Полиартрит плечевого сустава


Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека считается полиартрит плечевого сустава. Главная опасность этого недуга заключается в том, что поначалу он протекает практически бессимптомно, проявляясь лишь легкой болью в области плеча, на которую человек не всегда обращает внимание. Это категорически неправильный подход. Ведь именно на начальных стадиях полиартрит легче поддается лечению и может быть вылечен полностью.

Проблема боли в плече при полиартрите

Что такое полиартрит плечевого сустава?

Полиартритом плечевого сустава называется параллельное или последовательное воспаление плечевых суставов, вызывающее разрушение околосуставной синовиальной оболочки и приводящее к ограничению подвижности сустава и руки в целом. Если заболевание не лечить, больной может стать инвалидом.

Полиартрит протекает обычно в хронической форме. Ткани суставов при этом постепенно разрушаются, боли усиливаются, подвижность плеча снижается. В основном этим заболеванием страдают люди среднего и старшего возраста, независимо от пола. Однако, по определенным причинам плечевой полиартрит может развиться в молодом и даже в детском возрасте.


Читайте также:

Артроз лучезапястного сустава.

Методы лечения гнойного бурсита.

О препателлярном бурсите читайте тут.

Формы и виды плечевого полиартрита

По степени тяжести заболевания врачи-специалисты различают следующие формы полиартрита:

Изменения в суставе при полиартрите

  1. Простой плечевой.
  2. Острый плечелопаточный полиартрит.
  3. Плечелопаточный хронический.
  4. Анкилозирующий плечевой полиартрит или плечевой капсулит.

Основными видами полиартрита принято считать:

  • ревматоидный;
  • посттравматический;
  • обменный или кристаллический;
  • инфекционный;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • остеоартрит.

Полиартрит ревматоидный протекает в хронической форме. При этом тяжелый воспалительный процесс охватывает все соединительные ткани сустава. Если лечение не будет начато на первых стадиях развития болезни, разрушительный процесс остановить не удастся.


Места поражения полиартритомПолиартрит посттравматический является последствием тяжелых плечевых вывихов или переломов. Полиартрит кристаллический (обменный) развивается на фоне скапливания избыточного количества солей в суставе. Воспалительный процесс вызывает общее постоянное раздражение суставной сумки.

Полиартрит инфекционный начинается после заражения суставных тканей различными инфекциями. Этот вид патологии часто развивается на фоне таких заболеваний, как гонорея, туберкулез или бруцеллез. Вылечить этот вид возможно только после устранения первичного заболевания.

Полиартрит реактивный также является последствием инфицирования организма. При этом заражение может начаться в любом органе. Этот вид заболевания часто возникает на фоне колита, цистита, полиневрита, конъюнктивита и других инфекционных заболеваний.

Полиартрит псориатический может развиться у людей среднего возраста после перенесенного кожного псориаза. При этом воспаление суставов начинается примерно через 6-7 месяцев после исчезновения кожных папул и бляшек.

Остеоартрит развивается у людей старшего поколения вследствие естественных возрастных изменений в суставах, ведущих к разрушению суставных тканей и особенно хрящей. Сустав при этом теряет естественную противовоспалительную защиту, и это вызывает воспаление.

Основные симптомы плечевого полиартрита


Утомляемость - симптом полиартритаОсновным симптомом описываемого недуга является боль в пораженной области, поскольку в плечевом суставе есть множество легко воспаляющихся кровеносных сосудов (вен и артерий), а также нервных окончаний. В первое время боль обычно несильно беспокоит заболевшего, поэтому многие люди просто не обращают на нее внимания, считая ее следствием обычной усталости. Это в корне неверная позиция. Если плечо болит, значит, нужно обязательно показаться специалисту; даже если боль возникла по другим причинам, все равно устранить ее необходимо.

По мере развития полиартрита боль постепенно усиливается, становясь сильной и даже невыносимой. Любое движение руками сопровождается усилением болевых ощущений. Помимо этого постепенно снижается подвижность плечевого сустава. Больной теряет способность делать обычные движения: поднимать руки или заводить их за спину.

Боль может компенсироваться как в передней, так и в задней части плечевого сустава. В первом случае диагностируется акромиально-ключичный полиартрит. Во втором случае диагностируется лопаточно плечевой полиартрит. Помимо этого различают правосторонний и левосторонний полиартрит плеча.

Кроме боли и ограничения двигательной активности могут возникнуть следующие симптомы:

Контроль врача при лечении полиартрита


  • отек плеча;
  • припухлость;
  • сильное покраснение кожи;
  • характерный хруст, сопровождающий любое движение пораженным суставом;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела.

Необходимо помнить, что самостоятельно диагностировать полиартрит невозможно. Только специалист на основе данных, полученных при обследовании, сможет точно установить диагноз, определить форму и вид заболевания и назначить необходимое лечение. Самостоятельно лечить полиартрит не только бесполезно, но и опасно.

Помимо анамнестической беседы плечевой полиартрит диагностируется при помощи пальпации, рентгенографии, X-лучей, ультразвукового исследования.

Лечение полиартрита плеча

Строение плечаКурс медикаментозного лечения составляется врачом индивидуально. Основу этого курса составляют перорально принимаемые антибиотики широкого спектра действия, нестероидные препараты иммуномодулирующего и противовоспалительного действия, анальгетики, инъекции кортикостероидов. Внутрь сустава назначаются инъекции глюкокортидов. Из биологически активных веществ применяются хондропротекторы, помогающие не только остановить разрушение хрящей, но и частично восстановить поврежденную хрящевую ткань.


Из хирургических методов при плечевом полиартрите чаще всего применяется резекция плечевого сустава. Эта процедура помогает уменьшить болевые ощущения и сохранить основную двигательную активность сустава. Более сложные хирургические операции проводятся больным с тяжелой формой полиартрита, не поддающейся другим методам лечения. Например, артроскопия необходима для восстановления двигательной активности поврежденного сустава, проводимой без особо крупных разрезов. Помимо этого применяется также эндопротезирование, когда поврежденный сустав заменяется протезом.

Местное лечение проводится при помощи компрессов, мазей, примочек, растирок. Хороший эффект имеют физиотерапевтические процедуры, замедляющие атрофирующие процессы в мышечных тканях путем растягивания и укрепления мышечной системы. Широко применяется для лечения данного заболевания:

Польза массажа при полиартрите плеча

  • лазерная терапия;
  • минеральные ванны;
  • баротерапия;
  • ультразвуковые процедуры;
  • фонофорез;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • тепловое грязелечение с применением нефтяных продуктов и парафина.

Хороший эффект для лечения плечевого полиартрита, сохранения двигательной активности суставов и предотвращения рецидивов имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Главное, чтобы восстановительная гимнастика не усиливала болевой синдром, не перегружала плечевой сустав и хорошо развивала его. Поэтому комплекс упражнений должен составляться специалистом на основании общего состояния больного. Начинать упражнения можно после подавления основного воспалительного процесса в плечевых суставах.

На протяжении всего лечебного периода больной должен вести здоровый образ жизни; необходимо полностью отказаться от табакокурения и распития алкогольных напитков даже в малых дозах.

Следует избегать резких переохлаждений, излишней влажности и сильных физических нагрузок на больные суставы.

Очень важно соблюдение диеты. В питание больного обязательно должны включаться продукты с высоким содержанием кальция, белка, клетчатки, аминокислот. Поэтому необходимо ежедневное употребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, морепродуктов. Людям, страдающим полиартритом, придется отказаться от сладкой, жирной и острой пищи, мучных продуктов, сахара и продуктов, в состав которых входит крахмал.

zdorovyiskelet.ru

Содержание

  1. Причины развития
  2. Лечение плечевого сустава
  3. Упражнения для восстановления
  4. Блокада при плечелопаточном периартрите
  5. Как не допустить болезнь

Плечелопаточный периартрит представляет собой собирательное понятие, которое объединяет несколько заболеваний периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата в единую группу. Для этой патологии характерны разносторонние симптомы, интенсивность которых зависит от степени прогрессирования болезни.

Полиартрит плечевого сустава

Код по мкб 10 — М 75.0 (поражения плеча). Международная классификация не содержит отдельного диагноза под названием “плечелопаточный периартрит”.

Распознать заболевание не вызовет особого труда. Люди, столкнувшиеся с болезнью, указывают на постоянную и интенсивную боль в области плечевого сустава.

Полиартрит плечевого сустава

Область плечевого сустава испытывает ежедневно нагрузку, при которой могут повреждаться окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, и нервные окончания. Результатом такого процесса является правосторонний или левосторонний воспалительный процесс.

Причины развития

Основные причины, которые способствуют развитию заболевания, относят:


  1. Болезни позвоночника. Речь идет о структурных изменениях в шейном отделе. Фактором развития плечелопаточного периартрита могут быть смещения межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии. Дегенеративно-дистрофические процессы в шее способствуют пережатию кровеносных сосудов и нервных окончаний. В результате снижается кровоток в плечевом суставе и развивается асептическое воспаление (без участия микробов).
  2. Сопутствующие заболевания органов и систем. Менее редкими факторами являются: заболевания печени, хронический спазм кровеносных сосудов, мастэктомия у женщин, а также инфаркт миокарда.

Лечение плечевого сустава


При незначительных проявлениях плечелопаточного периартрита можно лечиться в домашних условиях народными средствами, которые оказывают местное обезболивающее, согревающее и противовоспалительное воздействие.

Полиартрит плечевого сустава

Распознать локальный воспалительный процесс можно по ряду характерных клинических признаков:

  • Резкое ограничение подвижности в плечевом суставе. Невозможно отвести руку за спину.
  • Выражен болевой синдром, усиление боли отмечается в вечернее время и при физической нагрузке.

Перечисленные симптомы характерны для начальной стадии плечелопаточного периартрита. При отсутствии лечения заболевание переходит в острую стадию. Провоцировать может поднятие тяжести или травма плеча. Для острой стадии характерно:

  • Формирование отека в передней части плеча;
  • Интенсивная боль, особенно ночью;
  • Характерна иррадиация боли в шейный и грудной отдел позвоночника, а также в руку на стороне поражения;
  • Снижение болевого синдрома отмечается при сгибании руки в локтевом суставе и её прижатии к грудной клетке;
  • Невозможность осуществлять вращательные движения рукой;
  • Слабость и общее недомогание;
  • Повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • Бессонница.

Медикаментозное лечение этой формы продолжается в течение 14-16 дней. Без лечения в 80% случаев острое состояние перерастает в хроническое течение.

В клинической практике существует термин “замороженное плечо” или адгезивный капсулит. Это состояние нередко является следствием длительного хронического течения плечелопаточного периартрита. Адгезивный капсулит характеризуется сращением двух костей в области сустава, в результате чего исключаются любые движения в плечелопаточном сочленении.

Упражнения для восстановления

Важным этапом терапии плечелопаточного периартрита является лечебная гимнастика. Подходящий комплекс упражнений предлагает курс доктора Попова. Этот широко известный специалист в лечении различных заболеваний, разработал комплекс ЛФК, который устраняет суставные контрактуры и способствует нормализации двигательной активности в плечевом суставе.

ЛФК по Попову – это планомерное растяжение мягких тканей плечевого сустава, в результате чего улучшается трофика и нервная проводимость. Еще одной отличительной особенностью гимнастики является постепенное усиление нагрузки на плечевой сустав.

Лечебная гимнастика доктора Попова содержит приёмы:

  • Сидя на стуле, надо положить руки на колени и расслабиться. После этого осуществить движение ногами, имитируя шаги. В процессе движения, верхние конечности не следует отрывать от коленей, они должны двигаться вместе с ногами;
  • Следующее упражнение является продолжением предыдущего. Не прекращая шаги в сидячем положении, необходимо делать круговые движения ладонями по поверхности бёдер. В ходе этого приёма человек осуществляет планомерные движения в плечевых суставах;
  • Продолжая сидеть на стуле, необходимо опустить и выровнять руки вдоль туловища, чтобы они были в опущенном и расслабленном положении. После этого надо представить воображаемый груз, находящийся в руках. В таком положении осуществляем движения плечевым поясом, максимально используя руки. В ходе упражнений внимательно следим за положением спины, она должна быть прямая;
  • Следующим этапом гимнастики являются вращательные движения плечами по направлению кзади. Во время поднятия и отведение плеча максимально выпрямляем спину. Это упражнение необходимо повторять в том же порядке в направлении кпереди;
  • Следующее упражнение. Находясь в положении стоя, выполняем махи руками назад и вперёд. Далее необходимо сесть на стул, скрестить выпрямленные руки, максимально свести плечи и сделать выдох;
  • В положении сидя на стуле необходимо выставить ноги как можно шире, а ладони уложить на колени. Далее наклоняем торс вниз, касаясь ног сначала правым, а затем левым плечом.

Полиартрит плечевого сустава

После выполненных упражнений осуществляем 4-5 взмахов руками вверх и в стороны для окончательного расслабления мускулатуры. Вся зарядка продолжается 25-30 минут.

Очень эффективным способом восстановления двигательной активности в плечевом суставе является постизометрическая релаксация. Сутью метода является планомерное растяжение мягких тканей, которое способствует устранению мышечного гипертонуса и снятию болевого синдрома.

Методика постизометрической релаксации имеет противопоказания, поэтому в целях собственной безопасности рекомендовано согласовывать план упражнений с медицинским специалистом.

Терапевтический эффект манипуляции основан на постепенном вовлечении в работу глубоко расположенных мышц. Мягкие ткани, находящиеся вокруг плечевого сустава, расслабляются, и человек перестает ощущать интенсивную боль. Гимнастические курсы доктора Бубновского предлагают альтернативный способ лечения плечелопаточного периартрита.

Полиартрит плечевого сустава

Подробную информацию как лечить по Бубновскому, можно найти на форумах о заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Другой специалист в области травматологии и ортопедии Александр Сараев составил короткую и эффективную программу по восстановлению плечевого сустава. Александр Сараев разделил общий план гимнастических мероприятий на 2 части.

Выполнять каждое упражнение необходимо в положении сидя, для того чтобы максимально задействовать мускулатуру плечевого пояса. Методика включает следующие гимнастические упражнения:

  • Плавное и медленное вращение плечом по направлению вперед и назад;
  • Медленное поднятие плеч с последующим опусканием;
  • Сгибание верхних конечностей в локтевом суставе;
  • Обе руки соединяются в замок и поднимаются над головой при максимальном потягивании;
  • Руку, со стороны больного плеча, вытягивают вперёд. Затем делают плавные вращательные движения по часовой стрелке и против.

Вторая часть предполагает комплекс упражнений с деревянной тростью:

  • Трость необходимо взять в руку на стороне поражения и постепенно отводить в сторону;
  • Необходимо поднимать руку с тростью над головой, и также медленно её опускать в исходное положение.

Эффективным дополнением к лечебной гимнастике является массаж. В качестве примера советуем методику Андрея Илюшкина. Его массаж был разработан специально для плечелопаточного периартрита. Время выполнения — 25-30 минут. Улучшение наступает уже после 3-4 сеансов.

Массажные мероприятия по Андрею Илюшкину предполагают последовательную обработку воротниковой зоны с переходом на область плеча. Он состоит из следующих движений:

  • Аккуратные поглаживания трапециевидных мышц по направлению к плечевому суставу;
  • Интенсивное растирание воротниковой зоны открытыми ладонями;
  • Спиралевидное растирание данной области посредством 4 пальцев руки.

После разогревания мышц воротниковой зоны, необходимо приступать к следующим этапам массажа:

  • Плавные обхватывающие поглаживания всей верхней конечности, начиная от дельтовидной мышцы;
  • Спиралевидное растирание руки посредством 4 пальцев;
  • Захват кожной складки или пощипывание.

Вне фазы обострения используется методика Джамалдинова Муслима. Авторская разработка даёт возможность восстановить подвижность плечевого сустава, устранить контрактуры и нормализовать питание мягких тканей, окружающих плечелопаточное сочленение.

Блокада при плечелопаточном периартрите

Существенную помощь в борьбе с болевым синдромом окажут методики, описанные в таблице.

Тип лечения

Что используется

Медикаментозная терапия Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения (гель Диклофенак, Долобене гель, Капсикам) и для приёма внутрь (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен).
Физиотерапия Электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, УВЧ, ультразвук, парафинотерапия, лечебные грязи, рентгенотерапия
Дополнительные методики Иглорефлексотерапия, акупрессура, электро- и вибромассаж, санаторно-курортное лечение

Полиартрит плечевого сустава

Для лечения также используются внутрисуставные медикаментозные блокады. С этой целью применяются местные анестетики Лидокаин и Новокаин и глюкокортикостероиды. Проведение внутрисуставной блокады целесообразно лишь в том случае, если у пациента наблюдается сильная боль и другие лекарственные препараты не дали результата.

Введение Дипроспана и Флостерона позволяет избавиться от болевого синдрома после первой инъекции. Важно помнить, что кортикостероиды обладают мощным действием, поэтому их бесконтрольное использование чревато развитием побочных реакций.

Полиартрит плечевого сустава

Еще один способ обезболить – это новокаиновые блокады. Общая продолжительность терапии не более 3 инъекций. После выполнения внутрисуставного укола оценивается восстановление двигательной активности в плечевом суставе. Если человек продолжает предъявлять жалобы на боль и скованность в области плеча, то врач выполняет внутрисуставное введение комбинации из глюкокортикостероида и Новокаина.

Как не допустить болезнь

Придерживайтесь рекомендаций:

  • Первая задача – это ограничение выраженных физических нагрузок. Для каждого человека, независимо от возраста, полезна утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе и посещение плавательного бассейна;
  • Следующим звеном является рациональное питание. Употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D3 и растительной клетчаткой.
  • Не переохлаждаться. Особое внимание следует уделять шее и воротниковой зоне, так как под действием сквозняков нередко возникают миозиты и периартриты.

Плечелопаточный периартрит не имеет отличий от других патологий опорно-двигательного аппарата. Эффективность его лечения напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса. Чем раньше обратите внимание на заболевание и начнете лечение, тем благоприятней будет прогноз и восстановление функций плечевого сустава.


artrozmed.ru

Клиническая картина заболевания

Основным признаком лопаточно — плечевого полиартрита является боль в данном отделе опорно-двигательного аппарата. Ее появление связано с поражением нервных окончаний и кровеносных сосудов, окружающих сустав. На ранних стадиях заболевания боли оказываются слабовыраженными. Пациенты не обращают на них внимания, списывая все на переутомление. Так поступать не стоит. При появлении неприятных ощущений в области плеча необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

На поздних стадиях полиартрита боль начинает беспокоить человека постоянно. Любые движения способствуют ее усилению. Со временем ограничивается подвижность сустава. Пациент становится неспособным совершать привычные действия. Он не может поднять руку или отвести ее за спину.

Боль в плече при полиартритеНеприятные ощущения могут локализоваться как в переднем, так и в заднем отделе плечевого сустава. В первом случае диагноз звучит как акромиально — ключичный полиартрит. Во втором случае обнаруживается лопаточно-плечевая форма заболевания. Выделяют правосторонний и левосторонний патологические процессы. Помимо боли и ограничения подвижности может наблюдаться:

  • отечность пораженной области;
  • гиперемия кожных покровов;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • озноб.

Диагностировать это заболевание в домашних условиях невозможно. Только врач может проанализировать результаты обследования, определить форму и стадию полиартрита. Самолечение при этом заболевании может оказаться не только не эффективным, но и опасным. Для выявления полиартрита используется:

  • рентгенологическое исследование;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ плечевой области.

Плечевой артрит на рентгене

ortocure.ru

Клинические признаки и симптомы воспалительного поражения (артрита и полиартрита)

Существует несколько видов течения артрита: острое, подострое и хроническое. Примером острого воспаления является острый гнойный артрит. Здесь могут быть все признаки, говорящие об остром воспалении:

  • краснота кожных покровов.Краснота околосуставных кожных покровов на руке

При остром артрите, как коленного, так и плечевого сустава, кожа в периартикулярной (околосуставной области) является красной, и наибольшая зона покраснения лежит в проекции капсулы. Красный цвет свидетельствует о выраженной гиперемии, или воспалительном полнокровии. Этот симптом всегда заметен в сравнении его со здоровой симметричной областью.

  • Воспалительный отек, или припухлость.Воспалительный отек, или припухлость

Зона сустава и окружающих тканей резко отечна, и это хорошо заметно, если сравнивать обе конечности. Этот симптом может возникнуть не только при остром артрите. Например, при лимфостазе в области колена также может быть его отечность, но она будет не воспалительной (красной и горячей), а холодной и тестообразной.

Отек может свидетельствовать не только о вовлечении мягких тканей и капсулы, но и о значительном накоплении воспалительного выпота в сумках, то есть говорить о развитии бурсита. Особенно часто осложняется бурситом полиартрит коленного сустава, общие симптомы и лечение которого практически одинаковы с патологией других крупных опорно – двигательных структур.

  • Повышение локальной температуры.

Чувство жара однозначно свидетельствует о развитии именно острого артрита, поскольку при хроническом артрите чаще всего возникают небольшие боли, а также умеренное нарушение функции. Причиной подъема температуры является выделение медиаторов воспаления и полнокровие, миграция нейтрофилов в очаг воспаления. Все это заканчивается образованием гноя.

  • Резкая болезненность и нарушение функции движения.

Боль при остром артрите и полиартрите «дергающая», может носить «ноющий» характер. В отличие от боли при артрозе, когда признаки воспаления минимальны, после длительного отдыха (после ночи) боль стихает, и утром некоторое время можно выполнить несколько движений относительно безболезненно. Но затем воспалительный отек, и полнокровие усиливается, и боль возобновляется.

При артрозе коленного сустава, например, напротив, первые утренние шаги выполняются с болью и хрустом, а потом нога «расхаживается». Это часто можно видеть у пожилых людей. Прежде чем начинать лечение, нужно обратить внимание на этот важный симптом.

Нарушение функции проявляется в резком ограничении подвижности. Плечевой сустав – шаровидный  с максимальной степенью свободы, поэтому резкую боль вызывает любое движение. Коленный – блоковидный, поэтому коленный полиартрит  вызывает такой симптом, как резкое усиление боли при сгибании и попытке встать на ногу.

Дополнительные симптомы

К дополнительным симптомам артрита (полиартрита) коленного сустава можно отнести баллотацию надколенника: при надавливании на него он погружается вглубь, а затем снова поднимается. Это говорит о значительном скоплении жидкости в сумках  и необходимости пункции.

Плечевой сустав устроен иначе, поэтому острый плечевой артрит (полиартрит) не имеет этого симптома.

полиартрит плеча

Также к общим симптомам воспаления и интоксикации можно отнести слабость, лихорадку, потливость и другие признаки.

При остром артрите очень важно провести пункцию. Ведь сам забор пунктата позволяет снизить боль, поскольку снижается давление. А исследование синовиальной жидкости на клеточный состав, микрофлору и ее бактериологический посев даст ключ к лечению. Выпот может быть:

  • серозным;
  • гнойным;
  • геморрагическим;
  • фибринозным;
  • фибринозно – геморрагическим.

По результатам исследования будет дан ответ: является ли причиной воспаления коленного или плечевого суставов патогенные микроорганизмы (бруцеллы, микобактерия туберкулеза, хламидии, боррелии), а определение антибиотика, к которому чувствительна микрофлора, поможет дать «прицельное лечение».

Помогает и исследование синовиальной жидкости на вирусы, микоплазмы и даже на простейших: в настоящее время есть такой метод, как полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Как лечить артрит и полиартрит?

Здесь все зависит от природы заболевания. Но мы определим основные принципы лечения при остром и хроническом артрите (полиартрите) плечевого и коленного суставов.

Антибактериальная терапия

Это – основной вид лечения острых артритов, вызванных микробной флорой. Как правило, антибиотики назначаются внутримышечно, в особо тяжелых случаях, при госпитализации – парентерально. Важным моментом быстрой ликвидации острого воспаления является внутрисуставное введение антибактериального препарата, или в полость суставных или околосуставных (сумка сухожилия длинной головки бицепса) сумок. Обычно проводится забор образовавшегося воспалительного экссудата, промывание антисептиками и введение антибиотиков.

Инъекции в сустав

В некоторых случаях требуется и хирургическое лечение, особенно при наличии флегмоны – разлитого воспаления клетчатки.

Подробнее смотрите в статье — Уколы для лечения суставов.

Противовоспалительные препараты из группы НПВС

К этой группе относятся различные нестероидные препараты. Они бывают селективными, которые оказывают ульцерогенный (язвообразующий) эффект на органы желудочного – кишечного тракта в меньшей степени, и неселективными. Зато неселективные Перейти к статье на эту тему, при худшем спектре безопасности, являются более сильнодействующими, и быстро купируют боль, жар и воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Препараты НПВС – это средства «первой линии» при лечении полиартрита коленного и плечевого суставов негнойной природы (ревматические, реактивные, артрито – артрозы). К наиболее распространенным препаратам относятся:

  • мелоксикам;
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • пироксикам.

При выраженной болезненности, лечение полиартрита плечевого и коленного сустава с помощью НПВС, значительно смягчает симптомы воспаления. Для большей безопасности, препараты назначают совместно с ингибиторами протонной помпы (Омепразолом). Предпочтительное введение – внутримышечно, короткими курсами.

Подробнее смотрите в статье — Перейти к статье на эту тему.

Стероидные гормоны

В некоторых случаях, особенно при хронических полиартритах необходимо введение пролонгированных форм глюкокортикостероидных гормонов интраартикулярно Это позволяет на несколько недель, или даже месяцев, восстановить подвижность и ликвидировать болевой синдром. К таким препаратам относят:

  • дипроспан (суспензия бетаметазона натрия);
  • кеналог (триамцинолона ацетонид).

Вводят их внутрисуставно – в полость, при обострении хронического артрита, а также при вялотекущем процессе. При таком введении, они оказывают локальное воздействие, и не проявляют системные эффекты, такие, как возникновение сахарного диабета или появления угревой сыпи.

Дипроспан и Кеналог

Подробнее в статье — Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Другие методы лечения полиартрита

После того, как будет достигнуто улучшение, или ремиссия, можно приступать другим методам лечения полиартрита плечевого и коленного сустава. Для этого показаны дозированные нагрузки, а также восстановление синовиальной жидкости в полости сустава, которая служит для облегчения движения и питания. Для этого служат ЛФК (лечебная физкультура), кинезиотерапия, физиотерапия, а также заместительная терапия искусственной синовиальной жидкостью, назначение хондропротекторов.

Все эти способы являются неспецифическими, так как они могут применяться практически при любом виде полиартрита.

artroz-artrit.com

Полиартрит суставов – воспалительное заболевание нескольких суставов. Воспаляться они могут одновременно или последовательно.

Причины

 Причиной заболевания служит воспаление суставной ткани. В ней находится большое количество кровеносных каналов и нервных окончаний, которые мгновенно реагируют воспалением на какое–либо воздействие. При этом разрушается синовиальная оболочка, находящаяся вокруг сустава. Воспаление может возникнуть в результате заражения инфекционными заболеваниями (вирусного гепатита, гонореи, дизентерии и других), аллергии, нарушенного обмена веществ или травмы.

 

Виды

 В зависимости от причины возникновения, полиартрит суставов бывает следующих видов:

— ревматоидный или ревматический полиартрит. В большинстве случаев он не связан с проникновением инфекции, но имеет хроническую форму воспаления нескольких суставов одновременно. Это довольно тяжелый вид заболевания, который поражает соединительную ткань и быстро распространяется на другие органы. Поэтому начинать лечение данного вида лучше на начальной стадии;

— инфекционный вид возникает на фоне инфекционного заболевания (туберкулез, бруцеллез, гонорея). При правильном лечении основной причины болезнь успешно проходит;

— кристаллический или обменный полиартрит проявляется при нарушенном обмене веществ. Причиной этому служит скопление солей, которые, раздражая суставные ткани, вызывают воспаление. К примеру, подагра – это кристаллический вид полиартрита, возникающий в результате скопления солей мочевой кислоты. Довольно часто заболевание возникает в области плеч (полиартрит плечевого сустава);

— псориатический полиартрит чаще всего случается у людей возрастом до 40 лет, развивается при перенесенных псориатических поражениях кожи через 6-8 месяцев, в первую очередь поражаются области стоп;

— реактивный полиартрит возникает в результате пребывания инфекции в организме. Причина заболевания может находиться в легких или в мочеполовой системе. К примеру, может проявиться на фоне цистита или уретрита. Реактивный вид способствует развитию колита, полиневрита, конъюнктивита;

— посттравматический полиартрит возникает в результате перенесенных травм, таких как ушибы, переломы, трещины, вывихи и прочее.

 

Симптомы

 Симптомы полиартрита зависят от вида данного заболевания. В большинстве случаев это припухлость в области поражения, боль в суставах, покраснение, отеки, хруст при движении, онемелость, скованность (особенно по утрам), повышение температуры и утомляемость.

 

Диагностика

 Диагностировать полиартрит суставов лучше на начальной фазе. Важно не только выявить болезнь, но и правильно установить причины ее возникновения. Несвоевременно поставленный диагноз может привести к прогрессированию болезни, что повлечет поражение внутренних органов, деформацию суставов и усыхание мышц.

 

При диагностике в первую очередь обращают внимание на внешние признаки болезни. Для более точного определения назначают анализ крови и мочи, рентген, МРТ, УЗИ.

 

Полиартрит суставов — лечение

 Любое заболевание суставов тяжело поддается лечению, поэтому зачастую терапия бывает довольно длительной и требует немалого упорства. Главной целью здесь служит не только остановить воспалительный процесс, но и вылечить сам сустав.

 

Тактика лечения зависит от вида полиартрита, причины возникновения и стадии болезни. Лучше лечить болезнь в начальной (острой) стадии. В основном лечение включает в себя назначение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, антибиотиков, местную терапию в виде компрессов и примочек. Неплохой эффект оказывает применение лазерной терапии.

Болезнь в хронической стадии зачастую сопровождается накоплением в суставе гноя. Такие случаи требуют хирургического вмешательства или протезирования (вставления искусственного сустава).

fb.ru