Ревматоидный артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава развивается на той стадии, когда поражены уже кисти, колени и так далее. Единственным исключением является реактивный артрит. В этом случае, воспалительные процессы возникают в результате нарушения кровотока в суставе и дефицита синовиальной жидкости, без которой усложняется процесс трения.

Симптомы

Болезнь развивается медленно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от причины вызвавшей артрит. У молодых людей коксит отличается более быстрым развитием. В начальной стадии болезни возникает чувство быстрой утомляемости сустава, появляется скованность движений в утренние часы, возникает боль в мышцах, боль в суставе и паху. По мере прогрессирования коксита, подвижность сустава еще более снижается, присоединяется воспаление суставных тканей, внутри него скапливается экссудат, что приводит к появлению значительной опухоли, покраснения, на ощупь сустав может быть горячим. В более запущенных случаях, сустав полностью теряет подвижность, выполнение им своих функций становится сильно затрудненным или полностью не возможным.

В некоторых случаях возможно острое развитие коксита, симптоматика которого вначале болезни сходна с аналогичными симптомами при простуде или гриппе. Наблюдаются такие проявления как, высокая температура, потеря аппетита, озноб, слабость, ломота в теле и в суставах, в дальнейшем присоединяются симптомы поражения сустава. Такая симптоматика чаще наблюдается при гнойном артрите тазобедренного сустава. Если на этой стадии болезнь не проводить лечебные мероприятия, то она переходит в хроническую форму.

При ревматоидной форме коксита, наряду с поражением сустава, наблюдается вовлечение в патологический процесс всего организма. Возможна деформация конечностей, анемия, колиты, запоры и другие проявления.

Причины

К наиболее частым причинам возникновения и развития артрита тазобедренного сустава следует отнести:

• Аутоиммунные состояния пациента, при которых иммунитет направляет своё действие против собственных органов. Например, ревматоидный артрит тазобедренного сустава часто сопровождается агрессией иммунной системы против соединительных тканей организма.
• Сбои в процессе метаболизма, характеризующиеся нарушением обмена веществ и энергии. Так, частой причиной артрита является подагра, сопровождаемая накапливанием излишка мочевой кислоты в организме, которая откладывается в полости суставов.
• Осложнения любых инфекционных заболеваний (острых и хронических). Эта причина не относится к наиболее распространённым.
• Состояния патологического переутомления суставов, обусловленные чрезмерными физическими нагрузками.

Признаки

Безусловно, самым главным признаком этого заболевания является боль, которая наблюдается локально в области пораженного сустава. В зависимости от причин, которые привели к заболеванию, могут проявляться различные симптомы артрита, например:

Болевые ощущения, которые снижаются во время движения. Именно такой симптом отличает артрит от артроза, во время которого при движении боль в суставах увеличивается. Днем при нормальной физической активности человека болевые ощущения могут уменьшаться и к вечеру вообще пропадают.

Скованность движений наблюдается в пораженном суставе. Такое ощущение появляется особенно утром после сна или после долгого пребывания в одной позе.

В области тазобедренного сустава может возникнуть припухлость, кожа вокруг сустава может покраснеть. Кроме того, в области пораженного сустава может наблюдаться повышенная температура.

У ребенка

Если у взрослых наиболее распространены дегенеративные заболевания суставов, обусловленные разрушением хряща (остеоартрозы) – то дети как раз более подвержены воспалительным болезням (артритам).

В силу возрастных особенностей, состояния иммунитета и высокой чувствительности организма тазобедренный артрит у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых и протекает более остро с выраженными признаками местного и общего воспаления.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для маленьких детей. При несвоевременной диагностике в запущенных случаях он может приводить к летальному исходу.

Дети чаще взрослых страдают туберкулезным артритом ТБС. В начале заболевания он может протекать без выраженных симптомов, боли могут возникать только при физической нагрузке.

Инфекционное поражение ТБС может возникать при многих детских инфекциях: чаще при эпидемическом паротите, менингококковой инфекции, реже при ветряной оспе, краснухе, кори, инфекционном мононуклеозе, кишечных, острых респираторных инфекциях. Реактивному кокситу дети также подвержены больше, чем взрослые.

Кокситы у детей иногда могут возникать и как реакция на прививки. Возможно развитие его реактивных или аллергических форм, однако симптомы быстро исчезают на фоне противоаллергического лечения.

Важно знать! Когда кокситы возникают на фоне других болезней – прием жаропонижающих средств может «стирать» симптомы воспаления. Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит.

Воспалительные поражения ТБС у детей на ранних стадиях заболеваний могут возникать при болезни Бехтерева и ювенильном псориатическом артрите. При других системных заболеваниях, как правило, тазобедренный сустав вовлекается в процесс в последнюю очередь.

Проявления болезни в детском возрасте

У детей коксит может возникнуть по следующим причинам:

• неспецифические (бакинфекция);
• специфические (туберкулез);
• реактивные (инфекционно-аллергические). Корь, ангина, дизентерия могут осложниться артритом;
• ревматоидный артрит, как проявление ювенильной (детской) формы;
• ревматический артрит, или суставное проявление ревматизма.

Две последние формы детского артрита несколько схожи, но различия в них есть: «ревматизм лижет суставы, кусает сердце, ревматоидный артрит – лижет сердце, кусает суставы». Иначе говоря — при ревматизме, несмотря на богатую симптоматику именно со стороны суставов, необратимых изменений в них не возникает, но больше страдает сердце, формируются приобретенные пороки. Ревматоидный артрит же приводит к стойкой деформации и нарушению функций суставов.

• псориатический коксит;
• изменения в тазобедренном суставе у ребенка под действием системных заболеваний соединительной ткани (дерматомикоз, красная волчанка, склеродермия);
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий остеоартроз), приводящая к срастанию костей, которые образуют анкилоз (тазобедренный сустав);
• болезнь Пертеса, хоть и не является типичной формой артрита, но схожа по симптомам (асептический некроз головки бедренной кости). Без какой-либо инфекции у ребенка происходит разрушение хряща

Ревматоидный

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава — хроническое заболевание соединительной ткани, которое проявляет себя прогрессирующим поражением суставных поверхностей таза. Развитию заболевания нередко предшествует какая-нибудь инфекционная болезнь: грипп, ангина и т. д.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава симптомы. Ноющие боли в пораженных тазобедренных суставах наиболее интенсивны под утро, к вечеру же стихают. Больные, у которых патологический процесс затронул кисти таза, ощущают скованность и болезненные ощущения при подъеме и ходьбе. В первые несколько месяцев после начала болезни отчетливо выражена припухлость около суставов, наблюдается уменьшение объема мышц (атрофия).

Далее общие симптомы воспаления нарастают, возможна потеря веса. В это время проявляется такой синдром, как деформирующий артрит тазобедренного сустава.

Реактивный

Реактивный артрит тазобедренного сустава, развивается, как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний. Инфекции способные вызвать данную форму коксита подразделяются на:

• Инфекции желудочно-кишечного тракта, иногда после перенесенного пищевого отравления, по прошествии нескольких недель развивается суставное поражение, которое носит название — энтероартрит.
• Инфекции мочевыделительной системы (мочевого пузыря, уретры, половых органов).
• Носоглоточные инфекции.

Одновременное проявление артрита, поражения глаз, кожи и мочеполовой системы, носит название синдром Рейтера.

Гнойный

И так что такое гнойный артрит тазобедренного сустава — это заболевание протекает на фоне общей слабости, лихорадке и повышенного потоотделения. Боль не утихает, а при движении усиливается. Воспаленный сустав приобретает красновато-багровую окраску и припухшие формы.

Туберкулезный

Туберкулезный артрит тазобедренного сустава развивается медленно. Наблюдают постепенное нарастание ноющей боли умеренной интенсивности, которая нередко отдает в колено или распространяется от паха по внутренней стороне бедра. Через полгода наступает заметная визуально в сравнении со здоровой стороной атрофия мышц, которая особенно выражена в ягодичной и бедренной области. Больные начинают хромать через 1-2 месяца после появления боли. Острый туберкулезный коксит практически не встречается.

Ранним клиническим признаком является симптом Александрова – утолщение и замедленное расправление захватываемой пальцами складки кожи на стороне пораженного сустава. Из-за боли со временем нога принимает типичное согнутое и приведенное положение (возникает контрактура). Впоследствии сустав разрушается и наступает костный анкилоз (сращение костей, полная неподвижность сустава).

Туберкулезный коксит является первично-костным. Общие симптомы не выражены (возможно вечернее повышение температуры тела). Периодов ремиссии не наблюдают, симптомы неуклонно прогрессируют. Туберкулезный коксит может сочетаться с туберкулезом других органов (обычно легких) или быть самостоятельным заболеванием.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава должно быть комплексным и эффективным. В его основу входит много различных методов, но значимое место отведено следующим:

1. Медикаментозная терапия — на первом этапе лечения пациенту обеспечивают неподвижность больного сустава, при помощи гипсовых кроваток и лонгетов. Важно помнить о медикаментозном лечении заболевания фармацевтическими препаратами, которые помогают снять боль и воспаление. Действие противовоспалительных средств усиливается, если применять их совместно с глюкокортикостероидами (лучше в инъекции). При гнойном артрите применяют антибиотики.

Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероидные гормоны при длительном приёме могут оказывать раздражающие действия на желудок. Они стимулируют секрецию желудочного сока и снижают продукцию в желудке защитных веществ, называемых мукопротеинами.

Важно помнить о медикаментозном лечении заболевания фармацевтическими препаратами, которые помогают снять боль и воспаление. Действие противовоспалительных средств усиливается, если применять их совместно с глюкокортикостероидами (лучше в инъекции). При гнойном артрите применяют антибиотики;

2. Ортопедические методики — на первом этапе лечения пациенту обеспечивают неподвижность больного сустава, при помощи гипсовых кроваток и лонгетов;
3. Хирургическое вмешательство;
4. Санаторно-курортное лечение является одним из рекомендуемых этапов реабилитации больных. Болезнь протекает волнообразно: периоды улучшений и ремиссий чередуются с периодами обострения процесса. Задача врача и больного удлинить период ремиссии и сократить сроки обострения. Санаторно-курортное лечение наиболее показано в период обострения и является продолжением стационарного лечения с воздействием различных лечебных факторов.

prosustavy.com

Особенности и классификация патологии

Обычно артрит в тазобедренном суставе начинает развиваться в людей, старше 40 лет, при этом женщины оказались более подвержены воспалительному процессу, нежели мужчины. Исходя из степени тяжести, различают односторонний (когда воспаление поразило правый или левый тазобедренный сустав) или двухсторонний (когда патология выявлена сразу с двух сторон). Двусторонняя патология развивается постепенно и начинается с одностороннего артрита.

Если рассматривать этиологию поражения суставной ткани, то заболевание делится на следующие формы:

1. Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей или пациентов старшего возраста диагностируется нечасто. В основном он возникает по прошествии некоторого времени после перенесенного пациентом инфекционного заболевания. В большинстве случаев, этот период составляет несколько недель.
2. Ревматоидный артрит – связан с поражением одновременно двух суставов.

О ревматоидной форме заболевания рассказывают участники программы «Линия здоровья»:

3. Инфекционный – связан с действием на организм вирусов или грибков. Также может появиться в результате травмирования тазобедренного сустава или как проявление аллергии.
4. Псориатический – является следствием развития псориаза.

Исходя из длительности течения патологии, она бывает:

• Острой – первичное проявление артрита, длительностью до 8 недель.
• Затяжной – развитие продолжается дольше 8 недель до 1 года.
• Хронический – продолжительностью свыше 1 года, после чего возможны рецидивы.

В зависимости от того, какая область тазобедренного сустава оказалась пораженной первой, артрит бывает:

• Первично-синовиальный – вначале поражению подвержена синовиальная оболочка.
• Первично-костный – воспаление возникает в тканях кости.

Симптомы

В отличие от коксартроза, симптомом артрита можно назвать воспалительный процесс, для которого характерны особые проявления: покраснение, боли в области тазобедренного сустава, отек, затрудненное движение. Из-за того, что этот сустав является самым большим во всем организме, при развитии в нем воспалительного процесса, у пациента повышается температура и возникают головная боль, недомогание, отсутствие аппетита, лихорадка. Именно на основании этих признаков, лечащий врач может заподозрить артрозо-артрит в тазобедренном суставе. Для постановки точного диагноза потребуется комплексное обследование пациента.

Симптомы артрита тазобедренного сустава всегда связаны с его видом:

1. Для ревматоидного артрита характерны скованность движения после отдыха, боль и отек в пораженной области. В данном случае поражение суставов происходит симметрично с обеих сторон. Одновременно могут страдать внутренние органы.
2. В случае развития гнойного артрита, пациент жалуется на общую слабость, повышенное потоотделение. Любое движение сопровождается болью, которая со временем все больше усиливается. Внешне сустав выглядит опухшим и красным.

3. Подагрическая форма связана с покраснением воспаленных тканей, повышается их местная температура, нарушается подвижность. Болезненность наблюдается дольше 10 дней подряд.
4. Псориатическое поражение приводит к тому, что кожа становится синей. Псориаз нередко повреждает позвоночные отделы.

Но есть признаки, которые будут едиными для всех форм заболевания:

• Боль в паховой области, которая способна отдавать в бедро или ягодицы. Вначале, боль практически не беспокоит больного, но со временем она прогрессирует.
• Хромота, которая появляется совершенно внезапно для больного из-за атрофии мышц. При этом пациенту сложно ходить. Для такого состояния даже придумали название – походка Тренделенбурга. Для нее характерно опущение таза в сторону здоровой конечности. Это связано с ослаблением мышц ягодицы.

• Острая боль, способная усиливаться при движении.
• Постоянное чувство усталости и утомляемость даже при отсутствии физической активности.

Причины

Причина артрита в тазобедренном суставе может заключаться вследствие следующих проблем:

1. Развитие инфекционных заболеваний (туберкулез, менингококк и т. д.).
2. Аллергическая реакция.
3. Болезни Крона или Бехтерева.
4. Кишечные патологии.
5. Дисплазия тазобедренных суставов у детей.

6. Гнойный артрит может возникнуть из-за травмы или любого механического воздействия, которая становится причиной инфицирования в тазобедренном суставе.
7. Реактивный артрит развивается из-за аутоиммунной реакции или генной мутации, когда иммунная система пациента ошибочно принимает здоровые клетки организма за чужеродные. Спровоцировать такую реакцию способны корь, паротит, герпес и другие инфекционные заболевания.
8. Наследственность имеет не последнее место среди причин развития воспаления.
9. Ожирение, из-за чего сустав подвергается повышенной нагрузке.
10. Большая нагрузка на тазобедренный сустав, которая может быть следствием активного занятия силовыми видами спорта или связана с профессиональной деятельностью пациента.

Диагностика

Прежде чем назначить препараты для лечения артрита тазобедренного сустава, врач проведет комплексное обследование. Как правило, выявить патологию помогают характерные симптомы поражения. Для выявления степени повреждения врач определит:

• Наличие ограничений движения в тазобедренном суставе.
• Имеется ли разница в длине нижних конечностей.
• Присутствует ли атрофия мышц.
• Интенсивность болевых ощущений.
• Степень чувствительности и кровоснабжение нижних конечностей.

Дополнительно, пациенту назначат:

1. УЗИ сустава.
2. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
3. Рентгенографическое обследование тазовой области.
4. Проведение пункции тазобедренного сустава с забором синовиальной жидкости для ее анализа.

Особенность заболевания у детей

В последнее время, медики отмечают, что все чаще артрит тазобедренного сустава диагностируют у маленьких детей. Лечить детский артрит оказывается намного сложнее. Это связано с тем, что малыши не всегда могут рассказать взрослым о проблемах с самочувствием, поэтому патология может диагностироваться слишком поздно. При этом крайне важно выявить заболевание на начальном этапе развития, так как задержка способна негативно сказаться на дальнейшем здоровье ребенка.

Если лечение у детей было начато на начальном этапе развития воспалительного процесса, то можно избежать оперативного вмешательства.

Старший научный сотрудник ревматологического отделения научного центра здоровья детей Денисова Рина Валерьяновна расскажет на что обратить внимание при недуге у детей:

В младенчестве чаще всего возникает реактивный коксит сочленения, имеющий инфекционный характер. При этом у малыша повысится температура тела, появятся признаки интоксикации и другие симптомы.

Лечение артрита тазобедренного сустава у детей предполагает использование симптоматических, эниотропных и патогенетических путей. Опаснее всего в этом возрасте может оказаться гнойный процесс, так как при задержке лечения, патология может стать причиной летального исхода.

Лечение

Как лечить артрит тазобедренного сустава может рассказать врач после комплексного обследования и выявления причин патологии. Терапия патологии всегда должна иметь комплексный подход. Выделяют два направления в лечении: медикаментозный и хирургический.

Лечебный процесс основан:

1. На устранении главной причины развития воспалительного процесса в тазобедренном суставе.
2. На патогенетическом лечении, в основе которого нормализация иммунной защиты и улучшение обменных процессов, для чего используется различные медикаменты.
3. На реабилитации, для чего лечащий врач назначит массаж, курс ЛФК, мануальную или рефлексотерапию.

Медикаментозное лечение

Самолечение в случае воспалительного процесса может быть очень опасно, поэтому терапевтический курс должен назначаться лечащим врачом. В его основе – прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен» и т. д.), которые снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Однако эффект, который они оказывают непродолжительный. К тому же такие препараты способны вызывать побочные эффекты:

• Повышение артериального давления.
• Снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в крови.

• Появление язвенной болезни желудка, вплоть до желудочного кровотечения.
• Негативное влияние на работу почек.
• Возникновение симптомов гепатита.

Одновременно с нестероидными противовоспалительными лекарствами, пациентам назначается использование местных обезболивающих средств (мази, гели) «Вольтарен», «Фастумгель» и т. д. Такие лекарства купируют боль и воспалительный процесс, при этом не попадая в желудочно-кишечный тракт пациента и не раздражая его стенки. Устранить инфекцию, ставшую причиной патологии, могут антибактериальные препараты, которые назначаются строго индивидуально, исходя из вида возбудителя.

Для расслабления мышечной ткани и улучшения подвижности поврежденного тазобедренного сустава, больному назначают миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм» и т. д.). Во время лечения такими медикаментами, у пациента возможно появление тошноты, головокружения и расстройства пищеварения. Обязательными к применению являются лекарства, способствующие минерализации костной ткани («Кальцемин» и т. д.).

Оперативное вмешательство

Если после длительного лечения медикаментами, положительного эффекта не наблюдается, врач может принять решение о проведении операции. Существует несколько вариантов хирургического лечения артрита:

1. Артроскопическая синвоэктомия, которая заключается в частичном удалении поврежденной синовиальной оболочки.
2. Трансплантация хряща – при этом пораженная воспалением хрящевая ткань, заменяется здоровой.

На видео показана операция по эндопротезированию сустава:

3. Протезирование – замена поврежденного хряща искусственным имплантатом.
4. Внедрение специальной распорки из металла, задача которой будет имитация суставной поверхности.

Иногда бывает достаточно промывания полости сустава специальным раствором.

Народные способы лечения

В народной медицине существуют свои способы лечения воспалительного процесса в тазобедренном суставе, которые при комплексном подходе и использовании вместе с медикаментозной терапией дают отличные результаты. Использовать их можно в домашних условиях.

Для того чтобы устранить отечность тканей и купировать болевые ощущения, используют ванночки на основе морской соли или отвара из отрубей. Таким же эффектом обладают ванны с отваром хвои, прогревание морским песком или использование скипидарной мази.

Посмотрев видео вы узнаете какими народными средствами можно лечить заболевание:

Вылечить артрит, поразивший тазобедренные суставы, используя исключительно народные методы невозможно. Они должны использоваться только вместе с лекарственными средствами, физиопроцедурами, массажем и ЛФК.

Возможные осложнения

Если лечение артрита не было начато вовремя или оно проводилось некорректно, то сустав начинает деформировать. Для последней стадии воспалительного процесса, характерны:

• Сильная боль, которую невозможно купировать анальгетиками.
• Атрофия паховых и бедренных мышц.
• Хромота, которая возникает в результате того, что ноги меняют свою длину.

Продолжительное отсутствие лечение, неминуемо приводит к инвалидности.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных последствий, с которыми часто бывает связан артрит, рекомендуется заниматься его профилактикой, которая заключается в следующем:

1. Ношение качественной и правильно подобранной обуви.
2. Недопущение переохлаждения организма и особенно суставной области.

3. Полноценное питание.
4. Здоровый образ жизни.
5. Занятия спортом, который не связан с травматизмом.

Артрит, развивающийся в тазобедренных суставах – довольно опасная патология, которая способна привести к инвалидности. Ее лечение сложное и длительное. При этом назначать терапию может исключительно врач, основываясь на результатах обследования и учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Особенно это касается заболевания у детей.

Основное лечение коксита заключается в использовании антибактериальных препаратов, которые будут действенны в отношении возбудителя инфекции. Практически все медикаменты, которые используют для лечения воспаления, обладают побочными эффектами, поэтому рекомендовать их использовать может только врач. Заниматься самолечением недопустимо, так как это способно привести к серьезным негативным последствиям для пациента.

spinahealth.ru

О заболевании

Недуг представляет собой воспалительный процесс, охватывающий соединительную ткань суставов тазового пояса и бедер. Второе название напасти – суставный синдром, третье – коксит. Проявляются симптомы болезни тазобедренного сустава, когда артрит уже «оккупировал» колени, локти и другие суставы. Исключением является лишь одна из разновидностей хвори – реактивный артрит, берущий «на мушку» только тазобедренную часть. К воспалению приводит дефицит синовиальной жидкости, провоцирующий трение костей в местах их соединения. Дефицит возникает тоже не сам по себе, а из-за выхода из строя системы кровотока суставов.

Заболевание поражает самую активную группу населения – 15-40 лет от роду.

к оглавлению ↑

Симптомы артрита

Вовремя выявленные симптомы болезни и правильное лечение артрита тазобедренного сустава – гарантия того, что вам удастся жить и далее активной и полноценной жизнью. Но как понять, что пора бежать к врачу? Какие тревожные сигналы может подавать организм?

Зарубите себе, как говорят, на носу: если артрит уже облюбовал другие суставы, то это предупреждение, что и остальные части тела нужно беречь, охранять от напасти.

Но все же, какие симптомы при болезни тазобедренного сустава могут в целом наблюдаться?

• боль, сила которой может ослабевать во время активного движения;
• скованность (особенно в утреннее время);
• дискомфорт, не прекращающийся даже в состоянии покоя;
• припухлость кожи в местах поражения недугом;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожи (вплоть до багрово-синюшного цвета) в области беспокоящих суставов;
• усиление потоотделения;
• потеря веса;
• хромота;
• появление язв;
• признаки интоксикации.

Закончиться все может атрофией мышц, поражением внутренних органов, укорачиванием конечностей и неспособностью передвигаться самостоятельно.

к оглавлению ↑

Классификация коксита

В зависимости от патологии и этиологии существуют такие виды артрита тазобедренного сустава:

1. Ревматоидный – поражающий суставы строго симметрично.
2. Псориатический.
3. Реактивный (постэнтероколитический, урогенитальный).
4. Гнойный.
5. Подагрический.
6. Инфекционный (паразитарный, вирусный, грибковый и т.д.).

По клиническому развитию болезнь бывает:

1. Острой, отличающейся болевой атакой длительностью до 2 месяцев.
2. Затяжной – с периодом активности до 1 года.
3. Хронической, когда недуг не отпускает более 1 года.

В зависимости от особенностей течения болезни, кокситы делят на:

1. Первично-синовиальные, ярким представителем которых является реактивная и ревматоидная форма недуга.
2. Первично-костные, когда поражается сначала кость, а затем уже сустав (туберкулезный артрит).

к оглавлению ↑

Виновники появления недуга

Сравнительно недавно первопричиной «рождения» коксита считалась инфекция, следы которой находили непосредственно в суставной жидкости. Да, поражение такой напастью, например, сифилисом, туберкулезом, гонореей является предпосылкой для выхода из строя суставов. Однако медики выявили еще ряд причин, провоцирующих «поломку» тазобедренного сустава.

Основанием для заболевания в первую очередь является наследственность. Изучив, несколько поколений жертв коксита, медики сделали умозаключение, что родители «программируют» своих детей на такой недуг. Безусловно, он может находиться внутри организма и в «замороженном» состоянии, а когда почувствует образование «теплой почвы» для своего роста, выйдет наружу.

Третья важная причина и самая очевидная из всех – поражение артритом других суставов. Поэтому не ждите, пока напасть захватит и тазобедренную область, уничтожайте ее на подходе к этой части тела.

Следующий фактор для возникновения коксита – аутоиммунные нарушения. Такая реакция организма – своего рода аллергия организма на собственные же ткани. Он вырабатывает антитела, убивающие какую-то отдельную часть тела. Природа такой реакции до сих пор изучается.

В случае с подагрическим артритом первопричиной является подагра, сопровождающаяся отложением мочевой кислоты в полости суставов. Нарушения обмена веществ другого рода также могут стать основанием для развития коксита.

Впрочем, виновницей начала болезни может стать и банальная усталость, появившаяся вследствие перегрузок на работе, тяжелого труда, особенно если у вас есть плоскостопие. Риск появления коксита имеется также и у людей, страдающих ожирением либо переживших травмы бедра.

к оглавлению ↑

Диагностика

Ставя диагноз «коксит», врачи предпочитают не опираться исключительно на жалобы пациента и собственную интуицию. Важно не только установить правильный диагноз, но и найти первопричину проблемы. Соответственно, проводится детальное и глубокое обследование, включающее осмотр, анализы и диагностические процедуры.

Если вы придете к ревматологу с подозрением на коксит, то ожидайте таких действий:

• беседа с врачом, выслушивание ваших жалоб;
• осмотр в трех положениях (лежа, в процессе ходьбы, стоя);
• лучевая диагностика (рентген, МРТ, УЗИ и т.д.);
• исследования ткани (биопсия, пункция, артроскопия и др.);
• лабораторные анализы;
• консультации других врачей по сопутствующим диагнозам (например, туберкулез, псориаз и т.п.).

к оглавлению ↑

Лечение артрита

Чем раньше вы начнете бороться с кокситом, тем больше шансов, что полноценность вашей жизни будет сохранена. На начальной стадии уничтожить напасть легче, чем в запущенном состоянии.

к оглавлению ↑

Этапы терапии

Какой разновидности артрит бы не «оккупировал» тазобедренный сустав, от боли вам никуда не деться. Поэтому врачи в первую очередь обязаны вас избавить от дискомфорта, а потом уже пытаться уничтожить недуг.

С учетом приоритета цели лечения таковы:

1. Купирование болевого синдрома.
2. Борьба с воспалительным процессом.
3. Возвращение работоспособности пораженного сустава.
4. Лечение болезни, спровоцировавшей появление коксита.

Достигают указанных целей с помощью таких мер:

• медикаментозная терапия;
• коррекция образа жизни;
• обездвиживание сустава при помощи шин и повязок (иногда гипсовых);
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• диета;
• санаторно-курортное лечение;
• оперативное вмешательство – протезирование (в исключительных случаях).

Допустимо и лечение артрита тазобедренного сустава народными средствами, но такие шаги следует согласовать с лечащим вас доктором.

к оглавлению ↑

Подробности лечения

Лучшее «оружие» в борьбе с кокситом – нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно зачастую назначают уколы глюкокортикоидов. Однако злоупотреблять такими составами опасно, использовать эти вещества можно лишь на стадии обострения, во время сильных болей.

Иногда первый этап лечения предусматривает обеспечение неподвижности. Когда острая степень минет, можно переходить к массажу, физкультуре и другим лечебным мероприятиям. Приветствуются занятия плаванием.

Это важно знать! Заниматься упражнениями при коксите следует сидя или даже лежа, чтобы уберечь тазобедренную область от лишней нагрузки. Ни в коем случае не включайте в комплекс приседания, которые могут свести на «нет» все приложенные усилия.

Коррекция образа жизни – такая же необходимая мера, как медикаментозная терапия. Хотя бы на время лечения нужно избегать стрессовых, нервных ситуаций, психических травм и скандалов.

Из меню следует устранить все жирное, жареное, содержащее «химию». Чтобы вылечиться, придется ограничить потребление соли и сахара, исключить алкоголь, бросить курить. Рацион должен базироваться на овощах, рыбе, нежирных молочных продуктах, фруктах, полезных злаках. Питьевой режим строг – минимум 2,5 литра чистой воды.

Если вы страдаете от лишнего веса, нужно срочно заняться и этой проблемой.

В период борьбы с кокситом избегайте вирусных заболеваний, а если уж заразились чем-то, не пытайтесь перенести заразу на ногах. Больным рекомендовано закаливание, только приобщайтесь к нему постепенно.

к оглавлению ↑

Видео: о лечении суставов из уст профессионалов

к оглавлению ↑

3ladies.su

Артрит тазобедренного сустава развивается на той стадии, когда поражены уже кисти, колени и так далее. Единственным исключением является реактивный артрит. В этом случае, воспалительные процессы возникают в результате нарушения кровотока в суставе и дефицита синовиальной жидкости, без которой усложняется процесс трения.

Течение воспалительного процесса, как и при других артритах, зависит от причины развития заболевания и пораженными могут оказаться разные части тазобедренного сустава.

Симптомы

Первым симптомом, показывающим на наличие болезни, является появление болевого синдрома различной степени периодичности и интенсивности. Другие симптомы зависят от причины заболевания и могут несколько отличаться от типичных симптомов. В процессе движения, сустав, как говорят «расходиться» и боль немного затихает. При этом игнорировать боль не стоит, так как в ее периодическом утихании кроется главное коварство данной болезни. Также к симптомам тазобедренного артрита относят припухлость и скованность в области воспаленного сустава и повышение температуры в  пораженной области.

Тазобедренный артрит разделяют на несколько видов, у которых несколько отличается симптоматика.

• Ревматоидный тазобедренный артрит – для данного вида артрита характерна утренняя скованность в суставе, боль и припухлость в области пораженного сустава. При ревматоидном артрите наблюдается симметричное поражение суставов, и в некоторых случаях параллельное поражение внутренних органов.
• Гнойный тазобедренный артрит. Заболевание протекает на фоне общей слабости, лихорадке и повышенного потоотделения. Боль не утихает, а при движении усиливается. Воспаленный сустав приобретает красновато-багровую окраску и припухшие формы.
• Подагрический тазобедренный артрит. При развитии данного вида артрита отмечается покраснение пораженных тканей, увеличение температуры в области воспаления и нарушение подвижности сустава. Сильная боль может продолжаться от нескольких часов и до десяти дней.
• Псориатический тазобедренный артрит. Данный вид заболевания, как правило, появляется на фоне псориаза. Его симптомами является несимметричное поражение суставов, синюшная окраска кожных покровов. Заболевание может охватывать позвоночные отделы.

Лечение

Главная задача лечения тазобедренного артрита – устранение болевых ощущений и возобновление функций воспаленного сустава, а также лечение болезней, которые вызвали развитие артрита. Лечение тазобедренного артрита также выбирается в зависимости от его разновидности. Но при этом есть общая схема, которой придерживаются врачи в лечение артрита.

Специалисты сходятся во мнении, что лечить воспаление тазобедренного сустава нужно комплексно, используя разнообразные процедуры: специальные лечебные упражнения, массаж, санаторное лечение и медицинские препараты.

Лечение начинается с обеспечения неподвижности суставу. Для этого используют различные специальные повязки. Кроме того больному назначаются специальные лекарства. Терапия может включать прием БАДов, противовоспалительных препаратов, различных лечебный процедур: лечебная физкультура и массаж.

Если лечение медикаментами не приносит желаемого эффекта, прибегают к оперативному вмешательству. Хирургические способы лечения основано на санации очагов воспаления и восстановлении двигательных функций поврежденного сустава. После операции, пациенту назначают занятия ЛФК и различные физиопроцедуры для закрепления результатов лечения.

Главное помнить, что своевременная диагностика и грамотное лечение заболевания обеспечивает больному больше шансов на полное восстановление функций пораженного сустава.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Тазобедренный артрит – что это

Воспалительные процессы, происходящие в суставных тканях, имеют общий термин – артрит. В результате длительного воспаления разрушается хрящевая ткань. Со временем наблюдается деформация в области малого таза.

Согласно статистике, лечение артрита тазобедренного сустава чаще всего требуется в возрасте от 15 до 45 лет, что делает это заболевание одним из самых «молодых» среди всех остальных патологий опорно двигательного аппарата.

Препараты для лечения направлены на преодоление последствий воспаления и устранения причин, которые его спровоцировали. Поэтому при диагностике задача ревматолога заключается в определении этиологии заболевания.

После выявления реагента болезни присуждается код классификации по МКБ 10. Международная классификация позволяет подобрать пациенту наиболее качественный и действенный курс терапии.

Согласно МКБ 10 существует пять основных типов заболевания, для каждого из которых присуща своя симптоматика и характерные особенности.

• Ревматоидный артрит в области тазобедренного сустава — характеризуется одновременным поражением двух симметричных суставов. Признаки ревматоидного артрита особенно четко проявляются после длительного состояния покоя пациента. Наблюдается утренняя скованность и припухлость в месте поражения. Болевой синдром уменьшается во время движения.
• Гнойный артрит — один из самых опасных видов патологии. Для определения патологии обязательно назначается дифференциальная диагностика гнойного артрита тазобедренного сустава. Болезнь проявляется повышением температуры пациента, боль усиливается по мере нагрузки на сустав, в области поражения кожа становится красной, появляется припухлость.
  По мере развития заболевания у пациента обнаруживаются симптомы интоксикации. Во время воспаления усиленно выделяется синовиальная жидкость. По этому признаку можно отличить гнойный артрит тазобедренного сустава на рентгене.
• Реактивный артрит — возникает вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. Успех терапии зависит от своевременного выявления реагента. Особенно сложно диагностировать реактивный тазобедренный артрит у детей. В 30% случаев не удается выявить инфекцию ставшую причиной воспаления.
  Признаками заболевания являются боль и опухание пораженного участка, проблемы в мочеполовой системе, конъюнктивит. Лечить артрит тазобедренного сустава обязательно начинают с помощью антибиотиков узкой направленности.
• Подагрический артрит — сопровождается болевым синдромом, длящимся от недели до 10 дней, наблюдается припухлость бедра, повышается температура тела. Сильные боли появляются и проходят внезапно.
• Псориартический артрит — фактором, провоцирующим воспалительный процесс, является псориаз. Для патологии характерен синюшный окрас кожных покровов. Суставы поражаются несимметрично, зачастую патология осложнена нарушениями в работе отделов позвоночника.

Помимо выяснения этиологии ревматологу необходимо выяснить степень тяжести заболевания. От точности диагностики зависит, какие методы терапии будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае.

Степени тяжести тазобедренного артрита

Артрит тазовой кости достаточно хорошо поддается терапии на ранних стадиях развития. Поэтому важной задачей медицинского персонала является своевременная диагностика заболевания.

Вылечить деформирующий артрит (обычно проявляется на третьей стадии коксита) обычными медикаментозными средствами невозможно. Принято классифицировать несколько стадий развития заболевания:

1. Коксит первой степени — на этом этапе обнаружить патологические изменения практически невозможно, так как внешние проявления полностью отсутствуют. Обнаружить заболевание в большинстве случаев удается случайно.
   Рентгеновский снимок дает возможность определить первые признаки истончения тканей, толщина хряща также незначительно уменьшается. Болевые ощущения незначительны. В основном симптомы коксита 1 стадии проявляются в ночное время и имеют непродолжительный характер.
2. Коксит второй степени — этот этап развития характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, часто возникающим внезапно, без видимых причин. Из-за этого неприятного симптома пациент перестает активно двигаться. Со временем наблюдается отечность сустава. Обычные обезболивающие препараты не могут до конца снять боль тазовой кости.
   Сложность диагностики заболевания на втором периоде заключается в появлении фантомных ощущений. Боли мигрируют в коленный сустав, что в результате и приводит к ошибкам в назначении курса терапии.
3. Коксит третьей степени — для этого этапа характерен сильный мышечный спазм, вызванный болевым синдромом. В результате наблюдается атрофия мышц ягодичной и бедренной области. Деформирующие изменения становятся необратимыми.
   Нередко наблюдается смещение кости таза из-за артрита, что еще больше усугубляет положение пациента. Развивается контрактура сустава. По мере прогрессирования заболевания все больше становится предпосылок для хирургического вмешательства. Операция на тазобедренном суставе позволяет восстановить двигательные функции и убрать неприятную симптоматику.

Наличие артрита и степень его развития определяется с помощью различных клинических исследований. Методы диагностики включают использование:

• УЗИ сустава.
• Рентгенографию.
• Клинических анализов мочи и крови.

Точный диагноз облегчает назначение курса терапии.

Чем лечат тазобедренный артрит

Как уже отмечалось, терапия артрита во многом связана с симптоматикой и этиологией заболевания. После определения причин воспаления ревматолог назначает курс лечения исходя из общей клинической картины. Он может включать:

• Антибиотики — особенно необходимы при гнойном и реактивном артрите. При назначении антибиотиков необходимо учитывать их негативное влияние на организм. Поэтому хотя и допускается использование препаратов широкого спектра действия, узконаправленные антибиотики более эффективные и приносят меньше вреда пациенту.
  Лечение артрита тазобедренного сустава у детей осложнено тем, что часто не удается выявить катализатор воспаления. Чтобы уменьшить вред лекарственных средств часто назначаются общеукрепляющие препараты и иммуномодуляторы. При артрите показаны антибиотики узкого спектра действия, направленные непосредственно на инфекцию.
• НПВС — являются стандартом терапии артритов. Нестероидные препараты быстро снимают воспаление и отечность позволяя перейти к восстанавливающей терапии. В остром периоде эффективные уколы при начинающем артрите, в состав которых входят негормональные противовоспалительные препараты. Если они не помогают, можно делать инъекции кортикостероидов.
• Хондропротекторы — при длительном применении позволяют устранить дегенеративные изменения хрящевой ткани. Принимать хондропротекторы необходимо в течении как минимум 6 месяцев. Воспалительные процессы снижают их эффективность.
• ЛФК — лечебная физкультура назначается независимо от степени поражения сустава. Упражнения помогают укрепить мышечный корсет и уменьшить атрофические признаки. После оперативного вмешательства и на поздних стадиях рекомендовано посещать бассейн.
• Физиотерапия — помогает в период необострения патологии, увеличивает подвижность и улучшает питание сустава. В физиотерапии используется магнитотерапия, лечение ультразвуком, лазером, посещение сеансов мануальной терапии и т.д.
  Сравнительно недавно в отечественных ортопедических центрах стали предлагать сеансы акупунктуры. Лечение иглоукалыванием позволяет снять мышечный спазм и создать благоприятные предпосылки для возобновления подвижности пациента.
  Акупунктурные точки выбираются в зависимости от локализации поражения и болевого синдрома.

Нетрадиционные методики лечения

Лечение артрита тазобедренного сустава народными средствами позволяет справиться с симптомами заболевания. Зачастую народные способы терапии используются в профилактических и вспомогательных целях, а также служат методом первой помощи при возникновении сильного болевого синдрома.

Что делать, если неожиданно возникли боли?

• Снять болевой синдром можно перцовым пластырем. После приклеивания пластыря следует укутать место поражения теплой тканью, собачьей или верблюжьей шерстью.
• Зафиксировать сустав — в момент воспаления за редким исключением боль связана с движениями сустава. Особенно это справедливо на поздних стадиях артрита. Фиксация сустава приносит временное облегчение и может помочь снизить боль до посещения врача. Особенно часто способ фиксации используют при беременности. Фиксация позволяет снизить нагрузку и обойтись без приема медикаментозных препаратов.
• Снятие боли эфирными маслами — практикуется как втирание в поврежденный участок, так и использование в аромолампах. Хорошо снимает боль: лаванда, ладан, розмарин и перечная мята.
  Некоторые масла противопоказаны при повышенном давлении и могут вызывать мигрени. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с ревматологом.
• Лечение пчелами — укусы снимают болевой синдром и улучшают кровообращение. Продукты пчеловодства также используют для облегчения состояния пациента. Медовый массаж после посещения бани, дает возможность восстановить подвижность сустава.

У каждого из вышеперечисленных способов есть противопоказания, поэтому их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом.

ponchikov.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Артрит первой степени Лекарства при ревматоидном артрите Обменный полиартрит Таблетки от артрита коленного сустава Схема лечения ревматоидного артрита Артрит у детей симптомы Кто лечит плечелопаточный периартрит Артрит щиколотки