Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (атс) – это островоспалительное заболевание тканей сустава, которое возникает в результате реакции организма на распространение в ткани бактерий или вирусов. Также перебои с тканями суставов могут стать источником артрита. Имеет медицинский термин – коксит. Для того чтобы знать, как бороться с заболеванием артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение следует детально изучить.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Симптомы заболевания характеризуются воспалением внутри сустава, то есть возбуждают боль в пораженном участке. Физически можно почувствовать такие проявления:

• боль, мощность которой сокращается в момент активности. В период привычной физической активности в течение дня боль к вечеру стихает;
• чувство зажатости в пораженном суставе, которое проявляется обычно в утреннее время;
• опухлость в районе таза, бывают даже покраснения кожи;
• ограничение естественного функционирования сустава, связанное с неприятными ощущениями и сильным дискомфортом при передвижении.

Несмотря на разнообразие симптомов, наибольшее неудобство вызывает именно боль, возникшая в паху. Тазобедренный сустав – один из крупнейших суставов в организме человека, поэтому воспалительные процессы, возникающие в нем, могут сопровождаться жаром, лихорадкой, мигренью.

Читайте! Какой врач лечит артрит суставов.

По причинам происхождения различают несколько видов артрита тазобедренного сустава.

Виды артритов тазобедренного сустава.

1. Артрит ревматоидный. Характеризуется болевыми ощущениями, сжатостью и опухлостью с утра. Суставы поражаются одинаково, иногда вызывает заболевания внутренних органов.
2. Артрит гнойный. При такой форме наблюдается усиленное потоотделение, лихорадка, непрерывная боль, которая локализуется при передвижении, краснота и опухлость кожи вокруг пораженного участка.
3. Артрит подагрический. Характеризуется резкими болями длительный период, которые внезапно исчезают. Сопровождается опухлостью и жаром.
4. Артрит псориатический. Причины появления – псориаз и другие кожные заболевания. Характеризуется асимметричным поражением. Кожа возле такого сустава становится синюшного цвета. Может вызвать заболевания позвоночника.

Появление симптомов коксита нельзя игнорировать. При первых же признаках следует оказать первую медицинскую помощь. При выраженных болях и повышении температуры нужно принять противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Ксефокам и прочие. Необходимо обеспечить полное обездвиживание поврежденной конечности.

Лечение коксита

В зависимости от степени тяжести болезнь можно лечить разными методами. Артрит тазобедренного сустава мкб 10 лечится медикаментозно только на первых двух стадиях. На третьей стадии спасает только протезирование. Доктор прописывает различные компрессы с использованием димексида чтобы убрать воспаление. Все способы можно сочетать друг с другом. После стихания воспаления следует пройти массажную терапию, которая в сочетании с диетой будет благотворно влиять на лечение.

Важно! Таким же образом лечится и инфекционный артрит тазобедренного сустава.

Как лечить острый артрит тазобедренного сустава? Для этого потребуется хирургическое вмешательство. Суть его заключается в том, что в пораженный сустав вводится пункция с раствором антисептика или антибиотика. Также помогут уколы кортикостероидов для остановки воспаления.

Артрозо – артрит тазобедренного сустава можно вылечить без оперативного вмешательства. Хотя это достаточно тяжелая форма заболевания, ведь хрящи и кости уже подверглись деформации и вернуть былую форму невозможно. Но прием лекарств облегчит боли при артрите тазобедренного сустава и остановит очаги поражения на него. Такими препаратами могут быть.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Например:

• диклофенак;
• кетопрофен;
• целебрекс;
• мовалис;
• пироксикам и их аналоги.

Такие препараты снимают острую боль, но при длительном использовании могут вызвать обратный эффект. Поэтому ими лучше не увлекаться.

Хондропротекторы

Эти препараты направлены именно на лечение заболевания, то есть способствуют возобновлению хрящевой ткани. Их следует принимать длительный период для достижения требуемого эффекта. Примеры таких препаратов:

• терафлекс;
• артра;
• дона;
• хондролон;
• эльбона.

Болезнь у детей

К сожалению, нередко встречается артрит тазобедренного сустава у детей. Он появляется в результате кишечной, урологической или генитальной инфекции. Детская болезнь носит термин реактивный артрит тазобедренного сустава. Большинством пациентов являются мальчики. Предпосылкой такой болезни у детей являются нарушения системы иммунитета.

Признаки реактивного артрита у детей проявляются быстро – появляется отечность в ногах и коленях. В отличие от взрослых, дети болезнь переносят достаточно легко. Боли их не беспокоят. Проявиться реактивный артрит может через месяц повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой. Иногда ноют бедра и нижняя часть спины.

Лечение детей с реактивным артритом проходит стационарно при помощи медикаментов из группы иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Обязательным условием при лечении ребенка является соблюдение диеты.

1. Нельзя употреблять такие продукты: картофель, баклажаны, перец, помидоры.
2. Полезными для детей станут: мясо птицы, молочные продукты, фрукты, ягоды, рыбий жир, чеснок.

Народные средства в борьбе с артритом тазобедренного сустава

Лечение народными средствами имеет разнообразные варианты и способы. Так как их множество, следует рассмотреть наиболее популярные и действенные.

Прием лечебных ванн

Приготовить ванну можно несколькими способами:

• 1, 5 кг свежих отрубей вскипятить в воде несколько минут. Эту воду процедить в ванну и принимать около 15 минут;
• 10 кг морской соли соединить с 300 мл воды. Все это вылить в ванну. Температура воды не должна быть очень высокая;
• небольшое количество листьев березы положить в мешочек из ткани и кипятить полчаса. Затем это воду вместе с мешочком поместить в ванну. Принимать ее следует в течение 30 дней. Можно заменить березовые листья хвойными иглами.

Приготовление мазей

Их следует наносить на пораженные места для ликвидации боли:

• соединить 100 грамм сухой горчицы с 200 граммами соли, добавить парафин для получения пастообразной массы. Оставить настояться и перед сном обрабатывать пораженные артритом места до полного высыхания мази. Для большего эффекта можно замотать бинтом обработанную часть;
• 800 грамм подсолнечного масла соединить с 400 граммами березовых почек. Оставить в теплом месте на сутки. Полученную смесь пропустить через мясорубку. Пораженные места обрабатывать перед сном.

Рецепты на травах

1. Цветки бузины, листья крапивы, корень петрушки и кору ивы взять в равных пропорциях. Заваривать по столовой ложке такой отвар в виде чая. Принимать по 2 стакана в день.
2. Цветки конского каштана настаивать в 500 граммах спирта 2 недели. Употреблять по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Компрессы

Димексид развести с водой в пропорции 1 к 4 и смазывать пораженный участок, укутав тканью и зафиксировав бинтом.

systavu.ru

Артрит как он есть: чем грозит и поддается ли лечению?

Артрит тазобедренного сустава (ТБС), другое название которого – «коксит» (от латинского соха — «бедро»), встречается и у взрослых пациентов, и у детей. Это заболевание, при котором в полости сустава развивается воспалительный процесс. Его вызывают бактерии и вирусы, которые проникают в ткани. Иногда болезнь возникает из-за  того, что сустав атакует своя же иммунная система — из-за нарушений в ее работе. В отличие от артроза, при коксите воспаление локализуется в синовиальной оболочке сустава и переходит на хрящи и кости только на поздней стадии.

Прогноз в большой степени зависит от того, насколько своевременно начато лечение. Если проблема обнаружена на ранней стадии, то полноценно проведенная терапия позволит сохранить функции тазобедренного сустава в полном объеме. Если не лечиться, то человек неизбежно останется инвалидом. При гнойном артрите фиксируются и случаи летального исхода.

Читайте также:

• Воспаление тазобедренного сустава у взрослого
• Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
• Субхондральный склероз суставных поверхностей: причины и лечение  

Лечение продолжительное, комплексное и очень серьезное. В некоторых случаях приходится делать операцию. Полностью излечить ревматоидный артрит не получится, но можно затормозить его прогрессирование.

Почему начинается артрит?

Чаще всего виноваты в этом инфекции: менингококковая, туберкулезная, клещевой боррелиоз, бруцеллез. Привести к развитию воспаления в одном из наиболее крупных суставов способна аллергическая реакция, заболевания кишечника (болезнь Крона).

В зависимости от первопричины коксит может быть асептическим (возникает на фоне ревматоидного поражения), неспецифическим (сопровождается гнойным процессом), специфическим (является следствием туберкулеза, сифилиса, гонореи), реактивным (вызван урогенитальными или кишечными инфекциями), инфекционно-аллергическим (его провоцирует корь, дизентерия).

Самые характерные признаки

Все формы артритов проявляются такими признаками:

• боль в суставе. На первых порах она возникает периодически и не доставляет сильного беспокойства. По мере прогрессирования болезни становится интенсивной, может распространяться не только на ТБС, но и на колено. При гнойном коксите боли резкие, стреляющие. При туберкулезном – ноющие, невыраженные;
• припухлость и покраснение кожи над больным участком;
• скованность в суставе. Утрата способности резко разгибать поврежденный сустав;
• сглаживание естественных складок кожи в тазобедренной зоне (в паху и ягодичной области) на ранних этапах болезни;
• атрофия мышц (бедренных и паховых);
• хромота;
• неподвижность сустава из-за сращивания суставных поверхностей;
• болезненность при надавливании;
• местное повышение температуры;
• головная боль, утрата аппетита, ломота в теле, лихорадочное состояние, слабость.

Существуют и специфические проявления, которые присущи разным типам артрита тазобедренного сустава. Симптомы (и лечение) зависят от расположения очага воспаления и от фактора, который вызвал его развитие. Так, при гнойном человека беспокоит лихорадка, он ощущает сильную слабость и снижение работоспособности, теряет способность осуществлять привычные активные действия, жалуется на повышенное потоотделение. Состояние ухудшается очень стремительно.

Длительные (около 10 суток) болевые атаки, утренняя скованность сустава, умеренная боль и отек –  признаки, указывающие на ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Лечение (хотя симптомы через время внезапно прекращаются сами по себе) требуется очень серьезное.
При коксите, связанном с псориазом, кожа возле пораженного сустава приобретает синюшно-багровый цвет. Патологический процесс распространяется на нижнюю часть позвоночника, что вызывает боль в этой области.

При туберкулезной форме первыми появляются симптомы туберкулезной интоксикации, затем обездвиживается тазобедренный сустав, может укорачиваться конечность, мышцы теряют тонус.

Бывает ли артрит у детей?

К огромному сожалению, да! Артрит тазобедренного сустава у детей случается даже чаще, чем у взрослых. Это объясняется недостаточно крепким иммунитетом и повышенной чувствительностью их организма к инфекциям. Он протекает тяжело, все признаки общего и местного воспаления выражены очень ярко. Особую опасность для детей представляет гнойный коксит. Он даже может привести к смерти ребенка.

Спровоцировать артрит способны многие детские инфекции: эпидемический паротит, краснуха, менингит, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и даже ОРЗ. Известны случаи, когда коксит возник после прививки.

У детей чаще диагностируется туберкулезная форма. Сначала родители и не догадываются о том, что у их чада поражен сустав, так как нет выраженных признаков болезни. Затем ребенок начинает спотыкаться, боится наступать на ногу, часто падает, становится вялым, капризным, малоподвижным. При таких симптомах следует срочно показать его врачу.

Что нужно для постановки диагноза?

Во-первых, следует посетить одного из врачей — ревматолога, хирурга, ортопеда. Он выдаст направление на рентген пораженного сустава. Для выявления воспалительного процесса проводится УЗИ. Придется сдать на анализ кровь. При необходимости пациенту предложат сделать МРТ. Она поможет обнаружить изменения хрящевой и костной тканей.

ladyspecial.ru

Сущность патологии

Артрит представляет собой поражение сустава воспалительного характера, вызванное инфекционно — аллергическим поражением и сбоями аутоиммунного типа. Эту патологию не следует путать с другим суставным заболеванием — артрозом. Он, хоть и проявляется во многом аналогичными симптомами, но имеет дегенеративно — дистрофическую природу.

Артрит, поражающий тазобедренный сустав (коксит), — это достаточно распространенная форма болезни, развивающаяся в месте сочленения ветлужной впадины тазовой и головки бедренной кости. Фото иллюстрирует такое поражение сустава. (Фото 1. Сравнение здорового и пораженного сустава).

Развитие артрита начинается с повреждения синовиальной суставной оболочки (чаще инфекционного характера), что приводит к запуску иммунной реакции на выработку антител. Они же в результате сбоев в работе системы образуют иммунные комплексы, приводящие к ряду цитотоксических процессов и к воспалительной реакции. Она постепенно распространяется на хрящевую и околосуставную ткани.

Таким образом, артрит на начальной стадии проявляется в форме острого синусовита с преобладанием экссудативных изменений. Далее развиваются фиброзно — склеротические нарушения в хрящевой прокладке и окружающих тканях. Разрастающаяся соединительная ткань постепенно разрушает хрящ и костные эпифизы с формированием эрозий, щелей и трещин. Синовиальная жидкость меняет свой состав и становится мутной. В запущенной стадии хрящ полностью разрушается, что ведет к деформации и обездвиживанию сустава.

В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.

Разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма и характера течения болезни выделяются следующие основные разновидности тазобедренного артрита:

1. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Его еще называют инфекционно -аллергическим деформирующим полиартритом. Эта разновидность считается самой распространенной и опасной формой. Данный артрит относится к заболеваниям системного характера и, помимо суставов, поражает другие внутренние органы.
2. Реактивный тип. Этот вариант зарождается в результате сбоя иммунной системы после перенесенной или во время инфекционной болезни. Антитела к антигенам инфекции ошибочно атакуют суставные клетки, принимая их за чужеродное тело.
3. Подагрическая форма. Болезнь обуславливается воспалительной реакцией, провоцируемой накоплением уратов. Основной признак — интенсивный болевой синдром, способный продолжаться несколько дней.
4. Туберкулезный тип. Эта разновидность патологии развивается медленнее других форм, т.к. суставы поражаются только после того, как поражены легкие, почки и другие органы.
5. Септический артрит. Он относится к гнойным типам, а потому представляет повышенную опасность, особенно для детей. В полости сустава скапливается гнойный экссудат, что может вызвать тяжелую общую интоксикацию.
6. Псориатический вид. Болезнь развивается на фоне основного заболевания (псориаза) и характеризуется яркой пигментацией кожи над пораженным суставом.

Этиологическия явления

Этиологический механизм артрита до настоящего времени до конца не выяснен, но определенные закономерности зарождения болезни изучены детально. В целом выделяются два направления причин, ведущих к данной патологии:

• инфекционное поражение;
• эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

• кишечная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
• инфекция урогенитального тракта (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
• стрептококки групп А и В (порождают ревматоидный артрит).

При этом инфекция крайне редко проникает в сам сустав, но достаточно поражения организма, а далее включается аутоиммунный механизм. Достаточно часто причиной становятся такие болезни, как менингит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, краснуха, гонорея.

Воспаление в суставе может возникнуть и без инфекционного заражения. В этом направлении выделяются аллергические реакции, нарушение обменных процессов, наследственные болезни с поражением иммунной системы, болезни Бехтерева и Крона, злокачественные образования. Провокаторами включения этиологического механизма становятся такие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• частые и продолжительные физические перегрузки сустава;
• травмы в тазобедренной области;
• переохлаждение;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

Симптоматические проявления

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от типа патологии, но в целом имеют общие особенности. Выделяется несколько категорий симптомов:

• проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
• признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
• признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Коксит может развиваться в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого меняется и интенсивность проявления симптомов. Острая и подострая стадии болезни отличаются резким, неожиданным проявлением болей, отеков, блокированием движения. Общее состояние больного человека существенно ухудшается. Невылеченная острая форма переходит в хроническое течение. Такое развитие патологии характеризуется чередованием фаз обострения и полной ремиссии. Идет медленное разрушение суставных тканей, которое может привести к потере подвижности сустава.

Наиболее характерный признак артрита тазобедренного сустава — болевой синдром. Как правило, болевые ощущения концентрируются в области паха, ягодиц, вертельной зоне бедра, а также по передней бедренной поверхности с распространением по нижней конечности до колена. Интенсивность боли зависит от типа поражения и его тяжести. По мере прогрессирования болевого синдрома он становится основным фактором ограничения подвижности. На начальной стадии ограничение движений связано с болями из-за повышения мышечного тонуса, а затем — с нарушениями в суставной капсуле.

Болевой синдром напрямую связан с механическими нагрузками. Наиболее сильные боли появляются утром, сразу после подъема, а также после длительного нахождения в сидячем положении. После непродолжительной ходьбы они затихают. В целом проявление болевого синдрома усиливается с прогрессированием болезни. Если на начальной стадии он имеет вид указанной «стартовой боли» или появляется только при физических нагрузках и исчезает после отдыха, то в запущенной стадии боли фиксируются и в состоянии покоя могут продолжаться в интенсивном режиме до 2 — 3 суток.

Именно боль постепенно ведет к изменению походки. Больной человек инстинктивно ищет опору так, чтобы дискомфорт был минимальным, что постепенно входит в привычку. Достаточно типична для патологии так называемая походка Тренделенбурга, когда таз при движении больше опускается в сторону ноги, противоположной очагу поражения. На последних стадиях коксита появляются выраженные признаки деформации сустава. Формируются устойчивые контрактуры, наблюдается укорочение нижней конечности.

Принципы лечения болезни

Лечение артрита тазобедренного сустава чаще всего имеет консервативный характер, но при наличии острого гнойного процесса в запущенной стадии осуществляется хирургическое вмешательство. Основу лечения составляют:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• специальные ортопедические методики.

Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:

• уничтожение инфекции (при инфекционной этиологии);
• устранение воспалительного процесса;
• симптоматическая терапия (обезболивание);
• нормализация работы иммунной системы;
• общее укрепление организма.

Для того чтобы лечить артрит при интенсивном болевом синдроме и выраженных признаках воспалительной реакции, назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: Ортофен, Нурофен, Найз, Ксефокам. В детском возрасте наиболее распространено применение Ибупрофена и Немесулида. При тяжелом течении болезни обеспечивается прием глюкокортикоидов: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.

В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:

1. Использование аппарата DRX, обеспечивающего вытяжку пораженного сустава.
2. Чрескожная нейронная стимуляция с помощью импульсов тока низкой частоты, что позволяет купировать боли, улучшать кровоснабжение, устранять отеки и мышечные спазмы.
3. Лазерная обработка, обладающая противовоспалительной и стимулирующей способностью.
4. Введение специального вещества Аллопланта, которое постепенно рассасывается и стимулирует нормальную работу иммунной системы.
5. Рефлексотерапия на основе иглоукалывания.
6. Электрофорез с введением лекарственных препаратов.
7. Применение аппарата Амплипульс для низкочастотного воздействия на очаг поражения.
8. Высокочастотное импульсное воздействие с помощью аппарата Дарсонваль.
9. Ультразвуковая терапия.
10. Лечебный точечный массаж.
11. Магнитотерапия. Воздействие на пораженный сустав магнитного поля улучшает обменные процессы, снимает боль и отеки.

Артрит тазобедренного сустава является болезненной и опасной патологией, которую необходимо своевременно выявлять и лечить на самых ранних стадиях. Запущенная болезнь может привести к полному обездвиживанию сустава. Особое внимание необходимо уделить развитию детского тазобедренного артрита, т.к. его гнойная форма может привести к трагическим последствиям.

ortocure.ru

Отличительные симптомы артритов бедренного сустава

Боль, иррадиирующая в ягодичную и паховую область, является основным признаком заболевания. Различная этиология артрита бедра определяет характер воспалительного процесса и другие симптомы:

Лечение определяется индивидуально на базисе лабораторных данных и анамнеза пациента. Отдельного внимания заслуживает периартрит бедренного сустава, который часто диагностируют как коксартроз из-за рентгенологического выявления субхондрального остеосклероза. В заблуждение также вводят сходные клинические признаки и лабораторные данные. Однако нечеткая выраженность деструктивных изменений на рентгенограмме позволяет дифференцировать периартрит.

Артропатия как деструктивное осложнение

Тазобедренный артрит редко диагностируется на I стадии развития из-за слабовыраженного болевого синдрома. Откладывание лечения ведет к вторичному поражению, которое имеет неревматическую природу. Так, артропатия может развиться на фоне эндокринных и нервных нарушений. Локализация поражения в ТБС нередко возникает при неспецифическом язвенном колите.

В 80% случаев артропатия протекает безболезненно из-за отсутствия тугоподвижности сустава. Наоборот, отличительные признаки – это укорочение конечности, хромота и «разболтанность» ТБС. Данный список дополняют этиологические симптомы, например обширное поражение кожных покровов при псориатической форме.

Лечение предполагает фиксацию сустава ортопедическими средствами, после чего выбирается подходящая для пациента гимнастика. Выполняемые упражнения направлены на предотвращение мышечной атрофии. В редких случаях проводится артродез – хирургическое закрепление сустава в неподвижном положении.

Артроскопия при артрите бедренного сустава

Сложное анатомическое строение ТБС является ограничением для полноценного рентгенологического исследования. Артрит тазобедренного сустава II и III степени, когда артропатия рассматривается как потенциальное осложнение, предполагает диагностику и лечение с помощью артроскопии. Данная процедура проводится под местной либо общей анестезией и предполагает нанесение 3-5 тонких надрезов, через которые вводят телескоп и зонд шириной в 0,6 см. Появляется возможность визуально диагностировать артрит тазобедренного сустава и взять образец ткани для биопсии.

Лечение в рамках операции предполагает обеззараживающие процедуры и очистку ТБС от гнойных выделений, что значительно облегчает болевые симптомы. Из-за потенциальной травматизации суставных тканей запрещается проводить операцию при анкилозах, контрактурах и спаечных процессах. В качестве альтернативы используется интроскопия – исследование сустава под воздействием градиентных и радиочастотных магнитных полей. Ядерный магнитный резонанс показывает биохимические процессы в тканях ТБС.

Гимнастика

Медикаментозное лечение включает местное применение НПВП, пероральный прием препаратов, устраняющих причину заболевания, и введение глюкокортикостероидов непосредственно в полость сустава. Независимо от типа применяемых лекарств и степени тяжести болезни лечебная гимнастика является обязательным элементом терапии. Медики рекомендуют лечить артрит тазобедренного сустава постепенно, применяя дозированные физические упражнения на специальных тренажерах и в водной среде. Опираясь на состояние опорно-двигательной системы пациента, формируется физкультурное лечение, характеризующееся такими тонкостями:

1. Снижение нагрузки на мышечную систему производится посредством тормозящего воздействия веса конечности. Пассивные упражнения выполняются под руководством медперсонала. Артропатия является показанием для такой физкультуры.
2. Активные упражнения улучшают местное кровообращение, снижая болевые симптомы и ускоряя лечение артрита бедренного сустава. Один сеанс спорта не должен длиться больше 40 минут, иначе происходит перенапряжение мышечной системы.
3. Максимальный лечебный эффект достигается, если упражнения выполняются дозировано и многократно – трижды в день по 15 минут. Гимнастика со снарядами облегчает движения и делает их более точными.
4. На этапе реабилитации рекомендованы упражнения в водной среде, оказывающие расслабляющее и болеутоляющее действие. Иногда артрит тазобедренного сустава дополнительно лечат подводным массажем. Если патологический процесс распространяется на крестцовую и поясничную область, то применяется подводное вытяжение позвоночника.
5. Статические и динамические дыхательные упражнения предотвращают осложнения артрита бедренного сустава. Целенаправленное вмешательство в дыхательный цикл оказывает тонизирующее и нормализующее действие на организм в целом.

Статическое воздействие способствует расслаблению мышц. Поэтому артрит тазобедренного сустава любой степени тяжести предполагает лечение массажем (исключением является артропатия). Самая полезная массажная техника – это кругообразное растирание указательными пальцами и ладонной поверхностью. Вся процедура длится около 20 минут и состоит из поглаживания (2 минуты), растирания (15 минут) и специального воздействия, например вибрации (3 минуты). Медикаментозная терапия и комплексная спортивная реабилитация – это стандарт, по которому лечат артрит тазобедренного сустава.

medotvet.com

Что такое тазобедренный артрит

Артрит тазобедренного сустава – это патологический процесс, характеризующийся воспалением в соответствующей области. Синонимом названия этого заболевания является слово «коксит».

Чаще всего, от такой патологии страдают люди пожилого возраста, которые перешагнули рубеж в 65 лет. Но в последние десятилетия наметилась тенденция к омоложению болезни, и подобный диагноз ставится не только людям трудоспособного возраста, но даже маленьким детям. Если рассматривать общую статистику, то от артрита тазобедренного сустава страдает до 1% населения, что составляет немалую цифру.

Ревматологи, ортопеды и травматологи классифицируют артрит тазобедренного сустава по этиологии и механизму развития болезни:

• Ревматоидный артрит;

• Реактивный артрит. Поражает тазобедренный сустав очень редко, при этом обычно диагностируется урогенитальный или постэнтероколический тип болезни;

• Псориатический (развивающийся на фоне псориаза) артрит;

• Инфекционный артрит тазобедренного сустава. Этот тип болезни, в свою очередь, делится на паразитарный, посттравматический, грибковый, инфекционно-аллергический и вирусный;

• В зависимости от продолжительности болезни, артрит тазобедренного сустава может быть острым (первичное проявление болезни, длящееся не более 8ми недель), затяжным (менее года), хроническим (более года) и рецидивирующим, то есть, повторяющимся вновь;

• В зависимости от того, какие ткани артрит поражает в первую очередь (кость или синовиальную оболочку), тазобедренный артрит может быть первично-синовиальным (ревматоидный и реактивный) или первично-костным (инфекционный артрит, например, туберкулезный).

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Симптомы болезни могут несколько различаться в зависимости от вызвавшей ее причины.

Однако существуют некоторые признаки, характерные для всех видов артрита тазобедренного сустава:

• Боль в области паха. Она может иррадиировать в ягодицы или во внешнюю часть бедра. Усиливается во время покоя и на начальных этапах развития болезни практически не беспокоит человека днем, когда он занят какой-либо работой;

• Неожиданно появившаяся хромота, которая развивается на фоне атрофии мышц. Это вызывает трудности при ходьбе. Существует такое понятие, характерное для артрита тазобедренного сустава, как походка Тренделенбурга. Во время совершения движений её характеризует опушенный в сторону здоровой ноги таз. Это объясняется слабостью ягодичных мышц;

• Резкая боль, которая значительно усиливается во время совершения энергичных движений конечностью;

• Ограничение диапазона совершаемых движений. Человек испытывает трудности при попытке повернуть ногу в сторону;

• Быстрая утомляемость и хроническая усталость даже без повышенной физической нагрузки.

Особого внимания заслуживают такие формы тазобедренного артрита, как:

• Гнойный, поскольку он имеет острое и бурное начало. Это проявляется в симптомах сильной интоксикации организма: лихорадочном состоянии, потливости, слабости, головной боли и снижении аппетита. Ярко выражены локальные признаки воспаления: кожа в области тазобедренного сустава становится натянутой, красной и горячей. Характер боли резкий, иногда пульсирующий, с прострелами в область паха и ягодиц. Чем больше человек двигается, тем сильнее становится боль. В полости сустава образуется гнойный выпот, что существенно изменяет его форму;

• Туберкулезному артриту будут предшествовать симптомы туберкулезной интоксикации организма. Часто на его фоне образуется вывих бедра, что приводит к частичному или полному ограничению подвижности сустава;

• При псориатическом артрите кожа вокруг сустава становится багряно-синего цвета, и часто появляются боли в позвоночнике;

• Если артрит ревматоидного происхождения, то будут поражены тазобедренные суставы обеих конечностей.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

По теме: Артроз тазобедренного сустава

Причины артрита тазобедренного сустава

Причины, провоцирующие развитие артритов различной формы, могут быть следующими:

• Гнойный артрит возникает на фоне полученной ранее травы, после взятия пункции или проведения операции, словом, в результате любого воздействия, с помощью которого в полость сустава могла быть занесена инфекция. Септический артрит образуется в том случае, когда прорывается гнойный очаг, расположенный в рядом находящихся тканях (например, при остеомелите или флегмоне), либо при метастатическом инфицировании. Специфические артриты возникают на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, бруцеллеза;

• Причиной развития артрита тазобедренного сустава могут стать некоторые системные, наследственные и аутоиммунные заболевания, такие, как псориаз, болезнь Крона, красная волчанка и т. д.;

• Причиной реактивного артрита может быть перенесенное кишечное заболевание, например, сальмонеллез, иерсиниоз, дизентирия, а также урологическая инфекция – микоплазмоз, хламидиоз и прочие;

• Ревматоидный артрит возникает в результате генных мутаций или аутоиммунных реакций. При этом иммунитет человека ошибочно начинает уничтожать собственные здоровые клетки, в том числе и отвечающие за целостность сустава. Толчком может стать вирус герпеса, кори, паротита, Эпштейна-Барра, гепатита и т. д.;

• Дисплазия тазобедренных суставов иногда становится причиной возникновения тазобедренного артрита;

• Наследственность – немаловажный фактор вероятности возникновения болезни. Поэтому тем людям, чьи родственники имели в анамнезе проблемы с тазобедренными суставами, следует быть предельно внимательными к собственному здоровью;

• Ожирение является одной из частых причин появления коксита. Ведь на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка от массы тела человека. Если вес превышает предельно допустимый, то таз начинает понемногу разрушаться, и в какой-то момент возникает воспаление – артрит;

• Нельзя исключать травматический вывих бедра. С годами даже благополучно зажившая травма может напомнить о себе артритом;

• Чрезмерные физические нагрузки на ноги, связанные с профессиональной деятельностью.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Для лечения болезни необходим комплексный подход, который может включать в себя хирургические и ортопедические методики, а также приём лекарственных средств и санаторно-курортный отдых.

Терапия основывается на следующих принципах:

• Выявление и устранение причины, вызвавшей артрит: аллергии, инфекции, подагры;

• Патогенетическая терапия, что означает не просто устранение причины болезни, но и предупреждение дальнейшего её развития. Задачи патогенетической терапии сводятся к приведению в норму обмена веществ и коррекции иммунного статуса. Также необходимо устранить воспаление, как общее, так и местное. Для этого применяют медикаментозные средства и курсы физиотерапии;

• Реабилитация – важнейший принцип грамотной терапии артрита тазобедренного сустава. Для восстановления его нормального функционирования потребуются такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия, выполнение курса ЛФК и т. д.;

• Устранение основной болезни, если артрит был вызван какой-либо инфекцией, например, туберкулезом или энтероколитом. Даже если полностью вывести возбудителя из организма не удастся, то необходимо перевести патологию в разряд хронических и находящихся не в стадии обострения.

Медикаментозное лечение

Естественно, что без приема медикаментозных средств избавиться от болезни не получится. Но их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно и начинать приём без консультации с доктором.

НПВС. Ни одно лечение артрита, в том числе и тазобедренного сустава, не обходиться без приема НПВС (нестероидных препаратов, призванных устранить воспаление). Эти средства не только помогают снять боль, но и уменьшают отечность, снижают проницаемость сосудов. Эффект человек ощущает уже после первого приема.

Сюда можно отнести такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кеторолак, кетопрофен и другие. Однако они имеют отрицательные стороны – их действие непродолжительно, а список побочных эффектов весьма внушителен. Самые опасные из которых: уменьшение количества лейкоцитов и эритроцитов в крови, повышение активности печеночных ферментов, появление симптомов гепатита, нарушения функции почек, повышение артериального давления, развитие язвы желудка и желудочного кровотечения.

Местные обезболивающие. Часто для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, врачи назначают обезболивающие препараты, которые необходимо наносить наружно. В данном случае речь идёт о таких средствах, как долгит-гель, бенгей, вольтарен-эмульгель, фастум, апизатрон и другие кремы, гели и бальзамы. Их несомненное преимущество перед средствами, которые нужно принимать перорально, заключается в том, что они воздействуют на сустав местно и при этом не попадают в ЖКТ. Однако минус в таком лечении тоже есть – тазобедренный сустав находится далеко от поверхности кожи, а значит, местное воздействие будет оказывать слабовыраженный эффект;

Миорелаксанты. Они призваны расслаблять мускулатуру, так как непроизвольные сокращения мышц всегда является проблемой при артрите тазобедренного сустава. Этот защитный механизм организма вызывает у человека большие трудности при попытке совершения движения конечностью.

Помимо ограничения подвижности, мышцы, находящиеся в напряжении длительное время, начинают болеть. Такие средства, как мидокалм, баклофен и сирдалуд способны справиться с напряжением мышц, снять боль и вернуть подвижность конечности. Естественно, что, как и иные лекарства, они имеют побочные эффекты, наиболее часто встречающиеся из которых: нарушения сна, головокружения, расстройства ЖКТ, тошнота, снижение АД. Однако эти негативные явления при приеме небольших доз быстро проходят или могут не возникать вовсе. В то время как мышечную боль терпеть нельзя ни в коем случае (мышцы недополучают кислород, а значит, не выводят продукты метаболизма – в итоге возникает боль, которая в свою очередь усиливает спазм).

Минералы. Обязательными к приему являются минерализирующие костную ткань препараты. К ним можно отнести «Витрум кальций», «Теравит», «Биовиталь», «Кальцимин». Их обязательно необходимо принимать тем людям, которые испытывают проблемы с питанием и не в состоянии из пищи получать все необходимые вещества. Между тем, серьезных противопоказаний к использованию таких добавок практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав.

Антибиотики. Если артрит тазобедренного сустава был вызван каким-либо инфекционным заболеванием, то необходимо первоначально устранить источник. Для этого назначают антибиотики или противовирусные средства, при этом параллельно пациент должен принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Попавшему на приём к физиотерапевту пациенту индивидуально подберут необходимые для налучшего восстановления процедуры. Они помогут быстрее вернуться к нормальному образу жизни, увеличить амплитуду движения, а также реабилитироваться после затяжного воспаления.

По теме: Народные методы лечения артрита

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство показано в том случае, когда лечение таблетками, мазями, гелями и физиопроцедурами не дало ожидаемого эффекта.

Существует несколько способов восстановления поврежденного сустава:

• Проведение артроскопической синовэктомии. Суть вмешательства заключается в том, чтобы удалить воспаленный фрагмент синовиальной оболочки;

• Трансплантация хряща – относительно новый способ лечения артрита. Для проведения пересадки из здорового хряща берется ткань, затем в условиях лаборатории она выращивается и подсаживается в поврежденный артритом сустав;

• Эндопротезирование тазобедренного сустава. Серьезная операция, направленная на полную замену больного сустава искусственным имплантатом.

• Внедрение металлической пластины, которая имитирует поверхность сустава.

Но иногда достаточно бывает инвазивных способов лечения, когда суставная полость просто промывается с применением дезинфицирующих и противовоспалительных растворов.

Лечение артрита тазобедренного сустава – сложный процесс, который невозможно осуществить без квалифицированной врачебной помощи. Для эффективной терапии требуется приём лекарственных препаратов, имеющих серьезные побочные действия, поэтому назначать их самостоятельно не стоит. Это лишь усугубит течение болезни и тяжесть симптомов.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лопаточно плечевой периартрит лечение Артрит диета Лечение челюстно лицевого сустава Ревматоидный артрит симптомы лечение Как отличить артрит от артроза Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях Артрит причины возникновения Артрит локтевого сустава симптомы