Чем лечить плечелопаточный периартрит

Восемь из десяти всех случаев ревматических заболеваний верхних конечностей связаны с плечелопаточным периартритом.

Несмотря на достаточно простое лечение, плечелопаточный периартрит полностью проходит только у 20% пациентов – у остальных переходит в хроническую форму. Причина этого – довольно позднее обращение к специалистам для получения лечения, ведь небольшой дискомфорт и боль многие привыкли переносить без врачебной помощи.

Интересный факт: хотя боли ощущаются в суставе, на самом деле воспалительный процесс проходит в околосуставных тканях.

Причины возникновения

Обычно плечелопаточный периартрит начинается после травм – ушибов, растяжений или падений на вытянутую руку. В определённых условиях болезнь может начаться и без видимых причин.

Для развития периартрита имеют значение следующие факторы:

1. Возраст человека – к группе риска относится возрастная категория старше 40 лет, особенно это выражено для женщин.
2. Переохлаждение организма в совокупности с микротравмами.
3. Регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью, чаще всего связанное с профессиональной деятельностью.
4. Наличие в анамнезе артроза, спондилеза, ишиаса, остеохондроза шейного отдела, психических отклонений, болезней печени.
5. Врождённые недостатки развития опорно-двигательного аппарата.

Довольно часто лопаточно — плечевой периартрит развивается у больных, перенёсших инфаркт миокарда или имеющих коронарную болезнь.

Обратите внимание! У женщин нередко развитие симптомов болезни начинаются после мастэктомии (хирургического удаления молочной железы).

Периартрит может поражать как одну сторону, обычно правую из-за усиленных нагрузок на эту руку, так и обе. В последнем случае диагностируют двухсторонний плечелопаточный периартрит.

Симптомы

Различают следующие варианты протекания периартрита:

• Простой;
• Острый;
• Хронический.

Простая форма характеризуется такими симптомами: слабыми болями в плече, возникающими только при определённых движениях – заведении руки далеко за спину, рукой до позвоночника дотянуться практически невозможно. Поднятие руки вверх вызывает острую боль.

Без квалифицированного лечения простой периартрит плечевого сустава переходит в острую форму. Каждый второй случай острого воспаления спровоцирован физической перегрузкой во время простого периартрита.

Изменяется симптоматика – боли становятся неожиданными, отдают в шею и руку. Заметна припухлость на передней стороне плеча. В редких случаях отмечается повышение температуры тела. Пациенты жалуются на бессонницу, в ночное время боли усиливаются. Облегчение приносит положение руки, в котором боли минимальны — рука согнута и приведена к груди. Подвижность сустава сильно ограничена.

Длительность острой формы заболевания – 3–4 недели. При адекватном лечении болевой синдром снимается, частично восстанавливается подвижность.

В 50% случаев острая форма плечелопаточного периартрита имеет рецидивы, что говорит о наступлении хронической фазы.

Клинические симптомы хронической формы:

1. Умеренные боли.
2. Периодически острые боли при неудачных движениях, «ломота» в суставе в утренние часы.

Длительность заболевания варьируется от полугода до нескольких лет. Если на этой стадии не лечить заболевшее соединение, то разовьётся капсулит – «замороженное плечо».

Важно! Капсулит – это заболевание, при котором подвижность сустава резко ограничена, боли становятся сильными, ткани поражены настолько, что возможна инвалидность, поэтому пренебрегать врачебной помощью при плечелопаточном периартрите нельзя!

Лечение

Традиционные методы

Как лечить плечелопаточный периартрит? При первых его симптомах необходимо обратиться к врачу.

Лечением периартритов занимается ревматолог. Если такого специалиста в поликлинике нет – можно обратиться к травматологу или ортопеду.

Врач проведёт детальное обследование и при необходимости назначит исследования:

• Рентгенографию, которая позволит выявить дегенеративное повреждение костной ткани;
• Ультразвуковую диагностику, позволяющую увидеть изображение поражённых тканей и костей;
• Компьютерную томографию с 3D эффектом, позволяющую определить костные патологии.

При необходимости ревматолог назначит консультации у других специалистов – физиотерапевта, невролога.

В начальной стадии плечелопаточный периартрит достаточно хорошо поддаётся терапевтическому лечению. Комплекс лечения включает в себя медикаментозную терапию для снятия болевого синдрома, физиопроцедуры и лечебную физкультуру – для разработки сустава и восстановления подвижности.

Обратите внимание! Не стоит заниматься самолечением при подозрениях на плечелопаточный периартрит – помощь квалифицированного врача просто необходима.

Терапия включает в себя и устранение причин его развития, в тех случаях, когда они достоверно определены лечащим врачом. К таким случаям относится левосторонний плечелопаточный периартрит после перенесённого инфаркта, или когда воспаление развивается у женщины с той стороны, с которой удалили молочную железу.

На первой стадии лечения больному плечу нужно обеспечить покой. Для этого накладывается проволочная шина либо поддерживающая повязка. Но эти меры временные, иначе длительное бездействие приводит к тугоподвижности сустава.

Для снятия болей врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты, такие как диклофенак. После того как болевые ощущения уменьшатся назначается физиолечение. Для острого периода протекания болезни наиболее эффективны:

• Магнитотерапия;
• Диадинамотерапия;
• Электрофорез с анестетиками;
• Электромагнитная терапия;
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

В периоды ремиссии плечелопаточного периартрита хорошо проводить парафино-озокеритовые аппликации, электростатический душ, криотерапию.

Довольно часто назначают гирудотерапию, но использовать её следует только при отсутствии аллергических реакций на вещества, выделяемые пиявками.

Упражнения

Лечебная физкультура – также часть терапии заболевания, позволяющая вернуть былую подвижность. Назначают её после прохождения физиопроцедур. Если нет возможности посещать лечебное заведение и проходить ЛФК под наблюдением специалиста, то можно делать простейший комплекс упражнений самостоятельно.

Рекомендуем к ознакомлению: комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите

Пять движений для улучшения состояния при плечелопаточном периартрите.

1. Круговые вращения кистями.
2. Сгибание рук в локте с одновременным прикасанием пальцами к плечам.
3. Силовой упор ладонями в твёрдую поверхность.
4. Упражнение «мельница» – круговые махи руками.
5. Разведение рук в стороны с одновременным поворачиванием кистей.

Более сложные движения подбираются врачом для каждого случая свои. При этом необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний и физическое развитие пациента. Но даже такие простые способны значительно улучшить состояние при плечелопаточном периартрите.

Основные правила при проведении ЛФК:

• Системность и регулярность – все движения выполняются в определённой последовательности, в одно и то же время суток и ежедневно.
• Постепенное введение новых движений и увеличение нагрузки на поражённое плечо – это позволит постепенно вернуть былую подвижность.

Возможность выполнения любых упражнений, их длительность и интенсивность должен определить специалист. Даже если планируется выполнять упражнения дома обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Постизометрическая релаксация

В качестве дополнения ко всем проведённым методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.

Суть метода в следующем:

• С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
• Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
• После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.

Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.

Важно! Эффективнее проводить релаксацию в сочетании с массажем или криотерапией. Если был назначен курс околосуставных инъекций кортикостероидными гормонами, то начинать ПИР лучше через 2–3 дня после окончания уколов.

Освоить упражнения релаксации можно и самостоятельно, но лучше обратиться к мануальному терапевту, владеющему этой методикой.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:

1. Отсутствие улучшений после проведённых инъекций кортикостероидов.
2. Рецидивы плечелопаточного периартрита в течение 6 месяцев, несмотря на противовоспалительную терапию.
3. Значительное снижение качества жизни трудоспособного пациента из-за болевых симптомов.

Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью.

Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.

sustavlive.ru

Причины развития плечелопаточного периартрита

Насчет причин развития заболевания единого мнения у исследователей нет. Имеется две теории. Согласно первой, плечелопаточный периартрит – следствие изменений в межпозвоночном диске шейного отдела позвоночника. Это приводит к нарушениям иннервации тканей плечевого сустава и развитию дистрофических процессов.

Другая теория причиной болезни считает местное повреждение тканей. Многократная микротравматизация приводит к формированию кровоизлияний, надрывов, отеков и других нарушений. Накапливаясь, они провоцируют воспаление, а затем и разрушение мягких тканей плечевого сустава.

Большая часть авторов принимает обе теории. Таким образом, плечелопаточный периартрит – полиэтиологическое заболевание, причинами которого могут быть:

• остеохондроз;
• нарушения метаболизма;
• заболевания околосуставных тканей, приводящие к нарушению крово- и лимфотока;
• микротравматизация тканей сустава.

Неловкое движение или чрезмерная, непривычная нагрузка непосредственными причинами не являются. Это – провоцирующие факторы, благодаря которым заболевание становится явным.

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Основные симптомы: боль и ограничение движения. Если наблюдается повышение температуры (общей и местной), отек, болевой синдром носит постоянный характер – развивается плечелопаточный периартрит. Лечение медикаментозное будет в данном случае отличаться от такового при подострой форме.

Другие симптомы болезни:

• бугорок плечевой кости имеет выраженную болезненность;
• скованность в суставе после сна;
• боль иррадирует в шею или руку;
• возможно развитие синдрома «плечо–кисть», при котором боль распространяется по всей руке, развивается цианоз, остеопороз и атрофия мышц кисти.

Для человека с плечелопаточным периартритом характерно инстинктивное удержание полусогнутой руки, прижатой к туловищу.

Пятая часть случаев болезни сопровождается отложением кальция в районе сухожилий. При запущенной болезни развивается остеопороз и анкилоз (сращение суставных поверхностей костей, приводящее к неподвижности) сустава.

Плечелопаточный периартрит — чем лечить?

В остром периоде нужно обеспечить поврежденной руке полный покой. Для этого используют повязку из ткани, перекинутую через шею. В некоторых случаях – гипсовый лонгет.

Медикаментозное лечение плечелучевого периартрита симптоматическое: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), внутри- или околосуставные инъекции.

Нестероидные противовоспалительные средства

Аэртал (Ацеклофенак) применяется при медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита для устранения воспалительного процесса и снижения интенсивности болевого синдрома. Его использование снижает скованность в суставе по утрам, уменьшает отечность. Это увеличивает амплитуду движений и позволяет выполнять обычные действия.

Пироксикам имеет выраженное противовоспалительное действие. Средство уменьшает боль и обладает жаропонижающим эффектом. Устраняет утреннюю скованность и уменьшает отек тканей. На основе пироксикама создан гель для наружного применения Финалгель.

Кроме указанных НПВП, для лечения применяют Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам и другие.

Внутрисуставные инъекции

Метод внутрисуставного введения препарата не является основным медикаментозным лечением плечелопаточного периартрита. Однако он быстро устраняет боль и воспаление. Обычно вводят раствор новокаина (лидокаина) и кортикостероида. К преимуществам метода относят:

1. быстрое купирование симптомов;
2. снижение доз пероральных препаратов;
3. отсутствие побочных эффектов;
4. безопасность.

Глюкокортикостероиды, используемые для внутрисуставных инъекций

Преднизолон обладает выраженным влиянием на все стадии воспаления. Оказывает противоаллергическое действие, подавляет синтез медиаторов воспаления. Угнетает местный иммунитет. Используют таблетированную форму. Схожим действием обладает Метилпреднизолон (Метипред).
Другой глюкокортикостероид – Гидрокортизон. Вводится непосредственно в сустав или около него. Его противовоспалительное действие также связано с угнетением высвобождения медиаторов воспаления. Препарат уменьшает проницаемость сосудов и устраняет отек тканей.

Лечение плече-лопаточного периартроза

В подостром периоде плечелопаточный периартрит протекает как плече-лопаточный периартроз. Чем лечить в данном случае? На этой стадии болезни используют регенеративные (восстанавливающие) препараты, средства биогенного происхождения, стимулирующие метаболизм в тканях. Активно используется ЛФК и физиотерапия, разрешены тепловые процедуры (парафинотерапия и др.).

Димексид

Димексид (Диметилсульфоксид) обладает противовоспалительным свойством. Хорошо проникает через кожу, оказывая и анальгетическое действие. Связывает свободные радикалы, разрушает фибрин в крови, усиливает метаболизм тканей. Кроме того, димексид проводит лекарственные вещества через мембраны клеток. Эту способность используют при лечении периартрита, смешивая димексид с НПВП.

Димексид содержится в геле Долобене совместно с гепарином и декспантенолом. Гель применяется при лечении плече-лопаточного периартроза. Он хорошо и быстро впитывается и оказывает на суставные ткани следующие действия:

• улучшает микроциркуляцию;устраняет воспаление;
• восстанавливает поврежденные ткани;
• усиливает обмен веществ в поврежденном суставе и сухожилиях.

Биостимуляторы

Для усиления регенерации тканей используют биостимуляторы. Так, препарат из стекловидного тела глаз крупного рогатого скота в виде инъекций оказывает противовоспалительное, регенеративное и рассасывающее действие. Используется для улучшения обменных процессов в костных и хрящевых тканей, предотвращает развитие контрактур, спаек и рубцов.

Плазмол – препарат из крови человека. Инъекции этого средства уменьшают отечность, предотвращают развитие воспаления, способствуют регенерации суставных структур и выведению продуктов обмена. Плазмол обладает выраженным обезболивающим действием.
ФиБС – биогенный стимулятор, полученный из лиманной грязи (лиманы – соленые озера в Крыму). Стимулирует регенерацию и метаболизм в тканях, способствует рассасыванию спаек, контрактур. Останавливает дистрофический процесс, удаляет отложения кальция.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия играет ведущую роль в лечении плечелопаточного периартрита. Она значительно ускоряет процесс выздоровления. Физические методы оказывают противовоспалительное, заживляющее и обезболивающее действие. Выбор метода зависит от периода развития заболевания.

Физиотерапевтические методы в острый период

Физиотерапия в подострый период

Оксигенотерапия

При хроническом плечелопаточном периартрите положительное действие оказывает оксигенотерапия. В плечевой сустав вводят 60 мл кислорода. Это приводит к следующим эффектам:

• уменьшается ацидоз в крови;
• нормализуется содержание биологических активных веществ в тканях (например, гистамина);
• уменьшается отек тканей;
• усиливаются восстановительные процессы и другие.

Кроме того, внутрисуставное введение кислорода предупреждает образование спаек и контрактур.

Парафино-озокеритовая терапия

Применение парафина и озокерита в лечении плечелопаточного периартрита обусловлено их свойством медленно отдавать тепло. Расплавленные до температуры 55˚С продукты наносят на поверхность сустава в несколько слоев. Затем покрывают пленкой и укутывают. Время процедуры: около часа (для пожилых людей – до получаса).
Тепловое воздействие на кожу оказывает ряд эффектов:

• активируется обмен веществ в подлежащих тканях;
• расширяются сосуды;
• усиливается лимфо- и кровоток;
• уменьшается болевой синдром;
• запускаются процессы восстановления поврежденных тканей и другие.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Когда возникает вопрос, чем лечить плечелопаточный периартрит или плече-лопаточный периартроз, большинство врачей отдают предпочтение этому методу. Механизм действия экстракорпоральной ударно-волновой терапии до сих пор под вопросом. Однако ученые подчеркивают положительное влияние волн на поврежденные суставы. Метод по применению стоит между консервативным и оперативным лечением.

В результате целенаправленного действия акустических волн на плечевой сустав уменьшается болевой синдром и останавливается разрушительный процесс. Кроме того, уменьшаются отложения кальция под сухожилиями. Постепенно происходит восстановление подвижности в суставе и улучшение состояния его структур.

Лечебная физкультура

Физические упражнения стоят на втором месте после физиотерапии. Их регулярное и правильное выполнение медленно, но верно, способствует выздоровлению. Курс ЛФК назначают при отсутствии симптомов воспаления.

Упражнения выполняются с как можно большей амплитудой. Они не должны причинять боль. Это: махи руками назад и вперед, поднятие и опускание в стороны, заведение рук назад за спину снизу и сверху, потягивающие упражнения. Существует много готовых комплексов.

Совет! Прежде чем лечить плечелопаточный периартрит или плече-лопаточный периартроз, следует посоветоваться с врачом.

Плечелопачный периартрит (периартроз) – коварное заболевание. Прежде чем «показаться», оно длительное время развивается без внешних проявлений. Лечение болезни тоже длительный процесс. Необходимо запастись терпением, чтобы восстановить функции сустава и тканей. При правильном подходе к лечению прогноз благоприятный. Будьте здоровы!

zdorovue-systavi.ru

Причины и механизм развития заболевания

На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории «соединить», то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

• В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
• Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
• В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
• Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.

Диагностика

Диагноз «плечелопаточный периартрит» ставят после опроса и осмотра больного и результатов его исследований. Делают пальпацию, возможно назначение рентгена (эффективно в запущенной стадии болезни).

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

Три метода лечения

При возникновении боли в плече необходимо сразу же обеспечить руке полный покой. Любые активные движения по принципу «сейчас разработается и сама пройдет» могут только усугубить проблему. При заболевании плечелопаточный периартрит лечение включает в себя три основных метода:

Терапию назначает только врач.

До посещения доктора следует применить подручные средства. Значительное облегчение приносит использование поддерживающей повязки под локоть руки с поврежденным суставом. Ее нужно наложить таким образом, чтобы локоть был чуть-чуть приподнят и находился сбоку по линии подмышки, а не спереди на грудной клетке.

Медикаменты

Первостепенно лечение плечелопаточного периартрита направлено на устранение болевого синдрома и спазма мышц. В зависимости от выраженности симптомов, используют (в скобках указаны примеры используемых лекарств):

Также назначают мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Выраженный эффект на плечелопаточный периартрит имеет оксигенотерапия, введение кислорода внутрь сустава: это влияет на местные ткани и патологический процесс в целом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют для обезболивания, устранения симптомов воспаления и улучшения питания клеток тканей суставов. Лечение плечелопаточного периартрита зависит от характера течения болезни.

Физиопроцедуры в острый период

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно.

Физиопроцедуры в период ремиссии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно, кроме криотерапии сухим холодом – ее назначают в зависимости от симптомов.

Лечебная гимнастика

ЛФК показана только при отсутствии симптомов воспаления, после медикаментозного и физиолечения под контролем врача. Неправильное выполнение движений и излишняя активность могут затормозить процессы восстановления или нанести вред.

Регулярное и правильное выполнение упражнений:

Примерный комплекс упражнений для лечения плечелопаточного периартрита

Приведенные ниже упражнения помогут вылечить плечелопаточный периартрит на начальных этапах ее развития и предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Нельзя делать гимнастику при боли в суставах, обострении заболевания, высокой температуре, при инфекционных воспалительных процессах. Перед применением комплекса проконсультируйтесь у врача.

Все упражнения делайте медленно, без рывков, не допуская боли в плече. Поднимайте или отводите руки нужно до возможной максимальной амплитуды. Каждое действие выполняйте 4–5 раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Такую гимнастику полезно делать 3–4 раза в день. Можно включить ее в утреннюю зарядку. Можно делать перед сном, она не вызывает нервного возбуждения – лишь снимает напряжение в плечевом суставе.

Прогноз для здоровья практически всегда благоприятный (за исключением случаев, когда плечелопаточный периартрит сильно запущен). Уделяйте внимание своим суставам и будьте здоровы!

Автор: Татьяна Борисова

sustavzdorov.ru

Описание заболевания

Чтобы понять, что собой представляет периартрит плечевого сустава, следует обратить внимание на его симптомы, разновидности форм и причины возникновения. Своевременное выявление болезни позволит избежать массы осложнений.

Симптомы заболевания

На начальной стадии развития плечелопаточного периартрита симптомы проявляются слабо, поэтому многие люди не обращают на них внимания. По мере прогрессирования патологии дискомфорт усиливается.

Отмечают такие признаки периартрита:

• Боль. Изначально больного мучает ноющий дискомфорт в области плечевого сустава, особенно если рука долго находилась в напряжении в одной позе. По мере ухудшения состояния боль становится резче. Она может проходить в течение дня или же не зависеть от внешних обстоятельств. При движении неприятные ощущения усиливаются.
• Отечность. Воспаленные ткани опухают, кожа может приобретать красноватый оттенок. Наблюдается асимметрия при визуальном сравнении здоровой и больной руки.
• Ограничение подвижности руки. Человеку трудно совершать круговые движения суставом, поднимать и отводить в сторону руку. Оптимальное положение — рука, согнутая в локте и прижатая к груди.
• Температура. Если воспаление протекает в острой форме, не исключается подъем температуры тела, как локальный, так и общий.

Виды патологии

Плечевой периартрит классифицируется на несколько типов, в зависимости от характера течения болезни и ее продолжительности. Различают такие его формы:

• Легкая. Наблюдается незначительный дискомфорт, исчезающий в течение дня. Проблема может исчезнуть сама по себе.
• Острая. Резкие жгучие боли при движении рукой, отечность. Продолжительность составляет 3-4 недели.
• Подострая. Может длиться 1,5-2 месяца. Симптомы достаточно интенсивные, может наблюдаться субфебрильная температура.
• Хроническая. Затяжная форма заболевания, которая может длиться годами. Интенсивность болей снижается, но они не проходят окончательно и носят перманентный характер. Часто дискомфорт усиливается в ночное время, что провоцирует нарушения сна и влияет на общее самочувствие человека.
• Осложненная. Болезнь трансформируется в анкилоз (капсулит плеча), когда воспаляется капсула сустава. Это приводит к существенному ограничению подвижности руки.

Причины и последствия

Спровоцировать развитие патологии могут самые разнообразные факторы. Чаще всего причины связаны с такими проблемами:

• травма плеча (удар, падение, вывих, растяжение связок и т. д.);
• нарушение кровотока;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда;
• удаление молочной железы;
• большая нагрузка на верхние конечности;
• переохлаждение;
• неудобная поза во время сна;
• гормональные сбои;
• наследственный фактор;
• врожденные патологии.

Прочитайте также о периартрите коленного сустава на нашем портале.

Важно! При периартрите затрагиваются мягкие ткани, а хрящ остается неповрежденным до определенного момента.

У женщин после 40 лет довольно часто обнаруживается периартрит плечевого сустава. Симптомы, причины, методы лечения заболевания тесно связаны. Если его не лечить, периартрит может стать хроническим и спровоцировать осложнения, касающиеся опорно-двигательного аппарата и соседних тканей. Одним из наиболее вероятных негативных последствий является обездвиживание конечности и развитие артроза.

Диагностика и лечение

Человека должны насторожить начальные симптомы плечелопаточного периартрита. Лечение на начальной стадии происходит гораздо проще и быстрее, чем при анкилозирующей форме.

Для постановки диагноза и выявления степени поражения плеча применяют такие методы оценки:

• пальпация — прощупывается припухлость тканей, очаги воспаления, где боль усиливается;
• дуга боли — демонстрируется степень ограниченности движения конечностью при ее подъеме до определенного градуса;
• УЗИ — изучаются изменения в мягких тканях;
• МРТ — отражается состояние костных, хрящевых и мягких тканей;
• рентгенография — обнаруживаются сопутствующие изменения кости;
• допплерография — просматривается состояние сосудов для выявления нарушения питания тканей.

Медикаментозная терапия

Методика лечения зависит от степени тяжести заболевания и своевременности обращения к врачу. На начальных порах воспаление можно устранить исключительно с помощью медикаментов. Лекарства являются обязательной составляющей любого терапевтического комплекса.

Используются такие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные. Применяются в виде таблеток и мазей. Снимают основные симптомы, но при проблемах с ЖКТ внутреннее их употребление не должно превышать 10 дней.
• Гормональные. Кратковременные курсы кортикостероидов усиливают эффективность НПВС.
• Обезболивающие блокады. Это инъекции в полость сустава с анальгетиками при сильных болевых приступах. Могут сочетаться с противовоспалительными препаратами.

Чем лечить плечелопаточный периартрит в конкретном случае — решает врач. Дополнительно могут назначать миорелаксанты, стимуляторы кровообращения, витаминные комплексы и хондопротекторы.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Симптомы и лечение артрита плечевого сустава».

Физиотерапия

Вспомогательным направлением в лечении патологий опорно-двигательного аппарата является физиотерапия. Ее цели следующее:

• улучшение питания тканей;
• снятие воспаления;
• запуск процессов регенерации;
• усиление эффекта от лекарственных препаратов.

Физиотерапия включает различные методы воздействия на больную область: микротоками, ультразвуком, лазером, инфракрасным излучением и т.д.

Существует еще несколько эффективных методов, как лечить плечелопаточный периартрит:

• гирудотерапия;
• рефлексотерапия;
• массаж;
• грязелечение;
• парафиновые компрессы.

Врач поможет подобрать 2-3 эффективные методики, подходящие конкретно для вашего случая.

Важно! Если имеется остеохондроз, может понадобиться мануальная терапия, чтобы устранить защемление в позвонках. Именно это заболевание оказывает существенное влияние на развитие периартрита.

Народные средства

В домашних условиях можно дополнить основную терапию народными средствами. Лечение периартрита плечелопаточного сустава с помощью нетрадиционных рецептов допускается только при отсутствии противопоказаний и осложнений заболевания.

Самыми популярными средствами являются:

• мед и капустный лист;
• прополис с подсолнечным маслом;
• отвар крапивы;
• желатин;
• спиртовая настойка картофельных ростков.

Учтите, что такие средства могут иметь побочные эффекты, отражающиеся на ЖКТ, а также связанные с непереносимостью ингредиентов. Особенно это касается применения продуктов пчеловодства. Заранее проведите тест на аллергию, нанеся состав на локтевой сгиб. Лучше всего уточнить возможность использования такой терапии у лечащего врача.

Гимнастика

Максимальный прогресс при лечении лопаточно-плечевого периартрита достигается посредством выполнения специальных упражнений. Они ориентированы на восстановление подвижности верхних конечностей и укрепление связок.

Совет! Лучше всего сочетать их с ЛФК для профилактики остеохондроза.

При поражении плечевого сустава рекомендуется обратить внимание на комплекс доктора Попова, а также постизометрическую релаксацию. Нагрузка и амплитуда движений увеличиваются по мере улучшения состояния пациента. Для предотвращения повреждения связок лучше всего выполнять ЛФК под контролем квалифицированного тренера.

В дальнейшем физическая активность должна стать образом жизни. Полезно заниматься плаваньем, фитнесом, упражняться с фитболом. Отдельного внимания заслуживают восточные практики: йога, шиацу, цигун.

Методы профилактики

Если описанные выше методики не помогают избавиться от проблемы, врач может назначить операцию. Современные подходы позволяют осуществлять эндоскопические вмешательства, что сокращает сроки восстановления и риски.

Чтобы не допустить такого исхода, рекомендуется соблюдать меры профилактики:

• сокращение нагрузки на плечевой сустав;
• предотвращение получения травм;
• удобная поза во время сна;
• нормализация обмена веществ и кровообращения;
• полноценное питание;
• умеренная физическая активность;
• здоровый образ жизни.

Регулярная утренняя зарядка и разминка в течение дня при малоподвижном образе жизни или длительной статической нагрузке позволят избежать проблем с суставами. При уже имеющихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата необходимо проходить профилактические курсы массажа или рефлексотерапии, а также регулярно консультироваться с врачом для своевременного выявления ухудшения состояния.

Если вы заметили симптомы плечевого периартрита, лечение нельзя откладывать. На начальных этапах справиться с заболеванием можно простейшими методами и в краткие сроки.

sustavinfo.com

Причины возникновения

Согласно МКБ-10, причиной того, что возникает периартрит плечевого сустава является продолжительное перенапряжение мышц в районе плечевого сустава, а также усиленные движения руками. Эти факторы создают микротравмы сухожильных волокон, внутренние кровоизлияния и другие создают условия для отёчности периартикулярных тканей и нарушения кровообращения, что ведёт к развитию периартрита.

Также причиной бывает продолжительная травматизация в области связочно-сухожильного участка описываемого сустава. Ещё одной причиной являются дегенеративные процессы сухожильных волокон в области шейного отдела позвоночника, вызванные шейным спондилезом, остеохондрозом и заболеваниями отдельных органов – например, проблема может развиться как следствие инфаркта, стенокардии и так далее.

Но МКБ-10 не выделяет проблему в отдельную нозологию, так как причин дисфункции плечевого сустава может быть много. МКБ-10 относит к периартикулярным поражениям данной области следующие патологии и отклонения:

• тендинит кальцифицирующего типа;
• адгезивный капсулит;
• импинджмент-синдром;
• бурсит плечевого сустава и ряд других.

Симптомы лёгкой (простой) формы

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:

• незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
• усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
• ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Человек может не обратить внимания на такие симптомы, сочтя их незначительными. Это может привести к негативным последствиям – плечелопаточный периартрит перерастёт в острую форму. Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Симптомы острой формы

Как упоминалось ранее, острая форма заболевания происходит после ухудшения простой. Обычно причиной её возникновения становится травма или лишняя нагрузка. Но иногда она возникает и сама по себе. Её наиболее характерными признаками обычно являются:

• почти что полная невозможность вращения рукой с сохраняющейся возможностью безболезненно двигать ей вперёд;
• нарастающая шаг за шагом боль, возникающая внезапно и распространяющаяся преимущественно по руке и шее;
• усиление боли под ночь;
• небольшая припухлость, находящаяся с передней стороны плеча;
• общее ухудшение состояния, особенно развитие бессонницы;
• небольшой, но заметный рост температуры (проявляется не всегда).

Развитие острой формы длится несколько недель. Подвижность можно частично восстановить, если лечить человека и давать ему осуществлять лечебную гимнастику. Плечелопаточный периартрит может продолжить развиваться, тогда он усугубится и превратится в свою хроническую форму.

Симптомы хронической (постоянной) формы

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

• боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
• ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
• при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

Плечелопаточный периартрит длится от нескольких месяцев в оптимистичном случае до нескольких лет в пессимистичном, пока не пройдёт. Но если не лечить проблему, то тогда может возникнуть капсулит, называющийся в народе «замороженным плечом» – это происходит в 30% случаев. «Замороженное плечо» – финальная, наиболее тяжёлая стадия, которую может иметь лопаточно-плечевой периартрит, при нём конечность становится обездвиженной, поэтому своевременное лечение периартрита является обязательным.

Диагностика

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.

Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ. Рентген может показать изменения, характерные для развитой хронической формы – врач выявит отложения микрокристаллов кальция (так называемый калькулезный бурсит). Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Возможны и инвазивные (с проникновением) методы диагностики, например, артрография или артроскопия. Их делают, чтобы исключить схожие по симптоматике артроз, артрит, тромбоз артерии, а также синдром Панкоста.

Лечение

Периартрит плечевого сустава можно лечить народными средствами, а можно (а в ряде случаях и нужно) обратиться к специалистам. Тогда, когда проявляется патологический плечелопаточный периартрит, будет осуществлено качественное стационарное лечение.

Любые лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение и предупреждение мышечных контрактур и на купирование болевого синдрома. При любом подходе обязательно нужно соблюдать щадящий двигательный режим, а при острой стадии осуществляется разгрузка руки при помощи гипсовой лонгеты или специальной повязки.

Самостоятельное лечение

Лечение народными средствами, преимущественно в домашних условиях, осуществляется только в простой и хронической формах. Наиболее простые и популярные методы оперативного лечения народными средствами:

• растирка больного места из настойки календулы, залитой в соотношении 1/10 водкой;
• компресс на больное место из измельчённого корня столового хрена;
• настой измельчённого зверобоя, залитого кипятком, принимаемый внутрь;
• настой крапивы, прогретый на водяной бане и принимаемый внутрь.

Важно помнить – нужно не заменять народными средствами в домашних условиях физиотерапию, а дополнять её.

Применяется часто и так называемая постизометрическая релаксация. Постизометрическая релаксация – это целая система, основанная на расслаблении мышц по специальной методике. Но чтобы облегчить плечелопаточный периартрит, можно применить и более простой комплекс упражнений, например:

• В сидячей позиции положить ладони на талию, развести локти, 5–6 раз подвигать локтями назад-вперёд.
• Затем сделать круговые движения плечами.
• Положить кисть больной руки на «здоровое» плечо, здоровой же рукой крепко обхватить локоть и тянуть его вверх.

Это лишь один из примеров возможной лечебной гимнастики. До осуществления упражнений лучше проконсультироваться с врачом, чтобы плечелопаточный периартрит не усугубился.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Аллергический полиартрит Как лечить артрит на пальцах ног Как лечить ревматоидный полиартрит Челюстно лицевой артрит Продукты при артрите Артрит мазь для лечения Полиартрит что это такое Базисная терапия ревматоидного артрита