Артроз — заболевание, характеризующееся дегенерацией и дистрофией тканей сустава. Артрозом страдает огромная часть населения нашей страны, преимущественно в возрасте 50—60 лет, а иногда и в более молодом возрасте.
Первичный и вторичный артроз
Как и артриты, артрозы могут быть первичными и вторичными. Если причина развития заболевания не установлена, то такой артроз принято называть первичным, или идиопатическим. Вторичный артроз имеет явную причину: он развивается после травмы, при нарушениях метаболизма, эндокринных заболеваниях, как исход дегенеративно-некротического процесса (асептический некроз головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига), болезнь Пертеса), как исход воспалительного процесса (гнойное воспаление сустава, ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, при туберкулёзе).
Лечат заболевание врачи — ревматологи.
Основные причины артроза
Артроз является мультифакториальным полиэтиологическим заболеванием. Три основные причины развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе: травма, дисплазия и воспаление. Травма сустава — самая частая причина артроза. На втором месте стоит дисплазия сустава — врожденные особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава. Воспаление также достаточно часто приводит к повреждениям тканей сустава и развитию вторичного артроза. Чаще всего это является результатом аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит), реже — инфекционного процесса (к примеру, острое гнойное воспаление сустава, вызванное стафилококком или другой специфической инфекцией (при гонорее, сифилисе, клещевом энцефалите)).
Артроз — факторы риска
Факторами риска первичного артроза являются: наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, пожилой возраст, специфические профессии. Кроме этого, заболеваемость артрозом зависит от пола и расовой/этнической принадлежности. К генетическим факторам относятся: наследственные нарушения и мутации коллагена II типа, другие наследственные заболевания костей и суставов, врожденные нарушения развития сустава (дисплазии).
Накладывают отпечаток на развитие и прогрессирование артроза негенетические (ненаследуемые) множественные факторы, такие как:
•возраст, остеопороз; •избыточная масса тела; •нарушение эндокринного баланса организма, в том числе снижение секреции эстрогенов (постменопаузальный период); •метаболические нарушения в организме; •дефицит в организме микроэлементов; •нарушение развития (дисплазия) и приобретенные заболевания костей и суставов; •нейродистрофические проявления патологического процесса в пояснично-крестцовом (синдром пояснично-подвздошной мышцы), или в шейном отделе позвоночника (плече-лопаточный периартрит); •воспалительный процесс в суставе.
Следующие факторы риска артроза — факторы окружающей среды:
•переохлаждение; •нарушение экологического равновесия; •действие химических токсинов; •травма сустава, повторяющиеся микротравмы; •операции на суставах (например, менискэктомия); •род занятий и физическая активность на работе.
Лечение артроза
Поражаться могут самые разные суставы — от самых мелких до межпозвонковых дисков, но преимущественно поражаются крупные — тазобедренные, коленные, голеностопные. Как и артриты, артрозы могут быть первичными и вторичными. Больных беспокоят боли, преимущественно в вечерние часы, которые проходят или стихают в покое, повышение температуры тела до 37—37,5 «С. Позднее появляются резкая боль, как бы защелкивание сустава, невозможность движения в нём.
Артроз — довольно широко распространенное заболевание суставов. Это заболевание сначала затрагивает хрящ, который постепенно утрачивает свою целостность, истончается, может расслаиваться на волокна. В последних стадиях данного заболевания кость, которую хрящ покрывает, может полностью оголиться. Вместе с изменениями, которые происходят в хряще, изменяется и костная ткань, в которой начинают появляться микроскопические трещинки. В суставной полости из-за мелких осколков поврежденного хряща может возникнуть повторная воспалительная реакция. Одной из причин болей в суставах является повреждения механического характера, которые возникли в результате удара от какой- то предмет или поверхность. Именно они вызывают нарушение структуры хряща или ткани. В этом случае оптимальным вариантом лечения будет применение антибиотиков, которые в значительной степени бы сняли болевые ощущения. Кроме этого необходимо проведение курса процедур лечебного массажа. Это обеспечит усиленный приток крови к поврежденному участку, что в значительной степени ускорит процесс выздоровления.
Другой причиной болей в суставе может являться инфекция, которая возникла и стала развиваться внутри него разрушая структуру тканей и хряща. В данном случае необходимо проведение целого комплекса лечебных мероприятий. Во-первых, это использование антибиотиков, а кроме этого различных элементных препаратов для того, чтобы активизировать поступление минеральных веществ с целью обеспечения как можно быстрого укрепления ослабленной структуры ткани.
я закрепления результата после прохождения курса лечения антибиотиками оптимальный вариант прохождения курса массажа, а кроме этого лечебной гимнастики, которые позволят за короткое время восстановить основные двигательные функции и подвижность сустава. Цель консервативного лечения первичного артроза – восстановление кровообращения в тканях поражённого сустава.
Средства микроциркуляторного воздействия применяются для восстановления системы микроциркуляции, т.к. именно сосуды этого русла являются распределителями крови непосредственно в тканях. Последний способен усиливать регенерацию хрящевой ткани при лечении артроза после травм и дистрофических процессов. Десенсибилизирующие препараты назначаются во всех стадиях артроза. Применяют димедрол, пипольфем, супрастин, тавегил и др. Подобным действием (но в меньшей степени) обладают аспирин, амидопирин, аскорбиновая кислота. Широкое распространение при лечении артроза получило внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Чаще всего это гидрокортизон, дексаметазон, дйпррсаан и другие. В начальных стадиях лечения первичного артроза без явлений синовита для стимуляции обменных процессов применяют ультразвуковую терапию, радоновые, хлоридно-натриевые, скипидарные ванны, грязеление. Для стимуляции обменных процессов в хряще назначают электрофорез цинка, лития, серы. Местно применяют компрессы с медицинской желчью,камфорным спиртом, повязки с вазелином, троксевазином.
А начинать лечение артроза надо с перестройки питания, нормализации обмена веществ и снижения веса. Лишний вес — это дополнительная нагрузка на суставы. Для усиления перистальтики и очищения кишечника необходима клетчатка: хлеб только грубого помола, крупы, сваренные на воде, овощи и фрукты. Задержка стула недопустима, помогают чернослив, свекла. Для улучшения кишечной флоры можно использовать чеснок. Откажитесь от наваристых супов, содержащих пуриновые соединения, особенно опасные для суставов. Мясо желательно употреблять постное и отварное. Избыточное потребление фосфора, то есть мяса и особенно — рыбы, нарушает фосфорнокальциевый обмен, ведущий к деминерализации костей. Для улучшения водно-солевого обмена используйте арбуз, кабачки, тыкву, зелень, курагу и чернослив. Для суставов лучше получать витамины из пищи, и если добавлять поливитамины, то только отдельные и наиболее труднополучаемые с пищей, и микроэлементы. Например, витамины группы В.
Артроз лечат ревматологи.
www.медицина-нн.рф
Причины артроза
Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще. Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.
Как заявляют специалисты, причинами, по которым могут начать разрушаться суставные хрящи, могут стать нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, снижение кровотока сустава, наследственный фактор, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни как ревматоидный артрит и даже псориаз. И всё-таки самой распространённой причиной артроза является ненормированная нагрузка на суставы, в то время как хрящи не могут ей сопротивляться.
Кроме того, на возникновение и развитие артроза могут повлиять следующие причины:
Перенесенные ранее травмы. Это могут быть вывихи, ушибы, переломы, разрывы связок и иные повреждения.
Нарушения обмена веществ.
Избыточная масса тела, приводящая к дополнительной нагрузке на суставы.
Воспалительный процесс в суставах – острый гнойный артрит.
Пожилой возраст.
Низкое качество питания.
Переохлаждение.
Заболевания аутоиммунного характера – красная волчанка, ревматоидный артрит.
Болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.
Также можно выделить несколько генетически обусловленных причин, приводящих к развитию артроза:
Если рассматривать артроз кисти и пальцев рук, то учеными установлено, что так называемые узелки Бушара и Гебердена, как болезнь, способны передаваться по наследству.
Нарушение формирования суставов и связочного аппарата во внутриутробном периоде, приведшее к дисплазии. На её фоне происходит быстрое изнашивание сустава и развивается артроз.
Мутации коллагена 2 вида. Когда происходят нарушения в структуре фибриллярного белка, находящегося в соединительной ткани, тогда идёт быстрое разрушение хряща.
Также в группе риска получить в недалеком будущем такое заболевание как артроз, находятся люди, чьими профессиями являются: каменщик, шахтер, рыболов, кузнец, металлург – и иные сферы деятельности, связанные с повышенным физическим трудом.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Симптомы артроза
Симптомом артроза является боль при нагрузке на сустав, которая утихает, когда сустав в покое; снижение подвижности сустава, хруст, чувство напряжения мышц в области сустава. Периодически пораженный артрозом сустав может опухать, а со временем деформируется.
Рассмотрим следующие 4 большие группы симптомов артроза:
Боль. Наличие болевых ощущений – это первый признак артроза суставов. Можно предположить, что при любых их повреждениях возникают подобные ощущения, но при артрозе боль имеет некоторые особенности. Во-первых, это возникновение резких болей или значительного дискомфорта во время совершения движений. Локализована она будет в том месте, в котором располагается больной сустав. Когда человек останавливает движение и переходит в состояние покоя – боль проходит.
По ночам неприятных ощущений человек практически не испытывает, разве только во время переворотов туловища, найдя оптимальное положение – пациент спокойно засыпает. Появляются боли во время отдыха лишь на этапе прогрессирования болезни, они имеют некую схожесть с зубными прострелами, когда человек не может заснуть. Проявляют себя ближе к утру – к 5 часам.
Итак, в начале боли практически нет, она может ощущаться лишь при нагрузке или пальпации, со временем страдания человека усиливаются, а суставу требуется все больше периодов покоя. Затем жизнь и вовсе превращается в пытку – гиалиновый хрящ истончается, кость обнажается, начинают разрастаться остеофиты. Острые боли мучают практически непрестанно, ещё больше усиливаясь в непогоду и полнолуние.
Хруст. Не менее показательным симптомом артроза является наличие хруста. Он становится слышен из-за того, что мягкость вращения костей в суставе снижена, они трутся друг о друга, вследствие чего и возникает характерный звук. Хруст можно услышать и при других болезнях, и даже когда суставы здоровы. Но именно артрозный хруст отличается своим «сухим» звучанием. Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче становится звук. При этом если слышен хруст, то будет ощущаться и боль. Именно это даёт возможность отличить звук, издаваемый суставами при артрозе от обычного безобидного пощелкивания.
Снижение подвижности в суставах – это ещё один характерный симптом артроза. На начальной стадии это явление не беспокоит больного, но с прогрессированием артроза, прорастание костных новообразований приводит к тому, что мышцы спазмируются, а суставная щель практически полностью исчезает. Это и является причиной обездвиженности конечностей в месте поражения.
Деформация сустава. Его видоизменение обуславливается тем, что на поверхности костей разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость. Хотя деформация – это один из наиболее поздних симптомов, когда артроз поразил сустав уже в значительной степени.
Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.
При проведении рентген — исследования, он сможет обнаружить следующие признаки, позволяющие определить степень прогрессирования болезни:
1 стадия характеризуется тем, что остеофиты отсутствуют, суставная щель может быть несколько сужена.
На 2 стадии имеется подозрение на незначительное сужение щели, остеофиты уже образовались.
На 3 стадии сужение щели хорошо заметно, имеются множественные остеофиты, сустав начинает деформироваться.
4 стадия характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, множественными остеофитами, а также значительной деформацией.
Осложнения артроза
Если не оказать артрозу должного внимания, вовремя и правильно не лечить, это может привести не только к полному разрушению больного сустава, но и также к изменению биомеханики позвоночника, отчего могут появляться грыжи в межпозвоночных дисках и начаться развитие артроза в других, пока ещё здоровых суставах. Осложнение артроза суставов лучше не допускать.
В качестве основных осложнений артроза выделяют следующие патологии:
Разрушение сустава.
Деформация сустава.
Невозможность осуществления движений.
Инвалидизация больного.
Нарушение биомеханики позвоночника и иных суставов.
Грыжи межпозвонковых дисков.
Снижение уровня жизни пациента.
Методы лечения
Лечить больные суставы лучше на ранней стадии, само лечение должно быть патогенетическим и комплексным. Суть лечения заключается в удалении причин, которые способствуют развитию данной болезни, также необходимо ликвидировать воспалительные изменения и восстановить функции, которые были утрачены ранее.
Комплексное лечение артроза включает в себя лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, также должны проводится физиотерапевтические процедуры, которые оказывают на суставы обезболивающее действие. Если лечение проводится санаторно-курортно, то оно заключается в климатических условиях, которые благоприятно действуют на суставы, а также в использовании минеральных вод и грязей.
В основе лечения артроза заложены несколько базовых принципов:
Поврежденные суставы должны быть избавлены от чрезмерной нагрузки. По возможности, на время лечения её необходимо вообще свести к минимуму.
Следование установленному ортопедическому режиму.
Занятия лечебной физкультурой.
Прохождение курса физиотерапии, которая включает в себя магнито и электротерапию, ударно-волновую, а также лазерную терапию.
Санаторное лечение. Для этого необходимо раз в год, по рекомендации врача проходить курсовое лечение на специализированных курортах.
Насыщение сустава кислородом, или так называема внутрисуставная оксигенотерапия.
Терапия лекарственными средствами.
Внутрикостные блокады, а также декомпрессия метаэпифиза.
Рациональный подход к питанию.
Рассмотрим подробнее медикаментозное лечение:
Противоспалительные средства. Подходя к терапии артроза комплексно, можно затормозить течение болезни и в значительной степени улучшить качество жизни. Более подробно стоит остановиться на некоторых пунктах лечения. В частности, терапия лекарственными средствами включает в себя на первоначальном этапе – это снятие болевого синдрома, а также устранение воспалительных процессов, протекающих в суставах. Для этого всеми докторами используются нестероидные противовоспалительные средства. Опытные врачи не рекомендуют их оральное применение, так как эти препараты в значительной степени раздражают стенки желудка. Поэтому в зависимости от выбранного препарата, используют или внутривенное, или внутримышечное введение. Иногда в качестве вспомогательных средств, НВСП используют в виде мазей, но их абсорбция крайне низкая, поэтому значительного эффекта достичь не удается.
Гормональные кортикостероиды. Когда артроз находится на стадии обострения, целесообразен приём гормональных короткостероидов. Их вводят внутрь сустава, применяются такие средства, как гидрокортизон или дипроспан. Наружно можно использовать специальный пластырь, мазь или настойку, которые изготавливаются на основе жгучего перца.
Не лишними будут и хондропротекторы, направленные на восстановление хрящей и улучшение качественного состава синовиальной жидкости. В качестве наиболее распространенных средств данной группы применяют глюкозамин, либо хондроитина сульфат. Курс длится довольно длительный отрезок времени, до того момента, пока не наступит улучшение. Тем не менее, если ожидаемый эффект не появляется на протяжении полугодового приема, препараты следует отменить. Также внутрисуставно, наряду с хондропротекторами целесообразно применение препаратов, изготовленных на основе гиалуроновой кислоты. Они способствуют образованию оболочки клеток, отвечающих за формирование хряща сустава.
По теме: Какие хондропротекторы лучше при артрозе?
Диацереин. Лечебная схема может быть дополнена приемом диацереина, который способствует деграции тканей хряща. Но эффекта мгновенного ждать не следует, как правило, улучшения наступают спустя две недели или даже месяц, после первого приема.
Если случай является особо тяжелым, то может быть назначен приём наркотических анальгетиков. Но применяют их крайне редко, когда остальные средства не принесли желаемого эффекта.
По теме: Лечение артроза народными средствами
www.ayzdorov.ru
Причины и факторы риска развития патологии
Воспалительно-деструктивный процесс в суставах часто начинаются без причины. Такое начало имеет идиопатический (первичный) артроз. Механизм, развития вторичного артроза, пускается после определенных условий и факторов, а именно:
Патологии желез внутренней секреции (сахарный диабет, токсический зоб, патология надпочечников и гипофиза).
Гормональная дисфункция (снижение уровня эстрогенов, андрогенов).
Дегенеративные + дистрофические реакции (рассеянный склероз, болезнь Пертеса).
Онкологические заболевания.
Болезни крови (гемофилия, анемия, лейкемия).
Факторы риска, провоцирующие и приводящие к артрозу:
Возрастные изменения.
Тучность (переизбыток веса тела приводит к постоянным вертикальным нагрузкам, что перегружают суставы, которые быстро изнашиваются, теряя хрящевые пластины).
Профессиональные издержки, то есть нагрузка определенной группы сочленений, которые приводят к их воспалению или преждевременной деструкции раньше остальных групп.
Постоперационные последствия: высокотравматичное хирургическое вмешательство с экстирпацией пораженных тканей (мягких, хрящевых, костных). После восстановительных манипуляций суставная конструкция не имеет прежней консолидации, поэтому любые нагрузки приводят к артрозу.
Наследственный фактор, то есть артроз может поражать одного или несколько членов семьи.
Гормональный дисбаланс при климаксе или после экстирпации яичников у женщин, предстательной железы у мужчин.
Нарушение водно-солевого баланса.
Нейродистрофическое поражение позвоночного столба, является пусковым механизмом для плече-лопаточного, пояснично-крестцового и тазобедренного артрит-артрозах.
Интоксикация ядохимикатами, тяжелыми металлами.
Вариация температур с резкими изменениями плюс переохлаждение.
Постоянная травматизация определенной группы суставов.
К факторам риска присоединяется экология, которая в последнее время насыщена высоким фоном облучения, токсическими веществами (смог над промышленными городами и промзонах, а также частые испытания военной техники или межгосударственные войны, результатом которых озоновые дыры + сильное ультрафиолетовое облучение). Грязная питьевая вода + продукты богатые консервантами – ведут к развитию артороза.
Механизм развития артроза
Основой пускового механизма артроза является нарушение цепочки восстановительных процессов хрящевых клеток и коррекция пораженных соединительнотканных участков молодыми клетками. Хрящевые пластины плотно покрывают конечные поверхности костей, входящие в состав локомоторных соединений. Нормальные хрящи анатомически имеют крепкую структуру, они гладкие, эластичные, а благодаря синовиальной жидкости, которая является биологическим материалом для смазывания внутрисуставных компонентов — они скользящие. Именно синовиальная жидкость придает беспрепятственное движение суставных компонентов относительно друг друга.
Хрящевая ткань и синовиальная смазка выполняют основную функцию амортизационного эффекта, уменьшая истирание костей, покрытых хрящом. Костные окончания разделяются сумками с жидкостью, а корсет из связок и мышц крепко стабилизируют их. Определенная конфигурация и сплетение мышечно-связочного аппарата разрешает данной конструкции совершать точные биомеханические движения как сгибание, разгибание, ротация + поворот. Конструкция благодаря сплетению связок позволяет крепко удержаться в определенной позиции, а также выполнять координированные движения, придерживая равновесие тела.
Высокая нагрузка или гормональный дисбаланс приводят к разрушению коллегановых пластинок, оголяя кости. На данных участках появляются остроконечные остеофиты, именно они создают болевой синдром при любом движении опорно-двигательных соединений. Кости утолщаются, между остеофитами развиваются ложные суставы, которые полностью меняют функциональность органа движения. Синовиальной жидкости становится меньше из-за травматизации сумки (ее разрыву), начинает страдать вся суставная конструкция вместе с корсетом из связок + мышц. Появляется отек сустава, а также может присоединиться микробная инфекция. Зоны окостенения ведут к ограничению движения и анкилозу сустава.
Этапы клинического проявления патологии суставов: стадии
Для артроза характерны три этапы развития, состоящие из:
I стадии: нет особых морфологических изменений, трофика не нарушена, синовиальная жидкость продуцируется в достаточном количестве. Устойчивость конструкции сустава соответствует средним физическим нагрузкам. При форсированной работе появляется боль и отек сустава.
II стадии: наблюдается истощение хрящевой пластины, развиваются очаги остеофитных островков, по краям сустава появляются окостенения. Болевой синдром усиливается, растет отечность, появляется дискомфорт движения. По мере перехода патологии в хроническую стадию боль постоянная, она сопровождается воспалением с периодами обострения/ремиссии. Биомеханика частично нарушена, пациент щадит сустав.
III стадии: хрящевая пластина полностью исстирана, вместо хряща на костевых окончаниях развита система остеофитов + ложных неподвижных межостеофитных суставов. Анатомическая форма полностью нарушена. Суставные лигаменты, мышцы — укорочены и утолщены. При малейших травмах может произойти вывихи, переломы, трещины. Трофика локомоторных органов повреждена, поэтому к ним не поступает нужное количество крови + питательные вещества. Ущемление нервов приводит к сильной болевой реакции, которая проходит только после введения сильных обезболивающих препаратов или средств группы ЦОГ1/ЦОГ2.
Условно, можно добавить еще одну стадию: четвертую — окончательную с яркой клинической картиной воспаления, присоединения инфекции, невыносимой боли, обездвиживание больных суставов, высокой температурой и состоянием тяжелого типа. Данная стадия самая тяжелая, которая может привести к сепсису и летальному исходу.
Болевой синдром артроза
Характерным для артроза являются боли. Они усиливаются при движениях, физических нагрузках, с переменой метеоусловий, со сменой темперного режима, уровня влажности плюс атмосферного давления. Боль может спровоцировать любые позиции тела или резкие движения. Ходьба, бег, длительные вертикальное стояние, дают определенную нагрузку на больные суставы, после чего начинается острая или ноющая боль. При первой и второй стадии патологии болевой синдром бесследно проходит после ночного отдыха, но в запущенной стадии боль постоянная не проходящая. Пораженный амортизирующий слой, ущемление нервов + сосудов приводит к застойному процессу с нарушением трофики, накоплению интерстициальной жидкости. Отек провоцирует острую пульсирующую боль.
Специфично для артроза является боль после длительного отдыха с резким двигательным толчком, такое состояние называется стартовой болью. Механизм развития данных болей — это остеофитные зоны, покрытые деструктивными остатками хрящевой ткани, фибрина и вязкой жидкостью. Пленка из указанных компонентов или детрит, при движении суставов покрывает оголенные участки, смазывая их и таким образом поглощая боль. Блокадные боли возникают после попадания в мышцах продуктов деструкции из внутрисуставного пространства, то есть остатков костей или крупной соединительнотканной пленкой. Есть еще один тип болей: постоянные, ноющие, распирающие + независящие от движений, они характерны для реактивного синовита.
Внимание! Блокадный тип болей поддается только хирургическому вмешательству с последующей реставрации пораженного сустава. Лечить народными средствами не рекомендуется, это чревато развитию гнойного артроза с распространением инфекции по всему организму, а после сепсиса остаются явные морфологические изменения во всех органах и системах.
Симптоматика воспаления суставов
Симптомы подразделяются в зависимости от степени развития патологии. Артроз дает о себе знать после 38-40 лет, когда система амортизации суставов начинает изнашиваться, а на ее место не появляется обновленные или молодые хрящевые прокладки. С нарушением гормонального фона наступает «хаос» во всех жизненно важных системах, это касается и локомоторной системы, поэтому в зонах поражения, ткани не регенерируют, а наоборот происходит деструкция + деформация.
Симптоматика артроза:
Степени и периоды артроза
Описание симптоматики
I степень
1. Слабые, кратковременные боли с точной локализацией.
2. Быстрая утомляемость больного сустава.
3. Боль, усиливается после долгих пеших перемещениях, бега или поднятия тяжестей, которая проходит после отдыха.
4. При сгибании или других движениях слышен слабый щелчок.
5. Визуальных + пальпаторных изменений нет, анатомическая форма сочленения сохранена, отеков не наблюдается.
II степень
1. Дискомфорт в пораженных суставах, отмечается тугоподвижность после отдыха.
2. Частичные ограничения движения.
3. Ночные боли, а также боли зависящие от метеоусловий.
4. При сгибании + другие движения появляется характерный громкий щелчок.
5. Есть визуальные и пальпаторные изменения: суставы увеличены и укорочены плюс при надавливании пациент резко отвечает на острую боль.
III степень
1. Полный дискомфорт в пораженных суставах, отмечается нестабильность сочленения или анкилоз.
2. Движение парализовано.
3. Присутствуют постоянные острые или ноющие ночные боли.
4. Анатомическая форма суставов утрачена: утолщение/укорочение, плюс смещение оси суставной конструкции.
5. Наблюдается отечность + боль при надавливании.
6. Походка изменена, из-за щежения органа движения меняется форма костного скелета.
7. Передвижение осуществляется при помощи трости либо костылей.
8. При морфологических изменениях с инфекционным фактором или защемления нервов, появляется высокая температура (37-38 градусов).
Периоды обострения и ремиссии
У артроза обострения чередуются с ремиссиями. Патология усугубляется физическими нагрузками. Обострения вызывают синовиты. Болевой синдром охватывает все зоны поражения, в том числе мышечный корсет. Он рефлекторно спазмируется, формируя болезненные контрактуры. Для артроза характерны судороги мышц. По нарастанию деструкции болевой синдром более выражен. При реактивном синовите, сочленение увеличивается в размерах, обретают шарообразную форму. В суставах появляется жидкость, которая при пальпации создает эффект флюктуации. Во время короткой ремиссии боли утихают, но движение затруднено.
Своевременное обнаружение патологии методом диагностических исследований и консультации нужных специалистов поможет перешагнуть через вторую и третью стадию, сохраняя функциональность плюс здоровье всех суставных групп локомоторного аппарата до глубокой старости.
Диагностические мероприятия
Уточнение диагноза обосновано на лабораторных/инструментальных исследованиях. Каждый случай исследуется по-разному, то есть с индивидуальным подходом к каждому пациенту.
Перечень исследований состоит из:
Общего и биохимического анализа крови.
Анализ крови на ревматоидный агент.
Анализ мочи и кала.
Рентгеновское обследование: снимок в трех позициях.
КТ сустава для уточнения костной структуры.
МРТ сустава: исследование лигаментов и мышц.
Компьютерная томография.
Важно! Пациентам с артрозом нужно проконсультироваться у ортопеда, ревматолога, эндокринолога, гематолога, онколога, а пациентам женского пола рекомендуется консультация гинеколога.
Схема терапии
Лечебная тактика предусматривает целый комплекс мероприятий направленный в сторону устранения главной причины, коррекции питательного рациона, восстановления потраченной функции + щадящий образ жизни, то есть без особых физических нагрузок (долгой ходьбы, бега, ношения тяжестей). Терапевтическая схема лечения состоит из лекарственной терапии, локального лечения, физиотерапевтических процедур и ЛФК. Параллельно с указанными методами применяются народные средства.
Медикаментозная терапия артроза
Комплексная терапия состоит из:
Препараты группы НПВП: Вольтарен, Ортфен, Диклофенак, Нимесил, Диклоберл, Мовалис;
Лекарств на основе гормональных веществ: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог.
В лечебную схему ревматоидного артрита рекомендуется:
Лекарства на основе золота (Кризанол);
Иммунодепрессанты (Артамин);
Противомалярийные медикаменты (Плаквенил);
Лекарства угнетающие злокачественные клетки (Хлорбутин +Лейкеран).
Внимание! При ремиссии патологии не рекомендуется нестероидные противовоспалительные средства, они поражают желудочно-кишечный тракт, вызывая многочисленные язвы, а также тормозят процесс питания хрящевой ткани.
Мази для локального применения при артрозе
Локальное лечение имеет прямой эффект. Гели и мази напрямую контактируют с пораженными тканями, быстро достигая очага, устраняя боль и воспаления. Широко применяются такие препараты как Суставит, Живокост, Хондроксид в виде гелей для восстановления хрящевого слоя. В качестве локального применения используются согревающие + противовоспалительные мази: Капсикам, Фелоран, Лиотон Гель, Фастум Гель.
Физиолечение
Купирование спазматических болей, с уменьшением воспаления + улучшение трофики + иннервации выполняется при помощи физиолечения. Фазы обострений устраняются или укорачиваются лазеротерапией, магнитными полями + ультрафиолетовым облучением. Ремиссионная фаза артроза, то есть при фазе затишья полезны электрофорезные процедуры с применением Димексидона, Тримекаина или Новокаина. На деструктивные и воспалительные процессы действуют процедура фонофореза с гидрокортизоном, индуктотермии, тепловых аппликаций озокерита или парафина, а также сульфидных, радоновых и морских ванн. Мышечный корсет укрепляется при помощи электростимуляции.
Хирургическое лечение
Окончательно решает проблему деформированного/анкилозированного сустава хирургические операции как эндопротезирование, а также паллиативная методика разгрузки суставного какркаса (коксартроз устраняется чрезвертельной остеотомией + фенестрацией бедренной фасции; гонартроз корректируется артротомией с очищением внутрисуставного пространства от остатков деструкции плюс осуществление искусственного наращивания хряща). Если кость совершенно не дееспособна – ее замещают искусственным трансплантом, при этом выполняется коррекция оси голени.
Народные средства
Народная медицина помогают избавляться от боли и воспаления, они временно устраняют болевой синдром и восстанавливают потраченную функцию. Бываю единичные случаи полного исцеления посредством народных методов с применением следующих настоек, мазей + компрессов:
Чесночная настойка + лук и мед: 100г чесночной кашицы + 100г измельченного лука + 2 большие ложки меда + 200мл водки. Настаивается 3-5 суток. Применять в виде компрессов и растираний.
Сабельник в виде настойки: 200г сухого порошка или свежая кашица + 200мл разбавленного медицинского спирта, настаивать сутки. Пить по ложечке до еды 3 раза в день.
Мазь на основе барсучьего жира и прополиса: растирка для суставов, применять два раза в день.
Столовый хрен + мед: 100г хрена + 100г меда + 100мл водки. Настаивается 24 час, пить по 20 капель. Данной настойкой можно растирать больные суставы 3-5 раз в день.
Мазь из жгучего перца + свиной жир: 1 чайная ложка порошка х 200г жира. Настаивается 2-3 сутки. Применяется в качестве согревающего локального лекарства. Применяется по 1-2 в сутки.
Все перечисленные рецепты народных целителей рекомендуется применять только после консультации лечащего врача. Если пациент имеет аллергию на некоторые средства, применять их строго запрещается, ведь они могут привести к анафилактическому шоку.
Особенности профилактики
Профилактика является эффективным инструментом для предупреждения заболевания суставов + их деструкция и деформация. В профилактических целях нужно выполнить следующее:
Корректировать меню, из которого исключить жареные, жирное + перченое, соленое, спиртное + никотин.
В каждодневном меню добавить желе и студни.
Исключить утомляющие нагрузки.
Усилить меры предосторожности, избегая травм.
Постоянно выполнять специальный комплекс упражнений для локомоторного аппарата.
Стараться пить витамины группы В и С.
В профилактических целях принимать один раз в полгода хондропротекторы, препараты кальция, калия плюс другие минералы.
После растяжения суставов или механической травмы обследоваться у врача.
К списку присоединяются выполнение постоянных физических упражнений для улучшения кровоснабжения, иннервации + восстановления хрящевого слоя суставов. Данные упражнения прописываются врачом.
Резюме
Деструкция с деформацией сочленений начинается после 38-40 лет, поэтому затягивать с борьбой против данной патологии не нужно. Запущенное состояние чревато инвалидному крессу, а своевременная реакция на заболевание с эффективным лечением явный успех к выздоровлению. Самостоятельно лечится от артроза невозможно, этот тип патологий относится к нарушению обмена веществ напрямую связанного с изменением гормонального фона или хроническими патологиями других систем. При первых симптомах обращайтесь к травматологу или хирургу, не затягивайте время, иначе вас ждет только лечение в хирургическом отделении с долгой реабилитацией.
zdorovue-systavi.ru
Артроз — что это такое?
Почему возникает артроз, и что это такое? Заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще.
Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.
Артроз первичный — начинается без заметной на то причины и поражает неизмененные суставные хрящи одновременно во многих суставах; чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. Первичный артроз также является следствием нарушения соотношений в хрящевой ткани процессов синтеза и дегенерации, и сопровождается расстройством функции хондроцитов. В хряще при артрозных изменениях преобладают процессы разрушения.
Основными причинами вторичного артроза являются существенные изменения в обменных процессах: кровоснабжение, солевой обмен и отток лимфы, гормональные нарушения в усвоении необходимых суставу веществ. Гормональные изменения, ведущие к артрозу, часто встречаются у женщин старшего и преклонного возраста, когда наступают закономерные изменения гормонального фона.
В группу риска можно отнести людей:
с избыточной массой тела;
с наследственными нарушениями;
пожилого возраста;
со специфическими профессиями;
с метаболическими нарушениями в организме;
с дефицитом микроэлементов;
перенесших травмы на позвоночнике;
занимающихся некоторыми видами спорта.
Коварство артроза заключается и в том, что патологические изменения в хрящевой ткани пораженного сустава долгое время не проявляется никакими симптомами – боль и затрудненность движений становятся заметными только в тот момент, когда деструкция достигает надкостницы, расположенной под хрящом.
Артроз 1, 2 и 3 степени
Различают три степени артроза суставов:
1 степень заболевания протекает почти без ощутимых симптомов. Лишь изредка возможны болезненные ощущения при движении или других видах физической активности. Уже на первой стадии артроза происходят патологические изменения в синовиальной жидкости сустава, при этом ослабевает мышечный аппарат, но не претерпевает видоизменений.
2 степень артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
3 степень артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.
Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.
Признаки
Артроз имеет определенные первые признаки, исходя из его классификации, но есть и обобщенный список:
Болевой синдром, который усиливается в сырую погоду и от промерзаний;
Сустав увеличивается в объеме из-за деформаций и остеофитов;
Температура кожи вокруг заболевшего сустава увеличивается. Может наблюдаться общее увеличение температуры.
Сустав начинает отекать, наблюдаются припухлости и уплотнения;
При напряжении и работе сустава слышится и осязается хруст или скрип от трения костных образований.
На более поздних стадиях боль может возникать и в спокойном состоянии из-за застоя крови и повышения внутрикостного давления.
Симптомы артроза
Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении.
Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить артроз, его симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.
Итак, при артрозе основные симптомы следующие:
Ноющая боль в суставе. Она особенно проявляется при разного рода нагрузках на больной сустав, во время хождения по лестнице.
Ломота и хруст в суставе. Ломота проявляется при переохлаждении. Хруст поначалу не сильный, но при отсутствии лечения, со временем его будут слышать и окружающие.
Появление припухлостей. Данный симптом характерен еще одному заболеванию суставов – артриту. Но при артрозе возникает припухлость только при обострениях и сопровождается не острой болью, а ноющей. Она очень заметна и доставляет немалые неудобства.
Иногда боль к вечеру может усилиться. Порой боль в суставе бывает очень активной, проявление ее зависит от нагрузок. В молодости артроз может получить развитие от большой физической нагрузки или после травмы.
Диагностика артроза
Диагностика базируется, прежде всего, на определение такого предрасполагающего фактора, как появление боли и дискомфорта в движениях суставов. При возникновении, описанных выше признаков заболевания, возможно проведение рентгенологического, радионуклеидного и морфологического исследования.
Все исследования проводятся только в клинических условиях и заключения по ним должны давать только квалифицированные специалисты. На нашем сайте вы всегда можете задать интересующие вас вопросы о симптомах, лечении и профилактике артроза в комментариях ниже.
Профилактика
Профилактические мероприятия для предупреждения артроза доступны каждому. Они включают в себя умеренную физическую нагрузку (она не должна вызывать боль в суставах), сбалансированное питание и ежедневное употребление в пищу всех основных микроэлементов и витаминов.
Часто избавлению от артроза мешает избыточный вес, поэтому следует очень внимательно относиться к своему рациону и в случае необходимости соблюдать диету.
Так же необходимо помнить, что артроз относится к категории хронических заболеваний. Иными словами, главный критерий эффективности лечения — достижение продолжительной ремиссии и улучшение состояния пациента.
Лечение артроза
При диагностированном артрозе лечение на данный момент – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов.
План и методы лечение зависят от стадии и симптомов артроза, зачастую первоначально снимают болевые ощущения, так как на второй и третьей стадии болезни они могут быть очень мучительными. Также возможна противовоспалительная терапия при сопутствующем воспалении сустава.
Основная схема медикаментозного лечения артроза подразумевает применение:
НПВС: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
Лекарств из группы хондропротекторов, в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов: Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.
Вернуть сустав, пораженный артрозом в значительной степени, возможно только с помощью проведения хирургической операции по замене сустава, без оперативного вмешательства сделать это пока невозможно.
Оперативное вмешательство
На запущенных стадиях артроза коленных суставов лечение медикаментами может быть уже не эффективным, и тогда следует принимать решение об оперативных методах оздоровления.
Существует несколько видов хирургического вмешательства:
Артропластика. Замена суставного хряща искусственной прокладкой. После операции значительно снижается боль и увеличивается подвижность.
Артроскопия. Не требует длительного восстановительного периода, хорошо подходит для пациентов всех возрастов. Нужна она, чтобы предотвратить разрушение сустава. Во время операции удаляются воспаленные участки – происходит это при помощи тонкого зонда и вспомогательных инструментов.
Протезирование. Замена всех компонентов сустава искусственными аналогами. К слову, современные протезы выполняются из специального металла, который не отторгается организмом. Такие трансплантаты служат в среднем около десяти лет. После такого вмешательства пациенты могут вести полноценный образ жизни.
В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.
Упражнения для лечения артроза
Непременным условием в лечении артроза является использование различного вида упражнений в целях предотвращения атрофирования мышц и ослабления связок.
Упражнения для лечения артроза подбираются индивидуально для каждого больного лечащим врачом и специалистом по лечебной физкультуре. К упражнениям приступают только после снятия обострения, но не позже 5-6 дней после снятия болевого синдрома.
Задачей упражнений для лечения артроза является восстановление подвижности сустава, аэробные тренировки, повышение силы и гибкости мышц и суставов.
Как лечить артроз народными средствами?
При артрозе медикаментозного лечения не избежать, но, обычно врач назначает комплексное лечение, советуя применять народные средства. Но нужно знать, что лечение артроза, включая и нетрадиционную медицину, базируется на здоровом образе жизни и правильном питании, ко всему этому добавляются народные рецепты.
Листья березы, листья крапивы и соцветие календулы берется в равных частях. В итоге нужно получить две столовые ложки. Слаживаем полученный измельченный сбор в термос, заливаем литром кипятка и оставляем на ночь. Начиная со следующего утра необходимо принимать по полстакана отвара четыре — пять раз в день. Курс приема этого рецепта составляет два – три месяца.
Яичный раствор приготавливается из свежего яичного желтка, который смешивается со скипидаром и яблочным уксусом в соотношении 1:1:1. Жидкость нужно тщательно перемешать и натереть ею пораженный сустав на всю ночь. После чего нужно обернуть все шерстяным платком. Рекомендуется выполнять натирания в течение 1 месяца 2-3 раза в неделю.
Сельдерей. 1–2 ч. ложки свежевыжатого сока сельдерея пить до 3 раз в день. Можно использовать отвар. Заварить 1 ст. ложку свежих корней 2 стаканами кипятка и дать настояться под крышкой 4 часа. Пить по 2 ст. ложки до 4 раз в день за 30 минут до еды.
Вам потребуется кусок мягкой ткани из шерсти, без синтетических примесей и кочан капусты. Для начала нужно измельчить кочан, после чего хорошо помять ее с помощью ступки или же руками, желательно использовать не окисляемую посуду. После этого можно отжимать сок в соковыжималке. Теперь берем приготовленную ткань и смачиваем в капустном соке, этот компресс кладем на больной сустав. Хотелось бы еще отметить, что выжатый сок можно хранить не более трех дней с момента отжима.
Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь. Применяйте только недавно отваренные хлопья. Вчерашняя каша для компресса не подходит.
В аптеке приобретается корень девясила. Как правило, он фасуется в пачки по 50гр. Для приготовления настойки потребуется полпачки корней растения и 150мл качественной водки. Ингредиенты смешиваются, помещаются в темную бутылку и настаиваются 12 дней. Растирания выполняются перед сном, а по возможности и утром.
Вцелом лечение артроза народными средствами не способно полностью заменить стандартные виды терапии (медикаменты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК), но может существенно облегчить симптомы заболевания, усилить действие других методов терапии и ускорить выздоровление.
simptomy-lechenie.net
Почему люди болеют артрозом?
Признаки болезни диагностируются у 10-15% населения на земле, причем этот показатель достигает цифры в 35% среди старшей возрастной группы. Почему артроз суставов так распространен? Точно причины заболевания не установлены. Врачи считают, что основная причина развития болезни суставов – нарушения обмена веществ в них, и, как следствие, потеря эластичности. Эластичность зависит от наличия в хряще протеогликанов. Количество протеогликанов уменьшается также из-за уменьшения их производства клетками сустава, особенно с возрастом.
В механизме формирования дегенеративных изменений в хрящевой ткани задействованы несколько механических и биологических факторов:
генетическая предрасположенность;
хронические заболевания обмена веществ;
тяжелые физические нагрузки;
ожирение;
гормональные нарушения;
нарушения кровообращения в самом суставе;
механические травмы;
ревматоидный артрит;
острый гнойный артрит;
аутоиммунные заболевания;
псориаз;
несбалансированное питание;
болезни нарушения свертываемости крови;
общее переохлаждение организма;
частые простудные заболевания;
специфические инфекции (сифилис, гонорея);
туберкулез;
энцефалит.
К группе риска относят людей, чья деятельность сопряжена с постоянной физической нагрузкой на суставы: каменщиков, шахтеров, рыболовов, кузнецов, металлургов.
Как проявляется артроз?
Для каждой стадии болезни имеются свои характерные признаки. Начальная стадия артроза характеризуется началом нарушений функции сустава. Это происходит из-за постепенного уменьшения объема суставной жидкости. На этой стадии появляются еще не интенсивные боли в суставе, которые возникают сразу после продолжительной физической нагрузки и быстро проходят в покое.
Принято разделять четыре группы симптомов:
боли разной интенсивности;
появление характерного хруста;
ухудшение функций пораженного сустава, проявляющееся снижением подвижности в той или иной степени;
деформация, которая видна визуально.
1. Болевой синдром. При артрозе болевой синдром имеет характерные особенности:
усиление во время движения и затухание при покое;
четкая локализация в месте поражения;
стихание боли по ночам в спокойном положении и при нахождении удобного положения тела;
усиление боли перед рассветом;
усиление боли в процессе дальнейшего прогрессирования болезни и потребность во все большем продолжительном периоде покоя;
возрастание боли в полнолуние и при перемене погоды.
2. Хруст – характерный признак. Он появляется в результате трения костей друг об друга из-за потери эластичности. Как отличить артрозный хруст от подобного симптома при других заболеваниях? Артрозный хруст звучит «сухо», и, чем дальше заходят дегенеративные изменения и разрушение хрящевой ткани, тем звук ярче. При хрусте одновременно возникает острая боль.
3. Ухудшение подвижности. Снижение функций сустава также относят к одному из характерных симптомов болезни. При начальных стадиях артроза симптоматика еще не ярко выражена, но с течением времени развивается постоянный спазм мышц и исчезает суставная щель. Поэтому, он обездвиживается.
4. Деформация. Изменения внешнего вида обусловлены разрастанием на поверхности костей остеофитов и скоплением синовиальной жидкости в суставной сумке. Этот симптом характерен для поздних запущенных форм заболевания.
Важно! Для болезни характерны стадии ремиссии и обострений. Потому не следует самостоятельно устанавливать диагноз и проводит лечение. Адекватную терапию может назначить только квалифицированный врач после сбора анамнеза, внешнего осмотра и ряда лабораторно-диагностических мероприятий. Обычно назначается рентген, на основании которого определяется стадия болезни.
Принято разделять четыре стадии и два вида заболевания: первичный артроз и вторичный. Первичный формируется с возрастом. Скорость развития дегенеративных изменений зависит от наследственного фактора, рода деятельности, наличия хронических сопутствующих заболеваний организма и условий внешней среды. Вторичный артроз может сформироваться в любом возрасте после перенесенных механических травм. В зависимости от локализации дегенеративного процесса артроз бывает:
Основой пускового механизма артроза является нарушение цепочки восстановительных процессов хрящевых клеток и коррекция пораженных соединительнотканных участков молодыми клетками. Хрящевые пластины плотно покрывают конечные поверхности костей, входящие в состав локомоторных соединений. Нормальные хрящи анатомически имеют крепкую структуру, они гладкие, эластичные, а благодаря синовиальной жидкости, которая является биологическим материалом для смазывания внутрисуставных компонентов — они скользящие. Именно синовиальная жидкость придает беспрепятственное движение суставных компонентов относительно друг друга.
Специфично для артроза является боль после длительного отдыха с резким двигательным толчком, такое состояние называется стартовой болью. Механизм развития данных болей — это остеофитные зоны, покрытые деструктивными остатками хрящевой ткани, фибрина и вязкой жидкостью. Пленка из указанных компонентов или детрит, при движении суставов покрывает оголенные участки, смазывая их и таким образом поглощая боль. Блокадные боли возникают после попадания в мышцах продуктов деструкции из внутрисуставного пространства, то есть остатков костей или крупной соединительнотканной пленкой. Есть еще один тип болей: постоянные, ноющие, распирающие + независящие от движений, они характерны для реактивного синовита.
