Что такое остеоартроз коленного сустава

Боль в колене при остеоартрозе

За всю нашу жизнь ноги испытывают максимальную нагрузку, по сравнению с другими частями тела. Не удивительно, что большинство ортопедических заболеваний связаны именно с ногами. Остеоартроз коленного сустава — одна из самых распространенных патологий, которая встречается практически у трети населения земного шара. Если лечение не начать вовремя, больной рискует остаться инвалидом, так как подвижность колена ухудшается.

Что представляет собой заболевание?

Заболевание представляет собой хроническое поражение, которое сопровождается дегенеративными и деструктивными процессами в колене. Если остеоартроз запущен, то процесс разрушения становится необратимым.

Деструкции подвергается не только само колено, но и связки, мышцы. Начинаются дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Она становится непрочной, а коленный сустав быстро теряет свою функциональность. Происходит это по причине нарушения нормального питания хрящевых клеток колена, что приводит к дистрофии ткани.

Она начинает становиться тоньше, покрывается небольшими язвами, что приводит к воспалению кости. Далее, процесс затрагивает околосуставную сумку, мышечный аппарат. Для компенсации функциональности колена начинает быстро наращиваться костная ткань — появляются остеофиты.

После того как хрящевая ткань полностью стирается, суставная щель практически смыкается, что приводит к болезненному трению костей друг о друга. Тут уже появляются первые симптомы.

Остеоартроз коленного сустава

Лучше, конечно, начинать лечение коленного сочленения на первой стадии патологии. Однако, зачастую, заметить симптомы в этот период практически невозможно. Поэтому если вы подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата, необходимо постоянно следить за своим здоровьем.

Причины развития болезни

Остеоартроз коленного сустава может быть спровоцирован следующими факторами:

генетическая предрасположенность;
слишком высокий вес, чаще всего эта проблема возникает у людей после 40 лет, чем больше масса тела, тем быстрее прогрессирует заболевание;
нарушение работы эндокринной системы и общего обмена веществ;
большие механические нагрузки: тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей, спорт;

вредные привычки;
нарушение обмена гормона эстрогена;
некоторые заболевания сосудов;
сидячий образ жизни, при котором суставы редко двигаются;
врожденные проблемы скелета;
травмы, оперативное вмешательство;
возраст, со временем сочленение изнашивается и, не получая необходимого питания и защиты, разрушается, чаще всего остеоартроз поражает людей, которые старше 60 лет.

Если вы почувствовали первые симптомы развития болезни, срочно обратитесь к доктору и пройдите необходимое обследование. В противном случае патология может спровоцировать утрату подвижности.

Формы, стадии и симптомы болезни

Можно выделить следующие формы патологии: первичную и вторичную. В первом случае болезнь развивается как самостоятельный процесс. Вторичный остеоартроз колена возникает как следствие другой патологии.

Что касается симптомов, то они зависят от стадии развития заболевания:

Первая. Для нее характерно чувство дискомфорта в коленном суставе, которое появляется в процессе длительной ходьбы или стояния. Кроме того, такое заболевание сопровождается болевыми ощущениями, возникающими при долгих нагрузках. С развитием остеоартроза, колено двигается хуже. На первой стадии чувствуется некоторое ограничение подвижности. При этом больной быстро устает даже при привычных нагрузках. Если в это время сделать рентген, то на нем будет видно незначительное сужение суставной щели. Так как симптомы в этом случае выражены крайне слабо, то больной к доктору чаще всего не обращается.
Остеоартроз коленного сустава второй стадии характеризуется постоянной болью, которая значительно усиливается утром, а также вечером после сильной нагрузки. При этом неприятные ощущения в колене не проходят полностью даже в состоянии покоя. Колено начинает функционировать с трудом. То есть конечность плохо сгибается и разгибается, поэтому больной ходит медленнее, чем обычно. При движении в коленном суставе слышится хруст. Во время пальпации пораженной области человек чувствует боль. Остеоартроз – это деформирующий тип патологи, причем изменения в сочленении видны уже на второй стадии развития. На рентгене в этом случае заметно значительное утолщение кости, патологическое изменение околосуставных тканей.

Третья стадия характеризуется усилением интенсивности симптомов. То есть болевые ощущения в коленном суставе становятся более сильными и постоянными. Человеку становится очень трудно ходить. Хруст в колене слышит уже не только больной, но и окружающие люди. Деформация сустава видна очень хорошо. Мышцы постепенно атрофируются, при этом нередко спазмируются. Так как в суставе сильно разрастается костная ткань, то он увеличивается в размерах. Слишком большое количество синовиальной жидкости приводит к появлению отеков. Ноги становятся искривленными. На этом этапе развития остеоартроза сочленение полностью разрушается, поэтому нередко пациенту в этом случае устанавливается группа инвалидности. Исправить положение медикаментозные препараты уже не могут, поэтому приходится прибегать к операции.

Остеоартроз коленного сустава: лечение, диагностика

Заболевание нужно лечить только после установки точного диагноза. Для этого проводится оценка функциональности сустава – индекс Лекена. Кроме того, обязательно проводится рентгенография.

Медикаментозное

Что касается лечения, то в первую очередь проводится медикаментозная терапия. Больному прописываются следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают устранить воспаление и болевые ощущения: «Нимесил», «Мовалис». Лечение этими препаратами производится на любом этапе борьбы с болезнью. Принимать эти средства можно в форме таблеток, мазей и даже инъекций. Применять данные препараты можно не более 14-ти дней.

Хондропротекторы. Они дают возможность восстановить хрящевую ткань коленного сустава и защитить ее от дальнейшего разрушения. Среди них можно выделить: «Хондроитин», «Терафлекс», «Артрон».

Препараты для инъекций, вводимых внутрь сочленения. Их можно применять только один раз на протяжении двух недель. Они помогают очень быстро избавиться от боли и утихомирить воспалительный процесс. Лечение такими средствами допустимо, если деформирующий остеоартроз достиг последней стадии развития.
Лекарства, в составе которых присутствует гиалуроновая кислота. Предназначаются они для инъекций. Эти препараты помогают улучшить амортизационные свойства коленного сустава. Всего можно применить 3-4 инъекции, между которыми должен соблюдаться временной промежуток в 7 дней. Курс лечения можно повторять, но не более 3 раз в год.

Физиотерапевтическое и ортопедическое лечение

Традиционное лечение будет более эффективным, если параллельно применять физиотерапевтические процедуры. Прежде всего, больному необходимо пересмотреть режим физической нагрузки, и постараться ее ограничить или уменьшить. Естественно, полностью исключить физическую активность нельзя, но она должна быть дозирована. Если присутствует лишний вес, то от него придется избавляться.

Проводятся физиотерапевтические процедуры только в специализированных учреждениях. Если осуществлять их регулярно, то больному удастся восстановить нормальный обмен веществ и кровоток в тканях, уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, они помогут избавиться от мышечных спазмов. Чаще всего применяются грязевые аппликации и компрессы. Кроме того, полезным может быть:

Электрофорез.
Озокерит.
УВЧ.

Лечение предусматривает также массаж колена. Однако деформирующий остеоартроз развивается достаточно долго, и периодически может обостряться. Массаж необходимо производить только после того, как самые интенсивные симптомы и воспаление устранены. Мануальная терапия не только дает возможность снять боль, но и улучшает общее состояние организма.

Для укрепления мышц коленного сустава, а также поддержания его жизнедеятельности и подвижности применяется лечебная физкультура. С начала лечения нагрузка на колено должна быть небольшой, однако, повторять упражнения нужно часто. После выполнения комплекса нужно полежать не менее 40 минут. Очень эффективно при остеоартрозе коленного сустава помогает плавание.

Ортопедическое лечение применяется для снижения нагрузки. В этом случае используется специальная обувь (если наблюдается укорочение конечности); наколенники (они стабилизируют положение сустава); супинаторы; ортезы (они помогают предотвратить последующее разрушение сочленения). Используются также боковые фиксаторы, которые позволяют колену двигаться свободно.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Лечить остеоартроз коленных суставов необходимо обязательно, но бывают ситуации, что болезнь слишком запущена, или традиционное лечение оказывается неэффективным. В этом случае врачи прибегают к операции.

Если патология находится на ранней степени развития, то проводится артроскопия. Это вмешательство осуществляется через небольшие проколы, поэтому она минимально травмоопасная. Через сделанные отверстия внутрь сустава вводится эндоскоп, при помощи которого оценивается состояние сустава. Благодаря реальной картинке хирурги могут быстро устранить все те препятствия, которые мешают колену нормально двигаться.

Если заболевания находится уже на последних стадиях развития, то тут без частичной или полной замены сочленения не обойтись. Непригодный сустав в этом случае заменяется титановым аналогом. После такой операции необходимо пройти курс реабилитации. Такое вмешательство позволяет человеку в дальнейшем вести нормальную жизнь.

Профилактика

Остеоартроз – это сложная болезнь, начинать лечить которую нужно обязательно, как только были замечены первые симптомы. Однако профилактика заболевания является более предпочтительной. Она предусматривает выполнение нехитрых рекомендаций:

организуйте правильный режим физических нагрузок;
ежедневно выполняйте несложную гимнастику;
употребляйте в пищу только те продукты, которые смогут обогатить ваш организм необходимыми элементами;
откажитесь от вредных привычек, особенно курения;
избегайте травм колена;
не допускайте появления лишнего веса;
после 30 лет старайтесь периодически употреблять хондропротекторы.

Такая нехитрая профилактика даст возможность продлить жизнедеятельность коленного сустава на долгие годы. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофические изменения суставных тканей. Доа наблюдается преимущественно у пациентов пожилого возраста, обусловлено это износом хрящевых тканей, нарушениями обменных процессов в организме, избыточным весом.

Чем больше у человека лишних килограммов – тем сильнее давление на сустав. После сорока лет он уже не может выдерживать большие нагрузки, потому начинает деформироваться и разрушаться. Процесс этот может быть очень длительным, доа имеет несколько стадий развития.

Если диагностирован остеоартроз коленного сустава 1 степени, симптомы могут полностью отсутствовать, пока болезнь не перейдет на следующую стадию. Изменения структуры хрящей не всегда удается выявить даже с помощью рентгенографии, УЗИ или компьютерной томографии. Потому лечение не начинается вовремя, когда можно обойтись одними народными средствами и физиопроцедурами.

На следующей стадии болезни разрушения переходят далее, на другие ткани – на мениски, связки и сухожилия. Если не начать лечить доа, деформируется кость. Без длительного, комплексного лечения остеоартроз в области коленного сустава неизбежно приводит к инвалидности.

При разрастании костных тканей образуются наросты – остеофиты коленного сустава. Они давят на мягкие ткани, мышцы и нервы. При этом утолщается суставная капсула, оболочка капсулы воспаляется.

Потому пациент испытывает такие симптомы, как поначалу ноющие, а затем нестерпимые боли, ощущение скованности в суставе.

Почему развивается доа

Что именно становится толчком к началу патологических изменений суставных тканей, до сих пор точно не установлено.

Выделены только некоторые внешние и внутренние факторы, которые могут стать предпосылками к развитию доа. Исходя из этого, определены такие группы риска:

Профессиональные спортсмены – регулярные большие нагрузки на суставы при занятиях спортом приводят к раннему износу хрящей;
Пациенты, страдающие ожирением – каждый лишний килограмм дополнительно давит на суставы;
Те, кому больше сорока лет – питание тканей с возрастом ухудшается;
Все, кто перенес серьезные травмы коленного сустава или хирургическое вмешательство – более 30% случаев заболевания носят посттравматический характер.

Отмечено, что симптомы доа у женщин пожилого возраста наблюдаются чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях развитие болезни связывают с генетической предрасположенностью.

Таким образом, наследственность, гормональные изменения, нарушения обмена веществ тоже влияют на формирование остеоартроза коленного сустава.

Как распознать болезнь

Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от природы возникновения и стадии заболевания, особенностей пациента. Чем старше человек, чем больше его вес, тем быстрее и тяжелее будет протекать остеоартроз суставов.

На начальной стадии заболевания пациенты обычно жалуются лишь на небольшую скованность в суставах, преимущественно в утренние часы.

Дискомфорт ощущается, если человек вынужден длительное время находится в одном положении, сидеть, стоять или ходить. При увеличении физических нагрузок пациент испытывает боль.

Затем болевые ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. На поздних стадиях болезни боль может тревожить даже в состоянии полного покоя, во время сна.

Вовремя распознать болезнь и начать лечение помогут такие дополнительные признаки:

Боли в коленном суставе при сгибании и разгибании конечности, при приседании.
Чувство усталости даже после незначительных нагрузок.
Скованность сустава и ограничение подвижности – костные разрастания еще незначительны, но сужение суставной полости уже можно обнаружить с помощью рентгена.

При дальнейшем образовании и разрастании остеофитов и отсутствии лечения боли не прекращаются даже во время отдыха. Человек начинает прихрамывать, передвигается медленно, избегает наклонов и поворотов. При движении можно услышать характерный хруст в поврежденном суставе. Само колено отекает, меняет форму, становится больше.

На этой стадии болезнь еще можно успешно лечить, используя медикаментозные препараты. Остеартроз третьей степени часто приводит к инвалидности, в большинстве случаев восстановить функциональность коленных суставов в этой стадии помогает лишь хирургическое лечение (протезирование).

При остеартрозе в запущенной форме деформация сустав заметна невооруженным взглядом – происходит искривление нижних конечностей в форме буквы «О» или же буквы «Х». Хруст в суставе слышен при каждом движении, пациент страдает от сильных болей в колене и не может передвигаться без опоры.

Если сделать рентгеновский снимок, можно будет заметить, что хрящ практически полностью разрушен, пострадали связки и мениски, суставная щель почти отсутствует, и кости частично срослись между собой.

Лечение на данном этапе возможно только хирургическое – удаление разрушенного сустава и вживление протеза.

Как проявляется остеоартроз первой степени

Распознать болезнь на этой стадии удается очень редко, но все же стоит обратить внимание на такие проявления, как усталость, возникающая после физической активности, ощущение некоторой скованности в суставе, боль, если привычные нагрузки будут увеличены.

Обычно остеоартроз в области коленного сустава на начальной стадии развития выявляется только в том случае, если пациент обращается к врачу для обследования по другому поводу. Сужение суставной щели, которое можно заметить на рентгеновском снимке, пока еще очень незначительно, а остеофиты часто отсутствуют или малозаметны.

Остеоартроз второй степени

На этой стадии колено начинает плохо сгибаться и разгибаться, может отекать и опухать.

При надавливании на больной сустав пациент ощущает боль. Из-за болевых ощущений изменяется походка, она становится медленной, осторожной.

На рентгеновском снимке отчетливо видно сужение суставной щели, кости становятся толще, поверхности суставов разрастаются.

Гонартроз третьей степени

На этом этапе пациента уже считают инвалидом. Изменения сустава и кости заметны визуально, подвижность резко ограничена. Лечение народными средствами не эффективно, медицинские препараты приносят лишь кратковременное, незначительное облегчение.

Справиться с болями и вернуть подвижность можно только с помощью хирургической операции.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Лечение такой патологии, как деформирующий остеоартроз коленного сустава требуется комплексное. В первую очередь устраняется фактор, спровоцировавший его развитие. Пациентам, страдающим ожирением, необходимо похудеть. Если проблема в гормональном дисбалансе, то нужно нормализовать гормональный фон.

Профессиональным спортсменам рекомендуется временно прекратить интенсивные нагрузки и поберечь суставы. Препараты, используемые для традиционного комплексного лечения остеоартроза:

Обезболивающие средства из группы анальгетиков;
Хондропотекторы – медикаменты, защищающие сустав от дальнейших разрушений и способствующие восстановлению хрящей;
Нестероидные противовоспалительные средства.

Поскольку почти все пациенты обращаются за медицинской помощью по причине сильных болей, вначале назначаются те медикаменты, которые могут эффективно купировать болевой синдром. Далее важно остановить воспалительный процесс и восстановить хрящи, если это еще возможно.

При очень сильных болях назначается лечение гормональными препаратами. Их вводят внутрисуставно. Это:

Дипроспан (делается блокада коленного сустава)
Гидрокортизон.
Триамцинолон.

Хондропротекторы могут приниматься перорально, вводиться внутримышечно или внутрисуставно. Это такие медикаменты, как хондроитин, глюкозамин. Быстрый и стойкий результат дает лечение гиалуроновой кислотой, улучшающей качество суставной жидкости. Но ее вводят только внутрисуставно один раз.

Эффективность всех медицинских препаратов напрямую зависит от выбранной схемы лечения и готовности самого пациента строго выполнять все предписания врача. При таком заболевании, как остеоартроз коленного сустава, важно не прекращать лечение раньше времени – тогда прогнозы очень благоприятные.

Народными средствами избавиться от болезни на второй, и тем более третьей стадии невозможно. Хотя большинство врачей рекомендуют употреблять различные биодобавки, содержащие хондроитин и коллаген.

Важна диета – питание должно быть сбалансированным, низкокалорийным, но при этом богатым белками и витаминами.

В рацион больного обязательно нужно включить нежирные сорта мяса, птицу, морепродукты и рыбу из семейства лососевых, свежие овощи и фрукты желтого и зеленого цветов, зелень.

Как лечить остеоартроз народными средствами

Снять боли и воспаление или хотя бы уменьшить их можно, используя средства домашнего приготовления на основе лекарственных растений. Вот наиболее доступные и проверенные рецепты:

Масло из чистотела. Используются свежие стебли растения. Нужно собрать побеги, измельчить их. Три столовых ложки подготовленного таким образом сырья заливаются растительным маслом, после чего смесь настаивается в течение двух недель. Полученное средство используют для растирания пораженных суставов;
Компрессы из листьев лопуха. Это средство проверено многими пациентами, облегчение чувствуется уже после первого сеанса. Нужно взять несколько молодых листьев лопуха, сложить их друг на друга. Затем сверху поместить кастрюлю с горячей водой. Распаренные таким образом листья прикладывают к колену ворсистой стороной. Предварительно колено смазывают растительным маслом, на листья лопуха накладывается клеенка, после чего компресс фиксируется бинтом и утепляется платком. Держать такой компресс можно всю ночь, а делать его нужно каждый день на протяжении двух недель.

Очень полезны при остеоартрозе растирания камфорным маслом или прикладывание мумие. Еще одно проверенное и совершенно безопасное средство при этом заболевании – аппликация из голубой медицинской глины. Приобрести ее можно в виде порошка в аптеке.

Глину помещают в фарфоровую или керамическую посуду, понемногу добавляют теплую воду и растирают, пока не получится густая смесь. Ее перекладывают на отрез марли или бинта, затем помещают на больное колено. Сверху аппликация фиксируется бинтом и утепляется шерстяной тканью – платком или шарфом. Компресс из голубой глины нужно держать не менее двух часов.

Народные средства широко используются в лечении остеоартроза коленного сустава, так почти не имеют противопоказаний, не оказывают побочных эффектов и в большинстве случаев намного доступнее, чем медикаменты. Но не стоит забывать, что добиться успеха можно только при комплексном лечении.

Таким образом, чтобы излечиться от деформирующего остеартоза коленного сустава, нужно как можно раньше обратиться к врачу и провести тщательное обследование, чтобы установить причину болезни. Снять острые боли и воспаление помогут медикаменты, обязательно назначаются массаж и физиопроцедуры.

Затем, когда стадия обострения миновала, можно продолжать лечиться в домашних условиях с использованием народных средств, выполняя упражнения из лечебной физкультуры и придерживаясь сбалансированной диеты. Раз год рекомендуется отдых в специализированном санатории.

sustav.info

Причины заболевания

Что касается этиологии данного заболевания коленного сустава, то она до сих пор до конца не изучена, но известны причины прогрессирования гонартроза нижних конечностей:

Врожденные патологии суставов ног.
Заболевания эндокринной системы. При которых отмечается нарушение питания и кровоснабжения суставной ткани.
Наследственность.
Ревматоидный, псориатический и реактивный артрит.
Неправильное и несбалансированное питание, в результате чего организм недополучает необходимое количество питательных веществ, витаминов и элементов.
Проблемы с лишним весом. Из-за избыточного веса у пациента повышается нагрузка на суставы.
Возрастные изменения.
Травмирование ног.
Повышенные нагрузки на нижние конечности.
Вредные привычки: табакокурение, употребление спиртных напитков и наркомания.
Подагра.
Гормональные сбои у женщин в период климакса.

Вышеуказанные причины способны спровоцировать нарушение питания и структуры хряща, повысить нагрузку на суставные ткани ног. Если у пациента наблюдается хоть один фактор, из-за которого может развиться остеоартроз коленного сустава, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы своевременно начать лечение. Также стоит обращать внимание и на симптомы, которые могут сообщить о начале патологии. При прогрессировании заболевания рекомендуется носить наколенник, чтобы облегчить симптоматику.

Симптомы гонартроза суставов нижних конечностей

Симптомы заболевания помогают своевременно диагностировать воспалительный процесс и поставить верный диагноз. При проявлении первых признаков патологии необходимо пройти тщательное обследование.
Симптомы гонартроза ног:

Боли и неприятные ощущения в области коленей, которые могут распроститься на голень и бедра. Уменьшить неприятные ощущения сможет наколенник.
Скованные движения в суставах, которые отмечаются преимущественно в утреннее время и при физических нагрузках.
Припухлость в области воспаленного участка.
Ограничения в движениях.
Сильные и звонкие щелчки и хруст при передвижении.

Главная особенность данной патологии, которая должна насторожить пациента – усиление болевого ощущения при физических нагрузках и их уменьшения в период отдыха. Скованность отмечается преимущественно после длительного отдыха, после чего суставы постепенно разрабатываются и симптомы уходят. Отечность в области коленей возникает из-за воспалительного процесса в суставной оболочке. Если не провести своевременное лечение, то такая халатность может привести к инвалидности.

Также выделяют симптомы патологии ног в зависимости от степени прогрессирования:

Первая степень. На данной стадии заболевания у пациента возникает необоснованная усталость в ногах, небольшой дискомфорт. При движениях прослеживается характерный хруст. Могут наблюдаться ограничения при движениях в суставах. Рентгенография отмечается сужение суставной щели. При необходимости пациент начинает носить наколенник.
Вторая степень. У пациента возникает боль, особенно после длительной ходьбы. Крепитация становиться более выраженной. Появляются проблемы с разгибанием и сгибанием нижних конечностей. Во время обследования специалист может отметить атрофию мышц бедра. Также возникают проблемы со сгибанием и разгибанием ног в коленях. Рентгенограмма показывает сильное сужение суставной щели, увеличение остеофитов.
Третья степень. Усиливаются болевые ощущения, которые также прослеживаются и в состоянии покоя. На данной стадии заболевания у пациента возникает отечность в области воспаленного участка, также он становиться горячим. При таком состоянии может происходить откалывание остеофитов. Возникают симптомы блокады суставов. Пациент на данной стадии становиться ограниченным в движениях. Рентгенограмма показывает деформацию сустава, изменения оси ног.

После того, как пациент выявил признаки гонартроза стоит сразу пройти диагностику и начать лечение. Если возникла сильная боль, которая мешает передвигаться, стоит использовать наколенник.

Диагностика патологии

Диагноз ставиться специалистом на основании осмотра, жалоб пациента и результатов рентгенологического обследования. Рентгенография – методика, которая позволяет уточнить диагноз, выраженность патологии и наблюдать за процессом изменений. Считается самым главным методом при постановке диагноза. Данный способ позволяет исключить вероятность развития других заболеваний в данной области.

Остеоартроз колена на начальной стадии не просматривается на рентгенограмме. Затем определяется сужение суставной щели. В современной медицине также пользуются и такими методами диагностирования гонартроза нижних конечностей: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

lechuspinu.ru

Суть болезни

Что такое остеоартроз коленного сустава? Заболевание начинается с поражения суставного хряща. При прогрессировании дистрофических изменений в процесс вовлекаются прилежащие кости и мягкие ткани.

Наиболее типичный возраст для развития болезни — 45-50 лет. Это первичный артроз, на фоне возрастных изменений. Однако остеоартроз может развиться и у молодых людей — обычно на фоне какой-либо системной патологии. Тогда он будет называться вторичным.

Остеоартроз коленных суставов очень часто развивается именно у пожилых людей — в возрасте старше 70 лет болезнь наблюдается у 97%. Это связано с основной причиной патологии — длительной нагрузкой на суставы.

Помимо этой причины, развитию артроза способствуют многочисленные факторы. Поэтому заболевание называется полиэтиологическим.

Что входит в группу факторов, способствующих формированию артроза:

Механический фактор. Он подразумевает наличие постоянных микротравм, приводящих к повышенному трению суставных поверхностей. В результате хрящ начинает разрушаться.
Нарушение кровообращения. Застой венозной крови приводит к ухудшению питания хрящевой ткани. В результате он теряет свои свойства.
Метаболические нарушения. Они приводят к снижению образования хондроитина — основного компонента хряща. Он истончается и кости начинают соприкасаться. В результате происходит изменение и их структуры.

Между хрящом и костными поверхностями имеется синовиальная жидкость, выполняющая смазывающую функцию. Она обеспечивает беспрепятственное скольжение всех суставных структур. При остеоартрозе нарушается её выработка — это одна из причин развития болевого синдрома.

В результате потери жидкости и коллагена хрящ истончается, поверхность его покрывается трещинами. Постепенно от него откалываются кусочки, которые могут попасть между суставными поверхностями. В результате у пациента возникает резкая боль и затруднение движений. Такое состояние называется суставной мышью.

Разрушение хряща приводит к повышению нагрузки на кость. Начинает развиваться субхондральный остеосклероз. Постепенно нарушается структура кости — начинает развиваться остеоартроз правого коленного сустава, левого или обоих сразу.

В редких случаях встречается полиостеоартроз с поражением коленных суставов. При этом в патологический процесс вовлекается сразу несколько крупных суставов.

Как проявляется

Заболевание развивается достаточно медленно. Первые проявления могут возникать уже при значительном разрушении хряща.

Таблица 1. Признаки развития остеоартроза в коленном суставе:

Методы диагностики

Диагностируют остеоартроз на основании данных клинического осмотра и динамики жалоб пациента. Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Основным методом является рентгенологическое обследование. Для диагностики остеоартроза коленного сустава необходимо сделать снимок в трёх проекциях.

Какие рентгенологические признаки характерны для данного заболевания:

Изменение просвета суставной щели. Это основной диагностический признак для артроза. На первых стадиях сужение щели обнаруживается лишь при сравнении снимков больного и здорового суставов. К последней стадии суставная щель практически отсутствует.
Остеофиты. Этот признак появляется позднее. Он представлен костными разрастаниями вокруг сустава, которые со временем приводят к его деформации.
Субхондральный склероз. Это уплотнение участков кости, подверженных наибольшим нагрузкам.

Дополнительно могут применяться ультразвуковое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они нужны для оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав.

Лабораторные исследования не имеют основного значения в диагностике остеоартроза. Патологические изменения будут наблюдаться лишь при развитии воспалительного процесса — рост СОЭ и лейкоцитоз.

Виды лечения

Терапия остеоартроза может проводиться в двух направлениях — консервативное и хирургическое. Медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения назначаются на первых стадиях заболевания, пока нет критичного разрушения хрящевой ткани. Операция требуется, как правило, уже на последней стадии артроза.

Первоначальными мероприятиями являются назначение диеты, разгрузки больного колена с помощью трости и эластичного трикотажа. На длительный срок назначаются лекарственные препараты и лечебная гимнастика.

Диета

Диета при остеоартрозе коленного сустава направлена на снижение лишнего веса, улучшение кровообращения в области суставного хряща. Строгих ограничений не требует — придерживаются правил здорового питания.

Лекарственная терапия

Основой консервативного лечения остеоартроза является длительный приём препаратов. Они относятся к разным фармакологическим группам и направлены на устранение патогенетических механизмов развития болезни и симптомов.

Таблица 2. Лекарства для лечения остеоартроза колена:

Препараты назначаются лечащим врачом. Приобрести их можно в любой аптеке. Цена достаточно высока, тем не менее, лечение ими необходимо.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеоартрозе коленного сустава показаны для укрепления мышц и связок, улучшения кровообращения, восстановления двигательной функции. Для их проведения сначала требуется руководство тренера по ЛФК. Затем можно заниматься самостоятельно.

В некоторых случаях могут потребоваться тренажеры. Гимнастика должна проводиться регулярно, не доставлять пациенту дискомфорта.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов лечения требуется проведение хирургического вмешательства. Чаще всего это замена разрушенного сустава на искусственный.

Остеоартроз коленного сустава — это запущенная форма заболевания. Люди с таким диагнозом обычно получают инвалидность. Значительно страдает их трудоспособность и привычный образ жизни.

vash-ortoped.ru

Характеристика заболевания

Остеоартроз коленного сустава (новый международный код М00-М25) — патология дегенеративного характера, поражающая структуры суставных тканей. Болезнь сопровождается суставной деформацией и может привести к серьезным нарушениям двигательной активности. Остеоартроз — очень распространенный недуг, согласно статистическим данным, от него страдает около 30% пациентов взрослого возраста.

Спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы, как:

наследственная предрасположенность;
лишний вес;
чрезмерные физические нагрузки;
неправильный образ жизни;
перенесенные ранее хирургические вмешательства;
травматические повреждения;
недолеченные суставные заболевания.

Частые случаи остеоартроза коленного сустава фиксируются у пациентов в возрастной категории старше 40 — 60 лет. Международная классификация предполагает несколько стадий развития остеоартроза коленного сустава, каждая из которых имеет свои специфические клинические признаки и проявления.

Первая стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава 1 степени редко замечается пациентами, поскольку протекает практически бессимптомно. Заподозрить начало патологического процесса можно благодаря следующим признакам:

Ощущение тяжести и дискомфорта, локализующееся в области колена после физической нагрузки.
Быстрое появление усталости в нижних конечностях даже после недолгой ходьбы.
Болевые ощущения при резких сгибах или же разгибании колена.

На данной стадии больные редко обращаются к специалисту, поскольку на первом этапе развития патологического процесса их практически ничем не беспокоит. Однако, по мнению специалистов, лечить болезнь нужно начинать, как только появится первый и самый ранний симптом, характерный для недуга. Ведь остеоартроз коленного сустава 1 степени — это то, что легко вылечить.

Вторая стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава второй степени характеризуется наличием достаточно яркой симптоматики. Патологический процесс на данной стадии проявляет себя следующими клиническими признаками:

Перманентные болевые ощущения в колене, с тенденцией к усилению в утренние и вечерние часы.
Затруднение двигательной активности в области коленного сустава.
Замедленность походки.
Появление специфического хруста в области коленного сустава, возникающего в процессе движения.
Деформирование суставных тканей, заметное уже невооруженным глазом.
Проявления процесса воспалительного характера с сопутствующей отечностью коленного сустава.
Болевые ощущения в процессе пальпации колена и околосуставных мышечных групп.

На данном этапе кусочки хрящевых или костных тканей могут проникать в полость пораженного сустава, вызывая развитие сильнейшего болевого синдрома и нарушение двигательной активности. При остеоартрозе коленного сустава 2 степени существенно снижается качество жизни и трудоспособность больного. По мнению докторов, именно на этой стадии развития патологического процесса терапевтические мероприятия будут максимально эффективными и принесут наиболее положительные результаты.

Третья стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава 3 степени по своей сути уже является инвалидностью и крайне тяжело поддается лечению. Для патологического процесса, находящегося на 3 стадии развития, характерны следующие тревожные симптомы и проявления:

Мучительные, перманентные боли в коленной области.
Очень громкие хрустящие звуки в области коленного сустава, возникающие в процессе движения (такой хруст отчетливо слышен всем окружающим).
Атрофирование и спазмирование околосуставных мышечных тканей.
Ярко выраженная суставная деформация, сопровождаемая сильным ограничением или же полным отсутствием двигательной активности.
Увеличение размеров коленного сустава, обусловленное скоплением жидкости в его полости, разрастанием костных тканей.
Ярко выраженное искривление нижних конечностей.

На 3 стадии остеоартроз практически не поддается лечению, и единственный выход, который медики могут предложить пациенту, чтобы облегчить его состояние и предотвратить развитие нежелательных осложнений — это имплантация, установка протеза. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и обращаться за профессиональной медицинской помощью на начальных стадиях патологического процесса.

Почему нужно бороться с недугом?

Остеоартроз коленного сустава — достаточно опасное и коварное заболевание, которое при отсутствии грамотного, адекватного и своевременного лечения может привести к весьма плачевным последствиям. Специалисты выделяют следующие осложнения остеоартроза:

Разрушение хрящевых тканевых структур.
Развитие процессов инфекционного характера.
Некрозы костных тканей.
Кровотечения внутри суставной полости.
Появление трещин в костных тканях колена.
Разрывы околосуставных связок и сухожилий.
Анкилоз.
Неоартроз (формирование так называемого ложного сустава).
Синовит (расстройство суставных функций).

Перечисленные выше осложнения развиваются на 3 стадии развития патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме. Болевые ощущения при этом становятся просто невыносимыми, что приводит к нарушениям двигательной активности. Наиболее опасным осложнением остеоартроза коленного сустава считается инвалидность больного.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы разработать максимально эффективный терапевтический курс, необходимо провести комплексную диагностику, которая позволит определить стадию патологического процесса и степень поражения коленного сустава. Постановка начинается с осмотра у специалиста, изучения клинической картины, жалоб пациента, анализа результатов собранного анамнеза.

В ходе осмотра доктор замеряет длину ног больного, оценивает функциональность мышечных тканей (для этого пациента просят выполнить пару простых гимнастических упражнений). Больному могут быть рекомендованы следующие виды диагностических исследований:

Сцинтиграфия.
Компьютерная томография.
Эхография.
Магнитно-резонансная томография.
Взятие пункции.
Анализ суставной жидкости.

После проведенной диагностики специалист ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает адекватный лечебный курс, в зависимости от степени остеоартроза коленного сустава.

Принципы терапии при остеоартрозе

Терапия при остеоартрозе коленного сустава в первую очередь должна быть направлена на восстановление хрящевых и суставных структур, устранение болевого синдрома и повышение качества жизни пациента. Для того чтобы добиться максимально положительных результатов лечения, следует установить основные первопричины развития болезни и постараться их устранить.

Так, например, при нарушениях гормонального характера нужно восстановить нормальный гормональный фон в организме больного. Если недуг развился на фоне избыточного веса, то нужно добиться похудения пациента и т. д.

Начинать лечение рекомендуется на первой стадии патологического процесса. По мнению специалистов, в этом случае можно не только приостановить процессы деформации, но и восстановить уже пораженные участки коленного сустава, добившись полного излечения! На 3 стадии развития заболевания об этом уже не может быть и речи. Теперь главная задача врачей — это облегчить состояние больного и не допустить развития сопутствующих осложнений. Какие методы борьбы с остеоартрозом в области коленного сустава применяются?

Медикаментозная терапия

При остеоартрозе коленного сустава 2 степени лечение носит медикаментозный характер. Препараты, применяемые при данном недуге, следующие:

Нестероиды. В большинстве случаев пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено на снижение суставной дисфункции. Данного рода лекарственные средства снимают воспалительные реакции, устраняют болевые ощущения и повышают качество жизни больного, однако не лечат само заболевание. Поскольку нестроидные препараты вызывают немало нежелательных реакций, включая и медикаментозную зависимость, пить их можно только по назначению лечащего врача, не более 2 недель подряд.
Хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Данного рода препараты обладают ярко выраженными регенерационными свойствами, стабилизируют процессы продуцирования межхрящевой и внутрисуставной жидкости.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты повышают прочность суставных и хрящевых тканей, их устойчивость к повреждениям механического характера. Такие медикаменты вводится в пораженный сустав инъекционным путем.

Обратите внимание на то, что назначать лекарственные средства, определять их дозировку и продолжительность терапевтического курса для больных, страдающих остеоартрозом, должен только лечащий врач в сугубо индивидуальном порядке.

Физиотерапевтические процедуры

При остеоартрозах первой или второй степени очень хороший эффект дает и физиотерапевтическое лечение. В большинстве случаев пациенту назначают курс массажа, который позволяет устранить мышечные спазмы, тем самым снимая болевые ощущения и увеличивая амплитуду движения. Массаж активизирует процессы кровообращения и улучшает питание пораженных суставных тканей.

Хорошие результаты при остеоартрозах дает лечебная физкультура, занятия водной гимнастикой и плаванием. Больному могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез.
Грязевые обертывания.
Ультразвуковая терапия.
Аппликации из парафина.
Магнитотерапия.
Углекислые и сероводородные лечебные ванны.

Физиотерапия помогает устранить спазмы и болевые ощущения, активизирует процессы кровообращения и питание пораженных суставных и хрящевых тканей, что крайне важно при остеоартрозе коленного сустава.

Диета при остеоартрозе

Правильное питание при остеоартрозе коленного сустава играет крайне важную роль и существенно повышает эффективность проводимого лечения. В обязательном порядке пациентам с данным диагнозом нужно включить в свое ежедневное меню следующие продукты:

рыбу (особенно лосось);
индейку;
морепродукты;
зелень;
свежие фрукты;
овощи желтых и зеленых цветов;
желе, холодец, блюда с содержанием желатина;
миндаль;
кедровые орешки;
кисломолочные продукты;
крупы;
морскую капусту.

А вот обычную капусту, помидоры, цитрусовые фрукты, болгарский перец красного цвета из рациона следует исключить. Придется отказаться и от чрезмерно соленых, жирных и острых блюд, поскольку они препятствуют процессу усвоения аминокислот хрящевыми тканями и неблагоприятно сказываются на состоянии коленного мениска. Постарайтесь исключить из рациона сахар, а животные жиры заменить растительными.

Народные рецепты

Лечение остеоартроза коленного сустава при помощи средств народной медицины может быть максимально эффективным только на первой стадии патологического процесса. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, то народные методы могут выступать лишь в качестве составляющего элемента комплексной терапии. Вот несколько наиболее действенных и доступных рецептов для борьбы с остеоартрозом:

Одуванчиковый отвар. Для приготовления лекарства листья одуванчика нужно залить кипящей водой и настаивать около 10 минут. Пить отвар рекомендуется за полчаса до приема пищи.
Компрессы из хрена. Хрен следует измельчить при помощи мелкой терочки, залить горячей водой и прокипятить. В полученном снадобье нужно будет обработать чистую марлевую ткань и приложить ее к пораженному участку. Оптимальное время воздействия компресса — около 15 минут.
Луковый отвар. Чтобы приготовить такое лекарство, шелуха репчатого лука заливается кипящей водой и проваривается до мягкого состояния. Затем отвар процеживается и пьется по половине стакана за полчаса до приема пищи.
Горчичная мазь. Для того чтобы сделать эту весьма эффективную мазь, необходимо соединить небольшое количество горчицы с идентичным количеством соли, после этого нужно добавлять в смесь парафин, пока она не приобретет однородную, кремовую консистенцию. Полученная горчичная мазь втирается в область пораженного коленного сустава легкими массажными движениями. Делать это нужно незадолго до отхода ко сну.
Чистотеловое масло. Для его приготовления следует измельчить стебли и листовые пластины чистотела (несколько столовых ложек), залить это все растительным маслом и дать настояться пару недель. Полученное снадобье рекомендуется втирать в пораженный остеоартрозом коленный сустав 2 раза на протяжении суток.
Капустный компресс хорошо помогает устранить болевые ощущения в области коленного сустава. Для того чтобы сделать такой компресс, нужно слегка отбить капустный лист (это необходимо, чтобы он дал сок), а затем наложить его на пораженный недугом участок.
Медь. Использование меди тоже дает очень хорошие результаты в борьбе с проявлениями остеоартроза. Для того чтобы облегчить состояние больного, достаточно просто приложить к пораженному коленному суставу пластину из меди и оставить ее для воздействия на 15 — 20 минут.

Перед использованием любых рецептов из сферы народной медицины настоятельно рекомендуется получить консультацию от своего лечащего врача.

Хирургическое лечение

Лечение путем хирургического вмешательства применяется на 3 стадии остеоартроза коленного сустава. Часто для этих целей используется метод артроскопии, при которой в области сустава делаются небольшие проколы. В ходе процедуры пораженные суставные ткани подвергаются рассечению.

В более тяжелых случаях практикуется внедрение внутренних коленных протезов. В ходе данной хирургической операции осуществляется замена пораженного патологией коленного сустава искусственным титановым. В большинстве случаев операция дает очень хорошие результаты, после завершения реабилитационного периода двигательная активность больного нормализуется, что позволяет ему вернуться к привычному ритму жизни. Оптимальный способ хирургического вмешательства при остеоартрозе коленного сустава подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Остеоартроз коленных суставов — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного и своевременного лечения грозит серьезными нарушениями двигательной функции, вплоть до полной инвалидности. Поэтому бороться с болезнью рекомендуется на ранних стадиях развития патологического процесса, когда еще возможно восстановление пораженных суставных тканей. Для достижения предельно благоприятных результатов терапия должна быть комплексной и включать в себя медикаментозное лечение, диету, физиотерапию и применение народных средств.

ortocure.ru