Периартрит коленного сустава лечение

Периартрит коленного сустава – воспаление межкостных околосуставных периартикулярных тканей: сухожилий, мышц и связок колена. В практической деятельности врачей эта патология встречается относительно редко. Обычно местом локализации патологического процесса является область суставной сумки гусиной лапки. Это один из самых больших суставов нижней конечности. Здесь, рядом с внутренней поверхностью колена, сухожилия, мышцы крепятся к берцовой кости и коленной чашечке.

Причины развития заболевания

Этиологическими факторами считаются:

1. Воспалительные процессы.
2. Постепенное старение организма.
3. Дегенеративные изменения, износ периартикулярных тканей сустава.

Факторы, предрасполагающие к развитию коленного периартрита:

1. Болезнь диагностируется обычно у женщин как результат нарушения гормонального фона в постменопаузе. Но в некоторых случаях болеют и мужчины.
2. Нарушение кровоснабжения сустава.
3. Возраст 40 лет и старше.
4. Застарелые травмы нижней конечности.
5. Нарушение метаболизма у пациентов с ожирением, сахарным диабетом.
6. Коленные суставы испытывают неравномерные либо чрезмерные нагрузки.
7. Слабый связочный аппарат, неэффективно действующие мышцы коленных суставов.
8. Переохлаждение.

Патогенез периартрита сумки гусиной лапки:

1. Наблюдаются два варианта патологии.
2. Периартрит дистрофический – перерождение периартикулярных тканей, их кальцификация.
3. Воспалительный процесс тканей.

Клиническая картина болезни

Патология отличается длительным течением. Периартрит коленного сустава имеет неспецифические симптомы.

В течение нескольких недель наблюдаются выраженные проявления патологии:

1. Резкая локальная болезненность колена при пальпации.
2. Температура тела нередко субфебрильная. Наблюдается периодическая либо постоянная лихорадка.
3. Легкая припухлость с внутренней стороны колена, покраснение, отек в области пораженных периартикулярных тканей отмечаются не всегда.
4. Острые либо ноющие упорные болевые ощущения сосредоточиваются в области внутренней поверхности колена при передвижении. В спокойном состоянии боль обычно не беспокоит пациента.
5. Появляется хромота.
6. Больной ощущает хроническую усталость, слабость.
7. Контрактура сустава – ограничение его нормальной подвижности – развивается лишь в случае запущенной патологии. Чаще всего отсутствует ограничение амплитуды пассивных и активных движений, подвижности колена.

Диагностика периартрита колена:

1. Сделать заключение о болезни позволяют современные методики исследования.
2. Обычно на рентгенографическом снимке невозможно увидеть клиническую картину этого заболевания. Лишь в редких случаях рентгенограмма позволяет обнаружить небольшое сужение суставной щели. В периартикулярных тканях сухожилия опытный врач может обнаружить очаги отложения солей кальция.
3. Признаки воспаления в общем анализе крови отмечаются при повышенной СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
4. Результаты контрастной рентгенографии в сочетании с двигательными расстройствами, зафиксированными врачом, дают основание поставить диагноз.

Консервативное лечение

Периартрит коленного сустава в большинстве случаев хорошо поддается консервативной терапии. Однако важно начинать лечиться в самые ранние сроки. Это гарантирует полное излечение. Пациент должен подробно описать хирургу свои проблемы с коленом.

Врач может назначить лечебный курс:

1. Ограничение активных движений в колене. От физических нагрузок необходимо отказаться.
2. Медикаментозное лечение. Эффективны НПВС (противовоспалительные нестероидные анальгетические средства). Применяются Ортофен, Фаниган, Долобене, Диклофенак, Ибупрофен, Фастум гель, которым свойственна анальгетическая активность.
3. С целью купирования боли гормональный препарат Гидрокортизон, а также Новокаин вводятся в пораженные ткани. Это позволяет восстановить трофические функции тканей.
4. Физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативной терапии показаны радикальные и малоинвазивные методы:

1. Они обеспечивают минимальную травматизацию тканей.
2. В ходе хирургической операции с целью обеспечения подвижности связок сустава иссекаются патологически измененные кальцинированные ткани.

Проблема с суставами – это одна из наиболее распространенных проблем в мире. О здоровье ног нужно заботиться особенно тщательно, поскольку это дает возможность свободно передвигаться. Поэтому самолечение исключено.

Если появились первые симптомы периартрита коленного сустава, необходимо немедленно начать терапевтическое либо оперативное лечение. За медицинской помощью стоит обратиться как можно раньше.

https://www.youtube.com/watch?v=03C0KOeqzhI

Врач проведет обследование, поставит точный диагноз, назначит грамотное лечение.

Регенераторная способность периартикулярных тканей сустава определяет сроки выздоровления больного. В быту и производственных условиях важно соблюдать технику безопасности с целью предотвращения травматизации нижней конечности.

zdorovyiskelet.ru

В чем суть патологии?

Под периартритом колена принято понимать воспалительный процесс, который протекает в околосуставных тканях.

Нередко местом локализации патологии служит область прикрепления сухожилий, расположенных на внутренней поверхности сустава.

Патологический процесс при этом заболевании располагается в районе мышечной ткани на внутренней стороне большеберцовой кости.

Также могут быть затронуты сухожилия портняжной и полуперепончатой области. Однако сам сустав не повреждается. Нередко патология появляется после тендобурсита или тендинита коленного сустава, если вовремя не начать их лечение.

Причины развития периартрита могут быть разными. В любом случае при появлении воспалительного процесса необходимо срочно принимать меры, иначе есть риск развития опасных осложнений.

Причины и факторы риска

Периартрит коленного сустава развивается под воздействием самых разных факторов. К наиболее распространенным относится следующее:

• травматические повреждения колена;
• переохлаждение;
• избыточное напряжение;
• повышенные физические нагрузки;
• недостаточно подвижный образ жизни;
• хронические болезни опорно-двигательного аппарата – к ним относят остеохондроз, артрит, артроз и т.д.

Также существуют предрасполагающие факторы, которые существенно увеличивают вероятность развития периартрита:

• нарушение обменных процессов в организме – к примеру, при ожирении или сахарном диабете;
• нарушение баланса гормонов;
• патологии сердца и сосудов;
• болезни эндокринной системы;
• патологии мелких кровеносных сосудов, которые приводят к проблемам в кровоснабжении околосуставных тканей;
• наличие лишнего веса, который создает высокую нагрузку на суставы.

Патология может быть результатом хирургического вмешательства на связочном аппарате. Также к ней могут приводить дегенеративно-дистрофические изменения в коленях.

Симптомы и признаки болезни

Чтобы диагностировать периартрит коленного сустава, следует ориентироваться на такие симптомы:

• болевые ощущения в области колена;
• отечность внутренней поверхности колена.

На степень выраженности проявлений влияет форма заболевания и стадия развития патологии. Для болевого синдрома, который сопровождает болезнь, характерны определенные особенности:

• появление дискомфортных ощущений наблюдается при активных движениях в суставе;
• болевой синдром обычно возникает при первых шагах, после чего он существенно уменьшается или полностью исчезает;
• при поднимании тяжелых предметов или во время подъема по лестнице дискомфорт значительно возрастает;
• в состоянии покоя боль пропадает, но она может вернуться, если человек сядет или повернется на бок;
• резкие болевые ощущения возникают при надавливании на воспаленный участок;
• усиление дискомфорта наблюдается при закладывании одной ноги на другую.

Формы и виды болезни

В зависимости от формы протекания патологического процесса различают острый и хронический периартрит.

Для острой формы заболевания характерны достаточно интенсивные болевые ощущения, тогда как хронический периартрит имеет более стертую клиническую картину.

Также выделяют первичную и вторичную форму патологии. Первичный периартрит возникает самостоятельно, тогда как вторичный процесс является следствием других заболеваний.

Диагностические методы

Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит пальпацию колена, при этом пациент ощущает сильную боль.

Чтобы подтвердить заболевание, выполняется рентгенография – именно эта процедура позволяет определить нарушения в околосуставных тканях.

Для более точной диагностики специалист может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Такие методы считаются достаточно информативными, что дает возможность врачу подобрать адекватное лечение.

Терапия болезни

Основной целью лечения периартрита коленного сустава является купирование воспалительного процесса и ликвидация болевых ощущений.

Во время обострения заболевания пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства – в частности, Диклофенак.

Также врач может выписать такие препараты, как Ибупрофен, Ортофен, Фаниган.

Для местного применения подходят мази и гели – Долобене, Фастум гель и т.д.

Полезно пить витамины группы В – Магникум, Нейрорубин, Неуробекс.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, пациенту назначают хондропротекторы.

В эту категорию входят Хондролон, Терафлекс и т.д.

Также хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры:

• инфракрасная лазерная терапия;
• импульсная магнитотерапия;
• электрофорез с новокаином или лидокаином.

В этот период сустав должен находиться в состоянии полного покоя, а потому очень важно максимально ограничить физические нагрузки.

Если у человека присутствует сильная боль, которую невозможно купировать нестероидными противовоспалительными средствами, применяют глюкокортикоидные гормоны – к примеру, преднизолон.

Подобные препараты вводят в околосуставные ткани или назначают для внутреннего применения. При этом очень важно учитывать все показания и противопоказания к их использованию.

При уменьшении проявлений заболевания активно используют физиотерапевтические средства, которые помогают полностью завершить курс терапии.

Могут применяться парафиновые аппликации и озокерит. В некоторых случаях врачи назначают специальные физические упражнения. При этом делать массаж не рекомендуется.

Если консервативная терапия не дает нужных результатов, применяется хирургическое вмешательство. Основная цель операции заключается в иссечении спаек и восстановлении подвижности сухожилия. Также может появиться необходимость в удалении шпор.

Народная медицина

Чтобы состояние человека не ухудшилось, категорически не рекомендуется лечить заболевание самостоятельно. Только специалист может посоветовать применять народные методы терапии.

Они могут выступать дополнением к основному лечению. Компрессы и настои лекарственных растений обладают выраженным общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом:

1. Травяной компресс. Смешать листья алтея, донника и цветки ромашки в соотношении 1:2:2. Залить кипятком, чтобы получить кашицеобразную консистенцию. Обернуть тканью и приложить к воспаленному участку.
2. Витаминный чай. Чтобы устранить симптомы воспаления, можно пить витаминные чаи – в их состав могут входить плоды шиповника, листья малины, брусники или смородины.
3. Настой лекарственных растений. Справиться с воспалительным процессом помогут настои, приготовленные из крапивы двудомной, коры ивы или березовых листьев.

Возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, воспалительный процесс приведет к необратимым изменениям в организме. В частности, по мере прогрессирования патологии сустав может полностью или частично атрофироваться.

В результате конечность потеряет подвижность, и человек станет инвалидом.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития периартрита коленного сустава, необходимо заранее думать о профилактике патологий опорно-двигательного аппарата.

Для этого прежде всего нужно вовремя выявлять и лечить артриты. Кроме того, врачи советуют следить за оптимизацией нагрузки на суставы. Немаловажное значение имеет предотвращение травматического повреждения суставов.

Периартрит колена – довольно опасная патология, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями и может существенно снизить качество жизни человека.

Чтобы не допустить полной потери подвижности пораженной конечности, необходимо при появлении первых же симптомов патологии обратиться к врачу.

osteocure.ru

Факторы возникновения периартрита колена

Следует заметить, что чаще всего эта патология развивается у женщин, но иногда такое заболевание появляется и у мужчин. Кроме пола существенной причиной, располагающей к возникновению воспаления коленного сустава является возраст.

Обратите внимание! Большая часть больных периартритом перстыпила сорокалетний возрастной рубеж.

Первостепенной причиной, из-за которой появляется периартрит коленного сустава, является травмирование сустава. К тому же воспалительные процессы в колене часто возникают вследствие сильной нагрузки либо переохлаждения колена.

При систематическом воздействии всех этих неблагоприятных факторов вероятность формирования периартрита значительно увеличивается.

Симптоматика

Признаки воспаления коленного сустава достаточно обыденные. Главным симптомом, свидетельствующим о наличии периартрита, являются острые болевые ощущения.

Как правило, резкая боль появляется во время быстрых и импульсивных движений. Но при размеренной ходьбе неприятные ощущения почти не возникают, поэтому больной может передвигаться, главное, чтобы это была спокойная ходьба.

При подъеме либо спуске по лестнице и ношении тяжелых вещей у пациента появляется резкая боль в зоне коленного сустава. В определенных случаях заболевание сопровождается такими признаками как:

• отечность в области колена;
• возникновение боли при ощупывании пораженного места.

Из-за того, что при периартрите не поражается сам сустав, то ограничение подвижности при передвижении и выполнении прочих привычных функций колена не возникнет. Контрактура, т.е. ограничение нормальной подвижности сустава может появиться только при самой запущенной форме заболевания.

Диагностирование

В основном, при проведении рентгена обнаружить наличие периартрита колена практически невозможно. Изредка рентгенограмма может показать небольшое суживание суставной щелки.

При проведении общего анализа зачастую выявляется наличие воспалительного процесса, происходящего в организме. Также во время диагностики, чтобы установить окончательный диагноз периартрит коленного сустава нужно исключить вероятность артроза или артрита.

В такой ситуации все будет зависеть от результатов рентгенографической диагностики, то есть рентген колена является обязательным условием точного диагноза.

Лечение

При своевременной установке диагноза лечение периартрита коленного сустава приносит хорошие результаты. А сроки выздоровления зависят от восстанавливающих возможностей организма больного.

Обратите внимание! В большинстве случаев курс лечения периартрита колена составляет максимум три недели.

В медицине имеются специальные протоколы лечения периартрита, которые врач берет за основу. Но при этом специалист также принимает ко вниманию индивидуальные особенности своего пациента.

Острая стадия заболевания лечится противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами. Чаще всего врач прописывает «Кеторолак» и «Диклофенак».

Помимо нестероидных препаратов специалист назначает анальгетики (анальгин) либо комбинирует рецепт, дополняя его препаратами первой и второй группы.

К тому же в составе комплексной терапии отменные результаты приносят физиотерапевтические процедуры. При воспалении коленного сустава рекомендовано прохождение курса:

1. лазерной инфракрасной терапии;
2. магнитотерапии, например, используется алмаг для суставов;
3. электрофореза с лидазой либо новокаином (процедура снимает воспаление и проносит анальгезирующий эффект).

Важно! В период лечения пациенту нужен отдых и покой, поэтому следует снизить количество физической активности и длительность пеших прогулок.

После того, как основные симптомы исчезнут, врач назначает:

• криотерапию;
• гидрокортизон;
• ультрафонофорез;
• ударно-волновую терапию.

Во время ремиссии полезен точечный массаж, однако, перед выполнением процедуры нужно исключить вероятность возникновения осложнений. Также лечащий врач может порекомендовать занятия лечебной гимнастикой. А для усиления защитных функций организма пациент должен пропить витаминно-минеральные препараты.

sustav.info

Симптомы

Древнегреческое слово «пери» обозначает «вокруг», «артрит» — с древнегреческого языка переводится как «сустав». Исходя из этимологии слова, периартрит является болезнью «вокруг сустава». Если не углубляться в специальную терминологию, описывающую строение суставов и соединяющихся с ним тканей, то периартрит можно определить как воспалительный процесс связочных тканей вокруг крупных суставов, включая сухожилия, связки и мышцы.

Наиболее часто это заболевание локализуется в плечевом суставе. Периартрит коленного сустава менее распространен.

Сущность коленного периартрита определяется двумя его вариантами:

• воспалительным, заключающимся в воспалении тканей;
• дистрофическим, в результате которого происходит перерождение тканей связок сустава, а также кальцификация этих тканей.

Симптоматически периартрит коленного сустава проявляется следующими признаками:

1. Болевой симптом является наиболее общим и характерным. Боль акцентируется при двигательной активности:
2. Опухание области колена.
3. Болезненные ощущения при ощупывании колена.
4. В запущенной форме периартрит вызывает ограниченность в подвижности коленного сустава.

• ходьбы,
• подъема по лестнице,
• других видов движения, в которых принимает участие коленный сустав.

Причины

Причины коленного периартрита носят комплексный характер, в основе которого лежат общие дегенеративные процессы, связанные со старением организма.

Износ тканей связок в результате возрастных изменений является основной причиной появления симптомов периартрита.

К вторичным причинам, лежащим в основе этого заболевания, относятся:

• травмы коленного сустава;
• экстремальные нагрузки на коленные суставы;
• нарушения в обмене веществ;
• изменения в кровоснабжении сустава;
• изменения гормонального фона у женщин после климакса.

Наслаивание в течение жизни рисковых факторов с возрастом приводят к воспалению околосуставных тканей и их дальнейшему перерождению.

Лечение

Консервативное лечение

Коленный периартрит является заболеванием, хорошо поддающимся консервативной терапии.

Критичным является время начала лечения. Периартрит относится к тем заболеваниям, лечение которых необходимо начинать как можно раньше. Когда заболевание переходит в форму некроза и изменения в тканях и в структуре связок, консервативное лечение не будет являться эффективным, а заболевание перейдет в хроническую форму.

При остром воспалительном характере заболевания консервативная терапия предусматривает комплекс, состоящих из:

• противовоспалительных препаратов нестероидного характера;
• обезболивающих препаратов;
• физиотерапевтических процедур, включая магнитотерапию, электротерапию, лазерную терапию.

В острой форме заболевания необходимо ограничить физическую нагрузку на ноги. После снятия воспаления в острой форме пациентам рекомендуется регулярные занятия физической культурой, массаж коленей, парафино-озокеритовые и грязевые аппликации, криотерапия и ультрафонофорез.

Эффективным является прохождение курса санаторного лечения бальнеологическими и физиотерапевтическими процедурами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция показана в случаях периартрита в хронической форме, нереагирующих на консервативное и физиотерапевтическое лечение, с сохранением затрудненной подвижности колена. Суть операционного вмешательства заключается в иссечении перерожденных кальцинированных тканей связок для обеспечения их подвижности.

Операция проходит под местной анестезией. Особых реабилитационных мер после нее не требуется. Предусматриваются стандартные физиопроцедуры и постепенное увеличение нагрузки в виде регулярной физической зарядки.

Подведем итоги:

1. Периартрит коленного сустава является нешироко распространенным заболеванием, незатрагивающим непосредственно сустав.
2. По своим причинам заболевание носит возрастной характер и имеет отношение к дегенеративным изменениям околосуставных тканей.
3. Более раннее лечение гарантирует стопроцентное излечение.
4. В виде профилактических мероприятий рекомендуется регулярная физическая зарядка, ходьба на свежем воздухе, санаторные курсы лечения.

medicmagazin.ru

Предрасполагающие факторы

Интересен тот факт, что предрасположенность к данному заболеванию имеют в основном женщины, однако изредка данная патология диагностируется и у мужчин. Помимо пола еще одним фактором риска является возраст. Практически все пациенты, у которых было выявлено данное заболевание, имели возраст старше сорока лет.
Если судить о причинах данного заболевания, то на первое место выходит, прежде всего, повреждение или травматизация сустава. Периартрит коленного сустава также может стать следствием чрезмерных нагрузок или переохлаждения. При постоянном действии всех вредных факторов риск развития заболевания максимально велик.

Симптомы заболевания

Периартрит коленного сустава симптомы имеет довольно неспецифические. Основным признаком, говорящим в пользу данного заболевания является боль в коленном суставе. Боль носит острый характер и возникает непосредственно при передвижении. Однако при спокойной ходьбе пациенты зачастую практически не ощущают болезненности в суставе. При нагрузках типа поднимания по лестнице или ходьбы с грузом, заболевание дает о себе знать. В отдельных случаях периартрит коленного сустава может давать следующие симптомы:

• болезненность при пальпации данной области;
• припухлость в зоне сустава.

По причине того, что для данной патологии не характерно поражение самого сустава, ограничение подвижности, объема активных или пассивных движений отмечаться не будет. Только в глубоко запущенных случаях может развиться контрактура сустава.

Диагностика периартрита

Как правило, изменения рентгенограммы для данного заболевания не характерно. В редких случаях может отмечаться незначительное сужение суставной щели. В общем анализе крови могут быть признаки воспаления. Периартрит коленного сустава необходимо дифференцировать с артритом, артрозом. В данном случае главным диагностическим критерием будет являться результат рентгенографического исследования.

Как лечить периартрит коленного сустава?

При своевременной диагностике периартрит коленного сустава хорошо лечится. Скорости выздоровления напрямую зависит от регенеративной способности организма. Курс терапии, как правило, длится около двух-трех недель. Существует определенные медицинские протоколы по лечению данной патологии. Взяв их за основу, врач также назначает лечению в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

В острый период периартрит коленного сустава требует лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Назначаются такие препараты, как диклофенак, кеторолак. Кроме этого показано применение анальгетиков (анальгин) или комбинаций первой и второй групп препаратов. Хороший результат дает физиолечение. Пациентам рекомендуется пройти курсы импульсной магнитотерапии, инфракрасной лазерной терапии. На зону поражения с целью противовоспалительного и анальгезирующего эффекта можно воздействовать электрофорезом с новокаином или лидазой. Пациентам рекомендуется снизить физические нагрузки, уменьшить продолжительность прогулок.

После купирования основных симптомов, возможно назначение криотерапии, ультрафонофореза гидрокортизона, удачно-волновой терапии. В этот период возможно проведение точечного массажа, при условии отсутствия противопоказаний. Многие врачи также рекомендуют своим пациентам занятия лечебной физкультурой. С целью общего укрепления организма, не лишним будет приобретение витаминно-минерального комплекса.

Что на счет народной медицины?

Медики не советуют заниматься самолечением, так как неправильное применение лекарств может повлечь за собой массу негативных последствий. Методы народной медицины можно использовать лишь в качестве дополнительных вариантов лечения. Перед тем, как проверить на себе один из рецептов народной медицины следует взвесить все «за» и «против», а также поинтересоваться возможными осложнениями.

Если Вы почувствовали боли в колене, интенсивность которых непреклонно растет, а продолжительность без болевых промежутков постоянно уменьшается, не сочтите лишним обращение к врачу. Своевременно оказанная помощь будет способствовать скорейшему выздоровлению и убережет Вас от опасных осложнений.

7sustavov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лопаточно плечевой периартрит Лечение подагрического артрита стопы Травы от артрита Инфекционный полиартрит Диета при артрите Реактивный полиартрит лечение Чем лечить плечелопаточный периартрит Острый артрит коленного сустава