Артроз лечение препараты

В лечении артроза препараты используются самые разнообразные. Они решают важные задачи: улучшение кровообращения, борьба с воспалением, восстановление хрящевой ткани. Сегодня мы расскажем о том, какие можно использовать медикаменты при артрозе. Для быстрого и успешного лечения, важно понимать, как они действуют и какие имеются противопоказания.

Что за болезнь?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Артроз – патологическое разрушение суставов. Его суть в дегенеративно-дистрофических процессах хрящевой ткани. Происходит это по двум главным причинам: нарушение доступа питательных веществ и постоянные нагрузки. Суставы не выдерживают давления и без достаточного кровообращения близлежащих тканей начинают высыхать.

Приводит это к болям, ощущению скованности, нарушениям подвижности. Процесс усугубляется, когда края костей начинают стираться друг о друга. Вместо потерянной костной ткани, организм отращивает новую в виде маленьких шипов. Эти отростки, остеофиты, еще сильнее разрушают хрящевые ткани.

Чем лечат артроз? В первую очередь медикаментами, особенно во время обострения. А вот когда острый период закончится, стоить вспомнить о том, что без комплексного лечения не обойтись. В этом помогут ЛФК, массаж, похудение и смена рациона.

Чем лечить

Лекарства от артроза делятся главным образом на три группы:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • болеутоляющие;
  • хондропротекторы.

Эти медикаментозные средства используются не только в виде таблеток. Их применяют также в виде инъекций и мазей. Иногда эти препараты могут вводиться и с помощью методов физиотерапии, к примеру, электрофореза.

Среди наружных средств можно увидеть еще один тип препаратов – разогревающие мази. Они часто основываются на действии ядовитых веществ пчел или змей. В виде вспомогательной терапии для профилактики используются и сосудорасширяющие препараты при артрозе. Такие средства помогают улучшить обменные процессы в хрящевой ткани суставов.

Кроме того, могут использоваться различные витаминно-минеральные комплексы, пищевые и биологически активные добавки.

Виды

Наибольшую популярность снискали следующие нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Найз.

Среди болеутоляющих можно упомянуть:

  • Кеторол;
  • Кетанов;
  • Кетопрофен.

Какие самые эффективные и современные хондопротекторы при артрозе? Обычно выделяют:

  • Алфлутоп;
  • Артра;
  • Гиалурон;
  • Дона;
  • Хондроксид.

В дополнительном лечении используются также витамины и минералы:

    • витаминные группы В, Е и А;
    • цинк;
    • медь;
    • селен;
    • кремний.

Не всегда витамины доставляются в кровь человека перорально, с пищей или через витаминно-минеральные комплексы. Наиболее эффективным способом принимать витамины от артроза являются инъекции.

Такой минерал, как медь, не дает вредным веществам взаимодействовать с хрящевой тканью суставов при артрозе. А селен и цинк улучшают кровообращение, способствуют нормальному питанию поврежденных тканей. Кремний улучшает эластичные характеристики суставов.

Как действуют?

Наиболее известным лекарством против боли в суставах стали нестероидные противовоспалительные. На самом деле, снимают они не столько саму боль, сколько ее источник – воспалительный процесс. Это важно потому, что при воспалении суставов организм часто начинает уничтожать собственные хрящевые ткани.

Поэтому НПВС советуют принимать сразу же после наступления обострения. Это нужно не столько, чтобы снять сиюминутную боль, сколько чтобы не допустить дальнейшей деформации хрящевой ткани. Однако у этих препаратов есть и побочный эффект, главный из которых вред для желудка. Он сохраняется даже при использовании противовоспалительных мазей, если они основаны на тех же действующих веществах. А ведь иногда для нужного эффекта требуются довольно большие дозировки такого средства от остеоартроза.

Поэтому современная фармацевтика разработала лекарства группы «коксибы». Это те же самые противовоспалительные, только с меньшими побочными эффектами на желудок. Самыми популярными марками являются Целекоксиб, Рофекоксиб, Эторикоксиб. Кроме того, в особо тяжелых случаях используются стероидные противовоспалительные, основанные на гормонах (кортикостероиды). Они действуют намного сильнее, но и имеют больше возможных побочных эффектов.

Болеутоляющие средства блокируют работу нервов, не давая болевым импульсам добраться до мозга. Другого эффекта они не имеют, но часто при обострении артроза большего и не добиться медикаментами. Важно следить за тем, чтобы болеутоляющие, что вы используете, не вызывали привыкания. Хотя в некоторых случаях приходится использовать, в том числе, и такие препараты.

Действующие вещества хондропротекторов, попадая в кровь, запускают выработку в суставах веществ, отвечающих за плотность и эластичность. Таким образом, происходит лечение в полном смысле слова, состояние сустава восстанавливается. Одним из таких веществ является коллаген. Наиболее эффективны хондропротекторы при артрозе, если попадают в близлежащие суставам ткани через инъекции.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы, болеутоляющие и противовоспалительные помогут победить такие симптомы, как:

  • болевые ощущения в суставах;
  • хруст, пощелкивания, другие неприятные звуки при движениях;
  • ощущение трения при движениях;
  • нарушения подвижности, сниженная эластичность суставных соединений;
  • чувство затекшей конечности;
  • покраснения, припухлости;
  • изменения внешнего вида сустава.

При этом каждая из групп медикаментозных средств имеет и свои противопоказания:

  1. Нестероидные противовоспалительные – почечная недостаточность, заболевания печени. Гастриты, язвы и колиты желудка.
  2. Стероидные, или гормональные противовоспалительные – заболевания желудка, остеопороз, сахарный диабет, пониженное артериальное давление. Недопустимо при нестабильном эмоциональном состоянии пациента.
  3. Хондропротекторы – воспаления пищеварительных органов.
  4. Кроме того, ни один из этих препаратов не является безопасным, если пациент – женщина, и вынашивает либо вскармливает малыша. В такой ситуации действующие вещества препаратов от артроза могут проникнуть в организм ребенка и навредить ему.

Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость также являются однозначным противопоказаниям к приему того или иного препарата. К счастью, фармацевты предоставили пациентам большой выбор средств, даже внутри одной и той же медикаментозной группы. Всегда получится подобрать препарат под себя.

Как выбрать?

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Выбирая препарат для лечения остеоартроза, важно учесть следующие моменты:

  • какие противопоказания у вас есть;
  • как развивается артроз – обострениями или хронически;
  • в какой стадии развития находится заболевание;
  • какие причины привели к разрушению хрящевой ткани суставов.

Не советуем принимать самостоятельное решение. Самодиагностика и самолечение – плохие помощники в лечении артроза. Если вы назначите лекарство себе сами, то рискуете, что в дальнейшем заболевание будет только развиваться. А значит, потребуются еще более серьезные медикаменты с более мощными побочными эффектами.

Цена

Стоимость на препараты варьируется в следующих значениях:

  1. НПВС. Диклофенак иногда продается по цене 10 рублей за стандарт. Мазь с его содержанием отпускается по цене от 150 рублей.
  2. Цена на кортикостероиды сильно варьируется по сравнению с другими средствами. Обусловлено это тем, что гормональные действующие вещества могут быть близки по составу к натуральным, или же далеки от них. В среднем получиться уложиться в 600 рублей. Мази, например, Преднизолон, могут стоить и дешевле.
  3. Болеутоляющие. Стоимость Кетанова в среднем от 50 рублей за стандарт, Кетопрофена – от 110 рублей.
  4. Хондропротекторы. За 120 капсул Артры придется отдать около 2 000 рублей. Ампулы для инъекций Хондроксида обойдутся от 500 до 1000. Однако за полугодичный курс потребуется потратить еще больше.

Безопасность

Многие пациенты уже разуверились в том, что лекарственные препараты помогут от артроза. Частично это действительно так, ведь чтобы улучшить кровообращение суставов, медикаментозных препаратов недостаточно. Но не все могут потратить время и силы на ЛФК. К тому же иногда обострения так часты и хронические боли так мучают, что нет возможности приступить к гимнастике. Поэтому и встает вопрос, чем лечить суставы при артрозе, чтобы не навредить себе.

Подобрать препараты со стопроцентной уверенностью сможет только врач. В любом случае даже если средство назначено доктором, оно может принести вред. Поспособствовать этому может сам пациент, нарушая дозировки и режим приема. Чтобы не усугубить состояние своего здоровья, рассказывайте лечащему врачу обо всех своих болезнях. Иначе полный анамнез не будет восстановлен, и врач назначит не те препараты.

Некоторые препараты, к примеру, хондропротекторы или кортикостероиды, недостаточно изучены. А кортикостероиды основаны на гормональном действии, которое часто остается не вполне предсказуемым.

Эффективность

У всех препаратов есть и свои недостатки:

  1. Болеутоляющие неспособны на большее, чем купировать болевой синдром. Улучшение состояния при их использовании может стать иллюзией.
  2. Нестероидные противовоспалительные действуют кратковременно. В некоторых, особо тяжелых случаях, приходится принимать слишком большое их количество. Советуем в этом вопросе советоваться с лечащим врачом, чтобы не нанести своему организму непоправимого вреда.
  3. Насколько эффективным средством являются хондропротекторы, до сих пор дискуссионный вопрос в медицинских кругах. При остеоартрозе и других заболеваниях суставов они могут принести облегчение, долговременно снять боль и вернуть подвижность. Однако этот эффект все же не сохраняется навсегда и требует повторения курса. Действующие вещества таких препаратов просто снимают симптомы и на некоторое время приостанавливают прогресс заболевания.

Видео «Нестероидные противовоспалительные препараты»

В этом видео дается исчерпывающая информация о нестероидных противовоспалительных препаратах против артроза.

prospinu.com

Нестероидные противовоспалительные препараты

Стандартом назначения ранее считался препарат первого поколения – ибупрофен. Чуть позже его сменил – диклофенак, который и сейчас, при достаточном выборе лекарств для лечения суставов, не сдает позиции. Принцип действия данной группы препаратов основан на блокировании определенного фермента, вызывающего каскад воспалительной реакции.

Но есть один нюанс, данный фермент участвует не только в воспалении, но выполняет и ряд других функций.

В частности, в желудочно-кишечном тракте он участвует в кровоснабжении слизистой оболочки и выработке защитной слизи.

Поэтому, выбирая дешевые лекарства от суставов (к ним как раз и относятся НПВС 1-ого поколения), помните о частых побочных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, которые они способны вызывать.
Тем не менее, по силе противовоспалительного эффекта они ничуть не уступают новому поколению НПВС, не имеющему такого нежелательного эффекта. К таким лекарствам от боли в суставах относятся:

  • мовалис;
  • целебрекс;
  • аркоксиа.

Следует отметить, что, несмотря на принадлежность к новому поколению, срок их применения также ограничен 10-14 днями, на период купирования острых проявлений артроза.

Форма выпуска НПВС возможна от таблетированных форм, капсул, до ампульных растворов.

Лекарственные вещества, имеющие в своем составе одно действующее вещество – диклофенак (вольтарен, ортофен, диклоран и другие), выпускаются в виде гелей, мазей, пластырей и используются, как местное лекарство от суставов.

Очень часто деформирующий остеартроз завершает развитие другой суставной патологии, имеющей аутоиммунное происхождение.

При такой причине заболевания поражаются не только суставы, но часто и другие органы и ткани, например, скелетные мышцы. В данном случае НПВС успешно используется, как лекарство от боли в суставах и мышцах. Но следует помнить, что применение НПВС – временная мера, призванная лишь снять острую боль и притормозить воспалительный процесс.

Относительно недавно вышло в широкое использование новое лекарство от артроза – артродарин (диафлекс). Выпускается в форме капсул, оказывает противовоспалительное действие, по механизму отличное от действия НПВС и гормонов.

Характерной особенностью его является возможность длительного применения и отсутствие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта, характерных для применения НПВС.

Глюкокортикостероиды

Если случается так, что возможности НПВС исчерпаны, для купирования воспалительного синдрома прибегают к внутрисуставным инъекциям дюрантных гормональных препаратов. Это синтетические аналоги гормонов коры надпочечников, вырабатываемых в норме в человеческом организме.

Их действие заключено в многостороннем влиянии на воспалительный процесс, в основном за счет подавления иммунной аутоагрессии, роль которой не исключается при деформирующем остеартрозе на последних стадиях развития заболевания.

К лекарствам от артроза суставов, данной группы, относятся:

  • суспензия гидрокортизона;
  • кеналог;
  • дипроспан.

Следует знать, что применение их также ограничено во времени. Небрежность в этом вопросе усугубляет патологический процесс. Часто суставные боли не ограничиваются нижними конечностями, и возникает необходимость поиска лекарства от боли в суставах рук.

Важно понимать, что остеартроз, в основном, поражает крупные суставы ног, и если возникают симптомы суставного поражения другой локализации, то для начала, необходимо исключить ревматоидный артрит.

В схеме лечения последнего, кроме выше упомянутых НПВС, используется комплекс лечения гормональных препаратов с цитостатиками (например, метотрексат).

Хондропротекторы

Следующей группой лекарственных препаратов, вызвавшей терапевтический ажиотаж, стали хондропротекторы — лекарства для суставов. Хондропротекторы в своем составе содержат либо комбинацию хондроитин сульфата с глюкозамином, либо какой-то один из представленных компонентов.

Эти вещества являются природными компонентами состава хрящевой ткани и выполняют роль заместительной терапии.

К зарегистрированным лекарственным препаратам относится лекарство Дона от суставов. В его составе действующим веществом является глюкозамина сульфат. Привлекательной особенностью препарата, выделяющей его из группы аналогов, стало наличие лекарства в двух формах: в порошке и ампульном растворе. Лекарство Терафлекс от суставов в своем составе содержит два действующих вещества и выпускается исключительно в таблетках.

При инициации терапевтического процесса чаще назначается Терафлекс адванс, который в своем составе, кроме хондропротекторов, содержит ибупрофен, обеспечивающий противовоспалительный эффект в остром периоде. К этому списку лекарств от суставов относятся:

  • артра;
  • хондроксид;
  • структум.

У истоков группы хондропротекторов продолжают стоять лиофилизированные вытяжки из хрящей домашних животных: хондролон и алфлутоп. Используются инъекционными курсами.
Из видео вы сможете узнать о механизме действия хондропротекторов.

Дюрантные формы гиалуроновой кислоты

Так как поражение коленного сустава при деформирующем остеоартрозе занимает первое место по частоте встречаемости, то люди, чаще всего ищут лекарство от артроза коленного сустава. В данном случае могут использоваться все выше перечисленные препараты.

Кроме этого, доступность сустава для внутрисуставных инъекций позволяет применять пролонгированные формы гиалуроновой кислоты, которые восстанавливают вязкость синовиальной жидкости и замедляют процесс деградации хряща.

К ним относится ферматрон или остенил.

Следует помнить, что лекарство от боли в коленном суставе должно преследовать цель приостановления патологического процесса.

Только в этом случае обезболивающий эффект будет долговременным. Довольно часто, в возрастной группе от 60 лет и старше, с сопутствующим ожирением, кроме гонартроза развивается коксартроз. Несмотря на то, что заболевание поражает разные суставы, суть процесса не меняется, поэтому лекарства от артроза тазобедренного сустава остаются все те же.

Стоит ли в лечении опираться на мнение других пациентов?

Эмпирическая схема лечения включает в себя комбинацию НПВС и хондропротекторов. Причем НПВС назначаются коротким курсом, а хондропротекторы принимаются долгосрочно, если не сказать, пожизненно, с перерывами между курсами.

Несмотря на наличие достаточного количества альтернативных схем лечения, нет единой для всех и безотказной в терапевтическом воздействии «волшебной» таблетки – лекарства от суставов.

Часто пациентам приходится перепробовать весь арсенал лекарственных препаратов, временами переключаясь на БАДы, чтобы найти средство, облегчающее боль и тугоподвижность суставов.

И если раньше посещение врача было единственным способом получить информацию о том или ином препарате, то сегодня «видимая» информированность пациентов растет.

Основная часть населения при покупке препарата опирается на отзывы о лекарстве от суставов. Часто такой способ знакомства с медикаментами дезориентирует пациента и позволяет упустить возможности облегчения своего состояния.

Если болевой синдром уступает неприятным ощущениям в суставах, то в качестве лекарства от хруста в суставах следует отдать предпочтение внутрисуставным инъекциям ферматрона или ограничиться приемом все тех же хондропротекторов.

Биологически активные вещества и гомеопатические средства

Часто параллельно официальным лекарственным препаратам, пациенты готовы испытать на себе действие БАДов и гомеопатических средств с направленным действием против симптомов артроза. Среди прочих следует отметить:

  • Пиаскледин. Содержит в себе полиненасыщенные жирные кислоты бобов сои и авокадо. Эти компоненты, по экспериментальным данным, способны приостановить процесс разрушения хрящевой ткани. Форма выпуска – в капсулах;
  • Артрофоон. Подъязычные таблетки, относящиеся к гомеопатическим лекарственным средствам;
  • Относительно часто используется комбинации комплексных гомеопатических препаратов фирмы Хель, таких как: Траумель, Цель Т и др.;
  • В качестве лекарства от боли в суставах ног, местно используют мази с растительными компонентами и ядами пчел и змей (Апизартрон, Випросал). Самым ярким комплексным средством, местного назначения, на сегодня, является Бальзам Живокост. В его состав входят экстракты окопника, бадяги и хондропротекторы (глюкозаминогликаны). Местные средства призваны улучшить кровообращение и повысить метаболизм тканей.

Подводя итог краткому обзору лекарственных средств, используемых в борьбе с артрозом, имеет смысл акцентировать внимание читателя на неоднозначность применяемых терапевтических схем. Самостоятельно решая, чем лечить артроз суставов, все-таки, изначально, следует обратиться к специалисту.

Есть большой процент вероятности того, что при установлении взаимодоверительных отношений между врачом и Вами, успех в приостановлении патологического процесса остеартроза будет достигнут.

Так или иначе, Вам придется искать «свое» лекарство, а врач может стать для Вас путеводителем, эрудированность которого сложно переоценить.

zdorovie-sustavov.ru

Эффективное лечение патологии, какое оно?


Поэтому лечение артроза надо начинать сразу после выставленного диагноза. Для начала применяют медикаментозную терапию. В наше время препараты при артрозе представлены в большом ассортименте. Обычно врач-ревматолог назначает подходящую именно вам схему лечения. Многие надеются, что есть волшебное лекарство от артроза, которое навсегда исцелит от этой болячки. Но, к сожалению, заболевание протекает хронически и добиться полного восстановления сустава практически невозможно. Следует помнить, что для достижения наилучшего эффекта лечение надо проходить длительно и не делать больших перерывов. Все средства от артроза направлены на замедление разрушения костных сочленений, уменьшение боли, минимальное восстановление хрящей.Самолечением лучше не заниматься, это может привести к ухудшению состояния. Если врач выставил вам диагноз артроз, то лечение лучше не откладывать, препараты самые разнообразные, фармакология предлагает все новые лекарства. Давайте же разберемся, какие средства нам предлагает современная медицина.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства применяются от артроза суставов довольно широко. Их преимуществом служит то, что они доступны и стоят недорого. Обладают рядом положительных свойств:

  • Уменьшают воспаление в суставе за счет того, что сдерживают выработку простогландинов.
  • Снижают боль за счет того, что подавляют медиаторы воспаления, которые вызывают ощущение боли.
  • Уменьшают повреждающее действие веществ, которые вырабатываются при воспалении.

Эти препараты представлены в различных формах: это могут быть таблетки или мази от артроза суставов, гели, кремы, растворы для инъекций в вену или мышцу, в суставную полость.

Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:

  • Длительный прием вызывает расстройства со стороны желудочно-кишечной системы. Появляется дискомфорт и боль в проекции желудка, тошнота, иногда послабление стула. Могут возникнуть эрозии, язвы, вплоть до кровотечений. Таблетки и капсулы от артрита и артроза стоит принимать вместе с гастропротекторами, например, омепразолом.
  • НПВС снижают скорость кровотока, вследствие этого может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.
  • Многие представители этой группы влияют на свертываемость крови, уменьшают ее. Могут развиваться кровотечения, инсульты или инфаркты. Поэтому при приеме этих лекарственных средств нужно четко следить за дозами.
  • Иногда появляются побочные эффекты со стороны нервной системы: различной выраженности головная боль, периодическая сонливость, головокружение, снижение работоспособности.
  • И, конечно, НПВС могут вызвать аллергические реакции.

Они запрещены при беременности и в период кормления ребенка грудью, при наличии язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, психических нарушениях и эпилепсии.

Препараты:

  1. Хорошо зарекомендовал себя Индометацин, принимается по 1 таблетке (0,025 г) во время приема пищи три раза в день.
  2. Вольтарен. 0,075-0,1 г/сутки в три приема, также он представлен в форме крема.
  3. Пироксикам по 0,01 г утром и вечером.
  4. Иногда используется ацетилсалициловая кислота по 2 таблетки 4 раза в день, каждая таблетка по 0,5 г. Ее использование ограничено, очень велика частота осложнений со стороны ЖКТ, и она сильно влияет на систему свертывания крови.

Противовоспалительные препараты в местном или системном виде при артрозе все-таки в большей степени снимают симптомы заболевания, причины они не устраняют. Поэтому их надо принимать только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Хондропротекторы

Артроз заболевание хроническое и лечение включает не только обезболивающие таблетки. Широко используются хондропротекторы, многие из которых вводятся внутривенно или внутримышечно. Но также есть формы гелей, таблеток, капсул, кремов.

Хондропротекторы — это такие препараты, которые не просто снимают симптомы поражения хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. В основном эти препараты содержат естественные компоненты хряща, за счет чего он регенерирует. Также они способны улучшать питание в суставе. Но для достижения ощутимого эффекта принимать их надо длительно.

Эти препараты хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний, запрещены только при индивидуальной непереносимости и фенилкетонурии. Побочных эффектов также практически не имеют.

  1. Терафлекс. Содержит в своем составе хондроитинсульфат и глюкозамин – два активных компонента хряща. Выпускается в форме капсул, пить их 2-3 раза в день.
  2. Артепарон. Средство состоит из сульфатированных мукоплисахаридов. Препарат может вводится в полость сустава, внутримышечно или внутрь. Выпускается в форме раствора.
  3. Дона. Препарат состоит только из глюкозамина. Выпускается в виде нескольких форм. Может приниматься внутрь, а также внутримышечно. Лучше комбинировать различные формы в период лечения.
  4. Структум. Выпускается в форме капсул. Состоит из хондроитинсульфата. Это такое лекарство от артроза, которое тоже содержит только один компонент хряща.
  5. Алфлутоп. Тоже препарат на основе многих компонентов хряща натурального происхождения. В инструкции указано, что он состоит из активного концентрата мелкой морской рыбы. Представляет собой раствор для инъекций.

Искусственная синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – это вещество, которое находится в полости сустава. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая их трение друг о друга. Вводится в полость сустава, больные сразу отмечают уменьшение боли, увеличение подвижности в суставе. В основе этого препарата используется поливинилпирролидон, его 15% водный раствор. Он может быть смешан с артепароном или гиалуроновой кислотой. Это такое лекарство от начальных стадий артрита и артроза, которое сразу приводит к облегчению.  Его вводят периодически, поскольку со временем суставная жидкость исчезает и снова появляются боли и трение. Побочных эффектов от введения этого препарата практически нет.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Это такие средства, которые сдерживают ферменты, разрушающие хрящ. Применяются при сильном болевом синдроме, от которого не спасают НПВС. Эти препараты используются при артрозе суставов любой степени, но чаще II-III. Вводятся внутрь сустава.

  • Контрикал 25000 ЕД через 2-3 дня. Всего 3-5 инъекций.
  • Гордокс вводится по такой же схеме, что и контрикал.

Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.

Но эти медикаменты имеют достаточно много побочных эффектов. Среди них почечная и печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления, отек легких, бронхоспазм, головокружение, фибрилляция предсердий. Поэтому лечение артроза с использованием этих препаратов должно проводиться под строгим контролем и только по рекомендации врача.

Метаболическая терапия

Лекарства этой группы улучшают обмен веществ в хрящевой ткани. Их отдельное использование не вызывает существенных изменений, но комплексное лечение артроза с их применением имеет положительные результаты.

  • Калия оротат. Улучшает образование белковых молекул, оказывает анаболический эффект. Таблетки принимаются в течение месяца по три раза в день.
  • Фосфаден. Вещество значительно улучшает микроциркуляцию в тканях и улучшает их питание, обмен веществ. Раствор принимают внутрь 2-4 недели.

Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.

Препараты для улучшения кровообращения в суставах

  • Курантил. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.
  • Трентала. Принимается месяц, по 0,1 г 3 раза в день.

Артрит и артроз предполагает лечение, в котором используются препараты различных групп. Сочетание разных препаратов – залог успеха.

Заключение


Таблетки от артроза, а также мази, кремы, растворы вам предложат в любой аптеке, большинство из них продается без рецепта врача. Кроме этого разработаны физиотерапевтические методы лечения, которые могут быть весьма эффективными, есть санатории и курорты, которые на этом специализируются. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические операции. Используется много техник оперирования при деформирующем остеоартрозе.

 

lechsustavov.ru

НВПВ в лечении артроза

Практически все врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые способствуют предупреждению образования компонентов воспаления, препятствуют проникновению лейкоцитов к очагу поражения и уменьшают проницаемость сосудистой стенки.

Какое самое эффективное средство при артрозе из группы НВПВ? Выделить какое-то одно сложно, потому как сразу несколько препаратов получили признание от больных. Это:

  • Опирин;
  • Арлеор;
  • Анальгин;
  • Кетазон;
  • Диклофенак;
  • Дональгин.

Эти препараты оказывают сразу несколько действий на организм – противовоспалительное и жаропонижающее.

Хондропротекторы в лечении воспаленных суставов

Хондропротекторы являются самыми лучшими препаратами для лечения артроза. Достойный выбор этих препаратов представлен на сайте iHerb. Их можно разделить на две группы. Первая содержит в своем составе гиалуроновую кислоту, вторая – глюкозамин.

Средства на основе гиалуроновой кислоты способствуют удержанию жидкости внутри хрящевой ткани, обеспечивая ей нормальное скольжение и сохраняя целостность костных образований. Помимо этого данное вещество снимает отеки, устраняет воспалительные процессы и уменьшает степень проявления болевого синдрома. Однако такие препараты целесообразно использовать только на начальных стадиях развития артроза.

Обратите внимание на следующие препараты:

  • Вегетарианские капсулы с гиалуроновой кислотой, 50 мг от Now Foods. Эта диетическая добавка поможет восстановить смазку для суставов. Достаточно принимать по две капсулы в день во время еды.
  • Лучшая гиалуроновая кислота с хондроитин сульфатом в таблетках от Doctor’s Best. Эта формула содержит запатентованную форму коллагена II типа BioCell, производимого из куриных грудных хрящей, который содержит полезные для здоровья суставов компоненты. Принимать по одной таблетке в день.
  • Гиалуроновый комплекс для суставов в таблетках от Source Naturals — специально разработанный комплекс для здоровья суставов, который способствует удержанию жидкости в хрящах и суставах, эффективно борясь с артрозом, восстанавливает гибкость и эластичность. Достаточно принимать по две таблетки в день.

Гиалуроновый комплекс для суставов в таблетках от Source Naturals

Вторая группа препаратов — средства на основе глюкозамина, которые препятствуют истощению суставов и активизируют регенерацию поврежденных клеток. Такие препараты используют в комплексе с другими средствами (обезболивающими, противовоспалительными и т.д.).

Лучшими препаратами с глюкозаминов на iHerb являются:

  • Глюкозамин, хондроитин и МСМ в капсулах от Doctor’s Best. Эта добавка восстановит и сохранит здоровье суставов, вернет им прочность и гибкость, избавит от болей и неприятного хруста. Согласно инструкции рекомендовано принимать по две капсулы в день.
  • Глюкозамин и метилсульфонилметан, вегетарианский,в растительных капсулах от Now Foods. Этот препарат содержит глюкозамин, который добыт в экологически чистых условиях, не из моллюсков, поэтому подходит для вегетарианцев. Добавка имеет гарантию соответствия стандарту GMP, что свидетельствует о ее чистоте и высоком качестве. Препарат поможет вернуть здоровье вашим суставам и избавиться от артроза. Принимайте по три капсулы в день.
  • Комплекс здоровье суставов с глюкозамином и хондроитином плюс МСМ в таблетках от Schiff. Это уникальный, специально разработанный для здоровья суставов препарат, который восстановит подвижность, гибкость суставов, вернет силу и нормализует выработку смазки. Добавку можно принимать по одной таблетки 3 раза в день или сразу 3 таблетки с утра.

Комплекс здоровье суставов с глюкозамином и хондроитином плюс МСМ в таблетках от Schiff

Также эффективным способом борьбы с артрозом являются специальные комплексы, которые содержат гиалуроновую кислоты и глюкозамин. К примеру:

  • Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ в таблетках от Solgar;
  • Комплекс «Гиалуроновая кислота MСM и глюкозамин» в капсулах от Natrol и другие.

Комплекс «Гиалуроновая кислота MСM и глюкозамин» в капсулах от Natrol

Обращаем ваше внимание на то, что хондропротекторы считаются самыми сильными препаратами, которые обладают целым списком противопоказаний и побочных эффектов. Их прием в обязательном порядке должен осуществляться только под контролем врача.

Кортикостероиды и обезболивающие средства при артрозе суставов

Развитие артроза сопровождается болями в суставах, которые склонны к усилению после любой физической нагрузки. Поэтому в лечении данного заболевания болеутоляющие средства играют большую роль. Их можно подразделить на:

  • кортикостероиды;
  • обезболивающие средства.

Прием кортикостероидов направлен на устранение воспалительных процессов, уменьшение проницаемости сосудов, задержку деформации тканей. К таковым средствам относятся Гидрокортизон и Преднизолон.

Но такие препараты, как и все предыдущие, должны назначаться только врачом. При выборе подходящего средства он основывается не только на наличие противопоказаний у пациента к тому или иному препараты, но и на течение болезни и возраста больного.

Что касается обезболивающих препаратов, то при артрозе суставов часто назначают средства растительного происхождения. Они за короткий промежуток времени способны купировать боль и обеспечить хрящевые ткани всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

Запомните, что выбрать самостоятельно лучшее средство от артроза коленного сустава вы не сможете. Сделать это сможет только опытный врач. Кроме того, не следует надеется на чудо. Вылечить артроз одними только медикаментами у вас не получится. Здесь требуется комплексный подход, который включает в себя не только консервативное лечение, но и применение специальной диеты, прием витаминов для суставов и занятия ЛФК. Только так вы сможете предотвратить разрушительные процессы в организме и сохранить подвижность своих суставов на долгие годы.

evehealth.ru

Обезболивающие таблетки при артрозе

Аспирин

Активный компонент – ацетилсалициловая кислота.

Обладает противовоспалительной, жаропонижающей, болеутоляющей активностью, препятствует образованию тромбов.

Применяется в случае болевого и лихорадочного синдрома; при патологиях соединительной ткани; для предупреждения развития тромбозов, эмболий, инфаркта миокарда.

Для достижения анальгезирующего эффекта употребляются таблетки, которые содержат 0,5г ацетилсалициловой кислоты.

Суточная доза для взрослых до 3 г, разделенных на три приема. Длительность лечения – не более двух недель.

Вероятные побочные эффекты: ощущение тошноты, отсутствие аппетита, болезненность в верхней части живота, шум в ушах, разнообразные проявления аллергии вплоть до астматических.

Длительное применение может вызвать гастрит и дуоденит.

Противопоказан к применению при язве в гастродуоденальной области; тромбоцитопении; почечной и печеночной дисфункции; бронхиальной астме; в возрасте до 15 лет, беременным. Не применяется одновременно с лекарственными препаратами, препятствующими тромбообразованию.

При лактации допустимо назначение аспирина в средних дозах.

Не совместим с алкоголем.

Хранить в защищенном от влаги месте не более 4 лет.

Кетопрофен

Нестероидное противовоспалительное средство. При заболеваниях суставов уменьшает их болезненность как в неподвижном состоянии, так и в движении, частично устраняет скованность и отечность суставов после сна, содействует повышению двигательной активности. Тормозит активность циклооксигеназы, вследствие чего ликвидируются воспалительные и болевые симптомы.

Кетопрофен обеспечивает обезболивание, благодаря замедлению синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также снижению проводимости спинномозговых трактов, обеспечивающих восприятие болевых сигналов и формирование болевой чувствительности. Данный препарат – мощный блокатор брадикинина, понижающего порог болевых ощущений, стабилизатор лизосомальных мембран, препятствующий попаданию лизосомальных ферментов в суставную жидкость. Предотвращает тромбообразование.

Пероральный прием обеспечивает кетопрофену хорошее всасывание из желудочно-кишечного тракта, наибольшее накопление его в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа.

Выведение, в основном, с мочой, менее 1% выводится с калом.

Показания к применению:

  • коллагенозы;
  • воспалительно-дегенеративные патологии суставов;
  • болезненность в позвоночнике;
  • посттравматические боли;
  • травмы без осложнений;
  • воспалительные болезни вен и лимфоузлов (в комплексной терапии).

Противопоказания

  • обострение эрозивно-язвенных болезней гастродуоденальной зоны;
  • аллергия на НПВС,
  • дисфункции печени, почек;
  • для женщин: три последних месяца беременности и лактация;
  • подростковый возраст до 15 лет.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, принимая во внимание степень тяжести заболевания. Взрослые принимают 0,3г в сутки, разделенные на 2 или 3 приема.

Совместный прием кетопрофена с другими НПВС увеличивает вероятность появления эрозивно-язвенных осложнений желудочно-кишечного тракта и геморрагий; с гипотензивными средствами – ослабление их эффективности; с тромболитиками – вероятность геморрагий.

Совместный прием с аспирином тормозит соединение кетопрофена с белками плазмы крови, увеличивая скорость очищения крови от этого препарата; с гепарином, тиклопидином – вероятность геморрагий; с препаратами лития – может быть интоксикация литием вследствие его задержки в тканях организма.

Совместный прием с диуретиками увеличивает опасность возникновения дисфункции почек.

Совместный прием с пробенецидом замедляет выведение кетопрофена из организма; с метотрексатом – усиливает нежелательные эффекты этого препарата.

Совместный прием с варфарином провоцирует сильные геморрагии, иногда с летальным исходом.

По жизненно важным показаниям в первые 6 месяцев беременности кетопрофен может использоваться с учетом возможности потенциальных осложнений для плода.

Побочные действия кетопрофена:

  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • диспепсические явления;
  • дисфункции органов пищеварения (изредка эрозивно-язвенные патологии гастродуоденальной зоны с геморрагическими проявлениями и перфорацией);
  • аллергия (высыпания, изредка – спазм бронхов);
  • головная боль, головокружение, сонливость.

Хранить 5 лет, соблюдая температурный режим до 25°С. Беречь от детей.

Диклофенак

Активное вещество – диклофенак натрия. Принадлежит к несалицилатным нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам.

Способен снимать воспаление, лихорадочный и болевой синдром, тормозя биосинтез простагландинов, вызывающих болезненность и отек в эпицентре воспаления.

При коллагенозах уменьшает воспаление, болезненность, закрепощенность и отек сустава, особенно по утрам, улучшая его функционирование.

При травматических поражениях и в после операций диклофенак способствует ослаблению болезненности и убирает отечность.

Поглощается тканями организма быстро, наибольшая концентрация после приема внутрь наблюдается спустя 2-3 часа и пропорциональна принятой дозе. Наличие пищи в желудке тормозит всасывание на 1-4 часа и накопление на 40%.

Усваивается 50% принятого средства, которое практически полностью проникает в плазму крови, соединяясь с альбуминами, и в синовиальную жидкость, где наибольшая концентрация образуется позднее, и аккумулируется длительнее, чем в плазме.

Продукты метаболизма экскретируются на 65% с мочой, до 1% – с калом, остаточные – с желчью.

Диклофенак применяется при:

  • патологиях опорно-двигательного аппарата разной этиологии;
  • коллагенозах;
  • воспалительно-дегенеративных патологиях суставов;
  • умеренных болевых ощущениях разной этиологии;
  • лихорадке.

Диклофенак противопоказан при:

  • обострениях эрозий и язв гастродуоденальной зоны (в т.ч. с геморрагиями);
  • аллергии на НПВС,
  • нарушении процесса кроветворения;
  • нарушении процесса свертывания крови;

Не назначается беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям-дошкольникам (до 6 лет включительно).

Необходимо проявлять осмотрительность, назначая диклофенак пациентам старше 65 лет, лицам, имеющим в анамнезе анемию, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца, высокое АД, отеки, печеночные и почечные дисфункции, алкоголизм, гастродуодениты, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны в состоянии ремиссии, а также диабетикам и послеоперационным больным.

Употреблять, не измельчая, с едой или после еды, запить стаканом воды. Дозировка для взрослых и подростков старше 14 лет – от 25 до 50 мг два или три раза в сутки. Наибольшая допустимая доза — 150 мг в сутки.

При наступлении удовлетворительного самочувствия дозировку препарата поэтапно снижают для перехода на употребление 50 мг в сутки.

Детям старше 6 лет рассчитывают до 2 мг препарата на 1 кг веса тела ребенка для употребления в 2 или 3 приема.

Передозировка диклофенака может вызывать рвоту, головокружение, боль в голове, одышку, помутненное сознание; в детском возрасте – высокую судорожную готовность, тошноту, боли в брюшной полости, геморрагии, печеночные и почечные дисфункции.

Экстренная помощь при превышении дозировки состоит в промывании желудка и приеме адсорбентов.

Совместное употребление с дигоксином, метотрексатом, препаратами лития и циклоспоринами повышает их поглощение плазмой крови, увеличивая токсичность; с диуретиками – снижает их эффективность, с калийсберегающими диуретиками – возможность гиперкалиемии.

Понижает степень действия гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.

Совместное употребление с цефалоспоринами, вальпроевой кислотой может вызывать дефицит протромбина, с циклоспоринами и лекарствами, содержащими золото, может вызывать интоксикацию почек.

Совместное употребление с аспирином уменьшает усвоение диклофенака, с парацетамолом стимулирует возможное проявление токсического воздействия на почки диклофенака.

Увеличивается возможность геморрагий (чаще гастродуоденальных) при совместном использовании с:

  • прочими НПВП;
  • антикоагулянтами;
  • глюкокортикостероидами;
  • тромболитиками;
  • алкоголем;
  • колхицином;
  • адренокортикотропным гормоном;
  • препаратами, содержащими зверобой.

Диклофенак активизирует свойства лекарственных средств, стимулирующих фотосенсибилизацию

Совместное употребление с блокаторами канальцевой секреции способствует повышению токсичности диклофенака.

Применение данного лекарственного средства может вызывать перечисленные ниже побочные эффекты.

Чаще всего они возникают в зоне органов пищеварения: болезненность живота, скопление газов в кишечнике, нарушения стула, тошнота, метеоризм, повышение показателей АСТ и АЛТ в крови, пептическая язвенная болезнь, осложненная геморрагическими проявлениями или перфорацией, гастродуоденальные кровотечения, пожелтение кожи, дегтеобразный стул и др.

Реже случаются расстройства нервной системы, органов чувств, могут появиться высыпания на коже, частичное или полное выпадение волос, аномальная реакция на солнечный свет, точечные гематомы.

Может наблюдаться острая почечная недостаточность, нефротический синдром, появление белка и /или крови в моче, торможение образования мочи, интерстициальный нефрит, некротический папиллит.

Иногда на употребление диклофенака реагируют кроветворные органы снижением уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, повышением числа эозинофилов или иммунная система – обострением инфекционных процессов.

Побочные эффекты могут проявиться кашлем, спазмом бронхов, отеком гортани, атипичными воспалительными процессами в легких, гипертонией, слабостью миокарда, экстрасистолией, болями в груди.

Как проявления гиперчувствительности к диклофенаку наблюдаются анафилактические и анафилактоидные реакции.

Пациентам, принимающим диклофенак, нельзя заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстрой реакции. Не совместим с алкоголем.

Хранить не более трех лет, соблюдая температурный режим до 25°С, в темном сухом помещении. Беречь от детей.

Индометацин

Является активным нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Обладает способностью снимать воспаление, лихорадочный синдром и болевые ощущения, тормозя биосинтез простагландинов, вызывающих боль и отек в эпицентре воспаления.

Фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению в целом аналогичны таблеткам диклофенак.

Таблетки Индометацин не назначаются женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям до 14 лет включительно.

Побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • боли в абдоминальной области;
  • эрозии, язвы, геморрагии и перфорации гастродуоденальной зоны;
  • катаральный, аллергический стоматит;
  • воспалительно-дистрофические изменения слизистой желудка;
  • токсико-аллергическое поражение печени;
  • головная боль,
  • головокружение, депрессия, сонливость;
  • расстройства психики;
  • нарушение сердечного ритма и ЧСС;
  • артериальная гипертензия или гипотензия;
  • аллергия;
  • лейкопения;
  • тромбогеморрагический синдром, снижение свертываемости крови;
  • анемия;
  • дисфункции слуха и зрения;
  • почечные дисфункции;
  • изредка – кишечная непроходимость.

Употреблять, не измельчая, во время еды или после нее. Лучше запивать молоком. Начинают с 25 мг два-три приема в сутки. В случае отсутствия удовлетворительного терапевтического эффекта, дозировку повышают – по 50 мг три или четыре приема в сутки. Наибольшая допустимая суточная доза приема – 200 мг. Длительность лечения минимум 4 недели.

При длительном употреблении наибольшая допустимая суточная доза приема – 75 мг.

Передозировка может проявляться диспепсией, сильной головной болью, забывчивостью, дисфункцией вестибулярного аппарата, онемением конечностей, судорогами.

Совместный прием индометацина с прочими препаратами:

  • понижает эффективность мочегонных препаратов, бета-адреноблокаторов;
  • повышает эффективность антикоагулянтов непрямого действия;
  • с дифлунизалом возможен геморрагический синдром в гастродуоденальной зоне;
  • с пробенецидом увеличивается аккумуляция индометацина в плазме крови;
  • с метотрексатом и циклоспорином увеличивается токсичность этих препаратов;
  • с дигоксином вероятен рост аккумуляция дигоксина в плазме крови и увеличение периода его полувыведения;
  • при дозировке индометацина 150 мг растет аккумуляция лития в плазме крови и тормозится его экскреция.

Хранить 3 года, соблюдая температурный режим до 25 °C, в темном месте. Беречь от детей.

ilive.com.ua