Артрит щиколотки
Голеностопные суставы подвергаются особой нагрузке – им приходится выдерживать вес всего тела и быть постоянно в движении. Это одни из самых незаменимых суставов нашего тела, поскольку малейший дискомфорт в них ограничивает возможность ходьбы. В итоге хроническое воспаление в этой области может оказаться не только медицинской проблемой, но и социальной. Поэтому, если есть подозрение на то, что у вас развивается артрит голеностопного сустава – лечение и визит к врачу не стоит откладывать “на потом”.
Источник sustavzdorov.ru
Оглавление
Причины
Симптомы
Реактивный
Острый
Подаргрический
Посттравматический
Ревматоидный
Гнойный
У детей
Лечение
Лекарство
Гимнастика
Причины
Во многих случаях боль периодически появляется у людей, у которых травма голеностопного сустава была в прошлом, вполне возможно уже много лет назад, но под воздействием ряда факторов периодически дает о себе знать. Довольно часто травмированные суставы начинают ныть и болеть перед сменой погоды, в сырую и холодную погоду. Нередко имевшие место травмы приводят к развитию дегенеративных изменений в тканях сустава.
Но не только травмы вызывают болезненные ощущения в области голеностопа. Многие заболевания связанные с нарушением обмена веществ в организме, генетической предрасположенностью, нарушением гормонального статуса, сбоем иммунной системы, а также некоторые инфекционные болезни могут привести к тому, что наряду с другими проявлениями, болит голеностопный сустав.
Боль может локализироваться не только в самом суставе, но иррадиировать в область голени или колена. Боль в области голеностопного сустава может вызвать артрит. Это воспаление голеностопного сустава, привести к которому может большое количество разнородных причин.
Артрит может развиться внезапно, на фоне общего здоровья и, как правило, поражает сразу несколько суставов. Присутствуют такие признаки, как припухлость, покраснение кожных покровов, повышение местной температуры, отек голеностопного сустава, и ряд других признаков. Боли сильнее всего проявляются ранним утром, примерно в 3-4 часа, днем болевые ощущения менее интенсивны.
Боль в голеностопном суставеДегенеративно-дистрофические изменения в тканях голеностопного сустава, или проще говоря, артроз, также не остается в стороне. При этом заболевании боль нарастает постепенно, начинаясь с небольших болевых ощущений в утренние часы, по мере прогрессирования болезни, боль усиливается, нарастает скованность движений в области сустава. В конечном итоге возникает деформирующий артроз, во многих случаях приводящий к ограничению работоспособности и инвалидности.
Вывих голеностопного сустава может проявиться в месте соединения пяточной и таранной кости, так называемый подтаранный вывих стопы, а так же в костях предплюсны и плюсны. В первом случае наблюдается деформация сустава и значительное его утолщение. Пяточная область так же деформирована и повернута внутрь. Во втором случае вывихи возникают вследствие сдавливания стопы, что приводит к ее деформации и образованию обширной гематомы.
Широко распространенной причиной боли является подвывих голеностопного сустава. Чаще всего подобное нарушение встречается у людей, страдающих от лишнего веса или имеющих слабый связочный аппарат. Слабые связки голеностопа приводят к тому, что при совершении движений происходит подворачивание ноги человека, что и вызывает травму, а как следствие отек и боль. Если подобная травма голеностопа была единичной, в таком случае сустав полностью восстановит свои функции в течение одного-двух месяцев.
В случае если слабость связок ярко выражена и происходят повторные подвывихи голеностопа, развиваются структурные нарушения хрящевой ткани сустава, что приводит к развитию артроза.
Боль в голеностопном суставе может быть следствием сдавливания большеберцового нерва, а так же его ветвей. Такое нарушение носит название тарзальный туннельный синдром. Он может развиться на фоне диабета, артроза, травм лодыжки, тендовагинита.
Частой причиной боли является воспаление ахиллова сухожилия или тендинит. Это заболевание чаще всего встречается у людей занимающихся активными видами спорта, которые предполагают длительный бег и прыжки, например у футболистов, легкоатлетов, теннисистов. На фоне тендинита ахиллова сухожилия возможно развитие артрита. Это наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.
Источник bolsustav.ru
Симптомы
Артрит, по своей сути, имеет воспалительную природу, поэтому существует ряд определенных признаков, позволяющих определить заболевание:
болевые ощущения в области одного (или обоих) голеностопа;
развитие отечности (ее можно определить, надавив пальцем на область голеностопа – появится ямка);
повышение температуры кожи в области воспаления, ее покраснение;
ограничение подвижности, трудности при ходьбе;
повышение температуры, плохое самочувствие, слабость.На начальном этапе заболевания болевые ощущения, как правило, незначительны, и могут проявляться лишь при ощутимых нагрузках на сустав. Но со временем амортизационные свойства хряща снижаются, и человек начинает испытывать дискомфорт при ходьбе, что и вынуждает его обратиться к врачу.
Определить возникновение артрита голеностопа на начальном этапе можно по следующим двум характерным признакам:
Болезненность при сгибании и разгибании голеностопа. Для ее определения необходимо взять в руки и стопу и максимально согнуть ее в сторону голени и затем обратно. Возникшая боль будет свидетельствовать о развитии артрита.
Стеснение при надевании и ношении обуви. Если неожиданно сапоги или ботинки стали тесны в области голеностопа, значит, возник отек, характерный для артритов.
Источник artrit03.ru
Реактивный
Как лечить реактивный артрит и какие препараты использовать в лечении определяет врач-ревматолог после проведения всех необходимых обследований.
Диагностическими критериями является типичное асимметричное поражение суставов нижних конечностей, летучий характер поражения, наличие антител к специфическому возбудителю, а также наличие в анамнезе урогенитального воспалительного процесса или инфекции иной локализации.
Больным назначают общий анализ крови и мочи, а также анализы на выявление этиологического антигена. Перед тем, как лечить реактивный артрит, проводятся тесты на исключение ревматических заболеваний другой природы — важно своевременное исключение ревматоидного артрита у пациента.
Принципы терапии реактивного артритаПри реактивном артрите лечение проводится в двух направлениях:
антибиотикотерапия
терапия суставного синдрома.
Реактивный артрит: лечение включает азитромицин, доксициклин или альтернативные препараты — эритромицин, офлоксацин.
Для уменьшения воспалительных изменений в суставах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.
Лечение реактивного артрита у детей должно иметь этиотропное направление. Назначаются антибиотики, которые целесообразно комбинировать с иммуномодуляторами. При тяжелом течении заболевания с избыточной иммунологической активности целесообразно назначать иммуносупрессоры. Кроме этого, показан прием противовоспалительных средств.
При реактивном артрите диета с повышением содержания омега-3жирних кислот улучшает состояние хрящей и уменьшает воспаление. Нужно ограничить употребление острых и копченых блюд, увеличить количество рыбы, нежирных молочных продуктов, овощей и фруктов.
Полезно употреблять льняное масло. При артрите реактивном лечение народными средствами также дает положительный терапевтический эффект.
Рекомендуется употреблять сборы лекарственных растений, содержащих корень лопуха, траву фиалки, листья березы, листья крапивы двудомной, петрушку, причем эти лекарственные травы могут использоваться в течение длительного времени даже после отмены антибитиков.
Источник tvoelechenie.ru
Острый
Воспаление суставов может быть острым, тогда сустав припухает, может стать горячим на ощупь, возможно покраснение кожи вокруг сустава. Обязательно появляется боль. Может повыситься температура тела.
Источник mir-zdorovya.com
Подаргрический
Особенности развития и течения заболевания помогут нам ответить на вопрос как лечить подагрический артрит? Выделим три типа терапевтического воздействия — купирование воспаления в суставе, уменьшение содержания мочевой кислоты в крови и тканях, диета.
Первый этап — купирование воспаление. Иными словами, непосредственно лечение подагрического артрита. Процесс этот достаточно прост и проводится при помощи стандартных противовоспалительных препаратов (нестероидные противовоспалительные, глюкокортикоиды местно). Однако, есть специфический препарат, который эффективен именно при подагре — это колхицин. Механизм действия колхицина достаточно сложен, но его принцип заключается в уменьшении содержания факторов воспаления в пораженной ткани. Эффект — приступ подагрического артрита проходит не за 10 дней, а всего за 2−3.
После того, как мы убрали острые проявления, переходим ко второму этапу.
Подагрический артрит: лечение причины заболевания. Поскольку во всем виновата мочевая кислота и ее соли, наша с вами задача — уменьшить ее содержание в крови. Для этого мы вправе использовать три группы препаратов: урикодепрессивные (аллопуринол), урикозурические (пробенецид и др.) и уриколитические (урикозим).
Подагрический артритПервая группа направлена на уменьшение синтеза мочевой кислоты, вторая — на усиление выведения мочевой кислоты почками, третья — на усиление расщепления уратов в организме. Можно комбинировать препараты, однако, нужно учитывать, что при поражении почек урикозурические средства противопоказаны.
Лечение длительное, и одними таблетками делу помочь не удастся. Важно дополнять терапию вспомогательными методами — ультрафиолетовое облучение суставов, массаж, лечебная физкультура и рефлексотерапия, но самое главное — это четкое выполнение всех рекомендаций касательно пищевого рациона!
Мы не напрасно в начале статьи очертили список продуктов, которые потенцируют развитие заболевания. Диета при подагрическом артрите направлена на максимальное сокращение их присутствия на столе больного. Мясо нельзя полностью исключить, но его количество можно уменьшить: достаточно кушать нежирное мясо 2−3 раза в неделю и только в отварном виде. Крепкий кофе, какао, шоколад и алкоголь нужно полностью убрать из меню.
В рационе должны быть широко представлены молочные и растительные продукты, также серьезное внимание нужно уделить водному режиму: больной подагрой должен выпивать до 2,5 литров щелочной жидкости в сутки (щелочные минеральные воды, добавление соды в питьевую воду).
При соблюдении всех рекомендаций удается остановить процесс и предотвратить деградацию суставного аппарата.
Источник osustavah.ru
Посттравматический
Посттравматический артрит – заболевание сустава, которое возникает как результат механического повреждения суставной капсулы и хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий и характеризуется развитием дистрофических изменений.
В моем же случае это посттравматический артрит голеностопного сустава. Артрит голеностопного сустава возникает довольно таки часто, так как этот сустав подвергается травмам очень часто, испытывая при этом нагрузку массы тела. Голень отвечает за разгибание и сгибание стопы во время ходьбы и бега. Чаще всего повреждения наступают при подвижных играх (хоккей, футбол, при катании на коньках и лыжах), также при неправильной ходьбе на каблуках.
Характеристики:
ограничение подвижности конечности;
видоизменение формы сустава;
покраснение кожи;
противоестественный хруст в суставах при нагрузках;
боль при длительной ходьбе или беге.Основные причины появления артрита:
1. переохлаждение
2. вирусные инфекции
3. отложение солей в хрящах
4. нарушение обмена веществ в суставах
5. аллергические и иммунные реакции
6. большие физические нагрузки
7. наследственность
8. эмоциональный и физический стресс
9. гормональный дисбаланс
10. нездоровый рацион питания
11. травмы, ушибы, вывихи
12. голодание; чрезмерное употребление алкоголя
Задачи для усовершенствования состояния сустава:
устранить болевые ощущения (антибиотики, уколы);
активизировать кровообращение в области пораженного.
м кальция (Са);
лечебный массаж;
достаточное употребление жидкости;
грязелечениеОсновные рекомендации по питанию:
Чем строже соблюдать такую диету, тем скорее придет выздоровление. Малобелковая диета представляет собой: это минимальное количество в рационе мяса, птицы, рыбы, творога, яиц. Но полезны: творог, сметана, сливки, сливочное масло, сало, также легкие мочегонные средства. Чтобы компенсировать потери калия, нужно употреблять включающие в себя этот микроэлемент продукты: курагу, изюм, чернослив, бананы, печеный картофель в кожуре.
Источник altedu.ru
Ревматоидный
Ревматоидный артрит голеностопного сустава — системное воспаление суставов, которое появляется в результате воздействия окружающего мира на генетически предрасположенного к этому заболеванию человека. Часто воспаление бывает симметричным, появляются ноющие боли и припухлость сустава.
Источник tvoelechenie.ru
Гнойный
Артрит может быть острый и хронический. При острой форме заболевания быстро развивается местная припухлость с повышением температуры. Гнойная форма протекает с высокой общей температурой, а вокруг сустава проявляется краснота. Артрит голеностопа характеризуется снижением двигательной активности, любые движения становятся болезненными, пациент не может полноценно наступать на ногу. При хроническом течении появляется боль и ощущение постоянной скованности в суставе, особенно сильно все признаки выражены в утренние часы при пробуждении, но отек и краснота слабо выражены.
Травматический артрит — это воспалительный процесс в суставе, связанный с его травмированием. Возникает на фоне ушибов, разрывов и растяжений связок сустава и при других закрытых травмах. При этом в полость голеностопного сустава, изливается небольшое количество крови, что приводит к развитию асептического воспаления. Открытое повреждение почти всегда влечет за собой возникновение острого гнойного (септического) артрита. Особенно часто такое осложнение наблюдается при огнестрельных ранениях суставов.
Источник artrit-artroz.com
У детей
Артрит голеностопного сустава у детей может возникнуть вследствие одного или нескольких неблагоприятных факторов. Часто к недугу приводит травма, инфекционное заболевание или нарушение функций иммунной системы.
Источник mirsustava.ru
Лечение
Итак, после прочитанного встает актуальный вопрос: как лечить артрит голеностопного сустава? В первую очередь необходимо обеспечить воспаленному суставу максимальный покой. Если это сделать не представляется возможным, то следует применить метод иммобилизации, посредством наложения эластичной повязки на больной сустав. При таком методе лечение проходит медленнее, так как эластичная повязка лишь фиксирует сустав, но не снимает воспаление. При ходьбе обязательно нужно пользоваться трость для снятия с воспаленного голеностопного сустава максимальную часть нагрузки.
Надо понимать, что мы рассматриваем сложное заболевание — артрит голеностопного сустава, лечение медикаментами в данном случае необходимо, оно назначается строго врачом после прохождения анализов и установления причины, вызвавшей это заболевание. Лечение состоит из приема:
нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют уменьшению отека;
болеутоляющих препаратов для лечения артрита голеностопного сустава, которые уменьшают болезненные ощущения в суставе.Лечение артрита голеностопного суставаМногие врачи также советуют лечить артрит голеностопного сустава посредством ношения специальной ортопедической обуви или специального фиксатора, в которых голеностопный сустав будет крепко зафиксирован.
Кроме того, вылечить заболевание можно и консервативными методами. Что необходимо делать и для чего применяют консервативные методы:
Режим (желательнее постельный) – минимальная нагрузка на ногу;
Диета – при артрите голеностопа не следует употреблять в пищу соленое, копчености, пасленовые продукты и консервы;
Лечение антибиотиками – применяется при бактериальном инфицировании;
Противовоспалительные препараты – снимают воспаление;
Витамины – способствуют более активному стимулированию обменных процессов в патологическом суставе и вырабатывают коллаген;
Лечебная гимнастика и ЛФК – постепенно необходимо повышать нагрузку на голеностоп, но делать это строго под присмотром врача.Что касается непосредственно хирургического вмешательства, то оно необходимо лишь при тяжелых запущенных формах деформации. Целью операции в данном случае является максимальное восстановление возможности движения пораженного сустава. Назначить его может только врач после полного осмотра, в случае если другие средства не действуют.
Источник sustavy-svyazki.ru
Лекарство
Когда диагноз уже поставлен, необходимо приступать к лечению. Какое же лечение применяется в случае воспаления голеностопного сустава?
Первое что необходимо сделать — обеспечить суставу максимально полный покой. Если невозможен постельный режим, то первое при артрите ног — лечение иммобилизацией путем наложения эластичных повязок. При ходьбе необходимо использовать трость, чтобы снять с больного голеностопного сустава как можно большую часть нагрузки.
Медикаментозное лечение назначается после анализа причины, вызвавшей артрит стопы. Лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов, способствующие уменьшению отека (их огромный минус — то, что они могут вызывать нежелательные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта) и болеутоляющие препараты для лечения артрита, для уменьшения болезненных ощущений в суставе. К противовоспалительным средствам негормональной природы относятся, в частности: аспирин (ацетилсалициловая кислота), дифлунизал, целекоксиб, фенилбутазон, индометацин, кетопрофен, сулиндак, этодолак, лизинмоноацетилсалицилат, пироксикам, теноксикам, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, тиапрофеновая кислота, диклофенак, набуметон, нимесулид, рофекоксиб и другие препараты, которые в огромном множестве заполняют полки аптек;
Врачи советуют применять также ортопедические вставки в обувь (так называемое «биопротезирование»). Они представляют собой специальные ортопедические стельки или мягкие подкладки.
Желательно использовать специально изготовленную обувь с выпуклой или негнущейся подошвой, которая также призвана разгрузить стопу и расслабить ее мышцы.
Источник zapitanie.ru
Гимнастика
Любая гимнастика начинается с разминки. Голеностопный сустав не является исключением. Чтобы при артрите уменьшить боль и скованность суставов, необходимо делать гимнастику, которая состоит из силовых и растягивающих упражнений.
Для этого первым делом сядьте на стул и перекиньте одну ногу за другую Медленно выполните вращательные движения свободной ноги в голеностопном суставе 10-15 раз в обе стороны. Затем смените ногу и выполните разминку второго сустава.
Это была разминка, теперь переходим к нашим упражнениям.
Упражнение 1
Займите исходное положение спиной к стене, ноги поставьте на ширине плеч, при этом следите, чтобы стопы полностью опирались на пол.
Двумя руками сделайте упор в стену на уровне плеч. Корпус наклоните вперед.
Одной ногой сделайте шаг вперед, при этом следите чтобы стопа второй ноги не отрывалась от пола. Пятка стоит на полу!
Не сгибая опорную ногу, согните первую ногу в колене и немного подайте вперед бедро.
Очень осторожно потянитесь вперед и оставайтесь в этой позе до 5 секунд. При этом в опорной ноге вы почувствуете легкое напряжение. Если возникнет сильная боль, то немедленно прекратите упражнение.
Проделайте такое же упражнение с другой ноги.
Упражнение 2
Исходное положение, сидя на стуле, поставьте обе стопы на пол. Поднимите как можно выше пальцы левой ноги, при этом следите, чтобы пятка не отрывалась от пола. Удерживайте это положение до 5 секунд.
Смените ногу.
Далее подымите всю переднюю часть левой стопы и стучите пальцами этой ноги по полу не менее 10 секунд. Смените ногу.
Затем выполните это упражнение двумя ногами одновременно.
Источник zdorovie.lihenko.com.ua
sustavprof.ru
Артрит голеностопного сустава – причины
Основные причины, которые могут спровоцировать артрит голеностопного сустава:
- Ревматоидный артрит. Это системное заболевание, которое может возникнуть в любом суставе, в том числе и голеностопном. Ревматоидный полиартрит чаще всего возникает по наследственной причине.
- Инфекционное поражение. Если инфекция вызвала воспаление, то оно называется реактивным полиартритом. Если же она поражает голеностоп, то ставится диагноз – реактивный артрит голеностопного сустава.
- Периартрит (воспаление суставных тканей).
- После перенесенной травмы. Если произошёл ушиб или повреждение целостности хряща или сустава, то может возникать посттравматический артрит голеностопного сустава. Болезнь грозит любителям активного отдыха, спортсменам легкоатлетических дисциплин и женщинам, которые носят очень высокие, неудобные каблуки. Также нередко у спортсменов, которые участвуют в командных играх, может возникнуть артрит пятки, так как во время интенсивного и продолжительного бега возникает огромная нагрузка на всю стопу, в частности на пятку.
- Подагра. Эта болезнь возникает вследствие метаболических нарушений, чаще всего из-за нездорового образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, жирной, острой и соленой пищей). Увеличивается содержание мочевины, которую организм человека уже не может полностью вывести. Излишки оседают на суставах, так и может возникнуть подагра в области щиколотки.
Артрит голеностопного сустава, пятки – основные симптомы
Поражение щиколотки может носить как хронический, так и острый характер. Симптомы хронического течения болезни: периодически в больном месте ощущается скованность, тяжело передвигаться, кожа вокруг больного места краснеет и отекает. Усиливаются неприятные ощущения с утра после сна, но отеки и покраснения уменьшаются. Боль ноющая и практически постоянная.
Симптомы острого артрита щиколотки:
- Неприятные ощущения развиваются внезапно и слишком стремительно;
- Резкое повышение температуры в больном месте;
- Покраснение кожи;
- Сильная и резкая боль;
- Упадок сил, плохое самочувствие, повышение общей температуры тела;
- Отеки.
Коварность воспаления щиколотки в острой форме заключается в том, что, как правило, начальная стадия развития и первичные легкие симптомы игнорируются. Поэтому, если больной вдруг заметил дискомфорт при сгибании и разгибании сустава, а привычная обувь становиться тесной, то не стоит игнорировать эти ощущения, а поскорее следует идти к терапевту.
Основные симптомы пяточного артрита:
- покраснение в области пяточного сустава;
- дискомфорт при ходьбе;
- в более запущенных случаях можно наблюдать припухлость и отек пяты.
Не следует затягивать визит к врачу, так как болезнь излечима только на первых стадиях развития!
Лечение традиционными средствами медицины
Если больной поступил в остром состоянии, то прежде чем начать лечение самого артрита щиколотки или пяты, нужно устранить болевой синдром, припухлость и гиперемию. Для этого понадобятся.
- Нестероидные противовоспалительные препараты по типу Диклофенака, Кетанола, Напроксена Натрия или Ревмоксикама.
- Их можно наносить место в виде мазей, а можно пить таблетки и колоть уколы
- Системное применение лучше устраняет боль и воспаление.
После устранения неприятных ощущений врач выписывает, в ходе выяснения и диагностики первопричины артрита щиколотки те препараты, которые справятся с основной болезнью. Это могут быть:
- антибиотики для лечения инфекции;
- кортикостероиды;
- метаболические средства.
Если изначальная болезнь успешно вылечивается, то тогда врач подбирает комплекс препаратов, витаминов и физиопроцедур, которые помогут устранить артрит сустава щиколотки уже непосредственно. В перечень может входить много составляющих: начиная от гормональных препаратов, заканчивая массажами, гимнастикой и строгой диетой.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Лечение болезней суставов в домашних условиях народными средствами подразумевает комплексный подход, где будут использованы:
- всевозможные отвары;
- мази;
- настойки, которые помогут облегчить болезненную симптоматику.
Следует понимать, что одними народными средствами в терапии тяжелого недуга не обойтись. Их можно использовать только в случае позволения лечащего врача, самостоятельно к ним прибегать строго запрещено, иначе есть риск еще больше себе навредить и усугубить болезнь.
Лечение мазью
Требуется:
- 0.5 л скипидара;
- 500 мл спирта 96%;
- 500 мл оливкового масла;
- 1/3 чайной ложки камфары.
Все компоненты следует тщательно перемешать. Перед сном каждый день надо намазывать больное место, а сверху накладывать повязку, чтобы хорошо прогревало.
Лечение с помощью горячих ванн
Полезно в домашних условиях проводить лечение с помощью горячих ванн. Лучше всего подойдут соляные ванны. Нужно взять 800 г морской соли и кинуть в горячую ванну. Больному следует в ней посидеть минут 10-15. Процедуру можно повторять 2-3 раза в неделю.
Лечение отваром
В домашних условиях можно приготовить брусничный отвар, который хорошо устраняет воспаление. 2 столовые ложки измельченных листьев заливаются стаканом воды и кипятятся четверть часа. Далее отвар охлаждается и выпивается весь за день и понемногу.
Также народными средствами можно укреплять организм, чтобы ему легче было справиться с заболеванием. Нужно есть побольше чеснока или пить чесночное масло по чайной ложке в день. Масло чеснока обладает иммуностимулирующим воздействием. К иммуностимуляторам также относится сок листьев алоэ и настойка женьшеня.
lechuspinu.ru
Артрит – основная причина нарушений двигательной функции суставов в мире. Болезнь буквально означает «боль внутри сустава» и может наступить в любом возрасте. Таким образом, артрит является общим названием ряда различных состояний.
Не смотря на то, что болезнь не возможно полностью вылечить, существует множество способов ослабления симптомов артрита. Важно обратиться за помощью при ранних признаках заболевания, чтобы как можно скорее приступить к лечению. При соответствующем лечении, больные артритом могут контролировать болевой синдром, сохранять функциональную активность и вести удовлетворяющий образ жизни, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Описание
Существуют три типа артрита, поражающие суставы стопы и щиколотки.
Остеоартрит, или дегенеративный артрит, распространенный недуг среди людей, достигших среднего возраста. С возрастом гладкая, скользящая соединительная поверхность костей (хрящ), изнашивается и стирается. В результате, в суставе возникает воспаление, опухание и боль.
Суставной синдром прогрессирует медленно, боль и скованность нарастают со временем.
Точная причина возникновения ревматоидного артрита не известна. Хотя эта болезнь не является наследственной, исследователи полагают, что некоторые люди более подвержены заболеванию, имея генетическую предрасположенность. Обычно в качестве «пускового механизма», активизирующего эти гены, выступает инфекционный фактор. Когда организм подвергается его влиянию, иммунная система начинает вырабатывать вещества, поражающие сустав. Таков вероятный механизм развития ревматоидного артрита.
Основными причинами развития этого типа артрита являются разрывы мягких соединительных тканей сустава и смещения. Поврежденный сустав в семь раз больше подвержен артриту, даже после должным образом проведенного лечения. Фактически, спустя некоторое время после травмы, организм начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие дегенеративный процесс клеток хряща.
Анатомия
 |
В стопе насчитывается 28 костей и более 30 суставов. Кости и суставы удерживаются вместе при помощи жестких нитей суставной ткани – связок. Если артритом поражен один или более суставов, может нарушиться баланс при ходьбе. |
Костно-суставной аппарат стопы и щиколотки
Более всего артриту подвержены следующие суставы:
Симптомы
Признаки и симптомы артрита варьируются в зависимости от типа пораженного сустава. В числе наиболее распространенных симптомов следующие:
Диагностика
Врач ставит диагноз на основании Вашей истории болезни, симптоматической картины, данных медицинского осмотра и дополнительных обследований.
История болезни и медосмотр
Изучение истории болезни имеет большое значение, чтобы получить как можно более полное представление о Вашей проблеме. Вашему врачу будет необходимо узнать, когда появилась боль и когда она проявляется. Усиливается ли она ночью, во время бега или ходьбы? Имеет ли она продолжительный характер или вскоре исчезает?
Врач также пожелает узнать, была ли у Вас травма стопы или щиколотки. Если да, ему будет необходимо проанализировать Вашу травму, узнать, когда она произошла, и с помощью каких методов происходило лечение.
Вам будет необходимо сообщить врачу, чувствуете ли Вы боль в обеих стопах или в одной, и где она локализирована. Также врач проверит Вашу обувь и проанализирует лекарства, которые Вы регулярно принимаете.
Дополнительные обследования
Во время медицинского осмотра проходит изучение Вашей походки. Этот анализ показывает, как расположены кости ноги и стопы во время ходьбы, также измеряется длина шага, проверяется способность щиколотки и стопы выдерживать нагрузку.
Рентгенография может показать изменения в межкостном пространстве или деформацию костей. Рентген суставов, несущих нагрузку массы тела, является наиболее значимым дополнительным диагностическим методом для определения степени тяжести артрита.
Составляющими дополнительного обследования также могут быть компьютерное томографическое сканирование (КТ) и магниторезонансная интроскопия (МРИ).
www.eurolab.ua
Из-за чего развивается артрит голеностопа?
Развитию заболевания могут способствовать следующие причины:
- травмы;
- инфекции, проникающие в полость сустава через открытую рану или с током крови;
- отложение солей мочевой кислоты при подагре и некоторых других метаболических нарушениях;
- аутоиммунное поражение соединительных тканей.
Все формы артрита голеностопа имеют схожие признаки, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после проведения полного обследования. Острое течение это заболевание принимает при наличии подагры или инфекции. Ревматоидный артрит голеностопного сустава отличается чередованием периодов обострения и ремиссии.
Первый признак заболевания — сильные боли в области лодыжки, патологический процесс может иметь как односторонний, так и двухсторонний характер. Возможны мигрирующие формы поражения, например, при подагре и псевдоподагрическом синдроме. Поздние стадии артрита могут сопровождаться сращением суставных поверхностей, что существенно ограничивает подвижность голеностопа (см. фото 1).
Практически все формы заболевания имеют волнообразное течение. Периодически пациент испытывает облегчение, однако разрушение тканей продолжается. В таких случаях важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.
Как и многие другие болезни, артрит голеностопа протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:
- Патологический процесс 1 степени характеризуется разрастанием коллагеновых волокон из-за аутоиммунных или возрастных изменений.
- На 2 стадии наблюдается разрушение хрящевой ткани, ускоренное деление клеток способствует появлению характерных узелков.
- На 3 стадии обнаруживаются остеофиты, формирующиеся на фоне постоянного трения костных поверхностей. При повышении давления образуются полости, содержащие воспалительный экссудат. Их появление способствует выраженной деформации сустава.
- 4 степень артрита характеризуется полным разрушением хряща и костных тканей. Сустав утрачивает подвижность, из-за чего человек становится неспособным к самостоятельному передвижению.
Клиническая картина заболевания
Симптомы артрита во многом зависят от стадии и причины возникновения данной болезни. Однако в связи со схожим механизмом развития, воспалительные процессы в суставах имеют и общие признаки:
- острые боли в пораженной области;
- отечность, которую можно заметить при ношении обуви или нажатии;
- локальное повышение температуры и ограниченная гиперемия;
- сложности при ходьбе, связанные с чувством скованности;
- симптомы интоксикации организма (общая слабость, головные боли, озноб).
Именно эти проявления заставляют человека обратиться к врачу. Артрит голеностопа имеет острое начало либо развивается постепенно. Характерные признаки могут отсутствовать, однако поставить предварительный диагноз позволяют 2 симптома. При сгибании и разгибании сустава боли усиливаются. Привычная обувь при появлении отечности становится тесной.
Первые признаки артрита могут напоминать клиническую картину артроза, поэтому при их возникновении необходимо пройти рентгенологическое обследование. С его помощью можно определить тип и стадию заболевания. Существуют и дополнительные способы диагностики артрита. Общий анализ крови отражает изменения, происходящие в организме при развитии воспалительного процесса.
Иммунологическое исследование позволяет обнаружить антитела к бактериям и вирусам, определить их чувствительность к препаратам этиотропной терапии. Биохимический анализ крови направлен на измерение концентрации химических веществ, образующихся в организме при наличии воспалительного процесса. Это позволяет отличить артрит от других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
На рентгеновском снимке обнаруживается жидкость или гнойное содержимое в синовиальной полости. МРТ — наиболее информативный способ, позволяющий выявить даже незначительные отклонения в состоянии костных, хрящевых и соединительных тканей. КТ — наиболее доступная и эффективная диагностическая процедура, основанная на применении рентгеновских лучей. С помощью УЗИ выявляются изменения в суставной сумке и окружающих ее мягких тканях.
Артроскопия — диагностическая процедура, позволяющая сочетать обследование с лечением. Эндоскоп вводится в полость сустава через небольшой разрез на коже, благодаря чему врач может оценить состояние всех компонентов голеностопа, откачать воспалительный экссудат и остановить кровотечение.
Способы лечения заболевания
Лечение артрита голеностопного сустава назначается в зависимости от его формы и стадии. Острый воспалительный процесс начинают купировать с иммобилизации и прогревания пораженной области. В этот период рекомендуется соблюдать постельный режим. При инфекционном артрите проводится антибактериальная терапия. Чувствительность возбудителя к препарату определяется с помощью специальных анализов.
Для устранения неприятных ощущений применяют анальгетики местного и системного действия. Средства симптоматической терапии назначаются в зависимости от общего состояния организма и наличия осложнений. Ревматический артрит начинают лечить с устранения причины его возникновения.
Хронические формы заболевания требуют комплексной терапии. При артрите голеностопного сустава лечение должно дополняться специальной диетой, обеспечивающей хрящевые ткани всеми необходимыми веществами. В рацион нужно включить:
- красную рыбу;
- свежие овощи;
- фрукты;
- нежирное мясо;
- кисломолочные продукты.
От жирной и острой пищи необходимо отказаться. В период обострения подагрического артрита показана бессолевая диета. Хондропротекторы восстанавливают кровоснабжение и питание хрящевых тканей, приостанавливая их разрушение. Массаж и гимнастика избавляют пациента от болевых ощущений, возвращают суставу подвижность. В период ремиссии полезно санаторно-курортное лечение: прогревание, гидромассаж, лечебные ванны. Эти процедуры позволяют избежать обострения артрита и улучшить общее состояние организма. Следует помнить, что в лечении воспалительных заболеваний важна регулярность.
ortocure.ru
Причины
Часто причиной боли в щиколотке становится механическое повреждение, причём получить его просто:
- Ношение неудобной обуви, высокие каблуки;
- Моменты потери координации, приводящие к неаккуратным шагам;
- Вывих, разрыв связок, перелом, полученные при неудачном повороте ноги;
- Заболевания ног;
- Неудачные, болезненные приземления на ноги в результате прыжков.
Часто повреждает щиколотку падение тяжёлого предмета.
Боли в области щиколотки или лодыжки беспокоят больше женщин. В группе риска — женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке. Неровность на дороге приводит к повреждению голеностопа, вызывает боль в области щиколотки и выше.
Человек, получив травму, может не замечать этого, боль проявляется позже. Явление свойственно, когда в результате механического повреждения суставов начинают развиваться сложные системные заболевания:
- Артрозы;
- Дегенеративные артриты;
- Деформирующие артрозы;
- Артриты.
Заболевания характеризуются развитием сильнейшего воспаления в области повреждённого сустава, щиколотки, боль усиливается. При запущенных формах болит сустав голеностопа, пятка, вся стопа. Нарушается структура хряща, боль становится существенной, при ходьбе и в покое. Без лечения произойдут непоправимые изменения, медицина будет бессильна, человеку грозит инвалидное кресло.
Первая помощь
При возникновении боли, обращайтесь к профессионалу, который сможет правильно установить диагноз и назначить верное лечение. В начале ноги болят не сильно, потом боль становится просто невыносимой, распространяется ниже и выше повреждённого участка.
При получении травмы стоит пострадавшего доставить в травмпункт или вызвать скорую помощь, оказать первую помощь.
При повреждении сустава в районе щиколотки, боль возникает сразу и имеет острый характер, иногда появляется по истечении нескольких дней, даже пятка болит. После получения травмы стоит обеспечить покой повреждённой конечности. Движения ограничить, повреждённый участок зафиксировать, используя эластичный бинт. Для лодыжки делать холодный компресс, который не даст отёку распространиться ниже.
Часто травма сопровождается отёком на лодыжке, красного или синеватого цвета, и болит. Потом проходит, но консультация специалиста необходима. Он пропишет средства для облегчения состояния и снятия боли, уменьшения отёчности.
Лечение методами традиционной медицины
После получения травмы потребуется консультация травматолога или ревматолога. Потерпевший направляется на рентгеновский снимок, чтобы исключить повреждение или разрыв связок, нарушение целостности кости.
При наличии ноющих, длительных болей, пациент направляется в лабораторию для сдачи общих анализов мочи и крови. В таком случае болят повреждённые суставы в них происходят серьёзные разрушения. Чем точнее диагноз, тем быстрее и эффективнее окажется проведённое лечение.
При наличии перелома кости или разрыва связок на повреждённую область накладывается гипс, для фиксации и быстрого восстановления повреждённого участка. Если происходит смещение кости, проводится операция по восстановлению. Такие методы лечения сопровождаются приёмом препаратов для:
- Купирования болевых ощущений;
- Снятия отёков;
- Стимулирования процессов срастания и восстановления.
Для быстрого снятия отёчности в районе щиколотки назначаются препараты мочегонного действия. В период восстановления и лечения рекомендуются средства наружного применения, способствующие быстрому рассасыванию гематомы. Такие препараты нормализуют кровообращение, снимают боль косточки, ликвидируют отёчность ноги.
Существует ряд препаратов наружного применения, купирующих боль, восстанавливающих повреждённые участки, при повреждении косточки. Выделяют «Лиотон», «Индовазин», «Долобене». При применении повреждённые участки меньше болят. При переломах, разрывах связок такие препараты менее эффективны.
Чтобы процесс срастания кости протекал быстрее, используются препараты и средства, с витамином D.
В лечении системных заболеваний, вызванных травмами щиколотки реализованы принципы:
- Купирование воспалительного процесса;
- Снятие болевого синдрома;
- Восстановление повреждённой хрящевой ткани.
Конкретное лечение в каждом случае при наличии системных заболеваний различается. Заключается в комплексном использовании традиционной терапии, физиологических процедур, методов народной медицины. Стопа и щиколотка при таком лечении болит не так долго и остро.
Для назначения лечения потребуется провести ряд диагностических мероприятий, определяющих степень развития болезни и форму патологии. Лечить при полной картине состояния сустава легче.
Использование методов народной медицины
Применение лекарственных препаратов положительно скажется на состоянии, окажет возложенное на них действие. Выздоровление ускоряют, дополнив приём медикаментов процедурами из народной медицины, проверенными временем.
Применение народного способа согласовывают с лечащим врачом. Доктор оценит ситуацию и поймет эффективность такого дополнения, предусмотрит возможность возникновения осложнений и побочных действий. Вещества, используемые при лечении, могут вызвать осложнения, сложные аллергические реакции.
При купировании боли и воспалительных процессов, снятии отёчности с повреждённых участков щиколотки эффективны натуральные мази, изготовленные из определённых растений. Целебными свойствами обладают сабельник, живокость, золотой ус. В составе этих растений содержатся хондропротекторы, восстанавливающие суставы. Если делать все согласно рецептам, мазь будет иметь хорошее действие.
При лечении болей в щиколотке, вызванных травмами и системными заболеваниями, целесообразно пересмотреть питание, сделать его сбалансированным. Для восстановления костей и хрящевой ткани организму требуется достаточное количество кальция, содержащегося в мясе, рыбе и молочных продуктах. Если питаться правильно, восстановление наступит быстрее.
Восстановить подвижность и эластичность суставов поможет специальный комплекс лечебной физкультуры. Упражнения составляются при помощи физиотерапевта, выполняться в соответствии с рекомендациями.
При лишнем весе стоит принять меры для снижения, дополнительные килограммы создают ненужную нагрузку на суставы.
otnogi.ru