Чем лечить остеоартроз тазобедренного сустава

Более чем у 25% людей диагностируется остеоартроз. Это заболевание чаще всего поражает тазобедренный сустав, приводя к разрушению и деформации суставных и костных тканей. При отсутствии должного лечения болезнь может стать причиной инвалидности. Поэтому каждый человек, который столкнулся с данным недугом, должен знать, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава.

Что происходит в организме при остеоартрозе?

Тазобедренный сустав является самым большим в человеческом организме, здесь соединяются между собой бедренные и тазовые кости. Именно на него возлагается основная нагрузка при ходьбе, беге и другой физической активности. Поврежденный сустав

При развитии остеоартроза в суставе начинают активизироваться дегенеративно-деформирующие процессы, в результате которых происходит:

истощение хрящевой ткани;
разрастание костной ткани;
деформация суставов.

Степени развития остеоартроза

Деформирующий остеоартроз имеет 3 степени развития, каждая из которых сопровождается «своей» клинической картиной.

I степень

При 1 степени развития болезни у человека практически отсутствуют какие-либо симптомы, которые могли бы насторожить его и заставить отправится к врачу. Боль, возникающая периодически в суставе, часто связывается больными с другими причинами.

Однако на рентгенологическом снимке уже наблюдаются первые признаки дегенеративно-деформирующих процессов в виде небольшого разрастания костной ткани в пределах костной губы. При этом сам сустав сохраняет свои функции и не подвержен деформации. Остеоартроз 1 степени легко поддается лечению даже народными средствами. Главное здесь вовремя диагностировать заболевание.

II степень

2 степень деформирующего остеоартроза уже имеет более выраженные симптомы. У пациентов наблюдается боль в области таза даже в состоянии полного покоя. Она может отдавать в пах или коленные суставы. В результате этого двигательная активность человека значительно снижается – он не может долго ходить и тем более совершать какие-либо активные движения.

На рентгенологическом снимке наблюдается уменьшение просвета между костями, разрастание костных тканей и разрушение синовиальной сумки, что и приводит к трению костей. Лечение второй степени остеоатроза сложное. Полностью вылечить его различными медикаментами и тем более народными средствами уже не представляется возможным. Основная цель лечебной терапии заключается в предотвращении дальнейшего разрушения суставов и деформации костей.

III степень

Деформирующий остеоартроз 3 степени на рентгенологическом снимке проявляется в виде полного отсутствия суставной щели и сильным разрастанием костных тканей по краям. В результате их постоянного трения, у пациента отмечаются следующие симптомы:

хруст в суставах при движении;
постоянная боль при ходьбе и состоянии покоя;
двигательная активность у человека практически отсутствует, передвигаться он может только с опорой.

Третья стадия развития остеоартроза не поддается лечению современными препаратами и народными средствами. Данная форма заболевания грозит человеку инвалидностью и требует проведения операции по удалению костных разрастаний и установлению импланта.

Лечение средствами народной медицины

Лечение остеоартроза народными средствами наиболее эффективно при начальной стадии развития болезни. При 2 степени заболевания их применение в обязательном порядке должно сочетаться с приемом препаратов, которые прописал врач, а также с лечебной гимнастикой и соблюдением лечебной диеты. При 3 стадии развития остеоартроза средства народной медицины можно использовать, но они будут малоэффективны. Снять основные симптомы болезни при сильном разрушении сустава они не смогут.

Спиртовая настойка

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава народными средствами предполагает применение спиртовой настойки. Для ее приготовления потребуются:

медицинский спирт – 100 мл;
нашатырный спирт – 10 мл;
70% уксусная эссенция – 10 мл;
скипидар – 10 мл;
камфорное масло – 10мл;
масло подсолнечника – 10 мл;
бадяга (порошок) – 10 г.

Все эти ингредиенты нужно смешать в чистой сухой банке и поставить в темное место на 48-72 часа. После этого настойку необходимо процедить. Лечение проводится следующим образом:

Приготовленной настойкой нужно растереть тазобедренный сустав.
Сверху приложить пергаментную бумагу и укутать теплым шарфом или пеленкой.
Держать компресс не менее 12 часов.

Делать его необходимо до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни.

Корень лопуха

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава может происходить с применением корня лопуха. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Используют его так:

Сначала свежий корень лопуха тщательно промывают под проточной водой, чтобы смыть с него всю грязь.
После этого его измельчают и заливают горячей водой из расчета 1 ст.л. сырья на стакан воды.
Далее корень варят около получаса и остужают.
Принимают по 1 ст.л. до 4 раз в день.

Срок хранения отвара не более 24 часов, поэтому не стоит заготавливать средство впрок.

Трава портулака

Лечение данного недуга народными средствами может происходить и с применением травы портулака. Она отлично устраняет болевой синдром и способствует улучшению функциональности суставов.

Чтобы приготовить из этой травы лечебное средство, ее нужно предварительно промыть, просушить, измельчить и в количестве 10 г залить водой (200 мл). Далее кастрюлю, в которой готовится отвар, нужно поставить на сильный огонь и варить 10-15 минут после закипания. Затем средство необходимо поставить в теплое место на пару часов, чтобы оно настоялось, процедить и принимать по 1 ст.л. до 4 раз в сутки.

fitoinfo.com

Причины остеоартроза таза

Основной причиной остеоартроза врачи считают пожилой возраст пациентов, когда суставы изнашиваются от долгой работы, но есть и другие факторы, способные привести организм к серьезным нарушениям. Специалисты считают, что болезнь может развиться из-за:

дефект хряща, возникший при рождении;
травмирования сустава;
большого веса;
больших нагрузок на сам сустав;
низкой подвижности;
воспалительных процессов;
асептического некроза головки бедра.

В соответствии с причинами недуг подразделяют на два вида: первичный и вторичный. Первичный тип носит генерализованный характер и способен поражать все суставы. Вторичный формируется после воспаления или травмирования конечности, затрагивает сам сустав, не проявляясь на хрящевой ткани. Заболевание может проявляться в двух формах: односторонней и двухсторонней. При первой форме изменения идут в одном суставе таза, при двухсторонней поражаются оба сочленения. Все о болезни хорошо рассказано здесь:

Симптомы заболевания

У остеоартроза тазобедренного сустава симптомы формируются не сразу, болезнь ведет атаку на организм медленно, разрушая хрящи и суставы постепенно, поэтому заметить ее появления сложно. Скудные признаки недуга проявляются несущественной болью в области таза при немного повышенной физической нагрузке. Если человек находится в покое, боль не появляется.

С развитием заболевания выраженность болевого синдрома нарастает, доставляя дискомфорт и в спокойном состоянии. При интенсивном движении боли усиливаются, ощущается тугоподвижность. Прогрессирование недуга приводит к резкому сокращению подвижности тазобедренного сустава. Негативные разрушения сказываются на походке, человек начинает хромать. Атрофируются ягодичные мышцы и мышцы бедра, происходит срастание тазовой кости и с шейкой бедра, наступает анкилоз сустава. Конечность сокращается, ее подвижность полностью нарушается, пациенту устанавливают инвалидность. Составляя картину симптомов, врачи учитывают степени остеоартроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Диагностировать остеоартроз 1 степени затруднительно, поскольку человек не обращает внимания на слабые болевые приступы и не спешит показаться врачу. Однако если быть внимательным к своему здоровью, и при первых болях в области таза при движении пройти рентгенологическое обследование, снимки покажут заметные изменения. На снимке хорошо видны мелкие разрастания, расположенные по внешним и внутренним краям вертлужной впадины. Головка кости и шейка бедра на этой стадии без видимых изменений.

Симптоматика 1 стадии отличается легким характером и выглядит так:

незначительные двигательные затруднения, связанные с проявляющимся болевым синдромом;
нарастание боли при увеличении физической активности, в состоянии покоя все прекращается;
время от времени при движении бедрами слышны щелки в суставе;
резкий мах ногой вызывает сильную боль.

Если насторожиться и не отмахиваться от тихих сигналов болезни, остеоартроз достаточно эффективно лечится. Полностью остановить процесс невозможно, но значительно снизить его развитие и сохранить пациенту подвижность современная медицина может.

Вторая степень

Перешагнув первую стадию, тазобедренный остеоартроз 2 степени зримо дает о себе знать. Приступы боли во время движения усиливаются, она не оставляет человека и в спокойном положении. Заметно уменьшается подвижность сустава, человек боится наступать на ноги, движения обретают скованность и неловкость, теряется баланс и уверенность.

Рентгеновский снимок показывает сужение суставной щели, достигающее 45 % от ее первоначального размера. Хорошо видно, что хрящевая ткань поражена, на ней заметны трещинки. Просматриваются и подросшие остеофиты. Визуально можно увидеть отечность в области таза, при пальпации пораженного участка возникает боль. В некоторых случаях снимок может показать наличие «суставной мыши», когда отколовшийся от хряща кусочек западает в суставную область. Картина симптомов выглядит так:

постоянное присутствие болевого синдрома, боль отдается в колено и пах;
наступает быстрая усталость при движении и в положении стоя;
тугоподвижность сустава ограничивает амплитуду движений;
болевые ощущения появляются сразу в начале движения;
сохраняя возможность самообслуживания, больному приходится пользоваться тростью при ходьбе;
рентгеновский снимок показывает деформацию сустава.

Как и для остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени, лечение в этой стадии может дать хорошие результаты, если вовремя его начать.

Третья степень

Если у пациента устанавливается остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, то врачи понимают, что борьба с недугом предстоит сложная и долгая, и ждать от нее эффективного прогресса не стоит. При диагностике недуга специалист может ясно видеть картину ужасных разрушений, когда хрящевая ткань полностью изменилась, суставная щель отсутствует, сустав подвергся сильной деформации. Больной испытывает следующие симптомы:

боль не прекращается ни на минуту, она достает человека и в покое, и в движении;
сустав постоянно хрустит;
до пораженного места невозможно дотронуться из-за сильного болевого синдрома;
движения затруднены по максимуму, пациент может сделать шаг-два только с тростью;
сустав сильно деформирован.

В этой стадии для тазобедренного остеоартроза лечение заключается в снятии боли и воспаления. Проводятся различные лечебные мероприятия, позволяющие увеличить подвижность сустава.

Как лечат остеоартроз тазобедренного сустава?

Для остеоартроза тазобедренного сустава лечение начинается с установления причины. Если у больного наблюдается лишний вес, врач посоветует ему сбалансировать питание и убрать килограммы, дающие усиленную нагрузку на сустав. В домашних условиях человек должен беречь сустав, держать его в покое, не перенапрягаться, не совершать резких движений. Медикаментозная терапия состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих средств.

Медикаменты

Тактика лечения остеоартроза тазобедренного сустава любой стадии медикаментами выстраивается следующим образом:

Назначаются обезболивающие (анальгетики), уменьшающие болевой синдром. Принимаются такие лекарства в обычных для них дозах.
Для того чтобы убрать отечность, мешающую двигательным функциям сустава, прописывается прием препаратов (Курантил, Дротаверин), усиливающих движение крови по сосудам. Питание клеток улучшается, отек рассасывается, снижается нагрузка на сочленение.
Нестероидные лекарственные средства так же способствуют снятию воспаления и отеков. Они купируют развитие разрушения и облегчают болевой синдром. Врач может выписать Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

На 3 стадии применяются глюкокортикоидные лекарства, работающие эффективней, чем нестероидные средства. Могут быть использованы такие препараты, как Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Следует учитывать, что прием этих препаратов строго ограничен, чтобы не нанести вред ЖКТ и кишечнику.
Для нормализации обменных процессов в затронутых болезнью хрящевых тканях больной должен принимать хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин, Терафлекс) в виде таблеток и мазей.

Поскольку лечение остеоартроза ведется комплексно, специалист назначает совместный прием нескольких видов лекарств. Воздействуя на всю область поражения, они способны решать сразу несколько задач: замедление развития недуга, снятие болевого синдрома, восстановление подвижности, купирование воспалительных процессов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия не применяется, если у больного идет обострение недуга. В спокойном периоде она дает хорошие результаты. Каждый из методов направлен на определенное действие, помогающие решить одну из проблем заболевания, доставляющие явный дискомфорт пациенту.

Электрофорез действует обезболивающе, устраняет отечность, позволяет больному не чувствовать боли при движении.

Лазеротерапия направлена на ослабление импульсов, идущих к нервным корешкам, что позволяет значительно снизить проявление болевых ощущений.

Магнитотерапия стимулирует кровообращение в районе пораженного сустава, что приводит к улучшению питания клеток хрящевой и мышечной ткани.

УВЧ-терапия купирует воспалительные процессы, замедляя прогрессирование недуга.

Сероводородные ванны позволяют купировать сразу несколько симптомов заболевания. Уменьшают отеки, борются с воспалением, стимулируют выделение синовиальной жидкости.

Физиотерапия предлагает больным остеоартрозом действительно эффективную помощь. Особенно заметна положительная динамика в состоянии пациента при применении физиотерапии на 1 и 2 стадиях заболевания.

Лечебная гимнастика

Комплексы лфк при остеоартрозе тазобедренного сустава – это реальная возможность для пациента улучшить качество жизни, сохранить подвижность суставов, избавиться от мучительных болей. Цель, которую преследует врач, назначая ЛФК, состоит в том, чтобы усилить поступление синовиальной жидкости на поверхность сустава, уменьшить трение пораженных участков, восстановить его подвижность. Для гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава разработаны следующие правила:

упражнения носят статический характер, они превышают динамику движений;
все движения выполняются плавно, исключается любые резкие действия;
если пациент почувствовал боль во время выполнения какого-нибудь упражнения, это упражнение исключается из лфк;
исключены осевые нагрузки на больной сустав;
гимнастика выполняется долго по времени и продолжительности курса;
до начала занятий и после них необходимо провести небольшой массаж пораженного участка;
после лфк необходимы водные процедуры.

Приведем небольшой пример лечебной гимнастики:

Лежа на спине (на полу), сгибаем поочередно ноги в коленях и тазу, затем возвращаем в исходное положение. Повторяем движения 10 раз.
Поочередно согнутые ноги надо подтягивать к животу руками. Затем просто согнуть обе ноги, пятки должны быть вместе. Выполняем 8-9 раз.
Лежа на животе, ногу сгибаем, поднимая бедро. Делаем 8-9 раз.
Ложимся на бок, начинаем поднимать ногу вверх. Выполняем 8-9 раз.
Садимся на табуретку, зажимаем коленями мяч. Повторяем зажимание 9-10 раз.

Главное, чтобы пациент не прекращал занятия ЛФК, даже если он почувствовал значительное облегчение. Занятие должны проводиться под контролем специалиста.

Подробнее показано здесь:

Дополнительные способы лечения

В отдельных случаях врачи могут прибегнуть к процедуре вытяжки сустава. Поскольку 3 стадия заболевания плохо реагирует на применения медикаментов, пациенту может быть назначена операция по эндопротезирования, при которой пораженный сустав заменяют синтетическим протезом. На ранних стадиях недуга проводится атроскопический дебримент, когда хирург удаляет из суставной полости отколовшиеся фрагменты хрящевой ткани, что позволяет убрать трение и болевой синдром. Процесс замены сустава выглядит так:

Средства, рекомендуемые народными целителями, облегчают состояние, но они не решают проблему в целом. Если вы решили воспользоваться таким способом лечения, попробуйте пить отвары из календулы, крапивы, коры березы и других растений. Отвары составляются из нескольких трав и растений, чтобы воздействие на болезнь было комплексным.

sustavovlechenie.ru

Причины возникновения

Непосредственной причины развития остеоартроза нет. На сегодняшний день эта патология является мультифакторной – то есть развивающейся под влиянием совокупности различных факторов.

Выделяют два основных предрасполагающих состояния:

нарушение восприимчивости хрящевой ткани к обычной для человека физической нагрузке;
воздействие на хрящ чрезмерной механической и физической нагрузки.

Таким образом, остеоартроз тазобедренных суставов развивается в результате несоответствия между функциональными возможностями хряща и нагрузкой, которой он подвергается. Результатом этого является дегенерация и деструкция хрящевой ткани.

Кроме основных, выделяют несколько дополнительных факторов риска развития заболевания:

наследственная предрасположенность;
лишний вес, оказывающий давление на тазобедренные суставы;
род занятий пациента – профессиональный спортсмен, грузчик;
травмирование тазобедренных суставов;
возраст старше 50 лет;
наличие сопутствующей патологии.

Чем больше предрасполагающих факторов – тем выше риск развития заболевания.

Суть патологического процесса

Влияние этиологических факторов приводит к нарушению обменных процессов в хрящевой ткани. В результате изменяется соотношение основных компонентов хряща – протеогликанов, глюкозаминоглюканов, коллагена.

В нормальном хряще постоянно поддерживается равновесие между процессами анаболизма и катаболизма – образования хондроцитов и их распада. В основе остеоартроза лежит преобладание катаболизма.

С течением времени начинается высвобождение биологически активных веществ, которые повреждают синовиальную и костную ткань – так развивается деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов.

Проявления заболевания

Развитие клинической картины происходит постепенно. Первым симптомом становятся незначительные боли в тазобедренных суставах. Процесс может начинаться с одной стороны, а потом становиться двусторонним.

Одновременно пациенты жалуются на:

похрустывание при движениях;
припухлость или отечность в области суставов;
ухудшение их подвижности;
уменьшение объема движений.

На начальных стадиях боль возникает только при интенсивной физической нагрузке, после ее прекращения исчезают достаточно быстро. По мере прогрессирования патологического процесса болевые ощущения возникают все чаще, продолжаются в течение длительного времени.

Боль может беспокоить пациентов даже по ночам, из-за чего они просыпаются. При остеоартрозе выделяют несколько разновидностей болевого синдрома.

Таблица. Виды боли при остеоартрозе:

Одновременно наблюдаются и другие симптомы. При развитии отека сустав становится деформированным. Периодически кожа вокруг пораженного сустава краснеет и становится горячей. При формировании остеофитов, утолщении капсулы сустава прогрессирует малоподвижность суставов.

Остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Основным проявлением будет боль, которая появляется только при интенсивной физической нагрузке.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени — уже более выраженное состояние. Характерными симптомами будет не только боль, но и утренняя скованность. Внешне можно увидеть начало деформации сустава. При 3 степени будут ярко выражены все симптомы, резко ограничен объем движений, сустав сильно деформирован (фото).

Методы диагностики

Диагноз остеоартроза тазобедренного сустава становится на основании полного обследования пациента и выявления определенных диагностических критериев.

Сначала врач выясняет динамику заболевания, процесс развития жалоб пациента, проводит клинический осмотр, определяет характерные симптомы. После этого назначаются диагностические процедуры.

Лабораторная диагностика

Специфические изменения в общем анализе крови и мочи не обнаруживаются. Только при развитии синовита может увеличиваться СОЭ. В биохимическом анализе крови тоже не обнаружится отклонений.

Инструментальная диагностика

Одним из важнейших методов является рентгенологическое исследование.

С его помощью можно выявить следующие признаки остеоартроза:

разрастание кости у ее краев – остеофиты;
уменьшение просвета суставной щели;
уплотнение кости в области сустава.

Для более точной диагностики могут использоваться такие методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия.

Диагностические критерии

Чтобы выставить диагноз остеоартроза, необходимо выявить клинические и рентгенологические критерии.

К клиническим относятся:

механические суставные боли;
стартовые суставные боли;
костная деформация суставов.

Рентгенологические признаки описаны выше. Деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава или левого ставится при наличии двух клинических и всех рентгенологических критериев.

Лечебные и профилактические мероприятия

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Этот процесс достаточно сложный и длительный. Он включает в себя использование немедикаментозных средств, лекарственных препаратов, хирургических методов.

Немедикаментозное лечение

Пациентов обучают правилам использования поддерживающих средств – тростей, ортезов, супинаторов. Они облегчают болевые ощущения при ходьбе.

Если у человека имеется лишний вес, ему рекомендуют снизить его с помощью специальной диеты и дозированной физической нагрузки.

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава назначается обязательно. Дозированные упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава стимулируют кровообращение, улучшают состояние мышечной ткани, способствуют профилактике контрактур. Обучение проводится врачом ЛФК, далее пациент может выполнять упражнения самостоятельно.

Лекарственная терапия

Препараты, применяемые в лечении остеоартроза, можно разделить на две основные группы – симптоматические средства и восстановительные. Симптоматические препараты направлены в основном на облегчение болевого синдрома.

С этой целью используются:

обезболивающие – Кетонал, Трамал;
средства из группы НПВС – Мовалис, Дилакса;
препараты для защиты слизистой желудка от воздействия НПВС – Нольпаза, Эманера;
ферментные препараты – Вобэнзим.

Средства для восстановления хрящевой ткани содержат основные ее компоненты – глюкозамин и хондроитин. Они могут быть монокомпонентными – Дона, Структум. Есть и комбинированные препараты – Терафлекс, Артра.

Хирургическое лечение

Назначается при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании заболевания. В последнее время активно применяются такие методы, как артропластика и эндопротезирование сустава.

Народная медицина

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава народными средствами не слишком эффективно. Основу патологического процесса составляет разрушение хряща.

Не существует таких домашних средств, которые бы восстановили разрушенную ткань. Поэтому домашнее лечение направлено в основном на уменьшение болевого синдрома. Для этого используются компрессы и согревающие мази самостоятельного приготовления. Подробнее об этих средствах можно узнать из видео в этой статье.

Остеоартроз тазобедренного сустава — заболевание тяжелое и практически всегда заканчивающееся инвалидностью. Отсрочить полную деформацию сустава помогает адекватное лечение, назначенное на ранних стадиях.

vash-ortoped.ru

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение в человеческом организме, на которое приходится большая часть нагрузки. Он выполняет функции соединения бедренных костей с тазом. Внешне сустав напоминает шарнир: шарообразная головка, расположенная в округлой (вертлужной) впадине. Подвижность костей обеспечивается за счет хрящевой поверхности, способствующей скользящей амортизации и сохранению костей от разрушения.

С возрастом соединительная ткань утрачивает способность удерживать влагу, истончается и растрескивается, а оголенные поверхности костей начинают тереться между собой. Пытаясь восстановить равновесие, организм усиливает выработку костной ткани, приводящей к образованию наростов (остеофитов). Они ведут к значительной деформации костей и еще больше сковывают движение.

Когда у человека появляется остеоартроз тазобедренного сустава, то в организме возникает дисбаланс между разрушением хряща и его образованием. Основой изменений является уменьшение выработки организмом протеогликанов (сложных белковых соединений), ведущее к преждевременному старению и дегенерации соединительной ткани.

Больше всего патологии подвержены люди старшей возрастной группы — после сорока лет. Но, так как причин у заболевания много, страдают от него все возрастные категории. Причем у женщин болезнь возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется интенсивным вымыванием из костей кальция с последующей концентрацией его в хрящевой ткани в период постменопаузы.

Болезнь еще нередко называют «коксартроз», или «деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава», и относят к категории дегенеративно-дистрофических заболеваний. Типичной причиной недуга считают повышенную нагрузку на сочленения. Болезни чаще всего подвергаются люди с избыточным весом, нарушением осанки, а также после длительной стоячей работы или длительных занятий некоторыми видами спорта (прыжки, тяжелая атлетика).

Способствуют возникновению такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава, и другие обстоятельства:

гормональные сбои;
нарушение кровообращения сустава;
генетическая предрасположенность к заболеваниям соединительной ткани;
возрастной порог;
последствия перенесенных травм;
наличие некоторых болезней (псориаза, артрита).

Как проявляется коксартроз

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. Внешние признаки заболевания в начальной стадии практически отсутствуют. В течение долгих лет болезнь не доставляет больших хлопот, напоминая о себе лишь утренней и стартовой скованностью сочленений и дискомфортом.
Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и приносит человеку все больше неудобств и страданий. В дальнейшем во время ходьбы или физических нагрузок все более заметно проявляется интенсивность болей в верхней части бедра, отдающих в колено, пах или ягодицу. После ночного сна негативные симптомы исчезают.
Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Постепенно прогрессирующая болезнь приводит к усилению болей и появлению воспалительного процесса в области сочленения. Отдых больше не приносит облегчения, а повреждение хряща уже переходит в стадию необратимого процесса. Постоянное истирание костей приводит к трудности или невозможности сгибания ноги в бедре. Чтобы ослабить болевые ощущения, многие люди стараются избегать любых физических нагрузок, что негативно сказывается на мышцах. Они быстро ослабевают, и наступает хромота.

К чему приводит болезнь

Чаще всего деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава возникает на одном сочленении. Вскоре болезнь переходит на другие участки организма, которые принимали на себя наибольшую нагрузку, чтобы облегчить состояние больного соединения (колени, стопа, позвоночник). Одновременное поражение двух тазобедренных суставов происходит не очень часто.

Когда восстановление хрящевой ткани становится невозможным, медикам приходится прибегать к крайней мере – эндопротезированию. Сложная операция помогает избежать инвалидности и способна значительно облегчить жизнь человека.

Остеоартроз тазобедренного сустава значительно повышает риск получить серьезные осложнения. У многих пожилых людей, преимущественно худощавого телосложения, активно развивается остеопороз – потеря крепости костей. В совокупности с коксартрозом он может привести к перелому шейки бедра. Опасная травма с трудом излечивается и нередко приводит к полной неподвижности человека.

Диагностика заболевания

Первые признаки остеоартроза тазобедренного сустава, проявляющиеся в систематической скованности сочленений, должны сразу насторожить человека. А если боль продолжает беспокоить в течение нескольких месяцев, то требуется неотложный визит к врачу-ревматологу или ортопеду. Только специалист сможет точно определить, есть ли у пациента остеоартроз тазобедренного сустава.

Симптомы нужно подробно описать с уточнением их периодичности и длительности. Чтобы определить болевой порог, доктор производит различные манипуляции с тазобедренным суставом: вращение, сгибание и выпрямление ноги. Для оценки внешней формы больного сочленения врач может попросить больного пройтись или постоять на одной ноге.

Чтобы решить, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, после внешнего осмотра доктор назначает дополнительные исследования:

рентгенографию;
УЗИ;
клинический анализ крови.

Обследованию подвергаются оба тазобедренных сустава с целью определения реальных изменений суставной щели, наличия шипов или других патологий. На основании полученных данных врач может с уверенностью определить степень заболевания.

Меры предотвращения дальнейшего развития коксартроза

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава назначается с учетом настоятельных рекомендаций врача:

избавиться от лишнего веса;
сбалансировать питание;
активизировать физические упражнения.

Диета позволит обеспечить хрящевую ткань всеми необходимыми элементами для ее поддержания на качественном уровне. Кроме того, правильное питание позволит похудеть. Замедляет развитие болезни увеличение потребления таких продуктов:

рыбы и морепродуктов;
нежирных сортов мяса;
овощей и фруктов;
кисломолочных напитков и твердых сыров;
черного и отрубяного хлеба.

Репчатый лук и чеснок отличаются большим содержанием серы, которая крайне важна в построении хрящевой ткани. Поэтому овощи должны присутствовать в рационе всегда. При остеоартрозе недопустимо увеличенное потребление соли. Большое количество натрия в организме способствует появлению отеков в суставах. При изготовлении сладких блюд желательно заменить белый сахар фруктозой или натуральным медом. Вместо сливочного масла лучше использовать растительные жиры. Кроме того, от некоторых продуктов желательно отказаться полностью:

черного перца;
помидоров;
картофеля.

Дело в том, что в них содержится значительное количество растительного стероида соланина, способствующего усилению болевых ощущений при остеоартрозе.

На последней стадии развития болезни во время прогулок рекомендуется брать с собой трость. Ее использование наполовину уменьшает нагрузку на больную ногу. Физические упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава должны отличаться размеренной статичностью. Это помогает бережно разрабатывать пораженное сочленение. Очень приветствуется плавание и езда на велосипеде. Для успокаивания болей и расслабления мышц рекомендовано принятие теплых ванн.

Терапевтические методы

Раннее консервативное лечение заключается в комплексном воздействии, которое должно одновременно решать несколько вопросов:

ослабить боль;
наладить питание хрящевой ткани, что ускорит ее восстановление;
усилить кровообращение тканей;
укрепить мышцы, окружающие пораженное сочленение;
ослабить давление на суставную головку, что приведет к увеличению расстояния с вертлужной впадиной;
увеличить амплитуду движения сустава.

Терапевтическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени не требует госпитализации, поэтому его можно с успехом проводить дома.

Избавиться от болевого синдрома помогут противовоспалительные препараты нестероидного типа: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Целебрекс», «Бутадион», «Кетопрофен», «Мелоксикам», «Нимулид» и их производные. К сожалению, любое из лекарств характеризуется серьезными побочными явлениями, негативно влияющими на сердечно-сосудистую систему и органы пищеварения. Поэтому их назначают в количествах, минимально необходимых для купирования боли, сопровождающей деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Лечение поврежденного хряща проводится с применением препаратов группы хондропротекторов – глюкозамина и хондроитинсульфата. Вещества улучшают питание соединительной ткани и восстанавливают структуру пораженной хрящевой прокладки. Исцеляющее действие проявляется не сразу, а лишь по истечении длительного времени. Для получения реального положительного результата нужно пройти курс лечения два или три раза, на что затрачивается от 6 до 18 месяцев.

Многолетние медицинские исследования показывают высокую эффективность хондропротекторов, что делает их незаменимыми на ранних стадиях болезни. Хорошо зарекомендовали себя за последние годы «Артра», «Структум», «Хондроитин АКОС», «Дона», «Эльбона», «Хондролон».

Кроме прочего, препараты практически лишены побочных действий и имеют минимальные противопоказания. Больным следует знать, что наибольшую пользу лечение остеоартроза тазобедренного сустава хондрокситами дает в сочетании с другими методами исцеления.

Для устранения мышечного спазма назначают препараты миорелаксанты. К таким относят «Сирдалуд» или «Мидокалм». Лекарства надежно избавляют от болей и улучшают кровообращение в тканях.

Вспомогательные меры излечения

Лечебные мази и кремы хорошо использовать в качестве согревающих или раздражающих средств. Самостоятельное применение наружных препаратов не ведет к излечению, а лишь облегчает страдания.

Уколы в сустав при коксартрозе назначают нечасто. Инъекция представляется проблемным процессом ввиду сильного сужения суставной щели. Поэтому при необходимости назначения лекарство вводят в бедро в районе сустава. Препараты эффективно снижают остроту боли или полностью устраняют ее. К ним относятся «Гидрокортизон», «Кеналог», «Флостерон», «Дипроспан».

Через бедро можно также вводить некоторые хондропротекторы («Хондролон» или «Алфлутоп»), что существенно повышает их эффективность.

Мануальная терапия воздействует на пораженный сустав посредством его ручного вытягивания. Благодаря воздействию устраняется спазм мышц и появляется возможность самовосстановления сочленения.

Аппаратное вытяжение суставов применяют для разведения окончаний костей и уменьшения нагрузки на хрящи.

Лечебный массаж назначают для улучшения кровоснабжения в организме. Особенно хороший результат достигается в сочетании с другими видами терапии.

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) отлично улучшает кровообращение, а также насыщает организм биологически активными ферментами.

Занятия физкультурой хорошо тренируют и укрепляют мышцы, расположенные вокруг пораженного сочленения. Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава должна проводиться под наблюдением специалиста, чтобы не допускать чрезмерных нагрузок или неправильных действий.

Оперативное вмешательство показано только после наступления третьей стадии заболевания, когда становится заметной деформация сустава, а боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Эндопротезирование бедренного соединения заключается в замене разрушенного сустава металлическим имплантатом, состоящим из двух частей: головки и чашечки. После артропластики у больного восстанавливаются двигательные функции и ослабевают или вовсе прекращаются боли. В первое время после операции человеку придется пользоваться ходунками или костылями. Для разработки бедренных мышц и возвращения гибкости сочленений требуется длительная реабилитационная программа.

www.syl.ru

Строение тазобедренных суставов

В тазобедренном суставе соединены подвздошная и бедренная кости. Он похож на шарнир, поэтому здоровый человек может производить различные движения. Суставной хрящ выстилает поверхности костей данного сочленения, благодаря чему они могут легко скользить относительно друг друга.

Чтобы тазобедренный сустав мог выполнять свои функции, он окружен мощными мышцами. Они принимают на себя значительные нагрузки, выполняя функции амортизатора и обеспечивая передвижение тела. Мышцы помогают прокачивать кровь в кровеносной системе, обеспечивая полноценное снабжение питательными веществами тазобедренного сочленения.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сочленения вызывает хронический воспалительный процесс в суставе. Организмом производится недостаточно суставной жидкости, поэтому амортизация хряща уменьшается, износ костей увеличивается. Они трутся друг о друга, вызывая боль, разрушение костей.

Если не обеспечивается адекватное лечение, с течением времени хрящ стирается полностью, а тазобедренный сустав перестает выполнять свои функции. При этом теряется мышечный тонус, что ускоряет процесс деформации костей.

Причины развития и симптомы заболевания

Пенсионный возраст.
Лишний вес, увеличивающий нагрузку на тазобедренные сочленения. Это делает человека менее активным физически, что усугубляет ситуацию.
Генетическая наследственность. К этому заболеванию склонны люди, у которых родственники имели такой же недуг.
Половая принадлежность. Женщины чаще становятся жертвами данной болезни, особенно после 50 лет.
Род трудовой деятельности. Некоторые профессии создают больший риск развития этого заболевания: работа в сельском хозяйстве, строительстве, розничной торговле. В процессе выполнения своих профессиональных обязанностей в данных сферах люди получают повышенные нагрузки на сочленения.
У молодых и активных людей заболевание часто развивается вследствие спортивной травмы или как результат несчастного случая.

Симптомы зачастую проявляются медленно и усугубляются с течением времени.

Боль во время или после движения.
Скованность в сочленениях. Наиболее заметна, когда пациент просыпается утром или после периода бездействия.
Потеря гибкости в суставах.

Чтобы уточнить диагноз, проводится анализ крови, его результаты помогают исключить другие недуги. Проявления данной патологии сустава 1 степени при помощи рентгенологического обследования выявить невозможно. На обычных рентгеновских снимках хрящевая ткань не отражается. Этим объясняется поздняя диагностика подобных заболеваний. Лишь на стадии достаточно серьезного разрушения костей становится возможным распознать остеоартроз тазобедренного сустава. Более четкую картину состояния сочленения дает магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Эти диагностические инструменты позволяют обнаружить раннее развитие болезни.

В наши дни вопрос о полном излечении от этого недуга не стоит. Лекарственные препараты не воздействуют на первопричину возникновения заболевания. Но грамотное лечение остеоартроза может способствовать значительному уменьшению боли и сохранению подвижности суставов.

Консервативные методы лечения

Первым шагом в лечении болезни является уменьшение боли. Это может быть сделано с помощью комбинации лекарственных средств, физических упражнений и физиотерапии. Обезболивающие препараты помогут облегчить болевой синдром, но не снимут воспалительный процесс. К тому же повышенные дозы парацетамола могут вызвать повреждение печени. Применение анальгетиков приведет к повышению артериального давления, ухудшению функции почек, возникновению язвенной болезни желудка и сердечно-сосудистых заболеваний.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут уменьшить воспаление и облегчить боль. Более сильные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) доступны по рецепту врача. НПВС дают побочные эффекты. Они могут вызвать расстройство желудка, звон в ушах, проблемы с сердцем и сосудами, кровотечение, повреждение печени и почек.
Хондроитин и глюкозамин показали свою эффективность при остеоартрозе. Они могут замедлить или предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не помогают, врачом могут быть предложены другие эффективные процедуры.

Инъекции кортикостероидов облегчат боль в суставе. Во время этой процедуры врач делает инъекцию и вводит лекарство внутрь пораженного сустава. Однако количество таких инъекций в течение года ограничено, так как применяемые препараты могут со временем ухудшить состояние поврежденного сочленения. Возможны осложнения в виде депрессии, гипертонии, гипергликемии, эректильной дисфункции, аменореи и кандидоза.
Инъекции гиалуроновой кислоты могут облегчить боли, усиливая эффект амортизации в суставе. Препарат подобен компоненту, который обычно находится в суставной жидкости.
Хирургическая операция. В ходе оперативного вмешательства хирург удаляет поврежденную часть тазобедренного сустава и заменяет ее пластиковыми или металлическими деталями. Эта операция дает пациенту возможность вести полноценную жизнь. Однако такое лечение имеет риски, связанные с инфекцией и образованием тромбов. Искусственные суставы могут изнашиваться. Повторная замена сочленений — процесс более сложный и менее успешный.

Спорт поможет справиться с болезнью

Изменения в образе жизни и домашние методы лечения могут помочь уменьшить проявление симптомов патологии. Если пациент имеет остеоартроз тазобедренных суставов, это не означает, что ему недоступен активный образ жизни.

Гимнастика и достижение здорового веса являются лучшими и наиболее важными способами лечения недуга. Специалист по лечебной физкультуре поможет подобрать индивидуальную программу упражнений, которые укрепят мышцы вокруг пораженного сустава. Это позволит увеличить диапазон движений и уменьшить боль.Попробуйте ходьбу, езду на велосипеде или плавание. Если вы чувствуете усиление болевых ощущений в суставах, занятия нужно прекратить. Боль, которая длится несколько часов после тренировки, может свидетельствовать о том, что вы перестарались. Но это не значит, что нужно прекратить занятия в целом. Однако прежде чем продолжить, следует показаться врачу.
Тай-чи и йога. Эти виды физической активности подразумевают плавные упражнения и растяжку в сочетании с глубоким дыханием. Такая гимнастика может уменьшить боль при остеоартрозе. Данные методы безопасны, но заниматься нужно обязательно с инструктором. Избегайте движений, которые вызывают боль в суставах.
Плавание и аквааэробика хорошо помогают при остеоартрозе. Они могут повысить гибкость, улучшить кровообращение и укрепить мышцы, что позволяет сохранить функциональность суставов. Кроме того, вода дает возможность выполнять другие виды физических упражнений без дополнительной нагрузки на сочленение.
Трудотерапия может помочь выполнять повседневные задачи по самообслуживанию и делать работу по дому, не подвергая дополнительной нагрузке пораженный болезнью сустав.

Вспомогательные методы

Полезно похудеть. Так как избыточный вес увеличивает нагрузку на несущие суставы, даже небольшая потеря веса может снизить давление на больные кости и уменьшить боль.
Использовать специальные стельки для обуви может порекомендовать врач, так как они помогут уменьшить боль, когда вы стоите или идете, разгружая больной сустав.
Используйте вспомогательные устройства, которые могут сделать процесс ходьбы безболезненным и легким. Трость разгрузит суставы и мышцы бедра, когда вы идете.
Иглоукалывание. Некоторые исследования показывают, что данный метод терапии может облегчить боль и улучшить функции тазобедренного сустава. Во время иглоукалывания тончайшие иглы вводятся в специальные акупунктурные точки на теле. Возможные риски связаны с инфекцией, синяками и некоторой болью в местах применения игл.
ХИЛТ-терапия. Метод основан на действии уникального запатентованного лазера, который позволяет воздействовать на патологии в глубоко расположенных тканях. Мощность лазера настраивают индивидуально и добиваются быстрого обезболивания и высоких результатов терапии. ХИЛТ-терапия отлично зарекомендовала себя в лечении различных заболеваний суставов, в том числе и остеоартроза.
Используйте тепло и холод, чтобы управлять болью. Тепло снимает скованность, а холод может облегчить мышечные спазмы и боль.
Помогает применение специальных обезболивающих кремов. Такие средства могут обеспечить временное облегчение боли при патологии тазобедренных суставов. Некоторые препараты заглушают боль, создавая ощущение тепла либо холода.

Нужно использовать все средства, которые помогут разгрузить суставы и мышцы бедра. Остеоартроз можно успешно лечить. Это повысит качество жизни.

moisustav.ru