Артрит голеностопного сустава симптомы


Что такое голеностопный артрит?

Голеностопный артрит — это воспаление сустава голеностопа, развивающееся на фоне системной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита. Течению патологического процесса зачастую сопутствует инфекция, которая попадает в поврежденный сустав через кровь и лимфу.

По статистике в 80% случаев этим заболеванием страдают люди преклонного возраста (60 и старше). Но медики отмечают, что артрит, в том числе и голеностопный, стал стремительно «молодеть». Сейчас его нередко выявляют даже у детей.

Название голеностопного сустава говорит само за себя, он соединяет стопу и голень. Благодаря сложному строению и особой форме сустава, ступни человека обладают высокой подвижностью. Причем если сравнивать ежедневную нагрузку на коленный, тазобедренный и голеностопный сустав, то у последнего она гораздо выше, а значит, он больше подвержен травмам или другим повреждениям.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Что такое голеностопный артрит

У голеностопного артрита есть две формы: острая и хроническая:


  • Для острой формы характерно стремительное начало болезни с яркой симптоматикой, которая выражается в быстром развитии отека в области сустава с повышением местной температуры. При острой гнойной форме кожный покров над пораженным суставом приобретает красноватый оттенок. Температура тела — высокая.

  • Голеностопный артрит в хронической форме проявляет себя ощущением скованности в суставе и болевыми ощущениями. Эти признаки особенно выражены при пробуждении человека после ночного сна, в этот момент покраснение и отек почти не наблюдаются.

Проявление общих симптомов болезни зависит от формы патологического процесса. Важно понимать, что отсутствие адекватного лечения в течение двух лет грозит полным разрушением хряща голеностопного сустава. В результате область сустава заметно утолщается, при этом его положение становится неестественным, человек испытывает значительные затруднения при ходьбе, а пассивнее движения голеностопом становятся крайне затруднительными или вовсе невозможными. О сильной запущенности заболевания говорит атрофия мышц голени — одна нога становится гораздо тоньше другой.

По симптоматике голеностопного артрита можно судить об основной патологии, вызвавшей развитие этой болезни.

Но так как это процесс воспалительный, ему присущи следующие признаки:


  • болевые ощущения в одном суставе или обоих сразу;

  • отечность, для которой характерно медленное сглаживание ямки, образованной после нажатия на нее пальцем;

  • покраснение кожи, сопровождающееся повышением местной температуры (область голеностопа «горит»);

  • ограниченная подвижность пораженного сустава и сложности при передвижении;

  • слабость, ухудшение самочувствия, температура тела повышена.

Главный симптом артрита — затрудненное передвижение, игнорировать которое невозможно. Именно по этой причине люди обращаются к врачу на первичный прием.

Начальный этап болезни может проявиться острой формой, либо протекать постепенно.

Заболевание никак не проявляет себя на самых ранних стадиях, но о начале воспалительного процесса говорят следующие симптомы:

  • привычная обувь становится тесной, что свидетельствует о наличии отека;

  • сгибание и разгибание голеностопа сопровождается болезненными ощущениями.


Уделим внимание подрастающему поколению. Симптоматика «детского» голеностопного артрита идентична «взрослому». Детям сложно объяснить ощущение дискомфорта, свое состояние они могут описать простым: «у меня болит ножка» и отказаться передвигаться самостоятельно. Игнорировать эти жалобы нельзя, нужно осмотреть голеностоп и при наличии малейших проявлений отека, показать ребенка врачу. Травмы голеностопного сустава в раннем возрасте могут стать причиной развития серьезных заболеваний во взрослой жизни.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины артрита голеностопного сустава

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава подразделяется на виды. Рассмотрим каждый и разберемся в причинах его развития:

  • Ревматоидный артрит. Считается системным заболеванием, локализующимся в области голеностопа. Важную роль в развитии этой болезни играет генетическая предрасположенность человека. Его течение часто сопровождают легкие отеки и ноющие боли в суставе.

  • Периартрит. Для этой разновидности характерно воспаление тканей, окружающих поверхность сустава. Дегенеративные процессы крайне редко поражают голеностоп, но это заболевание отличается болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.


  • Травматический артрит. Само его название говорит о причине его возникновения — это растяжение или разрыв суставных связок, ушибы и прочие закрытые травмы. В результате повреждения в полость сустава поступает некоторое количество крови, что вызывает асептическое воспаление. При открытой травме (огнестрельные ранения) практически всегда развивается септический (гнойный) артрит.

  • Подагрический артрит. Причина развития болезни — нарушение метаболизма (обмена веществ), вызванного вредными привычками (злоупотребление табаком, кофе, алкоголем). Эти излишества увеличивают уровень мочевой кислоты в составе крови человека, с выводом которой организм справиться уже не может. В результате её соли (ураты) оседают в тканях и органах.

  • Реактивный артрит. Поражает суставы в результате перенесенных носоглоточных, мочеполовых, кишечных инфекций. Сопровождается болевыми ощущениями в голеностопном суставе, незначительной отечностью и скованностью движений.

  • Посттравматический артрит. Причиной болезни является механической повреждение хрящей, капсулы, сухожилий, связок сустава. С этой проблемой часто обращаются хоккеисты и футболисты, поклонники лыж или коньков, любительницы обуви на высоких и неустойчивых каблуках.


Общие причины голеностопного артрита таковы:

  • инфекционная атака сустава болезнетворными бактериями. Есть специфическая форма заболевания (инфицирование бледной спирохетой, хламидией или гонококком) и неспецифическая — вторичный ответ на фурункулез или грипп;

  • нарушение метаболизма (подагра), вызванное наличием паразитарной инвазии, вредными привычками. Артрит, в этом случае, рассматривается как вторичное заболевание;

  • сбой в иммунной системе (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Организм воспринимает ткани сустава как чужеродные и начинает прямую агрессию против них;

  • механические повреждения и травмирование сустава.

Причинами развития голеностопного артрита могут быть кишечная или урогенитальная инфекции (уретрит, острый простатит, энтероколит, вагинит). Они способны вызвать реактивный артрит спустя несколько дней или недель, после возникновения основного заболевания.

Голеностопный артрит может быть спровоцирован:

  • избыточным весом,

  • резким переохлаждением,

  • гормональным сбоем,

  • нарушением обмена веществ,


  • ношением тесной обуви или хождением на неустойчивых высоких каблуках,

  • плоскостопием,

  • наследственной предрасположенностью,

  • профессиональной деятельностью (подвижный спорт, балет),

  • вредными привычками,

  • низким иммунитетом, аллергиями.

По теме: Артроз голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава

После того, как врач поставил окончательный диагноз, указывающий на признаки голеностопного артрита, в первую очередь пациенту назначается максимальный покой. По возможности — постельный режим. Если полный покой соблюдать не удастся, то необходима иммобилизация с помощью эластичных бинтов. В качестве вспомогательных средств нужно используются костыли или трость, ортопедическую обувь или вставки.

В зависимости от формы болезни лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение сводится к:

  • антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);


  • специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;

  • противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;

  • болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;

  • витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;

  • биологическим активным добавкам с коллагеном в качестве основного компонента. В нем содержится глюкозамин, действующий как антивоспалительное средство, и гидролизат коллагена — компонент, входящий в структуру хрящевой ткани сустава.


При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.

Что касается хирургического лечения, то оно может быть назначено только в случае тяжелых и запущенных формах болезни, вызвавших деформацию голеностопного сустава. Цель вмешательства — повысить способность движения сустава. Основные методы сводятся к сращению или протезированию сустава голеностопа.

В лечении голеностопного артрита активно используются физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, гидромассаж. С их помощью можно значительно снизить болевые ощущения, а кроме того, они способствуют восстановлению функции пострадавшего сустава.

По теме: Народные методы лечения артрита

В качестве лечебных и реабилитационных мероприятий врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Эти упражнения способствуют укреплению мышц, окружающих голеностопный сустав, что ослабляет нагрузку на лодыжку.

Если обычная прогулка пока затруднительна, то её можно заменить посещениями бассейна. Движения в воде облегчат нагрузку на голеностоп.

Максимально быстрому восстановлению после перенесенного артрита голеностопного сустава поспособствует посещение санатория. При помощи сеансов грязетерапии, гидромассажа, глубоких прогреваний и лечебных ванн пациентам удается избавиться от последствий болезни или отсрочить очередное обострение, если речь идёт о хронической форме голеностопного артрита.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Причины возникновения


ревматоидный артрит лечение

Все суставы нижних конечностей образуют своего рода цепь, выполняющую поставленную задачу. Голеностопные суставы выдерживают серьёзную нагрузку всего тела, нарушение работы любого звена цепи негативным образом сказывается на передвижении человека в целом.

Медики выделяют два вида течения артрита голеностопного сустава: острый и хронический. Первый возникает внезапно, сопровождается сильными болями, место поражения напухает, кожа заметно краснеет. Острая форма недуга чаще всего спровоцирована инфицированием различными патогенными микроорганизмами.

Хронический артрит является следствием запущенной формы острого течения заболевания. Немаловажную роль играет отложение солей в области суставного хряща. Обычно процесс запускается во время серьёзных травм голеностопного сустава. Обострение происходит под действием негативных факторов.

Врачи выделяют несколько неблагоприятных факторов, способствующих появлению артрита суставов голеностопа:


  • инфицирование сустава болезнетворными бактериями. В зависимости от возбудителя выделяют специфические формы недуга (хламидии, гонококк) и неспецифические, где артрит является вторичным заболевание при осложнениях гриппа, ангины, фурункулёза;
  • нарушения обменных процессов, в частности течение подагры, наличие псориаза. Иногда причина возникновения первичного недуга неизвестна, артрит является вторичным заболеванием;
  • механические травмы голеностопного сустава, оперативное вмешательство;
  • аутоиммунный процесс. Патология подразумевает сбой в работе защитных сил организма. Вырабатываются антитела к собственной соединительной ткани, что приводит к воспалительному процессу.

В некоторых случаях артрит становится последствием заражения кишечной инфекцией. Иногда заболевание возникает на фоне вагинита, энтероколита, уретрита.

киста бейкераКак лечить кисту Бейкера коленного сустава в домашних условиях? Узнайте эффективные методы.

Способы лечения бурсита плечевого сустава народными средствами описаны на этой странице.


К относительным негативным факторам относят:

  • лишний вес;
  • резкое переохлаждение;
  • сниженный иммунитет, частое развитие инфекционных недугов;
  • ношение тесной обуви, хождение на высоких каблуках;
  • аллергические реакции;
  • плоскостопие;
  • чрезмерные физические нагрузки в результате профессиональной деятельности (балерины, спортсмены);
  • вредные привычки, неправильное питание.

Совокупность нескольких вышеперечисленных аспектов негативно влияют на опорно-двигательный аппарат человека, в том числе способствуют развитию артрита голеностопного сустава.

Клиническая картина

подагрический артрит

Заподозрить начало развития артрита суставов голени достаточно сложно. В начальных стадиях симптомы не выражены, спустя некоторое время проявляется следующая клиническая картина:

  • болезненные ощущения во время сгибания и разгибания в суставе. Для проверки этого симптома возьмите стопу в руки, аккуратно согните её до максимального предела, затем верните в исходное положение. Наличие боли – сигнал к посещению доктора;
  • привычная обувь стала маленькой. Этот аспект свидетельствует об отёке ноги;
  • в области голени появилась припухлость, покраснения, отёчность, болевые ощущения возникают всё чаще и чаще.

Запущенные случаи, хроническая форма артрита приводит к разрушению суставных хрящей, на этот процесс потребуется около двух лет. В течение всего времени отмечается заметное утолщение голеностопа, стопа пациента принимает неестественное положение, нормальная ходьба затруднена или вообще невозможна. Невооружённым глазом заметна атрофия мышц, болезненность ноги.

Диагностика

При выборе адекватного лечения важное место занимает правильно поставленный диагноз. Симптомы артрита схожи с клинической картиной артроза, артропатии. Зачастую эти заболевания диагностируются в совокупности, самостоятельно выявить конкретный недуг, справиться с ним проблематично. Если вы обнаружили неприятные симптомы, немедленно посетите доктора. Для подтверждения диагноза врач назначит следующие мероприятия:

  • анализ мочи и крови. Воспалительный процесс существенно отражается на всех показателях. Поставить окончательный диагноз по этим данным нельзя, но изучить состояние организма вполне реально;
  • рентгенологический снимок. Картина при артрите голеностопа существенно отличается от снимков при других патологиях. Воспалительный процесс провоцирует накопление жидкости в полости сустава, метод имеет недостаток – ткани и связки увидеть нельзя;
  • особый иммунологический анализ крови. Способ выявляет наличие антител к конкретному возбудителю, что облегчает выбор медикаментов;
  • компьютерная томография. Точный метод позволяет изучить патологические изменения в суставе стопы;
  • ультразвуковое обследование голеностопа. Помогает увидеть изменения в тканях и суставах. Полученные данные поможет разъяснить только квалифицированный специалист;
  • артроскопия. Метод представляет собой лечение и диагностику одновременно. Хирургическая операция проводится микроскопическими инструментами, их вводят в суставную полость. Специалист может осмотреть сустав изнутри, откачать скопившуюся жидкость, остановить кровотечение.

Только после проведения необходимых диагностических мероприятий врач ставит диагноз, назначает соответствующее лечение. Тщательно соблюдайте рекомендации доктора для получения хорошего результата.

Методы и общие правила лечения

артрит и артроз в чем разница

Как лечить артрит? Конкретный выбор препаратов, других лечебных процедур зависит от запущенности ситуации, особенностей организма. Самостоятельно подбирать медикаменты категорически запрещено. Перед использованием народных средств, лечебной гимнастики также проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прежде всего, обеспечьте больному постельный режим, немаловажную роль играет правильное питание, ограничьте подвижность больного сустава при помощи бандажа или повязки. Передвигайтесь при помощи костылей или трости, максимально берегите поражённую ногу.

Лекарственная терапия

Недуг голеностопного сустава сопровождается сильными болями, для купирования неприятных ощущений доктора прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа медикаментов обладает выраженным анальгезирующим, мощным жаропонижающим, противовоспалительным эффектом:

  • Диклак, Вольтарен;
  • Нимесулид, Найз, Сулайдин;
  • Фламадекс, Матарен, Мелокс, Пироксикам и другие.

Усилить эффект помогут лечебные мази, гели, обладающие аналогичными свойствами: Долобене, Фастум Гель, Хондроксид, Долобене, Дип Рилиф. Если лекарства группы НПВС не дали положительный результат, пациенту прописывают глюкокортикостероиды. Медикаменты этой группы обладают выраженным эффектом, имеют множество негативных последствий. Их применяют только под строгим контролем доктора.

В зависимости от причины возникновения заболевания медики занимаются устранением основного неблагоприятного фактора. Пациенту прописывают антибактериальные средства, если артрит имеет бактериальную природу. Изначально проводят тест на чувствительность к определённым медикаментам, в большинстве случаев используют антибиотики широкого спектра действия (Цефодокс, Цефтриаксон). В обязательном порядке назначают витамины С, В, они укрепляют иммунитет, способствуют выработке коллагена, необходимого для восстановления суставов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяют довольно редко, только в запущенных случаях, когда затруднено передвижение. Серьёзную деформацию устраняют при помощи сращения голеностопного сустава или его протезирования. Операцию должен проводить только опытный специалист.

Физиотерапия

лечение артрита народными средствами

Различные методики справляются с болевыми ощущениями, ускоряют процесс выздоровления, помогают справиться с воспалением. К физиотерапии относят: ультразвук, гидромассаж, холодовую терапию. Ключевую роль играют лечебные упражнения, их подбором занимается опытный специалист. В дополнение назначают санаторно-курортное лечение. Помощь медиков на протяжении восстановительного периода ускоряет процесс выздоровления.

Если вы любитель пеших прогулок, но из-за болей не в состоянии их совершать, отдайте предпочтение водным процедурам. Хождение в воде обеспечивает лодыжку необходимой нагрузкой, помогает поддерживать вес тела пациента. Занятия в бассейне обычно входят в курс реабилитации в санаториях.

Народные средства и рецепты

Многие пациенты отдают предпочтение натуральным снадобьям. Полностью избавиться от заболевания народные лекарства не в силах, но справиться с болевыми ощущениями, снизить воспалительный процесс поможет множество эффективных рецептов:

  • травяной сбор. Смешайте в равных пропорциях листья мяты, плоды фенхеля, корни одуванчика, кору крушины. Залейте 200 граммов полученной смеси полтора литрами воды, доведите до кипения, варите ещё 15 минут. Готовое средство принимайте по две столовые ложки натощак, средство разрешено хранить в холодильнике один месяц;
  • корень лопуха. Залейте 200 граммов натурального снадобья литром кипятка, средство настаивайте в течение трёх недель, полученный продукт используйте в качестве растирки. Аналогичный способ приготовления разрешен для корня сабельника, только еще можно употреблять по 100 мл натощак внутрь;
  • почки берёзы. Для приготовления снадобья купите в аптеке сбор на основе компонента. Залейте 5 граммов сбора стаканом воды, прокипятите четверть часа. Полученный отвар остудите, процедите, принимайте по четверти часа трижды в сутки. Продолжительность лечения не превышает одной недели.

отложение солейУзнай о характерных симптомах и способах лечения отложения солей в плечевом суставе.

Эффективные методы лечения артрита тазобедренного сустава описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html и прочтите о лечении синовиальной жидкости в коленном суставе.

Профилактические меры

Регулярные пешие прогулки, контроль веса, правильное питание, отсутствие вредных привычек предупреждают возникновение артрита голеностопного сустава. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок, силовые упражнения истощают суставы, профессиональные спортсмены регулярно принимают препараты, восстанавливающие костную ткань.

Далее медицинский видео — справочник. Народные средства и рецепты для лечения артрита голеностопного сустава в домашних условиях:

vseosustavah.com

Характеристика

Статистические данные показывают такие возрастные особенности заболевания:

  • 80% диагностированных случаев артрита голеностопного сустава развивается у пациентов старше 60 лет;
  • В 15% больных первые признаки голеностопного артрита были обнаружены в возрасте от 35 до 55 лет;
  • 5% припадает на артрит голеностопа у детей (ювенильный или юношеский тип поражения).

Строение сустава

Анатомическое строение голеностопного сустава представлено такими фрагментами:

  • Эпифиз голени (костные окончания малоберцовой и большеберцовой костей);
  • «Вилка» таранной кости стопы;
  • Хрящевая оболочка (хрящи покрывают костные фрагменты);
  • Синовиальная оболочка сустава;
  • Мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы).

Сочленение может выполнять множество разнообразных движений, что обеспечивает функциональное применение нижних конечностей. Однако из-за систематических нагрузок на данный сустав при движении или при опоре человеческого тела, голеностоп подвержен развитию артрита.

Последствия болезни

Если не оказывать должной терапии, могут развиться такие последствия:

  1. В течение 2 лет хрящевая оболочка полностью разрушается;
  2. Форма сочленения деформируется;
  3. Подвижность сустава утрачивается, формируются дефекты ходьбы;
  4. Развивается атрофия мышечной ткани голени (больная конечность становится тонкой);
  5. Полное сращивание фрагментов сустава с последующей инвалидностью.

Классификация

Артрит голеностопного сустава код по МКБ 10 М05-М14.

Наиболее часто поражение локализуется в области голеностопа при развитии таких видов артрита:

  1. Ревматоидный артрит (некоторые специалисты полагают, что данный вид болезни может развиваться из-за генетической предрасположенности человека к развитию подобных болезней, а также как аутоиммунная реакция на внешнего возбудителя);
  2. Посттравматический вид (формируется вследствие получения травмы, такой как перелом, ушиб, растяжение);
  3. Гнойный или септический артрит (развивается при прямом или косвенном попадании инфекции в полость сустава);
  4. Подагрический (причиной развития выступает нарушение обменных процессов организма из-за чего в области голеностопа скапливаются кристаллы уратов, вызывающие воспалительную реакцию);
  5. Реактивный (развивается после перенесения инфекционного заболевания верхних дыхательных путей или мочеполовой системы).

Симптоматика различных типов поражения голеностопного сустава отличается специфическими признаками, однако, как правило, артрит имеет ряд характерных симптомов независимо от вида и природы развития болезни.

Формы протекания артрита

Специалисты выделяют такие формы протекания голеностопного артрита:

  • Острая (длится от нескольких дней до 2 месяцев, характеризуется интенсивность симптомов и остро выраженным суставным синдромом);
  • Хроническая форма (длится от 2 месяцев до нескольких лет, симптоматика болезни практически отсутствует, однако периодически могут возникать приступы артрита).

Клиническая картина

Симптомы артрита

Для артрита голеностопа характерны следующие симптомы:

  1. Болевой синдром:
    • Боли ощущаются в области одного или сразу двух суставах голеностопа (для ревматоидного артрита свойственно симметричное поражение);
    • Боли имеют постоянный характер, могут стихать в состоянии покоя (на 1-2 стадии развития болезни);
    • Во время ходьбы или при нагрузках на сустав болевые ощущения усиливаются.
  1. Образование отечности вокруг больного сочленения;
  2. Кожа в области поражения становится красной и горячей;
  3. Тугоподвижность сустава (ограничен спектр природных движений конечностью);
  4. Размер сустав увеличивается (конечность приобретает форму «колоды»);
  5. Общая слабость тела (головные боли, сонливость, повышение температуры);
  6. Признаки общей интоксикации организма, например, озноб, потливость, лихорадка (при гнойном типе поражения голеностопа).

На следующем фото симптомы артрита голеностопного сустава характерные для 1 и 2 стадии развития поражения.

artrit

Стадии развития

В зависимости от развития патологического процесса определяют 3 стадии болезни:

  • Первая стадия (болевые ощущения невысокой интенсивности, прекращаются при расслабленном состоянии конечности);
  • Вторая стадия развития (ярко выраженный суставной сидром и боли, которые не стихают даже в состоянии покоя);
  • Третья стадия (резкая потеря природных функций подвижности сустава из-за анкилоза сочленения, больной передвигается, используя специальные приспособления, например, трость, костыли).

Диагностика

Диагноз артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение определяет лечащий врач ревматолог, который проводит курс специальных диагностических исследований.

Для определения артрита проводят такие методы обследований:

  1. Биохимический анализ крови (для определения следующих показателей):
    • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
    • Лейкоцитов;
    • Ревматоидного фактора;
    • Стерильности крови.
  1. Исследование состава внутрисуставной жидкости (забор материала проводится посредством пункции);
  2. Артроскопия с проведением биопсии суставных тканей;
  3. Рентген;
  4. УЗИ больного сочленения и внутренних органов (при ревматоидном артрите);
  5. КТ и МРТ.

Методы терапии

Лечение артрита голеностопного сустава предусматривает использование таких методик:

  • Прием лекарственных средств;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Применение средств народной медицины;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК и массаж;
  • Профилактика рецидивов острой формы болезни.

Как вспомогательные приспособления можно использовать трость, костыли, ортопедические вставки или обувь.

golenostop

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия базируется на применении таких групп лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС активно снимают симптомы проявления артрита):
    • Диклофенак;
    • Аспирин;
    • Вольтарен;
    • Ибупрофен.
  1. Гормональные (кортикостероидные препараты):
    • Преднизалон;
    • Бетаметазон.
  1. Антибиотики (оказывают антибактериальное действие, рекомендуются при инфекционном или реактивном типе поражения для воздействия на саму причину развития болезни):
    • Тетрациклин;
    • Левомицетин;
    • Ампициллин.
  1. Хондропротекторы или БАДы (в состав данных препаратов входят компоненты, содержащиеся в составе хрящевой ткани суставов человеческого организма, поэтому данные средства активизируют процесс восстановления поврежденной хрящевой оболочки):
    • Терафлекс;
    • Дона;
    • Мовекс.

hondroprotektory

Оперативная терапия

Потребность оперативного вмешательства возникает при развитии необратимых последствий, таких как деформирующий артрит или полный анкилоз костных фрагментов.

Для лечения артрита голеностопного сустава применяют такие виды хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия с последующим дренированием (данный вид операции проводится при гнойном типе поражения, и предусматривает введение дренажа в полость сустава для оттока гноя через микроразрез);
  2. Синовэктомия (сустав открывается через небольшой разрез, поврежденные ткани иссекаются и очищаются костные фрагменты от продукта воспалительной реакции);
  3. Артродез (вмешательство предусматривает сращивание костных участков, входящих в строение голеностопа и исключение подвижности сустава, с целью остановить патологический процесс разрушения);
  4. Эндопротезирование (операция основывается на удалении поврежденных болезнью участков и заменой их искусственными имплантатами).

Народная медицина

Поможет снизить интенсивность симптомов артрита голеностопного сустава лечение народными средствами.

Специалисты рекомендуют следующие рецепты:

  1. Уральская мазь (200 г соли, 100 г порошка горчицы развести парафином до образования однородной густой массы, поставить в тепло на ночь, после этого мазь можно применять, нанося на больные суставы, до полного впитывания в поверхность кожи, процедура проводится вечером перед сном);
  2. Мазь для снятия болей и отечности (ингредиенты смешать в данной последовательности):
    • До 500 мл неразбавленного скипидара добавить 1/3 ч. л. камфары;
    • Добавляем 500 мл масла оливок;
    • Додаем 500 мл медицинского спирта;
    • Перед нанесением на больные участки мазь взбить;
    • Намазать суставы на ночь и укутать теплым платком.
  1. Настойка для приема внутрь при подагрическом поражении голеностопа (1 ст. л. измельченного растения мокрицы залить 200 г кипяченой воды, настоять 45-60 минут в термосе, процедить, пить по 50 г 3-4 раза/сутки перед едой);
  2. Спиртовая настойка (50 г цветков медвежьего уха заливаем 500 мл медицинского спирта (70%), настаиваем 14 дней, используем для натирания больных суставов);
  3. Солевой компресс (2 ст. л. морской соли развести в 200 г теплой воды, смачиваем ткань и прикладываем к больному месту, держим до признаков стихания болей, курс лечения длится до 21 дня).

О лечении артритов различной природы развития можно узнать из представленного видео:

Берегите свое здоровье!

travmapedia.ru

Анатомо-функциональные особенности

Стабильность и адекватное функционирование, голеностопу придают несколько образований:

  • суставная поверхность большеберцовой кости;
  • блок таранной кости;
  • внутренняя лодыжка (образована отростком большеберцовой кости);
  • наружная лодыжка (часть малоберцовой кости);
  • прочный связочный аппарат.

Особое строение придаёт стопе свободу движений и обеспечивает стабильность самого сустава. Важную роль играет и соединение между мало- и большеберцовой костями, на него порой приходится нагрузка в 40% от массы тела и более.

Все суставные поверхности голеностопа заключены в одну суставную сумку и представляют собой единый механизм, скреплённый прочными связками (некоторые из них сначала отламывают кость, к которой крепятся, а затем уже рвутся сами).

Причины артрита

нога

Боль и отёк – основные симптомы суставной патологии и место их возникновения сразу указывает на поражённый сустав. Воспалительные процессы в нём могут быть спровоцированы несколькими разнородными факторами. Клиницисты предпочитают классифицировать артриты голеностопного сустава по причине, которая их вызвала:

  1. Артрозоартрит. Ещё встречаются названия: деформирующий артроз, дегенеративный артрит, остеоартрит. Заболевание является следствием износа суставного хряща.
  2. Системные хронические болезни соединительной ткани. Сюда включаются ревматоидный артрит, артропатии при системной красной волчанке, склеродермии.
  3. Болезни обмена веществ. Это ожирение, кристаллические артропатии (подагра).
  4. Инфекционные артриты. Такие как болезнь Лайма, острая ревматическая лихорадка.
  5. Спондилоартропатии. Здесь находится псориатический артрит, анкилозирующий спондилит. Сюда же включают и реактивный артрит голеностопа, развивающийся на фоне инфекционной патологии прилежащих тканей.
  6. Травмы.

По международной классификации болезней 10 пересмотра подавляющее большинство воспалительных заболеваний голеностопного сустава отнесены к главе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», за индексами М00-М99. Но в этой же МКБ артриты упоминаются и при других заболеваниях.

Проявления и диагностика

люди

Начнём с главного: любой артрит голеностопного сустава всегда отражается на его функции. Это означает, что ходить становится неудобно, больно, иногда – невозможно. Основные симптомы – боль и отёк. Деформация сустава присоединяется в отдалённой перспективе и для начальных стадий нехарактерна.

Основная задача – вовремя выявить причину. Большинство заболеваний, приводящих к воспалению голеностопа, можно вылечить полностью и существенно повлиять на прогрессирование остальных.

Из-за разнообразия причин, задачка не из лёгких. Приходится задействовать практически весь арсенал диагностических методик. Перечислим основные, имеющие наибольшую диагностическую ценность:

  1. Тщательный врачебный осмотр и опрос. Позволяет определить степень прогрессирования болезни, заподозрить вероятную причину. Является определяющим фактором для дальнейшей диагностики.
  2. Клинические исследования крови, мочи. Выявляют признаки общей воспалительной реакции.
  3. Биохимические показатели крови. Будут особо полезны при кристаллическом артрите.
  4. Серологические исследования. Призваны выявить причины артрита, связанного с инфекцией.
  5. Рентгенография, КТ, МРТ. Дают ценные данные об анатомической структуре сустава и её изменениях. В первую очередь оценивается состояние межсуставной щели.

Существует большая вероятность совершить диагностическую ошибку, если не принимать во внимание комплексное состояния всего организма, а смотреть только на симптомы со стороны голеностопного сустава. Неточный диагноз приводит к неэффективному лечению, нарушению функции сустава вплоть до инвалидизации.

Обязательно прежде чем начинать лечить боль, отёк, нарушение функции, сопровождающие артрит голеностопного сустава, необходимо полноценное обследование и компетентный анализ полученных данных.

Подходы к лечению

Как было сказано выше, начинать лечение артрита голеностопного сустава нужно только после выявления его причины. Учитывая многообразие этиологических факторов, легко можно допустить ошибки, а неправильное лечение способно привести к серьёзным последствиям и осложнениям.

Диета и медикаментозная терапия

фрукты и таблетки

Если артрит голеностопного сустава связан с повышенной массой тела, требуется привести её в норму. Эффективная диета и умеренные нагрузки – лучший метод лечения в таком случае.

При дегенеративных изменениях суставного хряща нужен ответственный и комплексный подход. Наиболее эффективным будет применение хондропротекторов в сочетании в витаминными препаратами. Попутно назначается противовоспалительное лечение, препараты для нормализации обменных процессов. Считается, что диета должна содержать больше желатина.

Инфекционный артрит голеностопного сустава невозможно вылечить без назначения эффективных противомикробных средств и устранения микробного агента.

При болезни Лайма назначается тетрациклиновый ряд антибиотиков, острая ревматическая лихорадка требует гораздо более сложного и серьёзного подхода. Диета в таких случаях не особо влияет на течение основного заболевания. Но вот при дисбактериозе будут очень кстати натуральные кисломолочные продукты.

Лечение основного заболевания

Системные заболевания соединительной ткани, пожалуй, самые тяжёлые из перечисленных. Их течение непросто перевести в ремиссию. Каждое новое обострение добавляет патологических изменений и в голеностоп, и в общее состояние организма. Для более-менее эффективного лечения требуется постоянный приём различных препаратов, физкультура, диета.

Артрит голеностопного сустава может сопровождать обменные заболевания. Кроме подагры, сюда можно отнести и эндокринное ожирение, и болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция (псевдоподагра). Очевидно, что для стойкого эффекта, нужно лечить основную патологию. Лечебная диета тоже должна сопровождать медикаментозную терапию.

При спондилоартропатиях артрит голеностопного сустава лечат в комплексе с сопутствующими расстройствами других поражённых суставов и сочленений.

Эта группа заболеваний плохо поддаётся эффективному лечению. Чаще всего, целью терапии является приостановить прогрессирование основного заболевания, достичь ремиссии. Для эффекта, требуется комплексное воздействие, куда входят и медикаменты, и диета, и лечебная физкультура, и физиотерапевтические методы лечения. Тогда отступают и симптомы со стороны голеностопа. Радикально вылечить артрит голеностопного сустава можно, если он носит реактивный характер. Его состояние обычно приходит в норму после избавления от основной патологии.

Иммобилизация при травмах

нога

Травматический артрит голеностопного сустава – отдельная тема. Одно радует, что его диагностика не вызывает больших затруднений. Главный метод лечения – покой и иммобилизация. В зависимости от сложности травмы, может потребоваться серьёзный курс реабилитационных мероприятий.

Как видно, артрит – это не просто покраснение, а боль и отёк в области голеностопного сустава. Это только симптомы воспалительного процесса, а до причины нужно ещё докопаться.

Поэтому нельзя пренебрегать услугами врачей. Возможно, для восстановления здоровья потребуется длительный курс стационарного и амбулаторного лечения. А, возможно, и просто диета. Но как это узнать без помощи квалифицированного специалиста?

medotvet.com

Причины возникновения болезни

В зависимости от развития и характера протекания различают острую и хроническую формы заболевания. При острой форме артрит развивается стремительно и сопровождается ярко выраженными симптомами. Часто его причиной являются бактерии, поэтому такой артрит считается инфекционным. Если начать своевременное и правильное лечение, то больной может полностью излечиться.

Однако Болит нога в голеностопепри неправильном подходе или запоздалом начале терапии возможен переход заболевания в хроническую форму. В таком случае обострения будут возникать при действии любого предрасполагающего фактора. Хроническую форму артрита голеностопного сустава может вызвать и отложение солей в области хряща этого сустава.

Причины развития:

  • Инфицирование болезнетворными микроорганизмами суставной поверхности и самого сустава. В зависимости от возбудителя различают специфические формы болезни, причиной которым послужили хламидии, гонококк или бледная спирохета, и неспецифические, возникающие вследствие ангины, фурункулеза, гриппа.
  • Травмы голеностопного сустава.
  • Аутоиммунный процесс, из-за которого начинается самоуничтожение организма. К этой причине относятся системные заболевания, например склеродермия, болезнь Бехтерева.
  • Подагра.
  • Паразитарная инвазия.
  • Псориаз, причина которого не выяснена, а артрит возникает как вторичное заболевание.
  • Редко причиной развития артрита может послужить кишечная либо урогенитальная инфекция (простатит, вагинит, уретрит, энтероколит). Такой артрит является реактивным и развивается через несколько дней или недель после возникновения основной болезни.

Предрасполагающими факторами артрита голеностопа являются:

  • избыточный вес;
  • переохлаждения;
  • нарушение обменных процессов;
  • неудобная тесная обувь;
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • наследственность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • аллергические состояния;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • плоскостопие;
  • профессиональная деятельность (спортсмены, балерины, танцоры).

Симптомы болезни:

  • Сильные боли в области стопы и голени, которые усиливаются при нагрузке на сустав и ходьбе. При хронической форме возможны постоянные болезненные ощущения.
  • Покраснение кожи, отечность сустава и местное повышение температуры.
  • Ограничение подвижности сустава и нарушение его функциональной деятельности.
  • Если лечение отсутствует и заболевание прогрессирует, то возможна деформация, атрофия голеностопных мышц и развитие контрактур.

В зависимости от причины болезни и ее формы могут наблюдаться и другие симптомы:

  • общее недомогание;
  • лихорадка;
  • головные боли.

Артрит приводит к инвалидностиОпасность заболевания в том, что при отсутствии надлежащего лечения острая форма может перейти в хроническую, при которой за 1-2 года начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, вследствие которых может развиться артроз и наступить инвалидность (в особо сложных случаях, при отсутствии терапии). Поэтому очень важно при возникновении подозрения на артрит голеностопного сустава сразу обращаться к квалифицированному доктору за помощью.

Стадии развития болезни:

  • Первая степень – болевые ощущения возникают периодически, чаще при нагрузках на сустав. Наблюдается общее недомогание. На этой стадии заболевания необходимо обращаться к врачу, так как без надлежащего лечения она перейдет в следующие степени, которые намного сложнее поддаются терапии.
  • Вторая степень – боль в суставе более выраженная и может сохраняться в период покоя. Появляется отечность и покраснение области вокруг сустава. Во время нагрузок слышится характерное похрустывание. На этой стадии может начинаться деформация сустава при отсутствии лечения.
  • Третья степень – развивается при отсутствии лечения болезни. На этой стадии становится заметной деформация сустава, ходьба затрудняется, появляется хромота, а в особо сложных случаях возможно полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения и потеря трудоспособности.

Виды артритов голеностопного сустава

В зависимости от природы развития болезни, а также характерных особенностей ее проявления выделяют:

  • Периартрит – сопровождается воспалением околосуставных тканей.
  • Подагрический – развивается из-за увеличения количества мочевой кислоты, откладывающейся в тканях и суставах.
  • Реактивный – развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Артрозо-артрит – характеризируется разрушением хряща.
  • Ревматоидный – системное воспаление сустава.

Как врач ставит этот диагноз

Проверка анализовОчень важно правильно диагностировать заболевание и отличить его от других болезней со схожими симптомами (например, артроз или артропатия). Применяются следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на присутствие определенных антител;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгеноскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия.

Лечение артрита голеностопных суставов

Артрит голеностопного сустава начинают лечить сразу после подтверждения диагноза, так как очень важно предупредить его переход в более серьезную форму с дегенеративными изменениями сустава.

Немедикаментозные методы

Больному суставу необходимо обеспечить максимальный покой и неподвижность, исключить на него нагрузки. Лучше всего обеспечить постельный режим. Если же это невозможно по веским причинам, то проводят иммобилизацию сустава повязкой или бандажом. Передвигаться лучше всего при помощи трости или костылей, чтобы уменьшить нагрузку на больную ногу.

Показано придерживаться лечебной диеты, а также заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой подбирает врач.

Медикаментозное лечение

Артрит голеностопного сустава характеризуется сильными болями. Очень важно их устранить и снять воспалительный процесс.

Противовоспалительные таблеткиВ этих целях назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Эта группа препаратов обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Наиболее широко применяются:

  • Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен).
  • Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив).
  • Нимесулид (Найз, Аулин, Нимесил, Сулайдин).
  • Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Цефекон, Ибуфен).
  • Пироксикам.
  • Ацеклофенак (Аэртал, Асинак).
  • Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).
  • Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам).

Могут применяться и различные местные средства (мази, гели, кремы) для облегчения состояния. Назначаются Дип Рилиф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Финалгон, Никофлекс, Долобене и др.

Если терапия НПВС не дает желаемого результата, то подключают применение глюкокортикостероидов, которые обладают иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом. Препараты этой группы имеют серьезные побочные эффекты и лечение ими проводится строго под контролем врача.

ЦефтриаксонВ зависимости от причины возникновения этого заболевания могут назначаться различные группы лекарственных средств, действие которых направленно на борьбу с основным заболеванием.

Так, в случае если артрит голеностопа имеет бактериальную природу, то показано применение антибактериальных средств. Они назначаются после проведения теста на чувствительность возбудителя к определенному препарату. Применяются препараты широкого спектра действия, например Цефтриаксон, Азитромицин, Цефодокс и др.

Также обязательно проводится витаминотерапия. В первую очередь назначают прием фолиевой кислоты и витаминов В и С, которые стимулируют обменные процессы в организме и непосредственно в больном суставе, а также способствуют выработке коллагена.

Оперативное лечение

Артрит голеностопного сустава довольно редко лечат хирургическим путем. Операции проводят только в запущенных случаях, когда серьезная деформация сустава мешает его движению. Чаще всего проводят сращение голеностопного сустава либо его протезирование.

Физиотерапия

Физиотерапия голеностопного суставаМетоды физиотерапии показаны в период ремиссии для улучшения состояния сустава. Назначают гидромассаж, ультразвук, флюидотерапию, холодовую терапию и др.

Кроме этого, больным с этим заболеванием сустава показано санитарно-курортное лечение, в процессе которого быстро восстанавливаются утраченные функции сустава.

Артрит в голеностопном суставе необходимо лечить только под наблюдением врача. Заниматься самолечением ни в коем случае не стоит, ведь можно утратить драгоценное время, во время которого можно было излечить болезнь без серьезных изменений в суставе.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru