Артроз коленного сустава


Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза. Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей.

Этот недуг относится к категории дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава. Не секрет, что коленный сустав человека испытывает постоянную нагрузку, удерживая вес его тела и обеспечивая многочисленные движения его ноги. Основной фактор возникновения артроза при этом – механический. Микротравматизация суставного хряща и осевое давление на него при нагрузке способствует нарушению структуры хрящевой поверхности. В итоге на поверхности хряща, испытывающего наибольшую нагрузку, образуется что-то наподобие «пролежня».

Артроз коленного сустава

Причины


Хрящевая ткань неоднородна, по структуре она напоминает губку с тонкими порами. Ее строение и химический состав обеспечивают суставу упругость, прочность и эластичность. Во время движения суставный хрящ сдавливается как губка под воздействием веса тела и в это время из него выдавливается неиспользованная тканевая жидкость. Давление в хряще при разгрузке падает и он, по принципу губки, освобождаясь от давления, расширяется и всасывает в себя новую порцию синовиальной (суставной) жидкости, богатой питательными веществами.

Таким образом, питание хряща осуществляется при каждом шаге. Жизнедеятельность гиалинового хряща вполне оправдывает выражение, известное всем – «Движение – это жизнь».

После нагрузки необходимо, чтобы хрящевая ткань восстановилась. Но за счет чего? Ведь в коленном суставе нет сосудов.

Хрящевая ткань питается по большей части синовиальной жидкостью, продуцируемой суставной сумкой. В ней находятся все необходимые для регенерации вещества. В меньшей степени питание суставного хряща происходит и с помощью сосудов субхондральной зоны эпифиза.

В ситуации, когда сустав не успевает своевременно восстановиться до следующей нагрузки, возникает нарушение питания — дистрофический процесс и это главная причина артроза коленного сустава. А повторение этого процесса в течение дней, месяцев, годов приводит к развитию дегенеративного процесса в хрящевой ткани, и хрящевые клетки начинают разрушаться. Установлено, что ухудшение питания ткани хряща объясняется, прежде всего, уменьшением в ней содержания хондроитинсульфата. Это специфический компонент хряща, обеспечивающий его плотность и упругость.


Последующие изменения в хряще приводят к уменьшению его устойчивости даже к небольшой нагрузке. Потеря хрящевой тканью эластичности, а также отклонения в конгруэнтности сустава ведут к прогрессирующей микро- и макротравме субхондральной пластинки, реагирующей на это интенсивной продукцией костного вещества, которая проявляется в виде остеосклероза.

Излишки костного вещества в указанной зоне, в условиях продолжающейся нагрузки на суставные поверхности, вызывают в результате его распространение в области наименьшего давления, что выявляется рентгенологическим путем в виде остеофитов. Возникновение остеофитов вызывает механическое раздражение синовиальной оболочки, ее воспаление и появление различных ограничений движений в пораженном суставе. Во внутренней оболочке сустава получает развитие безмикробный реактивный воспалительный процесс — синовит.

Совместив вышеуказанные факты, можно утверждать, что суставной хрящ – это наиболее уязвимый элемент сустава и первичный очаг поражения при гонартрозе. Возникающее нарушение питания хрящевой ткани приводит к дегенерации коленного хряща и к гибели его клеточных элементов, что ведет в итоге к потере эластичности и упругости хряща и возникновению в нем дефектов.

Симптомы гонартроза


Происходящие при гонартрозе патологические изменения не проходят незаметно. Болезнь развивается постепенно. Боли, появляющиеся время от времени в суставе, неинтенсивны, особенно после длительного сидения или сна. Это «стартовые боли».

На второй стадии заболевания человек уже начинает испытывать более частую боль, дискомфорт в суставе. На этом этапе заболевания болевой синдром меняется: к «стартовым болям» пациента добавляются боли после продолжительного пребывания на ногах или длительной ходьбы. Боли прекращаются или полностью исчезают после ночного отдыха. На этом этапе течения болезни у пациентов, отмечается нарастающее постепенно, ограничение движений в коленном суставе, заметная гипотрофия мышц, поскольку пациент из-за болевого синдрома старается щадить при ходьбе больную ногу.

Усиление неприятных ощущений происходит при ходьбе (во время спуска по лестнице), утренняя скованность в коленном суставе возрастает, больной с трудом разгибает полностью ногу. Болезненные ощущения в суставах беспокоят пациента, особенно в конце дня, а ночью мешают уснуть. Люди, страдающие остеоартрозом, жалуются на «скрип» и хруст в колене.

Боли часто усиливаются при изменении метеорологических условий: суставы имеют плохую реакцию на влажную и холодную погоду. При прощупывании колена сустав болезненный, при попытке смещения надколенника боль усиливается.


Искривление ног при артрозе коленного суставаДля третьей стадии заболевания характерно искривление ног (Х- или О-образное) пациентов, страдающих гонартрозом (показано на рисунке).

Коленные суставы деформируются, опухают и выпячиваются. На 3-й стадии боли в суставе становятся постоянными, иногда – острыми, нередки случаи возникновения блокады сустава: застывая в каком-нибудь положении, нога почти не сгибается в голени. Отмечается умеренная сгибательная контрактура, гипотрофия мышц голени и бедра, щадящая хромота.

Появляются симптомы синовита: экссудат в суставе, повышение температуры тела, ограничение движений, ускоренная СОЭ, ухудшение общего состояния больного. Функция ходьбы постепенно ограничивается: сокращается расстояние, которое больной может пройти. Пациенту приходится опираться на трость. В более поздней стадии развития недуга из-за укорочения и сокращения мышц формируются контрактуры, при которых происходит сгибание голени в коленном суставе кнаружи или кнутри, в зависимости от того, какая часть сустава поражена больше — наружная или внутренняя.

Придать ноге нормальное положение пациент уже не может. Только у 15-17% пациентов болезнь достигает 3-й стадии, у 50% заболевание останавливается на 2-й стадии развития.

Заболевания коленного сустава делятся на воспалительные и обменные. Гонартроз бывает первичным (возникает изначально) и вторичным (возникает на фоне других болезней коленного сустава).


Причина возникновения первичного артроза коленного сустава до конца не известна. Считается, что это заболевание может зародиться в результате нарушения процессов обмена в организме, и чаще всего – в хрящевой ткани. Обменные заболевания коленного сустава появляются в результате различных нарушений обмена веществ.

Подобные сдвиги порождают изменение биохимических реакций, происходящих в хрящевой ткани сустава. В конечном итоге она дегенерирует, местами разрушается, и в ней начинают откладываться различные соли. Меняется структура хряща и поверхность коленного сустава (в ее полости может скапливаться выпот). Этому процессу сопутствует появление кисты Беккера.

Воспалительные процессы в коленном суставе зарождаются на основе аутоиммунной реакции, развивающейся в самом суставе, а также в окружающих его тканях. Это означает, что иммунитет, призванный охранять наше тело от инфекций и других заболеваний, начинает вести себя неадекватно – он набрасывается на наш коленный сустав (слово «аутоиммунный» расшифровывается как направленный против себя иммунитет).

В случае вторичного артроза процесс дегенерации происходит в уже травмированном хряще. Развитие остеоартроза после травм проходит через воспаление, артрит и синовит. Формирование артроза в этих случаях происходит за короткий срок — в течение 4-5 месяцев.

Причин возникновения вторичного гонартроза несколько, это: воспаление (инфекционного или иммунного происхождения ), травма и дисплазия. Чаще всего к остеоартрозу коленного  сустава приводят менископатии — травматические повреждения мениска колена.

К наиболее частым причинам развития гонартроза можно отнести:


  • переломы внутрисуставных костей, которые образуют коленный сустав;
  • ревматоидные артриты и анкилозные спондилиты;
  • артрозы, возникшие при болезни Педжета;
  • костные опухоли, доброкачественные и злокачественные.

medicmagazin.ru

Причины артроза коленного сустава

артроз коленного сустава

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

  • Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава.


  • Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.

  • Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.

  • Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.


  • Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге – к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его.

  • Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава.

  • Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.    


  • Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

Симптомы артроза коленного сустава

Болевые ощущения

Болевые ощущения

Болевые ощущения не возникают внезапно, как правило, на первых этапах развития артроза коленного сустава боль ощущается слабо. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами, пока не произойдет обострение заболевания. Слабые боли возникают во время активных физических нагрузок, при беге, ходьбе. Резкое появление дискомфорта не может быть симптомом артроза. Скорее всего боль в таком случае вызвана травмой: защемлением мениска, вывихом, переломом.

При артрозе коленного сустава 2 степени дискомфорт ощущается гораздо сильнее. Если раньше боль возникала только в результате чрезмерных физических нагрузок, то теперь она появляется и в состоянии покоя. Наиболее продолжительные приступы случаются после длительной пешей прогулки или поднятия тяжелых вещей. Чтобы избавиться от дискомфорта в коленном суставе, требуется отдыхать долгое время. Однако если после этого возобновить физические движения, боль возвращается.


Деформация колена

Она становится заметна на более поздних стадиях развития артроза. При появлении первых симптомов колено может выглядеть припухшим, но сохраняет свою обычную форму.

Синовит

Этим термином в медицине обозначается скопление в полости сустава суставной жидкости. Когда её количество превышает допустимую норму, возникает такое явление как киста Бейкера. Так обозначается появление на задней стенке коленного сустава плотного эластичного образования. Наиболее заметна киста Бейкера в разогнутом состоянии. Она успешно лечится, при этом не требуется хирургическое вмешательство.

Характерный хруст

Он появляется при артрозе коленного сустава 2 и 3 степени. Данный хруст необходимо отличать от звуков, которые раздаются при сгибании коленей у здорового человека. Хруст при артрозе резкий и сопровождается болями. Во всех остальных случаях он обусловлен слабостью связочного аппарата или избыточной подвижностью суставов.

Ограничение подвижности коленного сустава

Данный симптом также проявляется на поздних стадиях развития артроза. Пациент не может свободно согнуть и разогнуть ногу. Попытки совершить такие движения сопровождаются сильными болями. Согнуть ногу можно только под прямым углом. Дальнейшее движение вызывает острую боль. Одновременно с ограничением подвижности происходит и деформация сустава. Она хорошо выражена внешне.

На 3 стадии развития артроза колено может быть полностью неподвижным. Некоторые пациенты из-за этого передвигаются на полусогнутых ногах. Боли в коленном суставе часто вызваны переменой погодных условий. Они имеют ноющий характер, возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Пациенты часто из-за боли не могут уснуть, поэтому приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Степени артроза коленного сустава

Степени артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава 1 степени

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования. 

Артроз коленного сустава 2 степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 3 степени

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя. 

По теме: Боль в коленном суставе — что делать?

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних – захватывает и внешнюю.

Основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава – острые боли и характерный хруст. Лечение этого заболевания необходимо начинать на ранних этапах. В этом случае шанс сохранить хрящевую ткань выше.

Как лечить артроз коленного сустава?

Как лечить артроз коленного сустава

Современное лечение артроза коленного сустава

Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

  • Озонотерапия. Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.

  • Кинезитерапия. В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.

    Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.

  • БАД. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам (Современные БАД для восстановления суставов ).

  • Гомеопатия. Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма. 

Лечение гонартроза по Бубновскому

С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.

Методика Бубновского включает   кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование.   Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста.

По мнению доктора Бубновского, облегчить боль при артрозе коленного сустава лучше с помощью прикладывания льда и контрастного душа. Если физическая форма пациента оставляет желать лучшего, ему назначаются щадящие упражнения.

Постепенно нагрузка будет увеличиваться. В результате достигаются следующие результаты:

  • восстанавливается питание клеток костной и хрящевой ткани сустава;

  • проходит болевой синдром;

  • улучшаются характеристики хрящевой ткани;

  • полностью восстанавливаются функции коленного сустава и его подвижность.

В рамках лечения по методике Бубновского рекомендуется посещать баню, плавать в бассейне, посещать сеансы массажа. 

Лечение гонартроза по Евдокименко

Известный врач-ревматолог Евдокименко считает, что эффективное лечение артроза коленного сустава возможно при сочетании медикаментозного метода и физиотерапевтических процедур.

Это позволяет:

  • восстановить подвижность коленного сустава;

  • избавиться от болей;

  • улучшить кровообращение в области коленного сустава;

  • обеспечить приток питательных веществ и необходимых элементов к клеткам хрящевой ткани.

Методика Евдокименко предполагает использование:

  • нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

  • хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани;

  • внутрисуставных инъекций, позволяющих быстро избавиться от неприятных ощущений;

  • кремов и мазей, имеющих обезболивающее действие;

  • легких физических нагрузок;

  • мануальной терапии;

  • физиотерапии;

  • компрессов на основе Димексида, Бишофита.

Кроме того, по мнению доктора Евдокименко, важно во время лечения артроза коленного сустава придерживаться диеты. Правильное питание в сочетании со всеми остальными методами позволяет достичь хороших результатов в короткие сроки. Чтобы полностью устранить артроз коленного сустава на ранних этапах развития достаточно года. В случае с заболеванием 2 степени потребуется несколько лет для излечения. Запущенный артроз коленного сустава, который определяется 3 степенью, доктор Евдокименко не лечит и рекомендует прибегать к помощи хирургического вмешательства. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы избежать операции.

По теме: Наколенник при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы

Хондопротекторы – группа сильных препаратов, которые помогают снять боль при артрозе коленного сустава и воздействуют на хрящевую ткань, восстанавливая и укрепляя её . В отличие от остальных средств для лечения этого заболевания они наиболее эффективны и содержат глюкозамин и хондроитин сульфат. Именно эти вещества воздействуют на хрящевую ткань.

  • Дона – один из самых известных препаратов среди хондопротекторов. Он представлен в форме капсул, ампул для инъекций и порошка. Препарат можно разводить в воде и принимать таким образом внутрь. Наилучшего эффекта можно достичь, если принимать не только порошок, но и делать внутримышечные инъекции. Активным компонентом, который входит в состав Доны, является глюкозамин.

  • Хондролон. Принимает участие в построение костной и хрящевой ткани, блокирует действие ферментов, которые разрушают хрящ. Хондролон влияет и на выработку суставной жидкости. Это очень важно, ведь именно она выполняет роль смазки, улучшая подвижность сустава, снижая боль при соприкосновении суставных поверхностей. Препарат быстро действует: уже через час неприятные ощущения в суставе проходят. Вводится этот хондопротектор внутримышечно. Курс лечения длится 1,5 месяца. После его прохождения эффект сохраняется длительное время. Спустя полгода рекомендуется повторить курс.

  • Терафлекс – хондопротектор, который представлен в форме капсул. Препарат способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью терафлекса можно поддержать вязкость синовиальной жидкости, усилить выделение гиалуронана. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Однако при отсутствии видимых улучшений, его следует заменить на другой хондопротектор.

  • Структум. Он также выпускается в капсулах, позволяет уменьшить вымывание кальция из организма, восстанавливает функцию коленного сустава при артрозе. Положительный эффект достигается спустя полгода после начала лечения. Результат сохраняется длительное время.

  • Хондроксид. В отличие от большинства хондопротекторов Хондроксид – препарат, представленный как таблетками, так и мазью. Её можно наносить на коленный сустав для уменьшения боли. При приеме хондропротекторов следует знать, что результат от лечения будет заметен только спустя несколько месяцев. Для полного облегчения придется пройти несколько курсов приема препаратов. Однако в результате можно будет избавиться от болей, вызванных артрозом коленного сустава, и восстановить хрящевую ткань. Применение хондопротекторов оправдано только на 1 и 2 стадии развития заболевания. Когда хрящевая ткань окончательно разрушена, как это обычно бывает на 3 стадии, лечение с помощью данных препаратов будет неэффективно. 

По теме: Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

В медицине пока нет единого мнения относительно приема средств, содержащих и хондроитин сульфат, и глюкозамин. Есть предположение, что вместе они действуют менее эффективно, чем по отдельности. Обоснования эта идея не получила, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и назначит нужные препараты.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Упражнения при артрозе коленного сустава

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;

  2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;

  3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;

  4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;

  5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;

  6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;

  7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;

  8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;

  9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.  

По теме: Гимнастика при артрозе коленного сустава

Диета при артрозе коленных суставов

Диета при артрозе коленных суставов

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса. Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму. В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела. Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела.

Голодание или жесткая диета в этом случае – не выход. Радикальные методы негативно влияют на пищеварительный тракт. Кроме того, в случае голодания лишние килограммы уйдут, однако при возвращении к привычному режиму питания организм начнет запасать жировые отложения ещё в больших количествах. В результате вес вновь может достигнуть критической отметки. Жесткие диеты приводят к вымыванию из организма кальция и других полезных микроэлементов, чего нельзя допускать при артрозе коленного сустава.

Завтрак для пациентов с данным заболеванием – обязательный и самый обильный приём пищи. Он позволит обеспечить организм энергией на целый день и активизировать обмен веществ. Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Нужно есть больше зелени, овощей, каш.

Из рациона следует исключить:

  • Сладкие газированные напитки

  • Полуфабрикаты

  • Жирные продукты

  • Острые блюда (усилители вкуса крайне вредны при артрозе)

  • Также необходимо отказаться от жирных сортов мяса: говядины и свинины. Их лучше заменить на курицу или индюшку. Готовить мясо следует на пару или запекать в духовом шкафу, нельзя жарить продукты на масле.

Овощи и фрукты полезны, но только в умеренных количествах. От некоторых из них стоит отказаться совсем.

К запрещенным овощам относится:

  • Белокочанная капуста

  • Томаты

  • Болгарский перец

Рекомендуется отказаться и от слишком кислых фруктов, например, апельсинов и лимонов. Бананы и виноград слишком калорийны, поэтому тем, кто пытается избавиться от лишних килограммов, их следует избегать.

Положительное влияние на суставы оказывают студенистые блюда:

  • Холодец

  • Желе

За счет высокого содержания в них коллагена они помогают восстанавливать и укреплять хрящевую ткань. Холодец готовится из свиной головы, костей, ног. Они хорошо провариваются, затем бульон процеживается. Мясо раскладывается по емкостям, в которые заливается густой наваристый бульон. Когда масса застынет, холодец будет готов. Чтобы блюдо получилось менее жирное, следует удалять кожу.

Употреблять холодец следует в ограниченных количествах. С одной стороны, это хорошая профилактика артроза суставов, а с другой блюдо достаточно калорийно, поэтому приводит к появлению лишнего веса. Его можно заменить на фруктовое желе. Готовить его следует без сахара. Желе может быть самостоятельным десертом или альтернативой конфетам и сладостям к чаю.

Пациентам с артрозом коленного сустава необходимо большое количество белка. Его источниками могут быть:

молочные продукты

  • Сыр

  • Творог

  • Кефир

  • Маложирная сметана и другие молочные продукты

Кроме куриного и индюшачьего мяса, можно также есть блюда из крольчатины.

Растительным белком богаты бобовые. Вкусные блюда получаются из гороха, чечевицы, фасоли. В рацион необходимо включить орехи, например, миндаль, кешью, а также рыбу, которые являются источником витамина Е.

Сбалансированный рацион предполагает достаточное количество углеводов. Они бывают простые и сложные. При артрозе суставов нужны именно сложные, которые содержатся в различных кашах, в том числе и в овсяной, цельнозерновых продуктах.

В течение дня нужно выпивать до 2 литров воды, при условии, что у пациента нет проблем с почками. Последний приём пищи должен быть за несколько часов до сна. Не стоит отказываться от легкого ужина, так как на голодный желудок трудно заснуть. Пациентам с артрозом следует отказаться от шоколада и сладкого, кондитерских изделий.

Врачи рекомендуются есть часто и вести пищевой дневник. Он помогает следить за рационом, не переедать. Во время обострения артроза можно проводить разгрузочные дни под наблюдением врача. Это значит, что в течение дня следует есть только овощи или фрукты. Конкретное количество и режим питания для разгрузочных дней должен рекомендовать врач.

По теме: Какие продукты полезны при артрозе?

Примерное меню

  • Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо

  • Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта

  • Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара

  • Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока

  • Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара

  • Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

www.ayzdorov.ru

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это возрастное заболевание, первые симптомы которого возникают обычно в возрасте 40-50 лет. Но иногда болезнь развивается раньше – у профессиональных спортсменов или людей, перенесших травмы колена. Вероятность поражения сустава увеличивается при наличии избыточного веса или ожирения. Женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

Обычно болезнь начинается исподволь. Сначала пациент испытывает умеренно интенсивные боли в колене во время движения (как по лестнице, так и по ровной местности) или при длительном пребывании на ногах. Боли ощущаются в глубине сустава, сопровождаются отеком окружающих тканей, усиливаются при переносе тяжестей и проходят в покое. В дальнейшем интенсивность и продолжительность боли в суставе нарастает, появляется хруст при движении и видимая деформация сустава.

По мере прогрессирования болезни подвижность сустава ограничивается – пациент либо не может согнуть ногу в колене, либо сгибание ноги сопровождается сильными болями. На поздней стадии заболевания боль в суставе присутствует постоянно как во время движения, так и в покое. Отмечается грубая деформация сустава, полное нарушение движений в колене, уменьшение объема мышц голени и бедра (из-за стремления пациента щадить и не нагружать больную конечность). Иногда формируется искривление ноги и появляется характерная переваливающаяся, неустойчивая походка.

Признаки артроза коленного сустава

Помимо субъективных симптомов (боль, хруст, деформация, нарушение подвижности), позволяющих заподозрить гонартроз, есть объективные признаки, делающие диагноз несомненным. В основном, эти признаки выявляются при рентгеновском исследовании сустава (рентгенографии). На первой стадии заболевания изменения в костях (бедренной, мало- и большеберцовой), формирующих коленный сустав, отсутствуют. Обследование выявляет умеренные изменения в гиалиновом хряще, покрывающем сустав, небольшое сужение суставной щели и иногда — воспалительную жидкость в полости сустава.

На второй стадии отмечается сильное истончение суставного хряща, его исчезновение на значительных участках суставных поверхностей костей. Дополнительно отмечаются костные разрастания (остеофиты) и выраженное сужение суставной щели. Третья стадия гонартроза характеризуется отсутствием хряща на большей поверхности сустава, резким сужением суставной щели, склерозом костей и появлением «обломков» хряща (хондром) в просвете суставной щели. И наконец, в финальной (четвертой) стадии заболевания отмечается сращение суставных поверхностей, исчезновение суставной щели, соответствующие полному прекращению движений в колене (анкилоз).

Диагноз артроза колена

В основе диагностики гонартроза лежат опрос пациента, осмотр и рентгенография пораженного сустава. Иногда врач назначает пациенту УЗИ сустава, реже проводятся томография или компьютерная томография больного колена. В сомнительных случаях врач при помощи пункции может взять для исследования образец синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава, однако, как правило, в этом нет необходимости.

Многие заболевания суставов имеют очень схожие на взгляд непрофессионала проявления и симптомы. Поэтому разобраться в ситуации и поставить правильный диагноз артроза коленного сустава может только специалист. Соответственно, при появлении любых признаков заболевания коленного сустава не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, надо как можно скорее обратиться к врачу. Диагностикой и лечением артроза коленного сустава (гонартроза) занимается ревматолог или артролог.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава может быть терапевтическим (консервативным) или хирургическим. Консервативное лечение преследует комбинированную цель, которая включает улучшение кровообращения в тканях, окружающих сустав, и питания суставных хрящей, устранение воспалительного процесса в структурах хряща, снижение интенсивности боли и увеличение подвижности сустава. Консервативное лечение гонартроза применяется на всех стадиях заболевания, самостоятельно или в сочетании с оперативным лечением.

Консервативное лечение артроза коленного сустава включает применение лекарственных препаратов, а также целый ряд немедикаментозных вмешательств, в том числе лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, иглоукалывание и гирудотерапию, которые оказывают значительное полезное действие при этой болезни. Лекарственные препараты при артрозе коленного сустава могут приниматься внутрь, вводиться в сустав в виде инъекций или наноситься на кожу в области сустава в виду кремов, мазей, компрессов и т.д.

Широко используются при гонартрозе препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Цель приема НПВС – устранить воспаление и снизить боль, препятствующие нормальной работе сустава и затрудняющие лечение болезни. НПВС принимаются в виде кратковременных курсов, поскольку обладают широким спектром побочных эффектов. Самыми популярными НПВС для лечения гонартроза являются диктофенак, индометацин, кетопрофен, бутадион, пироксикам, мелоксикам и нимулид.

Хондропротекторы – это вещества, улучшающие питание суставного хряща и восстанавливающие его структуру. Основными представителями этой группы веществ являются глюкозамин и хондроитина сульфат. Хондропротекторы являются основными и самыми эффективными средствами для лечения гонартроза, однако больному следует приготовиться к длительному приему этих препаратов, поскольку эффект развивается очень медленно. Основными препаратами на основе указанных хондропротекторов являются:

  • Артра — способствует восстановлению хрящевой ткани и улучшению подвижности суставов, снижает выраженность болевого синдрома, выпускается в форме таблеток.
  • Дона — стимулирует регенерацию хрящевой ткани, обладает антикатаболическим, анаболическим, хондропротективнім, анальгезирующим, противовоспалительным действием. Выпускается в форме порошка, капсул и раствора для внутримышечного введения.
  • Структум — способствует восстановлению и поддержанию нормальной структуры хрящевого матрикса. Выпускается в форме капсул, которые рекомендуется принимать целиком.
  • Хондроитин Комплекс также препятствует дегенеративным изменениям тканей суставов, его активные компоненты принимают участие в синтезе соединительной ткани, стимулируют синтез коллагена, протеогликанов и гиалурона. Выпускается в форме капсул, которые необходимо глотать целиком.
  • Хондролон — восполняется дефицит глюкозаминогликанов, улучшает кровоснабжение сустава, обладает хондропротекторным, противовоспалительным, хондростимулирующим, слабым анальгезирующим действием, стимулирует регенеративные процессы. Хондролон назначают внутримышечно.
  • Хондрофлекс обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием, способствует улучшению подвижности суставов, принимает участие в формировании хрящевой и костной ткани, защищает хрящевую ткань при повреждениях и улучшает регенеративные процессы. Хондрофлекс предназначен для наружного применения. Рекомендуется наносить мазь Хондрофлекс тонким слоем на кожные покровы в месте локализации воспаления.

Желатин при артрозе коленного сустава

В некоторых случаях, люди, которые лечат гонартроз сообразно принципам народной медицины, верят в эффективность желатина как хондропротектора при артрозе коленного сустава. На самом деле, применение желатина никак не облегчит течение болезни, поскольку в нем нет необходимых компонентов – гликозамина и хондроитинсульфата (основа желатина – белок коллаген). То есть, вместо желатина при гонартрозе необходимо принимать препараты-хондропротекторы.

Мази при артрозе коленного сустава

Обычно применяются два вида мазей – противовоспалительные и согревающие. В состав первой группы мазей входят уже упоминавшиеся нестероидные противовоспалительные средства. Она включает такие препараты как Фастум, Вольтарен, Долгит и т. д. Вторая группа мазей улучшает кровоток в околосуставных тканях, вызывает появление ощущения приятного тепла и комфорта. К ней относятся Меновазин, Эспол, Гевкамен.

Помимо мазей для местного лечения гонартроза используют препараты, которые применяются в виде примочек или компрессов. К ним относятся Димексид, Бишофит и натуральная медицинская желчь. Эти вещества обладают выраженным обезболивающим, согревающим и противовоспалительным эффектом.

  • Препараты для внутрисуставных инъекций. К этой группе в основном относятся стероидные препараты (производные гормонов коры надпочечников, глюкокортикостероидов), которые используются в виде кратковременных курсов при выраженных признаках воспаления сустава. Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов могут применяться только в составе комбинированного лечения гонартроза и не являются самостоятельным методом лечения заболевания. Примеры препаратов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

Также в сустав можно вводить препараты гиалуроновой кислоты. Это вещество по своим свойствам похоже на нормальную суставную жидкость. Оно обладает защитными свойствами, повышает упругость и эластичность суставного хряща и в результате уменьшает боль и восстанавливает подвижность сустава. Самые используемые препараты гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Остенил, Синвиск.

Дополнительными, но не менее важными компонентами терапии гонартроза являются диета (сбалансированная и витаминизированная), равномерное распределение нагрузки и фиксация больного сустава (использование фиксирующих повязок, ортезов или трости) и санаторно-курортное лечение.

Артроз колена – операция

Операция является радикальным методом лечения гонартроза, способствующим полному или частичному восстановлению функции коленного сустава. В распоряжении современных ревматологов и артрологов есть несколько видов хирургических вмешательств, позволяющих достичь различных результатов на разных этапах патологического процесса.

Так, артроскопия – проводится при помощи гибкого инструмента эндоскопа даже на ранних этапах гонартроза. Цель операции – удалить поврежденные ткани, вызывающие боль и препятствующие сгибанию-разгибанию ноги, и максимально продлить работу заболевшего сустава. Эта операция малотравматична, часто выполняется у молодых больных гонартрозом и может проводиться повторно.

Другой вид операции при артрозе колен – остеотомия. Она выполняется при наличии выраженных изменений в структуре сустава и значительном нарушении подвижности. В ходе этой операции врач придает деформированным суставным поверхностям костей исходную нормальную форму и фиксирует их, возвращая суставу нормальную подвижность.

Третий вариант хирургического лечения – это эндопротезирование сустава. К нему прибегают при тяжелых изменениях в суставе, которые нельзя устранить при помощи артроскопии и остеотомии. В ходе эндопротезирования врач заменяет весь сустав или его значительную часть на имплантат, что приводит к полному восстановлению функции сустава. При использовании современных материалов и технологий эффективность эндопротезирования коленного сустава превышает 90%.

Как лечить артроз колена?

Универсальной схемы лечения артроза коленного сустава не существует. Для каждого пациента врач подбирает терапию индивидуально с учетом возраста больного, стадии, давности заболевания, выраженности воспалительных и дегенеративных процессов, степени нарушения подвижности, наличия сопутствующих заболеваний, приема других препаратов, финансовых возможностей и личных предпочтений пациента.

Обычно на 1-2 стадии врачи проводят консервативное лечение, сочетая длительный прием хондропротекторов, короткие курсы противовоспалительной терапии и местное лечение (мази и компрессы) с мануальной терапией и внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты. На более поздних стадиях артроза для частичного или полного восстановления функции сустава проводится хирургическое вмешательство.

Артроз двух коленей

Артроз двух коленей возникает реже и протекает тяжелее, быстрее приводя к инвалидности больного, чем односторонний гонартроз. Тем не менее, лечение двустороннего поражения суставов проводится по тем же схемам и теми же методами/препаратами, что и одностороннее поражение коленного сустава.

Артроз профилактика

Основу профилактики артроза коленного сустава составляют:

  1. Поддержание нормального веса.
  2. Ежедневная физическая активность.
  3. Избегание травм коленного сустава.
  4. Диета, богатая белком, витаминами, кальцием и другими минеральными веществами.

Автор: Врач ортопед высшей категории д.м.н. Полулях Михаил Васильевич

www.health-ua.org

Что такое артроз коленного сустава?

Научное название заболевания – гонартроз или более расширенное – деформирующий артроз коленного сустава. Патологический процесс характеризуется нарушением целостности химико-молекулярной структуры суставных поверхностей и хряща. gonartroz_kolennogo_sustava

Воспаление приводит к истончению, нарушению кровообращения в суставе. Потом появляются зоны уплотнения, которые могут ошибочно трактоваться как отложение солей, а далее поверхность хряща покрывают мелкие трещинки.

Сустав деформируется, гиалиновый хрящ исчезает, кости оголяются. Но не все клинические случаи сопровождаются болью, поэтому необходима точная диагностика для выявления заболевания.

Причины возникновения заболевания

Окончательный этиологический фактор не обнаружен, но составлены возможные катализаторы поражения коленей артрозом. Среди них:

  1. Антропометрические данные, такие как вес, пол. Доказано, что женщины страдают от заболевания чаще, чем мужчины. Избыточный вес также увеличивает механическую нагрузку на все суставы в организме.
  2. Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы, подобные заболевания в семье или у родных повышают риск возникновения артроза.
  3. Нарушения метаболизма. Дисрегуляция водно-солевого баланса и обмена веществ.
  4. Излишние физические нагрузки, которые встречаются у профессиональных спортсменов и работников тяжелого физического труда.
  5. Операции, особенно вмешательства с целью удаления мениска.
  6. Длительный спазм сосудов нижних конечностей.
  7. Травмы ног (переломы костей, разрыв или надрыв мышц, связок).
  8. Скопление соли или излишка воды в суставной щели, частые артриты.

Кроме того, заболевание может быть:

  • Первичным – присутствует с рождения или детского возраста.
  • Вторичным – возникает вследствие действия какого-то из факторов на конечность: травм, гнойного воспаления сустава, болезни Кёнига.

По площади поражения артрозы бывают:

  1. Односторонние – поражают одно травмированное колено.
  2. Двухсторонние – оба коленных сустава страдают от заболевания.

Симптомы артроза

Подробный список укажет на вероятность этого заболевания и появление первых «тревожных звоночков» артроза сустава:

  • Характерный хруст суставных поверхностей при движениях.
  • Боли в коленях при физической нагрузке, усиливающиеся со временем.
  • Отечность и покраснение коленных областей.
  • Трудности и временные ограничения в движениях по утрам, необходимость разрабатывать сустав.

Стадии болезни

Клиницисты выделяют три степени развития artroz_kolennogo_sustavaколенного артроза:

  1. Незначительные микроструктурные изменения гиалинового хряща. Скопление жидкости в синовиальной полости – синовиит, киста Бейкера. Не стоит путать кисту с опухолевыми процессами, она не имеет к ним никакого отношения. На рентгенограмме особых изменений не наблюдается, есть незначительное сужение суставной щели. Больной в это время не предъявляет серьезных жалоб. Может наблюдаться незначительная припухлость по утрам и боли при физической нагрузке, проходящие в состоянии покоя.
  2. Коленные хрящи истончаются, появляется хруст при движениях, боли, проходящие после длительного отдыха. Кости, наоборот, огрубевают и разрастаются по краям, но пока не деформируются визуально.
  3. Характеризуется четко выраженными изменениями на рентгенограмме, сужением суставной щели, появлением хондром. Боль беспокоит пациента в состоянии покоя. Появление изменений во внешнем виде коленей. Характерная О-, либо Х-образная форма ног. Гипотрофия мышц пораженной ноги.

Чем опасно заболевание?

Поскольку болезнь чаще всего протекает не в острой форме, она долго не обращает на себя внимание пациента, что может привести к:

  • Потере работоспособности, дальнейшей инвалидности.
  • Эстетической деформации ног в коленном суставе.
  • Ограничению в трудоспособности и выполнении физических нагрузок.
  • Дискомфортным ощущениям во время длительных прогулок.
  • Повышенной метеочувствительности, боли при изменении атмосферного давления.

Методы диагностики артроза

Для постановления клинического заключительного диагноза пациенту предстоит пройти ряд процедур:

  1. Рентгенография. Этот метод наиболее дешевый artroz_kolennyh_sustavovи информативный. На рентгенограмме будут видны изменения в высоте суставной щели, а в третьей стадии болезни – возможные остеосклероз, краевые разрастания кости и хондромы.
  2. УЗИ-диагностика поможет отличить артроз от артрита, покажет количество скопленной жидкости в полости сустава.
  3. Обследование МРТ также информативно, но оно не дешевое и продолжительное по времени, поэтому при подобных заболеваниях используется редко.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение данной болезни является комплексным и требует раннего выявления и диагностики. На начальных стадиях врачи замедляют дальнейшую деструкцию хрящей, и болезнь переводится в хроническую форму. Периоды обострения сводятся к минимуму.

Врачебные цели в лечении:

  • Уменьшить площади деструкции, сохранить жизнеспособность хряща.
  • Снизить болезненные ощущения.
  • Восстановить естественные движения в коленном суставе.

Медикаментозное лечение

Адекватную, подходящую вашему организму терапию назначает врач-ревматолог. Ни в коем случае не начинайте самостоятельное лечение без консультации специалиста.

Среди предложенных препаратов при гонартрозе выделяют:

  1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, которые могут вводиться непосредственно в суставную полость. В тяжелых стадиях заболевания используют гормоны для снятия воспаления. Внутрисуставные инъекции требуют строгого контроля лечащего врача, поскольку довольно сложны в исполнении.
  2. Прогревающие мази, крема и компрессы. Они восстанавливают кровообращение в суставе и близлежащих мышцах, незначительно облегчают боли.
  3. Хондропротекторы, питающие суставной хрящ. Препараты гиалуроновой кислоты – наиболее действенный малоинвазивный метод. Но курс лечения порой достигает нескольких тысяч долларов. Поэтому в большинстве случаев используют дешевые аналоги в комплексе с предыдущими препаратами.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях и массивном поражении коленного сустава пациентам предлагают оперативное вмешательство. Протезирование сустава приводит к полному выздоровлению, но имплант необходимо заменять каждые 10 лет, что еще раз подвергает опасности больного. Операция дорогостоящая, поэтому не нашла широкого применения в медицине.

Кроме того, у операции есть еще два artroz_kolennogo_sustava_lechenieобязательных этапа:

  • Артроскопия – удаление предыдущего поврежденного хряща.
  • Остеотомия – иссечение поврежденной части кости и восстановление нагрузки.

Возможно использование лазерной техники или ударно-волнового метода для дробления остеофитов. В реабилитационном периоде предлагают PRP-метод (обогащение коленного сустава собственной кровью, взятой из вены и обработанной по специальной технологии).

Нетрадиционные методы

Самым действенным и проверенным способом gonartroz_kolennyh_sustavovоказалась мануальная терапия. Она помогает снять напряжение, боль и расслабить скелетную мускулатуру мышц. Особенно эффективно она действует в первые два-три месяца заболевания вместе с греющими компрессами и менее влияет на другие органы, в отличие от приема медицинских препаратов.

Народные средства

Поклонники фитотерапии, гомеопатии и нетрадиционной медицины предлагают всевозможные компрессы, растирки и примочки для устранения болевых симптомов.

Самые популярные способы:

  1. Лечебные ножные солевые ванны с массажем, сосновые или сенные ванны. Предварительно сенную труху или хвою необходимо залить кипятком и пропарить несколько часов, а потом добавлять в ванну вместе с ложкой скипидара, меда и морской солью. Такие процедуры помогут восстановить кровообращение, согреют сустав.
  2. Компресс с измельченным запаренным хреном, который прикладывают к пораженному суставу.
  3. Ежедневное прикладывание примочек из капустных листьев, овсяных хлопьев. Сверху шерстяное полотенце, пропитанное отварами, необходимо накрыть пищевой пленкой для более плотного эффекта и оставить на больном суставе на всю ночь.
  4. Еще один компресс от артроза включает в себя: йод со спиртом, желчь, мед и глицерин. Смесь необходимо настаивать в течение 10 дней, затем вечером протирать ею коленные суставы и укутывать согревающими шарфами.

Помимо представленных рецептов, в народной медицине от данного заболевания используются: простокваша, кефир, яичная скорлупа, отвар из луковой шелухи, цветки одуванчика и даже перекись водорода.

Упражнения и диета

При заболевании необходимо проводить лечебно-профилактическую физкультуру, количество и виды упражнений объяснит лечащий врач. Полезными будут занятия на тренажерах, так называемые кинетические нагрузки. Упражнения помогут размять мышцы ног, улучшат кровообращение и увеличат амплитуду движений коленного сустава.

Нелишним будет контроль над питанием и количеством приемов пищи. Среди особенностей рациона у больных артрозом можно заметить:

  • Желатин. Чаще всего присутствует в виде холодца. Но будьте осторожны, употребляя этот продукт, и следите за уровнем холестерина.
  • Растительный и животный белок, имеющийся в постном мясе, рыбе, молочных продуктах.
  • Питательный элемент для хрящей – сера содержится в треске, бобовых, редиске, капусте, крыжовнике, сливах.
  • Жирная рыба – источник омега 3 жирных кислот. Её синтетический аналог – рыбий жир, который продается в аптеках.

Следует отказаться или ограничить себя в употреблении консервантов, фастфуда, копченостей и полуфабрикатов. Необходимо меньше солить продукты и не употреблять алкоголь, особенно пиво.

Профилактика артроза

Среди профилактических мер следует выделить:

  1. Умеренную физическую активность, разминки, избегание гиподинамии.
  2. Оптимальное соотношение роста и веса.
  3. Избавление от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.
  4. Насыщенность рациона микроэлементами, такими как сера, селен.
  5. Исключение травмоопасных ситуаций.

Конечно, гонартроз легче профилактировать, чем лечить, поэтому при любых признаках, подозрениях на артроз коленного сустава и растущем дискомфорте следует обратиться в клинику. Помните, что любое заболевание – это еще не приговор.

spinedoc.ru