Артроз костей стопы

Остеоартроз стопы (артроз, остеоартрит) – одно из самых распространенных заболеваний суставов, которое поражает людей трудоспособного возраста, заметно снижая их качество жизни.

Артрозом суставов стопы называется дегенеративно-дистрофическое нарушение тканей суставов, которое чаще поражает суставы пальцев ног. Нередко изменения плюсневофаланговых суставов больших пальцев видны врачу без каких-либо дополнительных методов обследования.

Содержание статьи:

Факторы риска и причины развития остеоартроза стоп
Как происходит развитие болезни
Симптомы артроза стопы
Как врач ставит такой диагноз
Профилактика остеоартроза стоп

Факторы риска и причины развития заболевания:

• ожирение или просто излишняя масса тела человека;
• широкая стопа;
• если одна нога короче второй;
• неудобная обувь;
• плоскостопие;
• «стоячая» работа;
• остеохондроз и другие болезни суставов позвоночника;
• генетическая неполноценность хрящевой ткани человека;
• вредные пищевые привычки;
• гиподинамия;
• травмы суставов, растяжения связок, ушибы, микротравмы суставной сумки или хряща;
• частое промерзание стоп, переохлаждение;
• нарушение обмена веществ, болезни эндокринной системы, хронические очаги воспаления.

Вышеперечисленные пункты, скорее, являются предрасполагающими факторами к развитию артроза стоп, но не обязательными причинами. В совокупности они могут повышать вероятность возникновения суставных болезней не только нижних конечностей, но и любых других областей организма.

Известно, что болезнь чаще поражает женщин 40-50 лет, а вероятность ее развития с возрастом только увеличивается. И женщины, и мужчины после 55 лет в 85% случаев страдают от артроза стоп, первичного или уже вторичного.

Молодые люди, активно или профессионально занимающиеся спортом (борьбой, балетом, прыжками, гимнастикой), также подвержены остеоартрозу стоп. В этом случае артроз поражает разные суставы. А вторичный артроз развивается при сосудистых поражениях, ушиба, некрозах костей (поражается 1-2 сустав). Резкий отказ от спорта также может подтолкнуть возникновению болезни, когда суставы «разбалтываются» из-за ослабления мышц.

Как происходит развитие болезни

Самыми первыми поражаются хрящи суставов, которые покрывают кости. Их эластичность и амортизация теряется, начинается их разрушение, из-за чего механические нагрузки переносятся хрящами хуже, повреждаются связки и сухожилия. Участки функциональной перегрузки утрачивают нормальную микроциркуляцию крови, начинают образовываться костно-хрящевые разрастания, остеофиты.

Из-за деформации суставные поверхности теряют конгруэнтность (соответствие друг другу), потому в них амплитуда движений ограничивается, а соседние мышцы атрофируются. Околосуставные ткани также переживают склеротические изменения, появляются кисты, капсула сустава утолщается.

Из-за фиксации пальцев ног в неправильном положении затрудняется лечение их суставов. Обычно сначала меняется положение и форма большого пальца, а под его натиском деформируются 2-й и 3-й. На фоне болезни может развиваться бурсит (воспалительное поражение суставной сумки), из-за которого суставы становятся очень отекшими, болезненными.

Симптомы артроза стопы

Клинические проявления артроза ступней отличается для разных степеней выраженности воспалительного процесса и деформаций. Болезненность варьируется от незначительного дискомфорта до постоянных сильных болей.

1. На первой стадии болезни человек может отмечать периодические боли в передней части стопы, особенно после долгого стояния, ходьбы и других нагрузок на ноги.

2. Вторая степень артроза ног характеризуется все усиливающимся болевым синдромом, видимым утолщением головок плюсневых костей, что приводит уже к ограничению движений в поврежденных суставах. Боли усиливаются при нагрузке на стопы или уже иметь постоянный характер.

3. Последняя стадия – серьезная деформация суставов, практически полная невозможность двигать стопой.

Самыми основными симптомами артроза стоп считаются хруст в суставах при движении, тупые непостоянные метеозависимые боли, тугоподвижность, утренняя скованность, появление узелков Гебердена, способных прорываться наружу.

Деформирующий артроз стопы наносит отпечаток на походку человека. Он начинает ходить, прихрамывая, опираясь на внешний край стопы. Кожа над пораженным суставом может быть горячей, красной, а вся стопа – отекшей, припухлой.

Диагностика болезни » деформирующий артроз стопы»

Установление точного диагноза проводится врачами не только визуально и пальпаторно.

Желательно использовать и аппаратные способы диагностики: рентгенографию в одной или нескольких плоскостях, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Обычно первого способа бывает достаточно. Томографии отдается предпочтение при частых облучениях человека.

Также в данном случае применяется метод артроскопии, который дает возможность изучить состояние сустава изнутри.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения таких болезней, как подагра, плоскостопие, пяточная шпора, различные разновидности артрита. Дополнительно проводят лабораторное исследование крови на наличие инфекции, токсинов, уратов, ревмакомплекса и других специфических симптомов.

artrozamnet.ru

Симптомы

• Основным и самым ярко выраженным симптомом является боль в стопе.
• Небольшая отечность в области сустава, покраснение кожи и некоторое повышение температуры в этой части стопы, что свидетельствует о воспалительном процессе.
• Затрудненное и болезненное движение стопы.
• Прихрамывание.

Лечение артроза сустава стопы

Как и при других видах артроза, сначала назначается консервативное лечение:

• Прием противовоспалительных нестероидных препаратов.
• Проведение физиотерапии.
• Введение стероидных препаратов в сустав.
• Введение в сустав препаратов, которые улучшают обменные процессы в хрящевых тканях.

Нестероидные препараты снижают воспаление и болевые ощущения. К ним относятся ортофен, ибупрофен, индометацин, пироксикам и другие.  При физиотерапии применяется УВЧ- и магнитотерапия, электрофорез с медикаментами, лазерное облучение низкой интенсивности, а также фонофорез – процедура, при которой в очаг воспалительного процесса при помощи ультразвука вводятся лекарственные средства. Чтобы снизить боль, местно проводятся анестезирующие инъекции, к примеру, укол ледокаина. Зачастую для лечения вместе с анестезирующим препаратом применяется и кортикостероид.

Если перечисленные методы лечения не приносят положительных результатов, назначается введение в сустав гормональных стероидных препаратов, к которым относится гидрокортизон, дипроспан, кеналог и прочее.  Такой метод лечения эффективно снимает воспаление и боевые ощущения в суставе и мягких тканях стопы. Кроме того, больным врачи рекомендуют носить более свободную обувь, а высота каблука не должна превышать четырех сантиметров. При этом лучше всего носить ортопедическую обувь или применять специальные ортопедические стельки.

При более сложных случаях, когда консервативное лечение не помогло, применяется оперативное вмешательство, которое заключается в придании суставу неподвижности.

В профилактических целях развития артроза стопы нужно ходить босиком по песку, камням, скошенной траве, по коврику с высоким ворсом или использовать специальные ножные массажеры. Это укрепляет мышцы ног и улучшает кровообращение.

Народные средства при артрозе стопы

Кроме традиционных методов лечения можно использовать и народную медицину. В сочетании с другими лекарствами можно применять травяные сборы. При проведении фитотерапии улучшения наступают через две или три недели, но чтобы эффект был стойким, применять их нужно регулярно и длительно.

• Настойка сабельника болотного: сто грамм сабельника нужно залить четырьмя стаканами водки и настаивать на протяжении трех недель в закрытой стеклянной посуде, помещенной в темное место. После этого настой необходимо процедить и принимать перед едой три раза в день по одной столовой ложке. Эту же настойку необходимо использовать на ночь в виде растираний или компрессов.
• Настойка эвкалипта: сто грамм измельченного эвкалипта залить пол литрами водки и настаивать одну неделю в темном месте. Эту настойку нужно втирать на ночь в больной сустав.
• Настойка коровяка: цветки коровяка (его еще называют медвежье ушко) в количестве пятидесяти грамм залить ста граммами 70% спирта или двести граммами водки и настаивать десять дней. Настойка используется для растирания больных суставов.
• Листья алоэ: несколько листов этого растения нужно помыть и пропустить через мясорубку. К пятидесяти граммам сока алоэ добавить сто грамм меда и сто пятьдесят грамм водки. Такой состав хранится длительное время в темном месте и используется для ночных компрессов.
• Пчелиный яд: хорошо снимает острые боли, уменьшает воспаление, восстанавливает подвижность суставов. Используется для натирания больных мест.

lechenie-simptomy.ru

Стопа

Стопа — это самая нижняя, соприкасающаяся с земной поверхностью часть нашего тела. Именно она выполняет балансировочную и рессорную функцию и является нашей опорой и при стоянии, и передвижении. Стопа состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев, собранных из 26 костей. Эти кости образуют между собой сложные и простые суставы. Плюснефаланговые суставы, чаще всего поражающиеся при артрозе, являются простыми.

Все суставы фиксированы прочными связками между собой. Нагрузка на кости стопы распределена равномерно и соответственно выполняемым функциям. Форма ее всегда выпуклая, правильно сформированный свод имеет большое значение для здоровья нижних конечностей и всего организма в целом.

Причины артроза стопы

Анатомические особенности и аномалии строения стоп: деформация голеней, широкие стопы, плоскостопие, неправильно сформированные суставы, искривление первого пальца, молоткообразные пальцы.

• Профессиональные предпосылки: работа связана с длительными перегрузками подвижных суставов, многочасовым пребыванием на ногах и др.
• Травмы стоп: ушибы, растяжения, переломы костей, спортивные травмы.
• Регулярное промерзание стоп.
• Эндокринная патология.
• Дегенеративные изменения в других суставах тела.

Провоцирующим факторам артроза относят наследственность, ношение тесной неудобной обуви на высоких каблуках, неправильный образ жизни, адинамию и высокий рост.

Если заболевание развивается без видимой причины, процесс считается первичным. В прогностическом плане он хуже, так как поражаются артрозом все суставы стопы.

Вторичный артроз поражает один два сустава и развивается всегда под воздействием каких-либо провоцирующих факторов.

Что происходит в суставах при артрозе

Сначала в дистрофический процесс вовлекаются суставные хрящи. Они начинают разрушаться, теряют свою эластичность и уже не амортизируют удары с землей во время ходьбы. В результате нагрузка на кости и связки возрастает, и они травмируются. В зонах перегрузки нарушается микроциркуляция и процессы образования костной и хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов (костных выростов), утолщению капсулы сустава и фиброзно-склеротическим изменениям околосуставных мягких тканей. Суставные поверхности изменяются, соседние мышцы атрофируются. Пальцы стопы деформируются и стойко фиксируются в патологическом положении.

Симптомы артроза стопы

Основным симптомом артроза стопы является боль в пораженном суставе, может наблюдаться незначительное повышение температуры, отек и покраснение кожи в данной области. Наступать на стопу при ходьбе больно, поэтому пациент прихрамывает. Чаще всего наблюдается поражение первого плюснефалангового сустава.

В зависимости от клинических проявлений выделяют три стадии заболевания:

1. На первой стадии боли возникают эпизодически, больше после нагрузки. Отмечается быстрая утомляемость.
2. На второй стадии боли усиливаются, могут быть постоянными, нарушаются процессы образования костной ткани. При артрозе первого плюснефалангового сустава головка первой плюсневой кости деформируется за счет костных разрастаний, появляется «косточка».
3. На третьей стадии деформация сустава выраженная, движения в нем невозможны, боль в стопе постоянная. При ходьбе больной прихрамывает. Появляются болезненные мозоли на подошвенной поверхности стопы под основной фалангой большого пальца. Трудоспособность снижена.

Диагностика артроза стопы

Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является рентгенография. Рентгенологическими признаками артроза стопы являются сужение суставной щели и шероховатость поверхности кости. Выраженность этих признаков зависит от степени дегенеративных изменений в суставе и стадии заболевания.

Артроз стопы: лечение

Для лечения артроза стопы применяются как консервативные, так и хирургические методы. Снижение веса — основа успеха консервативного лечения артроза.

К консервативным методам лечения артроза стопы относится правильно подобранный режим, лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж и физиолечение (электрофорез, магнитотерапия, лечение лазером) для восстановления подвижности сустава. В остром периоде назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты. К основным лекарственным средствам относятся пироксикам, ибупрофен, мовалис и другие, в более тяжелых случаях в суставную полость вводятся стероидные препараты. В качестве поддерживающей терапии назначают хондропротекторы (структум, дона).

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных методов. При артрозе могут быть выполнены следующие виды операций: резекция костных мозолей (остеофитов), артропластика и эндопротезирование.

Видео «Хирургическое лечение деформации стопы»

osteokhondros.ru

Что это такое? ↑

Артроз стопы – заболевание суставов, имеющее дегенеративный характер.

Оно проявляется воспалительными процессами в мягких тканях, и оказывает разрушающее воздействие на хрящевые ткани.

Данное заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и кровяной циркуляции.

Это заболевание связано с преждевременным изнашиванием внутрисуставного хряща.

Наиболее часто поражается коленный, тазобедренный сустав и область стопы.

Характерные признаки и симптомы ↑

Клиническая картина симптомов может быть различной.

Она зависит от степени воспалительно-разрушительных процессов и стадии заболевания.

Симптомы схожи с симптомами артрита. Поэтому нужно знать общие признаки заболевания стопы, чтобы предпринять правильные меры.

К ним можно отнести:

• Во время движения суставов возникает своеобразный хруст из-за появления неровностей на суставных поверхностях.
• Во время физических тренировок возникают болевые приступы, которые не беспокоят в состоянии покоя.
• В утренние часы по окончанию сна пострадавший может ощущать скованость в движениях.
• Наблюдается деформация суставов, которая происходит постепенно.
• Нарушается походка.
• Кожа пораженного сустава опухает, отекает, на ней появляются характерные покраснения.
• Может увеличиваться температура тела
• Снижается работоспособность, увеличивается утомляемость
• На стопе могут образоваться специфические мозоли
• На поздних (запущенных) стадиях заболевания на стопе могут появиться характерные уплотнения и маленькие узелки, которые будут стремится наружу.

Большого пальца стопы

Артроз большого пальца стопы в народе именуется «косточками на ногах».

К общим симптомам относят:

• скованность сустава;
• покраснения в зоне поврежденного сустава;
• отек сустава;
• деформацию сустава.

Заболевание часто возникает из-за продольного или поперечного плоскостопия и имеет прогрессирующий характер.

Мелких суставов стопы

Артроз мелких суставов стопы поражает суставы стоп и кистей.

Основные симптомы:

• в области пальцев появляются плотные узелки (узелки Гебердена);
• кожа около узелков может краснеть;
• происходит постепенная безболезненная деформация суставов.

Самый опасный признак – поражение суставов первых пальцев.

Плюсневых костей

При артрозе плюсневых костей может поражаться любой сустав.

Заболевание сопровождается:

• болевыми приступами;
• частичной либо полной утратой подвижности.

Фалангов пальцев

Артроз фалангов пальцев – распространенная проблема современности.

Недуг в одинаковой мере может поражать мужчин и женщин.

Как правило, поражает ни один, а несколько суставов (межфаланговые и пятно – фаланговые суставы одновременно).

Артрозу фалангов пальцев характерны:

• механические ритмические боли;
• возникновение болевых ощущений при нагрузке на руки;
• усиление болевого синдрома при воспалительных процессах.

Среднего отдела стопы

Пациенты с артрозом среднего отдела стопы жалуются на определенные симптомы, имеющие различную интенсивность:

• болевые синдромы в пораженном суставе;
• отечность и деформацию сустава;
• затруднение походки.

Причины ↑

На дегенеративные суставные изменения могут оказывать влияние несколько факторов, которые часто обусловлены современным жизненным ритмом либо нарушением кровоснабжения пострадавшего органа.

Наиболее распространенные причины артроза стопы:

• Неправильное формирование суставов стопы;
• Плоскостопие, укороченный размер одной конечности;
• Неправильное формирование формы голеней;
• Деформация пальцев на стопе;
• Искривление большого пальца на ноге;
• Образование пальцев молоткообразной формы;
• Перегрузки больших (средних) подвижных суставов;
• Травмы, растяжения и ушибы на хряще;
• Переохлаждение или перемерзание стопы;
• Нарушение обменного процесса;
• Воспаления хронического характера;
• Наличие заболеваний эндокринной системы;
• Дегенеративные изменения.

Иногда артроз стопы образуется при биомеханических нарушениях в движении стопы.

Высокий размер свода обуславливается жесткостью и суставной неподвижностью, в результате чего суставные кости плотно прижимаются друг к другу, и может развиться артроз стопы.

Факторы риска ↑

К факторам риска относят:

• генетическую предрасположенность;
• плохой образ жизни;
• неправильное питание;
• резкий отказ от спортивных тренировок, когда мышцы становятся слабыми, а суставы приобретают разболтанность;
• профессиональное увлечение отдельными видами спорта (танцы, балет, бокс) ;
• использование узкой сдавливающей обуви или обуви на высоких каблуках;
• высокий рост, и, как следствие, перегрузки в местах опоры.

Дополнительные причины заболевания

Нередко артроз стопы развивается при беременности, в результате увеличения веса, отечности ног и воспаления суставов.

У детей нарушение стопы может появиться в раннем возрасте, когда они учатся делать первые шаги.

Ноги ребенка испытывают большую нагрузку при попытке сделать шаг. В результате может появиться деформация и искривление голеностопного сустава.

При плоскостопии может произойти искривление позвоночника.

Степени заболевания ↑

Выделяют несколько стадий заболевания.

• 1 степень —  начальная стадия. Пациент испытывает незначительные болевые синдромы в области стопы. Во время физических нагрузок пациент жалуется на быструю утомляемость.
• 2 степень. Болевые ощущения усиливаются и приобретают выраженный характер. Суставные движения ограничены. Могут появиться уплотнения и утолщения на поверхности поврежденного сустава.
• 3 степень. У больного наблюдаются значительные деформации стопы. Двигательные рефлексы приобретают ограниченную форму или полную неподвижность.

Возможные последствия ↑

Артроз стопы, в первую очередь, поражает хрящи суставов, которые непосредственно защищают кости.

Из-за этого хрящи становятся неэластичными, постепенно начинают разрушаться и не амортизируют внешние удары, от чего поверхность костей испытывать повышенную нагрузку.

Перегрузка костей стопы приводит к нарушениям кровяной микроциркуляции, появлению костных и хрящевых разрастаний.

Заболевание усугубляется деформированием пальцев и фиксированием их в искривленном положении — такое отклонение в будущем сложно поддается лечению.

Артроз стопы может спровоцировать более серьезные заболевания:

• артрит стопы;
• бурсит стопы;
• воспалительные процессы в околосуставной сумке.

Запущенная и тяжелая форма заболевания приводит к неподвижности стопы, что тяжело поддается лечению.

Методы диагностики ↑

Опытный доктор при первичном осмотре пациента может разглядеть симптомы деформации стопы, выявить ограничения в движениях суставов.

Вначале врач устанавливает истинную причину заболевания, чтобы исключить возможность наличия других болезней.

Для диагностики используются определенные методы исследования:

• Лабораторные исследования. Позволяют обследовать кровь, установить точный диагноз и выявить истинные причины заболевания.
• Рентгенография. Является основным методом, который позволяет установить прогрессирующий артроз стопы. Рентген дает возможность увидеть изменения в хрящевых тканях и сужения щелей в суставах.
• Артроскопия. Позволяет подтвердить наличие заболевания. Этот метод используется для оценки внутреннего состояния суставов.

Как лечить? ↑

При выборе лечения артроза стопы учитывается стадия заболевания.

Основная цель лечения – обеспечение условий для нормальной ходьбы.

Среди методов лечения используются следующие:

Гимнастика

Чем раньше устанавливается диагноз, тем быстрее и эффективнее протекает процесс лечения.

Упражнения должны быть правильно подобранными, тогда они помогут устранить недуг и станут отличной профилактикой возникновения заболевания в будущем.

Упражнения направлены на:

• растягивание ахиллова сухожилия;
• растягивание пальцев ноги (большого пальца);
• укрепление пальцев на ногах;
• сгибание пальцев на ногах.

Видео:  гимнастика для стоп

Лечение народными средствами

Артроз можно вылечить, используя рецепты народной медицины.

Наилучший эффект будет достигнут, если применять народные средства лечения комплексно с традиционными.

К народным средствам относятся:

• Настойка из сабельника болотного. Чтобы ее приготовить, необходимо 100 гр. сабельника залить водкой (4 стакана) и поставить в темное место. Раствор необходимо настаивать 3 недели. По истечению времени настойку следует процедить и употреблять трижды в день перед едой (1 ст. л.). Настойку из сабельника можно использовать для растирания поврежденной стопы или в виде компрессов. Такие процедуры лучше делать перед сном.
• Эвкалиптовая настойка. Для ее приготовления необходимо взять 100 гр. эвкалипта измельченного и залить его водкой (1/2 литра). Раствор следует настоять 7 дней в темном месте. Перед сном эвкалиптовую настойку следует втирать в больную стопу.
• Настойка из коровяка. 50 гр. цветков коровяка нужно залить 70%-ным спиртовым раствором и водкой (200 гр.). Консистенцию следует настаивать 10 дней. Далее настойкой можно растирать пораженный сустав.
• Настойка из листьев алоэ. Для ее приготовления необходимо взять листья алоэ, помыть их и измельчить через мясорубку. В 50 гр. полученного сока алоэ добавить мед (100 гр.) и водку (150 гр.). Состав необходимо настоять в темном месте (минимум 7 дней) и далее использовать в виде компрессов.
• Яд пчелы. Пчелиный яд отлично снимает болевые синдромы, воспалительные процессы и возвращает суставу подвижность. Им следует растирать пораженные артрозом места.

Лечение в домашних условиях

Питание при артрозе стопы должно быть полноценным.

Это главное условие, с которого начинается лечение заболевания в домашних условиях.

В рацион необходимо включить кальций, витамин Е и В-витамины.

Они содержатся в миндале, проросшей пшенице, хлебах, макаронных изделиях.

Можно приобрести эти витамины в аптеке в виде таблеток.

При данном заболевании рекомендуется употреблять меньше соли.

В домашних условиях можно делать травяные ванночки для поврежденной стопы.

Они помогут снять болевые синдромы и снимут тяжесть в ногах.

Очень эффективны при артрозе ванночки из меда и соли.

Также очень эффективны при артрозе стопы ванны из бишофита .

Бишофит – это кладезь микроэлементов, а потому это средство оказывает благотворное влияние на общее мышечное состояние ног и помогает вылечить стопы.

Можно применять компрессы из бишофита, которые лучше делать перед сном.

При различных формах артроза эффективно лечение глиной.

Глиняные ванны и растирания помогают снять болевые синдромы и воспалительные процессы.

Глиняные лепешки прикладываются к пораженной стопе и выдерживают в течение двух часов.

После этого ногам обеспечивают тепло.

Диета

Диета направлена на устранение причин и факторов, которые провоцируют воспалительные процессы в суставах и разрушают хрящевые ткани.

Главный враг суставов – избыточный вес.

При артрозе стопы рекомендуется отказаться от:

• тортов, пирожных, конфет и иных продуктов, которые содержать быстрые углеводы;
• алкогольных напитков, так как они содержат большой объем углеводов.

Необходимо употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов, богатых В2 – витамином и кальцием, нежирные сорта рыбы.

Прежде, чем начать диету, необходимо проконсультироваться с доктором, который сможет посоветовать оптимальный рацион питания.

Массаж

При данном заболевании происходит нарушение кровяной микроциркуляции.

Сеансы лечебного массажа могут помочь восстановить этот процесс.

Массаж стопы начинается с кончиков пальцев и продолжается по тыльной зоне до голеностопных суставов.

Движения при массаже стопы должны быть непрерывными.

Массаж будет более эффективным, если он будет сопровождаться растиранием и оканчиваться сеансом прогревания с помощью парафина и озокерита.

Видео: как правильно делать массаж стоп

Стельки

Ортопедические стельки оснащены определенным рельефом, который оказывает лечебное действие.

Такие стельки применяются при плоскостопии различной формы, болезных стопах и заболеваниях опорного и двигательного аппарата.

Ортопедические стельки рекомендовано использовать пациентам, которые имеют плоскостопие или артроз стоп.

Они предотвращают деформацию стопы в будущем и возвращают стопе амортизационную функцию.

Правильно изготовленные стельки помогают вылечить артроз стопы и избавляют пострадавшего от болевых синдромов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения используют тогда, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны.

Выделяют несколько хирургических методов лечения:

• Сращение суставов. При этой операции кости фиксируются в зоне сустава с помощью пластин, винтов или прутов. Когда сустав заживает, он остается неподвижным.
• Замена сустава. Здесь голеностопный сустав заменяется имплантатами искусственного происхождения. Но этот вид операции применяется в крайних редких случаях.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения – остановить прогрессирующее воспаление в суставе и улучшить хрящевую прослойку.

Иногда медикаментозные препараты вводят в зону разрушающегося сустава.

В повседневной практике доктора часто используют определенные витаминные препараты, помогающие при артрозе стопы:

• Витрум;
• Центрум;
• Берокка;
• Матерна;
• Теравит.

Мази

Для лечения подходят противовоспалительные, обезболивающие и согревающие мази:

• Меновазин;
• Никофлекс;
• Апизатрон;
• Випросал;
• Унгапивен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на прогревание пораженной стопы.

К группе методов физиотерапевтического лечения относятся:

• лечение ультрафиолетом;
• лазерная терапия;
• УВЧ – терапия.

Ультрафиолет воздействует на пораженный участок и уменьшает чувствительность нервов.

В результате этого нервные волокна посылают в мозг меньше болевых сигналов, и пациент начинает чувствовать облегчение.

Для лечения стопы мощность такого облучения составляет 5 биодоз, которые немного увеличиваются через несколько дней.

Лазерная терапия эффективна для снятия воспалительных процессов в пораженной стопе.

Лазерные волны оказывают успокаивающее действие и устраняют болевой синдром.

Основной курс лазеротерапии – 15 процедур.

УВЧ – терапия увеличивает кровообращение и препятствует образованию радикалов свободной формы, вредных для сустава.

Такие процедуры осуществляются ежедневно с продолжительностью 12 дней.

Успехом пользуются такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, фонорез.

Профилактика заболевания ↑

Для людей, страдающий артрозом стопы, главным условием является свободная и комфортная обувь, которая не будет стеснять движения ноги.

Для профилактики артроза стопы необходимо выполнять определенные правила:

• Правильно подбирать обувь, которая будет иметь хорошую амортизацию и гибкую подошву.
• В летний период рекомендуется ходить босиком по траве (ходить босиком по ровному полу или асфальту – вредно для стоп).
• Следить за своим весом.
• Придерживаться правильного и полноценного питания.
• Выполнять специальные упражнения, которые могут быть полезны для суставов.
• Вести здоровый образ жизни.

Артроз стопы не следует запускать, так как лечение заболевания в тяжелых формах невозможно.

ruback.ru

Анатомическое строение и механизм развития болезни

Стопа состоит из 26 костей, разделенных на три части: передний, средний и задний отдел. Таранная и пяточная кость (является крупнейшей в стопе) — относятся к задней части. Средняя часть стопы — ладьевидная, кубовидная и др. Пять плюсневых костей и девять фалангов — это передний отдел. В стопе выделяют медиальный, латеральный и поперечный свод. Связки обеспечивают мобильность и стабильность суставов. Мышцы отвечают за плавность движений, также они играют роль в стабилизации сводов и движения пальцами. Основная нагрузка прилагается на пяточную кость и пальцы.

Наконец, есть многочисленные жировые отложения, расположенные на нижней части ноги. Они выступают в качестве амортизаторов и подушек. Крупнейшая жировая подушка находится непосредственно под пяточною костью. Капсула сустава, которую образуют связки, соединяя кости стопы, заполненная жидкостью. Она уменьшает трение между тканями и защищает костные структуры.

Механизм развития болезни состоит в разрушении хрящей. Ткань начинает терять эластичность, стирается. В результате кости трутся между собой, повреждаются сухожилия, связки. Из-за таких изменений подвижность ноги ограничена, начинают атрофироваться соседние ткани и мышцы. Возможно образование кист и остеофитов из-за утолщения капсулы. Сильная деформация наступает, когда артроз ступней прогрессирует, фиксируя пальцы в неправильном положении. Сначала изменяется один палец — большой, позже болезнь поражает второй и третий палец стопы.

Условия возникновения дегенеративно-дистрофической патологии

Заболевание чаще всего влияет на крупные сочленения. Дегенеративные изменения нижних конечностей вызывают:

• механический износ суставов связан с возрастом, перегрузкой и сильной активностью пациента;
• травмы: переломы, растяжения, ушибы;
• биомеханические проблемы: плоскостопие, высокий подъем, молоткообразные пальцы, неправильно сформированные суставы;
• воспалительная реакция;
• частое охлаждение стопы;
• нарушения иммунитета, обменных процессов;
• наличие эндокринных болезней;
• врожденное нарушение работы сустава;
• профессиональные предпосылки: однообразные движения, спортивные травмы, длительное пребывание на ногах (танцоры).

Артроз мелких суставов стопы чаще всего обнаруживается у балерин. Им приходится танцевать длительное время на кончиках пальцев, основная нагрузка приходится на них со временем вызывая неприятные симптомы, которые позже диагностируются как артроз стопы.

Основные факторы риска, влияющие на формирование патологии

Для лучшего понимания причин артроза, ученые выделяют не один фактор риска, провоцирующий формирование патологии. Основные факторы риска, изученные и подтвержденные в развитии заболевания:

• наследственность;
• адинамия и высокий рост;
• низкий уровень половых гормонов;
• ожирение;
• серповидноклеточная анемия;
• возраст (чем старше человек, тем выше риск развитие болезни);
• ношение тесной неудобной обуви;
• нарушение работы мышц;
• отложение солей;
• нейропатические расстройства;
• инфекционные болезни.

Женщины болеют артрозом из-за постоянного ношения обуви на каблуке. У мужчин основным фактором риска является ношение тяжестей. Кроме того, спортсмены, резко прекращающие спортивную деятельность, тоже могут заполучить артроз суставов стопы. Несоблюдение правил здорового образа жизни и питания тоже являются предрасполагающими к заболеванию факторами.

1 и 2 стадии развития дегенеративной патологии и их клиническая картина

Артроз стоп имеет три степени развития. Их выделяют в зависимости от выраженности признаков патологии. Артрозу 1 степени характерны незначительные боли в пяточной области или пальцах. Первый признак заболевания — быстрая утомляемость. Пациент не чувствует особого присутствия патологии. Кроме умеренной боли, артроз может больше никак не проявляться. Заболевание в основном случайно обнаруживается при рентгенологическом исследование, которое проводилось по совсем другой причине. На снимке заметны небольшое уменьшение суставной щели. Артроз 1 степени протекает практически бессимптомно, но если иммунитет пациента сильно понижен, возможно, повышение температуры тела до субфебрильного значения и покраснение в области больного сустава.

Артрозу 2 степени стопы характерны боли, протекающие умеренно или тяжело. Она затрагивает пальцы, пятку и даже арку. Такие симптомы артроза стопы категорически нельзя игнорировать. Более тяжелый характер боли не позволяет пострадавшему выполнять рутинную работу, подвижность ноги заметно ограничена. Иногда движения сопровождаются хрустом или щелчком, особенно когда пациента старается медленно передвигаться.

Визуально сустав увеличенный и покрасневший. На ощупь он горячий. Если поставить стопу ровно, заметно, что большой палец стопы наклонен во внутреннюю сторону, значит, деформация уже началась. На рентгеновском снимке она отчетливо видна, так же как и костные разрастания (остеофиты). Длительная ходьба вызывает хромоту из-за болезненности. Наблюдаются мозоли на пятках и небольшие утолщения костяшек пальцев. При отсутствии должной терапии происходит увеличение дегенеративных изменений, которые приводят к длительному проявлению болевого синдрома.

Третья стадия развития болезни и ее признаки

Артроз стопы 3 степени характерен сильной деформацией. Пальцы скручиваются в одном направлении, большой палец заходит под указательный. Сильная деформация практически полностью ограничивает подвижность. Пострадавшему уже не помогают обычные анальгетики, необходимы более кардинальные способы лечения патологии. Артроз пятки сопровождается нарушением опорной функции или даже ее полной утраты. Пострадавшему человеку тяжело ходить, заметна сильная хромота, происходит нарушение равномерного распределения веса тела, что еще больше усугубляет развитие болезни. Движения человека становятся качательными (маятникообразными).

Заболевание на 3 степени проявляется сильными ноющими болями. Суставы становятся жесткими. С учетом воспалительного процесса в тканях и повреждения синовиальной жидкости, суставы становятся неустойчивыми, очень легко их повредить. Если костные шпоры продолжают разрастаться, щелчки и хрусты не перестают появляться. Болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя. Особенно выражено они проявляются во время сырой погоды и при нагрузках на сустав. После сна заметна сильная скованность. Пациенту требуется до 30 минут, чтобы разработать суставы стопы и начать привычный образ жизни.

Диагностические мероприятия для обнаружения болезни

Опытный ревматолог или артролог сразу заметят признаки артроза суставов стопы при прощупывании сустава. Но чтобы исключить другие болезни необходимо провести ряд обследований, подтверждающих возможный диагноз. В первую очередь проводят рентгенографию. Если у пациента артроз, на снимке будут заметны изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав:

• при артрозе 1 степени щель между суставами сужена неравномерно, возможно появление начальных остеофитов;
• второй стадии характерно сужение в 2–3 раза, видны признаки субхондрального остеосклероза;
• артроз стопы 3 степени проявляется отсутствием суставной щели, множественными остеофитами, возможны кисты и суставные «мыши».

Для оценки состояния мышечной ткани проводят магнитно-резонансную томографию. Компьютерная томография позволяет выявить артроз стопы на ранней стадии развития. Необходимо сдать анализы крови и денситометрию, чтобы исключить развитие остеопороза. Артроскопическая процедура позволяет определить стадию поражения хрящевой ткани с последующим удалением внутрисуставных изменений, препятствующих движению.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз 3 степени тазобедренного сустава Артроз тазобедренного сустава симптомы Артроз первой степени коленного сустава Артроз таранно ладьевидного сустава Инъекции в сустав Шейный артроз лечение Деформирующий артроз стопы Артрозо артрит коленного сустава