Спондилоартроз кто лечит

Спондилоартроз представляет собой заболевание, которое затрагивает межпозвоночные суставы и позвонки. Изменения происходят постепенно: сначала хрящевая ткань сустава становится менее эластичной и истончается, затем деформации подвергаются позвоночные сегменты.

В результате развивается искривление позвоночного столба, у больного возникают боли во время движения, по утрам – мышечная скованность.

Лечение спондилоартроза зависит от многих факторов:

• Что стало причиной развития заболевания;
• Нарушен ли обмен веществ, насколько хорошо развита мышечная система;
• Имеются ли сопутствующие заболевания, в том числе – позвоночника, суставов;
• Как давно пациент страдает данным заболеванием и насколько быстро оно прогрессирует.

Почему развивается спондилоартроз

Частая причина возникновения спондилоартроза – неправильное строение отдельных позвонков. Способствуют этому травмы позвоночного столба или врожденные аномалии позвоночника, например, когда крестцовый позвонок принимает форму поясничного (люмбализация) или нижний поясничный позвонок сливается с крестцом (сакрализация).

Немалое значение имеет физическая активность пациента: заболевание может развиться как при чрезмерных физических нагрузках, так и при их недостатке, в особенности, если больному приходится подолгу находиться в одной и той же позе (работа за компьютером, вождение автомобиля и т.д.)

Спровоцировать спондилоартроз может плоскостопие различной степени. Длительное течение заболевания приводит к искривлению позвоночника, в частности – перераспределяется нагрузка на позвоночный столб, отдельные позвонки могут сместиться, что и повлияет в дальнейшем на состояние мягких и костных тканей.

Как проявляет себя спондилоартроз и к кому обращаться за диагностикой

Симптоматика спондилоартроза различается в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника был затронут: шейный, грудной или пояснично-крестцовый.

Наиболее распространенная форма – поясничный спондилоартроз. Пациент при этом страдает повторяющимися ноющими болями в области спины, которые могут отдавать в тазобедренную или ягодичную области. Болевой синдром становится сильнее, если наклоняться или поворачивать туловище. Обычно боль возникает при возобновлении движения после длительной неподвижности. Может наблюдаться утренняя скованность движений, которая проходит в течение часа.

В шейном отделе спондилоартроз вызывает болезненные ощущения, которые распространяются на затылочную область, между лопатками или в надплечье. Сильные боли возникают при поворотах и наклонах шеи.

Грудной отдел позвоночника наименее подвижен среди прочих, поэтому заболевание в этой области может достигнуть значительной степени выраженности, прежде чем симптомы проявят себя, и больной обеспокоится лечением.

Какой врач лечит спондилоартроз

Большинство людей не знают к какому врачу обращаться при спондилоартрозе. Все зависит от источника и характера боли:

• При воспалительном и дистрофическом характере заболеваний суставов следует обращаться к ревматологу.
• Ортопед-травматолог наиболее полно рассмотрит общую картину заболевания: первопричины или последствия спондилоартроза при искривлении позвоночного столба, плоскостопии.
• Если деформация тела позвонка повлияла на нервные сплетения, может потребоваться консультация невролога.

www.martclinic.ru

Причины и симптомы ↑

Дистрофия хряща чаще всего вызвана нарушениями в обменном процессе. Это приводит к разрушению структуры хрящевой ткани.

Ситуация может усугубиться:

• постоянными статическими нагрузками, которые переносит позвоночный столб (например, сидение за компьютером);
• длительными физическими нагрузками и постоянные микротравмами (например, при занятии тяжелой атлетикой);
• травмами позвоночника;
• нарушением осанки;
• плоскостопием, при котором происходит нарушение осанки и неправильное распределение нагрузок на позвоночник в вертикальном положении;
• возрастными изменениями в позвоночнике (остеохондрозом);
• врожденными аномалиями позвоночника.

Спондилоартроз возникает в разных отделах позвоночника, поэтому и называется в медицине по-разному: люмбоартроз, цервикоартроз, дорсартроз.

Люмбоартроз

Люмбоартроз – спондилоартроз, который возникает в поясничном отделе и характеризуется:

• локализованной болью, которая не отдает в ноги и не сопровождается их онемением;
• боль становится сильнее, если человек встает после долгого пребывания в одной и той же позе (сидя или лежа);
• человек в состоянии найти для себя такую позу, при которой боль в позвоночнике меньше чувствуется, если не шевелиться;
• если превозмочь боль, встать и размяться, то обычно боль проходит.

Цервикоартроз

Цервикоартроз – спондилоартроз, который возникает в шейном отделе и характеризуется:

• локализацией боли в шее;
• боль может отдавать в лопатку, плечо, руку или затылок.

Дорсартроз

Дорсартроз – спондилоартроз, который возникает в грудном отделе позвоночника и характеризуется:

• отсутствием боли (чаще всего), так как этот отдел малоподвижен, особенно в пожилом возрасте;
• встречается часто, особенно в старшем возрасте.

Какой врач лечит данное заболевание? ↑

Лечение позвоночника самостоятельно недопустимо, так как последствия могут быть слишком серьезными (вплоть до ограничения подвижности).

Лучший выход – лечение у специалиста.

Раньше вопросами патологии позвоночника занимались неврологи, теперь же это сфера деятельности врача-вертебролога.

Если такого врача нет в каком-то населенном пункте, то лечением будет заниматься врач-невролог.

Квалифицированный специалист поможет пациенту предупредить многие неприятные последствия и сохранить здоровье.

К врачу следует обращаться:

• при возникновении болей в спине, шейном или поясничном отделе;
• при головных болях;
• при проблемах в работе органов таза;
• при неприятных ощущениях в конечностях.

Постановка диагноза ↑

В лечении немаловажную роль играет диагностика, которая и определяет результат лечения.

Если раньше использовали для диагностики в основном рентген, то сейчас применяют гораздо более информативные методы: компьютерную томографию, УЗИ, магнитно-резонансные обследования.

Это снижает лучевые нагрузки на пациента.

Для того чтобы поставить диагноз спондилоартроз, требуется провести ряд исследований, обычно состоящий из таких процедур:

• Проводят общий осмотр, по ходу которого наблюдается общее физическое состояние, осанка, работа суставов.


• Осмотр невролога, помогающий провести обследование изменения нервной системы, рефлексов, мышечной силы.
• Пациент направляется на рентген позвоночника, который позволит определить состояние позвонков, костной системы и выявит местонахождение остеофитов.
• В сложных случаях пациент обязательно должен пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые обеспечат детальные снимки пораженных тканей и областей.
• В ходе электромиографии измеряют электрические импульсы нервной системы пациента.

Исходя из степени тяжести заболевания, доктор выбирает оптимальный курс лечения, который призван, прежде всего, устранить болевой синдром, а также причину возникновения болей.

Есть несколько основных видов лечения болезни:

• консервативное лечение;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Основные принципы медикаментозной терапии ↑

Спондилоартроз проходит три стадии заболевания, постепенно усугубляясь.

К врачу люди приходят обычно только при спондилоартрозе 2 степени, когда симптомы становятся ярко выраженными.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые призваны уменьшить воспаление и отек в области очага поражения; эти таблетки отлично работают при сильных болях и при хронических стадиях заболевания;


• прием миорелаксантов, они помогут избежать излишней нагрузки на мышцы, из-за которой и происходят спазмы, вызывающие болевой синдром;
• в крайних случаях при сильных болях врач может назначить опиаты, а также морфин и кодеин;
• эпидуральные инъекции широко применяют при лечении спондилоартроза; эти уколы призваны уменьшить воспаление и боли в спине;
• прием хондропротекторов – препаратов, которые способствуют замедлению дегенераций хрящевой ткани;
• комплекс витаминов для улучшения общего состояния организма.

Чем быстрее человек прислушается к сигналам своего организма, и обратит внимание на симптомы, тем быстрее будет начато лечение, и тем эффективнее оно будет.

Лечение спондилоартроза позвоночника другими консервативными методами ↑

Кроме лечения позвоночника медикаментами используют и другие методы, которые хоть и не могут полностью заменить полноценный курс лечения препаратами, но как поддерживающие методы дают отличные результаты:

• мануальная терапия и остеопатия;
• массаж;
• народные средства;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение;
• иглоукалывание;
• диета;
• лечебная гимнастика, упражнения, йога.

Мануальная терапия и остеопатия

Медикаментозное лечение зачастую избавляет человека от какой-то проблемы в конкретном органе, но зато может создать проблему в другом органе.

Именно поэтому все чаще в качестве альтернативы медикаментозному лечению используют такие направления медицины, как мануальная терапия и остеопатия.

Многие непосвященные считают эти два термина синонимами, но это не так. Хотя мануальная терапия и остеопатия имеют много общих черт, но все, же это различные методы лечения.

Мануальная терапия – совокупность воздействий руками, которые способствуют излечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, а остеопатия имеет более широкий спектр, включающий в себя такие понятия, как наука, философия, искусство управлять здоровьем.

Сходство мануальной терапии и остеопатии в том, что оба метода для диагностики и лечения используют руки врача.

А отличаются остеопатия и мануальная терапия своими подходами к лечению.

Мануальный терапевт может устранить симптомы заболевания, которые возникли из-за каких-то нарушений в организме.

Например, при болях в спине может найти и вправить смещенные позвонки. Однако через какое-то время существует вероятность того, что опять произойдет смещение, и боли возобновятся.

Врач-остеопат использует комплексный подход, выявляет первопричину болезни и устраняет ее.

Например, при болях в спине остеопат пытается разобраться в том, что вызвало смещение позвонков, и не только вправляет позвонки, но и пытается устранить первопричину их «выпадения».

Принято говорить, что остеопатия лечит не саму болезнь, а больного.

Остеопатия воздействует более мягко и может применяться в любом возрасте и состоянии, сводит вероятность рецидива к минимуму.

У мануального терапевта около 100 ручных техник, в арсенале остеопата их 3,5 тысячи.

С помощью мануальной терапии можно быстро устранить такие проблемы, как ущемление нервных окончаний и выпадение позвонков.

Остеопатические же техники закрепляют необходимое положение тканей и способствуют их адаптации к положительному изменению.

Но противопоставлять остеопатию и мануальную терапию не стоит — по-сути, мануальная терапия – это часть остеопатии, одно из ее функциональных направлений.

Массаж

Массаж при спондилоартрозе окажет расслабляющее действие и уменьшит спазмы, вызывающие боль.

Главные задачи массажа:

• улучшить кровоток и лимфоток в проблемной области;
• предупредить атрофию мышц;
• предупредить дегенеративные изменения тканей;
• снять или уменьшить болевой синдром.

Массируют не только мышцы спины, но и ягодичные мышцы, нижние конечности.

Вначале делают предварительный массаж с использованием приемов классического, а затем и сегментарного массажа. При этом используются гиперемирующие мази, линименты.

Длится массаж 15-20 минут, курс состоит из 15-20 процедур.

Народные средства

Лечение народными методами остается популярным, невзирая на успехи традиционной медицины.

Лечение народными средствами поможет снять воспаление.

Самые популярные и эффективные методы народного лечения:

• Самый доступный метод домашней самопомощи при спондилоартрозе – прогрев. Это может быть расслабляющая ванна с ароматическими маслами либо компресс под платком. Все это поможет быстро ослабить боль.
• Многим помогли скипидарные ванны (рецепт Залманова).
• Можно использовать компресс с настойками трав на основе березовых почек и эвкалипта, согревающие мази. Полезны растения: ромашка, шалфей, корень лопуха, душица, чистотел. Они позволят избавиться от обострения, или даже полностью излечиться.
• Отличным согревающим и терапевтическим эффектом обладает пояс из собачьей шерсти.

Тем, кто страдает от ночных болей и плохо спит, полезно принять перед сном ложку меда с подогретым молоком. Но мед обязательно должен быть высокого качества, а иначе эффект будет незначительным.

Лечение в домашних условиях

Кроме согревающих компрессов , в домашних условиях можно применять и некоторые другие методы:

• Отвлекающим эффектом обладают специальные пластыри, которые продаются в аптеках.
• На ночь для компресса можно использовать мазь, для приготовления которой нужно смешать 300 г порошкообразного сухого корня девясила со 100 г сливочного масла. Залить смесь 100 мл кипятка, размешать и потомить на паровой бане 15-18 минут, постоянно помешивая.

Физиотерапия

Благодаря использованию физиотерапии, при спондилоартрозе значительно ускоряется устранение отечности, болезненности, воспаления, восстанавливается объем движения в суставах, укрепляются мышцы спины.

В физической терапии есть два подхода: активное и пассивное лечение.

Пассивное лечение в физиотерапии:

• помогает расслабиться всему организму;
• уменьшает острую боль;
• уменьшает воспаление.

Этот метод назван пассивным потому, что пациент не принимает активного участия в процессе лечения.

При сильных болях следует начитать именно с пассивной терапии.

К пассивным методам физической терапии относятся:

• терапия холодом и теплом – представляет собой попеременную подачу тепла и холода, что улучшает циркуляцию крови в поврежденном месте, в которое в результате доставляется больше крови и питательных веществ; циркулирующая кровь также удаляет побочные продукты, возникающие от мышечных спазмов;
• криотерапия (холодотерапия) – замедляет кровообращение, уменьшает воспаление, спазмы и боль; можно накладывать холодный компресс или использовать спрей, который охлаждает ткани; после криотерапии нужно выполнять упражнения для растяжения пораженных мышц;
• электоростимуляция – может проводиться стационарно или амбулаторно; осуществляется за счет электрического переменного тока, что уменьшает спазмы и увеличивает выброс в кровь эндорфина, который является естественным болеутоляющим средством; это расслабляет организм и снижает воспаление.

Активная физиотерапия представляет собой комплекс физических упражнений, направленных на укрепление организма и улучшение поддержки позвоночника.

В активную физическую терапию могут входить упражнения на улучшение:

• гибкости;
• стабильности движения;
• силы;
• диапазона движения.

В зависимости от степени заболевания и общего состояния больного подбирается индивидуальная программа.

В каждом конкретном случае специалист должен рассказать больному, как избежать положений, которые усугубляют боль, какие принципы исправления осанки упражнениями, какие движения повышают общий тонус всего организма.

Активная физиотерапия поможет справиться с болью, но очень важно следовать рекомендациям врача-физиотерапевта и вести постоянно здоровый образ жизни.

Санаторно-курортное лечение ↑

Санитарно-курортное лечение очень эффективно как дополнительный метод в лечении спондилоартроза.

Вот примерный перечень процедур, которые есть в хорошем санатории для лечения болезней позвоночника:

• Ванны скипидарные, радоновые, бишофитные и пр.
• Магнитотерапия.
• Теплолечение парафино-озокеритными аппликациями и гальваногрязями.
• Дарсонвализация пораженных участков.
• Электрофорез, интердин токи, амплипульстерапия, диодинамотерапия.
• Ультразвук с лечебным препаратом.
• Светолечение магнито-инфракрасным лазером, биоптроном.
• Вакуумный и ручной массаж, прессотерапия.
• Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
• Вытяжение компьютерное поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника, воротник Шанца, фиксирующий пояс.
• Мануальная терапия.
• Хондропротекторная терапия.

Отправляться на санитарно-курортное лечение нельзя в период обострения заболевания.

Иглоукалывание

Процедура иглоукалывания – иглотерапия – это метод лечения заболевания, при котором в определенные точки на теле втыкаются иголки в строго определенном порядке.

Этот метод относится к знаменитой китайской медицине.

При успешном лечении уходят болевые ощущения, снимаются мышечные спазмы.

Это процедуру должен проводить только подготовленный человек, самолечение методом иглоукалывания недопустимо.

Диета

Для сохранения здоровья суставов полезно употреблять много овощей и фруктов, углеводы должны немного преобладать в рационе над содержанием белка и кальция.

Какие продукты полезны при спондилоартрозе?

• Молочные продукты, которые хорошо усваиваются и помогают восстановлению суставов (особенно сыр и творог).
• Нежирные мясо и рыба, в которых животный белок.
• Гречневая каша, чечевица и фасоль, богатые растительным белком.
• Чтобы белки хорошо усвоились лучше предпочесть отварные, тушеные блюда и блюда на пару.
• В холодцах или в желе на основе костного бульона содержатся хондропротекторы, которые способствуют восстановлению тканей в хрящах.
• Овощи и фрукты, содержащие сложные углероды, которые способствуют нормальному весу.
• Растительные жиры и сливочное масло, без них замедляются обменные процессы.
• В горохе, цельнозерновом хлебе, фасоли и печеном картофеле много витамина В1.
• В бананах, молочных продуктах, яйцах – витамин В2.
• В курином мясе, бананах, картофеле и орехах – витамин В6.
• В чечевице, капусте и бананах – витамин В12.

Одной диетой спондилоартроз, конечно, не вылечить, но снижение веса и сбалансированное питание улучшит состояние суставов и ускорит выздоровление.

Лечебная гимнастика, упражнения, йога

Упражнения при спондилоартрозе очень важны, их цель – увеличение объемов движения в пораженном участке и укрепление всех мышц спины.

Комплекс должен подбираться индивидуально специалистом по ЛФК (по лечебной физкультуре) с учетом места, где проходит патологический процесс.

Некоторые рекомендации для упражнений при спондилоартрозе:

• контроль со стороны инструктора ЛФК;
• упражнения нужно делать плавно и аккуратно;
• избегайте излишней нагрузки.

ЛФК  – это комплекс их десятка разных упражнений.

Вот наиболее эффективные из них:

№ 1

Лежа на спине на счет «1, 2» согнуть максимально ногу в колене, стопы скользят при этом по полу. На счет «3» согнуть ногу в тазобедренном суставе и руками прижать к телу. Спину от пола отрывать нельзя.

На счет «4, 5» удерживать ногу. На «6» – опустить стопу на пол. На «7, 8» – выпрямить ногу. Повторить аналогично упражнение другой ногой.

 Повтор упражнения 10-15 раз.

№ 2

Лежа на спине, выпрямленную ногу оторвать от пола на 25 см и удерживать так несколько секунд.

 Затем опустить и повторить все сначала другой ногой. Повтор 20-30 раз.

№ 3

Сидя на стуле, наклониться и прикоснуться руками к пальцам ног.

Выпрямиться и повторить 10 раз.

№ 4

Сидя на столе или на высоком табурете, поднять ногу и держать 3 секунды параллельно полу, при этом стопа находиться под углом 90 градусов к голени.

Повторить второй ногой. Нужно добиваться в этом упражнении ощущения напряжения в мышцах ноги.

№ 5

Стоя на полу, опереться ягодицами о стол. Колени согнуть и развести, носки направить в сторону.

Не сгибая спины, наклониться вперед, вернуться назад.

№ 6

Ноги согнуть в коленях, лежа на спине (стопы от пола не отрывать). В таком положении нужно разводить и сводить колени, по возможности, увеличивая амплитуду.

Повтор 10-15 раз. Это одно из самых эффективных упражнений.

№ 7

Упражнение «ножницы». Лежа на спине, поднять ногу и совершать маховые движения, с максимальной амплитудой.

Ноги сгибать не нужно. Повторить второй ногой. Делать упражнение 10 раз.

Некоторые упражнения из йоги тоже отлично подойдут в качестве лечебных при спондилоартрозе, но нужно посоветоваться со специалистом ЛФК.

Гимнастика и йога при правильном применении уменьшат боль, разработают больные ткани и улучшат ток крови.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство? ↑

Хирургическое лечение – явление редкое, но иногда без операции не обойтись.

Показания для проведения операции:

• если на фоне заболевания возникла дисфункция мочевого пузыря или кишечника;
• если присутствует онемение конечностей или их дисфункция;
• нестабильность позвоночника, вызывающая неврологические проблемы.

Чаще всего операция проводится с задним доступом.

Швы заживают через 1-2 недели, но полное восстановление может занять месяцы.

Отзывы об эффективности методов лечения ↑

Как показала практика, самые эффективные методы лечения – лечебная физкультура, сопровождаемая медикаментозным лечением.

Отличные результаты в качестве дополнительных мер приносят массаж, мануальная терапия, иглоукалывание и прочие методы.

Замечено, что один и тот же метод лечения может отлично помочь одному человеку и совершенно не помочь другом — это связано с особенностями организма разных людей, в зависимости от возраста, пола, места работы, веса.

Татьяна, 30 лет:

Светлана, 64 года:

В некоторых случаях инвазивные методы не приносят желаемого облегчения, и нужно прибегнуть к операции.

Далеко не все довольны результатами операции, так как восстановительный период иногда длится несколько месяцев.

В любом случае лечение спондилоартроза длится очень долго и полное излечение практически невозможно – время от времени случаются рецидивы.

Но при следовании всем врачебным рекомендациям можно на довольно длительное время забыть об этой неприятной болезни.

Будьте здоровы!

ruback.ru

Виды спондилоартрозов

К спондилоартрозам относят заболевания дугоотросчатых суставов позвонков, а также сочленений ребер с позвонками. Чаще всего в процесс вовлекаются суставы поясничного или шейного отдела позвоночника, поскольку они подвергаются значительной нагрузке. Реже остеоартроз поражает грудной отдел позвоночника, хотя здесь сосредоточено 3 группы суставов: между суставными отростками, между головками ребер и телами позвонков и между бугорками ребер и поперечными отростками позвонков.

В медицинской энциклопедии реберно-позвонковые и реберно-поперечные артрозы тоже относят к спондилоартрозам. Но это достаточно редкая патология со специфической симптоматикой: боли локализуются не в спине, а в ребрах и грудине.

Обычно рассматривают 3 вида спондилоартроза позвоночника в соответствии с локализацией:

• цервикоартроз (шейный отдел позвоночника);
• дорсартроз (грудной отдел);
• люмбоартроз (поясничный отдел).

Симптоматика

Основные симптомы на ранней стадии:

• боль в спине, локализующаяся в области пораженного сустава (группы суставов).
• скованность позвоночника в начале движения, исчезающая после разминки;
• хруст суставов.

Когда заболевание прогрессирует, вокруг позвонков появляется припухлость и уплотнения, в процесс вовлекается суставная капсула, мышцы, связки. Вследствие разрастания остеофитов и ослабления мышечно-связочного аппарата артроз позвоночника обычно осложняется смещением позвонков, подвывихом суставов. Эти нарушения часто приводят к ущемлению нервов. Боли при остеоартрозе позвоночника сначала преимущественно механические. Они возникают только вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник, когда человек длительное время ходит или стоит. Боли усиливаются при наклонах, поворотах. Характерны для ранней стадии и кратковременные стартовые боли в начале движения. Позже к ним прибавляются сосудистые боли, боли, связанные со спазмом мышц и ущемлением нервов.

Боли, вызванные нарушением венозного кровообращения в области позвоночника, тупые, продолжительные, ощущаются преимущественно по ночам, а также при ухудшении погоды. Наиболее мучительны нейропатические боли, они носят постоянный характер и отдают в область иннервации, периодически проявляются острыми прострелами. Такие боли поддаются только медикаментозному, а в запущенных случаях – радикальному лечению. Защемление спинномозговых корешков также приводит к онемению отдельных зон, мышечной слабости, а передавливание позвоночной артерии – к головным болям, головокружениям.

Симптоматика заболевания зависит не только от стадии, но и от локализации. При цервикоартрозе боли отдают в руки, плечи, под лопатку, в затылочную область, при люмбоартрпозе — в ягодицы, бедра, пах и низ живота. При шейном артрозе сложно поворачивать голову, часто возникает ощущение шума в ушах. При артрозе поясничного отдела позвоночника изменяется походка, при поражении грудного отдела, особенно если затронуты сочленения позвонков с ребрами, затруднено дыхание.

Методы лечения

При артрозах симптомы и лечение тесно связаны, поскольку в основном осуществляется симптоматическая терапия. Врач назначает медикаменты и процедуры для устранения или облегчения клинической симптоматики. Также принимаются во внимание результаты рентгенологического обследования, поскольку лечение артроза позвоночника должно соответствовать его стадии.

В зависимости от преобладающей симптоматики и выраженности дегенеративно-дистрофических процессов лечение может быть:

• консервативным (медикаментозное, немедикаментозное, лечение народными средствами);
• оперативным (хирургическим).

Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным, с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. Пациенту необходимо придерживаться определенного режима, дозировать нагрузку на суставы, соблюдать диету.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при спондилоартрозе, как и при других видах артрозов, направлена в основном на снятие боли и воспаления. Другие ее задачи:

• остановить разрушение хрящевой ткани;
• улучшить питание тканей;
• улучшить кровообращение, предупредить или устранить застой крови;
• снять мышечный спазм.

Лечение артроза позвоночника осуществляется с применением таких препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток и мазей, гелей (Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам). Хорошо помогают при механических болях, воспалительном процессе в околосуставных тканях;
• сосудорасширяющие местнораздражающие мази (Финалгон, Апизартрон, Эспол) для снятия болей и воспаления, улучшения кровоснабжения и трофики околосуставных тканей;
• хондропротекторы (Хондрофлекс, Артрин, Артра) – для нейтрализации дегенеративно-дистрофических процессов, защиты хрящевой ткани от разрушения. Эффективны преимущественно на 1-2 стадии.

Внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных препаратов (Гидрокортизон) осуществляются в острой стадии и при тяжелых формах спондилоартроза, когда лечение НПВС неэффективно. Также для блокад используют местные обезболивающие. На поздней стадии заболевания, осложненного ущемлением нервов, при сильных, невыносимых болях возможно назначение опиатов, наркотических анальгетиков (морфин, кодеин).

Чем еще лечат спондилоартроз? В качестве вспомогательного лечения применяются:

• миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин) — при мышечных спазмах и связанных с ними болях (миалгиях);
• витамины, особенно группы В, для улучшения нервно-мышечной проводимости, при ощущении онемения;
• корректоры микроциркуляции крови, венотоники (Детралекс, Эсцин, Рутозид) – при венозном застое, сосудистых болях;
• метаболические препараты (Цитофлавин) для стимуляции обменных процессов.

При изнуряющих болях и выраженном ограничении подвижности, в результате которого пациент утрачивает способность к самообслуживанию и становится нетрудоспособным, может быть показан прием антидепрессантов. Но это уже лечение не самого спондилоартроза, а его последствий.

Немедикаментозная терапия

Ответ на вопрос, лечится ли артроз позвоночника немедикаментозными методами, утвердительный, но основным методом лечения все же является медикаментозная терапия. Ее хорошо дополняют:

• физиотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика и физкультура (кинезиотерапия);
• ортопедическое лечение.

При остеоартрозе позвоночника эффективны различные физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, УФО. Они хорошо снимают боль, улучшают трофику тканей, подвижность суставов, стимулируют процессы регенерации. Электрофорез не только сам по себе оказывает целебное воздействие, но и способствует более глубокому проникновению медикаментов в ткани. Физиотерапевтические процедуры можно проводить в стадии ремиссии и обострения, но при остром болевом синдроме они противопоказаны. При сильных болях возможно исключительно лечение холодом (криотерапия), оно снимает воспаление, купирует боль.

Массаж хорошо стимулирует питание тканей и кровообращение, способствует ускорению метаболизма, выводу из тканей продуктов распада. При глубоком массаже блокируются болевые импульсы. Также лечение массажем укрепляет мышечный каркас спины, снижает риск осложнений в виде подвывиха позвоночных суставов, помогает снять мышечный спазм. Мануальная терапия – более сложная методика, опытный специалист может вправить сместившиеся позвонки, но крайне опасно доверять позвоночник недостаточно квалифицированному мануальному терапевту или остеопату.

Как лечить спондилоартроз движением, определяет специалист по лечебной физкультуре. Он разрабатывает комплекс упражнений для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, какой стадии достигло заболевание. При определении допустимой нагрузки на позвоночник также учитывается фаза заболевания (обострение или ремиссия) и общее состояние здоровья пациента. Упражнения направлены на укрепление мышц, профилактику их атрофии, увеличение гибкости позвоночника и объема движений в суставах. Выполнять их необходимо плавно, не допуская чрезмерных нагрузок. Наряду со специальными комплексами ЛФК при спондилоартрозах показаны занятия плаваньем, йогой.

Ортопедическое лечение сводится к ношению приспособлений, которые разгружают позвоночник. К корсетам рекомендуется прибегать только при остром болевом синдроме, их постоянное ношение ослабляет естественный мышечный каркас.

Санаторно-курортное лечение и диетотерапия

В фазе ремиссии показано санаторно-курортное лечение спондилоартроза, при котором комбинируются разные методики, пациент проходит курс лечения хондропротекторами, витаминотерапии, сеансы массажа и мануальной терапии, занимается лечебной физкультурой. В санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, доступен широкий выбор физиотерапевтических процедур: дарсонвализация, электрофорез и фонофорез, светолечение. Пациенту назначают бишофитные, скипидарные, радоновые лечебные ванны, аппликации парафина или озокерита, обертывания с целебными грязями. Также применяется такой метод лечения спондилоартроза как компьютерное вытяжение позвоночника.

В ходе санаторно-курортного лечения наряду с традиционными методиками могут применяться методики альтернативной медицины: иглоукалывание, гирудотерапия (лечение пиявками). Важной составляющей лечения является соблюдение режима дня, дозирование нагрузок и отдыха, а также здоровое питание.

Принципов здорового питания следует придерживаться и пациентам с артрозами, спондилоартрозами, которые проходят лечение на дому. При спондилоартрозе полезны:

• нежирные молочные, кисломолочные продукты;
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• крупы, бобовые, хлеб из муки грубого помола;
• овощи, фрукты, свежевыжатые соки;
• заливные, желе, холодцы – источник коллагена.

В рационе должны преобладать растительные жиры, в небольших количествах можно употреблять сливочное масло. Предпочтительней запеченные, приготовленные на пару, отварные, тушеные блюда, а жареные лучше исключить из рациона. Противопоказаны копчености, продукты, содержащие консерванты, большое количество соли, специй, жирные продукты, фаст-фуд. Чтоб повысить эффективность лечения, следует ограничить употребление сладостей, отказаться от газированных и алкогольных напитков.

Народные средства

К народным методам лечения спондилоартрозов относятся прием отваров и настоев целебных трав, компрессы, растирания, ванны. При люмбоартрозе рекомендуется носить пояс из собачьей шерсти. Для наружного применения можно использовать:

• мазь на основе сливочного масла с измельченным в порошок корнем девясила – наносится на ночь под повязку;
• настойку березовых почек или эвкалипта на водке – для растираний;
• массу из измельченного корня хрена с добавлением тертого яблока – в качестве компрессов;
• смесь эфирных масел сосны, лимона и лаванды, добавленных к основе из оливкового масла – для массажа;
• смесь горчицы в порошке и соли с небольшим количеством керосина – для растираний перед сном.

В домашних условиях часто делают скипидарные ванны. Водный настой березовых почек полезно пить, для внутреннего применения готовят также сборы. Народные средства нужно использовать с осторожностью, чтоб не усугубить ситуацию, не спровоцировать аллергическую реакцию. Они не могут заменить традиционного лечения.

Оперативное лечение

Чаще при спондилоартрозах прибегают к малоинвазивному вмешательству – денервации, микрохирургическим операциям:

• блокирование болевых импульсов путем радиочастотной или химической денервации. В первом случае на нерв воздействуют током высокой частоты, во втором — раствором анестетика;
• декомпрессия нервов и сосудов путем удаления дужки расположенного сверху позвонка;
• стабилизация смещенного позвоночного сегмента винтами, которые вкручиваются через дужку и со временем удаляются.

Трансплантационные операции на позвоночнике, в ходе которых деформированные позвонки заменяются эндопротезами, достаточно сложны. Они сопряжены со многими рисками, грозят серьезными осложнениями в случае неудачного проведения. Поэтому к хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях, если вследствие сподилоартроза формируется нестабильность позвоночника, или ущемление нервов приводит к дисфункциям внутренних органов, онемению конечностей.

Различные виды спондилоартроза лечатся преимущественно консервативным путем, медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическим. Показана ЛФК, но упражнения должен подбирать специалист с учетом локализации артроза и его стадии. Врач также принимает решение о целесообразности ношения ортопедических изделий. На поздних стадиях заболевания, при тяжелых осложнениях прибегают к радикальным методам лечения, в основном направленным на декомпрессию нервов или устранение последствий их ущемления. Наиболее сложными являются операции по замене позвонков. Полностью излечиться при спондилоартрозе невозможно, но можно замедлить его развития и избежать значительного ухудшения качества жизни, инвалидизации. Чем раньше начато лечение, тем больше шансы на успех.

artroz-help.ru

Общая информация

С течением времени состояние позвоночника значительно ухудшается. Всему виной возрастные изменения, воздействие негативных внешних факторов. Суть спондилоартроза схожа с остеохондрозом, только указывает на локализацию дегенеративного процесса. При патологии наблюдается изменение фасеточных суставов, они расположены между позвонками, предназначены для их соединения.

Фасеточные суставы наполнены нервными окончаниями, кровеносными сосудами. В результате течения болезни, хрящи в суставах теряют эластичность, что приводит к формированию шиповидных наростов. Со временем образования приводят к возникновению болевых ощущений, другим характерным симптомам спондилоартроза.

Причины возникновения

Основным дегенеративным фактором в формировании спондилоартроза выступают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике человека, вызванные естественными процессами старения или воздействием других негативных обстоятельств.

Медики выделяют несколько факторов, влияющих на формирование заболевания:

• врождённые аномалии, например, добавление шестого позвонка в поясничный отдел. Патология приводит к недоразвитости отдельных звеньев позвонка, развитию заболеваний, связанных с позвоночником;
• различные травмы и повреждения. Даже незначительные травмы приводят к подвывиху в межпозвоночных суставах, что является основной причиной развития спондилоартроза;
• регулярные нагрузки на область позвоночника (профессиональные занятия спортом, сидячий образ жизни, плоскостопие, постоянный физический труд);
• наличие в анамнезе пациента других заболеваний опорно-двигательной системы, например, остеохондроз.

Узнайте интересные подробности о характерных симптомах и методах лечения артроза кистей рук.

О пользе и правилах использования препарата Синокром Форте для суставов прочтите на этой странице.

Медики выделяют несколько возможных причин, которые увеличивают риск появления аномалии позвоночника:

• генетическая предрасположенность. Большинство пациентов со спондилоартрозом имеют близких родственников с аналогичным заболеванием;
• женщины после менопаузы входят в группу риска. В организме происходит гормональный сбой, что негативным образом сказывается на состоянии опорно-двигательной системы;
• недуги аутоиммунной природы;
• лишний вес. Ожирение приводит к постоянным нагрузкам на позвоночник, риск появления заболеваний суставов увеличивается во много раз;
• течение таких недугов как подагра, сахарный диабет;
• несбалансированный рацион, наличие вредных привычек.

Спондилоартроз формируется постепенно, начало аномального процесса заключается в атрофических изменениях хрящевых участков суставов. Клетки хрящей начинают погибать, запускается дегенеративный процесс. Отсутствие врачебной помощи приводит к резко негативным последствиям, сильному болевому синдрому.

Стадии развития заболевания

Спондилоартроз позвоночника формируется в несколько этапов:

• первый. Начальные стадии развития заболевания проходят бессимптомно. Изначально происходит утрата пластичности позвонков диска, нарушения в заставочных оболочках, связках. Обнаружить патологию можно только при случайном профилактическом медосмотре;
• второй. Пациент начинает ощущать дискомфорт, расстройства подвижности позвоночника, усталость (особенно при повреждениях шейного отдела);
• третий. К прогрессированию заболевания присоединяется воспалительный процесс (поражаются костные образования суставов). Из-за процесса начинают образовываться остеофиты, двигательная активность связочного аппарата существенно нарушается;
• четвёртый. В очаге локализации заболевания наблюдается полное отсутствие двигательной функции. Возникает спондилоартроз, крупные остеофиты, имеются нарушения сосудистой и нервной системы. Эта стадия развития заболевания считаете необратимой.

Только проведя тщательный осмотр больного, доктор может выявить степень поражения позвоночника, назначить правильное лечение. В некоторых ситуациях показано только оперативное вмешательство. Не запускайте заболевание до такой степени, любые операции на позвоночнике очень опасны, могут привести к серьёзным последствиям. При обнаружении симптомов немедленно посетите доктора, самостоятельное лечение категорически запрещено.

Классификация

В зависимости от патологического процесса, спондилоартроз делят на несколько типов:

• дегенерирующий. Патологический процесс разрушения суставов проходит в тех местах, где соединяются рёбра и позвоночный столб. Патологии подвержены межпозвоночные диски;
• деформирующий. Вид спондилоартроза характеризуется деформацией позвоночного столба и разрастанием особых образований – остеофитов позвоночника;
• анкилозирующий. Медики называют этот тип болезнью Бехтерева. Для заболевания характерны разрушения большинства крупных суставов, существенная их деформация;
• дугоотросчатый. Патологический процесс происходит в области дугоотросчатых суставов, в областях соединения рёбер и позвоночника;
• диспластический. Характеризуется полным разрушением самой структуры сустава, дальнейшей его деформации;
• полисигментарный. Патологические процессы затрагивают несколько отделов позвоночника человека одновременно;
• унковертебральный. Разрушительный процесс локализуется в области первого и второго шейного позвонка, на поверхностях, находящихся на задней поверхности.

В зависимости от вида заболевания, медик подбирает необходимый курс терапии.

Симптоматика

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Цервикоартроз (поражение шейного отдела)

Характерные признаки:

• при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
• болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения);
• шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
• ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха.

Дорсартроз (дегенеративные процессы в грудном отделе)

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
• пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадии;
• люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
• отмечается хруст во время резких движений.

Люмбоартроз (поражение позвоночника)

Симптоматика спондилоартроза поясночно — крестцового отдела позвоночника:

• нарушения подвижности сустава;
• дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности;
• нарушаются походка больного, осанка;
• отмечаются слабость в мышцах.

Диагностика

Для постановки диагноза доктора опираются на жалобы пациента, проводится внешний осмотр поражённой области суставов:

• рентгенография. С помощью анализа выявляются наличие сращений позвонков, другие патологические процессы;
• КТ. Более точная диагностика, позволяет заметить изменения в хрящевой и костной ткани;
• МРТ. Новейший способ диагностики, позволяющий выявить даже незначительные дегенеративные изменения;
• радиоизотопное сканирование. Предназначено для выявления воспалительного процесса в суставах человека;
• диагностическая блокада. В полость предполагаемого повреждённого сустава вводят Лидокаин, при повреждении участка позвоночника, болевой синдром проходит;
• ангиография. С её помощью выявляется проходимость артерий, что немаловажно для успешного лечения спондилоартроза.

Только на основе полученных результатов врач подтверждает или опровергает диагноз. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено.

Общие правила лечения

При лечении спондилоартроза основной упор делается использование лекарственных препаратов и физиотерапию.

Узнайте общие правила и эффективные методы лечения синовита тазобедренного сустава.

Инструкция по применению уколов Олфен для лечения суставных патологий описана по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/travmy/perelomy/klyuchitsy.html и прочтите о периоде восстановления и правилах реабилитации при переломе ключицы у детей.

Лекарственные препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства – предназначены для купирования болевого синдрома, устранения воспалительного процесса;
• анальгезирующие средства: Анальгин, Диклофенак и другие;
• хондропротекторы. Лекарственные продукты, направленные на восстановление хрящевой ткани, замедление дегенеративных процессов. По необходимости средства вводят непосредственно в поражённый сустав;
• миорелаксанты. Используются для расслабления мышц, обезболивания определённых участков;
• дополнительно применяют поливитаминные препараты, содержащие в больших количества витамин В (он необходим для запуска восстановительных процессов в суставах, нормального функционирования опорно-двигательной системы).

vseosustavah.com

Почему развивается спондилоартроз?

Медики выделяют несколько причин, которые могут привести к возникновению и прогрессированию этого патологического процесса:

• травмы;
• нарушение осанки (кифоз, сколиоз, гиперлордоз);
• врождённые аномалии позвоночника;
• нарушения обмена веществ;
• возрастные изменения;
• остеохондроз;
• плоскостопие;
• наследственная предрасположенность;
• статические или чрезмерные нагрузки.

Последний фактор – это не только подъём тяжестей, но и сидячий образ жизни, работа, связанная с компьютером, профессиональный спорт. При плоскостопии у человека нарушается походка, в результате чего в вертикальном положении неправильно распределяется нагрузка на отделы позвоночника.

О видах и симптомах

Для спондилоартроза характерна постоянная боль в позвоночнике, дискомфорт, ограничение в поражённых болезнью участках двигательных функций. Это приводит к нарушению того образа жизни, к которому привык человек. В зависимости от локализации поражений выделяют поясничный, шейный и грудной спондилоартроз.

На начальной стадии (первая степень) патологический процесс развивается из остеохондроза. Если недуг не лечить, то наблюдается прогрессирование заболевания, на поражённых участках разрастаются остеофиты. Происходит сужение отверстий между позвонками. Это уже показатель того, что развивается вторая степень болезни.

При шейном спондилоартрозе, называемом цервикоартрозом, появляются боли в области шеи, предплечья, затылка, верхних конечностей, между лопаток. Развивается он из-за того, что человеку длительное время приходится держать шею в неудобном положении, невозможности держать спину прямо. При раздражении костно-хрящевыми разрастаниями шейных корешков спинного мозга возникает корешковый синдром. Если костные отростки вдаются в канал вертебральной артерии, то может развиться синдром позвоночной артерии. Тогда возможны: снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения. Нередко появляются болевые ощущения в области расположения сердца, схожие с признаками стенокардии.

Поясничный спондилоартроз ещё именуют люмбоартрозом. Он наиболее распространён среди населения. Пациенты жалуются на боли ноющего характера в области поясницы, бедра, ягодицы. Болевые ощущения нарастают и усиливаются, когда человек наклоняется назад или поворачивает туловище.

При спондилоартрозе в утренние часы чувствуется некая скованность позвоночника, особенно в тех отделах, где локализуются патологические изменения. Если сделать несколько разминочных упражнений, то боль уменьшается.

Грудной спондилоартроз (второе название – дорсартроз) – встречается реже, его трудно диагностировать. При этом происходит поражение дугоотросчатых суставов, доступ к которым преграждён рёбрами. Такие пациенты жалуются на боль в середине спины, порою она отдаётся в грудную клетку, грудину.

Рекомендации по лечению

Чтобы добиться улучшения состояния позвоночника, предупредить прогрессирование дегенеративных изменений, подход к лечению этого заболевания требуется комплексный.

1. Медикаментозная терапия:
• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен и другие) назначаются для снятия болей, воспаления, отёка;
• миорелаксанты показаны, чтобы уменьшить дополнительную нагрузку на мышечный аппарат, дабы устранить спазмы;
• при очень сильных болях иногда назначаются опиаты (например, кодеинсодержащие препараты, морфин);<
• витамины группы B;
• хондропротекторы (например, Структум, Артра);
• эпидуральные инъекции.
2. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, магнитно-лазерная терапия, ионогальванизация, модулированные токи, фонофорез).
3. Тракционная терапия (так называют вытяжение позвоночника).
4. Электростимуляция – если на воспалённые области идёт воздействие переменным током, то уменьшаются спазмы, идёт активная выработка в организме эндорфина, природного анальгетика.
5. ЛФК (занятия лечебной физкультурой), плавание в бассейне, подтягивание на турнике, висение на перекладине. Упражнения обязательно должны быть подобраны опытным специалистом и осуществляться в первое время под его чутким руководством. Тогда они не причинят вреда, а принесут только пользу.
6. Иглорефлексотерапия у сертифицированного специалиста.
7. Массаж – способствует расслаблению, устранению спазмов.
8. Народные средства и фитотерапия тоже могут помочь в борьбе с недугом. Среди них эффективны: сабельник, окопник, белая сирень, золотой ус, берёзовые почки, эвкалипт, побеги ежевики.

В своё питание почаще включайте холодец или желе, приготовленные на насыщенном костном бульоне, содержащем много коллагена. Полезны и блюда с пищевым желатином (например, ягодное желе), они будут способствовать восстановлению хрящевых тканей.

Важно знать

Пациентам, страдающим спондилоартрозом, надо запомнить следующие пункты:

1. Нельзя длительное время находиться в одном и том же положении.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Не делайте резких движений, рывков.
4. Избегайте переохлаждения.
5. Старайтесь не набирать лишний вес.
6. При длительных поездках лучше временно воспользоваться ортопедическим корсетом.

Избавиться от запущенных форм спондилоартроза весьма сложно. Поэтому чтобы затормозить его развитие, избежать осложнений, своевременно обращайтесь к врачу. Следование рекомендациям доктора позволит вернуть активность позвоночнику, усмирить боли.

mirsovetov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение реактивного артрита у детей Что за болезнь артрит Как лечить голеностопный сустав Подагрический полиартрит Артрит признаки Инфекционный артрит коленного сустава Лечение артрита суставов Лечение артрита тазобедренного сустава