Болезни пояснично крестцового отдела позвоночника

Согласно статистике из официальных источников, в проблемах с позвоночником намного чаще других болезней встречается остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Часто человек, у которого есть подобный недуг по своей вине может пострадать еще больше. Различные боли, особенно после активного занятия спортом или активного отдыха, кажутся многим людям вполне естественным и обычным явлением. В таких ситуациях особого внимания лечению не придается, чаще всего человек даже не обращается к врачу. Из-за этого случаются осложнения различной тяжести, которых можно было бы избежать при своевременном диагностировании.

Почему возникает болезнь

Вследствие внешних или внутренних факторов, нарушается функционирование межпозвоночных дисков. Такие изменения связанные с тем что они больше не получают достаточного питания. Существенно сокращается былая дистанция, а показатели эластичности нивелируются практически до нуля. Поступает все меньше необходимой влаги.

Развитие данного заболевания большинством специалистов принято делить на несколько стадий.

В дальнейшем эти процессы приведут к тому, что нервные корешки будут защемлены. Это вызывает множество неприятностей со здоровьем. Происходит защемление на 3 или 4 стадиях.

Этап защемления случается, когда фиброзное кольцо берет на себя больше задач по функционированию системы позвоночника и пытается справляться с той механической нагрузкой, которая образовалась из-за развития дегенеративно-дистрофических процессов.

Со временем фиброзное кольцо перестает выполнять задачу в полной мере и происходит его постепенное разрушение. В результате такого разрушения на кольце образуются трещины, которые в последующем и станут причиной защемления нервных корешков.

Через образовавшиеся трещины выделяется материал, из-за которого фиброзное кольцо прибавляет в диаметре. Это ведет к тому что нервные корешки, которые располагались по соседству, начинают сдавливаться и защемляться.

Вследствие внешних или внутренних факторов, нарушается функционирование межпозвоночных дисков

Поясничный остеохондроз стал самым распространенным заболеванием по одной простой причине — область, в которой он возникает, подвержена самым большим нагрузкам. Данный отдел располагается с самого низа, природа вложила в него достаточно сил для того чтобы он мог выдерживать вес тела. Дополнительным свойством является повышенная мобильность данной части.

Для того чтобы позвонок был здоров и подобные проблемы не возникали, нужен достаточный уровень развития мышечного корсета. Последствиями его недостаточного развития становится лишняя и не нужная нагрузка на межпозвоночные диски. Это и приводит к заболеваниям пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что этому способствует

Мы разобрались, почему возникают болезни пояснично-крестцового отдела. Но чтобы эти процессы получили свое развитие, необходимы соответствующие условия. Их достаточно, иногда они бывают комплексными. Для успешной профилактики или понимая того, что стоит обратиться к врачу, нужно знать их все.

Самая популярная причина это достаточно высокие нагрузки, с которыми приходится справляться позвоночнику. В наиболее опасной группе риска относятся люди которые занимаются повышенной физической активностью, связанной с поднятием большого веса.

Лишним нагрузкам на позвоночник способствует не только поднятие тяжестей. Он возникает также когда человек имеет лишний вес. Если лишний вес имеет место быть, то позвоночный столб напрягается больше положенного, это и приводит к возникновению проблем, которые имеют крестец и поясница.

Дистрофические изменения возникают не только при лишних нагрузках и напряжении. Недостаточная физическая активность является в этом процессе настолько же пагубной, как и излишняя. Если человек ведет сидячий образ жизни и мало двигается, это приводит к многочисленным последствиям в данной системе.

Межпозвоночные диски такого человека не получают достаточного уровня питания, что опасно для здоровья человека. Также снижается и кровообращение, и обменные процессы, которые необходимы для здорового функционирования позвоночника. Это все ведет к тому, что мышечный корсет не будет достаточно крепким и начнет давать слабину. Это и становится отправной точкой для подобного заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Следующая причина несет в себе опасность для людей которые с самого малого возраста не приучили себя держать правильную осанку. Когда позвоночник находится длительное время в таком положении, в котором он находиться не должен, это влечет за собой серьезные последствия. Этими последствиями является значительное сокращение здорового функционирования межпозвоночных дисков, ведь они быстро деформируются.

При занятии спортом или поднятии тяжестей важно грамотно подходить к делу. Если выполнять упражнения неправильно, можно получить подобное заболевание поясницы. Возникает оно также и при определенных травмах и неудачных падениях.

Из-за предрасположенности на генетическом уровне, могут возникать различные деформации в развитии костно-мышечной массы. Также межпозвонковые диски будут более слабыми. В таких условиях остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника наступает с большой долей вероятности.

Возрастной фактор и процессы, которые происходят с организмом на протяжении многих лет.

К причинам которые не являются основными, но могут послужить побудителем относят:

высокий уровень стресса;
переохлаждение организма;
нездоровый и нерегулярный прием пищи;
переутомление и перенапряжение мышцы;
экологические условия, которые пагубно влияют на организм.

Развитие болезни. Стадии

Развитие данного заболевания большинством специалистов принято делить на несколько стадий. Заболевание протекает постепенно и планомерно, а диагностирование на ранних стадиях не требует особенно длинного лечебного курса и не даст образовываться различным осложнениям.

Первая стадия

На первой стадии человек будет ощущать боль в области позвоночника исключительно после того как позвоночник получит достаточную нагрузку. Физическая нагрузка в каждом случае бывает разной. Скорее всего, боль будет тупой и станет отдавать в область ягодиц.

Первая стадия говорит о том, что разрушительные процессы в межпозвоночных дисках уже начинают действовать.

Вторая стадия

На второй стадии активно развиваются процессы, которые способствуют скорейшему разрушению фиброзного кольца, что приводит к защемлению нервных корешков. Время за которое протекает данная стадия сопровождается не только образованием трещин на фиброзном кольце, но разрушаются также соседние ткани. Еще на этой стадии отмечается значительное сокращения расстояния межпозвоночных дисков.

Боль начинает распространяться и отдавать не только в ягодицы, но и в голень, бедро. Боль превращается из тупой в резкую. Болезненные ощущения начинают появляться и без физических нагрузок, просто при ходьбе. Характерными чертами второй стадии является то что когда человек испытывает соответствующую этой студии боль, его тело выгибается в другую сторону от получаемых болезненных ощущений.

Часть, которая оказалась пораженной, будет иметь неприятные и болезненные симптомы — это может быть либо жжение, либо наоборот, неприятное чувство очень напоминающее чувство холода. На второй стадии активным ходом продолжается разрушение и деформация межпозвоночных дисков.

Третья стадия

Эта стадия принесет человеку образование межпозвонковых грыж. Образуются они потому что за пошедшее время заболевание набрало таких оборотов, что случилось окончательное разрушение фибрового кольца. Область поясницы получает на этой стадии значительную деформацию, в ней активно развиваются процессы, способствующие дегенерации тканей.

Третья стадия значительно отличается и по болезненным симптомам. Боль перестает зависеть от тех движений, которые совершает человек и от получаемых ним нагрузок. Она перетекает в более интенсивную и постоянную боль.

Четвертая стадия

Финальная стадия образовывает значительные проблемы для перемещения человека. Перемещение усложняется по причине того что происходит атрофия хряща. Разрастание позвонков в поясничном отделе принимает патологический характер.

Болезненные ощущения на этой стадии периодически начинают утихать и уменьшатся, но радоваться этому не следует. Такое утихание получается из-за того что костная ткань разрастается с максимальной активностью. Процент того что такие изменения в системе организма приведут к получению инвалидной группы довольно большой.

Симптомы

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника и их симптомы, помимо болезненных проявлений описанных выше, могут проявляться и другим путем.

Например, если вы ощущаете похожие на вышеописанные боли, и при этом у вас замечается повышенная потливость — это повод немедленно обращаться к специалистам.

Также если такие болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника как остеохондроз не будут лечиться, это может привести к проблемам с мочеиспусканием, что нередко сопровождается также половой дисфункцией.

Кожные покровы также могут указать на наличие подобных проблем. Если они теряют цвет, зябкие и сухие — это серьезный звонок. Возможно также местное понижение температуры тела.

Диагностика

При диагностировании проводится как обычный досмотр врача, так и соответствующие процедуры. К осмотру относится проверка состояния осанки пациента и первичный осмотр, который может дать ответы на некоторые вопросы касающиеся развития заболевания и серьезности причиненных повреждений.

Обычно достаточно рентгенографии, но в определенных ситуациях может быть применена компьютерная и магнитно-резонансная томография.

spina.help

Причины

Заболевания в пояснично-крестцовой области хребта имеют большое распространение. Происходит так потому, что на эту часть позвоночника постоянно воздействуют различные нагрузки, и он, в отличие от грудных позвонков, ничем не защищен. Поясничные позвонки выдерживают вес при ходьбе, а на крестец нагрузка падает, когда человек сидит. Заболевания развиваются ввиду таких факторов риска, лишняя масса тела, большое физическое напряжение, резкие движения, травматические воздействия.

В большинстве случаев заболевания поясницы сводятся к такой проблеме, как остеохондроз. В ситуации этого заболевания межпозвонковые диски медленно, но верно деформируются. Осложнениями становятся компрессия нервных корешков, образование остеофитов (костных наростов), грыжевые выпячивания и протрузии.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Хрящи погибают из-за того, что ухудшается кровообращение и обменные процессы в близлежащих тканях, через которые суставы и питаются. В результате ухудшается состояние как костных клеток, так и позвонков. В том числе терпят негативные изменения и сросшиеся позвонки крестца. Дегенерация хрящевой, а затем и костной ткани поясницы и крестца – это закономерный процесс. Он неизбежен ввиду старения и постоянных небольших травм, которым мы подвергаем свою поясницу. Однако дегенеративно-дистрофические процессы хоть и необратимы, их можно замедлить, изменив образ жизни.

Основной фактор риска – это нагрузка на межпозвонковые диски и фасеточные суставы. Когда человек поднимает большой вес, нагрузка расходится по позвоночнику в неравной степени, и как раз пояснично-крестцовые позвонки принимают большую ее часть.

Кроме того, вы рискуете заработать проблемы с пояснично-крестцовой частью позвоночника, если в вашей жизни присутствуют:

Недостаток двигательной активности. Современные люди большую часть времени проводят за экраном компьютера. В этой ситуации слабеют мышцы, которые в норме должны поддерживать поясницу и крестец. Кроме того, само по себе длительное сидение создает излишнее напряжение в области хрящей;

Слишком большие нагрузки на поясницу. Этот момент касается тех, кто увлекается спортивными рекордами и тяжело работает физически. Чтобы не допустить травматических воздействий на область поясницы и крестца, желательно использовать специальные ортопедические устройства. Так, штангисты применяют специфические поддерживающие пояса;
Искривления позвоночника. В результате сколиотических или кифотических изменений поясницы суставные соединения поясницы также терпят ненужное давление;
Неправильное распределение нагрузки на поясницу. Происходит это в тех случаях, когда люди, например, переносят тяжести одной рукой;
Плоскостопие. Такое заболевание также ведет к тому, что любые нагрузки неправильно нагружают позвоночник;
Травматические воздействия и их осложнения. Это как серьезные травмы вроде перелома поясницы или крестца, так и небольшие, как например, мышечные растяжения. Люди с такими «несерьезными» травмами часто занимаются самолечением и в итоге приносят себе еще больший вред в будущем. А серьезные механические повреждения во многих случаях тянут за собой след всю оставшуюся жизнь;
Нездоровый рацион и лишние килограммы. Межпозвонковые диски поясницы остро нуждаются в нормальном течении обменных процессов. Жирная, соленая и сладкая пища негативно влияют на них. Кроме того, избыточная масса тела, что набирается в результате употребления таких продуктов, составляет постоянную неестественную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел.

Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний пояснично-крестцового отдела – закономерная часть процесса старения. Ухудшается кровообращение хрящевых тканей, истончаются изнутри тела позвонков поясницы. Всего этого нельзя избежать, но можно замедлить появление таких возрастных деформаций.

Читайте более подробно о заболеваниях поясничного отдела

При заболеваниях пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы часто имеют схожую природу. Появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность и чувствительность. Частично блокируется иннервация внутренних органов тазовой области, мускулатуры нижних конечностей.

Остеохондроз и его осложнения

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела деформируется ткань межпозвонковых хрящей. Она высыхает, перестает быть упругой. В результате костные тела позвонков сдавливают ее, и она, как погнутая пружина, начинает менять свою форму под воздействием нагрузки.

При дегенеративно-дистрофических процессах межпозвонковых дисков пациент страдает от болевого синдрома, нарушается подвижность в поясничной области. Кроме того, если возникла компрессия нервов, могут прослеживаться следующие симптомы:

Парестезия ног: онемения и ощущение «бегающих мурашек»;
Нарушения функции тазовых органов;
В некоторых случаях – недержание мочи и кала;
Иррадирующая в нижние конечности боль.

Пояснично-крестцовый спондилез

Когда межпозвонковые диски не выдерживают нагрузки, часто уменьшается их высота. В итоге костные тела позвонков начинают касаться друг друга, испытывать трение. Вместо деформированной костной ткани организм выращивает новую, и ее излишек формируется в виде шипов по бокам позвонков. Смотрят эти шипы прямо в сторону хрящевых соединений, и естественно, еще больше их травмируют.

Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

В свою очередь разрушение дисков ускоряется, трение между позвонками увеличивается еще сильнее – деформации замыкаются в круг.

Вырастает вероятность неврологических осложнений остеохондроза вследствие компрессии нервных корешков. Становится сильнее болевой синдром, ухудшается подвижность.

Поясничная протрузия

Межпозвоночные диски поясницы состоят из плотной фиброзной оболочки снаружи и мягкого пульпозного ядра внутри. Вместе они составляют эластичную структуру, которая обеспечивает подвижность позвоночника. Из-за остеохондроза они высыхают, теряют эластичные свойства. При нагрузке они меняют форму, и часть фиброзной оболочки выпячивается.

Читайте также: Перелом позвонков поясницы и крестца.

Выпячивание и называется протрузией. Вышедшая за свои физиологические пределы хрящевая ткань может зажать нервы, а значит, вызвать все те же неприятные симптомы – парестезию, боль, скованность.

Но главная опасность протрузии поясницы кроется в том, что вышедшая часть фиброзного кольца может не выдержать давления позвонков и при нагрузке порваться. В этой ситуации через образовавшийся разрыв выйдет пульпа, и образуется грыжа поясницы.

Грыжа поясничного отдела

Когда происходит нарушения целостности фиброзной оболочки, мягкая пульпа частично покидает пространство диска. Чаще всего в таком положении нервный корешок поясницы начинает испытывать сильнейшую компрессию. Чтобы справиться с болью, организм спазматически сокращает поясничные мышцы.

Читайте также: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Возникают неврологические симптомы. Ухудшается чувствительность нижних конечностей, нарушается работа тазовых органов. Боли отдают в ноги.

Грыжа представляет опасность еще и тем, что если она направлена назад (дорзально), в сторону позвоночного канала, то может произойти его стеноз (сужение). В результате спинной мозг начнет испытывать компрессию. Это может привести к тому, что пациент на всю жизнь останется в инвалидном кресле вследствие паралича. Чтобы справиться с грыжей и не допустить серьезных последствий, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В случае дорзальной грыжи оно особенно необходимо, но и осложнено специфической локализацией выхода пульпы.

Люмбалгия

Люмбалгией в медицине называется прострел поясничной области. Это состояние характеризуется резкой болью и скованностью. Пациент не имеет возможности двинуть корпусом, наклониться или хотя бы распрямиться. Причины люмбалгии кроются в зажиме нервного корешка поясницы. Чтобы защитить нервные ткани от дальнейшей деформации, мозг посылает в близлежащие мышцы сигнал к сокращению. Образуется сильный спазм, и больной оказывается не в состоянии двигаться. Люмбаго – защитная реакция механизма на повреждение нервного корешка.

Люмбальный прострел поясничной области не является самостоятельным заболеванием. Это – симптом общей патологии поясничного отдела. Может проявиться в результате протрузий, грыж, или даже просто резких движений пациента с остеохондрозом.

Если вас настигло такое состояние, не начинайте пытаться распрямиться. Лучше примите комфортное положение и постарайтесь расслабить мышцы. Предпринимайте попытки распрямиться, только когда боли поясницы пойдут на убыль. Удерживайтесь в максимальной точке, но не двигайтесь до того момента, где пронзают сильные боли.

Рекомендуем к прочтению: люмбаго с ишиасом

Примите обезболивающие медикаменты. Если еще не наблюдаетесь у невролога, посетите врача. Возможно, необходимо лечение заболеваний пояснично крестцового отдела позвоночника.

Ишиас

Ишиас – это заболевание, при котором защемляется и воспаляется седалищный нерв. Также он называется пояснично-крестцовым радикулитом. Симптоматика включает:

Резкий болевой синдром, становится хуже, если присесть;
Стреляет, если попытаться встать;
Сопутствуют проявления парестезии нижних конечностей;
Тяжело ходить, наклоняться корпусом;
Тазобедренные боли иррадируют в область ступней.

Поначалу болезные ощущения слабовыраженные, локализуются в тазовом и пояснично крестцовом районе. Начинают болеть нижние конечности. Ишиас в такой форме может развиваться на протяжении длительного срока. Переводят его из хронической формы в фазу обострения резкие движения, травмы или воздействие низких температур.

Обязательно почитайте: первая помощь при радикулите поясничного отдела

pozvonochnik.guru

Остеохондроз

Это заболевание настолько распространено сегодня, что по некоторым данным от него страдает половина населения планеты. Чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела, однако нередко в болезненный процесс вовлекается и крестцовый отдел. Изолированное поражение остеохондрозом только этого отдела бывает нечасто.

Остеохондроз развивается при разрушении ткани межпозвонковых дисков. В силу дегенеративно-дистрофических процессов диски становятся менее эластичными, уменьшаются по высоте. Далее образуются протрузии и грыжевые выпячивания. В результате межпозвонковые диски хуже амортизируют, грыжи давят на нервные корешки, что приводит к развитию симптомов. При поражении крестцового отдела страдают диски нижней части спины.

Симптомы крестцового остеохондроза:

Боль при нагрузке и резких движениях,
Ограничение в движениях,
Увеличение или уменьшение чувствительности кожи на ногах,
Слабость мышц,
Снижение сухожильных рефлексов.

Нестабильность крестцового сегмента

В некоторых случаях один из сегментов позвоночника не в состоянии переносить привычные нагрузки. Появляется патологическая подвижность позвонков друг относительно друга. Болезненность в области крестца — основной симптом нестабильности позвоночника. Она может быть обусловлена спондилолистезом V поясничного позвонка. Это означает, что он смещается (чаще всего в переднезаднем направлении).

Данная патология может не беспокоить пациента долгие годы, но может проявляться болями при неловких движениях, снижением чувствительности нижних конечностей, увеличением чувствительности ног к холоду. При значительной степени смещения позвонка боли бывают сильными, так как возможно ущемление нервных окончаний.

Спондилоартроз

Патологический процесс при спондилоартрозе распространяется на все части позвоночного сустава. При этом поражается хрящ, связки, кость, также в процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, нервные окончания, межпозвонковые диски.

Основной симптом спондилоартроза — сильные боли в области крестца, отдающие в ноги или ягодицы. Боли бывают настолько выраженными, что человек оказывается прикованным к постели. Зажим нервных окончаний в результате спондилоартроза вызывает спазм мышц и сужение кровеносных сосудов, что вызывает не только боли, но и ухудшение работы мышц.

Опухолевые процессы

Опухоли в области крестца могут быть первичными или метастазами при новообразованиях в других органах. В частности, образование метастазов в позвоночнике характерно для онкологических процессов в легких, молочных железах, почках. Опухоль давит на окружающие ткани, разрушает костную ткань, вызывая сильные боли.

Врожденные дефекты

Боли в крестце могут быть вызваны такими аномалиями в развитии позвоночника, как незаращение дужек в позвонках или переходный пояснично-крестцовый позвонок. Это происходит, если во время внутриутробного развития плода был недостаток минералов или мать перенесла какое-то заболевание. Боли в крестце в этих случаях появляются после нагрузки, при резких движениях, наклонах, во время падения на ноги.

Поражение крестцовых сегментов

Поражение костной ткани крестца происходит при туберкулезном процессе. Чаще страдают непосредственно сами позвонки. Симптоматика зависит от распространенности и глубины процесса. Туберкулезная инфекция может распространяться и на соседние позвонки, постепенно разрушая костную ткань.

Разрушение костной ткани, выражающееся в истончении костей, происходит при остеопорозе. Из-за нарушения обменных процессов, старения организма кальций хуже усваивается, что и приводит к патологическому процессу. При этом заболевании человек также может испытывать боли в области крестца.

Чтобы избавиться от болей, нужно лечить болезнь, которая их вызывает. У каждого заболевания крестцового отдела позвоночника свои причины и свои особенности лечения. Если правильно поставлен диагноз и меры приняты вовремя, то шансов на выздоровление больше, хотя некоторые из заболеваний являются хроническими, тогда можно рассчитывать на ремиссию и улучшение состояния.

Заболевания крестцового отдела позвоночника сопровождаются поражением тканей, поэтому в большинстве случаев вызывают болевой синдром. Кроме болей могут быть нарушения чувствительности ног, ухудшение работы мышц.

opozvonochnike.ru

Основные заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Резко заболевшая поясница может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Остеохондрозе, который является следствием разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Спондилезе. Для него характерны дистрофические изменения в межпозвоночных дисках.
Спондилоартрозе. При данном заболевании межпозвоночные диски смещаются и истончаются.
Межпозвонковой грыже, возникающей по причине разрыва диска позвоночника.
Радикулите, который появляется из-за сдавливания и следующего за этим воспаления корешков нервов спинного мозга.
Ишиасе. Представляет собой воспаление седалищного нерва.
Люмбаго, порождающем болевой синдром из-за смещения или деформации межпозвоночных дисков и позвонков.
Синдроме грушевидной мышцы, возникающем из-за внешних причин или заболеваний органов малого таза и крестцового отдела.

Важно: Для определения заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника врач проведет внешний осмотр и при необходимости отправит на рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Наиболее часто встречающиеся симптомы

Основным признаком является боль в позвоночнике в области поясницы. Однако если заболела спина, вскоре проблема может принять более обширный характер и привести к:

болям разного характера в ягодичной области и различных областях ног: их задней поверхности, голенях;
онемению ног;.
ограничению подвижности;
усиливающимся при наклоне болям в пояснице.

Иногда последствиями заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника являются не только боли в определенных областях, но и другие симптомы, например: повышенное потоотделение, покалывание и жжение в ногах, варикозные заболевания, проблемы с мочеиспусканием, сбои в работе органов малого таза и многое другое.

Причины появления заболевания поясничного отдела позвоночника

Основным началом заболеваний позвоночника является неадекватно выбранный уровень физических нагрузок. Но причинами спазмов могут выступать также:

Отсутствие простых нагрузок и физических упражнений, выполняемых регулярно. Сидячий образ жизни способствует тому, что спинномозговой столб уменьшается, нервные отростки защемляются, и в области поясницы появляются болезни.
Повышенные динамические нагрузки. Данная причина нередко становится основой развития недуга у спортсменов и людей с работой, сопровождающейся постоянными физическими нагрузками, если при этом не используются специальные корсеты и пояса.
Искривление осанки. Постоянное невнимание к собственной осанке способно значительно увеличить риск появления заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Важно: Следить за осанкой нужно не только в положении сидя, но и во время ходьбы.

Нарушение равномерности развития поддерживающего спинного корсета. Если тяжелый вес часто приходится на одну руку, в скором времени могут возникнуть проблемы со спиной.
Плоскостопие. Какой бы стадии не достигла данная болезнь, она в любом случае влияет на распределение веса.

Врожденные заболевания. Снизить риск появления проблем в этом случае можно с помощью профилактики.
Полученные в течение жизни травмы. Часто мелкие на первый взгляд ушибы и растяжения вылечиваются самостоятельно, хотя своевременное обращение к врачу способно выявить будущие проблемы с позвоночником на ранней стадии.
Плохое питание и вредные привычки. Важно следить за оптимальным уровнем витаминов и минералов, что позволит поддерживать жизнедеятельность на должном уровне.
Регулярные переохлаждения. Многие болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника начинаются с постоянного подвергания спины низкой температуре и сквозняку.

Конечно, отдельно взятое событие или болезнь из описанных выше не обязательно послужат появлению проблем с позвоночником, однако совпадение нескольких причин способно вызвать серьезные проблемы. Поэтому при появлении подозрений лучше проверить собственное здоровье и ежедневно помнить о несложных мерах по его сохранению.

moypozvonok.ru

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается снижение их высоты, дистрофия и клювовидное разрастание позвонков. При диагностике на рентгенограмме хорошо заметны смещения дисков.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска. Наибольшей нагрузке при этом подвергается нижнешейный и нижнепоясничный сегмент. Грыжа диска, сдавливая спинной мозг или его корешки, становится причиной болей в спине, которые отзываются в ноге.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на начальных этапах заболевания затрагивают только межпозвоночные диски, постепенно распространяется и на сами позвонки.

Боли в спине беспокоят более 80% населения в России. Однако лишь половина пациентов, испытывающих дискомфорт, обращается к специалистам.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Главный симптомы поясничного остеохондроза – сильная боль в спине. Однако помимо этого признака существует ряд других. Так, пациенты, страдающие данным заболеванием, быстро утомляются, жалуются на головные боли, усталость и раздражительность. Дискомфорт в области спины не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организму не удается полноценно отдохнуть и восстановиться после окончания дня. Упадок сил вынуждает пациента минимизировать физическую активность и избежать боли. Это приводит к тому, что со временем он становится не способен выполнять даже простые действия, например, для обеспечения собственных бытовых нужд.

Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта. К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками. Нагрузка на позвоночник провоцирует смещение поясничного отдела с крестца при воздействии на него силы тяжести. Такой процесс приводит к повреждению внутренних органов, проблемам в их работе. У женщин чаще всего страдают яичники, придатки и матка, а у мужчин нарушается потенция.

Для остеохондроза характерно повышение чувствительности ног, в том числе стоп, бедра и голени. В них возникают спазмы, которые способны привести к полной потери пульса. Кожа пациента с остеохондрозом на ногах очень сухая, шелушится и покрывается мурашками в области возникновения дискомфорта. Во время приступов боли нарушается потоотделение.

Все симптомы остеохондроза можно классифицировать на следующие группы:

Корешковый синдром

Истончение межпозвонковых дисков приводит к утрате позвонками стабильности. Став подвижными, они при резких движениях и тяжелой физической нагрузке начинают раздражаться и сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки. Данный процесс минимизирует боли в области поясничного отдела, однако они возобновляются с новой силой там, где сдавливается нерв. Боль является острой и имеет сверлящий характер. Наиболее сильно дискомфорт выражен в голени, бедре, стопе и ягодице. Неприятные ощущения заставляют пациента изменить походку, наклонившись в противоположную от сдавливаемого нерва сторону.

Когда нервные корешки раздражаются длительное время, возникает их воспаление, отечность, венозный застой и интоксикация. Боль распространяется на мышцы, связки. Наиболее острой она бывает в моменты физической нагрузки, особенно, если проводить её без разминки сразу после сна или состояния покоя. Боль часто сопровождается повышенной потливостью, которую сменяет чувство озноба.

К проявлениям корешкового синдрома также относится покалывание, онемение и потеря чувствительности. Мышцы теряют свой тонус, поэтому пациенты становятся неспособны переносить длительную физическую нагрузку, например, спускаться и поднимать по лестнице, быстро устают. Функции малого таза нарушаются в особо тяжелых случаях. При этом возможно даже возникновение паралича и пареза.

Ишемический синдром

Около нервных корешков располагаются кровеносные сосуды, которые при деформации сдавливаются. На первых этапах развития остеохондроза артерии сдавливаются периодически, но затем спазм приобретает постоянный характер. В этом случае возникает «перемежающая хромота», пациенту при долгой ходьбе необходимо часто останавливаться и отдыхать.

Сдавливание кровеносных сосудов приводит к тому, что органы малого таза не получают необходимых питательных элементов. Это становится причиной болей на внутренней стороне бедер, промежности, в ягодицах вплоть до их паралича.

Позвоночный синдром

Под воздействием болевого, ишемического и корешкового синдрома скелет пациента с остеохондрозом деформируется. Человек начинается сутулиться, у него перекашивается таз и позвоночник, мышцы ослабевают, атрофируются. Все эти изменения сказываются на походке, которая корректируется в зависимости от области боли, становится напряженной и неуверенной. Постепенно весь опорно-двигательный аппарат подвергается воздействию остеохондроза, а межпозвоночные диски продолжают разрушаться.

Болевой синдром (боли при поясничном остеохондрозе)

Неприятные ощущения и дискомфорт в области спины – основные симптомы при остеохондрозе. Характер и сила боли изменяется в зависимости от этапа развития заболевания.

Первое время она ощущается только в поясничной области в момент повышенного напряжения суставов, мышц и связок, то есть при выполнении физических нагрузок. Может также носить постоянный ноющий характер. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле.

Проведение пальпации, как правило, позволяет определить уплотнение в мышцах. Приступ боли может продолжаться несколько дней, и все это время пациенту приходится соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать неприятные ощущения в спине. Любые резкие движения, поднятие тяжестей провоцируют появление дискомфорта.

Причины поясничного остеохондроза

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.
Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.
Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж.
Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.
Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.
Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.
Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.
Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Выделяют 4 степени остеохондроза поясничного отдела:

Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;
Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела. Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение;
Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;
Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Хотя боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. 4 степень остеохондроза чаще всего заканчивается инвалидностью.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Остеохондроз приводит к ослаблению костно-мышечной системы, атрофии. Кроме того, заболевание способствует возникновению проблем с различными органами в организме. Наиболее распространенными из них являются нарушения мочеполовой системы. Для женщин остеохондроз создает опасность возникновения деформаций межпозвоночных дисков во время беременности, когда позвоночник испытывает значительную нагрузку. Мужчины испытывают проблемы с потенцией. Деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза приводит к появлению грыж. Они требуют длительного и сложного лечения, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

При остеохондрозе происходит сдавливание кровеносных сосудов и уменьшение межпозвоночных отверстий, через которые они проходят. В результате этого возникает опасность развития компрессионно-васкулярной ишемии. Она подразумевает дополнительную компрессию при движении поврежденного позвоночника и зажатие сосудов. С компрессионно-васкулярной ишемией связано явление «узкого ложа». Зажатие сосуда при этом происходит рефлекторно через отверстие позвоночного канала.

Еще одно осложнений, которое может вызвать остеохондроз, — протрузия межпозвонковых дисков. В дальнейшем она приводит к развитию такого серьезного заболевания как межпозвоночная грыжа. При протрузии межпозвонковые диски выпячиваются за пределы фиброзного кольца, не вызывая его разрыва. Данный процесс сопровождается ноющими болями, которые носят постоянный характер. О протрузии свидетельствуют покалывания в стопах, онемения, боли в стопах и пальцах, при мочеиспускании.

В качестве осложнений при остеохондрозе возможен спондилоартроз. Иногда он выделяется как особая форма данного заболевания. Спондилоартроз проявляется в форме костных шиповидных наростов. Боль при этом носит локализованный характер. В отличие от неприятных ощущений при таких осложнениях остеохондроза, как грыжи, протрузии, она не распространяется на ноги, не вызывает онемений и покалываний. Боль усиливается при резких поворотах и некоторых других движениях позвоночника.

Пациенты с остеохондрозом в большей степени подвержены парезу стопы. При этом у них возникает боль в спине, которая постепенно распространяется на подколенную область, а затем вызывает нарушение функций стопы. Она не поднимается и свисает. Во время ходьбы пациент вынужден высоко поднимать ногу. В большинстве случаев парез требует проведения операции для восстановления функций стопы.

Деформация межпозвонковых дисков при остеохондрозе становится причиной спондилёза. Он подразумевает появление клювовидных выступов или шпор на позвоночнике над выпятившимися межпозвонковыми дисками. Такие костные наросты являются своего рода защитным механизмом, который срабатывает в ответ на изменения в хрящевой ткани. При остеохондрозе позвоночник становится нестабильным, поэтому организм пытается исправить это путем увеличения площади тела позвонка. Так развивается спондилёз.

Все осложнения, вызываемые остеохондрозом, лечатся с трудом и существенно осложняют жизнь пациента, ограничивая его трудоспособность и возможность двигаться. Поэтому важно вовремя начать борьбу с заболеванием, предотвратив тяжелые последствия и инвалидность.

По теме: Боль в пояснице — виды боли, как снять и избавиться от нее?

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Методы диагностики

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

В ходе нее при наличии данного заболевания обнаруживаются следующие признаки:

кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;
сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;
изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;
боли в поясничном отделе;
смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Самыми современными методами диагностики является:

Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях диска есть отложения солей, наблюдаются краевые разрастания тел позвонков;
Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.
Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает умеренные физические нагрузки, использование медикаментов, массаж, физиотерапию, тракцию позвоночника, мануальную терапию. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Как правило, о необходимости операции свидетельствует синдром конского хвоста, а также потеря пациентом контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза должно быть проведено МРТ. Прежде чем проводить операцию, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, так как часто удается обойтись консервативными методами лечения.

Лфк при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;
стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;
лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;
вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

Массаж при поясничном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

По теме: Лечение остеохондроза в домашних условиях

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

Во время приступов остеохондроза пациентов беспокоят сильные боли. На первых этапах справиться с ними помогают средства в таблетках и мази, но по мере развития заболевания они уже не дают нужного эффекта. Поэтому чаще в качестве обезболивающего используются инъекции. Уколы имеют ряд преимуществ, среди которых быстрота действия.

Прежде чем таблетированное средство купирует боль, должно пройти не менее получаса. При инъекции справиться с дискомфортом можно гораздо быстрее. Кроме того, укол ставится в область возникновения боли, что позволяет избежать негативного влияния препарата на другие органы. При инъекции точнее рассчитывается доза.

При остеохондрозе поясничного отдела применяются следующие группы препаратов:

Анальгезирующие. Самое известные средства – Анальгин и Баралгин. Препараты данной группы используются только при сильных болях.
Нестероидные противовоспалительные средства. Конкретный препарат назначается в зависимости от интенсивности болей и их характера, степени развития остеохондроза. Наиболее эффективные такие средства этой группы, как Ибупрофен, Диклофенак натрия. Они устраняют воспаление, боль и отечность, препятствуют сдавливанию нервных окончаний.
Миотропные спазмолитики. Мидокалм – препарат, позволяющий устранить спазм скелетной мускулатуры в области позвоночника и избавиться от боли. Инъекция выполняется 2 раза в сутки. После введения препарата болевые рецепторы блокируются и перестают посылать сигналы в спинной мозг.
Глюкокортикостероиды. Из препаратов данной группы широко известен Амбене. Это комбинированное средство производит многосторонний эффект, устраняя воспаление и положительно влияя на нервную систему. В день выполняется от 2 до 3 инъекций Амбене.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург