Аутоиммунный полиартрит

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ. Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы. Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается. Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни. В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет. Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены. К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки. При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте). При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения. Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность. В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз. Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии. У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций. Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей. Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией. Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими. В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи. Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания. Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей. Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны. Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время. Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления. Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов. Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Диагностика полиартрита

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д. При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

www.krasotaimedicina.ru

Содержание

1. Этиология развития патологии
2. Клинические проявления заболевания
3. Ревматический и ревматоидный полиартрит
4. Инфекционный и кристаллический полиартрит
5. Псориатический, посттравматический и реактивный полиартрит
6. Профилактические мероприятия

Полиартрит (в переводе с греческого «поли» — много, «артро» — сустав) — это воспаление сустава, нередко протекающее с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, покрывающей сустав (синовит), которая со временем имеет свойство разрушаться.

Этиология развития патологии

Основными факторами развития полиартрита считается:

1. Генетическая отягощенность.
2. Инфекционный агент (гепатовирус, ретровирус, цитомегаловирус, герпевирус, вирус Эпштейн-Барра).
3. Внешние факторы: переохлаждение, стресс, переутомление и т.д.
4. Аутоиммунные процессы — не имеют корректного научного обоснования.

Существует несколько видов полиартрита:

• Реактивный — возникновение провоцируется хламидиозной инфекцией и, помимо поражения суставов, сопровождается развитием конъюнктивита и уретрита.

1. Кристаллический — является следствием нарушения обменных процессов.
2. Инфекционный — возникает после перенесения тяжелых заболеваний.
3. Псориатический — появляется на фоне псориатического поражения кожных покровов.
4. Ревматоидный — развивается из-за аутоиммунных процессов в организме. Происходит поражение хрящевой и околохрящевой ткани.
5. Ревматический — в патологический процесс вовлекаются средние и крупные суставы.
6. Посттравматический — развивается в результате перенесенной травмы.

Клинические проявления заболевания

Признаки полиартрита зависят от причины возникновения заболевания. Именно этиологический фактор обуславливает характер развития симптомов поражения суставов и признаки поражения органов.

Ревматический и ревматоидный полиартрит

Ревматический («летучий») полиартрит не обладает стойкими клиническими симптомами и имеет свойство переходить от 1 сустава к другому. Для этого полиартрита характерен:

• резкий болезненный симптом;
• опухание и деформация пораженных суставов;
• ограничение их подвижности;
• гиперемия кожи над очагом поражения и местная гипертермия;
• поражение суставов, которое протекает симметрично и может пройти самостоятельно по истечении нескольких дней.

Ревматоидный полиартрит возникает в результате аутоиммунного процесса. Аутоиммунный процесс характеризуется появлением агрессии иммунного ответа организма против своих же клеток, покрывающих сустав. Происходит «разъедание» своей хрящевой ткани, в результате чего, в качестве компенсации, начинает разрастаться соединительная ткань, замещая пораженные хрящевые и костные клетки. Первые признаки ревматоидного полиартрита не бросаются в глаза:

• едва заметная припухлость пораженных суставов;
• ломота в суставах при перемене погоды;
• болевой синдром отсутствует.

Если не было проведено своевременное лечение, то симптомы полиартрита значительно прогрессируют:

• появляется и усиливается боль в суставах, которая наиболее выражена ночью и утром;
• зябкость, жжение и онемение в пораженных конечностях;
• появляется скованность по утрам, возможна фиксация затекшей конечности в нетипичном положении;
• болезненность при движении в пораженном суставе, дискомфорт не исчезает даже после проведения зарядки;
• появляются симптомы интоксикации: температура, отсутствие аппетита, слабость, присоединяются болезни внутренних органов;
• поражение суставов, как и при ревматическом полиартрите, развивается симметрично и, прогрессируя, захватывает все более крупные суставы;
• при отсутствии лечения происходит деформация мелких и крупных суставов с появлением уродливых изгибов.

Инфекционный и кристаллический полиартрит

Появление инфекционного полиартрита связано с перенесением таких серьезных инфекционных заболеваний, как скарлатина, краснуха, туберкулез, гонорея, бруцеллез, сифилис, грипп, хронический тонзиллит и т.д. Проявления болезни мало чем отличаются от других видов артрита и проходят при полном устранении основного заболевания. Тем не менее каждое заболевание имеет свои отличительные признаки, которые позволяют выявить основное заболевание:

• бруцеллезный полиартрит протекает с явлениями неврита, невралгии, гепатоспленомегалии и волнообразной лихорадкой;
• гонорейный полиартрит — резкая слабость, гипотрофия и полная неподвижность конечностей;
• сифилитический полиартрит — быстро формирующаяся деформация крупных суставов с сохранением их функций и наличие мучительных болевых ощущений в области поражения.

Кристаллический (обменный) полиартрит характеризуется извращением обменных процессов, в результате чего происходит сильное солеобразование. Образованные соли оседают на суставах, делая их поверхность неровной, с трещинами и изъязвлениями, блокируя их подвижность. В качестве примера можно вспомнить о подагре. Подагра развивается в результате неправильного питания — избыточного употребления мясной, жирной, копченой пищи и злоупотребления алкоголем. Это приводит к нарушению пуринового обмена, в результате чего происходит усиленное образование солей мочевой кислоты, которая локализуется в основном на поверхности суставов нижних конечностей. При подагре в основном поражается сустав большого пальца ноги, он опухает, краснеет и причиняет сильную боль. В момент сильного приступа подагры отмечается общая гипертермия до 38°С. При отсутствии своевременного лечения на месте поражения образуются тофусы — подагрические узлы. Патологический процесс начинает переходить на остальные мелкие суставы нижних конечностей образуя все новые и новые тофусы.

Псориатический, посттравматический и реактивный полиартрит

Псориатический полиартрит является следствием поражения псориатической болезнью. Псориаз — это хроническое заболевание, которое развивается по аутоиммунному механизму и поражает в основном кожные покровы. Поэтому, помимо симптомов полиартрита, будут присутствовать проявления, характерные для основного заболевания:

1. Наличие на коже папул — возвышений бледно-розового оттенка, которые склонны к шелушению.
2. Зуд в очагах поражения.
3. Ощущение стянутой кожи.
4. Псориатическое поражение ногтевых лож и вследствие этого изменение их цвета. Со временем возможно отслоение ногтевой пластинки.

Полиартрит сопровождается вовлечением в процесс связочного аппарата. Проявления полиартрита симметричны, симптомы сопровождаются болевыми явлениями в других частях тела. Если не лечить заболевание, постепенно развивается полное отсутствие работоспособности в пораженном суставе.

При реактивном полиартрите преобладают общая симптоматика: слабость, недомогание, температура, увеличение лимфатических узлов, потеря веса и т.д. Болевые проявления локализуются в основном на нижних конечностях, таких как:

• коленный сустав;
• пальцы ног;
• присоединение воспаления запястного и локтевого суставов.

Реактивный полиартрит выдает воспалительные процессы на слизистых оболочках и развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Также заболевание сопровождается наличием цистита, вагинита у женщин, уретрита и простатита у мужчин.

Посттравматический полиартрит может развиваться медленно, при получении микротравмы, или стремительно, если полученная травма была серьезной. Основным проявлением данной патологии является скованность движений, тупая боль в очагах поражения утром и в конце дня, хруст пораженного сустава при движении. Отсутствие лечения провоцирует развитие бурсита — поражения сумки, покрывающей сустав, что опасно переходом инфекции по лимфатическим сосудам в здоровые органы и ткани.

Профилактические мероприятия

Так как очень часто полиартрит может развиться из-за неправильного питания, не стоит злоупотреблять некоторыми продуктами питания, а также необходимо следить за своим весом. Помимо этого, нужно бороться с появлением дискомфорта в суставах путем соблюдения нескольких правил:

1. В положении сидя не класть ногу на ногу, т.к. в этой позе происходит зажим кровеносных сосудов и нарушается питание суставов.
2. Следить за правильной осанкой.
3. Людям, занимающимся сидячей работой, необходимо периодически делать разминку на все крупные суставы.
4. Не поднимать тяжести.

Если постоянно жалеть себя и не соблюдать вышеперечисленные советы, то быстро разовьется контрактура (обездвиженность) пораженного сустава. Помимо этого, стоит больше пить для лучшего обновления внутрисуставной жидкости, развивать навыки расслабления для профилактики стресса.

Полиартрит следует лечить на ранних стадиях заболевания. Отсутствие лечения может привести к контрактурам пораженных суставов, объективному изменению их формы, что значительно портит внешний вид и ведет к прогрессированию некоторых форм полиартрита, опасных наслоением поражений внутренних органов.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Формы патологии

Существует несколько форм аутоиммунного артрита. Классическая характеризуется симметричным воспалением суставов пальцев с медленным развитием. Моноартрит — поражение крупных суставов: коленных, голеностопных или тазобедренных. Изменения, появляющиеся на ранних стадиях заболевания, считаются обратимыми. В дальнейшем наблюдаются все свойственные ревматическому артриту симптомы. Псевдосептическая форма заболевания сопровождается развитием лихорадочного синдрома, гипергидроза, истощения и анемии. Синдром Фелти — полиартрит, сочетающийся с увеличением печени и селезенки.

Ювенильный ревматоидный артрит развивается в детском и подростковом возрасте. Для него характерны аллергические и септические проявления. Синдром Стилла — вид ювенильного воспаления суставов, сочетающийся с поражением внутренних органов. Развивается у лиц младше 18 лет. Суставно-висцеральная формы — аутоиммунное заболевание, поражающее суставы, пищеварительную, дыхательную, выделительную и сердечно-сосудистую системы.

Видео с советами от Елены Малышевой:

Клиническая картина заболевания

Основным проявлением ревматоидного артрита считается искривление пальцев рук по типу лебединой шеи. Паукообразная кисть — синдром, при котором человек не может распрямить ладонь ввиду пребывания суставов в согнутом состоянии. Заболевание часто имеет неблагоприятный прогноз, так как обнаруживается лишь на поздних стадиях. Быстрому ухудшению общего состояния пациента при аутоиммунном артрите способствует раннее поражение крупных суставов, стремительное развитие патологического процесса, появление ревматоидного фактора в крови.

Болевой синдром при артрите вызывается отеком суставных сумок. Наиболее выраженным он оказывается в утреннее время, к середине дня его интенсивность снижается. Нередко боль сопровождается чувством скованности в суставах. Ревматоидный артрит протекает в 3 стадии.

1. На первой — наблюдается появление неприятных ощущений при физических нагрузках. Утренняя скованность имеет непродолжительный характер. Температура кожи в области поражения повышается незначительно.
2. При переходе заболевания на следующую стадию боли появляются как при нагрузках, так и в спокойном состоянии. Скованность ощущается в первую половину дня, локальная температура повышается до субфебрильных значений.
3. 3 степень характеризуется постоянным болевым синдромом и выраженной деформацией суставов, приводящей к потере трудоспособности.

Обычным проявлением аутоиммунного артрита считается симметричное воспаление суставов пальцев рук и ног. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются плечевые, локтевые, коленные и тазобедренные суставы, а также шейный отдел позвоночника. В первые недели болезни наблюдается значительная потеря веса (до 5 кг в месяц). Лихорадочный синдром наиболее ярко проявляется вечером и ночью. При отсутствии лечения развивается кахексия — тяжелая степень истощения.

Причины возникновения ревматоидного артрита до конца не изучены. Основными провоцирующими факторами считаются генетическая предрасположенность и перенесенные ранее инфекции. Воспалительный процесс может быть вызван травмой, ангиной, гриппом, хламидиозом. В настоящее время изучается связь ревматических заболеваний с активной жизнедеятельностью вируса герпеса, гепатита С и микобактерий. Аутоиммунный артрит может развиться на фоне инфекционного или реактивного. Обострению заболевания способствует переохлаждение, отравление организма, прием мутагенных препаратов.

Способы лечения ревматоидного артрита

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ревматологу. Врач назначит лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Лечение направлено на снятие болевого синдрома, устранение воспаления, введение заболевания в фазу ремиссии, восстановление подвижности суставов. Применяются консервативные и хирургические методы. К первым относят наложение шин, физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию. Для снижения интенсивности воспаления используются глюкокортикоиды и НПВП. Противоревматическая терапия подразумевает применение иммуносупрессантов, препаратов золота и ингибиторов матриксных металлополимераз.

В некоторых случаях назначаются интерфероны. Для снятия болевого синдрома используются анальгетики. Современным способом терапии ревматоидного артрита является введение антитоксинов, снижающих интенсивность воспалительного процесса и улучшающих качество жизни пациента.

Хирургическое лечение заключается в замене пораженных суставов эндопротезами. В период обострения рекомендует снизить количество потребляемой соли до 3 г в сутки. Необходимо исключить из рациона соленья, маринады, овощные соки, колбасы. Нельзя есть помидоры, сладкий перец, баклажаны. Физиотерапевтические процедуры назначаются в стадии ремиссии. Наиболее эффективными народными средствами являются компрессы и мази на основе пихты, мяты, корицы и можжевельника. Разогревающим эффектом обладает скипидар и камфорное масло. Улучшению общего состояния организма способствует санаторное лечение.

hodimlegko.ru

Причины заболевания

Точных причин, приводящих к развитию заболевания, нет. Но на основании многолетней лечебной практики составлен список предполагаемых факторов, которые могут спровоцировать аутоиммунный ревматоидный артрит. К ним относят:

• врожденная предрасположенность на генетическом уровне и патологии строения хромосом;
• вирусные инфекции;
• неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, травмы электрическим током и некоторые другие).

Также выделяют факторы, не вызывающие напрямую заболевания, а создающие благоприятные условия для его развития. Это:

• частое воздействие активных солнечных лучей;
• хронические инфекционные заболевания;
• постоянные стрессы;
• лишний вес.

Симптоматика

В большинстве случаев развитие аутоиммунного артрита постепенное и незаметное. Только в 30% заболевание начинается с острого воспаления суставов. Особенностью ревматоидного полиартрита является поражение суставов или суставной синдром.

К основным характерным признакам относят:

• скованность в больном суставе по утрам на протяжении 30 минут и более;
• болевые ощущения в проблемных суставах, усиливающиеся при любых двигательных действиях;
• полиартрит симметрического типа (затрагивание одновременно нескольких суставов на местах тела симметричных относительно друг друга);
• опухание проблемных суставов и ограничение их функций из-за этого;
• не изменяется окраска кожных покровов над воспалённым местом.

Также к симптоматике суставного синдрома относят лихорадочное состояние, недомогание, миалгию, плохой аппетит или его отсутствие. Далее болезнь втягивает в воспалительный процесс другие суставы.

Запущенная форма аутоиммунного артрита определяется характерными признаками:

• типичная деформация (деформация кисти по типу плавника моржа, изменение стопы по вальгусному типу);
• полное мышечное разрушение стоп и кистей рук;
• при воспалении коленного сустава появляется киста Бейкера;
• прогрессирование компрессионных невропатий, связанных с разрушением патологических суставов и сдавливанием волокон по этой причине.

На заключительных этапах ревматоидного полиартрита начинается доминирование симптоматики, не связанной с суставным синдромом.

Внесуставные признаки:

• появление безболезненных, плотных, подкожных узелков ревматоидного характера, на которые оказывается давление (задняя поверхность предплечья, участок рядом с локтевым суставом);
• увеличение лимфоузлов, не сопровождающееся болью;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах;
• патологии легких;
• заболевания сердца;
• патологии почек;
• кожные заболевания (проявления сыпи, образование узелков);
• остеопороз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (проявление гастрита, гепатита);
• периферическая невропатия;
• глазные заболевания.

Способы диагностирования

Правильное диагностирование аутоиммунного ревматоидного артрита очень важно в начале развития. Точно определить диагноз и в дальнейшем назначить соответствующую схему лечения можно с помощью ряда обследований.

Диагностирование ревматического полиартрита проходит по этапам:

1. Установление воспаления в трех суставах ног и более или других частях тела.
2. Определение симметричности проблемных суставов.
3. Проведение комплекса анализов и исследований. В него входит общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение антител к циклическому цитрулиновому пептиду, определение аутоантител к прочим компонентам, рентген, магнитно-резонансная томография суставов, исследование суставной жидкости.

Методы лечения

Лечение артрита должно проходить в комплексной форме. Совместно с терапией проводится лечебная физкультура и сеансы массажа. На первоначальном этапе пациенту прописываются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Терапия проводится под присмотром лечащего врача. Это нужно для определения эффективности лечения. Если ситуация не улучшается, меняется тактика медикаментозного лечения. При правильной терапии и определённых особенностях организма больного выздоровление наступает в течение пары месяцев.

К современному подходу в лекарственной терапии относят применение препарата моноклональных антител к фактору некроза опухоли и других молекул, занимающих важное место в патогенезе заболевания. Но из-за огромного количества побочных эффектов и высокой стоимости, использование данного средства ограничено.

Польза народных средств

При лечении аутоиммунного полиартрита часто пользуются способами народной медицины. Они помогают сдерживать рецидивы и поддерживают эластичность суставов.

К самым распространённым способам относят:

1. Залить 1 чайную ложку корня лопуха 500 миллилитрами крутого кипятка и настоять на пару. Запаренную настойку оставит на ночь тщательно укутав. На протяжении дня выпить весь объем жидкости. Длительность лечения – 1 неделя.
2. Измельчить 50 грамм лопуха и залить 0,5 литром водки. Смесь взболтать и поставить в холодное место. Прикладывать к проблемным местам на ночь.
3. 100 грамм сабельника залить литром водки. Настаивать 14 дней в тёмном месте, периодически взбалтывая. Настоявшуюся жидкость отжать и процедить. Выпивать 30-40 миллилитров за час до приёма еды.

Своевременная постановка диагноза дает шанс на облегчение протекания заболевания и предотвращение деформации опорно-двигательного аппарата. Только ответственное отношение к своему здоровью поможет избежать серьезных патологий и осложнений.

artritsustava.ru

Этиология

Точные причины прогрессирования ревматоидного полиартрита ещё не установлены. Но учёные имеют две наиболее вероятные теории его возникновения:

• наследственная. Некоторые специалисты склонны предполагать, что наличие в генотипе определённого индивидуума антигенов с определённым аминокислотным строением может повлиять на развитие недуга. Если в организме, имеющем данные вещества, активизируется бактериальная инфекция, то начнут продуцироваться специфические антитела – ревматоидный фактор. В случае их соединения с белками крови, они смогут оказывать непосредственное влияние на пролиферацию синовиальной оболочки определённых суставных сочленений;
• патогенная активность некоторых микроорганизмов. Согласно этой теории, микроорганизмы могут спровоцировать продукцию интерлейкинов и способствовать синтезированию протеаз, которые оказывают разрушающее действие на ткани суставных сочленений. Во время проведения исследований было установлено, что в лимфатических узлах внутренних органов людей, у которых прогрессирует ревматоидный полиартрит, были обнаружены стрептококки. Поэтому учёные склонны предполагать, что причиной развития недуга может стать персистирующая инфекция или же наличие острых недугов, таких как грипп или ОРВИ.

Факторы риска:

• аллергическая реакция;
• травматизация одного или нескольких суставных сочленений. Часто становится причиной развития патологии;
• стресс.

Разновидности

По иммунологическим признакам:

• серопозитивный;
• серонегативный.

По типу протекания:

• быстрое прогрессирование патологического процесса;
• медленное прогрессирование.

Серонегативный тип

Этот тип патологии поражает преимущественно крупные суставные сочленения, но по мере прогрессирования недуга в процесс вовлекается соединительная ткань кистей, стоп, запястий, межфаланговых хрящей. Развитие патологии сопровождается такими симптомами:

• гипертермия до высоких цифр;
• анемия;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• атрофия мышечных структур;
• озноб;
• снижение массы.

Характерные черты этого типа патологии:

• подвижность коленных и локтевых хрящей снижается;
• по мере прогрессирования патологии, основной «мишенью» воспаления становится соединительная ткань запястья. Именно она больше всего подвергается деструкции;
• в тяжёлых случаях возникают симптомы поражения почек.

Серопозитивный тип

Некоторые учёные предполагают, что причиной его прогрессирования являются вирусные агенты, микоплазма или же особые бактерии. Симптомы патологии обычно проявляются у людей из возрастной группы старше 40 лет. Сначала воспалительный процесс затрагивает синовиальную оболочку суставного сочленения, и её полость заполняется экссудатом. Позже начинает разрастаться специфическая ткань, проникающая в хрящевые структуры и разрушающая их.

Стадии

Определить стадию ревматоидного полиартрита можно только при помощи проведения инструментального метода диагностики – рентгенографии. Всего клиницисты выделяют 4 стадии в прогрессировании недуга:

1. Поражены мелкие суставные сочленения, мягкие ткани становятся толще и проявляются признаки истончения костных тканей.
2. Вокруг суставных сочленений возникают эрозии. Проявляются признаки отёка синовиальной сумки, мышечной атрофии.
3. Клетки соединительной ткани стремительно делятся, что приводит к её утолщению. Как результат, движения в суставе ограничены. На полученном снимке можно рассмотреть сужение суставной щели, кальцификацию костных структур.
4. На костях локализуются многочисленные эрозии и кисты. Проявляются симптомы анкилоза, мышечные структуры сильно атрофированы.

Симптоматика

У большей части пациентов недуг протекает довольно коварно. Патологический процесс может развиваться на протяжении нескольких месяцев и при этом совершенно не проявлять никаких симптомов. В этом и состоит его опасность, так как чем раньше он будет выявлен и будет проведено его полноценное лечение, тем выше шансы на выздоровление человека.

Первые симптомы недуга схожи с признаками ОРВИ:

• боль в мышцах;
• слабость;
• гипертермия;
• потеря аппетита, на фоне чего наблюдается снижение веса.

При ревматоидном полиартрите симметрично поражаются одни и те же суставные сочленения на обеих сторонах тела. Сначала воспаление охватывает мелкие суставы. Если не провести полноценное лечение ревматоидного полиартрита при помощи фармацевтических препаратов и лечебных процедур, то воспаление перекинется и на крупные суставы.

Среди основных симптомов недугов можно выявить следующие:

• ограничение двигательной активности;
• отёк в области суставов;
• утолщение суставов пальцев и запястья – этот симптом называют «шея лебедя»;
• при поражении суставов гортани наблюдается огрубение голоса, одышка, дисфагия;
• при воспалении суставов стопы в сторону отклоняется большой палец. Но постепенно своё положение изменяют и другие пальцы.

Диагностика

Стандартный план диагностики включает:

• биохимию крови;
• серологическое исследование сыворотки крови, внутрисуставного экссудата;
• УЗИ;
• МРТ;
• рентген;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Лечебные мероприятия

Основа курса лечения ревматоидного полиартрита – базисная терапия, которая даст возможность врачу провести коррекцию механизмов прогрессирования недуга. Также проводится симптоматическая терапия. Как лечить ревматоидный артрит правильно может сказать только высокопрофессиональный специалист. Поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Базисная терапия основывается на применении таких групп препаратов:

• препараты солей золота;
• иммунодепрессанты. Курс лечения такими препаратами достаточно длительный – до 6 месяцев;
• антималярийные препараты;
• сульфаниламидные препараты;
• моноклональные антитела;
• иммуносупрессивные препараты.

Симптоматическая терапия:

• глюкокортикостероиды;
• НПВП;
• препараты кальция.

Физиотерапия:

• массаж;
• лазеролечение;
• плазмаферез;
• дренаж лимфы;
• криолечение;
• фонофорез;
• электрофорез;
• ЛФК.

Народная медицина

Народные средства также применяют для лечения ревматоидного полиартрита. Но стоит сразу отметить, что основной терапией они быть не должны. Все народные средства разрешено применять только в тандеме с методиками официальной медицины и с разрешения лечащего врача. Многие люди отдают предпочтение именно народным средствам, так как считают их не столько эффективными, сколько безопасными для организма.

Народные средства для лечения ревматоидного полиартрита:

• настойка из чеснока. Это народное средство применяют довольно часто, ввиду простоты его приготовления, а также низкой стоимости;
• яблочный уксус;
• минеральная вода. Также является эффективным народным средством. Используется в качестве дополнительной смазки для обезвоженных суставов;
• настойка корня сабельника.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Спондилоартрит лечение Упражнения при артрите плечевого сустава Лечение артрита голеностопного сустава в домашних условиях Артрит голеностопного сустава симптомы лечение Ревматоидный артрит у ребенка симптомы Острый артроз коленного сустава Артрит пальца ноги симптомы и лечение Артрит и артроз лечение народными средствами