Какие артриты бывают


  • Симптоматика, виды болезни
  • Причины артрита
  • Классификация по МКБ
  • Методы лечения
  • Применение артрила

Вслед за болевыми ощущениями, связанными с этим заболеванием, идет образование опухолей вокруг суставных костей, которые способны привести к деформации сустава. Таким образом, артрит считается воспалительным процессом, проявляющимся в болезненных ощущениях вовремя движения, покраснением очага поражения, повышением температуры.

В зависимости от того, сколько суставов поражены недугом, выделяются моноартрит, полиартрит. Если запустить заболевание, не начать вовремя лечить, суставные ткани (хрящ, оболочка) подвергнутся поражению.

Каким бывает артритЗаболевание может зародиться неожиданно, в этом случае, речь будет идти об острой форме недуга или проходить долго, медленно, что свидетельствует о его хроническом характере. В группу риска, как правило, попадают люди преклонного возраста. Однако не все они обращаются в клиники, многие пытаются решить возникшие проблемы самостоятельно. Что делать, конечно, не следует. Только врач может провести верное обследование, установить точный диагноз, назначить курс лечения, который приведет к успешному результату.

Симптоматика, виды болезни


Артрит суставов имеет свои признаки, различающиеся от вида болезни.

Реактивный артрит

Общее недомогание, слабость свойственны реактивной форме заболевания. Вначале возникновения болезни может появиться головная боль, повыситься температура до 38 градусов. Отличительным симптомом считается несимметричное поражение суставов, возникновение конъюнктивита, воспалительного процесса мочеполовой системы.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артритРевматоидный вид болезни характеризуется симметричным заболеванием суставов, их отечностью, воспаленностью. Болезненное чувство усиливается ночью, беспокоит по утрам и затем постепенно ослабевает. На начальной стадии справиться с недугом помогают физические упражнения. При постепенном развитии заболевания поражается крупная кость, появляются узловые образования в виде уплотнений, локализующих место сгиба. Ярко выраженными симптомами будут слабость, плохой аппетит, общее недомогание.

Иногда возникает:

  • онемение;
  • болевое чувство в груди;
  • затрудняющее дыхание;
  • воспаляются слюнные железы;
  • в глазах возникает резь, они боятся света.

Инфекционный

Острым проявлением с интоксикацией организма начинается инфекционный артрит.

  1. До высокого уровня повышается температура тела.
  2. Появляются озноб, боль в области головы.
  3. Ломит мышцы.
  4. Иногда бывает тошнота, рвота.
  5. Очаг поражения деформируется, появляется отечность.
  6. В период движения болевой синдром настолько сильный, что передается на соседние участки тела.
  7. Характер болезни стремительный.

Подагрический артрит

Острый подагрический приступПодагра проявляется ночью, ее способно спровоцировать съеденное перед сном мясо или выпитый алкоголь. Неприятные ощущения сказываются на большом пальце нижней конечности. Однако, бывают случаи, когда поражаются локоть, колено. К очагу поражения нельзя дотронуться, так как любое прикосновение сопровождается сильным болевым шоком. Заметно покраснение кожного покрова, отечность. Температура почти не повышается. Приступ отпускает также быстро, как  приходит.

Псориатический

Симптомами псориатического артрита являются:

  • отечность;
  • медленное протекание заболевания;
  • повышение температуры в зоне поражения;
  • появление красных пятен, вызывающих зуд, шелушение, на кожном покрове, в районе головы;
  • расщепление ногтей;
  • болевые ощущения беспокоят только по утрам;
  • пальцы напоминают сосиски.

Остеоартрит

Характерным симптомом остеоартрита считается хруст. Болезненные чувства проявляются постепенно, по мере развития заболевания.

Травматический

Травматический артрит похож по своей симптоматике на остеоартрит.

Челюстной

Артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется скованностью движений по утрам, болевыми ощущениями разной степени сложности, треском, щелканьем, хрустом.

Причины артрита

Слабый иммунитетЗаболевания способно зародиться от занесенной в организм инфекции, полученной травмы, аллергии. Также оно бывает спровоцировано нарушенным обменом веществ, авитаминозом.

Развивается болезнь, когда слабый иммунитет. Попавшая в организм инфекция, провоцирует реактивный артрит, так как он ослаб и не может ей сопротивляться. Вначале поражение охватывает кисти рук, затем переходит на остальные суставы.

Попадание в организм инфекции провоцирует также гнойный артрит. Возбудителями его являются вредоносные микроорганизмы, проникающие в организм в результате:

  • травм;
  • ранений;
  • прорывов гнойников на соседних участках кожи;
  • вагинитов;
  • отитов;

Также вызвать артрит могут:

  • лишний вес;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность;
  • яд, попадающий в организм при укусе насекомых;
  • несбалансированное питание;
  • большая нагрузка на суставы, например, во время занятия спортом;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • вредные привычки.

Как выглядит суставной артрит, фото представлено в данной статье.

Диагностика заболевания

Анализ кровиЧтобы поставить точный диагноз, надо тщательно провести обследование: внимательно осмотреть, изучить данные полученных анализов, рентгеновские снимки. Возможно, придется посетить нескольких врачей: ревматолога, травматолога, фтизиатра, инфекциониста, дерматолога. В результате беседы с ними, собирается полный анамнез заболевания. После чего доктор осмотрит очаг поражения, проанализирует его подвижность, чувствительность и отправит сдавать анализы.

Анализ крови покажет состояние СОЭ, число эозинофилов, лейкоцитов. Также будет определен уровень мочевой, сиаловой кислот, фиброгена.

Основным диагностическим методом считается рентген. С его помощью, возможно, рассмотреть повреждения суставов, развитие воспалительного процесса, появление новообразований.

Диагностика ультразвуком играет больше вспомогательную роль, она позволяет рассмотреть степень поражения крупных суставов.

При необходимости, могут проводиться:


  • артроскопия;
  • миелография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Классификация по МКБ

Процесс лечения больного облегчает тот факт, когда в его карточке написано: артрит МКБ 10. Эта запись дает понимание того, с чем столкнулись врачи в данном конкретном случае. Например, артрит суставов МКБ 10 говорит о заболевании костно-мышечной ткани, изменениях в суставных тканях.

Следовательно, чем раньше будет начато лечение недуга, тем успешнее результат будет достигнут. Курс терапии должен быть комплексным. Самолечения лучше избегать. Применение народных средств, возможно, только после консультации у врача.

Методы лечения

Комплекс физиотерапиКомплексное лечение состоит из:

  • Принятие антибиотиков. Они будут бороться с инфекцией, поселившейся в организме.
  • Снять болевые ощущения помогут мази с обезболивающим характером действия.
  • Восстановить хрящик, возможно, с помощью хондропротекторов.
  • При полном разрушении сустава применяется оперативное вмешательство.
  • Физиотерапевтические процедуры подбираются индивидуально. Это могут быть массажные действия, грязелечение, прогревание.

Правильно подобранное лечение приведет к:

  1. Уменьшению болевых ощущений.
  2. Восстановлению костной ткани.
  3. Развитию мышц.
  4. Повышению работы иммунной системы.

Для успешного лечения недуга важно держать свой вес под контролем, сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек.

Применение артрила

Одним из лекарственных средств, оказывающим влияние на процессы обмена в тканях хряща считается артрил. Он оказывает стимулирующее действие на синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов в синовиальную жидкость. С его помощью повышается проницаемость суставной капсулы, восстанавливаются процессы ферментации в хрящевых клетках.

Также препарат оказывает противовоспалительное действие, замедляющее рост повреждений структуры хрящика, способствует отложению кальция в полости сустава, притормаживает развитие дегенеративных процессов, снимает болезненные ощущения, восстанавливает работоспособность суставов.

Лекарственная форма легко воспринимается организмом. Врач назначает его, как средство лечения остеоартрита. Часто выписывается артрил в ампулах, инструкция по его применению тщательно изучается до начала курса лечения болезни.


infosustav.ru

Что такое артрит?

Артрит – общий медицинский термин, который включает множество суставных заболеваний, сопровождающихся как воспалительными, так и невоспалительными состояниями. В спектре разновидностей артрита находятся такие заболевания, как остеоартрит, ревматоидный артрит и ювенильный или юношеский ревматоидный артрит.

Хотя сам термин «артрит» означает совокупность различных нарушений суставных функций, по сути, он является воспалением сустава, возникающего под влиянием таких факторов, как болезнь, инфекция, наследственность и других обстоятельств. Воспалительный процесс вызывает боль, скованность и отечность суставов и околосуставных тканей. В то же время, некоторые люди воспринимают артрит как болезненное ощущение или дискомфорт во время движения, ставя в один ряд такие недомогания, как боль в нижнем отделе спины, бурсит, тендинит, общая скованность и боль в суставах.

Многие люди считают артрит неотъемлемой частью процесса старения и не видят в ближайшем будущем действенных способов лечения этого заболевания. Однако с другой стороны, достижения традиционной медицины и современных альтернативных видов терапии позволяют облегчить жизнь страдающим артритом.


Основные типы артрита

Остеоартрит, или дегенеративное заболевание суставов, характеризуется такими проявлениями, как боль и опухлость, возникающих в результате интенсивного разрушения хряща. Это наиболее распространенная форма артрита, которой поражено около 21 миллиона взрослого населения США, в особенности людей пожилого возраста. В ходе разворачивания клинической картины остеоартрита происходит истощение хряща, обеспечивающего мягкое, защитное покрытие оснований смежных костей сустава. Болезнь может поражать практически все суставы, однако преимущественно патологии подвержены суставы, на которые приходится весовая нагрузка, в частности коленный, тазобедренный суставы и позвоночник. Остеоартрит также поражает суставы пальцев и любые другие мелкие суставы, что может быть обусловлено перенесенной травмой, инфекцией или воспалением. Костная поверхность становиться уязвимой, что приводит к трению костей друг о друга. Иногда на стыках костей образовываются костные шпоры, что сопровождается повреждением мышц и нервов, а также болью, деформацией кости и тугоподвижностью.

Не смотря на то, что механизм развития артрита до конца не изучен, некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к дегенеративным процессам в суставах. В некоторых случаях, деформация костей может возникать в любом возрасте. Злоупотребление стероидными анаболическими средствами, популярными среди легкоатлетов, также может стать основой раннего развития остеоартрита. Чрезмерный вес ускоряет прогрессирование заболевания суставов, особенно поражению подвергается коленный сустав.


У многих людей начало болезни протекает постепенно, поэтому серьезных осложнений в этот период не возникает, хотя могут меняться форма и размер кости. В определенных случаях, костные наросты и искривления суставов могут сопровождаться болезненными воспалительными процессами в мышцах и разрушением нервов, что может существенно отражаться на осанке и подвижности. Остеоартрит – характерный признак старения. Заболевание часто ассоциируется с ломкостью костей и может развиваться у взрослых, сопровождаясь истощением суставов, на которые приходиться весовая нагрузка, вследствие слишком интенсивных занятий спортом. При остеоартрите хрящи и кости не способны к естественному, самостоятельному восстановлению.

Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте, но в основном болезнь поражает людей в возрасте от 25 до 55 лет. Женщины подвержены заболеванию втрое чаще, чем мужчины. Это вторая по частоте форма артрита, которой поражены 2,1 миллиона жителей США. Ревматоидный артрит характеризуется воспалением, опуханием и болью в кистях, особенно в мелких суставах пальцев, а также в запястном, локтевом, плечевом, коленном суставах и суставах стопы. Ревматоидный артрит часто сопровождается слабостью и бессонницей. Помимо всего прочего, радиус воздействия болезни распространяется также на внесуставные области, в частности легкие, глаза, нервы и кожу. Дискомфорт, связанный с ревматоидным артритом, обычно развивается и прогрессирует в течение недель или месяцев, особенно усугубляясь во время пробуждения.


У некоторых людей суставной синдром может сопровождаться деформацией суставов кистей и стоп, ослаблением мышечной системы, усыханием сухожилий и разрушением оснований костей.

Не смотря на то, что ревматоидный артрит полностью вылечить не возможно, лечение на начальных стадиях заболевания смягчает симптомы у многих людей. Благодаря своевременному лечению, вероятность развития долговременной потери подвижности снижается у всех больных ревматоидным артритом, за исключением 5%-10% пациентов.

Ювенильный ревматоидный артрит или болезнь Стилла, характеризуется ежедневным лихорадочным состоянием и анемией. Заболевание может сопровождаться осложнениями сердечной деятельности, легких, нервной системы и заболеваниями глаз. Суставной синдром характеризуется прогрессированием артрита в одном или нескольких суставах в течение минимум шести недель, включая период восстановления после других заболеваний. Лечение ювенильного артрита, в сущности, проходит по аналогии с методами лечения ревматоидного артрита у взрослых, при этом внимание акцентируется на физиотерапевтических процедурах и лечебных упражнениях для поддержания функций формирующихся суставов. В настоящее время долговременные осложнения, связанные с ювенильным ревматоидным артритом, почти не встречаются, и большинство детей, пораженных этим заболеванием, полностью выздоравливают, не испытывая продолжительных осложнений.

Причины ювенильного ревматоидного артрита до конца не изучены, однако большинство исследований свидетельствуют о том, что заболевание развивается на фоне иммунодефицита, когда иммунная система организма начинает ошибочно саморазрушаться. Ревматоидный артрит не имеет инфекционной природы и не может передаваться от человека к человеку. У некоторых людей вероятность развития ревматоидного артрита объясняется генетическим фактором или наследственной предрасположенностью.

Инфекционный артрит относится к различным формам недомоганий, характеризующихся поражением крупных суставов рук и ног, а также суставов пальцев ног. Он развивается в результате бактериальной или вирусной инфекции суставов. В его основе может находиться другое заболевание на подобие стафилокковой инфекции, туберкулеза, гонореи или болезни Лайма. Он также может являться последствием травмы как осложнение.

В отличие от ревматоидного артрита, инфекционный артрит не является типичным признаком старения. Поскольку симптомы заболевания могут скрываться под осложнениями вследствие перенесенной травмы сустава, инфекционный артрит может остаться незамеченным, и в случае отсутствия лечебных мероприятий, может перерасти в хроническое заболевание.

В числе других форм артрита – анкилозирующий спондилоартрит («одеревенелость» позвоночника), костные шпоры (костные наросты на позвонках и других областях), подагра (кристаллизация и накопление мочевой кислоты в крови) и системная волчанка (воспаление соединительных тканей).

www.eurolab.ua

Виды артритов

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

артрит, вызванный инфекцией

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

  • воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
  • дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит протекает в острой, подострой и хронической форме. Для воспалительного поражения наиболее характерно острое или подострое течение, для дегенеративно-дистрофического – хроническое.

Острый воспалительный процесс бывает: серозного, серозно-фиброзного, гнойного характера.

Самое «безобидное» воспаление с образованием и накоплением серозной (прозрачной) жидкости в синовиальной сумке бывает при синовите – воспалении оболочки сустава.

Особо тяжелый артрит – гнойный. При нем воспаление затрагивает, кроме суставной сумки, еще и прилегающие к ней ткани, а в суставной жидкости появляется гной из-за активного размножения патогенных микроорганизмов. Развитие гнойного процесса чревато формированием капсульной флегмоны (когда гнойный процесс захватывает весь сустав).

Причины заболевания

Общие (основные) причины

Дополнительные причины

  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.

Причины конкретных видов артрита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов. В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости. Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

стадии ревматоидного артрита

Характерные симптомы

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

Вторичные симптомы:

В зависимости от течения процесса ограничение функциональности пораженных суставов бывает как легкой, так и тяжелой степени с возможным полным обездвиживанием конечности.

Рассмотрим симптомы некоторых видов артрита детальнее.

Травматический артрит

Травматическое повреждение суставных элементов сопровождается воспалительной реакцией, а если в полость проникли болезнетворные микробы – то гнойным воспалением суставной жидкости и сумки, постепенно переходящим на близлежащие ткани сустава.

Симптомы ревматоидного артрита

Такой вид артрита характеризуется симметричных поражением коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений пальцев рук и стоп. Воспаление тазобедренных, плечевых и суставов позвоночника менее характерно, но тоже возможно.

При остром или подостром течении недуга человека беспокоят резкие боли в мышцах и суставах, сильная слабость, лихорадка, скованность в мелких суставах по утрам.

Хронический вялотекущий процесс протекает с болями слабой степени выраженности, постепенным нарастанием суставных изменений, которые обычно не сопровождаются существенным ограничений функций конечностей.

Постепенно воспаление переходит на близлежащие к суставу мышцы. В результате развивается их очаговое воспаление, сила мышц и их тонус снижаются, больной ощущает мышечную слабость, сильную усталость после обычной физической нагрузки.

Типичный симптом – появление подкожных узелков округлой формы с диаметром не больше 2 см. Они же могут сформироваться на клапанах сердца и в легких.

деформация кисти руки на поздних стадиях ревматоидного артрита

Для этого вида болезни характерна асимметричность поражения одновременно 2 либо 3 суставов. Причем сначала воспаляются мелкие сочленения пальцев стоп и кистей, затем крупные – колени, локти, плечи и др.

псориатический артрит

Развитие олигоартрита (воспаления не более 3 суставов) сопровождается воспалением оболочек вокруг сухожилий, повышением температуры воспаленного места и покраснения кожи, припухлостью и болезненностью суставов.

Болевой синдром выражен в покое или ночью, утренняя скованность и болезненность проходит в течение дня.

Диагностика

Установка точного диагноза базируется на совокупности клинических проявлений, данных осмотра врача и результатах лабораторной диагностики, подтверждающих наличие артрита (данные диагностики также помогают определить вид, стадию, степень активности процесса).

При обследовании с визуальным осмотром и пальпацией беспокоящих суставов врач отмечает отечность, покраснение кожи, которая горячая на ощупь; при запущенной болезни отмечается видимая деформация сочленения.

В таблице ниже – конкретные виды исследований, которые нужно пройти при подозрении на артрит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В таблице представлена общая схема лечения артритов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

  • При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
  • Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Резюме

Только скрупулезно соблюдая рекомендации врача можно победить артрит. Прогноз обычно благоприятный, но он полностью зависит от своевременности обращения к специалисту и доведения лечения до конца. Современные методики позволяют поправить даже самую запущенную ситуацию, сделав операцию на суставе.

Автор: Надежда Мартынова

sustavzdorov.ru

Провоцирующие факторы

Спровоцировать заболевание может множество факторов. Для эффективного лечения нужно установить причину. При проявлении аллергического фактора, необходимо определить какой аллерген вызывает реакцию, и ликвидировать его.

Травма
Травма сустава при повреждении может спровоцировать развитие артрита

Другие причины:

  • болезни нервной системы;
  • недостаточное количество витаминов в организме;
  • полученные травмы;
  • нарушение обменных процессов;
  • вирусная, грибковая, бактериальная инфекция.

Избыточная нагрузка на организм, вредные привычки и переохлаждение также могут спровоцировать болезнь. Обычно инфекция попадает в суставы через кровеносную систему.

Классификация

Виды артрита в зависимости от локализации:

  1. Плечевого сустава. Распространен, вызывает дискомфорт и болевые ощущения при движениях верхними конечностями.
  2. Суставов пальцев нижних конечностей. Является наиболее мучительным. Двигательная активность и состояние покоя сопровождаются болью.
  3. Диартрозов пальцев верхних конечностей. Воспаление может затронуть любой сустав, но чаще всего он локализуется в руках. Патологический процесс делает тоньше хрящи, деформирует связки. Более распространён, чем другие виды артрита. Каждый седьмой человек расположен к этому типу. Женские руки больше подвержены заболеванию.
  4. Коленного сустава. По-другому называется гонартроз. Является воспалением острого и хронического характера одного или двух диартрозов колена.
Разновидности артрита
Разновидности артрита коленного сустава

Виды артрита у детей:

  • ювенальный;
  • ревматоидный;
  • ревматизм;
  • инфекционный;
  • вирусный.

Для каждой разновидности артрита характерны свои симптомы и соответствующие терапевтические мероприятия.

Реактивная форма

Характер воспаления синовиальной сумки негнойный. Чаще всего болезнь провоцируется перенесенными заболеваниями ЖКТ и мочеполовой системы. Патологическому процессу больше подвержены мужчины в молодом возрасте.

Заболевание провоцируют инфекции:

  1. Кишечные. Огни вызывают пищевые отравления, поражают ЖКТ. Источником инфицирования являются шигелы, кишечная палочка, сальмонеллы.
  2. Урогенитальные. Патологический процесс провоцируют хламидии.
  3. Дыхательных путей. Микоплазмы и хламидии могут провоцировать бронхит, пневмонию.

Иногда заболевание начинается из-за воздействия вирусных инфекций – герпес, энтеровирусы, краснуха. Часто патологический процесс возникает из-за попадания в сустав патогенных микроорганизмов. Он называется асептический. Причины болезни до конца не изучены. Клеточная структура бактерий имеет общие черты с клетками стенок жизненно важных органов. Поэтому иммунная система ошибочно поражает собственные клетки.

Реактивный артрит
Снимок реактивного артрита

Заболевание может проявляться не сразу или, наоборот, резко. Чаще поражению подвергаются пальцы нижних конечностей и кисти рук, область коленей и тазобедренный сустав. Разные виды артрита отличаются своими симптомами. Для реактивной формы характерна слабость, повышение температуры не выше 38 °С, боли в голове, несимметрическое поражение суставов воспалением. Реже встречается покраснение глаз, сбой в работе ЖКТ, ухудшение зрения. Начальные симптомы сохраняются в течение двух недель. Затем наступает стадия ремиссии. Отличительной чертой является усиление боли в спокойном состоянии или во время сна. Как и другие виды артрита, при отсутствии терапевтических мероприятий возможны негативные последствия. Реактивный тип может спровоцировать катаракту. Лечение заключается в приеме антибиотиков курсом 1–2 недели.

Ревматоидная форма

Основной жалобой является отёчность в области диартрозов, болезненность и покраснение пораженного участка. Двигательная активность в суставе ограничена. Если нижняя конечность полусогнута в коленном суставе – это артрит ревматоидный.

Первые клинические проявления заключаются именно в отёчности утром. Такое состояние может продолжаться несколько часов и исчезает после приема медикаментов. Больной ощущает утомляемость, аппетит снижен, пораженный участок отечен и болезнен.

Различают такие виды ревматоидного артрита:

  1. Суставной. Внутренние органы не поражаются патологическим процессом. Является самым распространенным.
  2. Суставно-висцеральный. Поражаются не только диартрозы, но и висцеральные органы. Считается тяжелой формой.
  3. Комбинированный. Вместе с ревматоидной формой больного беспокоит ревматизм или остеопороз.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит провоцируют инфекции. Но причины до конца не изучены. Эта форма поражает несколько тканей диартроза. Для заболевания характерно переменное течение. Периоды обострения сменяются ремиссией. Если курс терапии не был назначен вовремя, ревматоидный артрит провоцирует необратимые изменения суставов и тканей хряща, сухожилия растягиваются. Терапевтические мероприятия заключаются в приеме лекарств, применении физиотерапии, занятиях спортом и лечебной физкультурой. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность сохранить целостность диартрозов.

Гнойная форма

Развитие заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы. Но наиболее распространенная причина – кокковая флора. Ранения, оперативное вмешательство, флегмоны, фурункулез, отит также могут спровоцировать болезнь.

Инфекционная форма

Патологическое состояние может быть спровоцировано аллергией, инфекционным поражением, нарушением обменных процессов и иммунитета, болезнями крови. Для патологического процесса характерно скопление синовиальной жидкости. Затем воспаление поражает связки, хрящи и костную ткань. Причина заключается в грибковой, вирусной инфекциях, воздействии бактерий. Инфекция попадает в диартрозы через расположенные рядом ткани в результате травмирования кожи или ранения, а также гематогенным или лимфогенным способом.

Отечность конечностей
Отечность конечностей при артрите

Клинические проявления:

  • отёчность и скованность диартроза;
  • озноб;
  • мышечная боль;
  • мигрень;
  • покраснение пораженного участка;
  • боль;
  • резкое повышение температуры тела.

Больного могут беспокоить заболевания, спровоцировавшие патологический процесс. Это туберкулез, гонорея и другие. Инфекционная природа заболевания может затронуть и детей. Клиническая картина у ребенка выражена ярче. Обычно патологический процесс поражает суставы с повышенной нагрузкой. Это поясница, плечи и колени. Часто болезнь провоцирует полиартрит. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, чтобы предотвратить необратимые изменения в диартрозе.

Подагрическая форма

Первопричиной является нарушение обменных процессов, избыточное количество уратов в моче. Патологический процесс больше поражает кисти верхних конечностей, пальцы и голеностоп. Люди после 40 лет переживают возрастные изменения и меньше двигаются, поэтому чаще страдают подагрой. В зоне риска находятся люди с диабетом, избыточной массой тела, гипертонией и вредными привычками. Для начальной стадии характерно поражение одного из диартрозов. Основные симптомы заключаются в резкой боли (чаще вечером или ночью), покраснении пораженного участка, повышении температуры, асимметрии воспаления. Болевые ощущения возникают при употреблении мяса. Признаки заболевания могут резко исчезнуть, даже если лечение не было начато.

При отсутствии терапевтических мероприятий на начальной стадии в диартрозах возникают уплотнения. Они свидетельствуют об отложении солей. Приступы чаще беспокоят больного. Воспаление переходит на соседние суставы. Лечение заключается в приеме лекарств, выводящих мочевую кислоту, строгой диете, употреблении большого количества жидкости.

Подагра
Подагрический артрит

Псориатическая форма

Заболевание возникает вследствие поражения кожи и ногтевых пластин. В 10% случаев эти виды артрита возникают на фоне псориаза. Провоцирующими факторами могут быть стрессовое состояние хронического характера, изменение гормонального фона, продолжительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами.

Для заболевания характерна такая клиническая картина:

  • болевые ощущения ноющего характера в пяточных костях;
  • признаки псориаза;
  • асимметрическое воспаление;
  • пораженный участок приобретает красно-синий оттенок.

Как и другие виды артрита, течение болезни сменяется разными стадиями. Поражению патологическим процессом больше подвержены пальцы верхних и нижних конечностей. Если лечение отсутствует, болезнь может деформировать сустав, спровоцировать его потерю. Возможно хирургическое вмешательство из-за нарушения кожи и поражения диартроза.

Хроническая и острая форма

Виды артрита в зависимости от течения заболевания – острый и хронический. Для последней формы характерна боль в области колена, возникающая периодически. Постепенно болевые ощущения нарастают. Приступы чаще беспокоят больного. Для острой формы характерен отёк, покраснение пораженного участка, боль в диартрозе, усиливающаяся во время двигательной активности. Наибольшую боль вызывает положение колена в полусогнутом виде. При гнойном поражении повышается температура, а состояние больного ухудшается.

Несмотря на многочисленные виды артритов, современная диагностика и терапевтические мероприятия помогут не потерять двигательную активность и сохранить качество жизни. Современная терапия использует комплексный подход – прием лекарственных средств, диетическое питание, физиотерапию, использование аппликаций.

osustave.ru

Причины артрита и факторы риска

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

Формы

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

Стадии

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Симптомы артрита

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Особенности протекания артрита у детей

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Диагностика артрита

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и возможные последствия

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

Прогноз

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

Профилактика

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net