Деформирующий артроз 1 степени

Деформирующий артроз – это разрушение сустава. Чаще всего страдают не только тонкие хрящевые пластины, но и все суставные структуры. При позднем обращении к врачу либо плохом лечении, возможна полная обездвиженость конечности в суставе. Это понижает качество жизни пациента, приводит к его инвалидизации.

Причины деформирующего артроза

К причинам деформирующего артроза локтевого сустава и суставов кистей рук относят:

возрастные изменения;
травмы;
воспалительные заболевания соединений тканей;
дисплазии сустава;
нарушения обменных процессов;
острый гнойный артрит;
плохое качество питания;
переохлаждение;
аутоиммунные патологии – красная волчанка, ревматоидный артрит;
общая интоксикация организма;
частые простудные заболевания;
специфические воспаления – сифилис, туберкулез, энцефалит клещевой, гонорея;
заболевания щитовидной железы;
гемофилия;
сахарный диабет;
хроническая гиподонамия;
болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
плохая наследственность;
вредные привычки;
как побочное действие некоторых лекарств;
некоторые нарушения гормонального фона;
мутации коллагена, особенно его 2 вида.

1 степень деформирующего артроз локтевого сустава

Первым симптомом, манифестирующим начало заболевания, является боль в пострадавшем суставе. Появляются трудности при движении предплечья, болевые импульсы усиливаются при попытке отвести верхнюю конечность за бедро. Другие признаки отсутствуют. Лишь у некоторых больных на этом этапе чуть заметно снижение тонуса мышц. Но разрушительное действие болезни уже заметно на рентгеновских снимках, потому важно их сделать вовремя, дабы не усугубить свое положение.

Деформирующий артроз локтевого сустава 2 степени

Именно на этой степени болезни впервые обращаются за медицинской помощью. Симптоматика заболевания нарастает – боль усиливается. Теперь болевые импульсы человек ощущает и при малейшем движении. Руку становится нестерпимо больно поднимать верх, сгибать. Появляется хруст, увеличивающийся по мере разрушения внутрисуставных поверхностей. Становится видна мышечная атрофия, а справляться с бытовой работой становится все труднее. На снимках появляются костные разрастания – остеофиты. В народе их еще называют костными шипами.

Деформирующий артроз локтевого сустава 3 степени

При деформирующем артрозе 3 степени боль становится постоянной, ощутимой даже во время ночного отдыха. Движение в суставе резко ограничены, либо отсутствуют вообще. Для того чтобы выспаться, человек подолгу ищет удобное для конечности положение. Но и полная обездвиженность перестает приносить облегчение.

Медикаменты

При лечении деформирующего артроза, особенно при 1 степени болезни, «упор» делают именно на медикаментозное лечение. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Диклоберл.

Особого внимания стоят таблетированные и инъекционные препараты, ведь они вредны для желудочно-кишечного тракта. С большой осторожностью назначают людям с гастритами, колитами, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. Но нестероидные противовоспалительные средства можно принимать и местно в виде мазей, кремов и гелей. Хороший эффект дают мази, содержащие яд пчел или змеи. Проникая к суставной структуре, они способны нормализовать обменные процессы, что очень полезно для нее.

Наряду с нестероидными препаратами показано применение хондропротекторов (Румалон, Хондролон, Глюкозамин, Хондроитин сульфат, препараты Гиалуроновой кислоты). Это особый класс медикаментов, препятствующих разрушению сустава, укреплению внутрисуставных поверхностей.

Нестероидные противовоспалительные препараты иногда назначают в виде внутрисуставных инъекций, что ускоряет выздоровления страдающего от болезни человека. Во внутрисуставные инъекции полезно добавлять гормональные и обезболивающие медикаменты.

Бальнеология в лечении деформирующего артроза

Деформирующий артроз быстро проходит при бальнеологическом лечении. Особенно полезно посещение грязевых и радоновых курортов. Целебные тепловые процедуры очень полезны при всех формах суставных патологий. Они способны приостанавливать разрушительные процессы внутри сустава. Но следует помнить, что такое лечение имеет ряд серьезных противопоказаний. Перечисли их:

острые заболевания;
обострение хронических заболеваний;
гнойничковые процессы на коже, раны, «свежие» послеоперационные швы;
психические заболевания;
эпилепсия;
наркомания;
заболевания крови;
частые кровотечения;
кахексия;
цирроз печени;
венерические болезни в острой стадии;
острые инфекционные заболевания, требующие изолирования больного человека;
рак любой локализации;
бронхиальная астма в период цветения;
гипертоническая болезнь.

Немного легче переносит организм лечение озокеритом, но его предлагают далеко не во всех санаториях. Озокерит показан и тем пациентам, которые после операции носили аппарат Елизарова.

Физиотерапевтическое лечение, тепловые процедуры

Физиотерапевтическое лечение применяется при любой степени деформирующего артроза. Чаще всего используют электрофорез, радиоволны, магнитотерапию. Ни в коем случает нельзя игнорировать данный вид лечения, потому как он способен замедлить скорость разрастания костных отростков.

Из тепловых процедур полезно применять скипидарные ванны и парафинотерапию. Для приготовления скипидарной ванны стоит в полную ванну теплой воды добавить 1 ст. ложку скипидара. В воде полезно делать упражнения лечебной гимнастики, тогда эффект от процедуры несколько усилится.

Парафинотерапию легко делать в домашних условиях. Для этого противень застилают компрессной бумагой, размещают на нем куски парафина. Жаровню отправляют в духовку при температуре 80 гр. по Цельсию до полного расправления белого вещества.

Затем парафину дают остыть до 37 гр. по Цельсию. Взяв за края компрессную бумагу, аккуратно переворачивают ее на пораженную область, затем хорошенечко утепляют конечность. Держать такую аппликацию нужно до полного остывания парафина. К слову, его можно использовать многократно, но хранить нужно в темном, прохладном месте.

Лечебная гимнастика, диетотерапия для лечения заболевания

К занятиям лечебной гимнастикой подходят очень вдумчиво. Ни в коем случае упражнения нельзя подбирать самостоятельно. Лишние нагрузки только усугубят проблемы с суставом, ускорят разрушение внутрисуставных поверхностей.

Диетотерапия для больных с суставными заболеваниями очень полезна. Пища должна быть низкокалорийной, но сбалансированной. Следует ограничить прием мяса, но 4 раза в неделю есть холодец из костного бульона, наваристые супы. Хорошо подходят все продукты содержащие желатин. Попадая в организм, он действует подобно хонропротекторам – укрепляет хрящевую ткань, препятствует ее дальнейшей деградации.

Операции при лечении деформирующего артроза локтевого сустава и кистей рук

Хирургическое лечение деформирующего артроза применяется при заболеваниях 3 степени, когда нет эффекта от консервативных лечебных мероприятий. В зависимости от степени разрушения суставной конструкции может быть назначено эндопротезирование и пластика сустава.

При эндопротезировании разрушенные суставные части заменяют протезами. Если разрушения слишком большие, тогда идет речь о тотальной замене всего сустава на титановый аналог. Такие операции позволяют не только расстаться с болью, но вернуть подвижность конечности, поднять качество жизни страдающему от патологии человеку. После эндопротезирования конечность начинает функционировать уже на третьи сутки.

При небольших костных разрастаниях хирург способен убрать остеофиты, без замены сустава.

Деформирующий артроз: народное лечение

Лечение народными средствами особенно хороши в 1 степени заболевания. Для страдающего сустава применяют:

пихтовое масло. Его полезно просто втирать в кожу над суставом. Процедуру лучше проделывать сразу после проведения лечебной гимнастики;

берем поровну ягоды можжевельника, крапивные листочки, перетопленный бараний жир. Травяное сырье мелко измельчают, затем соединяют с жировой основой. Далее используют как обычную мазь;
настой белой омелы – на 800 мл кипятка добавить 2 столовую ложку травяного сырья, настоять 2 час, принимать по 1 столовой ложке настоя 3 раза в день до еды;
500 гр. измельченной софоры японской залить водкой до 2 литров, настаивать 25 день в теплом, но темном месте, периодически встряхивая, принимать по 1 чайной ложке. Курс лечения длиться не менее 3 недели;
принимать ванны или компрессы с бишофитом, который легко можно приобрести в аптеке.

Как видите, при лечении деформирующего артроза важен комплексный подход. Если вы хотите быстрее вернуть здоровье своим суставам, тогда делайте регулярный массаж конечности, обратитесь за помощью к хорошему мануальному терапевту. Помогает при лечении запущенной болезни и иглоукалывания, гирудотерапия.

spinanezdorova.ru

Причинами артроза являются

• Возраст за 45 лет.
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы.
• Заболевания суставов (артрит, гемартроз).
• Избыточный вес.
• Врожденные нарушения (дисплазия).
• Профессиональные нагрузки.
• Хирургические вмешательства.
• Нарушения метаболизма (псориаз, подагра).
• Слишком интенсивные занятия спортом.
• Нарушение кровообращения в суставах (атеросклероз).
• Гормональные нарушения (сахарный диабет и гиперпаратиреоз).

Развитие деформирующего артроза 1 степени

У артроза выделяют три стадии развития. Деформирующий артроз 1 степени является ранним этапом заболевания, во время которого отсутствуют видимые морфологические изменения в тканях сустава.

В основном, нарушения начинают происходить в работе синовиальной оболочки, снабжающей мениски и хрящ жидкостью. Происходит изменение состава жидкости. Сустав начинает не выдерживать привычную для него нагрузку, поэтому человек испытывает болевые ощущения.

Деформирующий артроз 1 степени сопровождают симптомы в виде скованности мышц и быстрой утомляемости конечностей. Но, не все пациенты отмечают у себя ограничение движения в суставе, а боль в подавляющем большинстве случаев заболевания на этой стадии, отсутствует.

На рентгеновском снимке деформирующий артроз 1 степени проявляет себя уменьшением суставной щели. А клиническая картина на этой стадии заболевания настолько незаметна, что ей не придают особого внимания — артроз 1 степени протекает бессимптомно. При артрозе, который спровоцировала травма, заболевание может начаться сразу со второй степени, из-за повреждения суставного гиалинового хряща.

Деформирующий артроз 1 степени лечат с помощью ЛФК, лекарственных препаратов и физиотерапии. На начальных этапах протекания заболевания надо соблюдать двигательный режим, нормализовать режим питания и отказаться от вредных привычек. Необходимо отказаться от слишком длительной ходьбы, ношения тяжестей и долгого стояния в одной позе. Деформирующий артроз 1 степени не предусматривает оперативное лечение.

medotnaroda.ru

Разновидности и виды деформирующего артроза

Деформирующий артроз может повреждать все суставы человеческого скелетного остова, но самыми «популярными» считаются артрозы:

стопы и голеностопного сустава;
колена;
локтевого сустава;
позвоночника;
кистей рук.

При заболевании выражено нарушение работы всего двигательного аппарата, поэтому особенно важно лучше установить симптомы и можно начинать своевременное лечение такого недуга.

Деформирующий артроз сильно прогрессирующая болезнь, как итог инвалидность — Деформирующий артроз может поражать любые суставы человека и даже привести к инвалидности

Деформирующий артроз — заболевание прогрессирующее. Рано или поздно степени переходят одна в другую и, в конце концов, наступает инвалидность.

Симптомы суставной болезни

Отмечается медленное развитие артроза: признаки долгое время проявляются незначительно или не проявляются вовсе. Это, в первую очередь, связано с отсутствием в хряще нервов. Основные симптомы болезни:

боли в суставах;
тугоподвижность суставов;
наступление быстрого утомления;
деформация суставов, которая сопровождается болью;
хруст в области суставов.

Симптомы артроза становятся выраженными при более поздней стадии развития, то есть в том случае, если он глубоко запущен. И если на 1-ой стадии человек игнорирует ноющие боли в суставах при движении и не замечает припухлость, тогда на 3-ем этапе боли значительно усиливаются и только тогда человек вынужден обратиться за помощью.

Степени развития артроза суставов

Существует 3 степень деформирующего артроза — При деформирующем артрозе гиалиновый хрящ разрушается намного быстрее

Выделяют 3 степени деформирующего артроза:

1-ая степень. Это самый ранний этап, при котором отсутствуют видимые изменения в тканях суставов хрящей. Нарушения — в изменении состава жидкости, которая снабжает хрящ. Так как он при 1-ой степени не выдерживает оказываемую нагрузку, это сопровождается болями. Деформирующий артроз 1-ой степени выражается в скованности мышц и быстрым темпом утомляемости. К этой степени развития относят и посттравматический вид заболевания. На фото в 1-ой степени заболевания врач может выявить уменьшение суставной щелки. Клиническая картина неприметна, а пациенты просто не чувствуют изменений. В литературе можно прочитать, что артроз 1-ой степени проходит практически бессимптомно. При обнаружении заболевания крайне необходимо четко соблюдать режим питания, ограничить двигательную активность и, конечно, распрощаться с вредными привычками. Деформирующий артроз 1-ой степени можно полностью вылечить такими процедурами, как физиотерапия, лечебная физкультура и применении хондропротекторов.

2-ая степень. При артрозе 2-ой степени боли постепенно усиливаются и имеют более тяжелый характер. Могут возникать даже в состоянии покоя, движения сопровождаются хрустом. На 2-ой стадии обнаруживается атрофия мышц соответствующего органа, сустав оказывается увеличенным (визуально просматривается). Длительная (по времени) ходьба на 2-ой стадии развития болезни вызывает хромоту (в дальнейшем — инвалидность). Нормально функционировать на 2-ой стадии сустав, к сожалению, уже не может. Отводящие и разгибающие мышцы постепенно теряют свою силу. На фото сустава видны обильные костные разрастания. Ткань кости деформируется и имеет неровный контур. Лечить болезнь 2-й степени тяжелее.

3-я степень. Сильные боли при артрозе 3-ей степени носят ноющий характер, который сопровождает больного даже во время сна. Например, при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3-ей степени ходьба затрудняется и человек передвигается с тростью. Движения человека на 3-ей степени артроза качательные (маятникообразные). Часто приходится фиксировать сустав в более выгодном положении, чтобы избежать боли. Разрушение хряща при 3-ей степени достигает максимума, имеются большие костные разрастания. Боли имеют тенденцию к усилению в период сырой погоды и при нагрузках. При 3-ей степени наступает трансформация заболевания в деформирующий артроз сустава, и, как часто — группа инвалидности. Вылечить полностью болезнь не удается, а можно лишь снять болевые симптомы на время.

Какая степень развития деформирующего артроза у конкретного больного может определить только врач, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Диагностика заболевания

Обследование пациента на наличие деформирующего артроза начинается, как правило, со сбора жалоб, осмотра и выяснения анамнеза. Главное в диагностике — использование приборов, итак:

1-ый метод. Рентгенография — распространенный и важнейший метод, при котором есть возможность увидеть изменение в форме сустава, возможное наличие костных разрастаний. Такое обследование позволяет уточнить происхождение артроза: приобретенный он или посттравматический;
2-ой метод. Компьютерная томография. Использует рентгенолучи, изображение получается более значимое. Магнитные волны позволяют отражать на снимке малейшие части сустава. Таким образом, лучше выявляется артроз на ранней стадии;
3-ий метод. Ультразвуковая диагностика. При помощи этого метода выявляются изменения тканей сустава и других признаков, характерных для деформирующего артроза.
Лечение деформирующего артроза.

Лечение деформирующего артроза — процесс достаточно длительный. Лечение, в основном, амбулаторное.

Основные принципы приемов, способных вылечить болезнь:

лечебная физическая культура;
ограничение нагрузки;
физиотерапия;
использование медицинских препаратов.

Медикаментозное лечение — на 1-ом месте. После обращения к врачу пациенту начинают лечение, для этого выписывают противовоспалительные лекарства для снятия боли и симптомов. Парацетамол — начальный анальгетик, с помощью которого можно начать лечить болевой синдром при артрозе. Но употребление таких препаратов должно носить кратковременный характер из-за их воздействия на пищеварительную систему.

В основе лечения лежат хондромодулирующие лекарства. Их используют при 1-ой и 2-ой стадии болезни, причем вводят препараты внутримышечно (наиболее распространенные Хондролон, Румалон, и др.), а также и внутрисуставно (часто используемые: Остенил, Хиаларт, Синокром, и др.). Пренебрежением такими препаратами может привести к инвалидности.

Лечить болезнь можно при помощи сосудорасширяющих препаратов, целая группа которых представлена именно для лечения суставов (Кавентон, Агапурин и др.). Такие лекарства способны усилить кровообращение и не позволят хрящу стираться.

Отличная группа лекарственных средств — препараты с гиалуроновой кислотой. Такое вещество отвечает за норму воды в клетках всего организма. Довольно эффективно можно лечить ею не на третьей (!), а на первой и второй степени развития болезни, когда есть оптимальная возможность восстановления хрящевой ткани.

В самых сложных случаях все описанные средства не дают эффекта, поэтому больному можно заменить разрушенный сустав на искусственный. Пациенту при этом оформляется группа инвалидности, какую дают обычно бессрочно. Понятно, что такого развития заболевания не стоит ждать, а вовремя обратиться к врачу (только в этом случае можно говорить о том, что вылечить заболевание удастся полностью и избежать инвалидности).

Диета, витамины, минералы и пищевые добавки при артрозе

Крайне необходимо придерживаться применения БАД (так называемых биологически активных добавок) при развивающемся деформирующем артрозе суставов. Диета как таковая не назначается, однако следует придерживаться постоянного веса тела и употребления здоровых продуктов питания. Особенно важны продукты, содержащие желатиновую основу, которая позволяет обновлять и наращивать хрящевую ткань крупных суставов: холодец, наваристый костный бульон и т.д. Также рекомендуется к приему все, что содержит кальций. Очень важна в питании группа необходимых витаминов, лучше использовать витаминно-минеральные комплексы.

osustave.ru

Что такое остеоартроз?

В настоящее время под остеоартрозом понимают заболевание, протекающее с преобладанием воспалительного и деструктивного компонентов. Оно распространено по всему земному шару, но большая концентрация заболевших отмечается в сельскохозяйственных странах. Поражается, преимущественно, субхондральная хрящевая ткань больших суставов (чаще всего развивается артроз коленного и тазобедренного суставов). Заболевание склонно к хроническому течению, особенно если имеются предпосылки к ухудшению состояния и отягощающие факторы. В результате развития данного процесса происходит частичное разрушение костных структур с деформацией новообразованной костной ткани. Процесс необратим, и в результате приводит к инвалидности у 90 процентов пациентов (при условии что не было начато соответствующее лечение, и не приняты меры по устранению факторов риска). Каковы же причины данного заболевания, и что лежит в основе развития поражения суставов и близлежащих тканей? Стоит в этом разобраться поподробнее.

Причины развития

Как и многие заболевания, остеоартроз имеет свои пусковые точки, или триггеры, благодаря которым он начинает развиваться. Почему же возникает деформирующий артроз коленного сустава? Причины, приводящие к его развитию, следующие:

Повышенная нагрузка на опорные суставы. В норме большинство случаев остеоартроза развивается из-за малоподвижного образа жизни и наличия избытка массы тела. В качестве пародокса можно определить достаточно высокий процент развития заболевания у спортсменов, занимающихся сложными видами спорта (например, борьба или тяжелая атлетика). В данном случае чаще всего развивается деформирующий артроз правого коленного сустава, так как тяжелоатлеты обычно используют правую ногу в качестве опоры.
Наличие наследственной предрасположенности. Данный фактор часто выявляется в семьях с отягощенным наследственным анамнезом. Виной всему – специфический антиген – НВА-27.
Травмы. На долю данного фактора приходится до 20 процентов случаев развития остеоартроза. Обычно процесс начинается в момент получения ранения и долгое время остается латентным. Со временем при наличии факторов риска происходит его активация.

Патогенез заболевания

Как же происходит развитие процесса? Под воздействием отягощающих факторов происходит постепенное сдавление имеющегося хряща, расположенного между суставными поверхностями. Со временем возникает его истощение, из-за чего происходит уменьшение суставной щели. Постепенно хрящевая прослойка исчезает полностью, и суставные поверхности начинают тереться друг о друга. За счет этого они постепенно стираются, что приводит к уменьшению конгруэнтости. На место повреждения кости мигрируют макрофаги и лейкоциты, поддерживая процесс асептического воспаления. Также под действием регенераторных факторов начинается образование новой кости (костных разрастаний – остеофитов), что влияет на форму сустава, деформируя его и приводя к разрушению. Все данные признаки деформирующего артроза коленного сустава и обуславливают его основные клинические проявления. Как можно понять, что развился патологический процесс, и как можно его приостановить?

Классификация заболевания

Согласно своим клиническим и рентгенологическим проявлениям, остеоартроз можно подразделить на несколько степеней.

Для первой степени заболевания характерно только некоторое истощение менисков и хрящей. Стадия выставляется только на основании рентгенологического подтверждения и клинически никак себя не проявляет. Единственными признаками могут быть тяжесть и ноющая боль в суставах после совершения какой-либо работы. Деформирующий артроз коленного сустава лечить на данной стадии можно дома посредством гимнастики и лечебной диеты. Но все предписания и назначения соблюдать нужно неукоснительно!

Деформирующий артроз 2 степени встречается у большинства пациентов. Начальные клинические проявления получают постоянный характер и появляются практически сразу после периода покоя или интенсивной работы. Отмечается значительное сужение суставной щели с начальными признаками резорбции костей.

Артроз третьей степени имеет те же самые признаки, что и вторая стадия, но характеризуется массивными эрозиями и разрастаниями остеофитов.

Четвертая стадия является самой тяжелой. Для нее типичны тяжелые деформации костей с развитием анкилозов.

Клинические признаки заболевания

Как же понять, что развился деформирующий артроз коленного сустава? Симптомы, указывающие на его развитие, следующие.

Первым симптомом является боль. Она носит ноющий характер, усиливается после периода покоя, особенно после ночи (стартовые боли). Характерна утренняя скованность, что делает остеоартроз схожим с ревматоидным артритом, однако скованность при артрозе длится дольше чем полчаса.

Следующим, не менее важным симптомом поражения сустава является ограничение подвижности. Чаще всего оно проявляется в результате мышечной контрактуры (на фоне болей). На более поздних стадиях заболевания нарушение подвижности обуславливается костными сращениями между пораженными суставами.

Со временем из-за невозможности совершения активных движений в полном объеме развивается атрофия мышц. На второй и третьей стадиях атрофия обратима, но на четвертой ее остановить сложно.

Помимо мышечной атрофии наблюдается снижение чувствительности и кровообращения в пораженном суставе, что усугубляет течение заболевания.

Лечение

Лучше всего купированию поддается деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Лечение его необходимо начинать с использования немедикаментозных методов. Для этого прекрасно подходят диета с уменьшением избыточной массы тела, лечебная гимнастика и народные методы лечения.

С чего же следует все начинать?

Все начинается с правильного питания и режима дня.

Чтобы грамотно излечить пациента, если у него развился деформирующий артроз коленного сустава, диета является первейшим назначением. Из повседневного рациона необходимо исключить избыток углеводов и жиров. Так как для восстановления тканей используются преимущественно белки, лучше всего насытить рацион именно ими.

У пациентов, у которых имеет место деформирующий артроз коленного сустава, гимнастика помогает восстановить необходимый объем активных движений и улучшить кровоснабжение пораженных областей.

Народные методы используются сугубо для облегчения состояния и не всегда оказываются эффективными. Чаще всего их применение приводит к усугублению состояния.

Лекарственная терапия

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава, как и коленного, при неэффективности немедикаментозных методов, должно проводиться при помощи лекарственных средств. Используются препараты разных групп, однако предпочтение все же отдается противовоспалительным средствам и препаратам-заместителям хряща. Показания к использованию тех или иных средств различны.

Если пациенту не доставляет неудобств развившийся деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, лечение можно проводить симптоматически. С данной целью используются нестероидные противовоспалительные средства. Наибольшее распространение получили такие средства, как “Мелоксикам”, “Нимесулид”, “Индометацин”. Первые два препарата используют внутрь или инъекционно, а “Индометацин” применяется преимущественно местно.

Если на рентгенограмме видны признаки поражения костей, выставляется диагноз – деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Лечение в подобной ситуации лучше всего проводить при помощи заместительной терапии. Применяют такие средства, как “Хондроитин”, стекловидное тело.

Хирургическое лечение

Данный тип терапии на второй стадии заболевания применяется крайне редко. Однако деформирующий артроз коленного сустава лечить лучше всего именно на данной стадии. Еще нет существенных нарушений функции сустава, движения относительно сохранены. Чаще всего проводят имплантацию новой суставной поверхности, реже – полного протеза. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава не имеет особых показаний для данного этапа заболевания, но в целях профилактики (особенно если имеет место быстрое прогрессирование), лучше провести его на этой стадии.

После проведенной операции пациент может ходить уже через 5-7 дней после вживления протеза.

При несоблюдении условий асептики возможно развитие осложнений, что может привести к повторной операции на суставе.

Профилактика заболевания

Как видно из причин, приводящих к развитию данного заболевания, наилучшей профилактикой развития данного состояния является здоровый образ жизни и правильное распределение труда и отдыха.

Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, ежедневную зарядку. По возможности следует отказаться от потребления кофе и крепкого алкоголя, так как данные вещества способствуют потере кальция из организма и прогрессированию процесса.

Неплохой эффект в замедлении процессов разрушения при остеоартрозе играет и лечебная физкультура. Лучше всего проводить упражнения в воде, так как она облегчает совершение движений и уменьшает болевые ощущения.

Не помешает и отдых в санатории. Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, лечение которого хорошо поддается санаторным мероприятиям, может быть частично исцелен именно там. Физиотерапия способствует некоторому восстановлению пораженных хрящей и суставных поверхностей. Санатории оснащены прекрасным оборудованием для данных процедур, что делает отдых в них незаменимым средством профилактики деформирующего остеоартроза.

fb.ru

Причины, степени и лечение деформирующего артроза

Вначале сразу определимся с терминами.

Медицинская международная классификация

В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

Артроз
Остеоартроз
Деформирующий артроз
Остеоартрит

Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.

Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом

Локальные виды артроза

Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.

Наиболее частые виды артроза:

тазобедренного сустава (коксартроз)
коленного (гонартроз)
суставов кистей рук
голеностопного и стопного суставов

Реже патология поражает:

плечевой и локтевой сустав
грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы

Причины и факторы деформирующего артроза

Заболевание может вызываться:

Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
Наследственной предрасположенностью
Врожденными дисплазиями
Обменными и гормональными дисфункциями
Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
Перенесенной в прошлом операцией на суставе

Способствовать развитию артроза могут:

Повышенный вес
Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
Постоянные переохлаждения
Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
Обедненное, без важных микроэлементов, питание
Стрессы

Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.

Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:

Травма или операция в прошлом
Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д.)
Воспалительный хронический процесс в суставах

Степени деформирующего артроза

Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.

При первой степени наблюдаются:

нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
сустав утрачивает амортизационные функции
из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению

При второй степени заболевания:

Начало разрушений в
- хрящах
- менисках коленных и ключичных суставов
Образование отдельных остеофитов по краям
Сужение щели между суставом и его опорной площадки

В третьей степени:

Деформации костей из-за полного разрушения хряща
Остеофиты по всей опорной поверхности
Почти полное закрытие межсуставного промежутка
Нарушения соосности состава и конечности
Укорочение связок
Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц

Клинические симптомы артроза

Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

В первой стадии

Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
- подъем по ступенькам или приседаниям
- широко амплитудные движения руками и ногами
- длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
После отдыха болевые симптомы угасают

Во второй стадии

Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
Конечности сгибаются не до упора
Прощупываются утолщения и узлы
Замечаются первые симптомы мышечной атрофии

В третьей стадии

Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
Наступают нейро-трофические нарушения:
атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

Диагностика деформирующего артроза

В настоящее время диагностика ведется путем:

Рентгенографии
Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
Лабораторных инструментальных методов

Рентгенография

В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:

Первая — сомнительная:

Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны
Вторая — мягкая:

Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене
Третья — умеренная:

Умеренные по своим размерам остеофиты и щель
Четвертая (тяжелая):

Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.

Диагностика артроза ТБС и коленного сустава

По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.

Определение функции нижних конечностей

Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.

В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.

Лечение деформирующего артроза

Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.

Главные его направления таковы:

Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
Уменьшение болевых симптомов
Восстановление работы сустава
Профилактика артроза

Препараты для лечения деформирующего артроза

Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил и т. д.
Кортикостероиды:

гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон

Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного

Принципиальное значение имеют следующие препараты:

Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни
Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др.
Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии:
Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил

Декомпрессия и костные блокады

Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.

Декомпрессии могут быть подвергнуты:

большой вертел ТБС
мыщелки бедра
голень и внутренняя лодыжка
пяточная кость

Физиотерапия в лечении артроза суставов

Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению

Методы лечения артроза очень разнообразны и включают

Аппаратное воздействие:

лазерную, магнитную терапию
электромиостимуляцию
электрофорез
УВТ

Лечение теплом и холодом:

тепловые компрессы (димексид, бишофит)
аппликации (озокерит, парафин)
криотерапию

Природные факторы:

Талассотерапию
Грязелечение

Кинезитерапию (лечение движением)

Лечебную гимнастику
Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
Аэробику
Водные упражнения
Массаж и мануальную терапию

Лечебная гимнастка при артрозе

Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)

Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.

Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:

Изометрическая релаксация
Статические упражнения (в том числе йога)
Динамические упражнения
Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
Гимнастика Цигун и т. д

Хирургические методы лечения артроза суставов

При артрозе сустава применяют следующие методы:

Эндротезирование — полная замена сустава протезом, одна часть которого ввинчивается в кость, а другая закрепляется в суставной впадине на сверхпрочном цементе:

После этой операции требуется длительная реабилитация при помощи ЛФК и механотерапии
Артроскопия — малоинвазивная операция по восстановлению разрушенных участков мениска и хряща:

Метод чаше всего применяется на коленном суставе

Полное восстановление при деформирующем артрозе

Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.

Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.

Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно

zaspiny.ru