Коксартроз какой врач лечит

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава: к какому врачу обратиться

Коксартроз является медленно прогрессирующим заболеванием, часто приводящим к инвалидности. В том числе эту болезнь именуют артрозом тазобедренного сустава.

Как известно, коксартроз относится к трудноизлечимой болезни, поэтому мало просто удалить боль при помощи лекарственных средств. Для остановки разрушения тазобедренного сустава первым делом необходимо выяснить причину появления заболевания и устранить ее.

Несмотря на тяжесть, коксартроз тазобедренного сустава достаточно успешно лечится. При этом врач может помочь не только предотвратить развитие болезни, но и вернуть функциональность пораженным костям и суставам.

Если вовремя обратиться к врачу, избавиться от заболевания можно в 95 процентах случаев. Этому способствуют современные методы, которые проявляют высокую эффективность в лечении.

Почему развивается коксартроз

Выделяется три главных причины появления болезни. Это – повышенная нагрузки тазобедренного сустава, нехватка синовиальной жидкости и нарушение работы кровеносных сосудов, в результате чего суставные ткани не могут получать через кровь питательные вещества.

Повышение нагрузки чаще всего происходит из-за избыточного веса или болезни в области позвоночника. В результате этого сила тяжести не может распределяться на костную основу равномерно. В том числе нарушение может быть связано с наличием дисплазии тазобедренного сустава или иных врожденных дефектов в развитии.
Нехватка синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки суставов, может возникнуть при нарушении обмена веществ в организме. В частности, причиной может стать любое эндокринное расстройство.
Кровоснабжение может ухудшиться при нарушении функционирования почек и мышечных спазмах.

Стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным. В первом случае причина развития заболевания неизвестна, поэтому его именуют как идиопатический, то есть самостоятельно появившимся.

Вторичную форму диагностируют, если коксартроз появился в результате аномального развития, болезни или травмирования суставов.

Таким образом, болезнь подразделяется на форму:

Посттравматическую;
Асептический некроз головок бедра;
Диспластическую;
Появившуюся в результате наличия ревматоидного артрита.

Во время первой стадии пациент ощущает болезненность в области тазобедренного сустава после физической нагрузки. Неприятные ощущения обычно проходят после того, как человек отдохнет. Суставы имеют необходимую подвижность, но на рентгене врач обнаруживает наличие небольших костных разрастаний.

При второй стадии заболевания болевые ощущения усиливаются и нередко отдают в область паха или колена. Боли могут возникать не только во время движения, но и в состоянии покоя. Если появляются продолжительные двигательные нагрузки, у пациента обнаруживается хромота. Если посмотреть на снимок рентгена, врач может обнаружить большое количество костных разрастаний, которые становятся заметны.

На третьей стадии пациент ощущает боль постоянного характера, которая может возникать даже в ночное время, когда человек спит.

В этот момент подвижность тазобедренного сустава сильно ограничена, поэтому приходиться использовать трость во время передвижения.

Симптомы болезни

Коксартроз тазобедренного сустава появляется не моментально, а развивается постепенно.

На ранней стадии заболевания коксартроз почти незаметен, пациент ощущает только небольшие боли в области бедра или паха. В будущем подвижность суставов уменьшается, а боли усиливаются. В том числе случаются обострения при неудачном движении или после тяжелой физической нагрузки.
Пациент может ощущать скованность суставов и тугоподвижность в области тазобедренного сочленения. В некоторых случаях человеку проблематично подтягивать ноги к животу или отводить их в сторону. Позднее в пораженных суставах ощущается похрустывание во время ходьбы. Пораженная нижняя конечность становится немного короче, из-за чего человек начинает хромать.
При обнаружении подобных симптомов необходимо знать, к какому врачу нужно обратиться за лечением.

Какой врач лечит проблему коксартроза

При внезапно появившихся болях в бедре и скованности при движении важно знать, какой врач лечит это заболевание. В первую очередь при появлении неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу терапевту или хирургу.

Врач в свою очередь назначит прохождение рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии. На основании полученных результатов исследования и рентгеновского снимка диагностируется заболевание. После этого врач назначает лечение, чтобы устранить болезненные симптомы.

В частности, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы устранить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром. Также врач в некоторых случаях выписывает гормональные препараты, которые вводятся в виде инъекции внутримышечно или внутривенно.

Эти препараты помогают избавиться от отечности и боли. Однако подобные препараты могут негативно сказываться на состоянии суставов, разрушая хрящевые ткани и головки бедренных костей. В результате этого пациенту требуется хирургическое вмешательство. Врач хирург проводит операцию по замене тазобедренного сустава. Если своевременно не прибегнуть к этому способу лечения, пациент не сможет самостоятельно передвигаться.

Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется вовремя обратиться к помощи мануального терапевта, который лечит заболевание на ранней стадии его развития. Он поможет восстановить подвижность суставов, улучшит состояние хрящевых и костных тканей.

Если болезнь появилась в результате искривления позвоночного столба, в этом случае заболевание лечит остеопат, который отвечает за правильное положение осанки. В комплексе может потребоваться консультация или помощь мануального терапевта, который следит за общим направлением лечения. Также рекомендуется обратиться к массажисту и инструктору по физической лечебной культуре.

Для активизации регенеративных процессов стоит воспользоваться услугами иглоукалывания. Дополнительно необходимо пройти консультацию у ортопеда, диетолога и невропатолога. После того, как будет проведено комплексное обследование, врач делает заключение и пациенту дается определенная схема лечения.

Какой врач лечит артроз суставов?

В современном мире такие заболевания, как артроз, артрит, коксартроз, остеоартроз, полиостеоартроз, спондилоартроз все чаще встречаются у молодых людей. Давайте разберемся почему так происходит.

Факторы риска

Эта проблема связана с тем, что повседневный образ жизни современного человека во многом способствует быстрому развитию болезни. К факторам риска развития подобных патологий можно отнести:

Принадлежность к женскому полу.
Возраст больше 40 лет.
Наследственная предрасположенность.
Неправильная осанка (развитие спондилоартроза).
Травмы в прошлом (развитие артрита).
Избыточная масса тела (один из факторов риска для развития остеоартроза, коксартроза).
Слаборазвитый мышечный каркас (способствует развитию полиостеоартроза).
Частые микротравмы в месте соединения костей (относится к спортсменам).

Артроз является одним из традиционных спутников старения организма. Вместе с сединой и плохим зрением человека начинают беспокоить боли в области коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого сустава. В большинстве случаев человек не знает, к кому обращаться и какой врач лечит артроз. Конечно, если обратиться к терапевту, доктор вас направит далее к профильному специалисту.

Какой врач лечит артроз?

Профилактикой и лечением болезни на ранней стадии будет заниматься ревматолог. Ревматолог является специалистом терапевтического профиля, занимающийся вопросом лечения суставов воспалительного или дистрофического характера. К таким заболеваниям можно отнести:

Артрит – воспаление участков опорно-двигательного аппарата.
Артроз – изменение сустава, которое обусловлено его деформацией.
Остеоартроз – дистрофическое изменение хряща в сочленении. При остеоартрозе необходимо: сделать рентген-снимок, артроскопию, УЗИ, для полной картины сдать общие анализы.
Коксартроз или деформирующий артроз тазобедренного сочленения. Необходимо определить, как сильно выражена стадия, для этого пациент должен подробно описать характер и продолжительность болей, их интенсивность и в какое время они возникают. При коксартрозе врач может попросить пациента пройти по палате, стоять на одной ноге, совершать манипуляции в виде вращения области сочленения, сгибания и разгибания. Для сравнения проводится рентгеноскопия обеих ног.
Полиостеоартроз – поражение нескольких суставов. Диагностика полиостеоартроза неспецифическая, достаточно посмотреть на кисти рук (характерная деформация). Рентгенодиагностика и общие анализы помогут установить диагноз.
Спондилоартроз – поражение сочленений позвоночника. Диагноз спондилоартроз установят на основании жалоб, рентгеновского снимка, МРТ, КТ, пальпаторного исследования врачом.

Имеются также другие болезни суставов. В этом списке перечислены заболевания, которые наиболее часто встречаются.

Ревматолог после обследования выявит, какие элементы поражены и установит диагноз. Для постановки диагноза понадобятся следующие инструментальные исследования: рентген, УЗИ, КТ и МРТ тех соединений, которые поражены. Наиболее часто проводят исследования коленного, тазобедренного, плечевого, суставов стопы и кисти. Данные процедуры помогут установить стадию болезни и на основании этого назначить лечение.

Какие еще специалисты участвуют в лечении артроза?

Часто процедуры, которые назначил ревматолог, будут выполнять другие специалисты. В лечении и реабилитации будут участвовать: массажист, физиотерапевт, артроскопист и хирург.

Массажист – специалист, который проводит пациенту ряд восстановительных массажей, выполняя терапевтические указания врача-ревматолога. Он помогает разработать коленные, плечевые, тазобедренные, локтевые, суставы стопы и кисти после травмы или операции. Все это в комплексе поможет быстрее реабилитироваться.

Физиотерапевт – специалист, применяющий физические упражнения для восстановления объема движений в плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных суставах.

Артроскопист – хирург, который с помощью прибора артроскопа проводит исследование полости сустава (малоинвазивная хирургическая манипуляция). К нему стоит обратиться для диагностики разрыва капсулы, связок, хряща, обнаружения в полости крови или иной жидкости. Исследовать данным способом можно: плечевой, коленный, локтевой, тазобедренный, голеностопный, суставы кисти и стопы.

Хирург-ортопед – к помощи этого специалиста можно обратиться в том случае, если лечение начали не вовремя, стадии быстро прогрессируют, а также неэффективны терапевтические методы. Он может провести операции по двум направлениям: органосохраняющие операции и эндопротезирование.

Часто из-за того, что больные игнорируют симптомы болезни или просто боятся обратиться к врачу, они попадают сразу на операционный стол. Такие заболевания, как коксартроз, остеоартроз, полиостеоартроз, спондилоартроз нельзя оставлять без внимания и очень важно диагностировать патологию на ранних стадиях.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Какой врач лечит артриты и артрозы

Болезни суставов, такие как коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава ) или гонартроз (остеоартроз коленного сустава ) возникают все чаще в современности не только у пожилых людей и лиц среднего возраста. Нездоровый образ жизни или усиленные занятия спортом приводят к артрозам и артритам, которые начинают беспокоить с молодых лет. Гонартроз и коксартроз, в зависимости от стадии развития патологии, требуют медикаментозной терапии или операции. В период восстановления проводится физиотерапия, массаж, гимнастика.

Какой врач лечит артроз

Какой врач лечит артроз тазобедренного или коленного сустава – вопрос, который беспокоит многих, потому что большинство людей, почувствовав неладные симптомы, действительно не знают к кому им следует записаться на осмотр в поликлинике. Больные колени и тазобедренные суставы являются самыми частыми поводами для обращения к специалистам, которые проводят лечение опорно-двигательного аппарата. Именно эти части тела подвержены наибольшей нагрузке, а значит, они самые уязвимые.

Симптомы, которые указывают на остеоартроз

Если у больного появились подобные симптомы, это значит, что пора обращаться к врачу:

В первую очередь нужно провести рентген или МРТ, после чего следует обратиться к хирургу или артрологу

Болевые ощущения в области крупных суставов (коленного или тазобедренного), которые возрастают при ходьбе и усиливаются к концу дня.
Боль при начале ходьбы в коленях (указывает на гонартроз).
Появление припухлости в области коленного или тазобедренного сустава.

Если появились похожие симптомы, не следует откладывать визит к специалисту на потом, чтобы не довести ситуацию до операции. Даже если и дискомфорт незначительный, со временем симптомы усилятся и боль станет нестерпимой. Чем раньше начнется лечение болезни на начальных стадиях, тем проще будет избежать осложнений.

В первую очередь нужно провести рентген или МРТ, чтобы прояснить ситуацию с болезнью, после следует обратиться к хирургу или артрологу.

Какой врач лечит артроз и артрит

Как только появляются первые симптомы, которые указывают на коксартроз или гонартроз, следует записаться на прием к ревматологу. Также следует знать, что между артритом и артрозом существует одна существенная разница: артроз – это дегенеративный процесс суставной ткани, а артрит — это воспалительный процесс в суставах. Врач, который специализируется конкретно на суставах, называется артрологом, но его редко можно найти в поликлиниках.

Ревматолог – это терапевт, который специализируется на воспалительно-дистрофических процессах, происходящих в суставных тканях

Ревматолог – это терапевт, который специализируется на воспалительно-дистрофических процессах, происходящих в соединительных и суставных тканях. Он внимательно выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит детальную диагностику – рентген, МРТ, УЗИ. В ходе диагностики рентгеновские снимки и МРТ осматривает рентгенолог и дает заключение, касательно УЗИ – врач-узист. После проведенной диагностики все данные попадают к ревматологу, после чего он определяет, если ли у больного артрит или остеоартроз тазобедренного, коленного суставов. Далее назначается лечение.

Ревматолог назначает только медикаментозное лечение (таблетки, мази, уколы), но может выписать направление к таким специалистам:

Артролог;
Физиотерапевт (проводит физиопроцедуры);
Массажист;
Мануальный терапевт;
Эндокринолог;
Хирург-ортопед;
Реабилитолог (занимается пациентом в восстановительный период).

Ортопед нужен тогда, когда требуется операция и медикаменты уже бессильны

Коксартроз и гонартроз – специалисты, лечение

После того, как рентген определил остеоартроз тазобедренного или остеоартроз коленного суставов, и ревматолог назначил медикаментозное лечение, больной направляется к эндокринологу. Зачастую прочность суставов зависит от состояния гормональной системы. После сдачи анализов, если эндокринолог находит нарушения, назначается лечение необходимыми гормонами.

Если у больного коксартроз или гонартроз, то рентген или МРТ периодически назначаются, чтобы точно отслеживать все изменения в суставной ткани. Хоть рентген и более дешевая процедура, нежели МРТ, но часто его делать нельзя. Если коксартроз или гонартроз обнаружены после 2 стадии, то больной отправляется к хирургу-ортопеду.

Ортопед нужен тогда, когда требуется операция и медикаменты уже бессильны. Хирург-ортопед проводит операции двух видов: органосохраняющие и эндопротезирование. Органосохраняющие операции (артропластика, артротомия, артродез) направлены на восстановление функции больного сустава и устранение боли. Эндопротезирование – операция, с помощью которой полностью разрушенный старый сустав меняется на протез.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли — более 10 лет

Источники: http://sustav.info/bolezni/coxarthrosis/kakoj-vrach-lechit-koksartroz.html, http://medotvet.com/arthrosis/kakoi-vrach-lechit-artroz-sustavov.html, http://lechuspinu.ru/artroz/kakoj-vrach-lechit-artrity-i-artrozy.html

Комментариев пока нет!

sovetydljazdorovja.ru

Симптомы коксартроза

Степень проявления симптомов коксартроза зависит от стадии болезни. Перечислим наиболее характерные общие симптомы коксартроза:

боль в пораженном суставе;
боль в колене, паховой области;
скованность движений;
прихрамывание;
укорочение нижней конечности.

Коксартроз I степени

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз I степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Коксартроз II степени

Заболевание стремительно прогрессирует, поэтому интенсивность болей усиливается. Теперь боль отдает в колено, паховую область, и возникает даже в покое. Отдых после физических нагрузок не приносит облегчения, а длительная ходьба или бег вызывают хромоту. В этой стадии заболевания уже происходит нарушение функций сустава, ограничивается его подвижность, нарастает потеря мышечной силы конечности.

Коксартроз III степени

Эта стадия коксартроза характеризуется постоянными болями в суставе. Больные часто жалуются на боль во всей нижней конечности, которая беспокоит их даже ночью, из-за чего нарушается сон. Из-за резко выраженного ограничения подвижности сустава, атрофии мышц бедра, голени и ягодицы, больные вынуждены пользоваться тростью во время ходьбы. Из-за слабости мышц бедра происходит смещение таза, что приводит к укорочению больной конечности и выраженной хромоте.

Диагностика коксартроза

Диагностика основывается на данных анамнеза и результатах рентгенологического исследования тазобедренного сустава. В зависимости от стадии заболевания на рентгенограмме четко просматриваются изменения сустава, суставной щели и бедренной кости. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений у врача.

Лечение

Лечение коксартроза I и II степени

1. Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторол, пироксикам). Эти препараты обладают выраженными противовоспалительным и противоотечным действиями, благодаря чему интенсивность болевого синдрома уменьшается. Но длительное применение этих средств не рекомендуется, поскольку они обладают рядом побочных эффектов, один из которых – подавление восстановительной способности хряща.

В случаях, когда необходимо длительное применение противовоспалительного средства, рекомендуется назначение препарата мовалис, поскольку побочных эффектов у него намного меньше, чем у других препаратов данной группы.

2. Сосудорасширяющие средства (трентал, циннаризин и др.) способствуют улучшению кровообращения, благодаря чему улучшается регенеративная способность хрящевой ткани.

3. Миорелаксанты – препараты, которые помогают расслабить спазмированные мышцы бедра и голени и способствуют улучшению кровообращения в суставе, благодаря чему также уменьшается интенсивность болевого синдрома.

4. Хондропротекторы (артрогликан, терафлекс, дона и др.) – препараты, стимулирующие процессы регенерации, и замедляющие процесс дегенерации хрящевой ткани. Эти лекарственные средства, при регулярном применении, помогают замедлить или остановить прогрессирование коксартроза. Следует отметить, что восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются еще некоторое время после отмены препарата.

5. При сильно выраженном болевом синдроме, и в тех случаях, когда коксартроз сочетается с воспалительными заболеваниями сухожилий и мышц, возможно назначение гормональных препаратов (гидрокортизон, кеналог). Эффект от внутрисуставных инъекций этих лекарственных средств сохраняется длительное время.

6. Местная терапия с применением мазей и компрессов обладает невысокой эффективностью, поскольку лекарственным веществам, для того чтобы проникнуть в пораженный сустав, необходимо преодолеть барьер, созданный кожей, жировой и мышечной тканями. Но все же есть положительный эффект от втирания согревающих мазей, поскольку происходит массаж бедра что способствует активации кровообращения и снятию болезненного спазма мышц.

7. Физиотерапия, так же как и мази, применяется для улучшения местного кровообращения и снятия спазма. Применяются следующие методы: УВЧ-терапия, электро-, магнито-, крио- и лазеротерапия, светолечение, индуктотермия. Многие врачи считают, что хороший эффект физиотерапевтические методы оказывают в сочетании с лечебным массажем. Массаж благотворно влияет на кровообращение, способствует снятию спазма, отека и укреплению мышц.

8. Мануальная терапия. Этот аспект лечения заслуживает особого внимания, поскольку при недостаточной квалификации специалиста возможно ухудшение состояния больного.

9. Гимнастические упражнения полезны при коксартрозе тем, что помогают укрепить мышцы и улучшить кровообращение в суставе. Однако упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом стадии заболевания и интенсивности болевого синдрома. Очень полезно при коксартрозе плаванье в морской воде.

Лечение коксартроза III степени возможно только хирургическим путем. Больным необходима операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

К какому врачу обратиться

Коксартроз требует лечения у ревматолога, а затем у ортопеда-травматолога. Дополнительную помощь могут оказать физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. При избытке веса необходимо проконсультироваться с эндокринологом и диетологом, поскольку каждый лишний килограмм ведет к ускорению прогрессирования болезни.

Доктор Евдокименко говорит о коксартрозе:

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, тема рубрики «Про медицину» — «Коксартроз» (с 31:30 мин.):

myfamilydoctor.ru

Ревматолог или хирург: к кому обращаться для лечения артроза

Одним из основных симптомов коксартроза тазобедренного сустава является боль, которая сперва появляется лишь во время выполнения каких-либо активных действий, а затем начинает возникать и в состоянии покоя. Не нужно терпеть ее или снимать с помощью противовоспалительных препаратов. В первое время они еще помогают и избавляют от болевых ощущений, однако не останавливают разрушение тканей.

Читайте также: Симптомы и лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава

Чтобы не только снять боль, но и полностью избавиться от очень опасного недуга, необходимо идти в больницу. В первую очередь мы рекомендуем посетить участкового терапевта, который направит вам к врачам, специализирующимся на лечении суставов, а также на перечисленные ниже исследования:

магнитно-резонансная или компьютерная томография, которая, во-первых, может определить наличие заболевания уже на самой начальной его стадии, а во-вторых, практически полностью исключает ошибки в диагнозе;
рентген. Данное обследование не сравнится в эффективности с МРТ или КТ, однако с его помощью можно определить степень поражения сустава и окружающих его тканей;
артроскопия, подразумевающая введение в сустав специального прибора. Максимально точное исследование, позволяющее точно поставить диагноз.

С результатами анализов и обследований уже можно отправляться к другим докторам.

Основные цели, которые преследует лечение коксартроза

На первых стадиях заболевания главной задачей лечения будет снятие болевых ощущений, мешающих нормально проводить терапию. Для этого обычно назначаются противовоспалительные препараты. Кроме того, избавиться от боли позволяют физиотерапевтические процедуры.

Если заболевание запущено, потребуется более серьезное лечение. Обычно оно предполагает прием хондропротекторов, позволяющих укрепить сустав, а также полностью восстановить его. Дополнительно к этому назначается массаж, иглотерапия и другие процедуры.

Чтобы решить все задачи одновременно, к лечению обычно привлекается сразу несколько опытных специалистов. Поэтому ниже мы опишем весь процесс лечения с упоминанием врачей, которые будут принимать в нем участие на каждом из этапов:

как уже говорилось выше, сперва нужно обратиться к терапевту, который изучит общее состояние организма и направит на анализы и исследование состояние сустава;
если терапевт или хирург отправляют пациента на рентген, то следующий этап – это посещение врача-рентгенолога. Он не только сделает снимок, но и внимательно проанализирует его, после чего сообщит свои выводы в специальной справке;
после медицинского обследования вновь нужно возвращаться к терапевту, который изучит полученные результаты и назначит прием противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и прочих лекарств;
дополнительно участковый врач может направить больного к невропатологу. Главная задача этого специалиста – оценить состояние нервных окончаний, а также определить степень иннервации тазобедренного сустава и находящихся рядом с ним тканей.

В процессе лечения очень важную роль играет также врач-физиотерапевт. С помощью таких методик, как лазерная и ультразвуковая терапия, электрофорез и электроток, воздействие на сустав электромагнитным полем, лечебные или грязевые ванны, этот специалист снимает болевые ощущения, обеспечивает улучшение кровообращения к поврежденным тканям.

Читайте также: Как делается гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

На начальных стадиях заболевания, а также в период реабилитации вам потребуются и услуги специалиста по лечебной физкультуре. Он внимательно изучит историю болезни и анатомические особенности пациента, подберет комплекс упражнений таким образом, чтобы оказывать на сустав разумно дозированную нагрузку, разрабатывать его, помогая справиться с недугом.

Если возникает необходимость, к лечению коксартроза также привлекаются ревматолог и мануальный терапевт, артролог и диетолог (правильное питание позволяет нормализовать процесс обмена веществ в организме, сбросить лишний вес, из-за которого суставы подвергаются повышенным нагрузкам), иглорефлексотерапевт и другие специалисты.

Оперативное вмешательство при лечении коксартроза

Все перечисленные выше методы лечения – физиотерапия, лечебная физкультура, прием медикаментов, ортопедические и остеопатические методы – в подавляющем большинстве случаев дают требуемый эффект и позволяют прекратить развитие заболевания, полностью восстановить пораженный сустав.

Если же пациент обращается в медицинское учреждение уже на последней стадии недуга, помочь ему сможет только оперативное вмешательство, позволяющее удалить фрагменты хрящевой, суставной и костной тканей, мешающие нормальной работе суставов. Данные процедуры осуществляются опытным хирургом.

Читайте также: Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Как видите, один врач вряд ли сможет справиться с лечением такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава. Для успешной борьбы с недугом вам придется воспользоваться помощью целой команды специалистов. В точности выполняйте их рекомендации, и болезнь будет побеждена в минимальные сроки.

sustavsovet.ru

Определение

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) возникает у людей среднего и пожилого возраста. Поражается преимущественно один или два симметричных сустава. Инвалидность при коксартрозе в 3 раза выше, чем при гонартрозе, и в 7 раз выше, чем при поражении голеностопного сустава.

Причины

Заболевание полиэтиологическое, причину которого в большинстве случаев выяснить не удается, и поэтому его называют генуинным артрозом. Возникновение заболевания связывают с действием ангиотрофических факторов. Нарушение микроциркуляции и венозный стаз ведут к нарушению метаболизма в суставном хряще. Полярографическим исследованием установлено не только сниженное поступление кислорода в сустав, но и медленную его утилизацию (жгутовая проба).

Доказано, что у людей уже после 40 лет жизни можно обнаружить деструктивные изменения в хряще, которые по мере старения увеличиваются. В ранней стадии дегенеративных изменений в хряще уменьшается содержание хондроитинсульфата, в синовиальной жидкости — содержание сульфаполисахаридов и увеличивается их количество в сыворотке крови. Меняется цитологический, белковый и ферментный состав синовиальной жидкости. Важное значение в деструкции имеет фактор износа хряща, доказано в эксперименте турбологическими исследованиями, а также клинически — у спортсменов. Возникновению артроза могут способствовать также травма, хроническая инфекция, наследственность и т.д.. При всех стадиях деформирующего артроза деструкция хряща сопровождается иммунологическими реакциями.

Дистрофические изменения возникают в хряще и костной ткани суставных концов с образованием субхондральных кист. Суставной хрящ истончается, шершавый, теряет свой нормальный блеск, цвет, упругость и прочность. Под влиянием нагрузки он может вторично травмироваться, что вызывает появление трещин или эрозий дегенеративно-дистрофического происхождения. Одновременно в процесс вовлекаются мягкотканые элементы сустава (капсула, синовиальная мембрана, мениска).

Гиперплазия синовиальной мембраны иногда ведет к гиперпродукции синовиальной жидкости, что клинически проявляется артрозо-артритом. Со временем в суставе преобладает пролиферативный процесс, и тогда, в результате рубцевания, сустав становится «сухим» с выраженной деформацией и контрактурой, компенсаторными краевыми костно-хрящевыми экзостозами (остеофитами).

Симптомы

Болезнь развивается постепенно. Боль в суставе в большинстве случаев появляется через несколько лет от начала процесса. Вначале больные чувствуют усталость в концовке и незначительную боль в конце дня после перегрузки сустава, которые проходят после отдыха. При генуинных артрозах может появляться «стартовая боль» — после отдыха, когда больной встает, боль сильнее и уменьшается, когда больной расходится. Впоследствии боль нарастает и постоянно беспокоит больного.

При коксартрозе боль отдает в нижнюю треть бедра или в коленный сустав, что является причиной диагностических ошибок. Иррадиация боли указывает на вовлечение в процесс параартикулярных тканей (запирательного нерва). Больной щадит конечность, хромает. Появляется защитная анталгическая контракция мышц, под влиянием которой увеличивается давление на суставные поверхности, а это, в свою очередь, негативно влияет на патологически измененный хрящ и еще увеличивает боль. В начале заболевания исчезают пассивные дополнительные движения в суставе и возникает четко выраженная контрактура. Это приводит к хромоте, которая обусловливается функциональным укорочением конечности. Кроме того, постепенно уменьшается амплитуда движений в суставе.

В течении заболевания различают 3 стадии: I стадия — «стартовая боль» в суставе или она появляется после перегрузки конечности. Амплитуда движений может быть в пределах нормы или несколько ограниченной.

ІІ стадия — характеризуется выраженной болью, которая уменьшается после длительного разгрузки; контрактурой с функциональным укорочением конечности и хромотой. Во время движений больные испытывают трения и хруст в суставе. Могут появляться вторичные статические изменения в позвоночнике.

ІІІ стадия — это резкое ограничение движений в суставе, до качальных (ригидность сустава). Боль в суставе беспокоит больного, но он обращается за помощью в связи с резким нарушением функций конечности, особенно когда поражены два парных сустава. Могут быть нерезко выраженные вторичные статические изменения не только со стороны позвоночника, но и конечностей.

Диагностика

Общий медицинский осмотр, характерная клиническая симптоматика дают основания подозревать диагноз коксартроз. Визуально и пальпаторно определяют наличие деформации сустава. Пальпаторно можно почувствовать хруст в суставе при движении.

Диагностика заболевания и его стадия подтверждается рентгенографией.

На I стадии рентгенологически выявляется незначительное сужение суставной щели, участки оссификации суставного хряща, едва заметны краевые разрастания. На второй — суставная щель резко сужена, выраженные краевые остеофиты, суставные поверхности деформированы с явлениями субхондрального склероза и зонами кистозно-дистрофических просветлений.

На III стадии болезни рентгенологически определяется: суставная щель почти отсутствует, суставные поверхности резко деформированы с массивными остеофитами и параартикулярными осификатами.

Профилактика

Лечение больных с коксартрзом может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает медикаментозную, физио- и бальнеотерапию, а также разгрузку конечности, предупреждение и устранение контрактур. Больным назначают анальгезирующие и противовоспалительные средства (амидопирин, реопирин, бутадион и индометацин, хингамин, ибупрофен и др.). Внутриартикулярно вводят триамцинолона ацетонид, который тормозит развитие экссудативного процесса. Введение стероидных препаратов в сустав требует строго соблюдать правила асептики (сочетают с антибиотиком), так как могут возникать тяжелые осложнения, например гнойный артрит.

Хорошие результаты дает введение в сустав ингибиторов протеолиза (трасилол, контрикал), особенно в III стадии артроза. Положительный эффект наблюдается, когда вводят артепарон.

С целью улучшения регионарного кровообращения на ранних стадиях артроза попытки введения в сустав углекислого газа и кислорода. Однако их положительное влияние вызывает сомнения. Лучшие результаты бывают после оксибаротерапии. С этой же целью больным назначают физио- и бальнеолечение, УВЧ, аппликации парафина или озокерита, электрофорез новокаина, мумие, радоновые ванны и др..

Применение сульфидной терапии считают патогенетическим методом лечения артроза, способным предупредить прогрессирование процесса. Сероводородные ванны и грязи, электрофорез с ихтиолом нормализуют в хрящевые группы и серосодержащие соединения, активность ферментов, обменные процессы, увеличивают сроки ремиссии.

В последнее время с успехом применяют лазеро- и криотерапию при лечении по поводу артрозов. Действуя на рефлексогенные зоны излучением гелий-неонового лазера (ЛГ-75), улучшают кровообращение и обменные процессы в суставе, уменьшают боль. Криомассаж суставов и криопунктуры спецустройствами обладает противоотечным и анальгезирующим действием.

Как правило, комплексное консервативное лечение дает хорошие результаты с длительной ремиссией при артрозах I-II степени. Если процесс прогрессирует, то применяют оперативные методы лечения. Если есть односторонний коксартроз у людей физического труда, методом выбора может быть артродез тазобедренного сустава.

med36.com

Содержание

К какому врачу обратиться: доктор Евдокименко
Где найти врача и что при себе иметь

Коксартроз (или остеоартроз) — это деформирующий артроз тазобедренного сустава, одна их наиболее часто встречающихся патологий.

Причин возникновения данного заболевания много. Это и дисплазия тазобедренного сустава, и врожденный вывих бедра, различные механические повреждения, травмы и переломы, последствия перелома шейки бедра (особенно в пожилом возрасте) и многие другие. Самая распространенная жалоба пациентов — боль. Она имеет разную продолжительность и интенсивность. Следует обратить особое внимание на то, что часто болевые ощущения при такой форме артроза, локализуется не в бедре, а в колене. Именно этот факт часто становится фатальным. Неопытный доктор может неправильно оценить ситуацию и назначить неправильное, малоэффективное лечение. Помимо боли в колене, пациент часто испытывает другие неприятные симптомы: боль в суставе, в бедре, скованность движений, укорачивание пораженной конечности, человек начинает прихрамывать. На ранних стадиях боль имеет периодический характер и небольшую интенсивность. А кому хочется лишний раз идти к врачу? Именно поэтому пациент часто обращается к врачу тогда, когда процесс уже порядком «запущен».

Очень важно своевременно обратиться к доктору. Тут возникает следующий вопрос. Если поставлен диагноз коксартроз, к кому обратиться за помощью? Врач, который занимается подобными вопросами, называется травматолог-ортопед или ревматолог. И здесь самое главное — не ошибиться с выбором. Часто от того, насколько квалифицированным окажется доктор, зависит и результат лечения.

К какому врачу обратиться: доктор Евдокименко

Доктор Евдокименко Павел Валерьевич — опытный мануальный терапевт и ревматолог с большим стажем работы.Является автором многих научных статей и книг о здоровье, разработчик авторских методик лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и успешно практикующий врач. Сейчас доктор Евдокименко занимается лечением различных заболеваний суставов и позвоночника. Среди них: коксартроз, гонартроз, различные смещения межпозвонковых суставов и грыжи дисков, повреждения менисков, воспаление бедренных сухожилий и многие другие заболевания.

Как и любой другой уважающий себя и своих пациентов врач, доктор Евдокименко никогда не дает своим больным ложную надежду. Есть такие стадии заболевания, на которых никакая консервативная терапия уже не поможет, требуется хирургическое вмешательство. Однако, если есть возможность обойтись без операции, доктор обязательно подробно расскажет вам о возможностях проведения того или иного метода лечения, даст необходимые рекомендации и подробно распишет схему лечения. Но если ее не избежать, то доктор обязательно посоветует реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава и объяснит насколько это важно после такой серьезной операции.

Коксартроз — заболевание, которое поддается лечению очень тяжело, но если пациент вовремя обратится к врачу, то на ранней стадии заболевания эффективность лечения составляет около 90%. Лечение коксартроза достаточно длительное, до 1 года, но весьма эффективное. Коксартроз на более поздних стадиях течения болезни не лечит даже такой опытный врач, как доктор Евдокименко. Будьте бдительны!!! Если врач обещает вам чудесное исцеление — бегите от него, скорее всего, он просто шарлатан.

Где найти врача и что при себе иметь

Доктор Евдокименко принимает в клинике «Доктор Норовков. Частная практика». Перед визитом к врачу рекомендуем вам связаться с клиникой, где секретарь запишет вас на прием. Для того чтобы диагноз был поставлен правильно, при себе нужно иметь результат общего анализа крови, все имеющиеся у вас рентгеновские снимки сустава, если есть, снимки МРТ и анализ на ревмопробы.

Первый визит к доктору обойдется вам примерно в 5000 рублей, а каждый следующий — в 3000. Примерная стоимость полного курса лечения — от 15 000 рублей и выше, определяется для каждого больного индивидуально.

Подведем итоги. Когда возникает вопрос: к кому обращаться за помощью при коксартрозе, единственно верный ответ — к опытному специалисту. К врачу обратиться следует тогда, когда появились первые симптомы заболевания, а именно любые неприятные ощущения в области тазобедренных суставов. К кому обращаться, если у вас коксартроз, решать вам, но чем раньше — тем лучше. Будьте здоровы!

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru