Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Одним из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов является коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание начинается на фоне нарушения питания хрящевой ткани с дальнейшим ее разрушением и изменением. В патологический процесс вовлекается весь сустав, околосуставные мягкие и костные ткани с их последующей дегенерацией и деформацией.

Этой болезни подвержены мужчины и женщины в возрасте около 50 лет и старше. Женщины наиболее уязвимы в климактерическом периоде, и недуг поражает их в более тяжелых формах.

В течение заболевания различают три степени тяжести. В связи с тем, что оно развивается медленно, чаще всего на начальных стадиях первым признакам не придают значения, и не начинают лечение коксартроза.

Поэтому болезнь переходит в более тяжелую 2 степень. Обычно патологический процесс развивается в одном суставе, но не редки случаи симметричного поражения органов движения.

Какие причины его вызывают

В зависимости от причин, вызывающих остеоартроз тазобедренного сустава, в том числе 2 степени, определяют две формы заболевания:

1. Первичная
2. Вторичная

О первичном коксартрозе свидетельствует начало дегенеративных изменений в здоровом суставе после его механической или функциональной перегрузки. Иногда причину трудно установить (идиопатический коксартроз).

При вторичной форме коксартроза тазобедренного сустава дегенеративные процессы начинаются в суставном хряще, который поражен и изменен травмой или заболеванием.

Некоторые медики поддают сомнению такое подразделение болезни, так как современные методы диагностики часто устанавливают, что ранее определенные первичные артрозы являются вторичными или имеют признаки обоих сразу.

Главные причины, которые провоцируют возникновение этого многофакторного заболевания и дальнейшее прогрессирование дегенеративно-деформационных процессов:

1) Механические и физиологические нагрузки, значительно превышающие допустимые.

Это может быть излишняя масса тела при ожирении, профессиональная деятельность, связанная с переносом грузов, с однообразными движениями или в положении стоя, занятия спортом с постоянными перегрузками. Хрящевая ткань быстро разрушается.

2) Травмы сустава различного происхождения и степени тяжести.

Нарушение притока крови, метаболических процессов, формирования и выделения суставной жидкости в таком случае становится причинным фактором болезни. Такой коксартроз может появиться как у пожилых людей, так и у молодых или у детей.

3) Врожденные недоразвития или изменения опорно-двигательного аппарата или сустава.

4) Наследственный фактор отмечен при первичном типе коксартроза. Возможна предрасположенность к заболеванию на генном уровне.

5) Эндокринные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы. Некоторые ученые медики считают, что изменение гормонального фона приводит к нарушениям питания хрящевой ткани суставов и их разрушению.

6) Врожденные или приобретенные заболевания позвоночника – сколиоз (искривление), кифоз (сутулость).

7) Ишемия (уменьшение кровоснабжения) участка кости с дальнейшим развитием некроза (омертвения) костной ткани приводят к деформации сустава и кости.

8) Артриты тазобедренного сустава различного происхождения, которые не лечились или применялось некачественное лечение.

9) Другие заболевания, особенно сопровождаемые нарушением метаболических процессов.

Следует учитывать, что это заболевание чаще всего возникает при наличии нескольких причин, поэтому усложняется его диагностика.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Если в 1 степени недуга признаки смазаны и протекают не выражено, то в следующей стадии они определимы.

Клинические признаки, позволяющие диагностировать коксартроз 2 степени, следующие:

• Болевые ощущения в суставе, не проходящие и в состоянии полного покоя, ночные боли. Они усиливаются при незначительной нагрузке и могут иметь иррадиацию (отдачу) в пах, коленный сустав, голень, бедренную часть ноги.
• Постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
• Скованность и значительное ограничение подвижности в суставе.
• Ходьба щадящая сопровождается хромотой.
• Часто движение сопровождается треском в суставе или пощелкиванием.
• Со временем конечность с пораженным суставом укорачивается, ее мышцы атрофируются.
• Деформация сустава устанавливается специальными методами обследования.

При двухстороннем или симметричном заболевании признаки такие же, но выражены в обеих конечностях. Особенность в том, что патологический процесс распространяется и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Щадящие движения и хромота приводят к его прогибу. При этом со временем происходит выпячивание (протрузия) межпозвоночных дисков, образующих изгиб в позвоночном столбе.

Лечение разными способами

Коксартроз 2 степени чаще лечится амбулаторно, то есть вне стационара. Оно направлено на ликвидацию боли, воспалительного процесса, возможное восстановление хрящевой ткани и двигательных функций конечности.

Подбирается специалистом индивидуально и зависит от следующих показателей:

1. Возраст;
2. Общее состояние организма больного;
3. Тяжесть патологического процесса.

При этом рекомендовано максимальное ограничение нагрузки на конечности, щадящий режим передвижения с помощью трости, покой.

Для снятия боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные (не гормональные), не влияющие на структуру хрящевой ткани, медикаменты.

Часто применяют Дифлунизал, Диклофенак, Наклофен, Индометацин, Аэртал, Лорноксикам, Напроксен.

Местное лечение сустава выполняют не гормональными мазями и гелями — Финалгон, Вольтарен, Меновазан, Диклофенак, Апизатрон, Дип Релиф, Бутадион.

С целью активного восстановления хрящевой ткани, замедления процесса ее дегенерации и восстановления структуры прописывают хондропротекторы. Они не только устраняют симптомы, но и воздействуют на причину болезни. Могут применять Хондроитина сульфат, Артродарин, Диацереин и другие. Это медикаменты длительного применения.

Индивидуально назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма с учетом того, что он является защитной реакцией от дальнейшей дегенерации сустава.

Кроме того прописывают витамины и лекарства, которые улучшают питание и метаболизм в хрящевой ткани — стекловидное тело, алое, румалон, эффективный при деформационных изменениях в суставах, и другие.

В домашних условиях советуют применять компрессы с раствором димексида, который хорошо снимает воспаления.

Лечебный комплекс заболевания включает в себя физиотерапию, которая воздействует на коксартроз 2 степени:

• УВЧ лечит воспаление воздействием электромагнитного поля высокой частоты;
• Электротерапия с помощью электротока невысокого напряжения улучшает кровообращение и способствует восстановлению хрящевой ткани;
• Магнитотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие магнитным полем;
• Лазеротерапия лазерным лучом значительно снижает боль;
• Светолечение — световое излучение, усиливая кровоток и обменные процессы, уменьшает воспаление и болевые ощущения;
• Амплипульстерапия пульсацией модульных токов обезболивает, снимает спазмы мышц, улучшает питание хрящевых тканей.

По назначению врача может быть применено иглоукалывание для снижения боли, снятия напряжения, улучшения метаболизма в хрящевых тканях.

Пиявками лечат воспаление, болевые ощущения, увеличивают кровоток к хрящевым тканям.

Если нет противопоказаний, физиотерапию совмещают с лечебным массажем. Он улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает мышечные спазмы и укрепляет их.

Может быть назначена вытяжка сустава. Она направлена на снятие нагрузки с органа движения, что создает благоприятные условия для прекращения дегенерации и начала восстановления суставного хряща.

После ликвидации болевого синдрома рекомендуют специальную лечебную гимнастику, занятие плаваньем.

Особенности питания

В лечении заболевания существенное значение имеет питание. Необходимо исключить из меню больного все жирные, а также копченые, соленые и острые продукты.

Надо ограничить использование соли, не увлекаться сахаром и отказаться от употребления алкоголя.

Противопоказаны костные бульоны, показаны для применения — овощные.

Для восстановления хряща необходимы витамины и микроэлементы. Поэтому рекомендована не жирная рыба и морепродукты, овощи, зелень, фрукты, ягоды, чечевица, бобовые, злаки. Уместны молочнокислые продукты, но не цельное молоко. Допустимы к употреблению говяжий язык и печенка, мясо птицы.

Не рекомендованы хлебопродукты и кондитерские изделия из белой муки. Полезен хлеб из цельного зерна и с отрубями.

На гарнир полезны рисовые, перловые, гречневые и овсяные каши. Их важно не переваривать. Добавленный в них изюм, курага или чернослив, улучшат вкус и полезные свойства.

Сахар прекрасно заменит натуральный мед.

Еду лучше готовить на пару или запекать в духовке. Овощные и фруктовые салаты надо заправлять оливковым, горчичным, льняным или кедровым маслом.

Отвар шиповника обеспечит организм больного витамином С.

Необходимость оперативного лечения при коксартрозе

В случаях, когда не удается с помощью консервативного лечения остановить прогрессирующий процесс дегенерации и деформации или восстановление разрушенных тканей невозможно, остается только хирургическое вмешательство в сустав.

Выполняют следующие виды оперативного вмешательства с целью восстановления двигательных функций сустава и улучшения качества жизни при коксартрозе 2 степени:

Остеотомия — рассечение бедренной кости специальными инструментами для дальнейшего скрепления под необходимым углом с цель исправления деформации и замедления прогрессирования болезни. В результате этого удается восстановить опорную и двигательную функции сустава.

Эндопротезирование — полная замена сустава на механический аналог. Самый эффективный способ лечения.

После операции обязательна реабилитация и санаторно-курортное лечение. На это потребуется не менее полугода.

Рецепты народной медицины

Целительную силу природы, сохраненную в растениях и плодах, используют в лечении коксартроза 2 степени.

Наиболее простой, но действенный компресс, который уменьшает воспаление и снимает боль, из капустного листа с медом для применения на ночь.

Эффективно употребление внутрь настойки из измельченного чеснока, лимонов и сельдерея. Заливают кипятком и настаивают в термосе.

Хорошо укрепляет хрящевую и костную ткань втирание смесей из сока алое и масла гвоздики или эвкалипта.

Суставы укрепляют также бульоны из куриных лапок или говяжьих копыт.

Спиртовая настойка из смеси меда, глицерина и йода в виде растирки способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей.

Настойка равных частей девясила и сабельника на основе водки или спирта для приема внутри и растирок сустава снижает боль уже после первого применения. Растертое место необходимо укутать.

Эти народные средства успешно дополняют медикаментозное лечение.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как существенно разрушены и деформированы сустав и кости. Но улучшить их здоровье можно. Проходя назначенные курсы лечения, и выполняя все рекомендации врача, появляется реальная возможность избежать оперативных методов лечения.

Лечение суставов / Тазобедренный сустав

vse-sustavy.ru

Строение сустава

Для того чтобы иметь четкое представление о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует изучить строение сочленения. Тазобедренный сустав состоит из подвздошной кости таза, в которой присутствует вертлужная впадина и головкой на бедренной кости. Выпуклая часть входит во впадину и образует своеобразный шарнир, позволяющий совершать разнообразные движения ноги с большой амплитудой. Снаружи сустав окружен суставной сумкой и укреплен мышцами и связками.

По внутренней плоскости тазобедренной суставной сумки располагается синовиальная оболочка, производящая жидкость для смазки и плавного движения в сочленении. В плоскости суставной щели находится хрящевая гиалиновая ткань, одновременно упругой и податливой консистенции. Хрящ помогает костям плавно перемещаться относительно друг друга и амортизирует при беге и ходьбе, предотвращая разрушение костей.

Для правильного функционирования тазобедренного сустава играет большую роль кровоснабжение тканей, обмен и степень усвоения веществ. С возрастом или в силу изменений в организме хрящ постепенно перестает держать воду, усыхает, на поверхности появляется сеть трещин. Эти проявления относят к первым признакам артроза, хрящевая прокладка теряет эластичность, становится хрупкой.

Изменения в суставе при коксартрозе

Дальнейший прогресс болезни ведет к деформациям тела хряща, его стиранию и разрушению, отслоившиеся частицы хряща попадают в щель между костями и вызывают различные воспалительные процессы, не бактериального происхождения. По краям впадины, внутри и снаружи разрастается костная ткань, которой организм старается компенсировать недостающую прокладку. Такие наросты, обостряющие воспаление и вызывающие болевые ощущения, называются остеофитами. Воспаление распространяется на кость, вызывая омертвение окружающего пространства.

Запущенная стадия артроза характеризуется омертвением не только костных окончаний, но и близлежащих мягких мышц, нервов, сосудов, связок вокруг тазобедренного сустава. Окончательным финишем заболевания, лечение которого игнорировалось, является разрушение сустава и, как следствие, полная неподвижность.

Характерные признаки коксартроза второй степени

Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно. Основными показателями перехода артроза тазобедренного сустава во вторую степень являются:

• болевые симптомы выражаются более четко, ощущаются не только в суставе, но и отдают в ягодицы, пах, коленку;
• при длительном хождении пешком или беге проявляется хромота;
• если постараться отвести бедро в сторону, то амплитуда поворота становится ограниченной;
• рентген показывает, что суставная щель сузилась вдвое от нормы;
• на краях вертлужной впадины массивные разрастания;
• головка бедренной кости увеличивается, прослеживается ее деформация, характерные выступы и неровные края;
• мышцы на стороне больного тазобедренного сустава высыхают, и пропорции двух бедер кажутся неодинаковыми.

Лечение коксартроза средней степени

Излечить заболевание тазобедренного артроза на второй стадии полностью не удается. Помимо повреждения хрящей, положено начало деформации костной ткани и болезнь прогрессирует. Вернуть первоначальное состояние поврежденным костям практически нельзя. Лечение на этом этапе направлено на улучшение сустава в комплексе, усиление питания хряща, увеличив кровоснабжение близлежащих тканей и расширение межкостной щели.

Вернуть израненному суставу его начальное состояние уже не получится, как и сделать идеальным вращение головки в вертлужной впадине, но вовремя проведенный курс лечения поможет сделать самочувствие пациента намного лучше. Это достигается уменьшением пронзительных болей и увеличением подвижности сустава и его амплитуды при повороте бедра. Если операции избежать полностью не удастся, то есть реальная возможность отсрочить ее на неопределенное время. Это становится возможным только в том случае, если больной решительно настроен на проведение комплексного лечения.

Способы лечения коксартроза

Применение нестероидных препаратов против воспаления

Основные средства из этой группы: пироксикам, диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен, мовалис, аркоксия, нимулид, цеолебрекс и производные от этих препаратов. Негормональные, то есть нестероидные лекарства активно действуют по удалению боли в поврежденном тазобедренном суставе, бедре, пазу, ягодичной области. Любое обращение к врачу начинается с назначения НВПС.

Это оправдывается тем, что для проведения некоторых процедур, например, гимнастики, массажа, суставного вытяжения требуется отстранение от болевых ощущений. Поэтому при помощи нестероидных препаратов удаляется боль, а затем переходят к назначенным процедурам. Следует помнить, что нестероиды только убирают воспаление и болевые симптомы, но к излечиванию коксартроза они не имеют ни малейшего отношения.

После окончания приема препаратов наступает возвращение болевых ощущений. Временное облегчение еще опасно с той стороны, что во время лечения нестероидными препаратами болезнь продолжает развиваться. Последние научные исследования подтверждают тот факт, что длительный прием нестероидных средств влияет на образование протегликанов (молекул, отвечающих за удерживание жидкости в хрящевой ткани).

Это говорит о том, что если пациент принимает таблетки больше года, то болевые и воспалительные симптомы исчезнут, но нестероидные препараты, в некоторой мере, способствуют разрушению хряща. Длительный прием чреват появлением побочных эффектов другого плана, нарушающих общее здоровье.

Лечение хондропротекторами

К современным разновидностям группы относят:

• хондроитинсульфат;
• глюкозамин.

Эти препараты являются веществами, которые доставляют питание к прокладкам и восстанавливают поврежденную структуру. Эти лекарства относят к самым действенным в случае лечения коксартроза. В отличие от нестероидных препаратов они не только устраняют симптоматику заболевания, но и помогают восстановлению хрящей бедренного сустава, усиливают выработку жидкости для смазки поверхностей и нормализуют ее показатели.

Многогранное воздействие на сустав при коксартрозе делает их незаменимыми, чтобы лечить заболевание в начальной стадии. Для излечивания коксартроза второй степени эти лекарства хорошо подходят. Но если болезнь переходит в третью степень, то хондропротекторы не производят требуемого эффекта, если хрящевая ткань полностью разрушена.

При первых двух стадиях коксартроза препарат действует медленно, иногда требуется пройти несколько курсов, чтобы получить нужный результат, хотя реклама утверждает немедленное излечение. Для прохождения срока начального применения иногда потребуется от полугода до полутора лет.

Из всех препаратов, применяемых при лечении деформирующего коксартроза, хондропротекторы являются наиболее полезными именно для лечения заболевания, а не только для снятия основных симптомов. Лекарства почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы получить максимальный результат, препарат принимают курсами долгое время, играет важную роль регулярность приема. Абсолютно бессмысленно принимать лекарство единичными дозами, от случая к случаю.

Миорелаксанты в лечении коксартроза

Эти лекарственные средства используют для уменьшения мышечных спазмов. Артроз, чаще всего, лечат препаратами:

• сирдалуд;
• мидокалм.

Их назначают для удаления болевых ощущений и уменьшения спазма гладкой мускулатуры мышц. Они способны улучшить кровообращение в соседних тканях. Применение миорелаксантов требует осторожности, так как иногда реакцией организма на сбережение сустава является именно спазм. Если его убрать, но не защитить сочленение от чрезмерного напряжения, то это приведет к ускоренному разрушению. Миорелаксанты назначают в комплексе с хондропротекторами и процедурой вытяжения сустава.

Применение мазей и кремов

Зачастую реклама пропагандирует эти препараты, как чудесное средство избавления от коксартроза бедренного сустава. Но на самом деле врачи вынуждены признать, что эти лекарства применяют, как отвлекающее средство, ни одного случая излечения артроза выявлено не было. Но использование мазей и кремов дает эффект согревания, что очень хорошо действует на больной сустав.

Раздражающий эффект мази гевкамен, меновазин, финалгон, эспол приводит к выработке обезболивающих веществ в организме, благодаря чему в небольшой степени снимается боль. Согревание околосуставных тканей приводит к увеличению кровообращения в них и, соответственно, питанию хряща.

Использование внутрисуставных уколов

Такие инъекции внутрь сустава используют в последнее время достаточно часто, так как это является действующим методом. Но единственным ограничением к применению внутрисуставных уколов является опыт врача. По статистике около 30% специалистов промахиваются и не попадают в суставную щель, где располагается хрящ. Это усложняется еще и тем, что при коксартрозе размер отверстия щели уменьшается примерно вдвое, что затрудняет введение лекарства.

Некоторые врачи вводят препарат не в щель между бедренной и подвздошной костями, а в околосуставное пространство. Так меньше риск повредить нервные и сосудистые стволы. Такие уколы призваны устранить развивающееся обострение боли. Поэтому нет особого смысла назначать кортикостероидные инъекции дипросана, гидрокортизона, кеналога и флостерона, если ощущается слабая боль в суставе при коксартрозе второй степени.

Гораздо больше пользы принесет введение в околосуставное пространство хондропротекторов: хондролона, алфлутопа. Эти лекарства назначают курсами по 7–15 уколов в год по 3 курса. Как и все хондропротекторы, эти препараты используют для восстановления хрящевой ткани и улучшения обменных процессов в околосуставных мышцах. В отличие от кортикостероидов хондропротекторы лечат заболевание, но не устраняют видимые симптомы заболевания. Кроме того, они действуют медленно, и есть смысл вводить их в межкостную щель, а не в околосуставное пространство.

В качестве внутрисуставных уколов применяют гиалуроновую кислоту, которая помогает работать суставам в качестве смазки. Используют такие наименования:

• остенил;
• ферматрон;
• дьюралан;
• синвиск;
• гиастат.

Эти лекарства чтобы лечить коксартроз вводят именно в сам тазобедренный сустав. Уколы оказывают незаменимое действие, но инъекции требуют усиленного контроля и большого опыта. Многие доктора предпочитают делать внутрисуставные уколы только под контролем рентгеновского аппарата или томографа.

Питьевой режим при разрушающем коксартрозе второй степени

Известно, что при артрозе тазобедренного сустава хрящи теряют влагу и подсыхают. Поэтому людям, страдающим коксартрозом, следует больше пить жидкости. При этом обращают внимание на предрасположенность организма к проявлению отечности в нижней или других частях тела. Но часто появление отеков является результатом плохой работы почек, печени или сосудов.

Увеличивая употребление жидкости нужно позаботиться о скорейшем выведении воды из тела, например, пить мочегонные средства или применять травяные сборы. Пить следует только воду, простую, не газированную, можно кипятить. Нельзя увеличивать количество влаги в организме за счет повышенного употребления кофе, соков или крепкого чая. Эти напитки не смогут свободно, подобно воде, циркулировать внутри тела, проникать в сосуды и выводиться за пределы организма.

В заключение следует отметить, что при первых признаках дискомфорта в суставах следует немедленно пройти обследование у специалиста, в таком случае, заболевание может остановиться и не развиваться далее. Вторая стадия, о которой писалось в статье, является уже серьезным заболеванием и требует более серьезного лечения.

artrit.guru

Симптоматика болезни

Характерные заболеванию 2 степени симптомы — болезненные проявления сустава, паха, бедра, коленного сустава.

Боли имеют свойство проявляться не только при нагрузке, но также при покое. Как правило, болезненные ощущения ниже коленного сустава не распространяются.

• движения, дающиеся с трудом, хромота;
• едва заметная укороченность пораженной ноги;
• ослаблены бедренные мышцы, а изредка — слабость коленного сустава.

Основным симптомом остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени являются болезненные ощущения. Если ранняя стадия болезни себя почти не проявляет, то 2 степень приносит все более сильные боли, появляется тяжесть движений.

Нужно знать, что лечение в домашних условиях может не принести положительного результата.

Именно поэтому при первых симптомах болезни необходимо обращаться к квалифицированному врачу.

С помощью рентгенографического снимка можно заметить деградации тазобедренного сустава: разростание костей, которое выходит за хрящевую губу, а также деформация бедренной головки (ее увеличение, искажение контура). Помимо перечисленных изменений может образоваться киста. Также происходит сужение суставной щели бедра.

Атрофические процессы мышц бедра являются причиной возникновения боли коленного сустава. Наиболее часто болезненные проявления коленного сустава являются более сильными, чем боль в бедре (пахе). Как итог — врач ставит неверный диагноз — остеоартроз коленного сустава. При этом назначается ошибочное лечение.

Таким образом, артроз коленного сустава и артроз тазобедренного сустава имеют общие признаки проявления. Отличить эти два заболевания сможет только врач — специалист.

В чем заключается лечение?

Как правило, лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени происходит консервативным методом. При своевременном выявлении такой патологии, долго лечить болезнь не придется, делать операцию будет не нужно.

Современная медицина предлагает довольно много разных способов лечения заболевания 2 степени.

Необходимо избавиться от лишних килограммов

Лишний вес — одна из «тормозных» реакций при лечении болезни. При наличии лишнего веса или ожирения можно заметить существенную прогрессию остеоартроза 2 степени.

Для избавления от лишних килограммов необходимо срочно пересмотреть свое питание. Так, необходимо сделать уменьшение калорийности потребляемых продуктов, а также очень полезны занятия спортом.

Медицина содержит множество методов, по которым можно составить свой рацион питания, а также спортивные тренировки. Это можно сделать самому либо прибегнуть к помощи специалиста.

Необходимо запомнить, что недостаток витаминов, а также полезных компонентов в организме может вызвать усугубление проявления болезни.

Физиотерапевтические процедуры

Лечить остеоартроз тазобедренного сустава можно с помощью физиотерапии. Если делать такие процедуры, то можно прийти к хорошим результатам.

Физиотерапия при 3 стадии болезни полностью не эффективна.

Для души, и для тела

Лечение горячими и холодными компрессами способствует облегчению болезненных проявлений. Лечение также включает принятие теплых ванн и прохладного душа.

Медикаментозное лечение

Лечение безрецептурными препаратами приводит к блокаде болезненных проявлений. Наиболее распространенным обезболивающим средством является парацетамол.

Помимо таких препаратов лечить болезненные ощущения можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Но нужно запомнить, что такие средства способны вызвать нежелаемые последствия. Чтобы этого избежать, необходимо употреблять такие препараты в самой минимальной дозе.

Роль уколов при лечении болезни

При недостаточной эффективности иных способов лечения, лечащий врач может назначить делать уколы. Такое лечение оказывает противовоспалительный эффект.

Делать уколы необходимо в область пораженного тазобедренного сустава.

Гимнастика — как способ лечения

Гимнастика и лечебные упражнения должны приносить пользу поврежденному суставу, но никак не вред. Так, упражнения имеют свои определенные правила выполнения:

• гимнастика (упражнения) не должны производиться с энергичностью и резкими движениями;
• перед тем как выполнять лечебные упражнения, нужно сделать массаж пораженной области.

Гимнастика может выполняться, стоя в бассейне.

При осуществлении гимнастики, не нужно производить те движения, способствующие возникновению болезненных ощущений. При этом упражнение может нанести вред пораженному суставу.

Упражнения в домашних условиях можно выполнять в положении лежа на спине, животе, а также стоя.

В качестве упражнений в положении лежа спине можно выполнять подъемы рук, их сгибание, разгибание, также медленные махи ноги, их сгибание, разгибание, упражнение велосипед.

В качестве упражнений лежа на животе можно выполнять поднятие плечей, головы, прямых ног.

В качестве упражнений в положении стоя можно выполнять махи ногами, круговые движения ногами, полуприсяды, поднятие на носках.

Лечебная гимнастика способна принести положительный результат лишь при правильной тактике выполнения.

Профилактические меры

Одним из самых главных методов профилактики является регулирование своих лишних килограммов. Они способны увеличить тяжесть на пораженные суставы, тем самым ускорив их износ.

Эффективному лечению способствует ограниченная физическая нагрузка. В качестве действенной профилактики выступают занятия в бассейне. При нахождении в воде происходит разгрузка и отдых пораженных суставов.

В современной медицине существует достаточно методов профилактики такой болезни, необходимо лишь желание больного и тяга к выздоровлению.

drpozvonkov.ru

Основные симптомы коксартроза

Самая частая категория пациентов с коксартрозом – женщины после 40 лет. Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием. Оно ухудшается из года в год. Если в определенный момент повреждается один сустав, можно через несколько лет обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения в другом.

Если пациент не соблюдает меры профилактики, патология прогрессирует достаточно быстро. Чтобы своевременно обнаружить признаки болезни, предлагаем изучить симптомы коксартроза:

1. Боль в паху с иррадиацией по боковой и передней поверхности. Иногда болезненность может наблюдаться в ягодицах (редко). Обычно болевой синдром распространяется до колена, но при выраженных степенях недуга он может «опускаться ниже». Болезненные ощущения наблюдаются при попытке встать с кровати или со стула. Болеющему человеку после ходьбы в дневное время становится легче, так как мышечная система несколько расслабляется. Тем не менее, вечером симптомы заболевания при 2 и 3 степени возвращаются;
2. На 1 степени коксартроза недуг сопровождается незначительными болезненными ощущениями в паху. При наличии таких признаков можно обращаться к врачу для назначения лекарственных препаратов. Тем не менее, чаще всего человек надеется, что проблема пройдет самостоятельно, но болезнь со временем лишь прогрессирует;
3. Ограничение подвижности нижних конечностей возникает при коксартрозе 2 степени. При недуге человеку сложно привести к груди ноги, самостоятельно надеть обувь или носки. Больной человек не может самостоятельно сесть на стул. Даже если он широко раздвинет ноги, то сделает это с трудом;
4. Прогрессирование коксартроза до 3 степени приведет к появлению хруста в суставе при малейшей попытке передвижения. Болезненные ощущения возникают при трении суставных поверхностей. Даже здоровые суставы могут немножко пощелкивать из-за «подстраивания» сочленяющихся костей, но при заболевании хруст сочетается с болевым синдромом;
5. При коксартрозе 4 степени наблюдается укорочение нижних конечностей. Такой симптом прослеживается в 10% случаев. При внешнем осмотре пациента врач замечает разворот больной ноги наружу. Из-за укорочения человек хромает при ходьбе. В такой ситуации максимальная нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника. Постепенно нарастает боль в пояснице, а на рентгенограмме прослеживается остеохондроз;
6. Атрофия мышц бедра при артрозе тазобедренного сустава – особенность запущенной стадии заболевания (начиная со 2 степени). При ней формируется «усыхание» мышц пораженной ноги. Болезненные ощущения в колене могут быть выражены достаточно сильно не за счет сужения суставной щели, а вследствие ущемления нервных корешков спазмированными мышцами;
7. Квалифицированный специалист может установить диагноз коксартроза после осмотра пациента. Достаточно изучить объем движений в тазобедренном суставе, чтобы определить нарушение его функциональности. Желательно обнаружить патологию на начальных стадиях (1-2), чтобы избежать операции (при 3-4 степени).

Очень часто люди обращаются к врачам, когда патология запущена. В такой ситуации консервативное лечение уже не принесет пользы.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Определить метод лечения может только квалифицированный специалист, который постоянно лечит пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов.

На ранних стадиях болезни помогает консервативная терапия:

1. Противовоспалительные препараты;
2. Хондропротекторы;
3. Препараты для улучшения кровоснабжения;
4. Электротерапия;
5. Бальнеотерапия;
6. Физические упражнения;
7. Массаж;
8. Тепловая терапия.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, применяются ограничители суставов, трости, ортопедические подушки, ортезы и подъемные сидения.

Значительную роль в устранении симптомов заболевания играет организация правильного питания. Для улучшения эластичности суставных хрящей хороший эффект оказывает употребление коллагена. Он содержится в свиных хрящах и желатине. При дегенеративно-дистрофических болезнях данного вещества организму не хватает.

Хрящевая ткань не имеет собственной сети кровоснабжения. Она питается путем диффузии из прилегающих костей. Если нарушена доставка химических веществ к костям, страдают и суставные хрящи. В них появляются трещины и эрозии. Так появляется дегенерация вертлужных впадин и других анатомических образований, образующих тазобедренный сустав.

Воспалительные изменения в полости сустава устраняются противовоспалительными лекарствами – диклофенак, кетонал, вольтарен, ибупрофен. Данные лекарственные препараты имеют еще и обезболивающий эффект, поэтому эффективно действуют при коксартрозе. Тем не менее, из-за побочных действий их нельзя принимать более 10 дней. При повышенной дозировке и длительном курсе терапии этими лекарствами возникает раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В желудке при этом формируется язвенная болезнь желудка. Очевидно, что данный побочный эффект слишком серьезный. Язва может открыться в брюшную полость. В такой ситуации возникнет перитонит (воспаление брюшной полости), который опасен для жизни вследствие сильного болевого шока.

Хирургическое лечение коксартроза или что такое эндопротезирование

Хирургическое лечение коксартроза проводится методом эндопротезирования. Операция предполагает замену поврежденного сустава искусственным протезом. Существует 2 вида вмешательства:

1. Тотальное;
2. Однополюстное.

Тотальное эндопротезирование предполагает полное замещение всех поврежденных частей. Однополюстный аналог предполагает замену одной части тазобедренного сустава. К примеру, если поражена головка или мыщелок бедренной кости, можно их заменить искусственным имплантатом.

В зависимости от сроков выделяют следующие виды эндопротезирования:

• Первичное;
• Ревизионное.

Первичный вид операции заключается в том, что оперативное вмешательство проводится впервые после тщательного клинико-инструментального исследования.

Ревизионное вмешательство осуществляется повторно после проведенной операции для изучения состояния анатомических структур тазобедренного сустава. Процедура необходима при неправильном выборе пар трения в шарнире. При них эндопротез может плохо «приживаться» и не обеспечивать должной функциональности.

Материалы для изготовления эндопротезов постоянно совершенствуются. Из года в год количество видов ревизионного эндопротезирования уменьшается. Чтобы снизить количество послеоперационных осложнений, требуется оптимально подбирать пару трения для каждого пациента в отдельности.

Симптомы заболевания постоянно нарастают. Тем не менее, врачи советуют выполнять замену сустава на искусственный протез только в крайнем случае. Если пациент может терпеть боль и ходить, то время эндопротезирования постоянно переносится до тех пор, пока болевые ощущения станут невыносимыми.

В нашей стране для бесплатного эндопротезирования человек должен встать на очередь. Длительность ее составляет несколько лет, поэтому советуем при 3 степени болезни обратиться к специалистам для постановки на учет по поводу необходимости проведения операции в будущем. Дешевые протезы имеют длительность действия около 10 лет. При выполнении платного эндопротезирования устанавливаются европейские эндопротезы со временем эксплуатации более 20 лет.

Платные протезы выполняются из более качественных материалов, поэтому срок их службы составляет около 30 лет. Пожилым пациента таких вариантов достаточно до окончания жизни, но стоимость устройства около 6000 долларов США.

Очевидно, что симптомы поражения тазобедренного сустава должны выявляться своевременно. Только так предотвращается прогрессирование патологии. Если лечение коксартроза проводится с начальных стадий патологии, операция по установке искусственного протеза не потребуется.

vnormu.ru

Причины развития болезни, симптомы

Пока что не установлены точные причины появления коксартроза, но удалось выявить факторы, способствующие развитию болезни:

• наследственные факторы;
• возраст более 40-45 лет;
• дисплазия;
• ожирение;
• нарушение метаболизма;
• получение травм, операции;
• воспалительный процесс — коксит;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• негативное влияние окружающей среды.

В молодом возрасте болезнь развивается редко, но чем старше становится человек, тем выше риск развития коксартроза.

Болезнь определенной степени имеет свои симптомы. При поражениях первой степени появляются болевые ощущения в суставе и бедре, иногда затрагивается область колена. Эти боли возникают при физических нагрузках, исчезают во время отдыха.

Подвижность сустава сохранена, походка остается прежней, никаких нарушений в ней не отмечается. На этой стадии процесс разрушения соединения можно остановить достаточно быстро, но происходит это нечасто по той причине, что мало кто на этом этапе обращается к врачу.

Недуг второй степени характеризуется ускоренным прогрессированием и усилением болей, которые сохраняются даже в состоянии покоя, отдают в другие области. Результатом бега и длительной ходьбы становится хромота. Работа сустава нарушается, его подвижность ограничивается, конечность ослабевает.

Третья стадия протекает с постоянными болями, распространенными по всей конечности. Из-за их наличия человек не может нормально спать. Происходит атрофия мышц бедра, ягодицы, голени, для ходьбы необходима трость. Мышцы ослабевают, и это приводит к смещению таза, изменению длины конечности, выраженной хромоте.

Принципы лечения заболевания 1,2 степени

Для выздоровления при артрозе 2 степени важно использовать определенные методы терапии и придерживаться рекомендаций врача.

То же самое касается лечения при болезни 1 степени.

Перечень необходимых действий выглядит следующим образом:

• нормализация веса, приведение его к значениям, оптимальным для здоровья суставов;
• обеспечение минимальной нагрузки на пораженный сустав;
• реализация физиотерапевтических процедур;
• применение народного и нетрадиционного лечения;
• введение здорового, правильного питания как создание основы для обеспечения организма витаминами и минералами, соответственно, поддержки опорно-двигательного аппарата;
• занятия ЛФК, представляющие собой гимнастику, направленную на предотвращение атрофирования мышц и «закостенения» костей;
• прием хондропротекторов, НПВС, наиболее полезных и эффективных при артрозе 1 степени и заболевании 2 степени;
• реализация мануальной терапии в сочетании с массажными процедурами, которые представляют собой методы, вносящие существенный вклад в лечение артроза тазобедренного сустава.

Используя указанные способы, можно достичь успехов в избавлении от поражения 1 степени и более развитого недуга — болезни 2 степени.

Когда точно известно о наличии артроза тазобедренного сустава и поставлен соответствующий диагноз, нужно беречь пораженные соединения, укреплять и лечить их разными способами. Стоит избегать чрезмерных нагрузок, которые лишь способствуют развитию недуга, разрушающе воздействуют на хрящевую ткань, приводят к истончению прослойки, присутствующей между костями, и появлению болевых ощущений.

Пробежки нужно сделать менее продолжительными либо вовсе от них отказаться в пользу пеших прогулок. Профессиональный спорт при выявлении артроза тазобедренного сустава недопустим. Нельзя долго стоять, ноги должны отдыхать. Но ни в коем случае не нужно полностью отказываться от физической активности, чтобы не допустить атрофии мышц. Главное, чтобы между отдыхом и физической активностью присутствовал баланс.

Медикаментозная терапия

На 2-ой стадии заболевания эффективными лекарственными препаратами являются:

1. Обезболивающие таблетки, уколы.
2. Обезболивающие мази, гели.
3. Хондропротекторы.

Обезболивающие средства назначают при болевых ощущениях в суставе. Такие препараты называют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обычно врачи назначают:

1. Парацетамол.
2. Индометацин.
3. Диклофенак.

Средства НПВС могут применяться и в качестве местного лечения в виде мазей и гелей:

1. Быструмгель.
2. Диклофенак мазь.
3. Бутадион.
4. Вольтарен Эмульгель.

Более быстрым способом терапии является внутрисуставное введение препаратов, при этом делают инъекции в сустав. Среди таких препаратов выделяют:

1. Дипроспан.
2. Гидрокортизон.

Также врачи назначают хондропротекторы — средства, улучшающие питание сустава, которые поставляют в хрящевые соединения строительный материал для укрепления хрящевой ткани. Среди них выделяют такие препараты:

1. Глюкозамин сульфат.
2. Дона.
3. Хондроитин сульфат.
4. Гиалуроновая кислота.
5. Артродарин.

Их применяют длительно, не менее 6 месяцев. Они эффективны только на начальных 1-ой и 2-ой стадиях болезни.

Физиотерапия, методы народной медицины

Физиотерапевтические процедуры дают хорошие результаты при лечении недуга, развитие которого находится на начальной стадии. Такие процедуры направлены на устранение болей и воспалительного процесса, улучшение кровообращения. Физиотерапия представлена несколькими методами: лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия. Каждый из этих методов успешно применяется при коксартрозе начальной стадии.

Если хочется дополнительно помогать пораженному суставу дома простыми способами, лечим болезнь народными методами. На третьей стадии они не помогут при отсутствии основного лечения, но зато могут принести заметное облегчение при болезнях первой и второй стадий. Большинство рецептов имеют в своей основе лекарственные растения, травы. В основном это фитотерапия.

Но возможно применение других методик, например, апитерапии, которая представляет собой лечение пчелиным ядом и медом. Могут быть применены иглорефлексотерапия, глинолечение, бальнеотерапия и другие варианты. Польза народных способов заключается в использовании натуральных веществ, а не тех, которые были получены искусственно. Нетрадиционная терапия — медленный способ избавления от коксартроза 2 степени, но эффективный и практически безвредный.

Стоит обратить внимание на массажные процедуры и оздоровительную гимнастику. Несколько вариантов лечения, использованных в комплексе, действительно помогут восстановиться и как можно быстрее вылечиться.

spinazdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как вылечить артроз колена Гонартроз коленного сустава чем лечить Артроз суставов кисти руки лечение Артроз правого плечевого сустава Препараты при коксартрозе тазобедренного сустава Лечение артроза кистей рук Лечение суставов народными методами Чем лечить гонартроз коленного сустава 2 степени