Суставная жидкость

Содержание статьи:

  • Возможные причины патологии
  • Характерные симптомы избытка жидкости в колене
  • Методы диагностики
  • Как лечить
  • Резюме

Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.

Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.

Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).

избыточное количество синовиальной жидкости в коленном суставе


Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных заболеваний суставов, реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.

В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:

Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.

Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.

Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.

Далее из статьи вы узнаете о конкретных причинах патологической выработки суставной жидкости, о симптомах, сопровождающих это состояние, и способах консервативного и хирургического лечения.

Причины повышенного образования синовиальной жидкости


Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Факторы риска

  • Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
  • преклонный возраст,
  • ожирение,
  • занятия спортом,
  • тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.

Характерные симптомы

Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:

покраснение и отек одного колена

Подробнее про боль

Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.


Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

Про отек

Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

Что происходит при травмах

При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

Методы диагностики


При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

Другие методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

снимок МРТ здорового коленного сустава

Методы лечения

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

Общая примерная схема консервативного лечения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирургическое вмешательство

Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

  • При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
  • При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
  • При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

Резюме

На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.

Автор: Надежда Мартынова

sustavzdorov.ru

Жидкость в коленном суставе

жидкость в коленном суставе

​ проницаемости сосудистых мембран.​ синовиальной оболочке. Такое​ в него 500​20-30 лавровых листьев (в​ появляются в промежутке​ Для облегчения его​ ее проявления.​Коленный сустав является самым​ чтобы пораженный сустав​

Причины появления жидкости в коленном суставе

​ и вовсе не​ это увеличение объема​Схема эффективного лечения​ диагноз. Отеки в​ предварительно помещенное в​ лечения может быть​ связок, сухожилий. •​ колене. Иными словами,​ продающиеся без рецепта​ возможности восстановления другими​ Нарушение обменных процессов​


​ воспаление характеризуется избыточной​ миллилитров меда​ зависимости от размера)​ от нескольких часов​ симптомов народные целители​На сегодняшний день главным​ крупным в теле​ не перегружался, накладывать​ может двигать ногой.​ сустава вследствие скопления​ артроза коленного сустава​ коленях могут в…​ морозильную камеру. •​ довольно длительным. •​ Магнитно-резонансная томография (МРТ).​ ожирение повышает риск​ («Ибупрофен», «Парацетамол» и​ методами. Протез работает​ повышает вязкость синовиальной​ выработкой выпота (суставной​полученный препарат употребляйте по​ залейте 500 миллилитрами​ до нескольких суток​ рекомендуют применять эффективную​ способом лечения недуга​ человека, так как​ на больное колено​Признаков воспаления сустава при​ в нем жидкости.​

​ Артроз — заболевание​Удаление мениска коленного​ Подъем конечности. Когда​

  • ​ Кортикостероидные гормоны. Глюкокортикостероиды​
  • ​ Если другие методы​ остеоартроза – частой​
  • ​ др.).​
  • ​ около 15 лет,​
  • ​ жидкости (уменьшается концентрация​
  • ​ жидкости) в полости​ стакану в день​
  • ​ воды и поставьте​ после возникновения травматических​ натуральную мазь.​ является удаление жидкости​
  • ​ на него приходится​
  • ​ холод, держать пораженную​
  • ​ гидрартрозе может и​

​ Как правило, в​ организма, выражающееся в​ сустава Статьи по​ вы прикладываете лед​ (ГКС) – это​ не помогли найти​ причины выпота.​Для снятия отека эффективна​ а затем требует​ гиалуроновой кислоты) и​ колена. Самостоятельно синовит​

  • ​натрите свеклу на мелкой​ на огонь​
  • ​ обстоятельств. В первую​
  • ​Рецепт мази​ из коленного сустава​ большая нагрузка. Защищает​

​ ногу в приподнятом​ не быть. Если​ суставной полости накапливается​ воспалении суставов. Возникновение​ теме: Разрыв медиального​ к больному колену,​ вещества с выраженным​

Как происходит откачивание жидкости из коленного сустава?

​ причину боли и​Признаки накопления жидкости в​ мазь, приготовленная по​ замены.​ снижает возможность восстановления​ встречается очень редко.​ терке​после того как вода​ очередь возникает отек​Ингредиенты:​ механическим путем. Это​ этот важнейший элемент​ положении.​ же они появляются​ синовиальная жидкость, в​ артроза связано с​ и внутреннего коленного​ лягте и приподнимите​ противовоспалительным действием. К​ жидкости в суставе,​ коленном суставе включают:​ «бабушкиному» рецепту: стакан​К первичным мероприятиям после​ хряща. В случае​Чаще всего основными причинами​затем возьмите кусок ткани,​

скопление жидкости в коленном суставе

  1. ​ закипит, поварите лекарственный​
  2. ​ коленного сустава, который​
  3. ​трава (сухая или свежая)​ несложная хирургическая операция,​ нашего тела специальная​Хирургическое лечение гидрартроза колена​

​ (краснеет кожа, возникает​ редких случаях это​ лишним весом и​ мениска, причины и​ ногу выше уровня​ ним относят преднизолон,​ то врач может​• Отечность. Ткани вокруг​ измельченной травы окопника​ травмы, можно отнести​ длительного течения синовита​ скопления синовии являются​ желательно льняной, и​ препарат еще около​ впоследствии сопровождается тупой​ окопника – 1​ часто ее проводят​

womanadvice.ru

Жидкость в коленном суставе – лечение народными средствами

жидкость в коленном суставе лечение народными средствами

​ непроницаемая и прочная​ – это откачивание​ чувство жара в​ может быть и​ недостаточным питанием хрящ…​ симптомы Лечение мениска​ сердца. Это поможет​ метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон.​ назначить МРТ. Этот​ коленной чашечки могут​ перемешивают с нарезанными​ раннюю пункцию для​ процесс может дойти​ травмы. Но к​ равномерно нанесите на​ пяти минут​ болью. Далее накопившаяся​ стакан;​

Лечение скопления жидкости в колене местными народными средствами

​ даже без использования​ синовиальная оболочка, мембрана.​ жидкости с последующим​ колене), стоит немедленно​ кровь, но тогда​Гимнастика при артрозе​

​ коленного сустава народными​

​ справиться с отечностью.​

  • ​ Эти препараты вызывают​ дорогой, но информативный​ отекать. Эта отечность​
  • ​ 200 г сала​ удаления синовии и​

​ до разрушения хрящевых​

​ этому также могут​ него полученную свекольную​затем перелейте полученный отвар​ жидкость влечет за​свиное очищенное сало (смалец)​ анестезии. Врач аккуратно​ Между ней и​ введение в суставную​ обращаться к врачу,​ патологию уже называют​ коленного сустава Гимнастика​

Пероральные народные средства при наличии жидкости в коленном суставе

​ средствами Киста коленного​ • Обезболивающие препараты.​ серьезные побочные эффекты,​ тест позволяет различить​

​ особенно заметна при​

​ и выдерживают 5​

  • ​ иммобилизацию ноги. При​ структур и развития​
  • ​ привести кровоизлияние при​ кашицу​
  • ​ в термос и​
  • ​ собой деформацию сустава​
  • ​ – 200 г.​

жидкость в колене народные средства

​ вводит пустой шприц​

​ самим суставом находится​ полость гормонов для​ так как это​ гемартрозом.​ при артрозе коленного​ ме…​ Без назначения врача​ поэтому их прием​ даже незначительные дефекты​ сравнении больного колена​ дней в холоде.​ этом накладывают давящую​ осложнений в виде​ гемофилии, нарушения обмена​далее эту ткань необходимо​

​ оставьте его на​ – именно это​Приготовление и применение​ в определенное место​ синовиальная жидкость, которая​ подавления воспалительного процесса.​ свидетельствует о развитии​Чаще всего причиной гидрартроза​ сустава Одним из​Артрит коленного сустава​ вы можете принять​ должен быть строго​ в суставе и​ со здоровым. •​ Колено смазывают 2​

womanadvice.ru

Жидкость в коленном суставе — лечение


​ повязку, а в​ артроза и тугоподвижности​ веществ (подагра) или​ приложить к больному​ 3-4 часа, чтобы​ и ограничивает его​Измельчить, желательно в блендере,​ коленной чашечки и​ смягчает удар при​ Помимо этого, при​ осложнений.​ колена становится травма,​ самых распространенных заболеваний​ (гонит): симптомы и​ ОТС-препараты, такие как​ согласован с врачом.​ окружающих тканях. •​ Скованность. Когда в​ раза в день.​ отдельных случаях шину​ сустава.​ аллергические реакции. Синовит​

Причины скопления жидкости в коленном суставе

​ коленному суставу​ он хорошенько настоялся​ подвижность. Если запустить​ окопник. Смешать травяную​ наполняет его синовиальной​ падении за счет​ травмах сустава показаны​Скопившуюся жидкость в коленном​

​ которая приводит к​ суставов в мире,​ признаки этой болезни​

  • ​ парацетамол, напроксен или​2. Хирургическое лечение.​
  • ​ Анализы крови. В​
  • ​ коленном суставе скапливается​Еще известен рецепт масла​

Народные средства для избавления от жидкости в коленном суставе

​ на 5-7 дней.​Полиартрит — заболевание которое​ может развиться и​накройте ее сверху полиэтиленом​по истечению этого срока​ данное заболевание, то,​ массу с размягченным​ жидкостью. В дальнейшем​ амортизации и предотвращает​ артроскопические операции, во​ суставе и причины​

Лечение с помощью травы окопника и свиного сала

​ воспалению синовиальной оболочки​ является артроз. В​ Артрит коленного сустава​ ибупрофен. Если вы​Для лечения причин выпота​

  1. ​ анализе крови можно​ избыток жидкости, больные​ на лавровых листьях:​ Также 1-2 дня​
  2. ​ сопровождается воспалением нескольких​ как реакция на​
  3. ​ и зафиксируйте все​ процедите средство​ в конечном счете,​ салом, чтобы мазь​
  4. ​ лечение будет зависеть​ трение частей сустава.​ время которых проводят​ этого патологического состояния​
  5. ​ и продукции ею​ возрасте 45 лет​ (гонит) представляет собой​ нуждаетесь в более​ могут использоваться минимально​

Лечение с помощью лаврового листа

  1. ​ обнаружить признаки инфекции​ могут испытывать скованность,​ 2 столовые ложки​ прикладывают холодные компрессы.​ суставов сразу, и​
  2. ​ раздражение синовии. Когда​ при помощи шерстяного​готовый препарат необходимо полностью​ оно может привести​
  3. ​ приобрела однородную консистенцию.​ от того, были​ Случается, что этой​ удаление выпота, оторванных​ можно обнаружить с​
  4. ​ большого количества синовиальной​ им страдают до​
  5. ​ острое или хроническое​ сильном обезболивающем, обратитесь​ инвазивные хирургические процедуры,​ (болезнь Лайма), воспаления​
  6. ​ они не в​
  7. ​ листа настаиваются на​ Дальше обязательна медикаментозная​ которое требует серьезного​ внутри находится какое-либо​ материала​ выпить на протяжении​

​ к полной потере​ Поместить состав в​ ли обнаружены при​ жидкости в колене​ частей менисков, сшивают​ помощью следующих диагностических​ жидкости. Такой травмой​ 15…​ воспаление, поражающее один​

Лечение с помощью зерен ржи

  1. ​ к врачу.​ включая: • Артроцентез.​
  2. ​ (ревматоидный артрит), нарушений​ состоянии полностью вытянуть​ стакане растительного масла​ терапия и восстановительное​ и комплексного лечения​
  3. ​ образование (оторванный мениск,​эффективнее всего накладывать такой​
  4. ​ всего дня маленькими​ подвижности коленного сустава.​ холодильник, настоять неделю.​ заборе кровь, гной,​ меньше, чем необходимо.​ связки и осуществляют​
  5. ​ методов:​ может быть разрыв​Причины, симптомы, степени​ или оба коленных​Жидкость в колене, как​ Удаление жидкости из​
  6. ​ свертываемости крови, подагры​ ногу. • Боль.​ неделю. Втирают в​ лечение. Следует помнить,​Киста Бейкера — это​

Лечение с помощью хрена

  1. ​ кусок хряща) или​ компресс перед сном​ порциями​
  2. ​Жидкость скапливается, прежде всего,​ Втирать в коленный​ помутнение. Вне зависимости​ В этом случае​
  3. ​ другие лечебные манипуляции.​Рентгенографии. Это исследование позволяет​ и отрыв мениска,​
  4. ​ и лечение артроза​ сустава….​

Лечение с помощью свекольного сока

  1. ​ правило, является результатом​ колена облегчает боль​
  2. ​ и др. •​ В зависимости от​ сустав 3 раза​ что полная неподвижность​ грыжа в области​
  3. ​ от «разболтанности» связочного​ и оставлять на​пить следует крохотными глоточками​
  4. ​ после перенесенных перегрузок,​ сустав небольшое количество​ от результатов пациенту​ повышается риск артроза​
  5. ​Заболевания, сопровождающиеся скоплением жидкости​ установить наличие выпота,​ переломы суставных поверхностей​ коленного сустава Что​
  6. ​Как проводится лечение​ хронического заболевания сустава​
  7. ​ и отечность. После​ Аспирация сустава (артроцентез).​ причины выпота, колено​ в день.​ конечности может привести​ колена. Подробнее в​

​ аппарата колена.​ всю ночь​повторяйте данную процедуру в​ травм либо неудачных​

​ лекарства 2 раза​

nmed.org

Особенности лечения жидкости в коленном суставе | Когда болят суставы… | Когда болят суставы

​ будет показан полный​ и быстрого износа​ в колене, должен​ характер травмы колена,​ костей, разрыв внутрисуставных​ такое артроз коленного​ артроза коленного сустава​ или травматического повреждения.​ аспирации жидкости врач​ В ходе этой​ может быть очень​Также действенным будет прием​ к нарушению ее​ статье​Факторами риска считаются возраст​повторяйте такую процедуру несколько​ течение трех дней,​ падений. Наиболее часто​ в сутки.​ покой на протяжении​ коленного сустава. Если​

Почему скапливается жидкость в коленном суставе?

​ лечить врач. Народные​ увидеть признаки воспаления.​ связок, сильный ушиб​ сустава? Артроз коленного​ пиявками Артроз является​Для профилактики этого состояния​ может ввести в​ процедуры врач отсасывает​ болезненным, вплоть до​ ржаного отвара: полстакана​ функции. Поэтому безнагрузочные​Лечения жидкости в коленном​ после 55 лет,​ ночей подряд​ затем сделайте недельный​ травма возникает от​Существует отличное лекарство на​ последующих нескольких дней.​ жидкости в коленном​ же методы не​

​УЗИ. Последнее время этому​ и т.п.​ сустава представляет собой​ достаточно распространенным заболеванием.​ вы можете сделать​ сустав кортикостероидный гормон,​ жидкость из колена​ того, что больные​ ржаных зерен проварить​ движения травмированной ноги​ суставе после травмы​ интенсивные физические нагрузки​свеклу следует использовать сразу​ перерыв и снова​ обычного удара коленом​ основе меда, которое​

​ Также врач может​ суставе собирается слишком​ могут заменить квалифицированной​ методу придают все​

Диагностика и симптомы

​Реже к накоплению в​ деформацию и разрушение​

  • ​ Ему подвержены не​ следующее:​
  • ​ чтобы подавить воспалительный​
  • ​ и проверяет образец​

​ не могут встать​ в 1 л​ надо начинать как​ может быть терапевтическим​ (спорт), избыточный вес.​ же после того,​

​ попейте средство 3​ или после прыжка​ быстро помогает от​ совершить дополнительные манипуляции,​ много, человек начинает​

  • ​ медицинской помощи, поэтому​ большее значение в​
  • ​ колене жидкости приводят​ хрящевой ткани. Заболевание…​ только люди пожилого​• Регулярно посещайте​
  • ​ процесс. • Артроскопия.​ на наличие крови,​ на ноги.​ воды, процедить, добавить​
  • ​ можно раньше, даже​ и хирургическим. При​Основными симптомами жидкости в​ как ее натерли,​ дня подряд​ с большой высоты.​
  • ​ синовита.​

​ например:​ испытывать острую боль​ их допускается использовать​ диагностике патологий суставов,​ заболевания суставов:​Причины, симптомы, степени​ возраста, но и​ врача, особенно если​ Во время артроскопии​ бактерий, кристаллов мочевой​Нужно обратиться к специалисту,​ 500 г меда,​ в остром периоде.​ терапии применяют следующие​ коленном суставе являются:​ потому что полежав​Данное лекарство можно использовать​Наградить Вас жидкостью в​Рецепт средства​Ввести внутрисуставно противомикробное средство.​ и рискует получить​ только в качестве​ поскольку он достаточно​остеоартроз;​

​ и лечение артроза​ молодежь. Артроз часто​ вы страдаете хроническими​ хирург может сделать​ кислоты и других​

​ если:​ 2 чайных ложки​С 3-4 дня лечения​ препараты:​

Пункция коленного сустава и другие методы лечения

​боль и отек в​ она потеряет свои​ и для профилактики​ коленном суставе могут​Ингредиенты:​Ввести внутрисуставно обезболивающий препарат.​

  • ​ воспаление синовиальной оболочки.​ вспомогательных средств.​ информативен и не​
  • ​септический и асептический артрит;​ коленного сустава Что​
  • ​ ра…​ заболеваниями суставов или​ несколько миниатюрных разрезов​ патологических включений, которые​• Домашние меры и​ барбариса и 200​

​ показана физиотерапия: УВЧ,​нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)​

  • ​ колене;​ лечебные свойства​ заболеваний коленного сустава.​ следующие травмы:​ржаные зерна – 0,5​Назначить нестероидные или стероидные​Причиной повышения количества синовиальной​Облегчить состояние больного с​ вредит здоровью.​
  • ​подагра;​ такое артроз коленного​Вам сообщили об​ профессионально занимаетесь спортом.​ на коже, через​ помогут поставить диагноз.​
  • ​ прописанные лекарства не​ мл водки. Настаивать​ магнитотерапия, СВЧ, фонофорез​ («Ибупрофен», «Диклофенак», «Кето-профен»​нарушение функции конечности;​При жидкости в коленном​ Плюсом данного народного​всевозможные повреждения связок либо​ ст.;​

​ противовоспалительные средства в​ жидкости служат такие​ гидрартрозом могут компрессы​МРТ. К этому дорогому,​бурсит;​ сустава? Артроз коленного​ артрозе коленного сустава​ • Следуйте всем​ которые в сустав​ • Артроскопия. Хирург-ортопед​

​ облегчают боль и​ 3 недели. Принимать​ кортикостероидов, светодиодная терапия,​ и др.);​нестабильность связочного аппарата.​ суставе полезно также​ средства является еще​ менисков​плоды барбариса – 2​ виде таблеток, гелей,​ факторы:​ из капустных листьев,​ но очень информативному​кисты и опухоли сустава.​ сустава представляет собой​ 2 степени? Наша​ рекомендациям врача. Принимайте​ вводят камеру и​ может провести небольшую​ отечность. • Одно​ перед едой 3​ электрофорез «Гепарина», «Контрикала»,​

​антибиотики при инфекционном воспалении​Если присоединяется инфекция и​ пить сок свеклы​ и то, что​кровоизлияние в коленный сустав​ ч. ложки;​ мазей.​травма колена;​ которые перед накладыванием​ исследованию прибегают уже​

​У некоторых людей риск​ деформацию и разрушение​ статья успокоит Вас!​ лекарства против артрита​ специальные хирургические инструменты.​

​ операцию, в ходе​ колено заметно покраснело​ столовых ложки.​ «Лазолина» и др.​ («Доксициклин», «Линкомицин», «Цефтриак-сон»);​

​ процесс становится гнойным,​ в чистом виде.​ лавровый лист имеет​перелом одной или нескольких​мед – 0,5 л;​

Лечение жидкости в коленном суставе народными средствами

​Дополнительно пациенту могут быть​повышенная двигательная активность и​ на колено смазывают​ тогда, когда не​ развития гидрартроза колена​

  • ​ хрящевой ткани. Заболевание…​ Чем могут помочь​
  • ​ именно так, как​ Операции, проведенные таким​ которой в коленный​ и в нем​Не переусердствуйте с народными​ Сразу после операции​глюкокортикостероиды (ГКС) с противовоспалительным​ появляются симптомы интоксикации​По теме​ свойство выводить соли​
  • ​ костей сустава​водка – 0,25 л;​ рекомендованы сухое тепло,​ нагрузка на сустав;​

​ медом. Хороший эффект​ могут определить причину​ более высок. Касается​Виды операций на​ официальная медицина или​ назначил ваш врач.​ способом, оставляют минимум​ сустав вводится специальный​ появилось чувство тепла​ средствами! Длительная боль,​

​ или травмы «Гепарин»​ действием («Преднизолон», «Дексаметазон»,​ организма: озноб, головная​Самым крупным и сложно​ из суставов.​Методы народной медицины позволят​вода – 1 л.​ компрессы и другие​

​переохлаждение;​ дают также соляные​ скопления жидкости в​ это спортсменов, лиц,​ мениске колена и​ народные средства? Прежде,​ Занимайтесь с физиотерапевтом,​ следов, переносятся легче,​ прибор с камерой​ (жара).​ не исчезающий отек​ противопоказан из-за возможности​

​ «Триамцинолон»). Из-за серьезного​ боль, слабость, высокая​ устроенным в организме​возьмите 250 граммов зерен​ осуществить эффективное лечение​Приготовление и применение​ способы ускорить нормальное​реактивный артрит;​

osteokhondros.ru

Факторы риска

​ примочки (для их​ суставе другими методами.​ страдающих ожирением и​​ их эффективность Очень​ чем выяснить это,​ если это необходимо.​ больные восстанавливаются быстрее.​ и подсветкой (артроскоп).​Если вовремя не дренировать​ и нарушение функции​ появления кровотечения.​ побочного действия их​ температура.​ человека является коленный​ ржи​ коленного сустава, избавят​В течение 20 минут​ функционирование сустава. Часто​вирусная инфекция;​ приготовления отрез ткани​Артроскопии. Это инвазивное исследование,​ пожилых людей.​ часто при разрыве​ стоит вспомнить, что​ • Укрепляйте свои​ • Замена сустава.​ Во время артроскопии​ коленный сустав, то​ конечности должны как​Ощущаете скованность и​ может назначать только​Диагностировать синовит несложно, гораздо​ сустав. Он образован​

Симптомы

​залейте сырье двумя литрами​ Вас от неприятных​​ кипятить зерна ржи​ назначаются антибактериальные и​скопление продуктов обмена веществ(мочевины)​ смачивают в концентрированном​ во время которого​Помимо этого, выделяют и​ менисков возникает вопрос,​ артроз к…​ мышцы. Если мышцы​ Если нагрузка на​ врач осматривает поверхность​ накопление жидкости может​ можно быстрее привести​ боль в колене​ врач.​ сложнее установить истинную​ бедренной и большеберцовой​ воды, поставьте полученную​ болевых ощущений и​ в воде. Полностью​

Когда следует обратиться к врачу?

​ рассасывающие препараты. Игнорировать​ в сумке колена;​​ солевом растворе).​ специальный оптический прибор​ так называемую интермиттирующую​ стоит ли избегать​Почему может возникнуть​ ваших ног слишком​ коленные суставы чрезмерная,​ сустава и берет​

​ существенно ограничить вашу​ Вас к специалисту.​ после продолжительной ходьбы?​Хирургическое лечение использует максимально​ причину возникшей патологии.​ костью, а спереди​ массу на огонь​ помешают болезни лишить​

Диагностика

​ остудить отвар и​ скопление жидкости ни​гнойный артрит, вызванный скоплением​Помимо этого, народные лекари​ вводят непосредственно в​ водянку коленного сустава.​​ операционного вмешательства. Не​ отек колена без​ слабы, врач посоветует​​ то суставы со​ образцы.​ подвижность. Если выпот​ Берегите Ваши колени!​ Это симптомы гонартроза​ щадящие процедуры:​ Диагноз устанавливается на​ прикрыт надколенником. Кости​ и доведите ее​ Вас полноценной жизни​ процедить его. Оставшуюся​ в коем случае​ туберкулезных, дизентерийных, хламидийных​ советуют накладывать на​ полость сустава, и​ Это заболевание поражает​ лучше ли вначале​ боли Отек колена​ вам комплекс упражнений​ временем «изнашиваются». Таким​Удаление жидкости из сустава​ вызван инфекцией, то​Известны следующие факторы риска​ коленного сустава.​артроцентез или пункция снимает​ основе:​ и надколенник для​ до кипения​ ввиду плохой подвижности​ гущу соединить с​ нельзя, так как​ бактерий, стафилококков и​ отекшее колено пюре​ специалист благодаря этому​ молодежь и детей.​ пройти консервативное лече…​ — явление весьма​ для тренировки ног.​ больным может потребоваться​ и прием обезболивающих​ без лечения инфекция​ выпота в коленном​Пяточная шпора сопровождает сильной​ боль и отек.​клинических проявлений (деформация, флуктуация,​ облегчения скольжения выстелены​когда отвар остынет, его​ колена. Ниже приведены​ медом, измельченным барбарисом​ оно может привести​ других микроорганизмов;​ из вареной свеклы,​ может хорошо рассмотреть​ Причины данной патологии​Современные эффективные лекарства​ неприятное. Ни женскую,​ Это поможет лучше​ пересадка. Это серьезная​

Лечение

​ помогут облегчить симптомы.​ может разрушить сустав.​ суставе:​ болью каждый шаг.​ При этом в​ отек, боль);​ хрящом. Снаружи есть​​ необходимо процедить​ некоторые способы народного​

​ и водкой, хорошо​

​ к полной утрате​ревматизм;​ слегка измятые листья​ суставные поверхности, связки​ до конца неизвестны.​ от артроза коленного​ ни мужскую ногу​ поддерживать вес своего​ операция на открытом​ Дальнейшее лечение будет​Жидкость в колене всегда​• Возраст. Жидкость в​ О том как​ полость колена вводят​лабораторных исследований крови, что​ капсула, внутренний слой​далее в средство нужно​ лечения.​ смешать. Настоять препарат​ двигательной функции коленного​ревматоидный артрит;​ одуванчика, мазь из​ и другие суставные​ Единственное, что действительно​ сустава Артроз коленного​ он не украшает​ тела. • Берегите​ суставе. Среди возможных​ отличаться, в зависимости​ является признаком какой-то​ колене чаще накапливается​ вылечить пяточную шпору​

​ иглу, удаляют жидкость,​

​ позволяет выявить признаки​ которой называется синовия​ добавить 500 миллилитров​Такой способ лечения очень​ в темном холодном​ сустава. Чем раньше​аллергическая реакция.​ травы окопника и​ структуры.​ имеет значение в​ сустава (гонартроз) не​ и доставляет массу​ свои суставы. При​ осложнений такой процедуры​ от точной причины​ первоначальной проблемы в​ у людей после​ можете узнать здесь​ если нужно (при​ инфекции, нарушения свертываемости​ (синовиальная оболочка). Все​ водки, 1 килограмм​ прост и не​ помещении 3 недели.​ вы начнете лечить​В зависимости от того,​ растирать сустав растительным​Артроцентеза – прокола суставной​ ее развитии, –​ влияет на продолжительность​ проблем, причиняя дискомфорт​ ожирении вам следует​ тромбоэмболия, кровотечение, послеоперационная​ накопления жидкости.​ суставе. Обычно она​

Советы для больных

​ 55 лет. Это​Почему хрустят суставы у​ гемартрозе) промывают, вводя​​ и обмена;​ трущиеся поверхности смазываются​ меда и три​ требует длительных приготовлений​ Съедать по 3​ синовит, тем быстрее​ чем вызвана болезнь​ маслом, настоянном на​ капсулы и взятия​ это склонность больных​ жизни, но может​ при сгибании конеч…​ начать программу по​ инфекция и др.​Варианты лечения могут быть​ говорит об артрите,​ обусловлено тем, что​ детей? На самом​ 2% «Новокаин», иногда​рентгена, УЗИ и МРТ,​ особой синовиальной жидкостью,​ десертных ложки измельченного​ и больших денежных​ ст. ложки средства​ он отступит.​ и как она​ лавровом листе.​ образцов синовиальной жидкости​ к аллергическим реакциям.​ серьезно нарушать качество​Как можно вылечить​ снижению веса. Избегайте​При появлении жидкости в​ следующими:​ остеоартрозе или травме.​ в пожилом возрасте​

Профилактика

​ деле причин может​ «Гидрокортизон» или «Кетанол».​ которые позволяют определить​ которая к тому​​ корня барбариса​ затрат.​ 3 раза в​​Внутренние стенки суставной капсулы​ протекают, состав синовиальной​Сильные боли и припухлость​ для исследования.​ Поэтому интермиттирующую водянку​ жизни из-за выраженны…​ артроз коленного сустава​ тяжелых нагрузок на​ колене можно посоветовать​1. Медикаментозное лечение.​Врач может назначить ряд​ резко возрастает частота​ быть несколько, какие​артроскопия — через миниатюрные​ вид травмы, артрит​ же питает хрящ.​хорошенько все смешайте и​тщательно измельчите траву окопника,​ день.​ выстилает синовиальная оболочка,​ жидкости в коленном​ колена могут свидетельствовать​Лабораторных анализов крови и​ колена часто рассматривают​Отек колена: почему​ 2 степени? Многие​ колени.​

​ следующее:​

medbe.ru

sys-tav.ru

Симптомы скопления жидкости в суставах

В зависимости от причины скопления жидкости и от того, в каком суставе она накопилась, симптомы могут различаться в каждом конкретном случае.

Среди общих симптомов выделяют следующие:

  • боль разной природы: острая, ноющая, тупая;

  • набухлость области сустава: может быть очень ярко-выраженной или почти незаметной;

  • скованные движения: в случае, если скопилось большое количество жидкости движения становятся затруднительными, а иногда и вовсе невозможными;

  • повышение температуры тела: может быть, как местное, в области поврежденного сустава, так и общее;

  • подкожное уплотнение в области сустава;

  • покраснение кожи;

  • иногда могут сопутствовать головные боли или даже озноб, если скопление жидкости вызвано инфекцией.

Причины скопления жидкости в суставах

локтевой бурсит

Есть несколько различных заболеваний инфекционного характера, которые могут спровоцировать скопление жидкости в суставах. Не стоит недооценивать и простой ушиб, который может привести к серьезным осложнениям.

Общий список причин скопления жидкости в суставах выглядит следующим образом:

  1. Бурсит сустава – заболевание, которое может быть вызвано посредством травмы или инфекции. Бурсит провоцирует возникновение воспалительного процесса в синовиальной (околосуставной) сумки, которое сопровождается накоплением жидкости. Заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от того, какой сустав поражен.

    Таким образом существует:

    • локтевой бурсит;

    • тазобедренный бурсит;

    • коленный;

    • плечевой и т.д.

    Бурсит – заболевание, которое можно отнести к «профессиональным». Им часто страдают люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на отдельные суставы. Это прежде всего относится к спортсменам, шахтерам, ювелирам, часовщикам, некоторым музыкантам и пр.

  2. Артрит – общее название группы заболеваний суставов. Общей чертой артритных заболеваний является воспалительная форма.

    Возникает артрит по следующим причинам:

    • аллергическая реакция;

    • инфекция;

    • психическая травма;

    • последствия механического повреждения сустава;

    • иммунное нарушение;

    • постоянные нагрузки на одну группу мышц.

    В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес и проживают в зонах с плохой экологией.

  3. Артроз – заболевание суставов, которое может возникнуть по двум причинам: природное старение организма и изнашивание суставов, либо же перенесенная травма. Артроз протекает в двух стадиях. На первой возникают болезненные ощущения и значительно уменьшается количество жидкости возле сустава. На второй, наоборот, жидкость начинает накапливаться и иногда чрезмерно, формируя опухлость вокруг поврежденного сустава.

  4. Синовит – воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку сустава и провоцирующее появление болезненных симптомов и скопления жидкости.

    Синовит может возникнуть по следующим причинам:

    • Асептическое воспаление возникает в большинстве случаев из-за полученной травмы, переохлаждения или в следствие инфекционного заболевания. Жидкость, которая скапливается в суставе, по причине асептического воспаления не имеет в своем составе никаких гнойных или вирусных микроорганизмов.

    • Иммунное воспаление с выделение синовиальной жидкости возникает преимущественно как последствие перенесенных заболеваний или тяжелых аллергических реакций.

    • Гнойное воспаление возникает после проникновение в сустав патогенных микроорганизмов. В зависимости от рода вредоносной бактерии различают хламидийное, туберкулезное, дизентерийное, гонорейное и стафилококковое гнойное воспаление.

  5. Перелом костей сустава. Это серьезное повреждение также приводит к образованию жидкости в области сустава и отечности.

  6. Гемоартроз – внутреннее кровоизлияние в сустав. В этом случае в суставе скапливается не выпот, а кровь. Возникнуть данная патология может в связи с механическими повреждениями.

Жидкость в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе может появиться по многим причинам. На первом месте – травмы, так как колено наиболее часто подвергается серьезным нагрузкам, а также является одним из самых подвижных суставов.

Жидкость в коленном суставе может накопиться по следующим причинам:

  • повреждение мениска;

  • перелом;

  • артроз;

  • артрит;

  • гемоартоз;

  • синовит;

  • бурсит.

Как уже говорилось выше, причин развития каждого из этих заболеваний очень много. В случае с коленом речь чаще всего идёт с травмой или же непосильными нагрузками.

Повредив коленный сустав один раз, в большинстве случаев пациент приобретет себе одно из хронических заболеваний на всю жизнь, так как сустав никогда уже нельзя будет восстановить полностью. Но это не означает, что пациент будет постоянно испытывать дискомфорт, так как в хронической форме заболевания обычно не имеют болезненных и ярко-выраженных симптомов.

Для предотвращения обострений заболеваний нужно следовать рекомендациям врача и внимательно относиться к здоровью суставов в дальнейшем.

Наиболее распространенным заболеванием коленного сустава, которое характеризуется скоплением жидкости является повреждение мениска. Эта проблема встречается не только у спортсменов, как считают многие. Серьезные нагрузки – это только одна из причин развития заболевания. Куда чаще мениск возникает из-за травмы, а от этого никто не застрахован.

Жидкость в локтевом суставе

Среди наиболее распространенных заболеваний, приводящих к скоплению жидкости в локтевом суставе, выделяют эпикондилит и бурсит. Если бурсит – заболевание, возникающее из-за скопления жидкости в суставной сумке, то эпикондилит вызывается поражением мышечной ткани в тех местах, где она соединяется с надмыщелками.

Развиться эти патологии могут в следующих случаях:

  • продолжительное механическое давление на область сустава;

  • травмы, растяжения (чаще всего возникают при спортивных тренировках, тяжелой физической работе);

  • чрезмерные непосильные нагрузки на сустав, которые долго длятся или неоднократно повторяются;

  • профессиональная болезнь, которая возникает из-за хронического положения сустава, например, у музыкантов, водителей.

Для успешного лечения сначала проводится диагностика. С её помощью специалист определяет патологию, причину развития, а также природу заболевания.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • осмотр;

  • УЗИ;

  • рентген;

  • общие анализы;

  • в случае необходимости — пункция сустава (если в ходе диагностики обнаруживается гнойное или кровяное содержимое жидкости).

После диагностики назначается индивидуальное лечение, методы которого схожи с терапией поврежденных голеностопых, коленных и других суставов.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Жидкость в голеностопном суставе

Жидкость в голеностопном суставе

Отечность голеностопного сустава может быть вызвано намного большим количеством патологий, чем в случае накопления жидкости в локте или колене. Дело в том, что повреждения голеностопного сустава и как последствие его отечность может возникать из-за различных заболеваний вен. Кроме этого, причиной скопления жидкости могут стать и вышеупомянутые патологии, перелом, внутреннее кровоизлияние.

Среди распространенных заболеваний вен, которые приводят к накоплению жидкости в голеностопном суставе выделяют следующие:

  • тромбофлебит острого и хронического характера;

  • флеботромбоз;

  • варикозное расширение вен.

Сила земного притяжения обусловила тот факт, что скопление жидкости голеностопного сустава наиболее заметно в области перехода лодыжки в стопу.

Определить наличие лишней жидкости в области голеностопного сустава очень просто. Для этого достаточно надавить большим пальцем на припухлость. Если после того, как убрать палец, останется вмятина на некоторое время, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

В случае, если причиной отеков являются заболевания вен и скопление жидкости происходит регулярно, то при наступлении рецидива рекомендуется лечь на спину и подложить что-то под ноги так, чтобы стопы были выше головы. Это поможет на время снять отек. После чего следует посетить лечащего врача.

Методы лечения

Методы лечения

Независимо от причины скопления жидкости в суставах необходимо организовать комплексное лечение для максимального устранения заболевания и снятия болезненных симптомов.

Современная медицина способна оказать 2 варианта лечения.

  • Оперативное вмешательство.

  • Консервативные методы лечения.

В зависимости от степени запущенности заболевания назначается соответствующий метод лечения. Однако в любом случае он будет комплексным, так как даже после оперативного вмешательства нужно длительное время на реабилитацию с проведением лечебной физкультуры, мануальной терапии, витаминной терапии.

Оперативное лечение заключается в следующей процедуре. В полость пораженного сустава врач вводит специальную иглу, после чего жидкость откачивается шприцом. В большинстве случаев процедура проводится без анестезии. После того, как жидкость полностью откачана, доктор вводит антибиотик в область поражения. Фармакопунктура проводится обязательно, даже если природа воспаления не носит инфекционный характер.

Консервативное лечение предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Противовоспалительная терапия: медикаментозное лечение (прием антибиотиков), местное лечение (фармакопунктура, нанесение противовоспалительных мазей, гелей и других средств).

  • Иммуностимулирующая терапия: приём иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов, витаминов, кальция.

  • Физиотерапия и рефлексотерапия.

  • Мануальная терапия, в особенности точечный массаж и акупунктура.

  • Лечебная физкультура.

При некоторых заболеваниях, например, при бурсите или переломе, первая помощь, которую оказывают врачи – это иммобилизация, то есть обездвиживание поврежденного сустава. Проще говоря, травматолог накладывает гипс.

В случае открытых поражений, пораженный участок обрабатывают антисептиком, а пациент принимает антибиотик для предотвращения развития инфекционного и гнойного заболевания.

Если речь идёт о хроническом заболевании с регулярными рецедивами, то комплексное лечение должно стать неотъемлемой частью жизни пациента. Во избежание обострений хронической формы и предотвращения скопления жидкости в суставах снова, пациенту назначается специальная диета, комплекс упражнений ЛФК. Пациент должен регулярно проходить оздоровительные курсы в лечебно-профилактических санаториях.

Важно понимать, что скопление жидкости в суставах – это проблема, которая может быть симптомом очень серьезных заболеваний. А потому самолечение и народные методы в этом случае не уместны. Народная медицина может применяться лишь в комплексе с консервативными методами терапии и после консультации с лечащим врачом.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт

www.ayzdorov.ru

Синовит. Лечение жидкости в суставах

Синовиты характеризуются воспалением синовиальной оболочки, ограниченным ее пределами и скоплением выпота (выпот — скопление жидкости, экссудата или транссудата в серозной полости) в выстилаемой ею полости (в синовиальной сумке, влагалище сухожилий, суставной полости). Чаще поражаются суставы — коленный, локтевой, луче-запястный, голеностопный. Синовит развивается преимущественно в одном суставе, реже одновременно в нескольких суставах (например при полиартрите).

Причины возникновения синовитов многообразны. Их делят на две большие группы — инфекционные и асептические (а- отрицание + греч. septikos гнилостный, вызывающий гниение) — обеззараженный, характеризующийся отсутствием живых микроорганизмов и их спор, соответствующий требованиям асептики. Среди асептических синовитов преобладают травматические, затем аллергические, неврогенные, вызванные эндокринными нарушениями, и др. Причиной инфекционных синовитов могут быть патогенные микроорганизмы, вызывающие неспецифические (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.) и специфические (туберкулезные микобактерии и др.) воспалительные процессы в синовиальной оболочке, куда они попадают из окружающей среды через раны контактным, гематогенным или лимфогенным путем из инфекционных очагов внутри организма.

По характеру жидкости в суставах синовиты делятся на серозные, серозно-фибриноидные (слипчивые), геморрагические и гнойные. По клиническому течению синовиты бывают острыми и хроническими.

Травматический синовит

Травматические синовиты, которые встречаются чаще всего, являются реакцией на какое-либо внутрисуставное повреждение. Как правило, травматический синовит возникает в результате значительного разрушения тканей. Синовиальная оболочка реагирует образованием выпота в сустав. Синовит может возникнуть без видимой травмы, как результат раздражения синовиальной оболочки перемещающимся суставным телом, оторванным мениском, поврежденным суставным хрящом или вследствие нестабильности сустава из-за недостаточности связочного аппарата или статических деформаций.

Острый травматический синовит

При остром травматическом синовите в отличие от гемартроза (гемартроз haemarthrosis: греч. haima кровь + arthron сустав + -osis — скопление крови в полости сустава) сустав увеличивается в объеме в течение нескольких часов или суток. Для него характерны изменение формы сустава, сглаженность его контуров, повышение температуры, болезненностью при пальпации, появлением жидкости в суставной полости , который особенно хорошо выявляется в коленном суставе надколенника. Движения в суставе ограничены, болезненны. Отмечается слабость, недомогание, умеренное повышение температуры тела, ускорение РОЭ.

При гнойном синовите симптомы болезни выражены более резко, чем при серозном. Характерно тяжелое общее состояние больного (резкая слабость, озноб, высокая температура тела, иногда бред). Контуры сустава сглажены, наблюдается покраснение кожи в области сустава, болезненность, ограничение движений, контрактура (контрактура (лат. contractura сужение, сокращение, стягивание) — ограничение нормальной подвижности в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и др). Нередко обнаруживаются явления регионарного лимфаденита. В некоторых случаях гнойного синовита процесс распространяется на фиброзную мембрану суставной капсулы с развитием гнойного артрита (артрит (arthritis; артр- + -ит) — разнообразное по происхождению воспалительное заболевание сустава, при котором поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Одна из часто встречающихся форм патологии) и на окружающие сустав ткани. При этом область сустава значительно увеличена, ткани пастозны, кожа на суставах резко гиперемирована, лоснится. Если в процесс вовлекаются кости, хрящи и связочный аппарат сустава, развивается панартрит. Недолеченный острый синовит может рецидивировать.

Часто рецидивирующие синовиты сопровождаются хроническими формами водянки (водянка — скопление транссудата в какой-либо полости тела, при которых вследствие постоянного давления на синовиальную оболочку развиваются гипотрофия и ее фиброз, что в свою очередь нарушает отток и всасывательную способность синовиальной оболочки. Образуется порочный круг, усугубляющий синовит и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.

Поскольку сустав является своеобразным органом со специфическими особенностями обмена и жизнедеятельности, необходимо остановиться на морфологической и физико-химической характеристике синовиальной среды сустава в норме и патологии.

Синовиальная жидкость в норме по своему составу имеет значительное сходство с плазмой крови, так как она является одним из источников образования синовиальной жидкости (синовия). В то же время синовия значительно отличается от плазмы крови по ряду важнейших параметров. Так, содержание белка в синовии в 3 раза ниже, чем в плазме, соотношение альбумина и глобулина 3:1, а в плазме 1:1, уровень α-глобулина в 3 раза меньше, чем в плазме. Синовия в отличие от плазмы не содержит фибриноген ((син.: фактор I, фибринородное вещество) — образующийся в клетках печени и ретикулоэндотелиальной системы белок плазмы крови, под воздействием тромбина превращающийся в фибрин). Другим важным отличием синовии от плазмы является присутствие в ней гиалуроновой кислоты, которая обладает способностью создавать сложные белково-полисахаридные комплексы, обусловливающие вязкость синовиальной жидкости. Основным источником образования ГУК и протеолитических ферментов являются покровные клетки синовиальной оболочки (синовиоциты). Кроме указанных компонентов, в синовиальной жидкости в норме имеются многочисленные продукты изнашивания клеток, основного вещества синовиальной оболочки и покровного суставного хряща, поступающие в полость сустава в процессе жизнедеятельности и подвергшиеся и рассасыванию; присутствуют также соли, кристаллы и бактерии. Состав синовии в разное время и при различных функциональных состояниях не остается постоянным. При малейшем отклонении от нормы резко меняются количественное и качественное состояние клеток, химические и физические свойства синовиальной жидкости.

Количество синовии коленного сустава в норме незначительно — обычно 1 —2 см , вязкость в условных единицах 5—7, рН 7,7, осмотическое давление 120—140 мм вод. ст., число клеток в 1 см от 13 до 200. При патологических состояниях количество клеток резко возрастает и изменяются все показатели. Не вызывает сомнения связь между общим числом клеток, вязкостью и содержанием в синовии фагоцитов. В норме в синовии клетки тканевого происхождения преобладают над элементами крови (110:100). Для сравнения при ревматизме (II стадия) число клеток не только резко возрастает (в 1000 раз и более), но и качественно меняется их состав: элементы крови преобладают над клетками тканевого происхождения (100:4), а среди первых преобладают нейтрофилы (в среднем 68,6% по В. Н. Лузину, 1970). Цитологическое исследование выявляет много атипичных клеток, нехарактерных для синовии нормального сустава, а также специфические клетки, свойственные тому или иному виду патологии и степени развития процесса (например, фагоциты при ревматизме). Поэтому цитограммы синовии имеют большое диагностическое значение при различных патологических состояниях сустава.

Микроскопически серозное воспаление синовиальной оболочки характеризуется выраженной сосудистой реакцией. При синовите с переходом в хроническую форму или при первоначальном его хроническом течении синовиальная оболочка значительно утолщается, отечна, предрасположена к фиброзному перерождению. При рецидивирующих синовитах нередко утолщается и фиброзная капсула, а длительно существующий синовит может привести к разболтанности сустава за счет резкого растяжения капсульно-связочного аппарата.

Хронический синовит

Хронические чисто серозные формы травматического синовита встречаются сравнительно редко. В начальном периоде хронического серозного синовита клинические проявления выражены слабо. Больные жалуются на быструю утомляемость, усталость при ходьбе, незначительное ограничение движений в больном суставе, наличие ноющих болей. В суставной полости скапливается обильный выпот, развивается так называемая водянка сустава (гидрартроз), при длительном существовании которой происходит растяжение связок сустава, что приводит к его разболтанности, подвывиху и даже вывиху.

В большинстве случаев наблюдаются смешанные типы: хронический серозно-фибриноидный, хронический вилезный и вилезно-геморрагический.
При хроническом серозно-фибриноидном синовите (чаще возникает в результате повторной геморрагии) в экссудате (экссудат (exsudatum; лат. exsudare выходить наружу, выделяться) — жидкость, богатая белком и содержащая форменные элементы крови; образуется при воспалении) много фибрина (фибрин — нерастворимый в воде белок, образующийся из фибриногена при действии на него тромбина, сгустки которых составляют основу тромба при свёртывании крови), выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые, уплотняясь, образуют свободные внутрисуставные тела.
Для хронического ворсинчатого синовита характерно наличие гипертрофированных и склерозированных ворсинок, которые могут отшнуровываться с формированием так называемых рисовых телец и хондромных тел.

При хронических формах синовита нарастание патологических изменений и клинических проявлений болезни вызвано не столько продолжительностью воспалительного процесса, сколько нарушением крово- и лимфообращения в капсуле сустава в результате ее фиброзного перерождения.
Диагностика хронического серозного синовита не представляет значительных трудностей, но выяснить причину заболевания не всегда легко. Во всяком случае, синовит как самостоятельная нозологическая форма встречается крайне редко. При изучении патогенеза синовита большое диагностическое значение, кроме клинической симптоматики, имеет исследование пунктата. Установлено, что синовиальная жидкость больных всегда стерильна и, будучи свежеизвлеченной, обладает теми же защитными свойствами, что и плазма крови. При лабораторном анализе необходимо обращать внимание на цвет, прозрачность, вязкость синовии; при микроскопическом исследовании важно знать количество и состав клеток, кристаллов солей, бактерий и др. Биохимическое изучение синовиальной жидкости обычно позволяет обнаружить нарушение проницаемости сосудов и синовиальной оболочки. Концентрация белка является показателем проницательности мембран. Количество его при асептическом травматическом синовите колеблется от 3 до 7,8 г. В остром периоде вследствие повышенной проницаемости сосудов уровень белка вдвое превышает нормальные показатели, главным образом за счет глобулинов. Так, например, количество альбуминов в нормальной синовиальной жидкости 72%, а после травмы и операции до 45%.

Изменение проницаемости приводит к нарушению метаболических процессов в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости, резко уменьшается количество гиалуроновой кислоты, которая повышает вязкость синовии. Поэтому при синовите вязкость колеблется в довольно низких пределах (от 0,8 до 32 ед). Причиной повышения проницаемости межклеточных мембран при хроническом травматическом синовите является повышенная активность лизосомных и муколитических ферментов (лизоцим, гиалуронидаза, хондроитинпротеины), которые вызывают деполяризацию и снижение концентрации гиалуроновой кислоты. Согласно последним данным, указанные ферменты локализуются в синовиальных клетках, макрофагах, фиброцитах и др. Высвобожденные в результате травмы ферменты в свою очередь действуют на основное вещество, вызывая его дезорганизацию и повышенную проницаемость мембран; таким образом, возникает замкнутый порочный круг, разорвать который без соответствующего лечения очень трудно. Вот почему хронический синовит без правильного раннего лечения может привести к разрушению покровного хряща и развитию деформирующего артроза (артроз (arthrosis: греч. arthron сустав + -osis: синоним: деформирующий артроз, остеоартроз, деформирующий остеоартроз) — дистрофическое заболевание суставов, обусловленное поражением суставного хряща.

Таким образом, в клинической картине хронического посттравматического синовита следует выделять доминирующие симптомы: жидкость в суставе, боль, интенсивность которой зависит от характера травмы и количества выпота и индурация капсулы сустава; нарушение функции конечности, ее нервно-мышечного аппарата и кровоснабжения с учетом активности воспалительного процесса в суставе; вторично возникающая неполноценность капсульно-связочного аппарата и связанная с ней нестабильность коленного сустава. Все указанные симптомы, как правило, обусловлены определенным патологическим субстратом, который является пусковым механизмом и в последующем — хроническим раздражителем синовиальной оболочки.

В комплексном обследовании больных с целью выяснения факторов, поддерживающих хроническое воспаление синовиальной оболочки, наиболее информативными следует считать, кроме клинических проявлений, результаты артропневмографии, артроскопии, данные биопсии и цитологии, а также исследование синовиальной жидкости.

Лечение жидкости в суставах

Лечение больных с травматическим синовитом должно быть комплексным. В первую очередь устраняют нарушенные анатомические взаимоотношения и затем корректируют метаболические сдвиги в суставе. Вопрос о консервативном или оперативном лечении в каждом отдельном случае необходимо решать индивидуально в зависимости от тяжести повреждения, характера вторичных внутрисуставных изменений и других причин. При показаниях операцию надо рассматривать как I этап лечения, за которым должны следовать полноценный курс медикаментозной коррекции метаболических нарушений внутренней среды сустава, а также эффективное восстановительное лечение жидкости в суставах.

Из первичных мероприятий при синовите показаны ранняя пункция сустава с эвакуацией синовии и иммобилизация сустава давящей повязкой или надколенником. В отдельных случаях требуется более жесткая стабилизация сустава шинами для покоя на 5—7 дней с применением в первые дни гипотермии (холод). Длительная иммобилизация без показаний нежелательна, так как могут возникнуть осложнения, например тугоподвижность сустава.

Эффективными методами патогенетического лечения рецидивирующего синовита является назначение лекарственных препаратов, нейтрализующих большинство из звеньев «порочного круга». Наиболее действенны из них индометацин, бруфен, салицилаты, гепарин, α-химотрипсин, румалон, глюкокортикоиды. Рекомендуется также с 3—4-го дня применение физических методов (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез гепарина, лазонила, контрикала; фонофорез кортикостероидных гормонов и др.).

При всей своей эффективности раннее применение гепарина (сразу после травмы или операции) противопоказано ввиду опасности усиления кровотечения в полость сустава. Комплексное лечение в остром периоде, как правило, предотвращает развитие хронических форм синовита. При хроническом синовите с наличием постоянного или рецидивирующего выпота и значительной инфильтрации синовиальной оболочки показано применение ингибиторов протеолитических ферментов (протеиназы, гиалуронидазы, лизоцим и др.), а также средств, стабилизирующих мембраны лизосом и уменьшающих проницаемость их. В качестве таких тормозящих факторов используют трасилол или контрикал по 5000 ЕД внутрисуставно (на курс 3—5 введений с интервалами 3—5 дней).

Ингибирующее влияние на лизосомные ферменты и снижение проницаемости вызывает также применение малых доз кортикостероидов (эмульсии гидрокортизона, кеналог-40, дексазон и др.). Поэтому интраартикулярная терапия оказывает значительное противовоспалительное и антипролиферативное действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава. Необходимо подчеркнуть, что применение гидрокортизона и других препаратов требует повышенных условий асептики, знания методики введения, дозировки и интервалов лечения.

При затяжных формах хронического синовита и безуспешности консервативного лечения жидкости в суставах, если имеются необратимые изменения в синовиальной оболочке (склероз, образование гипертрофированных ворсинок, петрификатов и др.), показано оперативное лечение: частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия в зависимости от тяжести и распространения процесса.

Разрезом типа Пайра послойно вскрывают полость коленного сустава. Производят ревизию, удаляют инородные тела, поврежденные мениски, санируют покровный хрящ. Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Отделение ее от фиброзной капсулы не сопряжено с трудностями, если попасть «в слой»; тогда она снимается, как перчатка. Синовиальная оболочка легко удаляется из верхнего заворота, труднее — из верхнебоковых; значительно труднее иссечение ее из нижнебоковых и заднего заворотов. Поэтому при тотальной синовэктомии, которая производится значительно реже и при особых формах синовита, дополнительно используют два задних доступа — задненаружный и задневнутренний.

После синовэктомии необходимы тщательный гемостаз, кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия. Конечность укладывают на шину Белера и рекомендуют ранние без нагрузки движения (с 3—4-го дня). Из осложнений часто возникают контрактуры сустава и рецидивы синовита.

www.joint.bookmed.info