Что такое гонартроз коленного сустава 1 степени

Гонартрозом называется дегенеративное заболевание коленного сустава. Гонартроз 1 степени – это начальная стадия болезни, при которой в хрящах появляются незначительные изменения.

При этом заболевании, как правило, не отмечается серьезных нарушений в коленных суставах. Но без правильного лечения болезнь прогрессирует, а при своевременном обращении к врачу часто удается ее остановить.

Содержание статьи:
Причины болезни
Симптомы
Виды
Методы лечения

Основные причины болезни

Существует множество причин для артроза коленных суставов. Основными факторами развития болезни являются:

• нарушение обмена веществ;
• ухудшение кровообращения в суставе;
• повышенная ломкость капилляров;
• перенесенные воспалительные процессы (артрит, ревматизм);
• травмы колена;
• излишняя физическая нагрузка;
• эндокринные заболевания;
• врожденные аномалии строения суставов;
• наследственность;
• ожирение;
• варикозное расширение вен нижних конечностей.

Из всех факторов наиболее частыми бывают травмы и повышенная нагрузка на колени. Это характерно для спортсменов (футболисты, теннисисты, легкоатлеты и гимнасты).

Повышенную нагрузку на суставы коленей испытывают работники тяжелого физического труда, люди с чрезмерным весом тела. Артроз коленей – это характерная болезнь для людей пожилого возраста.

Симптомы и начало возникновения болезни

Начальная стадия гонартроза может длиться долгие годы. Симптомы заболевания появляются постепенно. В первой стадии периоды обострения чередуются с затиханием симптомов даже без лечения.

Еще задолго до появления болей пациента начинает волновать чувство дискомфорта в коленном суставе. Но поначалу такие симптомы больной списывает на усталость, нагрузки в течение дня, последствия старых травм, переохлаждение.

Вначале болезни беспокоит болезненность коленного сустава по утрам и небольшая скованность движений. На протяжении дня сустав разрабатывается, в нем улучшается кровообращение и боль стихает.

Боль также провоцируют длительные статичные нагрузки, длительное сидение или лежание. Она усиливается после сильных нагрузок на колени, из-за чего больному приходится присаживаться и отдыхать, что приносит облегчение.

Типичной особенностью боли является появление и усиление ее при ходьбе по ступенькам. Это связано с опорой на согнутую ногу. Хрящи колена при этом испытывают большую нагрузку, они сдавливаются и упираются друг в друга.

Симптомом начинающегося артроза колена является хруст в суставе. Обычно он возникает при резком вставании или приседании, а при ходьбе или беге не беспокоит. Хруст возникает, когда деформированные зоны хряща как бы цепляются друг за друга.

Одним из признаков начального гонартроза бывает слабость мышц в пораженной ноге, утомляемость конечности. Иногда беспокоит небольшое снижение подвижности ноги в колене.

Виды гонартроза

Это дегенеративное заболевание коленного сустава разделяют по причинам развития и локализации.

В зависимости от причины, различают гонартроз:

• первичный;
• вторичный.

Первичный гонартроз появляется на фоне относительного благополучия и без явных на то причин. Чаще всего такой формой болезни страдают пожилые пациенты, особенно женщины.

Также повышен риск первичного гонартроза у людей с лишним весом. Именно пациенты с ожирением наиболее часто страдают от артроза коленных суставов.

Вторичная форма гонартроза возникает после перенесенных травм или воспалительных процессов в коленях. Если не было правильного лечения, то риск развития более высокий.

По локализации гонартроза его делят на:

• правосторонний;
• левосторонний;
• двухсторонний.

Первые два типа поражают правый или левый коленные суставы изолированно. Такие формы болезни обычно присущи спортсменам. Ей подвержены люди, которые в силу своих профессиональных обязанностей испытывают повышенные физические нагрузки.

Двусторонний гонартроз поражает сразу оба коленных сустава. Такое заболевание является наиболее тяжелым, так как в будущем повышается риск инвалидизации. Артроз обоих коленей обычно поражает людей преклонного возраста, так как причиной его являются возрастные изменения в суставных хрящах.

Диагностика

При наличии симптомов гонартроза необходимо консультация ортопеда-травматолога. Доктор проведет осмотр и пальпацию пораженного колена.

Чтобы оценить подвижность коленного сустава под разными углами, врач проведет углометрию. Из лабораторных методов исследования используются общий и биохимический анализы крови.

Самым распространенным методом диагностики гонартроза является рентгенография. В начале развития болезни не всегда видны очевидные изменения. Как правило, гонартроз 1 степени виден на снимке в виде сужения суставной щели и небольших наростов.

Кроме рентгена используется ультразвуковая диагностика. Самым точным и прогрессивным методом диагностики является МРТ. Этот способ позволяет более точно увидеть все изменения в суставе и заметить даже минимальные отклонения.

Лечение

Недопустимо заниматься самолечением этого серьезного заболевания. Гонартроз в первой стадии именно тем и коварен, что долго не беспокоит серьезными нарушениями, а боль практически отсутствует.

Все это способствует тому, что больные склонны без контроля принимать противовоспалительные средства, но делают это короткими курсами. Такое лечение лишь временно устраняет легкую боль, но не лечит саму причину. В итоге болезнь затягивается и переходит в следующую стадию.

При грамотном подходе к лечению болезнь можно остановить в самом начале. Задачей ортопеда является максимально снять нагрузку с больного сустава, убрать боль и не допустить дальнейшего развития заболевания.

Для этого применяется целый комплекс лечебных мероприятий: медикаментозное лечение, физиотерапия и немедикаментозные способы лечения.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения боли назначаются противовоспалительные препараты. При этом стоит отдавать предпочтение современным лекарствам, которые имеют меньше побочных эффектов и не обладают негативным действием на слизистую оболочку желудка (нимесулид, рофекоксиб).

Основными препаратами, которые действуют на причину возникновения артроза, являются хондропротекторы. В состав этих средств входит хондроитин и глюкозамин.

Указанные вещества питают хрящи сустава и восстанавливают их структуру. Курс лечения хондропротекторами длительный, но это важно для максимального восстановления хрящей и недопущения дальнейшего развития заболевания.

Также используются препараты на основе гиалуроновой кислоты (отровиск, гиалуаль, синокорм). Эти лекарства заменяют синовиальную жидкость, которая играет роль смазки в суставе.

Препараты уменьшают трение в суставе. В результате смягчаются движения в колене, уменьшаются болевые ощущения.

Для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в пораженном колене применяются согревающие мази и кремы: финалгон, фастум гель, никофлекс.

При гонартрозе нередко возникает компенсаторное напряжение мышц ноги. Его поможет снять препарат мидокалм.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется в восстановительном периоде. Хорошим эффектом обладает электрофорез с бишофитом или противовоспалительными препаратами. Для лучшего проникновения лекарства в полость сустава, к нему добавляется димексид.

Хорошими физиотерапевтическими методиками являются магнитотерапия, ультразвуковое лечение, лечение микроволнами.

Для прогревания суставов коленей используется парафинолечение. Радоновые и сероводородные ванны насыщают суставы полезными микроэлементами.

Популярным методом является грязелечение, которое необходимо проходить курсами по 10-15 процедур 2 раза в год. Также можно купить лечебную грязь в аптеке и проходить лечение дома. Для этого ее предварительно нагревают до 38-40 градусов. Такое лечение эффективно если диагностирован остеоартроз коленного сустава 1 степени.

Для поддержания стойкого эффекта и закрепления периода выздоровления, физиотерапию необходимо проходить от двух до четырех раз в год

Немедикаментозные и новые методы лечения

Среди способов лечения важное место занимают лечебная физкультура и массаж. Они укрепляют мышцы вокруг сустава, что уменьшает нагрузка на него. Улучшается кровообращение в колене, снимаются болевые ощущения.

ЛФК назначается индивидуально с учетом возраста и степени нарушений. Занятия начинаются с 10 минут и постепенно доводятся до получаса. Движения необходимо делать плавно и постепенно. Во всех комплексах упражнений, упражнения на приседания запрещены.

При этом правильные физические упражнения способствуют ускорению выздоровления и не дают развиваться болезни. Врач порекомендует ходьбу, езду на велосипеде, занятия плаванием, йогу в позиции лежа.

Из ортопедических средств используются тросточки, ортопедическая обувь и специальные стельки.

Специалисты считают, что женщины чаще подвержены этому заболеванию именно из-за ношения обуви с длинными каблуками. Оптимально носить туфли с широким каблуком длиной от 3 до 5 сантиметров.

Идеальной обувью для пациентов с гонартрозом являются кроссовки с высокой подошвой из мягкого материала. Она должна обладать хорошими амортизационными свойствами.

Крайне важна коррекция веса у пациентов с ожирением. Выявлено, что снижение веса всего на 5 килограмм уже приводит к заметному снижению боли в коленях.

Прогрессивной методикой является терапия стволовыми клетками. Этот способ лечения разработан в Германии и способен отложить прогрессирование болезни на долгие годы.

Внутрисуставная лазеротерапия – это современный способ лечения с применением гелий-неонового лазера низкой интенсивности. Лазер подводится в полость сустава через специальную иглу. Лечение снимает боль и увеличивает амплитуду движения в колене.

В 2003 году в Европе разработана и применяется методика ортокин. У пациента забирается кровь и из нее изготавливается сыворотка со специальными белками, которые оказывают противовоспалительный эффект.

Специальной иглой под контролем ультразвука или компьютерной томографии сыворотку вводят прямо в полость коленного сустава. В одном курсе лечения делают до двух введений препарата. 70% пациентов уже после первого укола перестают ощущать боль.

Заключение

Гонартроз 1 степени успешно поддается лечению, но зачастую имеет запущенный характер из-за невыраженных симптомов. Это заболевание требует тщательного внимания специалиста, а самолечение неприемлемо. Своевременная диагностика и лечение у врача дают все шансы на выздоровление.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Причины

Гонартроз коленного сустава возникает по различным причинам:

1. Возрастные изменения. С возрастом хрящевая ткань начинает уплотняться, нарушается нормальное кровоснабжение сустава.
2. Лишний вес. При ожирении суставы подвергаются тяжелой нагрузке, процесс истирания происходит быстрее.
3. Травмы и инфекции. Причиной развития гонартроза могут быть давние травмы и перенесенные инфекционные заболевания.
4. Регулярные нагрузки. Нередко гонартрозом страдают спортсмены: при подъеме большого веса и прыжках с высоты сустав подвергается серьезной нагрузке. В результате таких упражнений хрящ быстро изнашивается.
5. Нарушение обмена веществ.

Основные признаки

Для гонартроза 1 степени характерны слабо выраженные признаки или их отсутствие. В некоторых случаях заболевание выявляется только на рентгене, при этом пациент не испытывает болезненных ощущений.

Но некоторые, на первый взгляд безобидные симптомы могут свидетельствовать о развитии опасного заболевания:

• специфический хруст во время движения;
• скованность;
• отечность колена;
• нарушение формы коленного сустава;
• болезненные ощущения.

Проявляться такие симптомы могут по-разному, рассмотрим их подробнее.

Хруст

Специфический симптом заболевания — хруст в колене, который отчетливо слышен при движении, а иногда настолько явный, что его замечают окружающие.

Проявляется при определенных нагрузках — сгибаниях ноги в колене или приседании. Может присутствовать характерное пощелкивание, ощущение скольжения сустава.

Чаще всего хруст не воспринимается пациентами, как проявление какой-либо болезни, поэтому люди не спешат обращаться в медицинское учреждение.

Болезненные ощущения

При гонартрозе 1 степени болезненные ощущение слабые, приступообразного характера, проявляются после интенсивных нагрузок на сустав — чаще всего ближе к вечеру больной чувствует боль, которая быстро проходит во время сна. Необходимости в приеме обезболивающих препаратов на данном этапе нет.

При изменении погодных условий боли могут усиливаться. При гонартрозе сильная боль возникает во время бега. Постепенно растет нагрузка на другие мышцы, в результате чего появляются боли ноющего характера в области голени и бедер.

Скованность

Двигательная функция колена при гонартрозе 1 степени не ограничена. Больной может ходить и приседать. Но во время движения присутствует некоторая скованность, тугоподвижность. При подъеме по ступенькам приходится прикладывать больше усилий. Нет ощущения свободы движений.

Деформация сустава

При первой степени заболевания выраженных изменений сустава нет. Но при детальном осмотре можно увидеть небольшие деформации, которые проявляются в виде бугров.

Отечность

Отек может быть незначительным, и больной не всегда обращает внимание на такие изменения. Но если измерить объем здорового колена и пораженного, можно выявить увеличение сустава.

Лечение

Появление тревожных симптомов в виде хруста, боли или отечности игнорировать нельзя — необходимо обращаться к врачу. После диагностики заболевания можно приступать к лечению. Это позволит предотвратить разрушение хряща и сохранить подвижность сустава.

Избавиться от гонартроза 1 степени можно без использования медикаментозных препаратов. Наиболее эффективные способы лечения — физкультура, диета, физиотерапевтические процедуры и народные методы.

Лечебная физкультура

Такой метод лечения эффективен на любой стадии гонартроза. На начальной стадии результат достигается быстро. Исчезают боль и хруст во время движения, пропадает скованность.

Выполнять упражнения следует каждый день, не прекращая их даже после улучшения общего состояния. Рекомендованы упражнения, которые сосредоточены на движении сустава — сгибание и разгибание ноги. Делать их следует в положении лежа или сидя, без использования утяжелителей, чтобы не допустить излишней нагрузки на хрящ.

Физиотерапевтические процедуры

После подтверждения диагноза больному сразу назначают физиотерапевтические процедуры. Для этого используют лечение грязями, УВЧ, лазерную терапию, магнит, водолечение и пр. При необходимости курс лечения повторяют через несколько месяцев.

Народные методы

Помимо вышеперечисленных процедур, можно использовать народные способы лечения. Рецепты эффективны как дополнительная терапия, способны облегчить боль без использования медикаментозных препаратов.

Хорошо помогают горячие ванны и прогревания. Можно греть сустав горячей солью, завернутой в ткань. Помогают уменьшить боль и ускорить кровообращение компрессы из лекарственных трав на спирту, растирания скипидаром.

Диета

Часто гонартроз возникает у людей с избыточным весом. Диета направлена в первую очередь на снижение массы тела. Если не бороться с лишними килограммами, болезнь будет только прогрессировать.

Диета предполагает дробное питание по 5 – 6 раз в день, небольшими порциями. Пища должна быть нежирной, с достаточным количеством углеводов.

Дополнить рацион следует природными компонентами составляющей хрящевой ткани, которые содержатся в холодцах, бульоне на кости и студнях. Стоит избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Нельзя кушать острые и слишком соленые блюда.

Медикаментозные средства

Для лечения гонартроза колена 1 степени применяют два вида препаратов:

1. Хондропротекторы. Наиболее действенные препараты, которые хорошо помогают на начальной стадии заболевания. Лечение продолжительное, состоит из нескольких курсов. Такие лекарства помогают остановить разрушение хряща и восстановить нормальную работу сустава. Применяют внутрь или наносят на поврежденный участок. На начальной стадии внутрисуставные инъекции не используются. Из наиболее действенных средств выделяют Хондроксид, Дона, Артра, Структум.
2. Нестероидные средства (НПВС). Такие препараты предназначены для снятия воспаления и боли. Так как на начальной стадии болезненные ощущения незначительные, а воспалительный процесс отсутствует, препараты назначают в период обострений, при изменениях погоды или после тяжелых нагрузок на сустав. К НПВС относятся: Нурофен, Диклофенак, Найз, Мелоксикам и пр.

Профилактика гонартроза

Чтобы избежать патогенных изменений сустава, которые могут вызвать нарушение двигательной функции, следует соблюдать простые правила:

• не перегружать суставы;
• лечить инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать развитие гонартроза;
• дополнить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и элементов, укрепляющих хрящ;
• использовать ортопедическую обувь, которая позволит правильно распределить нагрузку;
• полученные травмы в виде растяжений, вывихов и разрывов своевременно лечить.

Начальная стадия гонартроза успешно лечится. Комплексный подход и соблюдение всех рекомендаций врача позволят остановить разрушительный процесс и вылечить коленный сустав.

vseonogah.ru

Что способствует развитию болезни?

Основой болезни является деструкция хрящей коленных суставов из-за проблем с циркуляцией крови. Соли могут начать застаиваться вблизи связочного аппарата и носят при это непостоянный характер.

Человек, страдающий гонартрозом, в первую очередь, должен поменять образ жизни, чтобы разгрузить пораженное колено:

1. Прогуливаться с тростью.
2. Отказаться от поднятия тяжестей.
3. Заняться правильным питанием.
4. Отказаться от нагрузок.

Осложнению болезни способствует много разных причин, среди которых есть 2 основные группы:

1. Большая нагрузка на хрящ.
2. Ухудшение его устойчивости к стандартной нагрузке.

Главная причина гонартроза – это невозможность суставного хряща справляться с большими нагрузками. Этот фактор делает сустав:

• истонченным;
• поврежденным;
• разрушенным.

Симптомы

Первый этап заболевания имеет следующие симптомы:

1. Частые боли.
2. Скованность коленного сустава.
3. Ограниченную подвижность.
4. Усиление боли при пальпации с внутренней стороны.

Больной отмечает ухудшение состояния колена в утреннее время и улучшение самочувствия после процедуры разминки. Может появиться отек сустава от физических нагрузок (продолжительной ходьбы, поднятия тяжестей). Возможно появление легкого хруста при движении.

Гонартроз коленного сустава 1 степени не имеет особых проявлений, симптомы заключаются в ограниченной подвижности конечностей. При исследовании сустава врач выявляет крепитацию в пораженном колене при сгибании ноги и при разгибании.

Диагностика

Диагностировать заболевание весьма сложно, потому что при 1 степени гонартроза сустав еще не деформирован. Специалисты диагностируют недуг, когда у пациента имеются жалобы на болезненные ощущения в колене. Вспомогательным действием для диагностики может служить процедура рентгена.

Методы лечения

Смогут снизить скорость разрушения хряща при 1 степени гонартроза коленного сустава:

• лечебная физкультура;
• фонофорез с использованием гидрокортизона;
• новокаиновый электрофорез;
• массаж.

Циркуляция крови станет лучше, и кислород может поступать непосредственно в полость сустава. Если не использовать консервативные методики больному может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение можно проводить и народными методами, которые способствуют снижению болевых ощущений, отечности, замедлению процесса разрушения сустава, а также делают кровообращение лучше.

Приведем некоторые примеры:

1. Нужно обложить колено листьями березы и обернуть марлей на ночь, проводить процедуру нужно 2 недели.
2. Измельченную череду необходимо залить стаканом кипятка и дать настоятся 30 минут, употреблять 4 раза в день по 2 ложки.
3. Измельченный корень хрена нужно смешать с равным объемом вазелина и смазать смесью колена, укутать и оставить на ночь.
4. Размять скалкой листы лопуха и обложить колено в месте возникновения дискомфорта.

Также можно проводить лечение упражнениями. Целью их является улучшение циркуляции крови в области коленного сустава и уменьшение симптомов заболевания. Для осуществления результативных упражнений нельзя помогать себе брюшным прессом.

Примеры упражнений:

1. Сидя на стуле нужно выпрямить ногу и подержать на весу, плавно опустить. Повторять процедуру нужно 3 раза, меняя положение ног.
2. Немного опираясь на край стола, стоя на цыпочках, зафиксировать положение и находится в нем минуту. После отдыха нужно делать 12 нерезких движений вверх-вниз.
3. Лежа на животе необходимо сгибать ногу ступней вверх, приподнимая колено в течении 30 сек, после этого плавно опустить.

Начинать зарядку необходимо с неповрежденной стороны, а завершать процедуры массажем, например, интенсивными движениями растирать берда.

Лечить гонартроз рекомендуется следующими препаратами, которые:

• устраняют болевые ощущения;
• уменьшают симптоматику патологии;
• улучшают кровоснабжение;
• увеличивают подвижность колена.

Уменьшить скованность коленного сустава и боли при гонартрозе могут противовоспалительные препараты, например, Диклофенак и Кетопрофен. Нельзя принимать долго представленные лекарства, потому что они хоть и маскируют симптоматику болезни, но разрушение хряща продолжается.

Хондропротекторы улучшают и восстанавливают ткань хряща, к таким медикаментам относят:

1. Глюкозамин.
2. Структум.
3. Хондроитинсульфат.
4. Хондролон.

Результативность этих медикаментов становится выше, если терапия началась при 1 степени гонартроза коленного сустава. Можно воспользоваться также вспомогательными компрессами, Бишофит, Димексид.

Прогноз

Болезнь имеет большой риск сделать человека инвалидом. При несвоевременном диагностировании прогноз становится хуже по отношению:

• к выздоровлению;
• к предотвращению операции;
• получению инвалидности;
• полному восстановлению функции пораженного сустава.

Врачи утверждают, что с гонартрозом можно бороться медицинскими и традиционными методами. Положительный прогноз зависит от повреждения сустава и индивидуальных особенностей человека.

Гонартроз относится к наиболее диагностируемым болезням, поражающим суставы, от чего они теряют свою эластичность. Часто гонартроз проявляется в области коленных суставов.

spinedoc.ru

Общая характеристика и факторы, провоцирующие развитие патологии

Гонартроз – это заболевание коленного сустава не воспалительного характера. Оно характеризуется нарушением кровоснабжения хрящевой ткани, которая покрывает суставную поверхность бедренной и большеберцовой кости. С развитием патологии происходят необратимые изменения в хрящевом слое, что приводит к полному разрушению хряща и обнажению кости. При постоянном трении костная ткань уплотняется и разрастается. Со временем нарушается сгибательная функция сустава и происходит полное его обездвиживание.

К основным факторам, провоцирующим развитие патологии относятся:

• Нарушенный обмен веществ.
• Гормональный дисбаланс.
• Дисфункция эндокринной системы.
• Хронические воспаления тканей коленного сустава.
• Повышенная ломкость капилляров.
• Нарушение микроциркуляции крови.
• Усиленная нагрузка на коленное сочленение, вызванная избыточной массой тела.
• Травмы колена разного характера (переломы, растяжения, вывихи и подвывихи).
• Систематические микротравмы, которые связаны с профессиональной деятельность и появляются при занятиях активными видами спорта.

Причиной развития гонартроза может выступать совокупность факторов либо каждый в отдельности. В особую группу риска также стоит отнести людей с врожденными аномалиями суставных тканей и генетической предрасположенностью.

Виды гонартроза

В зависимости от патогенеза, данная патология подразделяется на два основных вида:

1. Первичный или идиопатический.
2. Вторичный.

Причины идиопатического гонартроза точно не установлены. Заболевание развивается на фоне полного здоровья сустава. Однако предполагают, что данная форма патологии может проявляться при нарушении обменных процессов, после длительного приема сильных медикаментозных препаратов антимикробного воздействия либо гормональных средств, и вследствие систематических интенсивных нагрузок на сочленение. Идиопатический гонартроз чаще развивается у женщин в возрасте 40 лет и у пожилых пациентов. Обычно сразу развивается двухсторонний процесс, но иногда заболевание начинается с одностороннего.

Вторичный вид проявляется вследствие травмирования и нарушения целостности коленного сустава, хронических воспалительных процессов, оперативного лечения и при опухолях разного характера. Данная форма патологии не имеет половой и возрастной принадлежности. Чаще проявляется поражением одного колена.

Заболевание также подразделяется на левосторонний и правосторонний гонартроз. В каждом случае поражается соответствующий коленный сустав.

Симптоматика и степени заболевания

Первичная симптоматика гонартроза заключается в периодических либо постоянных болях тянущего характера в области коленного сочленения. Чаше они возникают при длительной либо быстрой ходьбе и при беге.

При своем развитии, патология достигает определенных степеней. Каждая из них проявляется характерными симптомами:

• Гонартроз коленного сустава 1 степени: симптоматика данной формы вялотекущая. Проявляется редкими, периодическими болями в глубине сустава. После сильной физической нагрузки колено опухает, но спустя некоторое время отек самостоятельно исчезает. Деформирования сустава не происходит.
• Гонартроз коленного сустава 2 степени: к предшествующей симптоматике присоединяются: хруст в колене, постоянная отечность мягких тканей коленного сочленения. Боли становятся более интенсивными, особенно проявляются под коленом. С утра наблюдается нарушение сгибательной функции. В течении дня колено расхаживается, но к вечеру появляются сильные болевые ощущения в области икр. На этой стадии начинается разрушение сустава.
• Гонартроз коленного сустава 3 степени: эта стадия является самой тяжелой формой патологии. Боли усиливаются и принимают постоянный характер. Также их интенсивность варьируется в зависимости от погодных условий. Возникают трудности при ходьбе, меняется походка. Суставы увеличиваются и деформируются. В медицинской практике определяется Х-образная и О-образная деформация сочленений.

Опасность данной патологии, в том что начальная стадия сопровождается слабой симптоматикой. Она становится заметной уже при запущенных формах заболевания, которые требуют сложной терапии.

Рекомендуем почитать: Как быстро отрастить ногти: способы, советы, рекомендации

Гонартроз коленного сустава: лечение и диагностика

Чтобы подобрать правильный терапевтический комплекс, необходимо пройти полное обследование и установить точную форму патологии и степень ее тяжести. Для диагностирования проводят следующие исследования:

• Визуальный осмотр.
• Пальпация сустава.
• Измерения костей конечности.
• Углометрия.
• Общие клинические исследования крови и мочи.
• Рентгенография сустава.
• УЗИ коленного сочленения.
• Магнитно-резонансное обследование конечности.

В результате тщательного обследования позволяет полностью рассмотреть степень поражения сустава, определить сопутствующие патологии и наличие воспалительных процессов. Согласно полученным результатам подбирается метод лечения.

Терапевтический курс при гонартрозе включает в себя препараты и физиопроцедуры которые обладают специфическим воздействием на организм. С их помощью достигаются следующие результаты:

• Ликвидируются воспалительные процессы.
• Купируется боль.
• Активизируется местное кровообращение.
• Снимается повышенный тонус мышечного аппарата сочленения.
• Замедляется разрушение хрящевой ткани.
• Исключается трение костей в суставе.

Медикаментозные препараты и процедуры должны приносить максимальный эффект и оказывать минимальное негативное воздействие на весь организм. Поэтому последовательность лечения назначается только ортопедом.

Гонартроз коленного сустава 1 степени, лечение: консервативная терапия

Лечение данной формы патологии напрямую зависит от степени проявления клинической симптоматики. Основная его направленность заключается в снижении нагрузки на сочленение, купирование боли и предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Терапевтический курс заключается в:

• Снижении веса.
• Выполнении упражнений лечебной гимнастики.
• Проведении курса специального массажа.
• Применении медикаментов в виде таблеток и мазей. Это нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием.
• Восстановлении структуры хрящевой ткани. Для этого употребляются хондопротекторы.

В качестве вспомогательной терапии назначается употребление гомеопатических препаратов, восстанавливающих обменные процессы и моксотерапия.

При лечении гонартроза в начальной стадии развития, улучшение состояния наблюдается уже в начале терапевтического курса. Исчезает симптоматика и прекращается дальнейшее разрушения хряща.

Рекомендуем почитать: Лак от грибка ногтей, цены и аналоги препаратов

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение: эффективная терапия

При этой стадии заболевания необходимо срочное лечение, так как она сопровождается необратимым разрушением хрящевой ткани.

Для ликвидации острой симптоматики используются медикаментозные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты для перорального применения или средства для местного использования.

В дальнейшем проводится восстанавливающая и поддерживающая терапия. При лечении назначается:

• Диетическое питание, исключающее жиры и углеводы.
• Курс лечебной гимнастики.
• Систематическое употребление препаратов для купирования болей.
• Употребление медикаментозных средств, способствующих восстановлению хрящевой ткани. Они относятся к категории хондопротекторов. Так же на этой стадии патологии широко используются внутрисуставное введение раствора гиалуроновой кислоты.
• Для уменьшения нагрузки на сочленение, при ходьбе используются трости, костыли либо коленные ортезы.

Чтобы усилить эффект консервативного лечения рекомендуется параллельно пройти курс мануальной терапии и точечного массажа.

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение: основные методы

Для лечения данной формы патологии используют два способа:

• Медикаментозное.
• Оперативное.

В первом случае терапевтический комплекс не отличается от лечения других стадий заболевания. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, хондопротекторы и гиалуроновые инъекции. Если после прохождения курса не наблюдается положительная динамика назначается хирургическое вмешательство.

Операции при гонартрозе выполняются по двум основным технологиям:

1. С помощью специального медицинского оборудования, удаляются наросты и деформированные элементы, мешающие нормальному функционированию коленного сустава. В данном случае, сочленение не вскрывается полностью. Все манипуляции проводятся через небольшие отверстия.
2. При сильном разрушении сустава проводят протезирование. При нем замещаются искусственными элементами отдельные части сочленения, либо сустав заменяется полностью.

При таком способе лечения немаловажную роль занимает реабилитация. Для полного восстановления функциональности коленного сочленения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Продолжительность восстановительного периода составляет 6-12 месяцев.

Рекомендуем почитать: Ортез на коленный сустав

vros-nogot.ru

Что такое гонартроз сустава и почему он появляется

Это хроническое прогрессирующее вялотекущее поражение хрящевых структур колена дегенеративно-дистрофического характера. При постепенном разрушении хрящевых поверхностей состояние больного ухудшается, что может в конечном итоге привести к полному поражению и обездвиживанию. Гонартроз – это остеоартроз коленного сочленения.

Основные его причины – нарушение обменных процессов в организме, механические травмы и повреждения. На область коленного сочленения приходится большая нагрузка, так как оно не только несёт вес человека, но и выполняет движения и повороты в разных плоскостях. Необходимо достаточное питание этой зоны.

Так как в суставе нет кровеносных сосудов, то его питание происходит из суставной жидкости, которая находится вокруг. Но это может происходить только в момент отдыха коленного сустава. Если сустав постоянно нагружен, то питание нарушается. Начинаются необратимые дегенеративные изменения. Кроме того, в хряще колена часто появляются маленькие трещины и повреждения. Этому способствуют:

• большая нагрузка на ноги (при длительной ходьбе или стоянии);
• повышенная масса тела;
• сопутствующие заболевания, усиливающие повреждение хряща (в частности, повышенное отложение мочевой кислоты);
• предшествующие специфические и неспецифические заболевания коленного сустава;
• переломы костей зоны колена, разрыв связок, отрыв мениска, трещины и травмы;
• опухоли кости, надкостницы, хряща;
• нарушение развития хрящевой ткани или связочного аппарата коленного сустава;
• частое длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на колени;
• физические упражнения со штангой (приседания с большим весом) и другие.

При наличии минимальных повреждений в хряще сустав будет разрушаться все больше и больше. Даже обычные повседневные нагрузки или просто собственный вес тела будут приводить к дальнейшему повреждению и нарушению трофики (дистрофии) сустава.

Вернуться к оглавлению

Классификация и симптомы

По классификации остеоартроз коленного сустава может быть односторонний (правосторонний, левосторонний) и двухсторонний. По степени поражения: первой, второй, третьей степени. По этиологии: первичный и вторичный (который возник на фоне других заболеваний). По локализации: артроз внутренней части, наружной части, мениска, всего сустава.

Симптомы артроза развиваются постепенно. Гонартроз 1 степени врачами выявляется редко, потому что пациенты на этой стадии практически не обращаются к врачу. В начале заболевания появляются такие симптомы, как:

• усталость ног;
• дискомфорт в области колена (чаще в подколенной зоне) после нагрузки;
• чувство сжатости;
• хруст в суставе при движении;
• утренняя скованность в колене (или после длительного вынужденного положения);
• появление боли и скованности при ходьбе по лестнице.

Визуально на ранних стадиях никаких изменений не видно. При ощупывании может определяться дискомфорт или болезненность под коленом и в месте прикрепления мышц бедра. Сначала процесс начинается в одном суставе, затем переходит в двусторонний. Болезнь с течением времени поражает обе ноги.

Право- и левосторонний процесс имеют мало клинических различий и возникают чаще в молодом и среднем возрасте при выраженной нагрузке.

Двусторонний гонартроз чаще поражает пожилых людей. Он протекает тяжелее и развивается быстрей, поскольку поражены обе ноги. Болезнь прогрессирует, присоединяются другие симптомы, клиника становится более выраженной, объем движений в колене снижается, боль нарастает.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артроза коленного сустава

При диагностике заболевания начинают с опроса (выяснения длительности и подробностей развития болезни). Проводится осмотр коленного и других суставов, ощупывание, определение объема движения в поврежденном сочленении. Для постановки диагноза необходимо исключить похожие заболевания, особенно на ранних стадиях процесса: артрит, синовиит (воспаление синовиальной оболочки), разрыв связок, отрыв мениска, системные заболевания соединительной ткани.

Выполняется рентгенограмма обоих коленных суставов или МРТ (магнитно-резонансная томография). При 1-й степени процесса будет сужение межсуставной щели, начальные проявления деформации суставных поверхностей, единичные краевые разрастания (остеофиты). Назначается также ультразвуковое исследование, которое помогает обнаружить сопутствующие изменения в соседних структурах: воспаление или разрыв связочного аппарата, изменение количества суставной жидкости, наличие подколенных грыж (кист Бейкера).

Из лабораторных методов исследования берётся анализ крови общий, ревмокомплекс, анализ на определение уровня мочевой кислоты, кальция и другие (если диагноз вызывает сомнения).

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение недуга зависит от степени его выраженности, сопутствующих факторов, возраста. Важно: процесс одно- или двухсторонний, первичный или вторичный. Когда болезнь только начинается (1-я степень), можно лечить народными средствами. Начинают с уменьшения нагрузки на ногу, снижения физической активности, веса тела, устранения вынужденного неправильного положения ног, механических воздействий на сустав (стояния на коленях, сидения на корточках). Подбирают удобную обувь на низком каблуке, при необходимости – с супинатором. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо незамедлительно проводить их лечение.

Лечение остеоартроза включает в себя терапевтические методы (консервативная терапия), применение домашних средств, физиотерапевтические методы, ЛФК (лечебная физкультура) и хирургические вмешательства.

Консервативные методы подразумевают лечение медикаментозными средствами.

Народными средствами также можно снять боль, скованность, улучшить кровообращение и замедлить развитие дегенеративного процесса. К народным средствам при данном заболевании относятся: местное применение на область сустава компрессов или растирок с бишофитом, живокостом, сабельником, камфорным спиртом, настоек золотого уса, медово-водочных компрессов, прикладывание капустных листьев с медом, меда и яблочного уксуса, компрессы с глиной. Внутрь принимают отвар суставов и костей животных, смесь лимонов с чесноком и крапивой, настой из мокрицы.

При лечении данного заболевания используются мази с окопником, прополисом, мумиё внутрь и наружно.

Вернуться к оглавлению

Применение физиотерапии и лечебной физкультуры

Хороший эффект дает лечение физиотерапевтическими методами: ультразвук, электрофорез, фонофорез, лазерное лечение, оксигенотерапия (введение в сустав кислорода), лечение грязями, родоном. Одна из новых методик – применение ортокина (введение собственной сыворотки крови человека внутрь колена) обладает мощным противовоспалительным, регенеративным и иммуностимулирующим эффектом.

Наружно применяют гели и мази с противовоспалительным, разогревающим, улучшающим кровоснабжение действием: дип-рилиф, долобене, фастум, финалгель и другие. Лечебные препараты можно вводить с помощью фонофореза и электрофореза. ЛФК применяется на всех стадиях процесса, но особенно она даёт эффект, если начинать лечить на самом раннем этапе. ЛФК необходимо заниматься длительно и регулярно.

На более поздних стадиях поражения хондропротекторы и препараты синовиальной жидкости вводятся непосредственно в сустав. При сильном и выраженном артрозе в полость сустава вводятся гормоны. Это дает положительный эффект.

При неэффективности всей консервативной терапии и полном нарушении функции коленного сочленения лечение осуществляют путем протезирования.

nashinogi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Деформированный артроз Анализы при артрите и артрозе Как вылечить артроз в домашних условиях Унковертебральный артроз шейного отдела Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени Деформирующий артроз голеностопного сустава Артроз суставов Шейный артроз