Спондилоартроз грудного отдела

Для спондилоартроза грудного отдела позвоночника (дорсартроз) характерна скудная клиническая картина или вовсе бессимптомное течение. Об особенностях этих заболеваний мы поговорим в настоящем материале.

Спондилоартроз – дегенеративное заболевание мелких суставов позвоночника, причиной которого могут являться инволюционные дистрофические изменения в суставных тканях, обменные нарушения, врожденные аномалии развития или нарушения осанки. В частности, и спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз), и аналогичная патология отдела грудного может развиться вследствие грудного кифоза – дефекта осанки, при котором увеличивается выраженность изгиба позвоночника в грудном отделе, что влечет за собой компенсаторное усиление шейного лордоза.

У пожилых людей спондилоартроза шейного отдела может стать следствием остеохондроза, в молодом возрасте причиной недуга чаще становятся аномалии развития, спондилолиз, изменения статики позвоночника и различные (спортивные, производственные) травмы и микротравмы структур позвоночника.

Оглавление

Симптомы
Деформирующий
Лечение

Симптомы

Одним из наиболее ярких признаков, указывающих на развитие дорсартроза, является боль, которая возникает при движении или при изменении положения тела (наклонах или поворота туловища), и исчезающая в состоянии покоя. Часто отмечается межлопаточная симпаталгия – тупая, ноющая или жгучая, острая боль, возникающая в результате поражения симпатической нервной системы.

По мере того, как заболевание будет прогрессировать, к болевому синдрому добавится т.н. «утренняя скованность», обусловленная изменением состояния хрящевых дисков и постепенным развитием защитного мышечного спазма.

Обычно боль при спондилоартрозе носит локализованный характер, проявляясь исключительно в грудном отделе позвоночника, но при нарастании воспаления фасеточных суставов и образования остеофитов, может развиться стеноз позвоночного канала и компрессия нервных окончаний. На фоне описываемых явлений, в свою очередь, нередко наблюдаются парестезии (нарушения чувствительности) в пораженной области.

Если процесс распространяется на уровне V-XII грудных позвонков, то в этом случае могут отмечаться различные функциональные нарушения деятельности органов брюшной полости: толстого кишечника, желудка и т.д.

Источник pozvonochnajagryzha.ru

Деформирующий

Если вкратце рассматривать лечение деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника, то обычно назначаются:

НПВС – противовоспалительная терапия (но только в том случае, если болевой синдром ярко выраженный);

миорелаксанты с центральным действием (когда наблюдается выраженный мышечный спазм);

хондропротекторы – медикаменты, которые способствуют замедлению губительного процесса дегенерации ткани хрящей;

иглорефлексотерапия;

терапия тракционная (то есть вытяжение позвоночника);

лечебная гимнастика (щадящая), а также посещение бассейна.

Источник pozvonkoff.ru

Лечение

Вылечить заболевание или хотя бы облегчить его симптомы можно простыми методами, но на сильно запущенной стадии болезни вылечить болезнь бывает довольно сложно. К сожалению, большинство пациентов приходят к врачу только тогда, когда у них уже 2 или даже 3 степень болезни. Однако, и тогда можно помочь.

Врачи должны провести ряд действий, чтобы диагностировать заболевание, для этого применяются компьютерная томография, рентген, ангиография, сканирование позвоночника.фото: упражнение при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника

Стоит отметить, что при отсутствии лечения состояние пациента начинает ухудшаться, межпозвоночные диски постоянно трутся друг о друга, возникают постоянные боли. А через какое-то время болезнь может перейти в деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника. На этой стадии в организме человека наблюдается нарушение обмена солей и минералов, появляются воспаления и деформация костных тканей, а все это чревато так называемым соскальзыванием позвоночника, которое лечится только хирургическим путем.

Вот основные методы лечения спондилоартроза, применяемые врачами:

иглорефлексотерапия (применяется иглоукалывание, врач ставит иголки пациенту в определенные места и оставляет их там на определенное время);

простые медикаменты (обычно это витамины группы В, релаксанты, противовоспалительные препараты);

массаж (массажируются мышцы спины);

тракционная терапия (или так называемое «вытягивание» позвоночника);

лечебная гимнастика (можно делать дома);

различные физиопроцедуры (магнитно-лазерная терапия, магнитотерапия, электрофорез);

бассейн (простой, но эффективный способ бороться с болями в спине).

Лучше всего не лечить уже имеющееся заболевание, а предотвратить его появление, иногда нельзя избежать этого, если, например, у больного врожденная аномалия позвонков, но это встречается довольно редко. Для профилактики болезни нужно обязательно почаще гулять, делать гимнастику, не сидеть долго в одном положении, не перегружать себя чрезмерными физическими нагрузками, а также не носить тяжелые сумки и пакеты.

Источник oboleznjah.ru

pozprof.ru

Почему заболевание опасно?

Заболевание, которое не получило лечения на начальных стадиях, способно поразить кровеносные сосуды, а также нервные окончания, соответственно будут страдать органы, находящиеся поблизости. Чаще нарушения диагностируются в сердце, желудочно-кишечном тракте и лёгких.

Причины заболевания

Факторы, способствующие развитию спондилоартроза грудного отдела позвоночника, делят на два вида: первичные факторы являются врождёнными, вторичные приобретаются в период жизни.

Врожденная причина — аномальное строение грудных позвонков:

• Парные дугоотростчатые сочленения располагаются асимметрично.
• Агенезия суставных отростков.
• По форме развивающиеся сочленения не являются нормальными.
• Изъян позвоночных дуг.

Вторичные причины:

• Травмы позвоночника.
• Профессиональная деятельность, связанная с высокими нагрузками на позвоночник.
• Нарушение обмена веществ.
• Сбои гормональной системы.
• Сутулость, сколиоз.

• Наличие плоскостопия, остеохондроза или спондилолистеза (смещения позвонков).
• Присутствие избыточного веса.
• Возрастная категория больше 55 лет.
• Наследственность.
• Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет.

Редко встречается предрасположенность на генном уровне — это анкилозирующий спондилоартроз, или болезнь Бехтерева. Эта хроническая болезнь характеризуется прогрессирующим развитием воспалительного процесса, поражающего в числе прочих межпозвонковые суставы. Чаще этот вид заболевания (анкилозирующий спондилоартроз) встречается среди мужчин до 30 лет.

Стадии развития

• Первая стадия. Симптомов заболевания не наблюдается. Диагностика возможна только с использованием инструментальных способов.
• Вторая степень. Начинают проявляться первые симптомы: болевые ощущения; через короткий промежуток активности в спине чувствуется усталость; нарушается двигательная активность на больном участке позвоночника.
• Третья стадия. Симптомы становятся более выраженными, образуются остеофиты (изменения дистрофического характера коснулись поверхности костей).

• Четвёртая степень. На этом этапе часто диагностируется болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз). Теряется двигательная активность, развивается суставной спондилёз и анкилоз, появляются крупные остеофиты.

Симптомы заболевания

При деформирующем спондилоартрозе имеется особенность, которая заключается в том, что длительное время не наблюдается никаких симптомов. Клинические признаки болезни начинают появляться лишь после вовлечения в патологический процесс корешков спинномозговых нервов.

Основные проявления:

• Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника.
• Скованность в движениях, особенно по утрам.
• Мышцы спины частично атрофируются.
• Резкие движения сопровождаются частым дыханием.
• Слышится хруст в позвоночнике.
• Позвоночник начинает искривляться — это происходит вследствие сколиоза или кифоза.
• Спазмы в мышцах среднего отдела спины.
• Плечи приобретают асимметричное расположение.

Прочитайте также статью «Симптомы и лечение артроза позвоночника» на нашем портале.

Диагностика

Для назначения правильного лечения, которое приведёт к избавлению от недуга, необходимо пройти ряд исследований, подтверждающих наличие заболевания и уточняющих стадию его развития. Назначает исследования врач (хирург, ортопед, травматолог, невролог).

При подозрении на спондилоартроз могут быть использованы следующие диагностические методы:

• Рентгенография (в боковом и прямом расположении позвоночника).
• МРТ и КТ.
• Позвоночник сканируется при помощи радиоизотопного аппарата.
• Ангиография.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Важно! Полное излечение спондилоартроза недостижимо. Целью комплексного лечения является замедление темпа прогрессирования болезни и недопущение деформации позвоночника.

Способы лечения:

• Терапия медикаментозными препаратами.
• Хирургическое вмешательство.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Остеопатия.
• Массаж, ЛФК.
• Народные средства.
• Иглоукалывание.
• Скелетное вытяжение.
• Санаторно-курортное лечение и др.

Обычно используют несколько методов одновременно (минимум — два).

Лечение медикаментозными препаратами

Медикаментозные препараты назначаются при обострении заболевания. Для того чтоб устранить боль, применяют анальгетики, а также НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

• Диклофенак;
• Кетонал;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб и др.

Для удаления спазма в мышцах применяются Сирдалуд и Мидокалм. Восстановлению хрящевых тканей способствуют хондропротекторные препараты.

Совет! В период ремиссии следует заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышечного каркаса позвоночника.

Лечение хирургическим путём

Хирургические операции проводятся в основном при 3-4 степенях развития болезни, если консервативные меры не принесли облегчения. Эффективный способ — полная либо частичная замена сустава на искусственный. На втором месте устранение поражённого сустава, но при этом происходит формирование неподвижного блока, что нарушает трудоспособность.

Лечение народными средствами

Компрессы и растирки

• Для приготовления растирки потребуются следующие ингредиенты: свежий (жидкий) мёд — 300 г; сок редьки — 350 г; красное вино — 120 мл; крупная соль — 1 ст.л.

Сок, мёд и вино перемешивают, затем добавляется соль. Смесь снова тщательно перемешивается. Полученный состав втирают в больную область позвоночника, накрывают тёплой тканью и оставляют на 30 минут. Затем спину пациента тщательно вытирают. Курс лечения — один месяц. Растирку можно хранить в холодильнике не более 14 дней.

• Для приготовления компресса потребуется хрен и льняная ткань.

Хрен измельчают и распаривают в горячей воде (кипятить нельзя), затем заворачивают в ткань и накладывают на болезненную область спины. Процедуру можно проводить ежедневно в течение 30 дней.

• Для приготовления эвкалиптовой растирки потребуется: эвкалипт — 100 г; водка — 0,5 л.

Залитый водкой эвкалипт настаивается неделю в тёмном месте. Применяется при болях.

Настойка из трав для приёма внутрь

Потребуются в равных пропорциях следующие травы:

• пустырник;
• зверобой;
• бессмертник;
• тысячелистник;
• кукурузные рыльца;
• ромашка.

Все травы измельчаются и перемешиваются. Далее берётся одна ст. л. полученной смеси и заливается стаканом кипятка. Настаивается 2 часа. Принимается по половине стакана перед едой не больше 3 раз в сутки. Курс лечения — 1,5 месяца.

Мазь из горчицы

Для приготовления мази используются: сухая горчица — 100 г, соль — 200 г, керосин — небольшое количество. Ингредиенты перемешиваются до однородной массы консистенции сметаны. Смазывают больной участок на ночь.

Масло для массажа в домашних условиях

Массаж занимает значительное место при лечении спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Важно и средство, втираемое во время массажа. Для того чтоб приготовить массажное масло самостоятельно, потребуется:

• Оливковое масло — 1 ст. л.
• Эфирное масло лимона и лаванда — по 3-4 капли.
• Сок сосны — 7-8 капель.

Все компоненты тщательно перемешиваются. Полученное масло втирают при массаже в поражённый участок.

Важно! Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника народными средствами является распространенной методикой, но не стоит забывать о том, что на природное сырье тоже есть аллергические реакции, поэтому лучше предварительно проконсультироваться у специалиста.

Профилактика

Для того чтоб избежать развития спондилоартроза, необходимо соблюдать следующие правила:

• Нормализация веса.
• Избегание больших нагрузок и травм области позвоночника.
• Занятия плаванием.
• Физически активный образ жизни.
• Сон на небольшой подушке и матраце среднего уровня жёсткости.
• Употребление для питья очищенной воды.
• Здоровое и правильное питание.

Соблюдение данных рекомендаций значительно снизит уровень риска развития болезни. Но если всё-таки начали проявляться симптомы, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

sustavinfo.com

Какие факторы способствуют развитию спондилоартроза?

На сегодняшний день причина появления дистрофических изменений в суставах до сих пор точно не установлена, но большинство ведущих специалистов придерживаются мнения, что такие заболевания, как остеоартроз, деформирующий спондилез или спондилоартроз являются полиэтиологичными.

В то же время к причинным факторам, способствующим возникновению и развитию такой патологии, относят врожденные дисплазии, травмы (постоянные микротравмы) и искривление позвоночника, физические нагрузки (профессиональные занятия спортом, сидячая работа или связанная с подъёмом тяжестей), а также различные инфекции, интоксикации и любой вид стресса.

Клинические симптомы при различной локализации спондилоартроза

Прогрессирующие дистрофические изменения в суставах позвоночника могут наблюдаться в трёх его основных отделах, за исключением крестцового и копчикового. В зависимости от уровня поражения и степени патологического процесса будет наблюдаться соответствующая клиническая картина.

Шейный отдел

По статистике, частота заболеваемости спондилоартрозом шейного отдела позвоночника у обоих полов примерно одинакова, при этом возраст весьма варьируется – от 35 до 60 лет. Преимущественно болеют люди, которые заняты на работе выполнением однообразных и часто повторяющихся движений.

Основным симптомом спондилоартроза шейного отдела является боль, ощущать которую больной может в области шеи, плеча, предплечья, лопатки и затылочной области.

Кроме того, наблюдается нарушение чувствительности и изменение функций мышц шеи и верхней конечности (гипотрофия, снижение тонусов и рефлексов). Из-за разрастания костной ткани возможно нарушение кровотока по передней спинномозговой и позвоночной артериях, что приведёт к развитию ишемической миелопатии, кардиальному синдрому и другим заболеваниям.

Грудной отдел

Физиологическая особенность строения грудной клетки, обуславливающая ограничение её подвижности и перераспределение нагрузки, способствует тому, что при легкой, а в некоторых случаях даже при средней степени тяжести, спондилоартроз грудного отдела позвоночника нередко протекает практически бессимптомно.

Как правило, клинические признаки спондилоартроза грудного отдела – это боль в межлопаточной области, и ощущение сдавления в грудной клетке.

Также при надавливании на остистые отростки грудных позвонков боль усиливается.

В случае выраженного спондилоартроза грудного отдела позвоночника могут наблюдаться серьезные нарушения работы внутренних органов, вследствие чего большинство таких пациентов жалуются на боль в области сердца, печени, расстройства желудочно-кишечного тракта, и проходят длительные безрезультатные курсы лечения у терапевтов.

Поясничный отдел

Спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника преимущественно болеют мужчины среднего и пожилого возраста, работа которых связана с весьма тяжелым физическим трудом. Основной клинический симптом спондилоартроза поясничного отдела — боль, как правило, неострая, ноющая, усиливается при смене положения тела и резких движениях. В горизонтальном положении состояние значительно улучшается.

Нередко боль сопровождается ощущением скованности в области поясницы и вынужденным ограничением подвижности позвоночного столба.

Как лечить спондилоартроз позвоночника?

Прежде чем ответить на вопрос «Как лечить?», необходимо определиться со степенью выраженности дегенеративно-дистрофических поражений суставов на основе клинических и рентгенологических признаков спондилоартроза. Кроме того, непосредственно лечение должно быть индивидуальным, комплексным и направлено на основное заболевание.

Тракционная терапия

Использование специально разработанных приспособлений позволяет провести плавное вытяжение позвоночника. Для снижения статической и динамической нагрузок применяют специальный ортопедический корсет.

Медикаментозная терапия

Полноценное консервативное лечение артроза позвоночника невозможно без лекарственных препаратов. Тем не менее следует помнить, что при применении любого лекарственного средства учитывают противопоказания к назначению препарата и сопутствующие заболевания в каждом отдельном случае. Принципы медикаментозной терапии:

• купирование болевого синдрома — вольтарен, наклофен, пироксикам;
• предотвращение дегенеративно-дистрофических изменений в суставах — хондропротекторы;
• нормализация внутрикостного и регионарного кровотока — никотиновая кислота, папаверин;
• стимуляция метаболических процессов — экстракт алоэ, ФиБС, АТФ.

Мануальная терапия

Опытные врачи-мануалы помогут нормализовать объём движений в суставах и восстановить мышечную силу. Это достаточно эффективный метод, оказывающий рефлекторное анальгетическое действие на весь организм.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе позвоночника неоднократно доказали свою эффективность электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия (сероводородные, радоновые, йодобромные, соляные ванны).

Массаж

При дегенеративно-дистрофических поражениях суставов одним из основных методов лечения является массаж, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, способствует нормализации функции суставов, снимает излишнее напряжение в мышцах, улучшает их тонус, силу и трофику. Виды лечебного массажа, применяемого при спондиартрозе:

• классический (расслабляющий);
• рефлекторный (воздействуют на определенные зоны);
• точечный (воздействуют на биологически активные точки);
• аппаратный (используют вибрационные, вакуумные, ультразвуковые приборы).

Лечебная физкультура

Задача ЛФК заключается в ортопедической коррекции, уменьшении статической нагрузки на суставы, предупреждении развития контрактур, увеличении диапазона движений. Выбор комплекса физических упражнений главным образом зависит от локализации патологического процесса.

Профилактика артроза позвоночника

Чтобы не лечить спондилоартроз, надо больше времени уделять профилактики заболеванию. В первую очередь необходимо соблюдать рациональный режим труда и отдыха, избегать тяжелых физических нагрузок, следить за массой тела, заниматься спортом, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и придерживаться здорового образа жизни.

Не пренебрегайте обращаться за помощью к специалистам, даже при появлении незначительных болей или неприятных ощущений в области спины.

medotvet.com

Этиология заболевания

Причиной появления данного заболевания могут стать:

• Неправильное положение позвоночного столба, то есть неправильная осанка;
• Патология со стороны обменных процессов. Это касается особенно тех изменений, которые проходят в преклонном возрасте;
• Постоянная подверженность статическим нагрузкам, что в большей степени касается офисных работников;
• Профессиональное занятие тяжелой атлетикой;
• В анамнезе – плоскостопие, при котором происходит неравномерная нагрузка на позвоночный столб;
• Так же спровоцировать развитие спондилоартроза, особенно в пожилом возрасте, может остеохондроз грудного отдела.

Узнайте, о чем еще могут говорить боли в грудном отделе позвоночника, прочитав нашу статью

.
У пациентов более молодого возраста заболевание может иметь место:

• При явлениях спондилеза;
• При наличии различных аномалий со стороны опорно-двигательного аппарата;
• При травмах позвоночника в грудном отделе различного генеза.

Кто подвержен данному заболеванию?

Медики приводят следующие группы лиц, которые в первую очередь могут страдать от спондилоартроза:

• Люди « в возрасте»;
• Люди с врожденными аномалиями развития со стороны опорно-двигательной системы;
• Профессиональные спортсмены, а также люди с сидячей работой;
• Пациенты, перенесшие травмы позвоночника;
• Лица с дисбалансом гормонов, либо с проблемами в обменных процессах.

Признаки патологии, основные симптомы

Течение заболевания в данном отделе позвоночника имеет неяркую симптоматику, однако первое, что будет ощущать пациент в этом состоянии:

• Болезненные ощущения частого порядка в грудной области, которые возникают и усиливаются при ходьбе, либо после продолжительного пребывания в «стоячем» положении;
• Боль имеет ноющую окраску, тянущий характер.

Постепенно подвижность в пораженном участке будет затрудняться, что приведет к вынужденным позам: повороты корпуса будут совершаться полностью, если раньше можно было повернуть только голову.
Вынужденные позы, в свою очередь, провоцируют формирование неправильного положения позвоночника и изменение походки, что усугубляет деформирующий процесс и дальнейшее лечение грудного отдела позвоночника.
Затрудняются наклоны» вперед-назад» всем туловищем, больной постоянно вынужден придавать своему телу новое положение, чтобы избежать болезненных ощущений и временно дать отдохнуть мышцам в пораженной зоне.

Стадии спондилоартроза

Специалисты выделяют несколько стадий развития данного патологического процесса в позвоночнике:

• Первая стадия – признаков дискомфорта в области позвоночника нет, однако изменения в позвонках уже происходят:диски истончаются, связочный аппарат теряет эластичные свойства;
• Вторая стадия – на данном этапе пациента уже беспокоят болевые ощущения, которые не имеют периодов затишья.Дискомфорт имеет место быть после сна, либо при совершении какого-либо движения после пребывания туловища в определенной позе длительное время;
• Третья стадия – Больной ощущает жгучую болезненность в области мышц, которые прилегают к патологическому очагу. Чаще всего болевой синдром возникает после интенсивного напряжения мышц. На этом же этапе наблюдается образование остеофитов.
• Четвертая стадия – в этот период суставы между позвонками срастаются между собой, что затрудняет, а иногда приводит к полному обездвиживанию со стороны пораженного участка. Данная степень консервативному лечению не поддается – здесь уместно только хирургическое решение.

Диагностика

Помимо жалоб и внешнего осмотра, специалисту для постановки диагноза «спондилоартроз» необходимо провести еще некоторые дополнительные исследования такие как:

1. Рентгенографию грудной клетки. Данная процедура проводится как в прямой проекции, так и в боковой. Это позволит установить изменения, которые присутствуют в фасеточных суставах и в области соединения ребер с пораженной грудной областью позвоночного столба. Также на рентгенографии можно будет установить наличие или отсутствие остеофитов.
2. МРТ. С помощью томографии можно четко отметить изменения в костных структурах, наличие компрессии нервных корешков, а также оценить состояние мягких тканей вокруг патологического очага.
3. Радиоизотопное сканирование. Это исследование поможет установить наличие воспалительных явлений в фасеточных суставах.
4. Использование ультразвука. С помощью этой методики можно оценить состояние кровеносных сосудов, а также исключить синдром «позвоночной артерии».

Одной из причин болей в груди, может быть межреберная невралгия. Что это такое и как ее определить, читайте здесь

Лечение

В зависимости от степени патологического процесса специалистом выбирается тот или иной курс терапии, которая будет направлена, как на устранении болевых ощущений, так и на ликвидацию причины, которая послужила провоцирующим фактором заболевания.

• Под медикаментозным лечением подразумевается применение лекарственных средств такой групповой принадлежности:
  Нестероидных противовоспалительных средств. Они способны как снимать болезненность, так и уменьшать воспалительные явления. Среди таковых: «Кетонал», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис».
• Также могут осуществляться блокады при использовании анальгетиков, если имеют место быть невыносимые боли. Под «блокадой» подразумевается выключение того или иного звена болевого рефлекса на некоторый период времени. В таких случаях используют «Новокаин», «Кеторол», «Баралгин». Дозировка зависит от выраженности болевого синдрома.
  При проведении блокад производится ввод раствора новокаина (0,25 -0,5 %) объемом около 3 мл.
  При некоторых клинических ситуациях позволительно применение блокад с глюкокортикостероидами, в основном последнего поколения, например «Бетаметазон» (в количестве до 5 мг). В данном случае введение препарата требуется непосредственно в патологически измененный сустав.
• Миорелаксантов, то есть тех средств, которые снимают спазмы мышц. В большинстве случаев их назначают на короткий промежуток времени как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Первый вариант уместен при остром течении заболевания. В этих целях применяют «Кеторолак», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен».
• Местно – использование мазей и гелеобразных лекарственных средств на основе НПВС. За счет них от мазей можно ожидать противовоспалительный эффект, а также снижение интенсивности боли. Среди таковых можно выделить «Нурофен», «Финалгон», «Долобене»;
• Назначаются витаминные комплексы с целью общего укрепления организма («Мильгамма», «Нейродоз»);
• Используются средства, улучшающие микроциркуляцию («Трентал»), а также те, которые уменьшают сотую проницаемость (« Аскорутин»).

Другие терапевтические методы будут иметь физиотерапевтическую направленность, которая будет проводиться параллельно с лекарственным курсом в качестве дополнения:

• Электрофорез с применением новокаина на грудную область позвоночного столба, также как и фонофорез. Проводится введение в организм при помощи постоянного электрического тока анальгезирующих средств: при электрофорезе – в поверхностные слои эпидермиса, при фонофорезе – за счет использование ультразвуковых волн лекарства проникают более глубоко;
• Применение ультразвука. Воздействие волн высокой частоты влияет на ускорение метаболизма в тканях, рассасывает воспалительные явления. Также ультразвук оказывает спазмолитическое действие.
• Использование диадинамических токов. Подразумевается применение импульсных токов, частота которых варьируется от 50 до 100 за минуту. За счет этого достигается обезболивающий эффект, снимается отек, улучшается питание внутри тканей.
• Иглорефлексотерапия. В ее основе лежит стимуляция активных точек нашего организма различными медицинскими иглами. Вследствие таких действий в пораженных участках будут улучшаться обменные процессы, лимфоток и кровоток.
• Магнитотерапия. Подразумевает применение постоянного магнитного поля низкой частоты. Эффект от него будет, заключается в уменьшении отечности, снижении боли, симптомов воспаления.
• Тракционная методика, которая предполагает вытяжение позвоночного столба. Во время данной процедуры происходит растяжение связочного аппарата, мышц, за счет чего возможно уменьшение давления между суставами позвонков. Методика происходит, как вручную, так и с помощью специальных аппаратных устройств.
• Гирудотерапия. Под этой методикой подразумевается использование медицинских пиявок. Они способны улучшить кровоток в тканях в области пораженного места.
• Вакуумная терапия с применением специальных небольших стеклянных банок. С помощью них проводится массаж по предназначенным для этого массажным линиям спины в течение не более 15 минут до появления первых признаков гиперемии. Таким способ можно купировать боль, наладить микроциркуляцию, как крови, так и лимфы. Данная процедура проводится через день.
• Применение лечебных грязей. Сюда входит массаж, обертывания, а также компрессы, которые проводятся с использованием средств из глиняных пород, торфяных отложений. Эти вещества оказывают благоприятное воздействие на обмен веществ, на кровоток, расширяют кровеносные сосуды.

Назначается врачом также курс массажа, который включает методики по оздоровлению, как самого позвоночника, так и других костных структур: ребер, таза. При массаже может использоваться нагретый мед.
Широко применяется лечебная гимнастика, которая может вводиться в терапевтический курс после исчезновения выраженного болевого синдрома. Данные физические упражнения будут направлены на укрепления мышц спины, а также мышечного каркаса в целом. Важным моментом является то, чтобы занятия проходили под контролем опытного специалиста.
Совместно с ЛФК можно совмещать занятия в бассейне. Плаванье сможет помочь укрепить все группы мышц, сняв нагрузку с позвоночника. Также занятия в бассейне способны снять напряжение, как с мышечного скелета, так и со всего тела в целом.

Помимо традиционной медицины, существуют методы лечения спондилоартроза при помощи народных рецептов. С этой целью применяются компрессы на разных растительных основах, которые выполняют согревающую и лекарственную функцию:

• Из эвкалипта (100 г) в сочетании с 0,5 л водки. Эту смесь настаивают в темном помещении дня 2-3, а затем данным содержимым смазывают пораженное место;
• Из березовых почек, которые также заливаются водкой.
• Из шишек хмеля (которые нужно мелко раздробить) и смальца. Перемешав ингредиенты, смесь ставят в прохладное место. Полученная мазь наносится вначале на ткань, которая и прикладывается к больному месту.

При 4-ой стадии заболевания, либо в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительных результатов в дело включается хирургия. Оперативное вмешательство проводится в отношении патологически измененных элементов позвоночника с заменой их на аналоговые протезы.

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев профилактика данной патологии состоит в устранении причин, которые могут стать поводом для развития заболевания. Представим некоторые правила, которые нужно соблюдать:

• Необходимо тщательно контролировать массу тела: излишние килограммы – это дополнительная нагрузка на позвоночник. Это значит, что стоит придерживаться небольшой диеты — избегать сладкого, мучного, острого и жирного. Преимущественно рацион должен состоять из мяса,рыбы, свежих овощей и фруктов, различных круп;
• Требуется включить в свое ежедневное расписание умеренные занятия спортом. Это могут быть и длительные пешие прогулки, занятия в бассейне, пробежки с утра. Такие физические нагрузки будут способствовать укреплению мышц скелета, а также стать профилактикой гиподинамии;
• Контролировать правильность осанки у себя и приучать к правильному держанию спины детей.
• При длительной сидячей работе стоит периодически разминаться: делать наклоны в разные стороны, приседать, а также через каждые 15 минут изменять положение туловища;
• При поднятии тяжестей движения не должны быть резкими и быстрыми;
• Необходимо избегать сквозняков и переохлаждений;
• Свой ежедневный рацион питания необходимо обогатить молочнокислыми продуктами, богатыми на кальций и другие важные микроэлементы.

Грудной спондилоартроз – серьезная проблема, которая требует неотложного врачебного вмешательства. Ведь без своевременного диагностирования и лечения, данная патология может привести к вмешательству уже хирурга.

zdorovya-spine.ru

Разновидности артрозов в грудной клетке

Грудной отдел позвоночника является малоподвижным и малонагруженным, но здесь сосредоточено значительное количество суставов. Позвонки сочленяются между собой, ребра – с позвоночником и грудиной.

В любом из этих сочленений может развиться артроз:

• дугоотросчатый дорсартроз или фасеточная артропатия – поражает межпозвонковые суставы;
• артроз реберно-позвоночных суставов – локализуется в сочленениях головок задних концов ребер с реберными ямками в телах позвонков;
• реберно-поперечный артроз – в соединениях бугорков ребер с реберными ямками на поперечных отростках позвонков;
• артроз грудино-реберных суставов – развивается в соединениях передних хрящевых концов II—VII ребер с костью грудины.

Поскольку движения в суставах головки и бугорка ребра осуществляются синхронно, их часто рассматривают как единое образование, хотя анатомически они представляют собой самостоятельные суставы. В этих сочленениях может развиваться спондилоартроз на уровне X—X или III—V ребер.

К суставам грудной клетки относятся также суставы между хрящами V—IX ребер (межхрящевые). Дегенеративно-дистрофические изменения суставов передней части ребер — крайне редкое явление. Их не относят к спондилоартрозам, поскольку позвоночник при этом не затронут. Применительно к артрозам фасеточных суставов грудного отдела, реберно-позвоночных, реберно-поперечных и грудино реберных сочленений может употребляться термин торакоартроз (от греческого thorakos – грудная клетка). Приставка dorso обозначает спину, а термин дорсартроз используют применительно к спондилоартрозу грудного отдела позвоночника.

Помимо артроза в грудном отделе позвоночника может развиться остеохондроз и спондилёз. Что это такое? При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения происходят в межпозвоночных дисках. Вследствие разрушения, истончения дисков уменьшается просвет между телами позвонков и возрастает нагрузка на фасеточные суставы. Остеохондроз часто осложняется грыжей диска. Спондилезом называют разрастание клювовидных остеофитов по краям тел позвонков, он часто переходит в анкилоз (срастание позвонков, обездвиживание позвоночника).

Причины грудного артроза

Остеохондроз и спондилез относятся к распространенным причинам артроза позвоночника. Деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника могут спровоцировать его искривления, вследствие которых нагрузка на суставы распределяется неравномерно. Встречаются пациенты с врожденными аномалиями строения позвоночника. Если в строении дуг позвонков есть дефекты, отростки дуг недоразвиты или отсутствуют (аплазия), вероятность разрушения хрящевой ткани суставов значительно выше. Другие аномалии развития: дугоотросчатые суставы по обе стороны от тел позвонков расположены не симметрично, имеют патологическую форму. К эндогенным (внутренним) причинам артроза в грудном отделе позвоночника также относятся:

• расстройства метаболизма;
• эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
• гормональные сбои, у женщин — перестройка организма в период менопаузы;
• аутоиммунные заболевания;
• ожирение;
• нарушения осанки, плоскостопие.

Травмы грудного отдела позвоночника встречаются редко. Перегрузка, связанная с тяжелым физическим трудом либо продолжительным пребыванием в одной позе, тоже в большей мере грозит шейному и поясничному отделу. Однако и эти факторы могут привести к развитию артроза в сочленениях грудной клетки. Вредные привычки, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание усугубляют обменные нарушения, которые пагубно сказываются на хрящевой ткани суставов. Разрушение суставов возможно и из-за постоянного напряжения мышц, которое бывает обусловлено не только физическими нагрузками, но и частыми стрессами.

Патогенез

Что такое спондилоартроз и какие процессы происходят в организме при этой болезни? Заболевание начинается с того, что под влиянием механической нагрузки или нарушения биохимических процессов, ухудшения питания хрящевой ткани изменяется ее структура. Суставный хрящ усыхает, мутнеет, слоится и трескается, истончается. Следующей в процесс вовлекается субхондральная костная ткань, расположенная под хрящом. Истончение амортизирующей прослойки между суставными отростками приводит к трению сочленяющихся поверхностей.

Стараясь защититься от истирания, костная ткань уплотняется, а по краям отростков формируются костяные шипы – остеофиты. Их разрастание препятствует движениям позвоночника. Но при такой форме спондилоартроза как артроз грудной клетки симптомы скованности движений могут остаться незамеченными. Дело в том, что подвижность позвоночника в грудном отделе значительно ограничивают длинные остистые отростки позвонков и сочленяющиеся с позвоночником ребра.

Как и спондилез спондилоартроз может привести к полному обездвиживанию сегментов позвоночника – анкилозу. Диски и хрящи полностью разрушаются, а позвонки срастаются. Анкилоз позвоночника как осложнение спондилеза или артроза нужно отличать от центральной формы анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), это заболевание воспалительного характера, часто инфекционной природы.

Симптомы

Практически все виды и формы артрозов на ранней стадии протекают бессимптомно, вот и когда развивается артроз грудной клетки, симптомы проявляются не сразу. Основные признаки артроза можно разделить на 3 группы:

1. Болевой синдром, интенсивность боли нарастает по мере прогрессирования заболевания.
2. Скованность движений, на поздних стадиях переходящая в ограничение подвижности.
3. Деформации суставов. На ранней стадии может наблюдаться только припухлость, связанная с воспалением суставной капсулы, на поздней видны остеофиты. При артрозах конечностей происходит искривление их оси, а при спондилоартрозах возможны подвывихи позвонков.

Как уже упоминалось, в силу малоподвижности грудного отдела позвоночника симптомы 2 группы выражены слабо. А вот болевой синдром для дорсартроза характерен. Поскольку артроз фасеточных суставов часто сочетается с артрозами реберных сочленений, остеохондрозом, установить точную причину болей непросто. Они могут быть вызваны:

• трением сочленяющихся костей вследствие истончения хряща;
• мышечным спазмом;
• защемлением спинномозговых корешков и межреберных нервов.

Корешковый синдром характерен не для спондилоартроза, а для остеохондроза. А вот защемление и раздражение межреберных нервов, которое ощущается как межреберная невралгия, часто происходит вследствие гипертонуса мышц, типичного для дорсартроза.

Выделяют 2 разновидности болевых симптомов при артрозах грудного отдела:

• дорсаго и торакаго – резкая интенсивная боль типа прострела, приступ длится несколько минут;
• дорсалгия и торакалгия – постоянная боль, обычно односторонняя, усиливающаяся при нагрузке (наклоны, резкие движения, глубокий вдох).

Если боль локализуется в спине (дорсаго, дорсалгия), это указывает на артроз фасеточных суставов. Если же она охватывает грудную клетку, препятствует дыханию (торакаго, торакалгия), значит, в процесс вовлечены сочленения ребер с позвоночником или с грудиной.

Часто при грудном артрозе симптомы самого этого заболевания сочетаются с симптомами межреберной невралгии. А ее проявления принимают и за инфаркт, и за холецистит или панкреатит, и за спазм гортани. Поэтому при подозрении на грудной спондилоартроз необходимо комплексное обследование и дифференциальная диагностика. Помимо типичных для артроза диагностических процедур назначают ЭКГ, гастроскопию.

Лечение

Как правило, пациент обращается к врачу с жалобами на боли в спине и/или грудной клетке. Поэтому при диагнозе спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение начинается с купирования боли. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают как перорально, так и для локального применения в форме мазей. При интенсивных болях, когда нестероидные препараты не дают эффекта, проводят блокаду гормонами и анестетиками. Если боли обусловлены мышечным спазмом, показан прием миорелаксантов. Нанопластыри помогают снять боль и воспаление и улучшить кровообращение в проблемной зоне, предупредив дальнейшее разрушение суставов.

Снятие боли и воспаления – только одно из направлений лечения грудного артроза. В зависимости от стадии заболевания, больному могут назначать:

• хондропротекторы (эффективны только пока разрушение хряща не стало необратимым);
• витамины группы В для защиты нервной ткани;
• мануальный массаж позвоночника, ребер (может проводиться только вне обострения, требует высокой квалификации специалиста);
• физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, многоканальную электростимуляцию мышц;
• лечебную физкультуру, гимнастику, занятия плаваньем, аэробикой для укрепления мышечного каркаса спины;
• нетрадиционные методы лечения – иглоукалывание, гирудотерапию.

В качестве вспомогательного может проводиться лечение народными средствами. Для растираний спины используется мед, пихтовое масло, водочная настойка листьев эвкалипта или березовых почек. Водный настой почек хорошо пить вместо чая. Рекомендованы компрессы из смеси измельченных шишек хмеля со смальцем.

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к радиочастотной или химической денервации для избавления от непрерывных мучительных болей. Крайнее средство – хирургическое вмешательство. При артрозе грудного отдела прибегают к таким операциям:

• фасетэктомия – удаление поврежденных участков суставов, формирование искусственного анкилоза;
• удаление остеофитов;
• эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом.

Хотя артроз достаточно редко локализуется в грудном отделе позвоночника, это не делает заболевание менее опасным. Анкилоз малоподвижного грудного отдела не так страшен, а вот интенсивные боли значительно снижают качество жизни. Наиболее тяжелыми последствиями грозит вовлечение в процесс мышц, сухожилий, нервной ткани. Раздражение нервов, проходящих на уровне грудного отдела позвоночника, может привести к развитию серьезных заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. К другим осложнениям дорсартроза относятся искривления позвоночника.

artroz-help.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гонартроз 2 Что такое гонартроз 2 степени коленного сустава Артроз большого пальца ноги Лечение при артрозе коленного сустава Доа 1 степени тазобедренного сустава Ревматоидный артроз симптомы лечение Коксартроз что это такое Ризартроз большого пальца руки лечение