Артроз правого коленного сустава

Гонартроз суставаАртроз коленного сустава в медицинских словарях встречается под названием «гонартроз».

Что же это такое? Заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическим процессом, поражающее гиалиновый коленный хрящ.

Симптоматика артроза сустава развивается неспешно, годами, проявляясь болевым признаком, сковывающим движения. Среди прочих суставных артрозов, именно коленный, а не тазобедренный, локтевой, плечевой или фаланговый, занимает лидирующую позицию по количеству страдающих пациентов.

Нередко развитие заболевания наблюдается у совсем молодых людей, но связывают это с травмами или чрезмерными нагрузками у спортсменов.

Причины возникновения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Артроз у пожилых людейНевозможно утвердительно заявить о существовании одной единственной причины, способствующей к развитию артроза коленного сустава, однако доказано, что есть некая совокупность провоцирующих факторов, под воздействием которых с возрастом увеличивается риск появления подобного нарушения. В медицине есть два механизма, объясняющих возникновение артроза:

  1. Первичный – подразумевающий главной причиной возрастной фактор (старение организма и всех тканей), а так же ожирение, наследственная предрасположенность и регулярные физические нагрузки на протяжении всей жизни.
  2. Вторичный – обнаруживается у 30% пациентов с артрозом сустава и объясняется результатом травмирования (переломы голени, разрывы связок и повреждение хрящевой прокладки, мениска). В таких случаях, артроз начинает свое проявление уже через 3-4 года, а при серьезном повреждении даже спустя пару месяцев.

Некоторые факты о гонартрозе суставов:

 

На врачебной практике встречались случаи, когда люди после 40, начинали активную спортивную деятельность, в частности интенсивный бег и приседания. С началом возрастных изменений нельзя резко нагружать организм и отдельные его части, это может спровоцировать активизацию дистрофических и дегенеративных процессов в суставах.

Помимо травм и серьезных повреждений, на возникновение артроза сустава могут повлиять фоновые заболевания (псориатический, реактивный или ревматоидный артрит; подагра; варикозное расширение вен; болезнь Бехтерева; лишний вес).

Чрезмерные физические нагрузкиПрофессиональный спорт, регулярные физические нагрузки, тяжелый труд или ношение тяжестей, частые подъемы по лестнице на высокие этажи в пожилом возрасте также способны привести к развитию недуга в коленном суставе. В зоне риска есть место тем, у кого были травмы позвоночника, неврологические заболевания, сахарный диабет, нарушения обмена веществ и наследственная слабость связочного аппарата.

В половине или даже большей части случаев этого заболевания суставов первопричиной был спазм в мышцах передней поверхности бедра. Прежде чем боль начнет проявлять себя в коленях, этот спазм может длительный период времени оставаться незамеченным, в тот момент, как человеку будут причинять дискомфорт поясничная боль, усталое состояние и тяжесть в ногах. Постоянное спазмированное состояние прямой и подвздошно-поясничной мышцы бедра, с годами «стягивает» колени, блокируя их свободное движение.

Сенсационное открытие в медицине

Совсем недавно бельгийские хирурги-ортопеды из города Левен обнаружили доселе неизвестную и пока что неизученную антеролатеральную связку (all), находящуюся в колене человека. Еще одно название связки – «переднебоковая».

Отмечалось, что некоторые пациенты даже после оперирования коленных связок ощущали неустойчивость сустава, а так же боль при незначительных нагрузках.

Четырехгодичные исследования на почти полусотне коленных суставах дали свои ошеломляющие «плоды» в виде открытия этой связки, совершенно незнакомой до того самого дня. Антеролатеральная связка обеспечивает вращательную функцию большеберцовой кости. Она требует хирургической коррекции при операциях, выполняющихся после травм, которой по незнанию, врачи ортопеды всегда пренебрегали.  

Первая, вторая и третья степени артроза коленного сустава Разрушение хряща

Как известно, гонартроз в большинстве случаев развивается только в одном из суставов, а учитывая интенсивность патологических процессов, медицина выделила 3 степени артроза суставов:

1 степени

На этом этапе «зарождения» заболевания, костной и суставной деформации нет, проявление заболевания заключается в нечастых, связанных с нагрузками болях в суставе. Также возможна несущественная отечность сустава, которая способна самостоятельно исчезнуть.

2 степени

Эта стадия характеризуется интенсивным и длительным болевым ощущением, нарастающим при небольших физических нагрузках, ходьбе, после тяжестей. Можно отчетливо слышать хруст в суставе. На втором этапе начинает развиваться деформация сустава, которая приводит к умеренному ограничению движения.

3 степени

Симптоматика активно развита и во всю проявляется. Регулярная боль приводит к нарушению походки, деформация сустава вполне заметна, подвижность его ограничена. Усиление боли зависит от перемены погодных условий. Пронзительный характер боли нарушает сон, становится трудным подобрать удобное положение.

С чем путают артроз коленного сустава?

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Диагностика заболевания

  1. Блокада коленного сустава и повреждение менисков. Это заболевание характеризуется активным развитием, возникает после неудачного хруста в коленной чашечке с острой болью, которая стихает буквально через четверть часа. На следующий день возникает отечность колена.
  2. Реактивный, псориатический, ревматоидный артриты, суставный ревматизм, болезнь Бехтерева, подагра. Главное отличие артроза от артрита находится в крови. Результаты анализа при артрозе не выявят никаких изменений, зато в результатах при артрите все будет указывать на воспалительный процесс.
  3. Воспаление коленных сухожилий. Женщины после 40 лет могут ощущать боль при подъемах и спусках по лестнице и нося тяжести. Боль концентрируется на внутренней поверхности, без каких либо ограничений движения в коленях.
  4. Сосудистая боль в коленях. Боль возникает сразу в двух коленях (симметрично), зачастую в юношеском возрасте при ускоренном росте костей, может появляться в результате смены погоды, с простудными заболеваниями и физической нагрузкой. Пациенты называют это состояние «крутит» колени.

Симптомы артроза коленного сустава

Истирание сустава

При появлении заболевания симптомы возникают постепенно. На начальной стадии появляется лишь минимальный дискомфорт, незначительными болевыми ощущениями от походов по лестницам — это так называемый пателлофеморальный синдром. Отличительная особенность артроза коленного сустава – это симптом стартовой боли. При резкой смене положения из сидячего в стоячее, первые шаги даются очень болезненно. Однако с каждым движением боль уходит, но может вернуться после ощутимой нагрузки. Внешнее состояние колена изменяется не сразу. Только из-за скопления жидкости оно может слегка припухнуть или стать шаровидным.

Изначально артроз приводит к тому, что нарушается кровоснабжение гиалинового хряща, со временем он пересыхает и трескается. Поэтому, появляются препятствия для движения хрящей, которые способствуют микротравмам тканей. На костных структурах образовываются разрастания, приводящие к еще более осложненному поступлению питательных веществ и дегенерации хряща.

Из-за подобной патологии вторая стадия отличается усилением симптомов, а для появления сильной боли достаточно малейшей нагрузки. Отдыхая, она успокаивается, но продолжив движения – вновь возвращается. Максимально согнуть ногу становится невозможным т.к. мешает резкая боль, при ходьбе заметен грубый хруст.

Когда артроз уже окончательно поразил коленный сустав, кость полностью деформируется, хрящевой ткани практически не остается. Боль не дает покоя круглые сутки, лежа и стоя, ноги могут искривиться и стать Х или О образными, ходить без опоры больному очень тяжело.

Диагностика и лечение артроза

Лечение артрозаПервая степень артроза не дает возможности диагностировать заболевание с помощью обычного осмотра, но на 2 и 3 заметные деформации сустава и костей становятся явным признаком, изменяется ось конечностей, движения скованные и сопровождаются хрустом.

Помимо стандартной рентгенодиагностики используют более результативные методы – это КТ и МРТ.

В качестве медикаментозного лечения назначаются хондропротекторные средства, для замещения синовиальной жидкости. Также для лечения может потребоваться внутрисуставное введение стероидных гормонов. Очень полезно санаторно-курортное лечение.

Как современный способ лечения применяют уколы в коленный сустав при артрозе препараты для этого используют в виде гиалуроновой кислоты. Она служит «жидким» протезом, который выполняет функции настоящей синовиальной жидкости, обеспечивающей смазывание суставных поверхностей, его питание и восстановление. 

При безрезультатном проводимом лечении, не исключается возможность эндопротезирования сустава, но только если пациент в молодом возрасте, артроз сильно выражен болью и движение полностью ограничено.  

Диета

Полезные овощиНарушенный обмен, полнота, ожирение, все это может привести к лишней нагрузке на суставы, тем более на такие слабые, как коленные. Если у Вас диагностировали деформирующий артроз правого коленного сустава или левого, необходимо сразу же пересмотреть свой каждодневный рацион. В нем должны преобладать легкие блюда, приготовленные незатейливым способом – отваренные, стушенные или на пару. Регулярное их употребление приведет к постепенной и безопасной потере лишних килограмм, что порадует и суставы, и связки, и все внутренние органы.

Но так же, диета при артрозе суставов для лечения должна совмещать в себе продукты, которые благоприятно воздействуют на ткани, кости и хрящи, по возможности восстанавливая их. Здесь стоит уделить внимание крепкому бульону, приготовленному из костей, холодцу и желе.

Белок тоже для лечения должен присутствовать ежедневно. Почерпнуть его можно из мяса курицы и кроля, сыра и творога, а также из бобовых. Больные суставы безмерно нуждаются в витамине Е, поэтому в миндале (или фундуке) и запеченной рыбе никогда себе не отказывайте.

Полезные углеводы потребляются из различных каш, сладких фруктов и цельнозернового хлеба. Питание при артрозе коленного сустава нельзя представить без овощей, полезнейшие из них – это капуста цветная, брокколи, кабачки, тыква и морковь. 

ЛФК

Лечение с помощью лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава может быть только вспомогательным методом и по согласованию с врачом. Упражнение ножницы

Подобная гимнастика очень простая в исполнении и не требует никаких вложений, но, несмотря на это, она является весьма результативной. Вот несколько упражнений из ЛФК при артрозе суставов:

  • Лежа на полу, на животе нужно попеременно сгибать и разгибать коленные суставы обеих ног;
  • Перевернуться на спину, подтягивать поочередно колено каждой ноги к животу и возвращать ногу в исходное положение;
  • Выполнить несколько десятков вращательных движений нижними конечностями под названием «велосипед»;
  • Скрещивать ногу на ногу по типу имитации «ножниц»;

Упражнения для лечения при артрозе суставов хорошо сочетать с массажем.

Лечение массажем при артрозе коленного сустава можно выполнять даже самостоятельно, изучив предварительно правильную технику его проведения.

medportal.net

Причины артроза коленного сустава

артроз коленного сустава

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

  • Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава.

  • Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.

  • Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.

  • Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.

  • Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге – к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его.

  • Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава.

  • Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.    

  • Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

Симптомы артроза коленного сустава

Болевые ощущения

Болевые ощущения

Болевые ощущения не возникают внезапно, как правило, на первых этапах развития артроза коленного сустава боль ощущается слабо. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами, пока не произойдет обострение заболевания. Слабые боли возникают во время активных физических нагрузок, при беге, ходьбе. Резкое появление дискомфорта не может быть симптомом артроза. Скорее всего боль в таком случае вызвана травмой: защемлением мениска, вывихом, переломом.

При артрозе коленного сустава 2 степени дискомфорт ощущается гораздо сильнее. Если раньше боль возникала только в результате чрезмерных физических нагрузок, то теперь она появляется и в состоянии покоя. Наиболее продолжительные приступы случаются после длительной пешей прогулки или поднятия тяжелых вещей. Чтобы избавиться от дискомфорта в коленном суставе, требуется отдыхать долгое время. Однако если после этого возобновить физические движения, боль возвращается.

Деформация колена

Она становится заметна на более поздних стадиях развития артроза. При появлении первых симптомов колено может выглядеть припухшим, но сохраняет свою обычную форму.

Синовит

Этим термином в медицине обозначается скопление в полости сустава суставной жидкости. Когда её количество превышает допустимую норму, возникает такое явление как киста Бейкера. Так обозначается появление на задней стенке коленного сустава плотного эластичного образования. Наиболее заметна киста Бейкера в разогнутом состоянии. Она успешно лечится, при этом не требуется хирургическое вмешательство.

Характерный хруст

Он появляется при артрозе коленного сустава 2 и 3 степени. Данный хруст необходимо отличать от звуков, которые раздаются при сгибании коленей у здорового человека. Хруст при артрозе резкий и сопровождается болями. Во всех остальных случаях он обусловлен слабостью связочного аппарата или избыточной подвижностью суставов.

Ограничение подвижности коленного сустава

Данный симптом также проявляется на поздних стадиях развития артроза. Пациент не может свободно согнуть и разогнуть ногу. Попытки совершить такие движения сопровождаются сильными болями. Согнуть ногу можно только под прямым углом. Дальнейшее движение вызывает острую боль. Одновременно с ограничением подвижности происходит и деформация сустава. Она хорошо выражена внешне.

На 3 стадии развития артроза колено может быть полностью неподвижным. Некоторые пациенты из-за этого передвигаются на полусогнутых ногах. Боли в коленном суставе часто вызваны переменой погодных условий. Они имеют ноющий характер, возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Пациенты часто из-за боли не могут уснуть, поэтому приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Степени артроза коленного сустава

Степени артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава 1 степени

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования. 

Артроз коленного сустава 2 степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 3 степени

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя. 

По теме: Боль в коленном суставе — что делать?

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних – захватывает и внешнюю.

Основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава – острые боли и характерный хруст. Лечение этого заболевания необходимо начинать на ранних этапах. В этом случае шанс сохранить хрящевую ткань выше.

Как лечить артроз коленного сустава?

Как лечить артроз коленного сустава

Современное лечение артроза коленного сустава

Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

  • Озонотерапия. Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.

  • Кинезитерапия. В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.

    Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.

  • БАД. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам (Современные БАД для восстановления суставов ).

  • Гомеопатия. Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма. 

Лечение гонартроза по Бубновскому

С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.

Методика Бубновского включает   кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование.   Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста.

По мнению доктора Бубновского, облегчить боль при артрозе коленного сустава лучше с помощью прикладывания льда и контрастного душа. Если физическая форма пациента оставляет желать лучшего, ему назначаются щадящие упражнения.

Постепенно нагрузка будет увеличиваться. В результате достигаются следующие результаты:

  • восстанавливается питание клеток костной и хрящевой ткани сустава;

  • проходит болевой синдром;

  • улучшаются характеристики хрящевой ткани;

  • полностью восстанавливаются функции коленного сустава и его подвижность.

В рамках лечения по методике Бубновского рекомендуется посещать баню, плавать в бассейне, посещать сеансы массажа. 

Лечение гонартроза по Евдокименко

Известный врач-ревматолог Евдокименко считает, что эффективное лечение артроза коленного сустава возможно при сочетании медикаментозного метода и физиотерапевтических процедур.

Это позволяет:

  • восстановить подвижность коленного сустава;

  • избавиться от болей;

  • улучшить кровообращение в области коленного сустава;

  • обеспечить приток питательных веществ и необходимых элементов к клеткам хрящевой ткани.

Методика Евдокименко предполагает использование:

  • нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

  • хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани;

  • внутрисуставных инъекций, позволяющих быстро избавиться от неприятных ощущений;

  • кремов и мазей, имеющих обезболивающее действие;

  • легких физических нагрузок;

  • мануальной терапии;

  • физиотерапии;

  • компрессов на основе Димексида, Бишофита.

Кроме того, по мнению доктора Евдокименко, важно во время лечения артроза коленного сустава придерживаться диеты. Правильное питание в сочетании со всеми остальными методами позволяет достичь хороших результатов в короткие сроки. Чтобы полностью устранить артроз коленного сустава на ранних этапах развития достаточно года. В случае с заболеванием 2 степени потребуется несколько лет для излечения. Запущенный артроз коленного сустава, который определяется 3 степенью, доктор Евдокименко не лечит и рекомендует прибегать к помощи хирургического вмешательства. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы избежать операции.

По теме: Наколенник при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы

Хондопротекторы – группа сильных препаратов, которые помогают снять боль при артрозе коленного сустава и воздействуют на хрящевую ткань, восстанавливая и укрепляя её . В отличие от остальных средств для лечения этого заболевания они наиболее эффективны и содержат глюкозамин и хондроитин сульфат. Именно эти вещества воздействуют на хрящевую ткань.

  • Дона – один из самых известных препаратов среди хондопротекторов. Он представлен в форме капсул, ампул для инъекций и порошка. Препарат можно разводить в воде и принимать таким образом внутрь. Наилучшего эффекта можно достичь, если принимать не только порошок, но и делать внутримышечные инъекции. Активным компонентом, который входит в состав Доны, является глюкозамин.

  • Хондролон. Принимает участие в построение костной и хрящевой ткани, блокирует действие ферментов, которые разрушают хрящ. Хондролон влияет и на выработку суставной жидкости. Это очень важно, ведь именно она выполняет роль смазки, улучшая подвижность сустава, снижая боль при соприкосновении суставных поверхностей. Препарат быстро действует: уже через час неприятные ощущения в суставе проходят. Вводится этот хондопротектор внутримышечно. Курс лечения длится 1,5 месяца. После его прохождения эффект сохраняется длительное время. Спустя полгода рекомендуется повторить курс.

  • Терафлекс – хондопротектор, который представлен в форме капсул. Препарат способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью терафлекса можно поддержать вязкость синовиальной жидкости, усилить выделение гиалуронана. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Однако при отсутствии видимых улучшений, его следует заменить на другой хондопротектор.

  • Структум. Он также выпускается в капсулах, позволяет уменьшить вымывание кальция из организма, восстанавливает функцию коленного сустава при артрозе. Положительный эффект достигается спустя полгода после начала лечения. Результат сохраняется длительное время.

  • Хондроксид. В отличие от большинства хондопротекторов Хондроксид – препарат, представленный как таблетками, так и мазью. Её можно наносить на коленный сустав для уменьшения боли. При приеме хондропротекторов следует знать, что результат от лечения будет заметен только спустя несколько месяцев. Для полного облегчения придется пройти несколько курсов приема препаратов. Однако в результате можно будет избавиться от болей, вызванных артрозом коленного сустава, и восстановить хрящевую ткань. Применение хондопротекторов оправдано только на 1 и 2 стадии развития заболевания. Когда хрящевая ткань окончательно разрушена, как это обычно бывает на 3 стадии, лечение с помощью данных препаратов будет неэффективно. 

По теме: Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

В медицине пока нет единого мнения относительно приема средств, содержащих и хондроитин сульфат, и глюкозамин. Есть предположение, что вместе они действуют менее эффективно, чем по отдельности. Обоснования эта идея не получила, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и назначит нужные препараты.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Упражнения при артрозе коленного сустава

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;

  2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;

  3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;

  4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;

  5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;

  6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;

  7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;

  8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;

  9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.  

По теме: Гимнастика при артрозе коленного сустава

Диета при артрозе коленных суставов

Диета при артрозе коленных суставов

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса. Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму. В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела. Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела.

Голодание или жесткая диета в этом случае – не выход. Радикальные методы негативно влияют на пищеварительный тракт. Кроме того, в случае голодания лишние килограммы уйдут, однако при возвращении к привычному режиму питания организм начнет запасать жировые отложения ещё в больших количествах. В результате вес вновь может достигнуть критической отметки. Жесткие диеты приводят к вымыванию из организма кальция и других полезных микроэлементов, чего нельзя допускать при артрозе коленного сустава.

Завтрак для пациентов с данным заболеванием – обязательный и самый обильный приём пищи. Он позволит обеспечить организм энергией на целый день и активизировать обмен веществ. Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Нужно есть больше зелени, овощей, каш.

Из рациона следует исключить:

  • Сладкие газированные напитки

  • Полуфабрикаты

  • Жирные продукты

  • Острые блюда (усилители вкуса крайне вредны при артрозе)

  • Также необходимо отказаться от жирных сортов мяса: говядины и свинины. Их лучше заменить на курицу или индюшку. Готовить мясо следует на пару или запекать в духовом шкафу, нельзя жарить продукты на масле.

Овощи и фрукты полезны, но только в умеренных количествах. От некоторых из них стоит отказаться совсем.

К запрещенным овощам относится:

  • Белокочанная капуста

  • Томаты

  • Болгарский перец

Рекомендуется отказаться и от слишком кислых фруктов, например, апельсинов и лимонов. Бананы и виноград слишком калорийны, поэтому тем, кто пытается избавиться от лишних килограммов, их следует избегать.

Положительное влияние на суставы оказывают студенистые блюда:

  • Холодец

  • Желе

За счет высокого содержания в них коллагена они помогают восстанавливать и укреплять хрящевую ткань. Холодец готовится из свиной головы, костей, ног. Они хорошо провариваются, затем бульон процеживается. Мясо раскладывается по емкостям, в которые заливается густой наваристый бульон. Когда масса застынет, холодец будет готов. Чтобы блюдо получилось менее жирное, следует удалять кожу.

Употреблять холодец следует в ограниченных количествах. С одной стороны, это хорошая профилактика артроза суставов, а с другой блюдо достаточно калорийно, поэтому приводит к появлению лишнего веса. Его можно заменить на фруктовое желе. Готовить его следует без сахара. Желе может быть самостоятельным десертом или альтернативой конфетам и сладостям к чаю.

Пациентам с артрозом коленного сустава необходимо большое количество белка. Его источниками могут быть:

молочные продукты

  • Сыр

  • Творог

  • Кефир

  • Маложирная сметана и другие молочные продукты

Кроме куриного и индюшачьего мяса, можно также есть блюда из крольчатины.

Растительным белком богаты бобовые. Вкусные блюда получаются из гороха, чечевицы, фасоли. В рацион необходимо включить орехи, например, миндаль, кешью, а также рыбу, которые являются источником витамина Е.

Сбалансированный рацион предполагает достаточное количество углеводов. Они бывают простые и сложные. При артрозе суставов нужны именно сложные, которые содержатся в различных кашах, в том числе и в овсяной, цельнозерновых продуктах.

В течение дня нужно выпивать до 2 литров воды, при условии, что у пациента нет проблем с почками. Последний приём пищи должен быть за несколько часов до сна. Не стоит отказываться от легкого ужина, так как на голодный желудок трудно заснуть. Пациентам с артрозом следует отказаться от шоколада и сладкого, кондитерских изделий.

Врачи рекомендуются есть часто и вести пищевой дневник. Он помогает следить за рационом, не переедать. Во время обострения артроза можно проводить разгрузочные дни под наблюдением врача. Это значит, что в течение дня следует есть только овощи или фрукты. Конкретное количество и режим питания для разгрузочных дней должен рекомендовать врач.

По теме: Какие продукты полезны при артрозе?

Примерное меню

  • Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо

  • Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта

  • Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара

  • Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока

  • Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара

  • Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

www.ayzdorov.ru

Что такое гонартроз и его причины

Поражение хрящей в колене, принявшее хроническую дегенеративную форму, называется гонартрозом и считается скорее женской патологией. Мужчины страдают от этой патологии гораздо реже. Всего стадий протекания болезней четыре, последняя из них – это полное разрушение хрящевой ткани, обездвиживание сустава и инвалидность.

Первая степень болезни – начальная, когда структура суставных тканей только начинает изменяться. Эта стадия характерна тем, что практически не имеет выраженной симптоматики и не ограничивает жизнедеятельность человека.

Причинами развития артроза коленного сустава могут стать:

  • Травмы. Такой вид артроза называется посттравматическим, развивается в течение 2-5 лет после обычного вывиха или перелома, когда колено долгое время было обездвижено, деформировано, плохо сгибалось и нарушалось кровообращение. Например, повреждение и удаление мениска, частое явление среди спортивных травм, в 80% запускает механизм развития артроза.
  • Непосильные возрасту физические нагрузки. Люди, перешагнувшие 40-летний рубеж, имеют уже не такие эластичные суставные и хрящевые ткани. Необходимо учитывать это, выбирая спортивные упражнения.
  • Избыточная масса тела. Источник постоянной увеличенной нагрузки. Иногда это приводит даже к оперативному вмешательству.
  • Генетика или сбои в обменных процессах организма. Плюс болезни с врожденной деформацией костных или суставных тканей.

Деформация правого колена происходит чаще, чем левого, возможно потому, что нагрузка на них идет неравномерная, правая нога чаще толчковая у спортсменов, больше подвержена травмам. Вес тела даже не спортсмены неосознанно перекладывают в большей степени на правую сторону, поэтому при избыточном весе риск развития болезни в правом колене все же больше, чем в левом.

Первая стадия заболевания и его симптомы

Когда механизм болезни только запускает свое разрушительное действие, то есть развивается так называемый первичный артроз, складывается следующая клиническая картина:

  1. Межсуставная щель сужается;
  2. Поверхность краев сустава заостряется;
  3. Ткани хряща начинают размягчаться;
  4. Происходит очень незначительное, почти незаметное ограничение подвижности.

Нога не начинает болеть резко и в один день. Это происходит постепенно, и зачастую человек не обращается за своевременным лечением, списывая недомогание на обычное утомление или просто не заостряя на нем внимания.

Однако признаки, дающие о себе знать – повод для немедленного обращения к специалисту:

  • Ноющая, тянущая боль. Усиливается после физической нагрузки.
  • Утренний дискомфорт или после продолжительного времени в одной позе, когда требуется время, чтобы «расходиться».
  • Небольшая боль днем, особенно при хождении по лестнице.

Со временем появляются и другие симптомы, которые сигнализируют о том, что болезнь без соответствующего лечения грозит перейти в следующую стадию:

  • периодический хруст в коленной чашечке;
  • небольшая припухлость в той же области;
  • легкая слабость при работе мышц больной ноги;
  • в результате переохлаждения появляется чувство ломоты.

Любой из этих симптомов – сигнал бить тревогу, квалифицированная помощь поможет сохранить дееспособность в норме.

Лечение заболевания

Даже при обнаружении артроза в первичном состоянии придется приготовиться к длительному лечебному курсу. Комплексный подход включает:

  • Снятие болевого синдрома. Для этого применяются негормональные средства типа Диклофенака, Нимулида и т.д.
  • Купирование воспалительного процесса. Назначаются кортикостероиды и гормональные препараты. Для уменьшения побочного действия лекарств доктор может прописать инъекции внутривенно или накладывание мази.
  • Восстановление тканей хряща. Самый важный этап лечения артроза в 1 степени. Применяется лекарственная терапия препаратами, содержащими глюкозамин. Это может быть Хондролон, Артра и другие.

Наиболее выраженный эффект от лечения будет, если его сочетать с физиопроцедурами:

  • инфракрасный лазер;
  • магнитотерапия;
  • ванны с родоном;
  • ультразвук.

Кроме этого, на стадии артроза в 1 степени можно делать лечебную физкультуру и сеансы мануальной терапии. Это поможет нормализовать циркуляцию крови и питание тканей. С разрешения доктора можно дополнить основные процедуры средствами народной медицины:

  • примочки;
  • компрессы;
  • растирания;

Прогноз гонартроза 1 степени: есть ли будущее

Артроз – это заболевание весьма неприятное и опасное. Отсутствие мер неизбежно ведет к инвалидности и потере двигательной активности, и процесс этот необратим. Но есть и хорошая новость. Поражение коленного сустава, диагностированное на ранней, то есть 1 степени и в сочетании с правильным лечением дает очень хорошие результаты.

Начальная стадия характерна минимальными патологическими процессами, поэтому прогноз артроза коленей благоприятен: вовремя начатая терапия не просто купирует разрушительное действие болезни, но и восстанавливает уже потерянные функции, полностью блокирует болевой синдром и возвращает полноценную активность и работоспособность.

К сожалению, огромный минус в том, что пациенты зачастую игнорируют первые симптомы начинающейся болезни и обращаются за помощью, когда патология уже прогрессирует и избавиться от ее разрушительного действия практически невозможно. Артроз относится к той категории болезней, которая на поздних стадиях уже не поддается полному выздоровлению, несмотря на самые современные методики и новейшие препараты.

lechuspinu.ru

Причины коленного остеоартроза

Этиология развития коленного артроза недостаточно изучена, но известны факторы, которые предрасполагают к этому заболеванию. К ним относятся:

  • врожденное нарушение развития суставов;
  • заболевания с аномалиями обменных процессов (эндокринные) – нарушается питание и кровоснабжение суставов;
  • наследственная предрасположенность – у людей, страдающих артрозом колена, дети чаще заболевают;
  • предшествующие артриты (ревматоидный, псориатический, реактивный) – приводят к нарушению структуры хряща;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес – создает повышенную нагрузку на сустав;
  • пожилой возраст;
  • различные травмы (вывихи, разрывы коленных связок, переломы);
  • повышенная нагрузка на ноги (у спортсменов, грузчиков и т. д.);
  • интоксикация (курение, алкоголь);
  • подагра;
  • гормональный дисбаланс в период менопаузы.

Все эти факторы либо нарушают питание и структуру хрящевой ткани, либо повышают нагрузку на коленные суставы. В результате разрушения хряща увеличивается нагрузка на кости. В качестве компенсаторной реакции образуются остеофиты – костные выросты, которые выполняют поддерживающую и стабилизирующую сустав функции.

Симптомы гонартроза

Клиническая картина состоит из следующих симптомов:

  • болевые ощущения в коленях, распространяющиеся на голень и бедро;
  • скованность в суставах преимущественно по утрам и в начале физической нагрузки;
  • припухлость в области колена;
  • ограниченный объем движений;
  • щелчки и хруст в коленях при ходьбе.

Характерной особенностью гонартроза является усиление боли из-за физической нагрузки и ее уменьшение при отдыхе. Скованность более заметна после длительного отдыха (ночной сон), затем суставы как бы разрабатываются. Отек коленей обусловлен реактивным воспалением суставной оболочки.

Внимание: если вы почувствовали какой-либо из указанных признаков, обязательно покажитесь врачу. Ведь гонартроз без своевременного лечения часто ведет к деформации сустава и инвалидности.

В течение заболевания выделяют 3 степени функциональной недостаточности коленного сустава и 4 рентгенологических стадии поражения хряща и костей, которые в какой-то мере коррелируют между собой.

Признаки коленного артроза 1 степени

Гонартроз 1 степени характеризуется незначительной болью, которая возникает лишь при чрезмерной физической нагрузке или в конце дня. При этом подвижность в суставе не ограничена, а трудоспособность не страдает. 1 степень поражения сустава соответствует 1 и 2 рентгенологическим стадиям гонартроза. На 1-й стадии рентгенолог может увидеть единичные костные выросты. Для 2-й стадии характерно появление множественных остеофитов и небольшое сужение межсуставной щели.

Симптомы 2 степени гонартроза

При 2 степени коленного остеоартроза боль в коленях возникает уже во время привычной физической нагрузки. Например, при ходьбе или подъеме по лестнице. Объем движений слегка ограничен. Трудоспособность больного снижена незначительно. Эта степень заболевания обычно соответствует 3-й рентгенологической стадии. На снимке можно увидеть значительное сужение расстояния между концами костей, множественные остеофиты и начальный остеосклероз (уплотнение кости). Также присутствует деформация сустава.

Кроме указанных, есть еще и 3-я степень функциональной недостаточности коленных суставов. Для нее характерны боли практически при всех движениях и в покое. Работоспособность человека в этом случае значительно снижена, больной вынужден использовать трость при ходьбе. Эта самая тяжелая степень гонартроза соответствует 4-й рентгенологической стадии, когда суставная щель практически не прослеживается, наблюдаются выраженный остеофитоз и остеосклероз. При этом ноги в коленях деформируются, могут болеть голеностопные суставы, нагрузка на которые повышается.

Лечение

При выборе лечения остеоартроза колена врач учитывает жалобы, симптомы, данные осмотра и рентгенографии. В зависимости от этих факторов лечение может включать:

  • медикаментозную терапию;
  • ортопедическую коррекцию;
  • массаж;
  • лечебные упражнения;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диету;
  • хирургические методы.

Медикаментозная терапия

При коленном остеоартрозе применяют нестероидные анальгетики. Их назначают курсами для уменьшения болей и симптомов синовита. При выраженном воспалении синовиальной оболочки коленного сустава или сильных болях могут применяться кортикостероиды, которые обладают более выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектами, чем негормональные анальгетики. Спазм околосуставных мышц может быть снят с помощью спазмолитиков и миорелаксантов.

Для улучшения питания хряща используются сосудорасширяющие средства, антиоксиданты. Главная роль в консервативном лечении артроза принадлежит хондропротекторам, содержащим натуральные компоненты хряща – хондроитина и глюкозамина сульфат. К ним относятся румалон, хондролон, структум и другие. Эти препараты считаются базисными в лечении артроза любой локализации.

Важно: для успешного лечения базисные патогенетические препараты необходимо принимать длительно и регулярно.

Ортопедическая коррекция

При коленном остеоартрозе для уменьшения нагрузки на сустав больному рекомендуют использовать трость. Можно подобрать ортопедическую обувь, которая станет равномерно распределять нагрузку по стопе. В этом случае конечности будут находиться в более физиологическом положении.

Массаж

С помощью массажа добиваются уменьшения боли и увеличения объема движений за счет снятия спазма мышц. Также улучшается кровоснабжение и питание сустава.

Лечебная гимнастика

Чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав, при гонартрозе назначаются упражнения для усиления мускулатуры нижних конечностей. В результате она берет на себя часть нагрузки. В то же время нельзя выполнять упражнения, нагружающие сустав. В данном случае идеально подходят плавание и водная гимнастика.

Описание некоторых упражнений:

  1. Для улучшения подвижности в коленях надо взять простыню, сложить из нее полосу шириной 20 см. Затем лечь на спину, концы простыни удерживать руками, а в центр упереться правой ступней. Ногу надо поднимать и выпрямлять, пока не почувствуете максимум напряжения, удержать 20 секунд. Так же проделать с другой ногой.
  2. Стоя, положить руки для лучшего равновесия на стол или спинку стула, одну ногу согнуть и одновременно сделать выпад назад другой, уже выпрямленной, ногой. В таком виде присесть, одновременно опуская вторую ногу вниз, до тех пор, пока икроножные мышцы не достигнут максимального растяжения. В таком состоянии оставаться полминуты. Переменить ноги.
  3. Лечь, локтями упереться в пол и слегка приподнять тело. Колени согнуть. Правую ногу следует поднять примерно до высоты левого колена, выпрямить, не вытягивая при этом носок. Подержать так секунды 3 и медленно опустить. Проделать каждой ногой по десятку раз.
  4. Опереться о стену ладонями, подняться на цыпочках так высоко, как возможно, удержать положение 3 секунды. Постепенно опустить пятки. Проделать так 10-12 раз.

Любую гимнастику необходимо начинать с разминки. Перед упражнениями полезно походить 5-10 минут в свободном темпе. Количество повторов каждого приема следует увеличивать постепенно. Упражнения не должны сопровождаться болезненными ощущениями. Поэтому при появлении боли надо подумать о сокращении повторов или совсем исключить какой-либо прием. В конце занятий также надо немного походить и расслабиться, проделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Другие упражнения может подобрать врач ЛФК.

Физиотерапия

Для улучшения питания, кровообращения, снятия спазма и боли используют следующие физиотерапевтические методы:

  • ультразвук,
  • электрофорез,
  • магнитотерапию,
  • грязевые и парафиновые аппликации,
  • ванны сероводородные или углекислые и т. д.

Диета при гонартрозе

Часто артроз колена развивается на фоне избыточной массы. Поэтому необходимо составить индивидуальный план нормализации веса, что может сделать диетолог.

artritsustava.ru