Анкилоз тазобедренного сустава что это такое

Анкилоз – заболевание суставов, связанное с их полной неподвижностью, являющейся следствием сращения суставных поверхностей по причине произошедших в суставе патологических изменений.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Пораженный сустав в процессе анкилозирования становится сначала тугоподвижным, а с течением временем полностью лишается подвижности.

Причины анкилоза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Основными причинами анкилоза суставов выступают различные воспаления (артрозы и артриты), внутрисуставные переломы, открытые травмы сустава, сопряженные с длительным процессом нагноения, в результате которого может произойти дегенерация хрящевого покрова суставов и разрастание костной или фиброзной ткани.

Причиной анкилоза также может выступать длительное пребывание в гипсе.

Следствием обездвиженности сустава также может быть появление контрактуры – состояния, когда ограничены пассивные движения сустава, а конечность невозможно полностью согнуть или разогнуть.

Развитие контрактуры, как правило, предшествует процессу анкилозирования сустава.

Классификация и симптомы анкилоза и контрактур

Анкилозы суставов делят на:

по характеру поражения:

  • костный. Неподвижность в суставе связана с костным сращением суставных концов. Костные балки в этом случае переходят через область бывшей суставной щели и соединяют в одно целое суставные концы костей; при этом суставная щель, обычно, отсутствует;
  • фиброзный. Данный вид анкилоза возникает как результат рубцовых фиброзных спаек между поверхностями суставов. При этом виде анкилоза суставная щель остается видна;
  • внесуставной. Его причиной является образование костного сращения вне сустава, между сочленяющимися костями, либо это окостенение мягких тканей, которые окружают сустав. Суставная щель сохраняется;

по протяженности сращения в суставе:

  • полные;
  • неполные;

по положению:

  • невыгодные (неудобные);
  • функционально выгодные (удобные).

Врожденные анкилозы встречаются очень редко.

Контрактуры делятся на:

  • болевые — вызываются устойчивым рефлекторным повышением тонуса мышц как ответ на боль в поврежденной области;
  • первично-травматические – связаны с рефлекторным напряжением мышц как ответ на импульс от поврежденных тканей;
  • мышечные – формируются в случае дегенеративно-дистрофических изменений в мышцах или вызываются приращением к костям части мышцы;
  • рубцовые — следствие образования рубцов, в которые вовлекаются: кожа, мышцы, подкожно-жировая клетчатка,
  • артрогенные (суставные) – возникают при атрофически-дегенеративных изменениях в суставных тканях;
  • остеогенные (костные) – связаны с деформацией костей.

Симптомами анкилоза и контрактуры являются уменьшение в суставе амплитуды пассивных движений. А ограничение пассивной подвижности ведет к ограничению активных движений в суставе.

Анкилоз развивается постепенно. Сначала больной может чувствовать сильную боль и утреннюю скованность сустава. При этом сустав может опухать и быть горячим на ощупь. Спустя некоторое время боли уменьшаются и сустав деформируется.

Явный симптом анкилоза — неподвижный сустав. При развитии анкилоза коленного сустава в согнутом положении, человек не может ходить. Если нога зафиксируется в немного согнутом или выпрямленном состоянии, то пациент еще будет передвигаться.

Симптомами костного анкилоза является отсутствие болей и движений. Фиброзный анкилоз проявляется наличием незначительных, качательных движений, различной интенсивности болей.

Результатом бездействия мышц при анкилозе и контрактуре является атрофия сустава.

Анкилоз лучезапястного сустава

Диагностика анкилоза

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Контрактуру или анкилоз сустава врач может заподозрить при осмотре пациента. Для постановки диагноза определяется объем выполняемых пораженным суставом движений. Измеряются углы, которые характеризуют деформацию в анкилозированном суставе, выясняют положение конечности – порочное или функционально удобное. Функционально удобное положение для локтевого сустава — это сгибание на 90°, плечевого — отведение до угла 80-90°, тазобедренного — сгибание до 145-155°, лучезапястного — отведение на 8—10°, сгибание под углом 165°; голеностопного — подошвенное сгибание до угла 95°, коленного — сгибание на 170-175°.

Для того, чтобы выяснить степень и характер поражения концов сочлененных костей (костный или фиброзный) проводится рентгенография. Также могут быть назначены более информативные исследования, например, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение анкилоза

Для лечения анкилозов суставов в функционально выгодном положении, как правило, не требуется проведения оперативного вмешательства. Целью лечения в этом случае является предохранение от перегрузки смежных суставов путем целенаправленной лечебной физкультуры, обучения правильной ходьбе. Если есть такая необходимость, то больному подбираются костыли или трость.

Но начинать лечение анкилоза необходимо как можно раньше, лучше на стадии внутрисуставных фиброзных спаек.

В терапии анкилоза также используют методы мануальной терапии (суставная и мышечная техники), лечебный массаж, медикаментозное лечение с применением нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, гормональных препаратов, вводимых в суставную полость.

Для исправления порочного положения сустава при анкилозе применяется оперативное лечение, а точнее операция корригирующей остеотомии, в результате которой создается функционально удобное положение в неподвижном суставе.

В ходе операции выделяют участок кости, на котором будет выполняться остеотомия. Для пересечения кости применяют долото, проволочную или ультразвуковую пилу. Конечности придается функционально выгодное положение, а отломки закрепляются специальной металлической конструкцией. Гипсовая повязка при достижении прочной фиксации не применяется.

В случае фиброзного анкилоза или отчетливой перспективе его формирования в результате стойкой контрактуры в порочном положении или разрушения сустава выполняют операцию по резекции сустава (артродез).

Чаще всего делаются операции артродеза на голеностопном суставе, несколько реже – на плечевом.

Также широко используются в лечении анкилоза эндопротезирование, то есть замену сустава на искусственный.

Время проведения операции устанавливают исходя из этиологических данных. Если присутствует инфекционный процесс, то операцию проводят только после того, как будут устранены все воспалительные явления (на это уходит, как правило, не менее шести-восьми месяцев) и общее состояние больного будет в норме.

Целью артропластических операций является восстановление подвижности сустава. Самые простые операции данного типа заключаются в выполнении рассечения на месте анкилоза, обработке сочленяющихся костей специальными фрезами и покрытии их поверхности биологическими, пластмассовыми или металлическими материалами для того, чтобы создать интерпозицию между костями и обеспечить подвижность сустава.

После проведения операции пациент уже через 10-12 дней должен двигаться, ему показаны лечебная гимнастика и физиотерапия (электрофорез, УВЧ, СМТ).

zdorovi.net

Признаки и причины развития анкилоза

Гипс - одна из причин возникновения анкилозаОсновным признаком возникновения и развития патнарушения является появление неподвижности в суставном сочленении. Второстепенные признаки проявления болезни полностью зависят от положения, в котором фиксируется неподвижность суставного сочленения.

При развитии фиброзного анкилоза больной чувствует боль при совершении качательных движений, в отличие от фиброзного типа недуга, костный анкилоз не проявляется выраженными болевыми ощущениями.

Положение анкилоза может являться выгодным, то есть удобным с точки зрения функциональности органа, и невыгодным.

В некоторых случаях на начальном периоде развития заболевания анкилоз можно спутать с контрактурой. Это обусловлено тем, что признаки неподвижности, возникающие в процессе прогрессирования этих недугов, схожи между собой. При большой схожести признаков неподвижности у обоих этих недугов причины возникновения их являются различными, так как ограниченность подвижности при развитии контрактуры обуславливается развитием рубцовой стяжки ткани. В некоторых случаях эти недуги могут развиваться вместе.

Чаще всего причинами развития анкилоза являются процессы в суставных сочленениях, имеющие воспалительную природу.

Осмотр врача при анкилозеТакими воспалительными процессами могут быть артрозы и артриты. Помимо этого, развитие недуга возможно в результате возникновения вырождения суставных поверхностей при длительном нахождении суставов в гипсе или при развитии гнойных процессов в суставном сочленении. Такие процессы сопровождаются разрастанием фиброзной и костной ткани. Особенно часто такие явления способны развиваться в пожилом возрасте.

Диагностирование недуга осуществляется хирургами и травматологами на основе проведения осмотра и анамнеза болезни. Для того чтобы установить точный диагноз и провести эффективное лечение, больной обязан пройти обследование при помощи рентгена, магниторезонансной терапии и компьютерной диагностики.

Диагностирование анкилоза

Наличие анкилоза у пациента врач может заподозрить при проведении осмотра. При осуществлении диагностирования врач проводит определение объема выполняемых суставом движений. В процессе обследования врач проводит измерение углов, характеризующих степень деформации в суставе, подверженном патологическим изменениям. По результатам обследования выявляют у пациента порочное и функционально удобное положение конечности в суставном сочленении.

Диагностика анкилоза на рентгенеКаждый из суставов организма имеет свой показатель угла функционально удобного положения. Для локтевого сочленения удобным положением является сгибание на угол в 90 градусов. Для плечевого суставного сочленения удобным является отведение до угла, варьирующего в интервале 80-90 градусов. Тазобедренный сустав характеризуется удобным положением в виде сгибания на угол 145-155 градусов. Для голеностопа удобным является сгибание подошвы до угла 95 градусов, а колено характеризует удобное положение в согнутом состоянии с углом изгиба в суставе 170-175 градусов.

Для выяснения степени и характера поражения сочленяющихся концов проводится обследование при помощи использования рентгенографии. Как дополнительные методы обследования, при необходимости получения дополнительной информации, могут быть назначены компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение анкилоза человека

Лечение заболевания может осуществляться путем консервативного и оперативного вмешательства в организм человека. При проведении лечения анкилозов тазобедренных суставов в функционально выгодном положении осуществляется без использования оперативного вмешательства. Целью лечебных мероприятий в данной ситуации является предохранение тазобедренных суставов от возникновения перегрузок при помощи использования целенаправленных упражнений лечебной физкультуры и обучения правильной ходьбе.

Лечебная физкультура при анкилозеВ случае возникновения необходимости, для облегчения передвижений и снижения оказываемой нагрузки на суставы, больному подбираются костыли или трость.

Лучше всего начинать проведение лечебных мероприятий на самых ранних стадиях развития заболевания, так как в случае длительного прогрессирования недуга он может привести к возникновению серьезных нарушений в опорно-двигательном аппарате больного человека. Развивающиеся нарушения могут быть настолько серьезными, что по результатам обследования пациенту может быть присвоена определенная группа инвалидности.

Для осуществления исправления порочного положения при выявлении такого нарушения, как анкилоз коленного сустава, могут применять методы мануального воздействия на сустав и мягкие ткани, окружающие его. В медицине различают две техники мануальной терапии: суставную и мышечную. В состав этих техник входят: лечебный массаж, терапия при помощи противовоспалительных медпрепаратов, имеющих нестероидную природу, и препаратов с обезболивающим эффектом, а также препаратов, созданных на основе гормонов.

Используемые медпрепараты вводятся в суставную полость.

Лечение анкилоза методами оперативного вмешательства

Лечение анкилоза уколамиПри возникновении порочного положения суставного сочленения используют хирургическое вмешательство, заключающееся в проведении корригирующей остеотомии. Конечным результатом проведения оперативного вмешательства является придание функционально удобного положения в неподвижном суставном сочленении.

В процессе проведения оперативного вмешательства выделяется участок кости, на котором проводится остеотомия. В процессе проведения лечения применяются долото, проволочная или УЗ-пила. В результате проведения оперативного вмешательства пораженной конечности придается выгодное положение, отломки закрепляются при помощи металлической спецконструкции.

При формировании фиброзного анкилоза проводится выполнение операции по резекции сустава. Чаще всего такой тип оперативного вмешательства проводится на голеностопе или плечевом суставе. При лечении запущенных форм анкилоза может применяться эндопротезирование, заключающееся в замене поврежденного сустава на искусственный.

Цель проведения артропластических операций — восстановление достаточной подвижности сустава. Наиболее простой операцией данного типа является проведение рассечения на месте недуга и обработки соединяющихся в суставе костей при помощи спецфрез с последующим покрытием их поверхности материалами, обеспечивающими подвижность в суставном сочленении.

После осуществления оперативного вмешательства рекомендуется уже через 12 дней начинать двигаться, в этот период пациенту рекомендуется использовать лечебную гимнастику и методы физиотерапии для восстановления подвижности и нормальной работы суставного сочленения.

ortopedia03.ru

Причины возникновения

Анкилозирование является следствием сращения суставов за счёт разрастания костной или рубцовой (фиброзной) ткани на фоне болезней или травм:

  • внутрисуставных переломов костей;
  • травм суставов – ранений, вывихов, разрывов мениска;
  • гнойных воспалений костей и суставов (остеоартритов);
  • неправильного лечения воспалений, ранений и ожогов мягких тканей вблизи сустава, что приводит к их инфицированию и вовлечению в воспалительный процесс суставных и костных структур;
  • суставных неспецифических инфекций – стрептококковой, стафилококковой и прочих;
  • ревматоидного артрита;
  • болезни Бехтерева;
  • деформирующего артроза;
  • костного туберкулёза;
  • гонорейного артрита.

Иногда такое обездвиживание обусловлено врождёнными пороками развития хрящевой или костной ткани. У маленьких детей к анкилозу (часто — височно-нижнечелюстного сустава) могут приводить травмы, полученные во время родов.

Вероятность развития анкилоза повышается:

  • при наличии нелеченных или трудно поддающихся лечению хронических воспалительных процессов в суставах;
  • в случае длительных нагрузок (спорт, тяжёлый физический труд), приводящих к повторным микротравмам суставных структур;
  • при инфицированных травмах (например, открытых переломах, ранениях);
  • при оскольчатых переломах суставов;
  • при травмах, сопровождающихся внутрисуставным кровоизлиянием;
  • в случае длительного обездвиживания сустава гипсовой повязкой или, напротив, слишком раннего снятия гипса после травм, хирургических операций.

В некоторых случаях костный анкилоз создаётся намеренно, с лечебной целью, для чего выполняется оперативное вмешательство, направленное на фиксацию сустава, – артродез. Такая операция проводится, когда по каким-либо причинам подвижность того или иного сустава нежелательна — например, при грыжах межпозвонковых дисков, сколиозе, продольном плоскостопии.

Классификация

По виду ткани, образующей суставную спайку, различают анкилоз:

  • костный;
  • фиброзный;
  • хрящевой.

При костном, или истинном, анкилозе хрящ разрушается, а костная ткань разрастается, заполняя щель между суставами и спаивая намертво суставные концы костей. Именно этот вид приводит к полной необратимой потере подвижности сустава. Костному анкилозу особенно подвержены дети и подростки.

Фиброзный характеризуется разрастанием рубцовой ткани, отличающейся низкой эластичностью и сковывающей сустав в определённом положении. Разросшиеся мягкие ткани могут подвергаться оссификации – окостенению, что усугубляет нарушение подвижности сустава. Такие разновидности называют ложным анкилозом или артрогенной (исходящей из суставных образований) контрактурой. Фиброзный анкилоз может быть частичным – с частичным сохранением двигательной функции и полным, когда сустав полностью обездвиживается. Такое поражение, в отличие от истинного анкилоза, чаще развивается у взрослых людей.

Хрящевой анкилоз встречается намного реже и обусловлен врождёнными аномалиями развития хрящевой ткани – ахондроплазией.

По локализации встречается анкилозирующее поражение:

  • коленного сустава;
  • височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • суставов позвоночника;
  • тазобедренного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • локтевого сустава;
  • суставов запястья;
  • суставов пальцев.

По сохранению функций конечности можно выделить обездвиживание:

  • в функционально выгодном положении;
  • в функционально невыгодном положении.

Поражённый сустав при анкилозе может фиксироваться в разном положении. Функционально выгодным считается такое положение, когда, например, при поражении коленного сустава, нога не теряет опорной функции, а позвоночник при болезни Бехтерева находится в выпрямленном состоянии. Когда же нога согнута настолько, что на неё невозможно опираться, или позвоночник изогнут в виде характерной дуги («поза просителя»), то такое положение называется функционально невыгодным (или афункциональным).

Симптомы

Основным симптомом анкилоза является нарушение подвижности поражённого сустава – её ограничение или полная обездвиженность. Частичный фиброзный анкилоз также сопровождается болью, тогда как при полном фиброзном или костном анкилозе боли отсутствуют.

Поражение разных суставов может сопровождаться разными симптомами.

Симптомы анкилоза тазобедренного сустава:

  • изменение походки, хромота, затруднение или невозможность ходьбы при двустороннем афункциональном анкилозе;
  • боль при ходьбе в случае неполного фиброзного поражения;
  • затруднение полового акта у женщин.

Симптомы анкилоза ВНЧС:

  • затруднение открытия рта;
  • затруднение и невозможность приёма твёрдой пищи;
  • утрата чёткости речи;
  • храп, западение языка во время сна;
  • образование зубного камня;
  • у детей – деформации лица, нарушение прорезывания зубов, нарушения прикуса, одностороннее или двустороннее недоразвитие нижней челюсти.

Симптомы анкилоза коленного и голеностопного сустава:

  • изменение походки, хромота, потеря опорной функции поражённой конечности;
  • нога может быть согнута под постоянным углом в соответствующем суставе.

При поражении суставов запястья и пальцев рук нарушается хватательная функция, что затрудняет многие необходимые в быту и работе действия – письмо, набор текста, удержание столовых приборов и другие.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных клинического осмотра и результатов рентгенографии.

Лечение

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение может дать некоторый эффект при фиброзном анкилозе. Костный анкилоз лечится только оперативным вмешательством.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на замедление патологического процесса и сохранение остаточных функций сустава при частичном анкилозе. Задачи физиотерапии анкилоза:

  • снятие боли;
  • восстановление микроциркуляции (улучшение кровоснабжения поражённого участка и снятие отёка);
  • лечение контрактуры, вызванной поражением мышц и связок, нередко сопровождающей анкилоз;
  • повышение тонуса атрофирующихся при обездвиживании сустава мышц.

Тренировка мышц полезна не только для сохранения остаточных функций поражённого сустава, но и для предупреждения повреждений других суставов, на которые ввиду болезни приходится повышенная нагрузка.

Из аппаратных методов используются:

  • амплимпульстерапия (или СМТ – терапия синусоидальными модулированными токами);
  • электрофорез лидазы, кортикостероидов;
  • УВЧ.

Из методов курортной терапии хороших результатов можно добиться, применяя лечебные грязи (в том числе и с электрофорезом).

Для укрепления мышц применяется массаж и лечебная гимнастика. Для разработки суставов могут назначаться маховые и качательные движения с постепенно увеличивающейся амплитудой, однако при ряде заболеваний суставов такие упражнения могут навредить, поэтому лечебная гимнастика должна выполняться в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

При поражении тазобедренного, коленного, голеностопного сустава с целью снижения нагрузки на смежные суставы необходимо пользоваться тростью или костылями, если это рекомендовал врач.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при анкилозе назначаются только с целью снятия боли и воспаления. Подвижность сустава такое лечение не восстанавливает.

Обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды – местно (кремы и мази), внутрь (таблетки) и в виде внутрисуставных инъекций.

Хирургическое лечение

Основное показание к оперативному вмешательству – афункциональное положение поражённого сустава.

Для приведения конечности в функционально выгодное состояние применяется корригирующая остеотомия: кость пересекается с помощью хирургического инструмента, конечности придаётся необходимое положение, после чего отломки закрепляются с помощью металлоконструкции. Такая операция не восстанавливает подвижность сустава, однако возвращает конечности ряд утраченных функций.

Для восстановления подвижности сустава применяются другие оперативные вмешательства:

  • артропластика — хирургическое восстановление поверхностей сочленяющихся костей с формированием анатомических зазоров между ними;
  • эндопротезирование – замена повреждённого сустава протезом.

После таких операций больному показано раннее (через одну-две недели после вмешательства) возобновление физической активности, физиотерапия.

artrozamnet.ru

Признаки анкилоза суставов

Анкилозы и контрактуры имеют схожие признаки. Самым главным симптомом анкилоза является ограниченная подвижность сустава. Другие симптомы зависят в основном от того положения, в котором произошла фиксация. Например, если анкилоз коленного сустава случается, когда нога находится в полусогнутом состоянии под углом, то больной ходить не сможет. Если же нога зафиксируется в выпрямленном состоянии, то пациент сможет вполне свободно и ходить, и работать.

При фиброзном анкилозе сустава самым главным симптомом является его болезненность при совершении качательных движений. При костном анкилозе больной, как правило, не испытывает боли.

Причины возникновения анкилоза

Существует несколько причин возникновения анкилозов и контрактуры. Главными причинами являются тяжелые внутрисуставные переломы, происходящие в результате нарушения суставных поверхностей, воспалительные изменения суставов (артрозы и артриты), открытые травмы сустава, при которых наблюдается длительный гнойный процесс, приводящий к дегенерации хрящевого покрова суставных поверхностей и разрастанию соединительной фиброзной или костной ткани.

Также возникновению анкилоза сустава нередко способствует длительное пребывание в гипсе.

Диагностика анкилоза

При подозрении на анкилоз и контрактуру больному необходимо обратиться к хирургу или травматологу, который проанализирует историю болезни, задаст пациенту необходимые вопросы и определит степень подвижности пораженного сустава. С целью уточнения диагноза пациента направят на рентген сустава, а также компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию.

Лечение анкилоза

В зависимости от степени поражения сустава лечение анкилоза может быть консервативным или оперативным. При данном заболевании большое значение имеет как можно более ранняя диагностика и лечение. Физиотерапия - один из методов лечения анкилоза

Консервативное лечение анкилоза направлено на восстановление подвижности сустава, снятие болевых ощущений при движении и повышение тонуса мышц. С этой целью в обязательном порядке пациенту назначают лечебную гимнастику, направленную на ритмическое напряжение больной ноги или руки в гипсовой повязке, мануальную терапию, мышечный массаж. Медикаментозное лечение подразумевает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов и анальгетиков, вводящихся в полость сустава.

Широко применяют для лечения анкилоза и контрактуры физиотерапию. Электрофорез, УВЧ, СМТ эффективно помогают убрать воспаление, отечность, снять болезненные ощущения в суставах и восстановить его подвижность.

Фиброзный анкилоз лечится специально разработанными качательными движениями (с предварительным обезболиванием). При фиброзном анкилозе преимущественно показано оперативное лечение. Распространено применение артропластики, при которой суставные концы костей разъединяются и формируются новые суставные поверхности. Между новыми суставными поверхностями помещают специальные прокладки из пластической ткани. Неудобное положение конечности при анкилозе устраняется при помощи ее выпрямления (остеотомия). В особо тяжелых случаях возможно проведение полной замены сустава (эндопротезирование).

Профилактика анкилоза

Чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо с особым вниманием относиться к больному суставу. Желательно как можно раньше начать его комплексное лечение и лечение внутрисуставных переломов с применением внутренней и наружной лекарственной терапии и лечебной гимнастики, направленной на разработку мышц и больного сустава.

Для профилактики возникновения и развития артроза в соседних суставах при анкилозе рекомендуются регулярные занятия физкультурой, физиотерапия, лечебный массаж и санаторно-курортное лечение.

Чтобы избежать функционально невыгодного анкилоза, рекомендуется правильная иммобилизация конечности, поврежденной в результате травмы.

www.neboleem.net

Причин явления может быть несколько

Специалисты выделяют несколько причин развития болезни.

Часто анкилоз вызывают воспаления суставных тканей (артрит или артроз), открытые внутрисуставные переломы с гнойным процессом, которые впоследствии приводят к дегенерации хрящевой ткани и разрастанию костной или фиброзной ткани.

Укорочение внесуставных и суставных тканей с ограничением подвижности называется контрактура.

Видовое разнообразие

По характеру проявления различают анкилозы:

  • костные (истинные);
  • фиброзные (рубцевые);
  • хрящевые (как правило, врожденные).

При фиброзном сращивании между суставными концами костей остается небольшой слой соединительной ткани, в котором могут

оставаться остатки синовиальной оболочки или фиброзного покрова. В суставе сохраняется небольшое движение.

При костном сустав полностью обездвижен, концы костей соединены костной тканью.

По протяженности сращивания делятся на:

  • полные – суставная подвижность отсутствуют и не поддается восстановлению;
  • частичные – подвижность сустава частично утрачена, сохраняется возможность ее увеличения.

По месту расположения классифицируют анкилозы на:

  • внесуставные;
  • внутрисуставные и капсулярные;
  • а также функционально выгодные и невыгодные.

Функционально выгодным считается такое положение в суставе, когда за счет подвижности соседних суставов достигается нормальная подвижность конечности.

Что укажет на опасность?

Основной симптом анкилозирования – неподвижность сустава. Процесс развивается постепенно, в течение длительного времени.

Больной жалуется на:

  • боль в суставах;
  • скованность – особенно по утрам;
  • температура в воспаленном участке повышается;
  • припухлость сустава.

Постепенно болевой синдром и остальные симптомы проходят, а сустав деформируется. Если патология произошла когда нога была в полусогнутом или выпрямленном положении, то пациент сохраняет двигательную функцию.

Симптомы анкилоза рук

Фиброзный вид заболевания арактеризуется болевыми ощущениями во время качательных движений, опуханием фалангов пальцев, деформацией кисти.

Диагностические методы

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к хирургу или травматологу. После первичного осмотра, определения объема движений пораженного сустава больного направляют на обследование, которое включает:

  • рентгенодиагностику сустава;
  • МРТ (магнитно – резонансную томография);
  • компьютерную томография.

Терапевтические методы

Метод лечения анкилоза зависит от течения болезни, результатов обследования и сложности заболевания. В любом случае проводится комплексная терапия, которая включает в себя консервативные и оперативные способы.

Консервативное лечение

Традиционная терапия направлена на восстановление функции поврежденного сустава, устранение болевого синдрома и повышение тонуса мышц.

После проведенного осмотра специалист назначает следующие процедуры:

  • лечебный массаж;
  • ЛФК с обязательными упражнениями по ритмической разработке руки или ноги в гипсе (тугой повязке);
  • мануальную терапия.

Физиопроцедуры при анкилозеМедикаментозное лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов, гормонов и хондропротекторов.

Физиопроцедуры назначают для снятия боли, воспалительных процессов, улучшения и восстановления подвижности сустава.

Это можетУВЧ, имплипульстерапия (СМТ) и электрофорез.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях или при фиброзном сращивании рекомендуется оперативное вмешательство, которое подразумевает разъединение суставных концов костей и формирование новых поверхностей.

Между новыми суставными тканями помещаются специальные пластические прокладки. Такая операция называется артропластика.

Остеотомия помогает выпрямить конечность при неудобном ее положении, а в особо сложных ситуациях показана полная замена сустава – эндопротезирование.

Народное лечение

«Бабушкины» средства, конечно же, полностью не вылечат неподвижность суставов, но в комплексе с традиционными методами помогут снять воспаление и снизить болевые ощущения.

К популярным методам можно отнести:

  • на воспаленные суставы прикладывают компрессы из сырого картофеля, глины или растолченного лаврового листа и камфорного масла;
  • при суставных болях рекомендуются теплые травяные ванны;
  • пчелиный яд помогает при воспалениях, снимает острые боли, восстанавливает движение в суставах.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Угроза инвалидности

Если болезнь возникла в детском возрасте, то пораженная конечность перестает нормально развиваться и впоследствии становится меньшего размера – это видно даже визуально. Анкилоз угроза инвалидности

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) приводит к неправильному развитию челюсти, нарушению роста зубов и их искривлению.

Запущенная стадия суставного заболевания деформирует скелет лица и в дальнейшем к проблемам с дыханием.

Атрофия жевательных мышц приводит к невозможности нормально пережевывать пищу и в дальнейшем полного прекращения акта жевания.

При развитии болезни в суставе всегда присутствует риск появления аналогичных процессов в соседних местах.

Так, в результате обездвижения одного сустава, например, ноги, больной создает для нее щадящий режим и перестает пользоваться, как следствие возникает анкилоз.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития патологии необходимо внимательно отнестись к больному суставу и, как можно раньше, начать комплексное лечение.

При наличии любых воспалительных, инфекционных заболеваний обязательно показано профилактическое обследование. Следует избегать слишком больших нагрузок на суставы, а также переломов, ушибов и различных механических повреждений.

Для предупреждения возникновения артроза в соседних суставах при анкилозе больному рекомендуются специальные упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж.

Чтобы не допустить функционально невыгодного сращивания суставных тканей необходимо провести правильную иммобилизацию поврежденной конечности.

Прогноз

На ранних стадиях заболевания специалисты дают обнадеживающий прогноз по восстановлению функций сустава.

В запущенных случаях, например, костном анкилозе, который приводят к стойким деформациям, больному может быть рекомендовано только протезирование сустава.

прием у врачаЛюбую болезнь легче предупредить, чем лечить. При первых признаках недомогания необходимо обратиться за врачебной помощью и пройти обследование на выявление воспалительных образований в суставах.

С помощью различных методов лечения можно снять болевые ощущения, отечность, а также восстановить функцию сустава.

На поздних сроках рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция достаточно сложная и дает позитивный результат только при условии последовательного ортопедического лечения, но и в этих условиях нормальной подвижности достигнуть практически невозможно.

osteocure.ru