорт и болезненные ощущения.

Профилактика артроза

Профилактика артроза не отличается от тех мероприятий, которые проводятся у всех больных с диагнозом артроз, остеоартроз, артрит и т.д. Пациент должен соблюдать все меры безопасности, не поднимать тяжести, соблюдать диету и нормы питания, почаще бывать на природе, следить за тем, чтобы позвоночник чрезмерно не нагружался и опасаться травмирования.
Правильное и здоровое питание очень сильно способствует нормальному протеканию обменных процессов в организме. Ведь страдающая от истощения хрящевая ткань быстрее изнашивается, и это еще одна из причин артроза.
Лишний вес чрезвычайно пагубно влияет на все процессы в организме и дает чрезмерную нагрузку на суставы, в том числе и на крестцово-поясничный отдел позвоночника.
Ежедневная физкультура, гимнастика, спорт дадут необходимый заряд бодрости, энергии и жизненных сил для истощенного организма, а также будут отличным профилактическим решением.

YouTube Трейлер

pozvonkoff.ru

Возможные симптомы остеоартроза и методы лечения

Остеоартроз — заболевание, которое проявляется в разрушении хрящевых суставов человека, вызывая деформацию и дистрофию поражённого участка тела. Зачастую такой болезни подвержены пожилые люди в силу своего возраста, когда хрящевые ткани и суставы становятся менее эластичными и хрупкими.

Также остеоартрозом страдают спортсмены и люди, которые прибегают к сильным физическим нагрузкам на суставы. Полностью избавиться от остеоартроза невозможно — он неизлечим, но начать лечение следует как можно раньше во избежание воспалительного процесса.

Остеоартрозом различных видов болеет большое количество населения мира. Если ли бы люди вовремя обращались к врачу, почувствовав первые симптомы болезни , то шанс на выздоровление заметно бы возрос.

Симптомы артроза имеют ряд отличительных признаков, по которым его можно идентифицировать:

  • болевой синдром;
  • хруст в суставах;
  • уменьшение подвижности;
  • внешние изменения суставов.

Боли могут с лёгкостью завести в заблуждение страдающего артрозом и перепутать его с другими болезнями. Тем не менее при остеоартрозе имеются характерные и только присущие ему болевые ощущения: человек чувствует боль в поражённом месте только при ходьбе и движении или же после тяжёлой физической нагрузки.

ост1

Суставной хруст как симптом артроза характеризуется как хриплый, сухой и грубый. Если больной слышит незначительные пощёлкивания и не ощущает боль, то такой хруст не относится к симптоматическим признакам остеоартроза.

В случае если человеку стало сложно выполнять движение и поднимать ногу, то это уже является тревожным сигналом, который свидетельствует о немедленной диагностике и обследовании.

К внешним изменениям суставов можно отнести наросты — остефиты, деформацию кости изнутри, скопление жидкости в суставе.

Симптомы артроза в зависимости от его видов имеют некоторые отличительные особенности, но во многом схожи.

Остеоартроз крестцово-подвздошного сочленения

Остеартроз крестцово-подвздошного сочленения является малораспространённой болезнью. Само сочленение находится в месте прохода позвоночника через таз. Дистрофический процесс суставов здесь протекает с ноющими болями и воспалениями. Строение крестцово-подвздошного сочленения представлено в виде пяти крестцовых позвонков.Стоит отметить, что женщины обладают менее длинным и изогнутым крестцом, нежели мужчины.

ост3

К симптомам артроза крестцово-подвздошного сочленения можно отнести:

  • боль в поясничном отделении (ноющая, резкая, острая);
  • ограничение в движении;
  • отёчность в районе поясницы.

Диагностике остеоартроза крестцово-подвздошного сочленения проводят следующим образом:

  • визуальный осмотр пациента и изучение его анамнеза;
  • взятие анализа крови;
  • рентгеновское обследование, чтобы исключить риск травм;
  • обследование на компьютерной томографии.

Лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения характерно соблюдением постельного режима и комплексным подходом: часто назначают медикаментозное лечение, мануальную терапию, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и ЛФК.

Ортопедическое лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения заключается в ношении специального корсета или бандажа, снимающих напряжение, спазмы в области ягодиц и фиксирующих поясничный отдел в одном положении.

Важно знать, что при невыраженном остеартрозе крестцово-подвздошного сочленения лучше проводить профилактические процедуры, которые заключаются в правильном питании, ограничении в стрессовых ситуациях и активном образе жизни.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника

Артрозом шейного отдела позвоночника называют повреждение межпозвонковых дисков и позвонков в шейном отделе. Также эта болезнь вызывает костные наросты и деформацию позвоночных суставов.

К симптомам остеоартроза шейного отдела позвоночника относится:

  • шатание при ходьбе;
  • деформация суставов шейного отдела;
  • головокружение при резком движении;
  • сильные болевые ощущения шейного отдела;
  • ограниченные двигательные функции шеи;
  • боль в пояснице и груди;
  • хруст в области шейного отдела.

Диагностические процессы артроза шейного отдела позвоночника характерны обследованием на рентгеновском аппарате, МРТ, антиографией сосудов.

ост2

Лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника следует начать, не дожидавшись хронической патологии. В этом случае есть надежда на выздоровление.

Остеоартроз грудного отдела позвоночника

Остеоартроз грудного отдела — явление довольно редкое, но очень опасное. Во время заболевания происходит постепенное изменение суставных хрящей, потеря их эластичности и возникновение хруста. При хронической стадии артроза грудного отдела позвоночника появление шиповидных выростов.

Симптомы, характеризующие остеоартроз грудного отдела, бывают различными:

  • ноющие болевые синдромы грудного и шейного отдела;
  • ограничение подвижности человека;
  • неприятные ощущения при дыхании;
  • продолжительные болевые ощущения позвоночника.

Лечение артроза грудного отдела позвоночника отличается своим разнообразием:

  • лечебная гимнастика или ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • плаванье в бассейне;
  • медикаментозное лечение;
  • иглоукалывание;
  • тракционная терапия.

Как и при других артрозах, лечение грудного остеоартроза необходимо начинать как можно раньше. Также лечение во многом зависит от компетентности врачей и наличия специализированного оборудования.

В соответствии с тяжестью грудного артроза могут назначить комплексную терапию или лечение по индивидуальным особенностям больного.

VashPozvonochnik.ru

КМН — Артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения), диагностика артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения), лечение артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения), лечить артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения) в Москве, как лечат, как лечить, где лечат, где лечить, симптом болезней, симптом болезни, симптомы воспаления, симптомы заболеваний, симптомы болезней, симптомы болезни, синдром заболевания, синдромы болезни.

Крестец и крестцово-подвздошное сочленение (сустав)

Крестцовые позвонки числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. Сращение крестцовых позвонков происходит сравнительно поздно: на 18-25-м году жизни. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 — двух верхних крестцовых позвонков. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Крестецовые позвонки у новорожденного ребёнка не сращены.

В случае не полного сращения крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития —спина бифида (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки позвонков с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле. Боковые поверхности крестца имеют суставные поверхности ушковидной формы (ушковидные суставы), с помощью которых крестец сочленяется с одноимёнными поверхностями подвздошных костей.

Крестец, копчик и крестцово-подвздошные суставы (сочленения), вид сзади.

Крестцово-подвздошный сустав — это малоподвижный сустав, который ещё часто врачи называют крестцово-подвздошным сочленением.

Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения

Артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения)— это хронический дистрофический процесс в крестцово-подвздошном суставе (сочленении), протекающий на фоне его длительного воспаления с нарушением подвижности в нём. Боль в крестце (сакродиния) носит такой же ноющий характер, как и у пациентов при сакроилеите, в виде постоянной тяжести и дискомфорта после нагрузи (ходьба, сидение или танцы). Может самостоятельно проходить и вновь обостряться при перегрузке или переохлаждении.

Анатомия крестца и крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у взрослого человека.

 

Диагностика артроза крестцово-подвздошного сочленения

Диагностика артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения), так же, как и при сакроилеите, заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего плечевого пояса).

Локально при артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) возможна болезненность при пальпации на стороне воспалённого крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

Гинекологические заболевания органов малого таза у женщин могут отдаваться болью (сакродинией) в крестце.

В анализах крови артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) могут быть выявлены признаки воспаления в виде повышения СОЭ. Рентгенография костей таза позволяет исключить их травматические повреждения и остеомиелит у пациента.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза помогает исключить сакроилеит крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Так же компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

 

Лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения

Лечение артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения), так же, как и при сакроилеите, включает в себя по возможности полное или частичное ограничение чрезмерной физической нагрузки на крестцово-подвздошный сустав (сочленение). Для разгрузки у беременных, например, может быть использован специальный бандаж, который создаёт разгрузку пояснично-крестцового отдела. Желательно ограничение пациента в длительном сидении или ходьбе.

Медикаментозная терапия, так же, как и при сакроилеите, назначается в зависимости от выраженности того или иного симптома у пациента с артрозом крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружного и внутреннего способа применения, анальгетики, глюкокортикоиды.

При лечении артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения) устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений сустава (сочленения) и мышцах поясницы ускоряется при использовании физиотерапии.

В случае выраженности болевого симптома (сакродинии) у пациента при артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) могут быть произведены блокады (с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом  и т.д.).

В обязательном порядке проводится мануальная терапия (если у пациента нет иных противопоказаний), которая улучшает регионарное кровообращение и восстанавливает утраченный объём движений в поражённом артрозом крестцово-подвздошном суставе (сочленении).

Дополнительно при артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) назначаются физиопроцедуры на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Это могут быть УВЧ, СМТ и терапия инфракрасным облучением.

В зависимости от тяжести проявлений артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у пациента возможны следующие лечебные действия:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
  • блокады— инъекции препаратов в полость крестцово-подвздошного суставе (сочленения), позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах
  • мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника)
  • физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)
  • иглоукалывание

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогает ограничить объём движений в крестцово-подвздошном суставе (сочленении). Это способствует снижению боли в зоне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения) и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины и ягодичной области.

Ношение пояснично-крестцового бандажа помогащего при лечении боли вкрестце при сакроилеите и артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у беременных женщин.

В таком корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета отпадает, как только проходит боль в крестце.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов и бандажей. Все они подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце.

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении боли в крестце.

minclinic.ru

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Деформирующий артроз крестцово-подвздошного сочленения, именуемый спондилоартроз, – дистрофично-дегенеративное поражение хронического характера, затрагивающее тугое сочленение, образованное соприкасающимися поверхностями крупной подвздошной кости и крестца. Поскольку на месте соединения расположена зона иннервации ветвей поясничного и крестцового сплетений нервов, артроз в крестцово-подвздошной области проявляется сильным болевым синдромом – сакралгией, нередко с иррадиацией в копчиковый отдел. В большинстве случаев патоморфологический процесс в илеосакральных сочленениях (месте стыка костей таза и крестца) сопровождается воспалительными реакциями или является следствием длительного присутствия очага инфекции.

Описание

Крестцово-подвздошный сустав представляет собой тугие полуподвижные «шарниры» ушковидной формы с крепкой нерастягивающейся системой коротких и широких связок. Посредством этих парных сочленений, находящихся по боковым сторонам крестцовых позвонков, кости таза соединяются с позвоночником.

Крестцовый отдел, включающий пять позвонков, S1–S5 следует вторым за нижним элементом позвоночного столба – копчиковой зоной Co1–Co5. При рождении у человека крестцовые позвонки не соединены друг с другом. Процесс их поочередного сращивания начинается в пятнадцатилетнем возрасте и к 25 годам пять элементов соединяются в единую кость позвоночного столба.

Для информации! У немногочисленной группы людей не происходит естественного сращиванияэлементов позвоночника из-за врожденных анатомических дефектов. Может наблюдаться люмбализация – аномалия, при которой первый позвонок крестцовой зоны отделяется от копчика или сакрализация – патология, проявляющаяся в сращивании между собой позвонков L5–S1.

В начальной фазе спондилоартроза наблюдается ослабление кровообращения и ухудшение трофики в зоне сустава. Вследствие этого хрящевая ткань меняет свою структуру: утрачивает эластичность, становится ломкой и истончается. Хронический недостаток питания и регулярные перегрузки межпозвонковых суставов приводят к дегенеративному перерождению хряща и формированию костных разрастаний – остеофитов.

Симптомы

Болевой синдром при артрозе крестцово-подвздошного сустава может носить хронический характер в виде ноющих и тянущих ощущений, чувства тяжести и дискомфорта в нижнем отделе позвоночника. Сакродиния усиливается после продолжительной ходьбы, интенсивного бега, подъема или ношения тяжестей, пребывания в сидячей позе.

Также сакралгия может возникнуть резко, проявляясь пронзительной болью при попытках выполнить наклоны или распрямить спину. Как правило, острому проявлению болевого синдрома при артрозе предшествуют: переохлаждение организма, перенесенные вирусно-инфекционные заболевания, механические травмы позвоночника.

На начальной стадии спондилоартроза болевые ощущения проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, однако в последующих фазах устранить боли без применения анальгезирующих средств не удается.

При развитии патологии помимо усиления сакралгии отмечается присоединение иных неприятных симптомов, в числе которых учащение позывов к мочеиспусканию и снижение потенции. Может наблюдаться скованность в тазобедренных суставах и уменьшение амплитуды движений этими сочленениями, что визуально проявляется в изменении походки человека. При пальпации фиксируется усиление тонуса скелетной мускулатуры в крестцовом отделе.

Для определения диагноза и дифференциации от иных патологий прибегают к выполнению:

  • биохимического анализа крови;
  • компьютерной томографии;
  • МРТ.

Внимание! Больным женского пола рекомендуется получить консультацию гинеколога для исключения заболеваний мочеполовой сферы. При подозрении на злокачественные образования в костных структурах необходим дополнительный осмотр онколога.

Лечение

Программа терапевтических мероприятий избирается персонально для каждого больного после оценки клинических особенностей и стадии заболевания.

Медикаментозная терапия

На первом этапе целью лечения является снятие болевого синдрома. При резком обострении недуга пациенту рекомендуется принять меры для избавления поврежденного сустава от нагрузки. На пике развития болевых ощущений целесообразно применение медикаментозной блокады. Ее принцип основан на локальном введении в околосуставные ткани мощных анестетиков и анальгетиков, в составе которых присутствует новокаин (Novocaine) или лидокаин (Lidocainum). Их действие направлено на блокировку потенциалзависимых натриевых каналов, за счет чего разрушается импульсная передача раздражения чувствительных окончаний по нервным волокнам.

Также лечебная блокада позвоночника уменьшает напряжение мускулатуры, устраняет сосудистый спазм, ликвидирует отек в очаге воспаления. На сегодняшний день также применяют периартикулярные блокады с гидрокортизоном (Hydrocortisonum) в случаях, когда наряду с дегенеративно-дистрофичным процессом отмечается воспаление хрящевых тканей.

При менее выраженных болевых ощущениях больному назначают пероральный прием или парентеральное введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Хороший ответ показывает курс внутримышечных инъекций диклоберла (Dicloberl). Устранить сакродинию можно с помощь медикаментов с действующим веществом кеторолакатрометамин, например: кеторол (Ketorol).

Внимание! НПВС имеют ряд выраженных побочных действий, поэтому их применение допустимо исключительно в непродолжительный промежуток времени.

Для активизации процесса регенерации хрящевой ткани и улучшения трофики суставов применяют хондопротекторные препараты комплексного состава или содержащие отдельные компоненты: хондроитинсерную кислоту, глюкозамин и прочие. Быстрый эффект от лечения наступает при выполнении внутрисуставного введения хондролона (Chondrolonum). Восстановить вязкость синовиальной жидкости в поврежденном сочленении удается после применения биополимера с ионами серебра ТМ «Нолтрекс».

На сегодняшний день активно задействуют в лечении артроза позитивные свойства гиалуроновой кислоты, способной при внутрисуставном введении улучшить подвижность сочленения. В числе рекомендуемых травматологами препаратов – хиалубрикс (Hyalubrix), однако из-за его довольно высокой стоимости он недоступен многим гражданам.

Возможно пероральное применение таблетированных форм хондопротекторов, например: структума (Structum), однако результат такой терапии отмечается по истечении трех месяцев после приема.

Для информации! Довольно качественным и доступным по цене средством является мазь Хондроксид (Chondroxide), однако, по мнению травматологов, местные препараты лучше использовать в профилактических целях, а не при обострении патологии.

Физиотерапевтическое лечение

Методики физиотерапии оказывают благотворное влияние при артрозе крестцово-подвздошного сустава. С их помощью можно ослабить болевые ощущения, улучшить тонус мускулатуры, снизить отечность, устранить воспалительный процесс. Среди распространенных физиотерапевтических методов:

sustavka.ru

sys-tav.ru