Гемартроз это

Содержание статьи:

• Причины болезни
• Опасность гемартроза
• Симптомы и степени
• Диагностика
• Методы лечения

Гемартроз – кровоизлияние в сустав и скопление крови в суставной полости. Чаще всего поражаются коленный и плечевой суставы, реже – локтевой, тазобедренный, голеностопный.

Основная причина попадания крови в сустав – это травмы. Но иногда гемартроз не связан с травмой, а является самостоятельной патологией: это бывает при сниженной свертываемости крови и уменьшении прочности сосудистой стенки.

Нарушения функции сустава, вызванные гемартрозом, могут быть разными: от легкой болезненности и дискомфорта при движениях, до полной невозможности выполнить движение из-за боли или отека. Важное значение на тяжесть симптомов оказывает характер сопутствующих повреждений (переломы, растяжения и пр.).

Последствия зависят от количества скопившейся крови. При небольших ее объемах двигательная активность нарушена незначительно: больные могут выполнять привычную нагрузку травмированным суставом (например, ходить). Такое состояние не опасно.

Большое количество крови вызывает сильные боли и резко ограничивает движения (конечность становится неподвижной в пораженном суставе). Если больному не оказать квалифицированную медицинскую помощь в течение 3-х суток с момента травмы (чем раньше, тем лучше) – такой гемартроз осложнится воспалением или даже нагноением сустава. В итоге больной в течение долгого времени (от 2–3 до 6–8 месяцев, а иногда и больше года) не сможет вернуться к привычному образу жизни.

Болезнь успешно лечится, терапия консервативная: это пункция сустава, медикаменты и физиотерапия. Этих мероприятий достаточно, чтобы вылечить болезнь под контролем врача (патологией занимаются ортопед-травматолог или хирург).

Читайте далее в статье: как проявляется гемартроз, почему он возникает, и как его правильно лечить.

Причины возникновения

Кровь в полости сустава появляется из-за хрупкости и разрывов мелких сосудов. Это происходит по следующим причинам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Опасность заболевания

Кровь – агрессивная среда для тканей любого сустава. Чем больше количество свободной крови, тем выше опасность возникновения следующих проблем:

Ранние последствия всех этих изменений – нарушение движений, боль и отек. Если объем гемартроза небольшой – все симптомы бесследно проходят самостоятельно в течение 3–4 недель, а на фоне медикаментозного лечения еще быстрее. Большое количество крови способно вызвать структурные изменения сочленения – данное состояние необходимо лечить, иначе оно станет причиной артрита, синовита, деформирующего артроза пораженного сустава.

Симптомы и степени гемартроза

Для гемартроза характерны такие симптомы, как:

Распознать гемартроз по жалобам и данным осмотра не всегда легко. Для облегчения диагностики необходимо знать:

• Внутрисуставные переломы всегда сопровождаются гемартрозом.
• Легче всего диагностировать кровоизлияние в колено: резко сглаживаются контуры надколенника. При надавливании на надколенник он погружается «внутрь», при прекращении давления он возвращается в исходное положение.
• Колено поражается чаще всего.
• Быстрое нарастание отечности (в течении 1-2 часов) и ее сильная выраженность – свидетельство массивного кровоизлияния.
• Боль, вызванная скоплением крови, – умеренная. Больной испытывает чувство распирания в суставе, движения отчасти усиливают боль.

Характеристики степеней гемартроза приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Самый достоверный метод диагностики гемартроза – . Если в содержимом шприца во время процедуры видны кровяные прожилки – диагноз очевиден. По количеству выделившейся крови можно судить о степени гемартроза.

С целью диагностики сопутствующих травматических повреждений проводят:

Методы лечения

Гемартроз лечат консервативным путем. В отдельных случаях может быть показана операция (подробнее – далее в статье). Лечением занимается врач-травматолог или ортопед.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

1. Пункция (прокол) сустава

Пункцию выполняет травматолог или хирург высокой квалификации. Манипуляция преследует две цели: диагностическую и лечебную. Пункция позволяет:

Однократного выполнения пункции достаточно для лечения гемартроза первой степени. Вторая и третья степень заболевания требуют повторного выполнения процедуры с интервалом в 3–7 дней. Эффективность данной процедуры высокая.

2. Иммобилизация

Пораженный гемартрозом сустав обязательно жестко фиксируют лонгетой из гипса или скотчкаста на 2–3 недели. Если проявления болезни будут купированы на фоне лечения – в дальнейшем сочленение фиксируют при помощи эластического бинта или других ортопедических изделий (ортеза, наколенника, налокотника, повязки Дезо и т. д.).

3. Противовоспалительная терапия

При гемартрозе назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты в уколах или таблетках: диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мовалис, кеторол, кетанов.

Дополнительно местно можно наносить аналогичные мази или гели: нимид, ремисид, диклак, фастум.

4. Лечение сопутствующих заболеваний

Если гемартроз оказался следствием повреждений или заболеваний, обязательно назначают соответствующее лечение. Это может быть:

• введение кровоостанавливающих препаратов (этамзилат), компонентов крови и факторов свертывания – при гемофилии и других нарушениях свертываемости;
• скелетное вытяжение, артроскопия и другие методы оперативного лечения внутрисуставных переломов, разрывов связок или менисков.

Когда нужна операция?

Оперативное лечение гемартроза требуется редко (не более 5% от всех случаев), в основном в следующих ситуациях:

Предпочтение отдается артроскопическим методам операции.

Также существуют редкие варианты гемартроза, которые безвозвратно нарушают функцию сустава. Однако в большинстве случаев он достаточно легко диагностируется, хорошо лечится и не вызывает тяжелых последствий.

sustavzdorov.ru

Что такое гемартроз?

Говоря простым языком, это кровоизлияние в сустав. Это происходит из-за того, что нарушается целостность сосудов внутри суставов и кровь скапливается в суставной капсуле (синовиальной сумке).

Зачастую развивается этот недуг как следствие какой-то травмы: вывих, ушиб, разрывы менисков и т. д. Но помимо этого, существует нетравматическая причина — плохая свертываемость крови или очень хрупкие стенки сосудов, что может быть вызвано различными заболеваниями, например, гемофилия, цинга и прочие.

Коленный сустав — наиболее частая локализация гемартроза. Вы можете узнать, какие симптомы гемартроза, а также как его лечат.

Чтобы выделить конкретное место расположения гемартроза к коду прибавляется еще одна, четвертая цифра, соответствующая локализации из списка:

• 0 — множественные поражения;
• 1 — плечевая область;
• 2 — сустав локтя с патологией в плечевой кости;
• 3 — лучезапястный и локтевой костные соединения с повреждением лучевой и локтевой костей;
• 4 — кистевые сочленения (запястье и пальцы);
• 5 — тазобедренное костное соединение;
• 6 —сочленения голеностопа и колена, малая и большая берцовые кости;
• 7 — голеностоп с повреждением костных соединений на стопе;
• 8 — прочие местонахождения, не указанные выше;
• 9— недуг с невыясненным местонахождением.

Различают гемартроз двух видов: травматический и нетравматический. Следовательно, причины его развития зависят от вида недуга:

• Травматический гемартроз. Главная причина — травмы или ушибы, которые возникают при падении. Зачастую при падении травмируется правый коленный сустав, потому как у многих он является опорным, по этой причине развивается гемартроз.

Кроме того, скопление крови может образоваться из-за спортивной травмы (разрыв связок/мениска) у представителей гимнастических, силовых или беговых видов спорта.

• Нетравматический гемартроз. Этот вид недуга, как мы говорили чуть выше, развивается из-за плохой свертываемости крови, что в свою очередь вызвано такими заболеваниями как:

1. гемофилия;
2. геморрагический диатез;
3. цинга;
4. авитаминоз.

Даже при малейшем ушибе костного соединения, кровеносные сосуды разрываются, и кровь наполняет синовиальные капсулы, полость сустава.

Степени и симптоматика

В зависимости от степени развития недуга различаются и симптомы. Всего выделяют 3 стадии гемартроза:

• Стадия 1:

1. небольшое увеличение околосуставной области (объем крови около 15 мл);
2. структура и ткани костного соединения не повреждены;
3. сустав работает нормально;
4. есть болевой синдром, но терпимый.

• Стадия 2:

1. опухание околосуставной зоны из-за скопления крови (до 100 мл), приобретается вид шара;
2. ощупывая, можно почувствовать жидкость;
3. подвижность сильно ограничена из-за серьезных болевых приступов.

• Стадия 3:

1. значительное увеличение околосуставной области (объем крови в синовиальной сумке больше 100 мл);
2. кожа сильно натягивается и приобретает синюшный оттенок;
3. иногда повышается температура на месте опухоли;
4. распирающие болевые приступы.

Диагностика и лечение

К какому врачу обращаться, если вы обнаружили у себя признаки недуга, о котором мы говорим в той статье? Это зависит от того, по какой причине у вас развился гемартроз.

Если из-за травмы, то нужно обратиться к ортопеду-травматологу, а в случае нетравматических причин — к гематологу.

Дабы исключить перелом, делают рентген сустава. Чтобы провести более тщательный осмотр и проверить, нет ли разрывов связок или мениска, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

Эти две процедуры позволяют четко определить, какой объем крови накопился в суставной сумке и необходимо ли откачивать жидкость оттуда.

Лечение

Способ лечения, который выберет специалист, во многом зависит от степени развития недуга:

• Если крови в суставной сумке небольшое количество (первая стадия), тогда откачка жидкости не нужна, потому как она сможет сама рассосаться. На поврежденный сустав накладывают лонгету на 1-3 дня и в течение этого времени нужно прикладывать холод к ноге, держать ногу в покое и по возможности в возвышенном состоянии, например, на нескольких подушках. На ранней стадии также разрешено применение народных средств, дабы убрать болевой синдром.


• При большем скоплении крови в суставной сумке (вторая стадия) врач откачивает кровь под местным обезболиванием. В район сочленения костей вводится тонкая игла с анестезией, после более толстой и длинной иглой проводят устранение крови из суставной сумки. Далее вводят новокаин или другие противовоспалительные и обезболивающие медикаменты и накладывают тугую повязку. Такую процедуру проводят трижды через 2-3 дня, потому как жидкость повторно накапливается.

• Более тяжелая форма гемартроза (третья стадия) возникает в основном из-за серьезных травм. В этом случае обязательна госпитализация больного. Для начала проводят пункцию для откачивания скопившейся крови. В случае изрядного повреждения костного соединения назначается операция — эндопротезирование сустава.

В этом видео врач кратко рассказывает о том, что такое гемартроз и как его лечить.

Лечение в домашних условиях

Вот пара рецептов, которые помогут предупредить повторные кровоизлияния в суставной сумке и намного улучшить общее состояние больного:

• Рецепт № 1 — травяной настой:

1. Возьмите по 1 ст. л. травы душицы, тысячелистника и крапивы.
2. Залейте сбор 700 гр кипятка и оставьте настаиваться в течение 1 часа.
3. Принимайте настой трижды в сутки до еды по 50 мл.

• Рецепт № 2 — компресс из арники:

Этот рецепт компресса помогает избавиться от кровоподтеков и рассасывает опухлость. Траву арники можно заменить полынью, она обладает теми же свойствами, либо использовать аптечную глину.

1. Возьмите свежую или сушеную траву.
2. Залейте кипятком и дайте ей набухнуть.
3. После этого приложите ее к больному суставу и закрепите марлевой повязкой или бинтом.
4. Через час уберите компресс.

Каким-то образом предотвратить возникновение недуга достаточно сложно, потому как травмам подвержены все. Однако при получении травмы, стоит обратиться к доктору, который назначит необходимее процедуры, осмотрев травмированное место.

prosustav.ru

Симптомы и течение болезни гемартроз

В сустав при повреждении изливается кровь, в результате чего растягивается капсула сустава, и он увеличивается в объеме. Это вызывает у человека сильную боль и нарушает функции сустава. При продолжении кровотечения боль усиливается. Кожа над суставом может стать синюшной. После удаления крови из суставной полости боль может изменить свой характер или усилиться.

Если не проводить лечение гемартроза, кровь пропитает ткани хряща, образует сгустки, которые со временем подвергнутся ферментации. Эти процессы нарушат гладкость и целостность хрящевой ткани, в результате чего могут развиться воспалительные и дегенеративные процессы в суставе.

При гемофилии (наследственном заболевании, проявляющемся повышенной кровоточивостью), при которой гемартроз является основным симптомом, кровоизлияние в сустав изначально может быть скрытым. В течение первых 2 лет кровоточивость появляется в ворсинках синовиальной суставной оболочки, которые пропитываются плазмоцитами и лимфоцитами. В суставе формируются сгустки крови, откладывается гемосидерин. Эти процессы в результате приводят к фиброзным изменениям в суставе, которые снижают эластичность хрящевой ткани, связок и суставной капсулы, повышают склонность к травмам. Для своевременного проведения профилактического лечения гемофилию лучше диагностировать в раннем возрасте, это поможет предотвратить развитие гемартроза.

Лечение гемартроза коленного сустава

В первую очередь лечение гемартроза коленного сустава заключается в удалении из суставной полости крови. Делают это с помощью пункции и промывания сустава. И только после этого в полость вводят препараты, снимающие воспаление и уменьшающие болевые ощущения.

Под действием местного обезболивающего (например, 5% раствора новокаина) пункцию проводят следующим образом: вводят полую иглу в полость сустава, затем шприцом отсасывают кровь. После чего для остановки кровотечения в сустав вводят препарат факторов свертываемости крови.

Также при гемартрозе рекомендуется внутрисуставное введение: 2% раствора новокаина (для дополнительного обезболивания) кеналога и гидрокортизона (для снятия воспаления). В заключение ногу туго бинтуют, накладывают циркулярную давящую повязку, в последствии с помощью гипсовой повязки осуществляют иммобилизацию.

Данный метод лечения гемартроза коленного сустава имеет один серьезный недостаток: в момент извлечения шпицем крови в полости сустава создается отрицательное давление, которое может способствовать усилению или возобновлению кровотечения. Кроме того, медики утверждают, что в таком случае извлечение крови не будет полным. А в результате этого возможно развитие антигенной активности, повреждение связок и хрящей антителами.

Эффективность такого лечения гемартроза коленного сустава значительно выше, если патология возникла первый раз. Тогда пациенты, как правило, полностью выздоравливают. При повторных же кровоизлияниях эффективность терапии снижается, так как связки и хрящевая ткань скорее всего уже подверглись дегенеративным изменениям.

Второй способ проведения пункции при гемартрозе направлен на решение проблем, которые возникают в первом случае, т.е. на уменьшение вероятности создания в суставной полости отрицательного давления. Для этого сначала из сустава откачивают основную массу крови, затем через этот же прокол вводят препарат для промывания, который извлекают другой иглой через новый прокол. В момент извлечения жидкости снаружи сустав сдавливают эластичной повязкой. За счет то, что скорость притока жидкости больше, нежели оттока, внутри сустава создается положительное давление. Как только в вытекающей жидкости не будет наблюдаться примесь крови, иглу оттока извлекают, а через иглу притока вводят еще какое-то количество лекарства, по назначению врача. На завершающем этапе терапии гемартроза накладывают давящую повязку и иммобилизируют сустав.

При возникновении гемартроза у больного гемофилией, незамедлительно вводят антигемофильный глобулин и производят переливание плазмы крови.

Основным требованием проведения пункции при лечении гемартроза коленного сустава является полная асептика. Обусловлено это тем, что велик риск развития гнойного воспаления, осложнения заболевания бактериальной инфекцией, что, в свою очередь, может привести к хроническому артриту. В связи с этим в некоторых случаях, особенно при повторных пункциях, врачи считают целесообразным внутрисуставное введение антибиотиков.

В течение первой недели после лечения гемартроза пациенту нельзя опираться на больную ногу, поэтому следует использовать костыли. Спустя определенное время гипсовую повязку заменяют наколенником, который приходится носить до 6 месяцев, все зависит от процесса восстановления функций сустава. В этот период рекомендован курс лечебной физической культуры.

Чаще всего рецидивы гемартроза происходят при сложных травмах, в результате которых образовывают осколки хрящей. В таких случаях больному рекомендуют удалить их хирургическим путем. Для уточнения диагноза предварительно проводят рентгенологическое исследование и МРТ (магнитно-резонансную томографию), которые дают полные данные о повреждениях структур сустава.

При множественных рецидивах гемартроза, сложных поражениях суставов и, как следствие, при дегенеративных и хронических суставных заболеваниях осуществляют протезирование коленного сустава.

zdorovi.net

Особенности заболевания

Гемартроз коленного сустава — это патологическое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в полость сустава вследствие травмы или других причин. Нередко эта патология становится следствием нарушения свертывания крови (гемофилии). Коленный сустав поражается наиболее часто ввиду анатомических особенностей. Гемартроз коленного сустава — это такое состояние, которое требует специального лечения. Объем скопившейся крови может быть различным. Кровь является питательной средой для микроорганизмов. Ввиду этого при открытых травмах колена возможно инфицирование сустава с развитием гнойного гемартроза.

Скопление крови приводит к тому, что сустав становится шаровидным. При осмотре возможно выявление флюктуации. В большинстве случаев гемартроз не представляет опасности. При поражении других суставов даже при отсутствии лечения наступает выздоровление. При гемартрозе колена необходимо лечение, поэтому обязательно требуется помощь специалиста.

Этиологические факторы

При гемартрозе коленного сустава причины могут быть самыми различными. Основными этиологическими факторами являются:

• закрытые травмы колена (ушибы);
• разрыв связочного аппарата;
• разрыв менисков;
• перелом;
• проведение хирургических операций на колене;
• авитаминоз (цинга);
• заболевания крови (гемофилия);
• диатез;
• вывихи.

Гемартроз коленного сустава чаще всего формируется на фоне травмы. Она может быть бытовой, спортивной, дорожной, профессиональной. При падении с высоты или из положения стоя люди часто падают на колено. Это может стать причиной разрыва капсулы коленного сустава и заполнение его кровью. Травмирование колена возможно во время драки, на спортивных тренировках. Причиной может стать дорожно-транспортное происшествие. В данной ситуации нередко развивается сочетанная травма (повреждение колена, костей ног, грудной клетки, позвоночника, травма черепа).

Кровь может изливаться в полость сустава при проведении хирургических операций на менисках, связках. Реже гемартроз связан с заболеваниями крови. Данный недуг нередко выявляется в детском возрасте. Наибольшую опасность представляет гемофилия. Это заболевание может стать причиной не только гемартроза, но и кровотечений во внутренних органах. Любая травма и повреждение сосуда приводят к большой потере крови.

Клинические проявления

Симптомы гемартроза довольно специфичны. Больные могут предъявлять жалобы на:

• отек колена;
• боль;
• увеличение сустава в размере;
• ограничение движений в пораженной конечности;
• изменение цвета кожи в области сустава.

Основной симптом — это боль. Она имеет четкую локализацию. В большинстве случаев человек способен опереться на ногу. Чаще поражается одно колено. В ходе врачебного осмотра выявляются признаки плавающего колена и флюктуация. В первом случае определяется ощущение того, что коленный сустав плавает в крови. Если объем крови большой (около 100 мл), возможно набухание переднебоковой поверхности колена. Кожа может приобретать цианотичный оттенок. Иногда определяется повышение местной температуры.

В случае, если гемартроз развился на фоне перелома, человек не может опереться на больную ногу. При повреждении менисков основными симптомами будут ограничение движений, сгибание голени, сильные боли. Все вышеописанные симптомы характерны для простого ушиба или растяжения связок. Выявить гемартроз коленного сустава можно только с помощью инструментального исследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика данного патологического состояния основывается на результатах рентгенологического исследования, анамнезе заболевания и данных осмотра колена. Большую ценность имеют указания пациента на недавно полученную травму (ушиб, перелом, вывих).

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

Оно позволяет оценить состояние сустава, хрящевой ткани, кости. С помощью рентгена можно отличить простой перелом от гемартроза. Если имеется подозрение на повреждение связочного аппарата, может проводиться КТ или МРТ. Это наиболее современные методы диагностики.

Нередко проводится артроскопия. Если у больного в анамнезе имеются заболевания крови (лейкемия), требуется консультация гематолога. Для ее подтверждения необходимы следующие исследования:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Определение факторов свертывания крови.
3. пункция спинного и костного мозга.
4. Исследование миелограммы.
5. Исследование спинномозговой жидкости.
6. УЗИ внутренних органов и лимфатических узлов.

Лечебная тактика

При гемартрозе лечение должно быть направлено на удаление скопившейся крови и предупреждение возможных осложнений. При травме следует сразу же обратиться в ближайший травматологический пункт. Лечебные мероприятия включают в себя:

• обеспечение покоя для поврежденной конечности ;
• прикладывание холода;
• наложение гипсовой лангеты (при незначительном объеме крови);
• физиотерапию;
• проведение пункции.

Пункция требуется при объеме крови более 25-30 мл. Для ее осуществления требуется местное обезболивание конечности. Иглы для анестезии и пункции должны быть разными. Игла для пункции толстая и длинная. После откачивания крови суставную полость требуется промыть анестетиком («Новокаином»). Для устранения воспаления применяются глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон). После процедуры требуется обеспечить колену неподвижность. С этой целью накладывается повязка и лангета. Для скорейшего выздоровления больному требуется соблюдать постельный режим. Передвигаться следует на костылях.

При необходимости может проводиться еще 1 пункция. Чтобы остановить кровотечение (при повреждении сосудов), организуется электрокоагуляция. При тяжелом гемартрозе коленного сустава может проводиться лечебная артроскопия. Нередко гемартроз сочетается с синовитом. В этом случае требуется назначение антибактериальных препаратов. Они вводятся в сустав и употребляются внутрь. В период реабилитации показана физиотерапия (магнитотерапия), лечебная гимнастика, массаж. После снятия гипса или повязки требуется еще в течение полугода носить наколенник.

В случае обнаружения у человека гемофилии лечение предполагает применение препаратов, повышающих свертывание крови, концентратов VIII и IX факторов свертывания, антигемофильного иммуноглобулина. Немаловажное значение имеет питание. Следует обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами A, B, C, D и минералами (кальцием и фосфором). При хронических артрозах консервативная терапия часто не эффективна. В данной ситуации может потребоваться хирургическое лечение (эндопротезирование).

legsgo.ru

Механизм

Если у человека развился гемартроз, то любое повреждение может привести к скоплению в суставной полости крови. Это происходит по причине разрыва кровеносных сосудов, главная функция которых – снабжение внутрисуставных тканей. Постепенно нарушается циркуляция крови, а давление в суставной полости будет расти.

После попадания крови в сустав, в нём происходят аномальные изменения, и образуется рубцовая ткань. Если вовремя не провести диагностику и лечение, эта ткань начнёт накапливаться, вызывать необратимые процессы и опасные для здоровья последствия.

При несвоевременном и неправильном лечении острая стадия заболевания перейдёт в хроническую. Также может присоединиться вторичная инфекция. Все это провоцирует развитие гнойного синовита или гнойного артрита.

Этиология

В зависимости от причин возникновения патологического процесса, гемартроз делят на травматический и нетравматический.

Травматический гемартроз

Основная причина его развития – ушиб или же травма определённого сустава. При падении на колено или из-за прямого удара по нему развивается гемартроз коленного сустава. Для более точной формулировки диагноза учитывается также и место локализации процесса. К примеру, в истории болезни указывается – гемартроз правого или левого коленного сустава. В большинстве клинических ситуаций страдает именно правый сустав, так как он является опорным у многих людей. Часто при падении люди опираются на правую ногу или же правую руку.

Кровоизлияние может произойти из-за спортивной травмы. Чаще всего происходит разрыв связок или менисков. Такие травмы более часто встречаются у спортсменов, занимающихся гимнастикой, силовыми и беговыми видами спорта.

Также распространённой причиной развития гемартроза коленного или локтевого сустава является внутрисуставной перелом.

При плановых операциях на суставах также может произойти кровоизлияние в его полость. В большинстве случаев оно незначительное и не представляет угрозы для здоровья человека. Но если кровь всё-таки попала в суставную полость, то после проведения оперативного вмешательства врач некоторое время контролирует состояние пациента.

Нетравматический гемартроз

Данный вид патологии развивается при наличии у человека патологий, связанных с нарушением свёртываемости крови:

• цинга;
• гемофилия;
• геморрагический диатез.

Кровеносные сосуды разрываются, и кровь заполняет суставную полость. В большинстве клинических ситуаций именно гемофилия становится причиной кровоизлияния в сустав. Заболевание поражает людей всех возрастов, а также диагностируется у детей. При гемофилии кровь может заполнять не одну суставную полость, а сразу несколько, что является очень опасным для здоровья и требует адекватного и своевременного лечения.

Степени

Гемартроз в медицине делят на три степени, в зависимости от выраженности симптомов:

• 1 степень. В данном случае структуры и ткани сустава не повреждены;
• 2 степень. Повреждены только мягкие ткани – жировые подвески, суставная сумка, мениски и связки;
• 3 степень. Наиболее сложная и опасная для здоровья. Повреждаются хрящевые поверхности и костные ткани. Лечение длительное и комплексное.

Симптоматика

Есть несколько характерных симптомов гемартроза локтевого, тазобедренного или коленного суставов:

• боль. Сначала болевой синдром не так выражен, но он усиливается по мере того, как кровь поступает в суставную полость и растягивает её капсулу. Если своевременно не начать лечение, то возникнет воспаление и дегенеративные изменения, которые также будут сопровождаться постоянной сильной болью;
• отёк и припухлость колена. Степень его увеличения напрямую зависит от количества крови, скопившейся в суставной полости, а также от скорости её поступления туда. В среднем скапливается от 40 до 100 мл крови за 1–2 часа;
• слабость в правом или левом коленном, локтевом, плечевом суставах;
• контуры сустава сглаживаются;
• если бы повреждён крупный кровеносный сосуд, то отмечается покраснение или синюшность кожи в месте его разрыва;
• болезненность при пальпации.

Важно вовремя заметить данные симптомы, чтобы направить больного в мед. учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Диагностика

Диагностика гемартроза правого или левого коленного или локтевого сустава проводится на основе данных, которые были получены при врачебном осмотре, а также при дополнительном обследовании. Наиболее эффективными являются следующие методики:

• внутрисуставная пункция – информационная методика, так как позволяет выявить наличие крови в суставе;
• диагностическая артроскопия;
• МРТ;
• УЗИ коленного сустава.

При наличии подозрения на гемофилию, врач может назначить пациента на консультацию к гематологу, генетику или к другим специалистам узкого профиля.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз стадии Деформирующий артроз 2 степени Артроз суставов пальцев рук лечение Что такое остеоартроз коленного сустава Лечение тазобедренного сустава Лекарства при коксартрозе Заболевание тазобедренного сустава коксартроз Гоноартрит это