Тазобедренный коксартроз


Коксартроз — болезнь, характеризующаяся развитием дистрофических и дегенеративных процессов в тканях тазобедренных суставов. Тяжелые формы этой патологии влекут за собой нарушение подвижности ног и инвалидизацию больного. Именно поэтому при подозрении на коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение следует начинать незамедлительно.

Механизм развития патологического процесса

Тазобедренный суставТазобедренный сустав — сочленение, образуемое подвижной головкой кости бедра и выемкой в подвздошной кости. Суставные поверхности покрывает упругий хрящ, который обеспечивает беспрепятственное скольжение элементов сочленения, перераспределяет двигательную нагрузку и выполняет амортизационные функции. Полость органа заполнена жидкостью, смазывающей и питающей хрящевые ткани.

При коксартрозе внутрисуставная жидкость сгущается, приобретает вязкую консистенцию.


дсыхающая поверхность хряща становится шероховатой, уязвимой к повреждениям, начинает трескаться. Хрящевая ткань стремительно истончается, утрачивает свои амортизирующие функции и полностью разрушается. Резкий рост нагрузки на бедренную и подвздошную кости приводит к их деформации, а также к формированию костных разрастаний в местах их соприкосновения. На более поздней стадии коксартроза нарушается подвижность сустава, атрофируются мышечные ткани больной ноги. В этом случае больному может быть присвоена 2 или 3 группа инвалидности (с учетом его состояния).

Заболевание может носить односторонний или двусторонний характер. Двусторонний коксартроз характеризуется одновременной дегенерацией и дистрофией обоих тазобедренных суставов.

Причины

В современной медицинской практике выделяют два типа коксартроза тазобедренного сустава: первичный, имеющий неясное происхождение, и вторичный, возникающий на фоне иных суставных патологий:

  • болезни Легга-Пертеса-Кальве, характеризующейся нарушением микроциркуляции крови в тканях бедренной головки, развитием некротического процесса;
  • врожденных нарушений в строении сустава;
  • врожденных вывихов бедер;
  • инфекционных или воспалительных поражений сустава;
  • травм.


Факторами, повышающими вероятность возникновения патологии, являются:

  • нарушения осанки, искривление позвоночника;
  • избыточная нагрузка на сустав при интенсивных занятиях спортом или при ожирении;
  • гормональные сбои;
  • плоскостопие;
  • обменные сбои;
  • пожилой возраст;
  • сниженная физическая активность;
  • нарушения кровообращения.

Коксартроз не относится к числу наследственных заболеваний. Однако определенные особенности строения и работы организма могут быть унаследованы детьми от родителей. Например, склонность к развитию метаболических сбоев, хрупкость хрящевых тканей и прочее. Поэтому наличие коксартроза в семейном анамнезе также является фактором, увеличивающим риск возникновения болезни.

Симптоматика

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, на каком этапе развития находится патологический процесс. Так, односторонний или двусторонний коксартроз 1 степени проявляется болью, усиливающейся при беге или преодолении больших расстояний пешком. Признаки патологического процесса быстро исчезают в состоянии покоя. У заболевшего человека не деформированы суставы, не нарушена походка и не снижена подвижность нижних конечностей.

Коксартроз 2 степени проявляет себя интенсификацией суставных болей и их распространением в колено, бедро или зону паха. Болевой синдром развивается не только при нагрузке на сустав, но и при ее отсутствии. После быстрой ходьбы или бега больной начинает хромать на пораженную ногу. Подвижность сустава стремительно сокращается: у пациента появляются сложности с внутренней ротацией бедра и с его отведением вправо или влево. При постановке диагноза «коксартроз тазобедренного сустава» 2 степени инвалидность устанавливается крайне редко.

Коксартроз 3 степени характеризуется:


  • непрерывными изнуряющими болями, не исчезающими даже в ночное время;
  • хромотой, вынуждающей заболевшего человека использовать костыли или трость;
  • выраженным нарушением подвижности сустава;
  • атрофией мышечных тканей больной ноги.

Деформирующий коксартроз 4 степени влечет за собой перекашивание таза с последующим укорочением пораженной конечности. При запущенном артрозе тазобедренного сустава устанавливается группа инвалидности, соответствующая состоянию больного.

Традиционное лечение

Лечение при коксартрозе зависит от глубины поражения (формы и степени) тазобедренного сустава, от самочувствия больного и его возраста. Составлением лечебной программы занимаются ортопеды и смежные специалисты.

Особенности терапии на начальных этапах болезни

Коксартроз 1 и 2 степени лечат консервативным путем. При этом применяют как лекарственные, так и немедикаментозные методы терапии. При коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени лечение включает проведение следующих мероприятий:


  • обеспечение покоя суставу, использование трости при ходьбе;
  • прием противовоспалительных средств (НПВС);
  • введение хондропротекторов — лекарств, способствующих восстановлению структуры хрящевой ткани;
  • прием сосудорасширяющих средств, устраняющих спазмы капилляров и улучшающих микроциркуляцию крови на пораженном участке;
  • применение миорелаксантов — лекарств, расслабляющих мышечные ткани.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, какие дополнительные меры воздействия на пораженные ткани можно применить? Чаще всего программу терапии дополняют внутрисуставными инъекциями стероидных препаратов и применением согревающих мазей. Помимо этого, людям, у которых был выявлен двухсторонний коксартроз 1 степени или поражение сустава второй степени, рекомендуют пройти курс физиотерапии (УВЧ, ультразвука, магнитов, свето- и лазеролечения), массажа и ЛФК.

Особенности лечения запущенных форм

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, можно ли справиться с проявлениями этого заболевания консервативными методами? Увы, эта форма поражения суставных тканей не поддается медикаментозной терапии. Лечение коксартроза 3 степени проводят хирургическим путем. В ходе операции хирург заменяет пораженные суставы эндопротезами.

Хирургическое вмешательство проводят под наркозом в условиях стационара. Пациента выписывают из больницы после снятия швов (на 10—11 день после операции).

В 9 из 10 клинических случаев оперативное вмешательство помогает полностью вылечить коксартроз и добиться восстановления функций пораженной конечности.


Народное лечение

Лечение коксартроза 1 степени медикаментозными средствами можно сочетать с применением методов народной медицины. Отвары, настои, компрессы и примочки, приготовленные по приведенным ниже рецептам, помогают ослабить боль, улучшить микроциркуляцию крови на пораженном участке и предупредить распространение воспалительного процесса.

  1. Размять руками один или два крупных капустных листа, смазать их медом, прижать к больному суставу. Компресс обмотать пищевой пленкой, утеплить плотной шерстяной тканью, оставить на ночь. Утром заменить капустные листья под повязкой свежими.
  2. Приготовить смесь из равных объемов медицинского спирта, йода, глицерина и пчелиного меда, перемешать, продержать в теплом месте 4,5 часа. Полученный состав втирать при помощи ватного тампона в кожу в зоне пораженного сустава.
  3. Натереть на крупной терке 200 граммов репы, соединить ее с 10 столовыми ложками меда и половиной стакана медицинского спирта. Смесью смазывать больной сустав раз в 8 часов. Чеснок и лимон

  4. Измельчить в блендере 6 лимонов с кожурой, полкило корневого сельдерея и 240 граммов очищенных чесночных долек. Ингредиенты переложить в трехлитровую банку, доверху наполнить ее кипятком, утеплить одеялом, настоять в тепле 12 часов. Каждый день выпивать по трети стакана средства натощак.
  5. Приготовить смесь из взятых в равных объемах масел гвоздики, эвкалипта и сока алоэ. Дважды в сутки натирать масляным составом больной сустав.
  6. Разбавить 220 мл медицинского спирта третью стакана холодной воды. В стеклянную банку засыпать по горсти измельченного сабельника и девясила, залить полученным раствором, настоять 20 суток. Каждый день выпивать по 30 капель настойки, растирать ею пораженный сустав.
  7. Измельчить 200 граммов корней белого переступня, прокипятить его 4—5 минут в 450 граммах смальца, настоять 13 часов. Состав втирать в пораженный сустав раз в 12 часов.
  8. Копыта теленка (1 часть) залить водой (2 части), проварить 4 часа на малом огне. Ежедневно выпивать по 600 мл отвара. К сожалению, этот рецепт не подходит людям, страдающим от кардиологических заболеваний: лекарственное средство содержит слишком много холестерина.
  9. Подготовить сбор из равных частей ивовой коры, липового цвета, молодых березовых листьев, корней лопуха и петрушки. Чайную ложку смеси прокипятить 5 минут в 100 граммах воды, настоять 25 минут, профильтровать отвар и выпить его натощак.

  10. Смешать нашатырный спирт, йод и мед, взятые в равных объемах. Составом натереть больной сустав, утеплить его на 2 часа плотной шерстяной тканью. Процедуру проводить раз в день в течение 16 суток. После этого сделать двухмесячный перерыв и продолжить лечение. Крапива
  11. Смешать перетертые плоды можжевельника и рубленые крапивные листья (ингредиенты взять в одинаковых объемах). В стакан смеси добавить 15 столовых ложек смальца, хорошо размешать. Мазь втирать в кожу рядом с больным суставом каждые 6—8 часов.
  12. Измельчить блендером 2 большие горсти стеблей и листьев чистотела, залить полученную кашицу оливковым маслом (800 граммов), выдержать в тепле 2 недели. Каждые 8 часов втирать состав в кожу над пораженными тканями.

Важно понимать, что народные средства относятся к числу симптоматических. Их применение не помогает устранить факторы, провоцирующие развитие коксартроза первой-четвертой степени. Именно поэтому использовать их можно только в качестве дополнения к традиционному лечению и лишь при условии согласования с лечащим врачом.

fitoinfo.com

Анатомия болезни

Началом в развитии артроза чаще всего становится нарушение кровоснабжения сустава. В результате дифицита кислорода и питательных веществ развивается гипоксия тканей, идет накопление недоокисленных продуктов обмена. Данные продукты влияют на образование веществ, разрушающих хрящ.


Хрящевая ткань становится очень тонкой и не выдерживает трение во время движения. Давление при ходьбе на кости увеличивается и происходит видоизменение костной поверхности (появляются остеофиты и деформация), снижается функциональность суставов, возникают сильные боли. При отсутствии лечения еще больше нарушает кровообращение и питание тканей, появляется риск обездвиживания конечностей.

Чем опасна патология

Коксартроз в целом — заболевание коварное, симптомы артроза практически не заметны до тех пор, пока болезнь не «дорастет» до третьей-четвёртой стадии, когда лечение классическими медикаментозными методами уже не принесет нужного эффекта, да и хирургическое лечение может быть затруднительным из-за множества противопоказаний.

Так как пациент вынужден дозировать нагрузки, мышцы вокруг сустава атрофируются. Начинается вторая стадия заболевания – появляется воспаление, которое сопровождается возрастающими болями. Именно в этот период симптомы артроза становятся очевидными и пациент понимает, что ему требуется лечение коксартроза тазобедренного сустава и идет на первичный осмотр к доктору.

Лечение, начатое на поздних стадиях, затрудняется сильным разрушением суставного хряща и прогрессирующей деформацией костной ткани. Такое запущенное состояние не поддается консервативной терапии – потребуется эндопротезирование сустава.


Если диспластической коксартроз диагностирован у молодых пациентов, то установка протеза вызывает споры из-за повышенной двигательной активности, ведущей к быстрому износу протеза. У детей дело усложняется продолжающимся ростом, из-за которого непросто подобрать нужный размер протеза.

Почему появляется

Причины коксартроза различны, но часто они действуют сообща – спровоцировать патологию может целый комплекс факторов, которые возникают из-за образа жизни пациента:

  1. Частые переломы и смещения (в зоне риска — спортсмены) — они плохо влияют на общее состояние хрящевой ткани, способствуют развитию атрофии хряща и деформациисустава.
  2. Чрезмерная нагрузка. Коксартроз тазобедренного сустава — болезнь людей, которые много времени проводят на ногах, или чья профессия связана с подъемом больших тяжестей.
  3. Ожирение и сопутствующие ему заболевания.
  4. Основным катализатором для развития коксартроза является сахарный диабет, гормональные нарушения и остеопороз.
  5. Воспаление суставной полости и костей. Например, фактором для развития коксартроза может стать артрит.

Формы заболевания

Артроз тазобедренного сустава бывает односторонним и двухсторонним. При односторонней форме поражается один сустав. Двухсторонний коксартроз (другое название — деформирующий артроз тазобедренного сустава) означает, что повреждены сразу два сустава, чаще всего диагностируется у мужчин и женщин после пятидесяти лет.


По форме развития заболевание делится на две следующие группы:

1. Первичный коксартроз тазобедренного сустава — симптомы долго остаются незамеченными (по 10-20 лет). Боли проявляются лишь при повышенных нагрузках (длительном беге, ходьбе «в горку»). В покое болей не наблюдается. Лечится патология достаточно успешно консервативными методами. Оперативное лечение требуется редко.

2. Вторичная форма – следствие врожденных аномалий формирования костей.  Первые симптомы пациент может наблюдать в молодости. Коксартроз быстро прогрессирует и терапевтическое лечение не поможет – требуется протезирование. Может развиваться в виде диспластического коксартроза, которое возникает по следующим причинам:

  • дисплазия;
  • врожденный вывих бедренной кости;
  • болезнь Пертеса;
  • воспалительные процессы;
  • некроз головки бедренной кости.

Коксартроз тазобедренного сустава может прогрессировать после болезни Пертеса. В этом случае появляется нарушение кровотока к бедренной кости и питания суставного хряща. Ткани и клетки атрофируют.

По локализации очага заболевания выделяют следующие группы:

  • повреждение верхнее части тазобедренного сустава (симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
  • повреждение нижней части тазобедренного сустава (боли несильные, но изменения хорошо видны на рентгеновских снимках);
  • повреждение центральной части тазобедренного сустава (чаще всего этот артроз имеет ярковыраженные симптомы, быстро диагностируется и легко поддается лечению).

Признаки заболевания

Симптомом первой степени артроза являются:

  • Периодическая боль в области сустава, паха, бедер и коленей.
  • Симптом нарушенной походки — «утиная» развалочка или хромота.
  • Затруднительны движения, связанные с отведением ног в стороны.
  • Часто боль появляется после физической нагрузки (многочасовых прогулок, продолжительного бега, длительного стояния на месте).

На рентгеновском снимке коксартроз первой степени можно заметить из-за видимого сокращения щели между суставами, а также увеличения костной ткани у края вертлужной впадины. Изменений головки и шейки бедра не наблюдается.

Симптомами коксартроза второй степени являются:

  • Более сильные боли, которые могут продолжаться не только при движении, но и в состоянии покоя.
  • Изменившаяся походка, усилившаяся хромота.
  • Щелкающие звуки в суставах, начальная дистрофия ягодичных мышц.

На рентгеновском снимке можно заметить сильное уменьшение суставной щели (становится вполовину меньше допустимой нормы), головка бедра уходит наверх, костные разрастания выходят за границы хрящевой губы.

Симптомами коксартроза третьей степени являются:

  • Сильные непрекращающиеся боли.
  • Невозможно ходить без трости.
  • Наблюдается волочение ноги.
  • Подвижность ног сильно ограничена.
  • В запущенном виде возможны симптомы, говорящие об атрофации мышц нижних конечностей.

На рентгеновском снимке будет наблюдаться сильное смыкание суставной щели, сильное расширение головки бедренной кости, большое по площади костное разрастание.

Диагностика

В первую очередь врач опросит пациента для того, чтобы определить признаки коксартроза, и проведет осмотр. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза  – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • окостенение хряща,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на магниторезонансную или компьютерную томографию.

Классическая терапия или операция?

Ортопедический курс лечения артроза выбирается в зависимости от формы коксартроза, стадии артроза, состояния пациента и наличия других заболеваний. Лечение первой и второй стадии осуществляется посредством консервативной терапии:

  • Принимаются противовоспалительные и сосудорасширяющие лекарства, хондропротекторы (для восстановления структуры хряща) и локальные согревающие мази.
  • Назначаются физиопроцедуры, щадящий массаж.
  • Обязательна в лечении оздоровительная физкультура — для снижения лишнего веса, если таковой присутствует, а также улучшения обмена веществ.
  • Необходимо соблюдать специальную лечебную диету.
  • Весьма полезна на начальной тадии артроза гирудотерапия – по своему действию пиявочный фермент схож с хондропротектерами, направленными на улучшение циркуляция крови.

При лечении третьей степени артроза назначаются внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (для снятия сильных болей). При коксартрозе 3 степени  необходимо лечение с помощью сильных медикаментозных средств –  кортикостероидных и глюкокортикостероидных  препаратов. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, прогревания и пр.), к сожалению, не является средством лечения, как на начальных стадиях, а используется только для уменьшения симптомов (снятия болей).

Чаще всего при запущенном артрозе требуется операция по замене разрушившегося сустава на протез головки бедра или протез головки бедра с верлужной впадиной. Такое хирургическое лечение требует последующей реабилитации. В 95% после установки протеза функция конечностей полностью восстанавливается.

prokoksartroz.ru

Причины возникновения

Все артрозы относят к полиэтиологическим недугам. Это значит, что их развитие провоцирует множество различных причин биологического и механического характера.

    Вызвать возникновение коксартроза могут следующие факторы:

  • Регулярные физические нагрузки на сустав.
    Происходит постепенное стирание хряща, приводящее затем к воспалению. В группе риска находятся люди, которые по роду своей работы вынуждены проводить продолжительное время на ногах: продавцы, преподаватели, врачи-хирурги.
  • Наследственность.
    Если у родственников, особенно по прямой линии (родители), присутствовало данное заболевание, риск его развития существенно возрастает.
  • Избыточная масса тела.
    Лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы, особенно на коленный и тазобедренный. Это вызывает разрушение хрящевых поверхностей костей.
  • Удары и травмы.
    Особо опасны так называемые микротравмы, которые часто остаются незамеченными, и поэтому не вылечиваются. Они накапливаются, создавая условия для развития артроза.

    Причины развития коксартроза

    Частой причиной являются микротрещины хрящевой поверхности костей сустава, разрывы суставной сумки. В группу риска входят профессиональные спортсмены.

  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава, в частности, недоразвитие головки бедренной кости. Даже при их своевременной диагностике и лечении в младенчестве нельзя гарантировать отсутствие отдаленных последствий в виде артроза в пожилом возрасте. Приблизительно 10% случаев заболевания спровоцировано именно этим фактором.
  • Гормональный дисбаланс.
    Физиологические процессы в организме могут приводить к избыточному содержанию в крови кортикостероидов. Это может быть связано с возрастными изменениями, климаксом у женщины. Стрессовые состояния, депрессия, прием стероидных препаратов также повышают уровень этих веществ. Они разрушают гиалуроновую кислоту – основной компонент хряща, что ведет к его деградации.
  • Инфекция.
    Попадание болезнетворных организмов на суставную поверхность вызывает ее разрушение. Нередко такими источниками инфекции служат своевременно не вылеченные бурситы тазобедренного сустава. В таких случаях развивается так называемый вторичный коксартроз.
  • Аутоиммунные процессы.
    При ряде заболеваний (системная красная волчанка, некоторые формы хламидиоза) может начаться частичное разрушение хряща, само по себе не ведущее к артрозу. Однако оно обнажает структурные элементы, которые организм распознает как чужеродные и реагирует на них соответствующим образом, «добивая» сустав окончательно.
  • Вредные привычки и плохая экология.
    Данные факторы ведут к интоксикации организма. Некоторые тяжелые металлы могут накапливаться в суставах, приводя к дегенеративным изменениям в хряще.

Заболевание главным образом развивается у лиц старше 40 лет, с избыточным весом, после повышенных физических нагрузок.

Симптомы коксартроза

Главным признаком артроза тазобедренного сустава является боль в паховой области. Сначала она достаточно слабая, большинство пациентов даже не обращают внимания на неприятные ощущения. Со временем она усиливается, вынуждая больных прибегнуть к помощи специалистов.

Боль при артрозе тазобедренного сустава может распространяться на переднюю и боковую поверхность бедра, в ряде случаев – на ягодицу. При развитии заболевания она доходит до колена. Ниже болезненные ощущения опускаются редко.

Симтомы артроза тазобедренного сустава

В первых своих проявлениях боль можно охарактеризовать как ноющую, тянущую. Она проявляется при попытках встать, первых шагах. Со временем она переходит в резкую, непроходящую.

    К дополнительным симптомам артроза тазобедренного сустава, свидетельствующим об уже активно развивающемся заболевании, можно отнести:

  1. Ограничение подвижности сустава. Больные начинают хромать, им становится сложно подниматься и спускаться по лестнице.
  2. При движении в паху слышится хруст.
  3. Пораженная конечность становится короче. В редких случаях она, наоборот, удлиняется. Заметить это можно при положении лежа на спине. Существенной считается разница в длине более 1 см.
  4. Происходит атрофия мышц конечности. Нога становится визуально более худой.

Патогенез заболевания

В клинической картине артроза тазобедренного сустава принято выделять 3 степени:

1 степень. Она длится обычно несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии обычно достаточно сложно. Боль незначительная, проявляется только во время физических нагрузок, после отдыха проходит. Ограничения в движении не превышают 10° по сравнению с нормой.

Признаки 2 степени артроза тазобедренного сустава

2 степень. На этой стадии боль становится гораздо интенсивнее. Она захватывает соседние c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится сложно не только длительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати. Приходится при ходьбе использовать трость.

3 степень. На последней стадии боль уже приобретает непроходящий характер. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Больные утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится пользоваться костылями.

Диагностика патологии

Врач предполагает наличие коксартроза у пациента по его жалобам при наличии соответствующих признаков заболевания.

Данное исследование является обязательным, в противном случае различить такие заболевания, как коксартроз и артроз коленного сустава может быть очень затруднительно из-за схожести их симптоматики.

Рентгенография позволяет выявить стадию заболевания, а также в ряде случаев помогает понять, какие причины его вызвали. На снимках сустава при коксартрозе можно наблюдать следующие изменения:

Главный минус рентгенологического исследования – это невозможность оценить состояние мягкие тканей и, в частности, хряща. Поэтому при необходимости более детального изучения сустава проводят такие исследования, как МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

pomogispine.com

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Тазобедренный коксартроз врачи делят на несколько стадий, и на каждой стадии он имеет свою достаточно ярко выраженную симптоматику.

Общая симптоматика такова:

  • Сильная боль в поврежденном этой разновидностью артроза суставе. Именно боль является всегда самым главным симптомом подобного патологического поражения суставной ткани (при 1 степени данного вида артроза боль появляется при любом движении сустава, а на последующих этапах развития болезни она хроническая).Симптомы коксартроза
  • Ограниченность движений. Это создает определенные проблемы и не позволяет вести нормальный образ жизни. Изначально такой симптом возникает утром или после тяжелой физической работы, но потом это явление также становится постоянным.
  • В случае запущенности заболевания развивается деформация самого таза, сопровождаемая дополнительно изменением у человека длины ноги. Патология становится очевидна даже по внешним признакам.
  • Развитие мышечной атрофии, проявляющейся на поздних степенях патологии (на 1 и 2 степени мышцы лишь незначительно ослабляются). Влечет за собой также множество проблем с возможностью свободно передвигаться и сохранять идеальную осанку и ровность походки.
  • Хромота и нарушение походки, являющиеся признаком деформационных процессов костных тканей. Это прямое следствие разрушений суставов, а также болезненных ощущений.
  • Хруст при напряжении суставов, неприятные ощущения во время физического напряжения и выполнения даже несложных физических упражнений.

Степени данного типа артроза

Заболевание может быть представлено различными формами, которые условно делят на степени развития проблемы. При установке диагноза просто необходимо внимательно отнестись к степени заболевания и определению уже имеющихся осложнений, вызванных заболеванием.

Патология 1 степени

Относится к наиболее легким и излечимым формам болезни, способным не беспокоить человека долгое время.
На начальном этапе тазобедренный сустав болит лишь эпизодически, после интенсивных физнагрузок или тяжелого труда. Если поражены оба сустава, боль возникает в каждом из них.

Стадии коксартроза
При этой стадии не характерны такие признаки заболевания, как нарушение походки и ярко выраженная мышечная атрофия. Боль может исчезать, если прекращается физическая нагрузка, болевые ощущения не являются хроническими, но все же они достаточно ощутимы. На рентгеновском снимке видно лишь небольшое сужение межсуставной щели.

Развитие 2 степени болезни

Отличает эту степень от предыдущей более сильное поражение сустава, при котором наблюдается разрушение хрящевых тканей человека. Симптомы на этом этапе усиливаются, особенно боль, а повреждения постепенно завоевывают все новые и новые участки костной ткани. При этом довольно часто боль отдает в пах и область бедра.2 стадия коксартроза
Боль в такой ситуации возникает обычно не только после непосредственной нагрузки, а и в состоянии абсолютного покое. Если организм не получит необходимое ему лечение, происходит сильное нарушение нормального механизма движений. У больного появляется хромота, изменяется характер походки, может нарушаться координация движений. Мышцы, отвечающие за движение бедра, снижают свою активность. С течением времен появляется скованность по утрам.

Развитие 3 степени коксартроза тазобедренного сустава

Патология 3 степени относится к весьма тяжелым формам болезни, характеризующимся полным разрушением хряща бедренного сустава. На рентгеновском снимке видно сильное сужение щели сустава. В суставе наблюдается сильная деформация при подробном исследовании, и это сопровождается другими серьезными симптомами.

Пациент уже при такой стадии заболевания тяжело передвигается, нуждается в помощи для того, чтобы передвигаться, поскольку сустав у человека скован и сильно ограничен в движении. В суставе развивается сильнейший отек, ткани его атрофируются.

Развитие 4 степени

Болезнь 4 степени является последней и самой тяжелой. Состояние отличают полное срастание костей сустава при отсутствии движения. Пациент ощущает сильнейшую боль, а последствия этой стадии уже совершенно необратимы.Консультация ревматолога
Ходить или двигать ногами человек уже без помощи других людей не способен, и нуждается в профессиональном уходе за ним.

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава

При первом обращении к специалисту диагностирование коксартроза заключается в классическом первичном опросе, сборе дополнительной информации об анамнезе жизни человека и имеющейся патологии, выслушивании жалоб больного, осмотр проблемного сустава и функциональные пробы.
Лабораторный анализ крови показывает обычно небольшое превышение нормы СОЭ до 30 мм в час и выше.
Биохимический анализ показывает существенное повышение уровня маркера воспаления: с-белка, глобулина и иммуноглобулина. Биоанализ также существенно помогает в диагностике, позволяя отличить, какая патология поразила сустав: артрит или артроз.
Основу проведения диагностики составляют инструментальные шаги. Для определения степени поражения используют рентген, где отмечается:

  • есть ли заметные разрастания по краю хряща;МРТ тазобедренного сустава
  • насколько непосредственно уже сужена щель между костями сустава;
  • наличие участков хряща, охваченных процессом окостенения;
  • присутствие у пациента дополнительно остеопороза;
  • уплотнение кости, расположенное под хрящевой тканью.

Недостатком проведения рентгеновского исследования является факт наличия на снимках только костей. Мягкие ткани сустава (хрящи, суставную капсулу) на снимке невозможно увидеть.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

В случае заболевания коксартрозом врачевание предусматривается достаточно долгое, состоит из многих шагов. Главным условием результативности лечения является начало терапии, как можно быстрее, независимо от степени патологии.
Для лечения первой степени патологии проводится только коррекция способа жизни, рациона, решения проблем с кровеносной системой и обменными процессами. 3-4 степени коксартроза требуют многих усилий, которые направлены на восстановление тканей сустава. В комплекс терапевтических процедур входит использование медикаментов.

Медикаментозная терапия коксартрозаДиагностика коксартроза

Медикаментозная терапия состоит в лечении лекарственными препаратами для устранения боли, отеков и воспалительных процессов. Среди противовоспалительных препаратов используются, например, такие:

  • диклофенак;
  • индометоцин;
  • другие нестероидные лекарства.

Данная группа лекарств обладает таким недостатком, как привыкание, а также каждое из них имеет побочные эффекты. Наименьшее количество побочных эффектов имеет мовалис, и именно такой препарат предпочтительно назначают во время лечения. От сильных болей назначают обезболивающее.
Можно также использовать вместе с противовоспалительными препаратами сосудорасширяющие. Такие средства предназначены для расслабления гладких мышц, а также для снятия ночных болей и спазмов.
Кроме таких медикаментов, назначают также препараты гормонального типа, направленные на регенерацию хрящевых тканей.

Лечение коксартроза народными методами

Переступень
Применяют для врачевания различных патологии. При коксартрозе его используют отваром, настойкой и в мази. Но, поскольку растение ядовито, нужна его строгая дозировка.
Крапива и можжевельник
Используют для примочек на сустав, предварительно измельчив крапивные листья и неспелые можжевельниковые ягоды.
ЧистотелМед для суставов
Это растение помогает уменьшить боли, появляющиеся при чрезмерном натяжении связок в суставе. Но следует помнить, что чистотел относится к ядовитым растениям, потому в случае его бесконтрольного использования могут быть побочные эффекты или отравление. Отвар чистотела нередко используют не только внутрь, а и для втираний в область сустава.
Мед
Его можно использовать в разных вариантах для изготовления обезболивающих средств. И многие из таких снадобий можно сделать в домашних условиях. Рецептов для таких средств в интернете можно найти множество.
Девясил и сабельник
Приготовленное из сабельника снадобье улучшает водный и солевой баланс. Сочетаясь с девясилом, сабельник действует регенерирующее и анестезирующе.
Другие методы лечения
Среди народных способов врачевания коксартроза есть и водные процедуры. Для такой ванны можно использовать около четырех клубней топинамбура и сосновых веточек примерно столько же по весу. Заваривают и выливают отвар в ванную.
По окончании водной процедуры на больной сустав нужно нанести полоски йода и мед, а поверх накладывают сетку с нутряным свиным жиром. Поверх компресса накладывают пакет, а сверху еще накладывают шарф для утепления и держат компресс ночь. Повторяют процедуры каждые 2-3 дня на протяжении 1 месяца.

Потому перед гимнастикой врачи рекомендуют массаж.
Лечебную гимнастику необходимо делать под присмотром врача, поскольку это процесс сложный и требует очень внимательного контроля. При улучшении состояния больного лечебную гимнастику разрешают делать в домашних условиях, но тут требуется контролировать пациенту самого себя, чтобы упражнения были регулярными.

Рекомендации Бубновского при коксартрозе тазобедренного сустава

Сергей БубновскийГимнастика по Бубновскому помогает обрести надежду пациентам с болями в позвоночнике или суставах. По мнению Бубновского покой замедляет выздоровление. По его советам нужно использовать силовые тренажеры, чтобы пациент мог избавиться от отеков.
Лечебная гимнастика, рекомендуемая Бубновским, оздоравливает организм без применения лекарств и хирургических операций.
Рекомендованная Бубновским гимнастика предназначена для:

  • укрепления и развития мышц на спине;
  • улучшения работы сердца, понижения давления;
  • снятия напряжения в суставах;
  • восстановления кровообращения.

Если лечебной гимнастикой пациент предпочитает заниматься дома, лучше начать с адаптивной гимнастики. Она помогает привыкнуть к новому режиму. Полный перечень и описание упражнений можно легко найти в Интернете. После усвоения начального пакета упражнений, рекомендуется приступить и к более сложным, сидя на коврике или лежа.

Прогноз

У болезни, если она не запущена, очень благоприятные прогнозы для выздоровления. Коксартроз прогрессирует очень медленно, по этой причине всегда есть шанс излечения острого течения недуга.
Но все же может развиться асептический некроз головки бедра, если вовремя пациент не обратится за помощью к врачам. А это угроза для жизни больного, и потому не стоит дожидаться серьезных последствий и при подозрениях на коксартроз сразу обращаться к доктору.Пробежка

Профилактика коксартроза

Специальной профилактики коксартроза нет. Но к первичным профилактическим мерам относятся своевременное диагностирование и лечение травм и разновидностей повреждений, а также других патологических отклонений тазобедренных суставов.
Кроме того, профилактическими мерами являются и физическая гимнастика, прогулки или пробежки и занятия каким-либо видом спорта. Следует также избегать простудных заболеваний, которые могут повлечь за собой в качестве осложнения заболевания суставов.
Ни в коем случае не стоит полагаться на то, что болезнь пройдет сама, поскольку этот недуг не из тех, что могут пройти сами собой. Отзывы о лечении в основном положительные, многим пациентам удается максимально вернуть привычный образ жизни.

medportal.net

 Коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и способы лечения

Данное заболевание развивается и у мужчин, и у женщин. Но пожилые люди чаще молодых страдают недугом, что объясняется возрастным уменьшением эластичности хряща и количества смазывающей жидкости в суставе. В результате хрящ стирается более интенсивно, а кость стремится компенсировать недостаток ткани – развивается коксартроз.

И все же возраст играет в этом процесс не самую главную роль. Например, частая перегрузка сустава также приводит к атрофии. А если человек страдает чрезмерным ожирением, то скорость разрушения хряща повышается в разы. Итак, врачи выделяют следующие предпосылки к развитию коксартроза тазобедренного сустава:Причины коксартроза тазобедренного сустава

  • длительная нагрузка (спортсмены, полные люди);
  • травма (перелом, растяжение или разрыв суставных волокон);
  • воспаление различных тканей сустава (артрит);
  • системные заболевания (диабет, гормональный сбой, остеопороз, нарушение обмена веществ);
  • плохая наследственность;
  • хронический стресс.

Особой опасностью обладают микротравмы, устранить которые порой невозможно. И опасность эта заключается в накоплении повреждений в тканях сустава, вследствие чего коксартроз развивается даже у молодых людей.

Однако и поступление необходимых веществ довольно часто замедляет образование хрящевых клеток. А в контексте хронического стресса такое расстройство даже провоцирует уменьшение количества суставной жидкости. С одной стороны это звучит абсурдно, но с другой стороны веским аргументом выступают биохимические исследования.

Ученые доказали, что длительное стрессовое состояние приводит к повышению синтеза кортикостероидных гормонов, которые своей активностью снижают уровень гиалуроновой кислоты – важнейшего компонента суставной жидкости. К тому же биологически активные вещества данного типа ухудшают проницаемость капилляров, что нарушает кровоснабжение сустава и еще больше усугубляет ситуацию.

Роль наследственности в этом вопросе весьма спорна. Коксартроз не передается по генам – это очевидно. Однако передаются особенности обмена веществ, строения скелета и тканей. Потому риск заболеть коксартрозом существенно выше у людей, родители или близкие родственники которых страдают данной патологией.

Кроме того, на основании причин и предпосылок к болезни врачи условно называют 2 формы коксартроза:

  1. Первичная. Развивается как самостоятельное заболевание без каких-либо видимых внешних причин. Ученые часто связывают это с наследственностью пациента и не всегда могут определить такой недуг на ранней стадии.
  2. Вторичная. Появляется как следствие другого расстройства, например артрита или травмы.

Симптомы и стадии патологии

Коксартроз тазобедренного сустава всегда сопровождается болью в паховой области. Она иногда отдает до колена и даже до середины голени, но никогда не доходит до пальцев ног. Врачи выделяют 3 стадии заболевания, каждая из которых отличается остротой симптомов:Стадии коксартроза тазобедренного сустава

  1. 1 стадия. Характеризуется незначительным болевым синдромом, появляющимся вследствие физических нагрузок. При длительных пеших прогулках некоторые пациенты начинают прихрамывать. Неприятные ощущения проходят после отдыха.
  2. 2 стадия. При каждом движении возникает сильная боль. Мышечное напряжение сохраняется даже в ночное время, а подъем с кровати или стула сопрягается с трудностями. Пациентам приходится пользоваться тростью, а больная нога слегка поворачивается вовнутрь и в покое, и при ходьбе.
  3. 3 стадия. Болевой синдром присутствует постоянно, заставляя человека испытывать сильные мучения. В связи с низкой двигательной активностью у пациента наблюдается выраженная атрофия мышц таза, бедра и ягодиц. Самостоятельно стоять ровно на 2 ногах человек не может, а дискомфорт распространяется также на область поясницы. К тому же больная нога может укорачиваться или удлиняться, что неизбежно вызывает перекос таза.

Методы лечения коксартроза  тазобедренного сустава во многом зависят от стадии недуга, потому так важно своевременно выявить заболевание. Однако не всегда сделать это представляется возможным: болезнь «маскируется» под другие патологии, и врачи порой лечат совсем другое расстройство, поставив неправильный диагноз.

Методы диагностики

Точно определить коксартроз можно с помощью полного обследования в условиях клиники. При этом рентген-снимки делают в обязательном порядке, но иногда и они не показывают наличие атрофии сустава, ведь хрящевую ткань рентген-лучи не отображают. По состоянию кости сложно установить степень патологического процесса, поэтому врачи рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию. Такое обследование даст нужные врачу данные, и тогда проблема с диагностикой будет исчерпана.

Но ранние стадии коксартроза редко вызывают у медиков столь опасные подозрения. Это становится причиной фатальной ошибки, которая в будущем обернется серьезными проблемами для пациента: болезнь путают с другими патологиями, имеющими сходные симптомы. Например, простое воспаление сухожилий или обычный миозит тоже отдают болью в паховую область, а иногда пациента даже лечат от расстройств мочеполовой системы.

Не будем вдаваться в подробное описание всех похожих заболеваний. Нужно всего лишь понять одну вещь: коксартроз характеризуется сильным ограничением подвижности сустава. А если выражаться конкретно, то Диагностика коксартроза тазобедренного суставапри данном недуге пациент не может:

  • свободно закинуть ногу на ногу;
  • сесть на стул «верхом»;
  • легко завязать шнурки.

Наиболее трудно отличить коксартроз от артрита. Ошибку в такой ситуации иногда допускает даже грамотный доктор, но все же боли при артрите становятся интенсивнее в 3-4 часа ночи и свойственны людям разных возрастов. Коксартроз же развивается в основном у пожилого человека, да и неприятные ощущения на ранней стадии по ночам не беспокоят.

Трудная диагностика вовсе не дает повода врачам опустить какие-либо процедуры, однако медики порой относятся к работе весьма халатно. Если специалист не увидел на рентген-снимке нарушений, то начинает искать в другом направлении, принимая во внимание только жалобы пациента. А как же личный осмотр? Эффективное лечение коксартроза можно провести лишь при точной постановке диагноза, поэтому обращаться нужно к зарекомендовавшим себя врачам.

Как снять боль при коксартрозе?

Боль в паховой области – визитная карточка данного заболевания. Она бывает настолько сильной, что пациенту трудно даже посетить больницу самостоятельно. Потому медики назначают прием анальгетиков (Кетанол, Нимесил и др.), и только после этого приступают к основным терапевтическим мероприятиям. И хотя фармацевтические препараты подействуют достаточно быстро, но и вреда организму они причинят немало. Выходом станет обращение к народной медицине. Так как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава без уколов и таблеток?

Мазь из медаКак снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Отличная обезболивающая мазь получается из пчелиного продукта:

  1. Разогревают на водяной бане 100 г меда (30-40 °С).
  2. Добавляют 100 г мелко натертой редьки и 1 чайную ложку пищевой соды.
  3. Вливают 25 г водки и перемешивают.
  4. Мажут сустав 3-4 раза в день.

Компресс из меда и капусты

Также рекомендуют использовать компресс из меда и белокочанной капусты:

  1. На капустный лист наливают 1 столовую ложку меда.
  2. Прикладывают к суставу.
  3. Обматывают пакетом, а сверху – теплой тканью.
  4. Компресс ставят на ночь.

Лекарственные травы

Противовоспалительную и обезболивающую силу эвкалипта, мяты и алоэ применяют при коксартрозе Как снять боль при коксартрозе тазобедренного суставаследующим образом:

  1. Измельчают листья мяты и эвкалипта.
  2. Отжимают сок алоэ.
  3. Смешивают ингредиенты в равной пропорции до консистенции каши.
  4. Втирают в сустав трижды в день.
  5. Хранят мазь в холодильнике не более 2 дней.

Такие простые рецепты утихомирят боль в тазобедренном суставе, но применять мази нужно регулярно, иначе эффект быстро исчезнет. После улучшения состояния необходимо приступить к другим мероприятиям, хотя врачи разрешают совмещать терапию.

Эффективное лечение коксартроза

Справиться с коксартрозом тазобедренного сустава одними обезболивающими средствами не получится. Боль – это только симптом. Решать вопрос нужно комплексно, и обратить внимание следует на причину заболевания – разрушение хряща. Самое эффективное лечение коксартроза заключается в применении разноплановой терапии:

  1. Официальная медицина.
  2. Народные средства.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Правильное питание.

Предлагаю посмотреть: видео упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Официальная медицина

Рассмотрим более подробно методы лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые предлагает официальная медицина.Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Избавиться от коксартроза весьма непросто. В некоторых случаях даже невозможно. Если болезнь уже на третьей стадии, то врачи без лишних разговоров назначают хирургическую операцию по замене тазобедренного сустава искусственным протезом. Это очень дорогая процедура, и сопрягается она со сложностью нормального приживления имплантата в организме человека. Лучше не дожидаться такого поворота событий и принять доступные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава при первом обнаружении болезни.

Некоторые пациенты прекращают терапию после признаков улучшения в результате использования анальгетиков. Но ведь избавление от боли не прекращает развитие патологии. Для настоящего лечения потребуется запустить процесс репарации хрящевой ткани с помощью хондропротекторов, которые разрабатывались фармацевтическими компаниями специально против артритов и артрозов.

Данная группа препаратов представлена различными лекарствами, но ни одно из них не избавит от заболевания за 2 недели. Это же не простуда или грипп! Лечение коксартроза тазобедренного сустава может длиться как 6 месяцев, так и 1 год. А в некоторых случаях потребуется даже больше времени: все зависит от тяжести недуга и организма человека. Обычно терапию разделяют на несколько курсов, между которыми делают 2-недельные перерывы.

При такой патологии врачи назначают таблетки и инъекции. Таблетки (Артра, Терафлекс) стимулируют синтез хрящевой ткани и даже дают устойчивый обезболивающий эффект. Внутримышечные инъекции (Алфлутоп, Адгелон) действую гораздо быстрее пероральных препаратов, поэтому медики предпочитают Эффективное лечение коксартрозаначинать лечение именно с уколов.

Средства на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск) вводят непосредственно внутрь сустава с помощью иглы. Компоненты лекарства способствуют восстановлению хряща и выступают в роли смазывающего материала. Однако есть небольшая сложность при проведении такой терапии: тазобедренный сустав располагается глубоко в тканях, и попасть в него «вслепую» не представляется возможным. Врачи выполняют данную процедуру исключительно под рентгеновским аппаратом, частое облучение которым не пойдет на пользу организму. Положительный момент заключается в малом количестве инъекций – 3-5 за один курс.

ibeauty-health.com