Крупные суставы

Заболевания, о которых пойдет речь, не так уж и безобидны. И не безобидны они не только потому, что причиняют страдания и неудобства, но еще и потому, что при отсутствии соответствующего лечения превратят кого угодно в самого настоящего калеку. В лучшем случае еще можно будет заменить хирургическим путем разрушившийся сустав на искусственный, хотя это весьма сложная и дорогостоящая операция. В худшем же случае можно и вообще остаться до конца своих дней прикованным к постели. А чтобы до этого дело не доходило, нужно всего лишь своевременно обращать внимание на все те сигналы, которые посылает нам наш бдительный организм и принимать соответствующие меры.

К сожалению, для очень многих людей сегодня боли в суставах стали обычным явлением. Многие даже уже привыкли к хрусту суставов при каждом повороте или шаге, к различного рода припухлостям и покраснениям вокруг локтей, колен, пальцев рук и ног.

Мы постарались представить в сконцентрированном виде материал, позволяющий определить причины тех или иных болей в суставах, а также облегчить состояние человека, страдающего одним из многочисленных суставных заболеваний. Речь пойдет о отложении солей,

Что представляет собой опорно-двигательный аппарат?

Все знают, что основой человеческого тела является скелет, который состоит из множества костей. Места соединения костей между собой называются суставами .

У младенцев все косточки еще мягкие, поскольку состоят из хрящевой ткани . Но постепенно мягкие и податливые хрящики превращаются в твердые и неподатливые кости. У взрослых хрящевая ткань остается только на суставах, то есть в местах соединения костей друг с другом.

Хрящевая ткань, выстилая суставные поверхности, позволяет костям скользить относительно друг друга, не стирая при этом костной ткани. Впрочем, для того чтобы костная ткань не стиралась, существует еще и специальная смазка – суставная жидкость . Если этой жидкости недостаточно, сустав становится малоподвижным и начинает поскрипывать при движениях. Это может кончиться совсем плохо, особенно если включится природный механизм обызвествления, то есть хрящ в малоподвижном суставе начнет постепенно превращаться в кость. Тогда уже никакая медицина не поможет.

Кроме хряща и суставной жидкости в местах соединения костей друг с другом есть еще и связки , которые прикрепляются непосредственно к костям. Связки состоят из прочной соединительной ткани и создают прочность скрепления костей в суставе.
К опорно-двигательному аппарату относятся и сухожилия , но они, в отличие от связок, скрепляют не кости, а мышцы с костями.

До недавнего времени считалось, что скелет имеет только механическую функцию, то есть является опорой тела и способствует передвижению. Отсюда произошел термин "опорно-двигательный аппарат". Однако в последнее время выяснилось, что скелет выполняет и целый ряд других жизненно важных функций.

Было установлено, что кость представляет собой самую настоящую живую ткань с высокой чувствительностью к различным регуляторным и контролирующим механизмам. Прежде всего эта ткань активно участвует в обмене веществ, в частности, в поддержании на определенном уровне минерального состава крови. Нарушение какого-либо одного из многочисленных звеньев внутренних обменных процессов может привести к нарушению саморегуляции скелета. Кости начнут либо отдавать больше, чем следует, и становиться хрупкими (остеопороз), либо, наоборот, "разрастаться", превращая в кости хрящи и связки, что как раз и является одной из распространенных причин ухудшения работы суставов и боли в них.

Отложение солей

Какие заболевания может вызвать отложение солей?

Отложение солей со временем может вызвать различные заболевания:
в суставах позвоночника – остеохондроз;
в суставах пальцев ног – подагру;
в нервных окончаниях – радикулит.
Почему происходит отложение солей?

1. Продолжительное пребывание в одном положении.
При постоянном деформировании мышц, то есть при постоянных физических нагрузках, в сухожилиях рано или поздно появляются слабые, истощенные участки. Почему это происходит? Потому что в деформированной мышце длительное время нарушено кровообращение. Причем более всего это касается сухожилия, имеющего менее богатую, чем мышечные волокна, сосудистую сеть. И происходит такое нарушение именно тогда, когда мышечное сокращение вызвано продолжительным пребыванием этой части тела в одном положении.
2. Тяжелая работа или однообразные движения.
Если вовремя не дать мышцам своевременный отдых, то слабые, уязвимые места организм сам начинает "усиливать". К ним поступает повышенное количество солей кальция, в результате чего начинается постепенное обызвествление истощенных участков. Это происходит до тех пор, пока истощенное сухожилие не превратится в настоящую кость, ограничивая подвижность. Такой процесс и называется отложением солей .

Отложение солей – беда не только пожилых людей!

Отложение солей происходит не только в преклонном и зрелом возрасте, но и в юности. Например, в результате искривления позвоночника ( сколиоза ), которое часто развивается у школьников. Причем вполне достаточно даже небольшого искривления. В этих случаях роль "избыточной нагрузки" может играть сгорбленное положение за партой и за рабочим столом дома. Такие систематические искажения осанки приводят в конце концов и к искривлению позвоночника, к его "фиксации" в наиболее привычном положении. А это в свою очередь может уже к 20 годам привести к "круглой" спине без перспективы на выравнивание. Что же касается сильных искажений позвоночника при сколиозе, то они чаще бывают при врожденных патологиях и, к счастью, встречаются довольно редко.

Подагра

В развитии этой болезни важную роль играет избыточное употребление пищи (особенно мяса и мясопродуктов, жирных, острых продуктов) и алкоголя, а также малая подвижность.

В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ с отложением избытка мочевой кислоты в различных органах, особенно в суставах. Вокруг этих отложившихся солей происходит воспаление с образованием болезненных узелков, являющихся специфическим признаком подагры. Отложение солей мочевой кислоты чаще всего наблюдается в суставах пальцев ног, поскольку там наиболее тонкая сеть капилляров. Неслучайно слово "подагра" в переводе с греческого означает "капкан ноги". Тем не менее подагрой могут быть поражены и другие органы. Например, возможна подагра ушных раковин, подагрический нефрит (поражение почек), миокардит (подагрическое поражение сердца) и т. д. Однако все это бывает довольно редко, чаще всего подагра поражает именно суставы.

Как проявляется подагра?

Сначала ничего явного не происходит, но потом человек неожиданно замечает, что один из суставов на ноге (а порой и на руке) словно немного увеличился – это значит, что вокруг него образовалось много извести и камней, в результате чего сустав, воспалившись, распух, и начался опасный процесс.

ится он несколько лет и поначалу протекает, к сожалению, очень малозаметно. А в это время к пораженному суставу присоединяются другие, и когда их количество переходит определенный рубеж, начинаются сильные боли, которые, помимо всего, еще и ограничивают подвижность ног (или рук) и весьма портят их внешний вид.

Заболевание сопровождается острыми приступами, которые происходят в основном в ночное время или под утро. Накануне приступов обычно наблюдается общее ухудшение самочувствия, а также увеличение объема мочи. Причем такие приступы происходят, как правило, после хорошего застолья – обилия мясной и рыбной, особенно жареной пищи, яиц и алкоголя. Вдруг среди ночи после такого застолья больной просыпается от острой и нестерпимой боли в одном из пораженных суставов. Сустав краснеет и распухает. У больного повышается температура, начинается озноб, порой это сопровождается рвотой. Приступы могут продолжаться от трех часов до суток. Затем боль постепенно стихает, опухоль опадает, появляется зуд и начинает шелушиться кожа. В дальнейшем при отсутствии соответствующего лечения приступы становятся менее острыми, зато более частыми. Попутно развиваются различные поражения не только больных суставов, но и внутренних органов. Развивается, хотя и довольно медленно, деформация суставов. Иногда подагрические вздутия на них вскрываются, и на этих местах образуются язвы.

Радикулит

Нарушение обмена веществ в организме нередко приводит и к такому заболеванию, как радикулит. Особенно часто возникает пояснично-крестцовый радикулит у лиц пожилого возраста. Происходит это прежде всего в результате возрастных изменений в обмене минеральных солей. Подобные изменения выражаются в отложении солей в позвонках, непосредственно у выхода корешков из позвоночного канала, то есть в районе межпозвоночных отверстий. Сужение этих отверстий из-за солевых отложений способствует сдавливанию и раздражению корешков.

Причинами радикулита могут быть и мелкие травмы, ушибы поясничной области, неловкие движения при случайном падении или при подъеме чрезмерных тяжестей, а также длительная физическая нагрузка у непривычных к ней людей. Все это, даже не вызывая повреждений позвоночника, связок и мышц, приводит к перерастяжению, порой весьма резкому, самих нервных корешков или седалищного нерва. Иногда при этом в нервной ткани возникают мелкие, "точечные" кровоизлияния.

Как показывает практика, пагубную роль в развитии радикулита играет переохлаждение. Заболевание часто возникает практически сразу же после длительного пребывания в холодной воде, после работы в сыром холодном помещении или даже после того, как человек просто посидел на холодном камне или на сырой земле.

иногда дело здесь не только в продолжительном резком или интенсивном охлаждении. Известно немало случаев, когда болезнь развивалась после, казалось бы, кратковременного пребывания на холоде. Например, радикулитом может заболеть человек, вышедший из парилки на мороз. Таким образом, весьма часто достаточно просто некоего толчка, заключающегося в резкой смене температур.

Представление о том, что пояснично-крестцовый радикулит якобы безобидное заболевание, совершенно ошибочно. Иногда он приобретает затяжное, длительное течение, может сопровождаться мучительными болями и надолго отрывать человека от привычной работы. Нередко радикулит возвращается через некоторые промежутки времени.

Как проявляется радикулит?

Радикулит, поражающий, как правило, пояснично-крестцовый отдел, может вызывать боли и в других частях тела. Эти боли связаны с рефлекторным спазмом мышц. Так реагируют мышцы в области плечевого и тазового поясов, подколенные мышцы, икроножные мышцы и мышцы бедра. Резкая боль в мышце возникает в моменты ее краткого напряжения – при потягивании, при поворотах и т. п. Одновременно с этим могут быть пережаты нервы и сосуды, боль в таком случае распространяется по всем разветвлениям пораженного нерва.

Но для нас прежде всего важно то, что это может случиться при подъеме непривычных тяжестей и чрезмерной физической нагрузке, особенно у лиц старшего возраста. И важно это потому, что в этих случаях включение механизма отложения солей зависит только от нас самих, а значит, и может быть остановлено или предупреждено без посторонней помощи.

Как распознать радикулит

Радикулит проявляется не у всех одинаково. Как правило, он неожиданно заявляет о себе внезапной пронизывающей болью в поясничной области. В народе такие приступы получили очень меткое название – прострелы. Больной в этих случаях двигается с большим трудом и чаще всего вынужден лечь в постель. Обычно такой прострел проявляется при резких движениях, особенно при разгибаниях после работы в наклонном положении.

Иногда боли проявляются постепенно, понемногу охватывая всю поясничную область или только одну половину поясницы. Эти болевые ощущения усиливаются при движениях, кашле и особенно беспокоят ночью. Температура поднимается редко. Сон нарушается лишь в том случае, если возникают резкие боли. Кроме того, больные часто жалуются на "ползание мурашек", ощущения покалывания, жжения, онемения или похолодания в области бедра или голени. Может изменяться чувствительность кожи на отдельных участках.

При радикулите нередко изменяется осанка, отчего могут возникнуть искривления позвоночника. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения роста волос и ногтей, повышенная утомляемость и раздражительность.

Однако не следует забывать, что боли в поясничной области и нижних конечностях могут быть не только проявлением радикулита, но порой являются симптомами других заболеваний, более серьезных. Поэтому любое лечение следует предпринимать, только предварительно посоветовавшись с опытным врачом. Обратиться к врачу следует еще и потому, что только специалист может определить, нет ли у больного противопоказаний к тому или иному виду лечения.

Как лечить радикулит?

В настоящее время существуют различные способы лечения этого заболевания, а также множество лекарственных препаратов. По характеру действия все лечебные мероприятия делятся на две группы.

Одна группа направлена прежде всего на снятие болей, изнуряющих больного и вызывающих ограничение (иногда значительное) его подвижности. Другая группа лечебных мероприятий направлена на устранение причин, вызывающих данное заболевание. Обе группы мероприятий применяются одновременно, поскольку это единственно возможный путь достигнуть хорошего эффекта от лечебных процедур.
Иногда рекомендуют больному изменить условия его работы или отказаться от тех или иных привычек. Вот только к услугам мануального терапевта или, попросту говоря, костоправа прибегать при радикулите не следует – это может только ухудшить состояние.

На начальном этапе заметное облегчение приносят болеутоляющие лекарства, особенно такие, как анальгин или аспирин. На ночь целесообразно принимать снотворное, поскольку общее мышечное расслабление не только снижает болевые ощущения, но еще и останавливает сам процесс развития болезни.

Есть мнение, что само по себе обезболивание не только бесполезно, но даже и вредно, поскольку отвлекает человека от борьбы с недугом. Но такие обезболивающие препараты, как анальгин или пенталгин, не только снимают боль, но и воздействуют на само воспаление. Новокаин же вообще считается не только обезболивающим средством. Он расширяет сосуды, улучшая питание тканей и обменные процессы, успокаивает вегетативную нервную систему, что особенно важно при радикулите. Расслабление, снятие напряжения и спазма мышц уже само по себе является целительным.

В то же время следует весьма осторожно относиться ко всевозможным грелкам и прогреваниям, поскольку в некоторых случаях это может обострить процесс. Ведь прогревание увеличивает приток крови, а это может привести к увеличению отека и тем самым к усилению боли. А если диагноз поставлен не точно (например, если вы определили его сами, а не врач), может еще и усилить процесс развития заболевания, в том числе и какого-либо другого.

Как предупредить радикулит?

Во-первых, необходимо закаливать организм. Во-вторых, следует изменить условия труда и быта. Люди, имеющие склонность к различным нарушениям обмена веществ, нуждаются в рациональном, хорошо сбалансированном питании. Это предупредит резкие нарушения обменных процессов в организме.

Что касается закаливания, то здесь подразумеваются не просто обливания или обтирание холодной водой, как это, может быть, многим представляется. Закаливание – это не только приучение организма к перепадам температур, но еще и приспособление его к возрастанию физических нагрузок. Лучший способ такого рода закаливания – систематическое занятие спортом, регулярные обтирания холодной водой, купание, солнечные и воздушные ванны.

Благотворное влияние на организм оказывает ежедневная утренняя гимнастика. Огромное значение для общего оздоровления организма имеет и правильная организация отдыха. Следует чередовать физические и умственные нагрузки. Стараться регулярно бывать на свежем воздухе, совершать прогулки. Всякий полноценный отдых, позволяющий восстановить трудоспособность и зарядить человека энергией, обеспечивает высокий тонус нервной системы, создает хорошее, бодрое настроение, укрепляет организм и снижает возможность заболевания не только радикулитом.

Артроз

Артроз, пожалуй, едва ли не самое распространенное заболевание в мире, по крайней мере среди ревматологических. Многих из нас рано или поздно подстерегает участь быть пораженными артрозом – неизменным спутником старости. По статистике, после 45 лет каждый шестой человек страдает этим недугом. Особую "любовь" артроз испытывает к женщинам; они, согласно все той же статистике, страдают этой болезнью в 2 раза чаще мужчин.

Связанный с нарушением обмена веществ в межсуставном хряще, артроз имеет еще одно, более полное медицинское название – остеоартроз. При артрозе на рентгенограмме у больных четко просматривается костная аномалия – это не отложение, а разрастание подхрящевой кости.

Хрящ человека выполняет две основные функции: скольжение и амортизация. А у любой кости есть такое свойство: если по ней систематически ударять, стучать, то в этом месте она начинает утолщаться. И этот постоянный внутренний стук при ходьбе, ежедневное физическое воздействие, травмирующее маленькие и нежные суставчики, вызывают разрастание хрящевой кости, то есть образование своего рода шипов. Поскольку хрящ перестает нормально амортизировать нагрузки, нарушается скольжение, теряется целостность хряща – он постепенно как бы стирается.

Поражение суставов тазобедренных и нижних конечностей – артроз – может протекать самостоятельно, но может также сочетаться с остеохондрозом, развивающимся в результате отложения солей.

Причина артроза – перегрузки

Артроз, как правило, развивается в следующих случаях:
– у женщин, практикующих дополнительную нагрузку на ноги ношением высоких каблуков, узкой, тесной обуви;
– у пианистов, программистов и машинисток, постоянно барабанящих пальцами по клавиатуре.
Кроме этого, к артрозу приводят большие физические нагрузки и связанные с ними травмы и микротравмы, поэтому артроз – частое явление у спортсменов (особенно у боксеров, борцов, бегунов и футболистов), танцоров, каскадеров.

Как проявляется артроз?

Артроз начинается с характерного хруста в суставах при движении, с течением времени этот симптом только нарастает и становится постоянным. Стоит ли говорить о том, что остеоартроз существенно осложняет жизнь, приводя к периартриту (воспалению окружающих сустав тканей), синовиту (воспалению оболочки, выстилающей полость сустава) и как следствие – к боли.

Болезнь имеет тенденцию прогрессировать, постепенно все более ограничивая подвижность и работоспособность человека. Со временем она может вызвать стойкое ограничение дееспособности и даже инвалидность.

Если шипы разрослись – процесс этот уже необратим. Ограничение подвижности в этом случае означает по сути дела полную неработоспособность сустава: особенно опасен запущенный артроз крупных суставов – коленных и тазобедренных. Здесь может развиться некроз кости – отмирание и разрушение костной ткани. Другими словами, перспектива безрадостная…

Как лечить артроз?

Поскольку остеоартроз – заболевание достаточно сложное, его диагностику и лечение должен проводить только специалист, хорошо знающий все особенности этого заболевания. В начальных стадиях обычно применяются обычные противовоспалительные препараты. Если болезнь уже приняла более затяжной характер и осложнена периартритом или синовитом, врачи назначают местные инъекции кортикостероидов – веществ, которыми, к слову сказать, необоснованно запуганы многие люди. Пора бы внести ясность: гормоны вредны не более чем все остальное, а при умелом их использовании способны давать прекрасный терапевтический эффект.

В случаях, когда болезнь уже серьезно запущена, остается единственный способ помочь больному: эндопротезирование – хирургическая операция по замене пораженного сустава на искусственный. Но здесь следует иметь в виду, что подобная операция – вещь очень дорогостоящая, длительная и травматичная. Она связана с большой кровопотерей, с длительным периодом реабилитации и по возрастным показаниям назначается далеко не всем.

Существует ли профилактика артроза?

Профилактика артроза достаточно проста и доступна практически любому человеку, независимо от возраста и пола. Прежде всего, нужно более осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений. И еще – следить за собственным весом, чтобы не носить лишние килограммы.

Артроз поражает не только пожилых людей. Среди страдающих артрозом много спортсменов. Как правило, это гимнасты, прыгуны, борцы. У них развитие артроза связано с микротравмами, на которые поначалу не обращают внимания. Но приходит время, и они начинают напоминать о себе. Происходит это оттого, что при ушибах и растяжениях на хряще и суставной сумке образуются трещины и надрывы. Возникает местное воспаление, которое заканчивается появлением местных рубцов. Часть эластичных волокон заменяется грубыми коллагеновыми, которые будто заплаты. Кроме того, в микротрещины проникает внутрисуставная жидкость, приводящая к дальнейшему разрушению. Сустав теряет свои опорные и двигательные свойства и, защищаясь, образует костные наросты – шишки – остеофиты . Они увеличивают площадь опоры, но уменьшают подвижность и провоцируют боль.

Артроз появляется и в тех случаях, когда применяют растяжки для увеличения подвижности суставов. Но при прекращении занятий спортом мышцы слабеют, а сустав остается разболтанным. И снова появляются остеофиты.

Факторами риска в развитии артроза могут быть также наследственность и высокий рост, поскольку перегрузка в точках опоры очень велика.

Наиболее часто артрозом поражаются коленные и тазобедренные суставы. Напоминают и проявления поясничного остеохондроза. Часто эти болезни и протекают вместе. Этому способствует феномен переключения нагрузки с больных суставов на соседние, здоровые. Все это и надо учитывать при составлении комплексов лечебной гимнастики.

Артрит

Слово "артрит" в переводе с латинского означает "воспаление сустава". Если у вас поражены воспалением не один, а много суставов, ваше заболевание называется полиартритом (греческая приставка "поли" означает "много").

Вообще под артритом подразумеваются всевозможные заболевания суставов воспалительного характера, возникающие как от проникновения инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.), так и при нарушении обменных процессов (подагра). Артрит может развиться и как следствие ревматизма – инфекционно-аллергического поражения суставной ткани, возникающего, в свою очередь, после ангины или других стрептококковых заболеваний.

Как проявляется артрит?

Артрит проявляется прежде всего болью сустава при движении, а также покраснением и увеличением в объеме (опухолью) в месте поражения. В области сустава заметно повышается температура. В полости сустава может накапливаться жидкость – воспалительный выпот, или экссудат.

Кроме того, заболевание это сказывается и на общем состоянии организма: появляется слабость, повышается температура. Чаще всего артрит затрагивает суставную жидкость, однако, если его не лечить, переходит на хрящ, связки, сухожилия и кости.

Как лечить артрит?

На начальном этапе для лечения артрита используются различные мази и кремы, снимающие боль и отечность. Мази и кремы следует втирать в кожу над больным суставом 3–4 раза в день. В качестве внутреннего средства можно принимать аспирин, который действует не только как болеутоляющее, но и как противовоспалительное.

Если же болезнь прогрессирует и в конце концов приковывает больного к постели, врач может назначить и кортикостероиды. В крайних случаях применяется хирургическое лечение.

Остеохондроз

Напрямую с отложением солей связано весьма распространенное в наши дни заболевание – остеохондроз, заболевание костного хряща (от греческого "остео" – кость и "хондрос" – хрящ). Остеохондроз развивается в результате нарушения, сбоя естественного механизма костеобразования. Этот сбой является следствием отложения солей.

Как проявляется остеохондроз?

Это не всегда боли непосредственно в спине. Все зависит от того, к каким именно органам подходят нервные окончания корешков спинного мозга. Так, в начальной стадии заболевания могут отмечаться головокружение, головная боль, бессонница, напряженность в мышцах, плохое настроение, "прострелы", сильная боль в спине, отдающая в ногу, болевые ощущения в области седалищного нерва. Межреберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас, синдром псевдостенокардии – все это проявления остеохондроза. Не редкость и боли в области печени, сердца, в подложечной области и кишечнике. Очень часто боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии. Нужно уметь различать эти боли.

Почему возникает остеохондроз?

Первая группа факторов риска развития остеохондроза – разумеется, профессиональный риск. Существует целый ряд профессий, требующих длительного сокращения мышц спины и, соответственно, особенно грубого, и притом длительного ущемления межпозвоночных дисков.
Вторая группа факторов риска – риск поведения. Во многом состояние здоровья зависит от правильного поведения человека. Дурная привычка горбиться или сутулиться – уже причина для возникновения этого заболевания.

Наконец, третья группа – риск лечения. Многие клиенты центров мануальной терапии жалуются, что после процедур у них усиливаются боли. Дело в том, что прямолинейные вытягивания при остеохондрозе не только малоэффективны, но нередко просто вредны. Достаточно лишь слегка переусердствовать, вытягивая позвоночник, – и ущемление межпозвоночных дисков становится еще болезненнее.

Итак, мы постарались рассказать вам об основных причинах боли в суставах. Помните! Красота – это, прежде всего, здоровье. И в том числе – здоровье ваших суставов.

brosaem.info

Анатомия и движение суставов

Каждое движение в жизни человека регулируется центральной нервной системой, затем сигнал передается к требуемой мышечной группе. В свою очередь, она приводит в движение требуемую кость. В зависимости от свободы движения оси сустава выполняется действие в том или ином направлении. Хрящи суставных поверхностей увеличивают разнообразность функций движения.

Немалую роль оказывают группы мышц, которые способствуют движению сочленений. Связки по строению состоят из плотной ткани, они обеспечивают дополнительную прочность и форму. Кровоснабжение проходит по крупным магистральным сосудам артериальной сети. Крупные артерии разветвляются на артериолы и капилляры, приносящие питательные вещества и кислород в сочленение и околосуставные ткани. Отток происходит по венозной системе сосудов.

Существует три основных направления движений, они и определяют функции суставов:

Сагиттальная ось: выполняет функцию отведения – приведения;
Вертикальная ось: выполняет функцию супинации – пронации;
Фронтальная ось: выполняет функцию сгибания – разгибания.

Строение и формы суставов в медицине принято простым образом разделять на классы. Классификация суставов:

Одноосные. Блоковидный тип (фаланги пальцев), цилиндрический сустав (лучево-локтевой сустав).
Двуосные. Седловидный сустав (запястно-пястный), эллипсовидный тип (луче-запястный).
Многоосные. Шаровидный сустав (тазобедренный, плечевой), плоский тип (грудинно-ключичный).

Виды сочленений

Для удобства все суставы человеческого тела принято подразделять на виды и типы. Самое популярное деление основывается на строении суставов человека, часто его можно встретить в виде таблицы. Классификация отдельных типов суставов человека представлена ниже:

Вращательный (цилиндрический тип). Функциональная основа движения в суставах заключается в супинации и пронации вокруг одной вертикальной оси.
Седловидный тип. Сочленение относится к такому типу соединения, когда окончания поверхностей костей сидят верхом друг на друге. Объем движения происходит по оси вдоль своих окончаний. Зачастую встречаются такие сочленения в основании верхних и нижних конечностей.
Шаровидный тип. Строение сустава представляется выпуклой формой головки на одной кости и впадиной на другой. Это сочленение относится к многоосным суставам. Движения в них наиболее подвижные из всех, а также являются и самыми свободными. Представляется в туловище человека тазобедренным и плечевыми сочленениями.
Комплексный сустав. У человека это очень сложный сустав, составляющий комплекс из тела двух или более простых сочленений. Между ними подставлена на связках суставная прослойка (мениск или диск). Они удерживают кость одну возле другой не позволяя выполнять движения в стороны. Типы суставов: коленная чашечка.
Комбинированный сустав. Это соединение состоит из комбинации нескольких разных по форме и находящихся в изоляции один от другого суставов, выполняющих совместно функции.
Амфиартрозный, или тугой сустав. Имеет в своём составе группу крепких сочленений. Суставные поверхности резко ограничивают движения в суставах для большей плотности, движения практически отсутствуют. В теле человека представлены там, где не нужны движения, а нужна крепость для защитных функций. Например, крестцовые соединения позвонков.
Плоский тип. Эта форма суставов у человека представлена гладкими, размещенными перпендикулярно поверхностями соединения в суставной сумке. Оси вращения возможны вокруг всех плоскостей, что объясняется незначительной размерной разностью сочленительных поверхностей. Это кости запястья, к примеру.
Мыщелковый тип. Суставы анатомия которых имеет в своём основании головку (мыщелку), схожую по строению с эллипсом. Это своего рода переходная форма между блоковидным и эллипсовидным типами строения суставов.
Блоковидный тип. Сочленение здесь представляет собой цилиндрически расположенный отросточек против лежащей впадины на кости и окружен суставной сумкой. Имеет лучшее соединение, но меньшую осевую подвижность чем шаровидный тип соединения.

Классификация суставов достаточно сложная, ведь соединений в организме очень много и они имеют разнообразную форму, выполняют определенные функции и задачи.

Соединение черепных костей

Череп человека насчитывает 8 парных и 7 не парных костей. Они соединены между собой плотными фиброзными швами, кроме костей нижних челюстей. Развитие черепа происходит по мере роста организма. У новорождённых кости крыши черепа представлены хрящевой тканью, а швы еще мало похожи на соединение. С возрастом они крепнут, плавно превращаясь в твердую костную ткань.

Кости лицевой части прилегают друг к другу гладко и соединены ровными швами. В отличие от них, кости мозгового отдела соединяются чешуйчатым либо зубчатым швами. Нижняя челюсть крепится к основанию черепа сложным эллипсовидным комплексным двухосным комбинированным суставом. Который позволяет производить движения челюсти по всем трём видам осей. Это обусловлено ежедневным процессом приёма пищи.

Соединения позвоночного столба

Позвоночник состоит из позвонков, которые своими телами образуют сочленения между собой. Атлант (первый позвонок) крепится к основанию черепа с помощью мыщелков. Он схожий по своему строению со вторым позвонком, который называется эпистофей. Вместе они создают уникальный механизм, который присущий только человеку. Он способствует наклонам и поворотам головы.

Классификация суставов грудного отдела, представляется двенадцатью позвонками, которые с помощью остистых отростков крепятся друг с другом и с рёбрами. Суставные отростки направлены фронтально, для лучшего сочленения с рёбрами.

Поясничный отдел состоит из 5 крупных тел позвонков, которые имеют великое множество связок и суставов. В этом отделе чаще всего случаются межпозвоночные грыжи, вследствие неправильных нагрузок и слабого развития мышц в этой области.

Далее, следуют копчиковый и крестцовый отделы. Во внутриутробном состоянии представляют собой хрящевую ткань, разделённую на большое количество частей. К восьмой неделе сливаются, а к девятой начинают окостеневать. В возрасте 5–6 лет, начинает окостеневать копчиковый отдел.

Полностью позвоночник в крестцовом отделе формируется к 28 годам. В это время раздельные позвонки срастаются в один отдел.

Строение суставов пояса нижних конечностей

Ноги человека состоят из множества сочленений как крупных, так и мелких. Они окружены большим количеством мышц и связок, имеют развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Строение нижней конечности:

Ноги имеют множество связок и суставов, из которых и самый подвижный шарообразный тазобедренный сустав. Именно его, в детстве, маленькие гимнасты и гимнастки начинают уверенно разрабатывать. Самая крупная связка тут — головки бедра. В детском возрасте она необычайно тянется, этим и обуславливается ранний возраст соревнований гимнастов. На раннем уровне формирования таза закладываются подвздошная, лобковая и седалищная кости. Соединены они поначалу суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо. Только к 16–18 годам они окостеневают и срастаются в единую тазовую кость.
В медицине самым сложным и тяжёлым по строению является колено. В его состав входит сразу три кости, которые находятся в глубоком переплетении суставов и связок. Сама же коленная капсула сустава образует ряд синовиальных сумок, которые находятся по всей длине прилегающих рядом мышц и сухожилий, не сообщающихся с полостью самого сустава. Связки же, находящиеся здесь, разделяются на те, которые входят в полость сустава и те, которые в него не входят. В своей основе колено является мыщелковым типом сустава. Когда обретает разогнутое положение, он работает уже как блоковидный тип. При загибании голеностопа в нём происходят уже вращательные движения. Коленный сустав претендует на звание самого сложноустроенного сустава. При этом его нужно внимательно беречь, не усердствовать с перегрузками на ноги, потому что восстановить его очень и очень нелегко, а в определённой стадии даже невозможно.
Касаясь же голеностопного сустава, необходимо иметь в виду, что связки залегают на боковых его поверхностях. В нём соединяется большое количество больших и маленьких костей. Голеностопный сустав является блоковидным типом, в котором возможно винтовое движение. Если же говорить про саму стопу, то она делится на несколько частей, и не представляет никаких сложных суставных соединений. В своём составе, она имеет типичные блоковидные соединения, расположенных между основаниями фаланг пальцев. Сами же суставные капсулы свободные и размещаются по краям суставных хрящей.
Стопа в жизни человека является предметом повседневной нагрузки, а также обладает важным амортизационным эффектом. Она состоит из множества мелких суставов.

Строение сочленений пояса верхних конечностей

Рука включает в себя множество сочленений и связок, которые способны очень тонко регулировать действия и моторику мельчайших движений. Одним из самых сложных здесь суставов является плечевой. Он имеет множество креплений и переплетений связок, которые сложноналаживаются одна на одну. Основные три крупные связки, которые отвечают за отведение, приведение, поднятие рук в стороны, кпереди и вверх.

Поднятие руки выше плеча, вводит в движение мышцы и связки лопатки. Соединяется плечо с лопаткой мощной фиброзной связкой, что позволяет человеку выполнять различные сложные и тяжелые действия с тяжестями.

Классификация сустава локтя по своему строению очень схож с построением коленного сустава. Включает в свой состав три сочленения, окруженные одним основанием. Головки у основания костей в локтевом суставе покрыты гиалиновым хрящом, что улучшает скольжение. В полости единого сустава, различают блокировку полноты движения. За счет того, что локтевой сустав вовлекает в движение плечевую и локтевую кости, боковые движения не выполняются в полной мере. Их тормозят коллатеральные связки. В движении этого сочленения принимает участие и межкостная перепонка предплечья. Через неё проходят залегающие нервы и кровеносные сосуды к окончанию руки.

Своё начало крепления мышцы запястья и пястья берут около лучезапястного сустава. Множество тонких связок регулируют моторику движения как с тыльной стороны ладони, так и по бокам.

Сустав большого пальца люди унаследовали от обезьян. Анатомия человека схожа со строением наших древних родственников именно этим сочленением. Анатомически оно обусловлено хватательными рефлексами. Это сочленение костей помогает взаимодействовать со многими предметами окружающей среды.

Болезни сочленений

У человека суставы, пожалуй, наиболее часто подвержены болезням. Среди основных патологий необходимо выделить гипермобильность. Это такой процесс, когда присутствует повышенная активность соединений костей, выходящая за рамки допустимых осей. Происходит нежелательное растяжение связок, позволяющее сочленению делать глубокое движение, что крайне плохо сказывается на прилегающие к головкам костей тканям. Приводят такие движения через некоторое время к деформации поверхностей соединений. Этот недуг передаётся по наследству, каким образом, это ещё предстоит выяснить врачам и учёным.

Гипермобильность часто выявляется у молодых девушек и является генетически обусловленной. Она приводит к деформации соединительных тканей и прежде всего сочленений костей.

С таким видом болезни крайне не рекомендуется выбирать работу, в которой длительное время приходится находиться в одном и том же положении. Кроме этого, необходимо осторожно заниматься спортом, так как существует риск ещё большего перерастяжения связок. Что, в свою очередь, заканчивается варикозом или артрозом.

Наиболее частая локализация заболеваний:

Болезни плечевого пояса нередко возникают у людей в старости, особенно у тех, кто привык зарабатывать на жизнь нелёгким физическим трудом. В критической зоне также люди, которые очень часто ходят в тренажерный зал. Впоследствии старость сопровождается болями в плечах (плечевой переартрит) и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Часто врачи обнаруживают у людей этой категории остеоартроз или артрит плечевого соединения.
Болезни локтя также часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). К старости суставы человека испытывают дискомфорт и ограничение подвижности. Вызываются они деформирующим остеоартрозом, артритами и воспалениями мышц руки. Поэтому необходимо помнить о правильности техники и времени занятий.
Сочленения рук, пальцы и кисти подвергаются воспалению при ревматоидном артрите. Проявляется болезнь синдромом «тугих перчаток». Особеностью её является поражение обеих рук. Случаи артрозов с острым поражением сухожилий возникают у профессий, связанных с мелкой моторикой: у музыкантов, ювелиров, а также тех, кто ежедневно долго печатает на клавиатуре тексты.
В тазобедренной области чаще всего выделяют коксартроз. Характерное заболевание у людей преклонного возраста остеопороз (размягчение структуры бедренной кости). Бурситы и тендиниты тазобедренного сочленения встречаются у бегунов и футболистов.
Болезни в колене выявляют у людей всех возрастных групп, так как это очень сложноустроенный комплекс. Восстановление его в 90% случаев невозможно без хирургического вмешательства, что, в свою очередь, не гарантирует полного излечения этого соединения.
Для голеностопа характерными являются артроз и подвывих. Патологии относятся к профессиональным у танцовщиц, женщин которые часто используют высокие каблуки. Артрозом страдают люди, у которых присутствует ожирение.

Здоровые суставы являются роскошью в наше время, которую трудно заметить, пока человек не столкнулся с их проблемой. Когда каждое движение в определённом сочленении делается с болью, то человек способен многое отдать, чтобы вернуть здоровье.

Жизнь человека сложно было бы представить без точных и уверенных движений. Касаясь любой профессии, где задействовано физическое умение человека, нужно отдать должное помощи сочленений и связок. Они активируются рефлекторно, и мы практически никогда не замечаем, как малейшие движения решают нашу судьбу начиная от вождения автомобиля, заканчивая сложными хирургическими операциями. Во всём этом нам помогают суставы, которые могут повернуть жизнь так, как вы сами захотите.

moyskelet.ru

В теле человека насчитывается порядка 200 различных суставов: крупных и мелких, простых, сложных и комбинированных. Они дают нам возможность совершать огромное количество разных движений, не задумываясь при этом, как мы будем это делать: рукой, ногой или всем телом сразу. Когда же в суставном аппарате происходит сбой, человек лишается самого ценного – чувства свободы и независимости. Поэтому беречь суставы, знать, как они устроены, и что может быть причиной их недугов, стоит заблаговременно. И помнить, что здоровый образ жизни – это первостепенное условие сохранения легкости и уверенности в движениях на долгие годы.

Коленный сустав

Коленный сустав (лат. articulatio) является крупнейшим суставом в человеческом организме и в то же время наиболее уязвимым к повреждениям и травмам. Он состоит из большеберцовой кости, бедренной кости и коленной чашечки. Поверхность каждой из них покрыта гиалиновым хрящом, который смягчает механические нагрузки и позволяет суставам скользить легко, снижать излишние трения во время движения. Колено относится к группе так называемых шарнирных суставов.

С одной стороны, колено должно быть очень эластичным и гибким для того, чтобы выполнять как вертикальные, так и горизонтальные движения. С другой – оно должно быть прочным и устойчивым к нагрузкам, поскольку несет на себе весь вес тела во время ходьбы. Самая крупная и сильная мышца коленного сустава четырехглавая, это главный выпрямитель (разгибатель) коленного сустава.

Коленный сустав состоит из слегка вогнутых мыщелков (утолщенная или выступающая часть кости, несущая суставную поверхность для сочленения с соседней) большеберцовой кости и суставной поверхности коленной чашечки.

В коленном суставе располагаются два диска, называемые менисками. Они служат для интеграции суставных поверхностей во время движения. Различают два типа менисков (полулунных хрящей): медиальный и боковой. Их основная роль заключается в том, чтобы объединять суставные поверхности между бедренной костью и голенью и обеспечивать возможность вращения колена в согнутом положении.

Коленный сустав – это сложный сустав, отвечающий за двигательную функцию суставов, поэтому необходимо регулярно пополнять запас синовиальной жидкости в нем. В области коленного сустава располагается несколько околосуставных сумок (бурс), которые как раз и занимаются поставкой синовиальной жидкости этому и другим суставам.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) образован суставной поверхностью головки бедренной кости, которая покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, за исключением ямки, и вертлужной впадиной тазовой кости. Тазобедренный сустав является разновидностью шаровидного сустава, его называют чашеобразным суставом.
Вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, а на остальном протяжении выполнена жировой клетчаткой и покрыта синовиальной мембраной. Над вырезкой вертлужной впадины натянута поперечная связка вертлужной впадины. По свободному краю вертлужной впадины и указанной связки прикрепляется вертлужная губа, которая несколько увеличивает глубину вертлужной впадины. Суставная капсула прикрепляется на тазовой кости по краю вертлужной губы, на бедренной кости фиксируется по межвертельной линии, а сзади захватывает 2/3 шейки бедренной кости и не доходит до межвертельного гребня.

К связочному аппарату тазобедренного сустава относятся следующие связки:
1. Подвздошно-бедренная связка находится на передней поверхности тазобедренного сустава. Она начинается от нижней передней подвздошной ости и прикрепляется к межвертельной линии. Связка ограничивает разгибание в тазобедренном суставе и участвует в удержании туловища в вертикальном положении.
2. Лобково-бедренная связка идет от верхней линии лобковой кости вниз, вплетается в капсулу тазобедренного сустава, причем часть пучков достигает отдела межвертельной линии.
3. Седалищно-бедренная связка начинается на передней поверхности тела седалищной кости, направляется кпереди и вплетается в капсулу тазобедренного сустава.
4. Круговая зона залегает в толще суставной капсулы, в виде петли охватывает шейку бедренной кости, прикрепляясь к нижней передней подвздошной ости.
5. Связка головки бедренной кости находится внутри сустава, покрыта синовиальной оболочкой. В толще связки проходят сосуды к головке бедренной кости.

Рука и кисть

Рука прикрепляется к туловищу посредством костей плечевого пояса, суставов и мышц. Состоит из 3-х частей: плеча, предплечья и кисти. Плечевой пояс является самым мощным. Сгибание рук в локте дает рукам большую подвижность, увеличивая их амплитуду и функциональность. Кисть состоит из множества подвижных суставов, именно благодаря им человек может щелкать по клавиатуре компьютера или мобильного телефона, показывать пальцем в нужном направлении, нести сумку, рисовать и т. д.

Плечи и кисти соединяются посредством плечевых костей, локтевой и лучевой костей. Все три кости между собой соединяются с помощью суставов. В локтевом суставе руку можно сгибать и разгибать. Обе кости предплечья соединяются подвижно, поэтому во время движения в суставах лучевая кость вращается вокруг локтевой кости. Кисть можно повернуть на 180 градусов!

Запястный сустав соединяет кисть с предплечьем. Кисть состоит из ладони и пяти выступающих частей – пальцев. Она включает в себя 27 небольших костей. Запястье состоит из 8 небольших костей, соединенных между собой крепкими связками. Кости запястья, сочленяясь с костями пясти, образуют ладонь кисти. К костям запястья прикреплены 5 костей пясти. Первая пястная кость является самой короткой и плоской. Она соединяется с костями запястья посредством сустава, поэтому человек может свободно двигать большим пальцем, отводить его в сторону от остальных. Большой палец состоит из двух фаланг, остальные пальцы – из трех. Строение кисти можно посмотреть на иллюстрации.

Наиболее часто травмы кисти бывают у людей, выполняющих тяжелую физическую работу. Среди прочих можно назвать ревматоидные заболевания запястного сустава, межфаланговых суставов пальцев, дегенеративные изменения в запястном суставе, узлы в проксимальных межфаланговых суставах кистей. Так, хронический ревматический артрит развивается обычно симметрично в запястьях и суставах кисти, в том числе проксимальных межфаланговых суставах. Заболевание протекает с болью, воспалением, деформацией и нарушением движений, а за ним деградацией или даже атрофией суставов. Болезнь относится к группе аутоиммунных заболеваний и в основном поражает людей в возрасте 30–40 лет и старше. Риск возникновения этого заболевания в четыре раза выше среди женщин, чем среди мужчин.

Суставы позвоночника

Позвоночник является центральной осью тела, сложной по конструкции системой, выполняющей очень важные функции: является опорой тела в положении стоя, сидя, служит основанием для прикрепления костей и мышц верхних и нижних конечностей и т. д. Позвоночник не только является «броней» для хрупких суставов и принимает участие в движениях туловища и головы, но еще и защищает важный отдел центральной нервной системы, которая находится в его канале, – спинной мозг.

Позвоночный столб состоит из 32–33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3–4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска. Типичный позвонок имеет тело и замыкающую позвоночное отверстие дугу, от которой отходят остистый, два поперечных, два верхних и два нижних суставных отростка. Тела позвонков состоят из губчатого вещества, покрытого слоем компактной кости. Они различаются по форме, кривизне верхних и нижних поверхностей, высоте передних и задних отделов. Остистые отростки также отличаются друг от друга размерами, формой и ориентацией в пространстве, они ограничивают разгибание позвоночника, особенно в грудном отделе. Все, кроме грудных, поперечные отростки включают слившиеся с ними рудименты ребер. В шейных позвонках в поперечных отростках содержатся отверстия, составляющие канал для прохождения позвоночных сосудов и нерва. Пространственная ориентация суставных отростков различных позвонков неодинакова. I и II шейные позвонки (атлант и осевой) имеют особую конструкцию, за счет которой, а также благодаря строению соединений между ними и с затылочной костью обеспечивают подвижность головы в трех плоскостях.

Формы связей между позвонками включают все основные виды соединений. Все тела позвонков, за исключением крестцовых, у взрослых разделены межпозвоночными дисками, состоящими из фиброзного кольца и студенистого ядра. Межпозвоночные диски составляют у взрослого примерно 1/4–1/5 длины позвоночника. Дуги каждой пары позвонков соединены двумя плоскими суставами, желтыми связками и развитым связочным аппаратом между остистыми, поперечными отростками.

Отделы позвоночника
a) шейный отдел позвоночника (шейные позвонки)
b) грудной отдел позвоночника (грудные позвонки)
c) поясничный отдел позвоночника (поясничные позвонки)
d) крестец (крестцовые позвонки)
e) копчик (копчиковые позвонки)

Локтевой сустав

Локтевой сустав (articulatio cubiti) – это сложный сустав, принадлежащий к группе шарнирных суставов. Он состоит из трех частей, которые анатомически присоединяются друг к другу: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальной лучелоктевой.

Движения в плечелоктевом суставе осуществляются по фронтальной оси – сгибание и разгибание предплечья (амплитуда до 140°). Плечелучевой сустав имеет шаровидную форму, образован головкой мыщелка плечевой кости, сочленяющейся с головкой лучевой кости. Движения в суставе происходят по фронтальной оси (совместно с плечелоктевым суставом) и состоят в сгибании и разгибании предплечья. Проксимальный лучелоктевой сустав имеет цилиндрическую форму. Движения в суставе осуществляются вокруг вертикальной оси (амплитуда движения до 160°). Эти движения происходят одновременно и в дистальном лучелоктевом суставе. Сгибание в локтевом суставе обеспечивают двуглавая мышца плеча, плечевая, плечелучевая мышцы и другие мышцы предплечья, начинающиеся на медиальном мыщелке плечевой кости, разгибание – трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.

Синовиальная оболочка образует верхний (задний) и мешковидный (передний) завороты. Позади локтевого сустава между ним и сухожилием трехглавой мышцы плеча имеется подсухожильная сумка, а на локтевом отростке – локтевая подкожная сумка. Суставная капсула подкрепляется четырьмя связками. Локтевая коллатеральная связка идет от медиального надмыщелка веерообразно к медиальному краю выемки блока. Лучевая коллатеральная связка начинается от латерального мыщелка, охватывает двумя ножками головку лучевой кости и направляется к краям лучевой вырезки локтевой кости, где соединяется с пучками кольцевой связки.

Артериальное кровоснабжение локтевого сустава осуществляется из локтевой суставной сети, венозный отток – через сопровождающие одноименные артерии вены. Лимфоотток идет в локтевые и частично в подмышечные лимфатические узлы. Иннервацию обеспечивают ветви срединного, мышечно-кожного, локтевого и лучевого нервов.

Плечевой сустав

Плечевой сустав является своеобразным перекрестком между плечевой костью и лопаткой. Этот сустав состоит из головки плечевой кости и суставной полости (суставной ямки) лопатки. Суставная полость покрыта гиалиновым хрящом, окруженным суставной губой из волокнистой ткани и способствует подвижности суставов.

Из-за разницы между размером головки и полости, а также большой подвижности суставной капсулы плечевой сустав образует своего рода вместительный мешок. Мышцы (например, подлопаточная, надостная, подостная), окружающие суставную капсулу, надежно защищают и укрепляют ее. Клювовидно-плечевые связки – это широкие, прочные связки, которые крепятся к большому бугорку плечевой кости. Эти связки предотвращают выход головки плечевой кости из суставной полости. Гленогумеральные связки формируются таким же образом, как и фиброзная (соединительнотканная) оболочка капсулы сустава.

В области плечевого сустава расположено несколько околосуставных сумок. Они наполнены синовиальной жидкостью, и их функция состоит в уменьшении трения сустава и облегчении свободного вращения его отдельных элементов.

Плечевой сустав может выполнять большой объем движений, таких как абдукция (отведение какой-либо части сустава от прямой линии), циркумдукция (обширное периферическое круговое движение какой-либо части сустава), высокое поднятие плеча, медиальные (внутренние) и боковые (внешние) вращения плеча.

Постоянная ссылка на это сообщение: http://vitnik.ru/sustavyi-cheloveka.htm

vitnik.ru

Строение и функции коленного сустава

Примером комплексного блоковидного сустава человека может служить коленный сустав. Он образуется в месте соединения бедренной кости, большой берцовой кости и коленной чашечки, или надколенника.

Суставные поверхности эпифизов костей покрыты гиалиновым хрящом, а суставная капсула представляет собой своего рода сумку, в которую спрятан сустав.

Суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая содержит жидкость, смазывающую колено при движении. По своему составу синовиальная жидкость сходна с плазмой крови, только содержит меньшее количество белка и некоторые свойственные исключительно ей вещества.

В суставной полости коленного сустава также расположены медиальный и латеральный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Они способствуют дополнительной амортизации колена.

Прочность и подвижность коленного сустава достигается благодаря околосуставным тканям – связкам, мышцам, сухожилиям, сосудам и нервам, находящимся вокруг сустава и обеспечивающим его питание и насыщение кислородом.

Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человека, он обеспечивает сгибание и разгибание колена, в согнутом состоянии – вращение вокруг оси.

Строение и функции плечевого сустава

Самым подвижным суставом скелета человека является плечевой сустав. Благодаря ему мы можем осуществлять движения вокруг множества осей.

Это так называемый шаровидный сустав, одна из соединяемых костей которого представляет собой выпуклость, т.е. головку сустава, а вторая кость, вогнутая, образует суставную ямку или впадину.

Плечевой сустав образован сочленением плечевой кости и кости лопатки. Головка плечевой кости присоединена к лопатке за счет суставной капсулы.

Движения плечевого сустава стабилизируются и укрепляются благодаря небольшому количеству связок и мышечному каркасу, образованному вокруг сустава, они препятствуют смещению мышц поверхности плеча.

Можно выделить 3 основные оси движения плечевого сустава:

фронтальную, с помощью которой происходят сгибания и разгибания
сагиттальную, ответственную за функцию отведения и приведения
вертикальную, организующую вращения

При переходе движения на другую ось возникают круговые движения. Человеческая рука имеет огромную свободу движений во многом благодаря плечевому суставу.

Ни одно движению кистей рук или локтевого сустава невозможно без помощи и участия плечевого сустава.

Строение и функции тазобедренного сустава

Еще одним примером шаровидного сустава является тазобедренный сустав. Здесь также производятся движения по 3 основным осям, но диапазон движений значительно скуднее.

Зато он гораздо крепче укреплен сильными мышцами и эластичными связками, потому что несет более тяжелые нагрузки.

Тазобедренный сустав образован сочленением головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости.

Суставная капсула прикреплена к эпифизам соединяемых суставных поверхностей по окружности вертлужной впадины тазовой кости, на остальной поверхности покрыта синовиальной мембраной.

Вертлужная губа продолжает вертлужную впадину и, находясь в полости сустава, увеличивает его глубину. За счет такого строения этот шаровидный многоосный сустав называют еще чашеобразным.

Важной составляющей сустава является его мощный связочный аппарат, фиксирующий сустав, но не препятствующий его подвижности.

К связкам тазобедренного сустава относят:

подвздошно-бедренную
лобково-бедренную
седалищно-бедренную связки
а также связка головки бедренной кости.

Благодаря такой структуре движения тазобедренного сустава менее свободны и таким образом возрастает его устойчивость.

lechenie-systava.ru

Скелетная система

Соединениякостейскелета

Скелет туловища

Для того чтобы понять, почему нас начинают беспокоить спина и суставы, нужно сначала разобраться, что же они собой представляют. Одна из главных составляющих существования человека – способность к движению. Эту функцию в нашем организме выполняет опорно-двигательный аппарат.

Опорно-двигательный аппарат в организме человека, аппарат движения, представлен костями, их соединениями и скелетными поперечно-полосатыми мышцами. Состоит он из активной части (мышц) и пассивной (скелетной системы).

Скелетная система представляет собой кости, образующие с помощью соединений скелет.

206 костей, из которых состоит скелет человека, выполняют пять основных функций.

1. Защитная: скелетная система защищает многие жизненно важные органы – сердце, головной и спинной мозг и др.

Масса костей у мужчин больше, чем у женщин, и составляет от 9 до 18 % от общей массы тела. У женщин этот показатель равен 8,6–15 %.

2. Опорная: скелет оказывает поддержку мягким тканям, позволяя сохранять прямое положение тела, его форму.

3. Двигательная: кости формируют рычаги, к которым прикреплены мышцы.

4. Кроветворная: красный костный мозг кости отвечает за производство клеток крови.

5. Участие в обмене веществ: кости служат «хранилищем» для кальция, фосфора, натрия, калия и других минералов, жира (желтого костного мозга).

В теле человека кости скелета посредством различных видов соединений (рис. 1) составляют общую функциональную систему.

Различают три вида соединений костей:

1) непрерывные:

• синартрозы (характеризуются большой прочностью и малой подвижностью);

• фиброзные: синдесмозы (связки и мембраны), швы, гомфозы (зубоальвеолярные вколачивания);

• хрящевые: синхондрозы – межпозвоночные диски, соединение между I ребром и грудиной;

• костные: синостозы – крестец, копчик, где позвонки срастаются друг с другом;

• симфиз (полусуставы): лобковый симфиз;

2) прерывистые (суставы), обладающие наибольшей подвижностью. Такое название суставы получили потому, что соединение костей разделено щелью;

3) переходные. К этой группе относятся полусуставы (гемиартрозы) – промежуточная форма между непрерывными и прерывными суставными соединениями (хрящевое соединение лобковых костей).

Все суставы имеют сходное строение (рис. 2), каждый включает в себя:

• суставные поверхности – концы соединяющихся костей;

• суставный хрящ (им покрыты суставные поверхности), уменьшающий трение поверхностей друг об друга, облегчающий скольжение и выполняющий функцию амортизатора;

• суставную капсулу (суставную сумку), окружающую каждый сустав. Она состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, внутренний слой которой выстлан тонкой синовиальной мембраной;

• суставную полость – пространство внутри суставной капсулы между суставными поверхностями;

• синовиальную жидкость, заполняющую суставную полость. Она играет роль смазочного материала, обеспечивает питание суставного хряща и вырабатывается синовиальной мембраной.

Суставы делятся на:

• простые – сочленяют две кости (плечевой, тазобедренный, межфаланговые);

• сложные – соединяют более двух костей (лучезапястный, голеностопный);

• комплексные – с дополнительными образованиями (дисками или менисками) в капсуле (коленный, грудино-ключичный, акромиально-ключичный);

• комбинированные – суставы с отдельными суставными сумками, но функционирующие одновременно (височно-нижнечелюстной).

Добавочные образования суставов (диски, мениски, суставные губы) играют роль амортизаторов, способствуют более равномерному распределению давления одной кости на другую.

Снаружи суставы укреплены связками, они:

• тормозят (ограничивают) движение, предотвращая травму сустава;

• направляют движения;

• укрепляют суставную сумку;

• утолщают суставную капсулу.

Существуют еще и внутрисуставные связки, например крестообразные в коленном суставе.

Подвижность суставов зависит от таких факторов, как:

• форма и конгруэнтность суставных поверхностей (чем больше соответствуют друг другу соединяющиеся поверхности, тем меньше подвижность);

• состояние добавочных образований суставов (чем толще капсула, прочнее связки, тем подвижность меньше);

• состояние окружающих мышц (при наличии спазма в мышце, окружающей сустав, уменьшается его подвижность);

• температура (чем она выше, тем больше подвижность);

• время суток (к вечеру подвижность увеличивается);

• возраст (у детей подвижность высокая, в пожилом возрасте она уменьшается);

• пол (у женщин подвижность выше).

Термины, использующиеся для описания движений.

Сгибание – движение, которое приводит к уменьшению угла между передними поверхностями сочлененных костей.

Разгибание – движение, которое приводит к увеличению угла между передними поверхностями сочлененных костей.

Отведение – движение от средней линии тела (совершается рукой или ногой).

Приведение – движение части тела к средней линии тела.

Вращение – движение части тела без изменения угла сочленяющихся костей (например, вращение предплечья внутрь или наружу).

Суставные поверхности костей неодинаковы. Их форма зависит от того, какие движения выполняются в данном суставе (рис. 3).

Движения в суставах в зависимости от их формы классифицируются следующим образом.

Движения в одной плоскости (одноосные суставы):

• винтообразные (плечелоктевой);

• блоковидные (голеностопный, межфаланговые);

• цилиндрические (между I и II позвонками, лучелоктевые суставы).

Движения в двух плоскостях (двуосные суставы):

• мыщелковые (коленный сустав, пястно-фаланговые и плюснефаланговые суставы);

• седловидные (запястно-пястный сустав большого пальца);

• эллипсовидные (лучезапястный).

Движения в трех плоскостях (трехосные суставы):

• шаровидные (плечевой);

• чашеобразные (тазобедренный);

• плоские (межпозвоночные).

Скелет человека (рис. 4) разделяют на осевой и добавочный. К осевому, более сложно устроенному скелету относят позвоночный столб, грудную клетку и череп, к добавочному – кости верхних и нижних конечностей.

Осевой скелет

Череп состоит из 23 костей, соединенных между собой синантрозами – черепными швами. Нижняя челюсть соединена с черепом при помощи двух суставов.

Скелет туловища состоит из позвоночного столба и грудной клетки.

Позвоночный столб (рис. 5, 9) представлен 32–34 позвонками (рис. 6), которые как самостоятельные отдельные кости имеются только в скелете новорожденных. В позвоночном столбе взрослого человека различают 7 шейных, 12 грудных (рис. 7), 5 поясничных (рис. 8), 5 крестцовых позвонков, сросшихся в единую кость (крестец), и 3–5 копчиковых позвонков, сросшихся в копчик.

Позвонки в различных отделах позвоночного столба (позвоночника) имеют общий план строения, но для каждого из них характерны свои особенности.

Каждый позвонок имеет тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. При соединении позвонков эти отверстия формируют позвоночный канал, в котором размещается спинной мозг.

От дуги позвонка отходят отростки. Мы можем нащупать их у себя на спине. Как раз они и формируют «рисунок позвоночника», когда мы наклоняемся.

Два поперечных отростка отходят от дуги позвонка в стороны, и, наконец, две пары суставных отростков (верхние и нижние) формируют межпозвоночные суставы. К отросткам позвонков прикрепляются связки и мышцы.

Таким образом, между позвонками находятся два типа соединений – межпозвоночные суставы между суставными отростками и межпозвоночные диски между телами позвонков.

Межпозвоночные диски поглощают толчки и удары, возникающие при движениях, т. е. играют еще и роль амортизатора. Связано это с тем, что каждый диск имеет упругий пружинящий центр – пульпозное ядро, окруженное прочным фиброзным кольцом. Движение в пределах ядра позволяет позвонкам покачиваться друг относительно друга. Это обеспечивает гибкость, которая нужна для формирования физиологических изгибов и движений.

Крестцовые позвонки у взрослого человека срастаются друг с другом и образуют единую кость – крестец, имеющий форму треугольника. Копчиковые позвонки образуют копчик.

Свободные движения и амортизация возможны благодаря естественным изгибам позвоночника и мышцам спины, которые обеспечивают эти движения и поддерживают позвоночный столб в правильном положении.

Правильным считается такое положение позвоночника, когда имеются четыре естественных (физиологических) изгиба. В шейном и поясничном отделах позвонки несколько выгнуты вперед, а в грудном и крестцовом – назад. Распределяя вес тела на весь позвоночник, изгибы уменьшают вероятность повреждения и выполняют функцию амортизатора при ходьбе, беге, прыжках.

Когда все эти составные части здоровы (мышцы, суставы, межпозвоночные диски), а физиологические изгибы позвоночника достаточно выражены, мы выдерживаем вес собственного тела без признаков боли и дискомфорта.

Объем движений в межпозвоночных суставах очень невелик, однако за счет того, что этих суставов много, обеспечивается большое разнообразие движений (вращение, сгибание и разгибание, наклоны в стороны).

Добавочный скелет

Крупные суставы верхней конечности представлены на рисунке 10.

Плечевая кость относится к длинным трубчатым костям. Через локтевой сустав она соединяется с предплечьем. В состав предплечья входят две кости: локтевая и лучевая. Локтевая кость на предплечье расположена на одной стороне с мизинцем, а лучевая кость – на одной стороне с большим пальцем.

Кисть имеет ладонную и тыльную поверхности. В скелете кисти выделяют кости запястья, пястные кости и кости фаланг пальцев. Костная основа кисти состоит из 27 костей.

Плечевой сустав

Руки в плечевом суставе (рис. 11) имеют высокую подвижность, так как его конгруэнтность незначительна, капсула сустава тонкая и свободная, а связок почти нет. Поэтому здесь возможны частые (называемые привычными) вывихи и повреждения.

Плечевой сустав – трехосный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной латерального конца ости лопатки. Сустав укрепляется клювовидно-плечевой связкой и мышцами. Движения в суставе возможны вокруг трех осей: сгибания (поднятия руки вперед до горизонтального уровня) и разгибания, отведения (до горизонтального уровня) и приведения, вращения всей конечности. В отведении и сгибании плеча выше горизонтального уровня участвует также грудино-ключичный сустав.

Локтевой сустав

Локтевой сустав (рис. 12) сложный, состоящий из плече-локтевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов. Движение в нем осуществляется вокруг двух осей: сгибания, разгибания и вращения предплечья.

Крупные суставы нижней конечности представлены на рисунке 13.

Скелет свободной нижней конечности образован бедренной костью, надколенником, костями голени (большеберцовой и малоберцовой костями) и стопой.

Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсны и кости фаланг пальцев. Скелет стопы имеет особенности, зависящие от ее роли как части опорного аппарата при вертикальном положении. Кости стопы образуют один поперечный и пять продольных сводов, обращенных вогнутостью к подошве, а выпуклостью – в тыльную сторону.

Наружный край стопы стоит ниже, почти касаясь поверхности опоры, и называется опорным сводом. Внутренний край приподнят и открыт с медиальной стороны. Это рессорный свод. Подобное строение стопы смягчает толчки и обеспечивает эластичность ходьбы. Поперечный свод расположен на уровне наивысших точек пяти продольных сводов. Уменьшение выраженности сводов стопы называется плоскостопием.

Тазобедренный сустав представлен на рисунке 14.

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Внутри полости тазобедренного сустава находится связка головки бедра. Она играет роль амортизатора при движении.

Движения в тазобедренном суставе происходят вокруг трех осей: сгибания и разгибания, приведения и отведения, вращения внутрь и наружу.

Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (в народе называемым коленной чашечкой). Суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей дополнены внутрисуставными хрящами: полулунными медиальными и латеральными менисками. Мениски, являясь эластичными образованиями, амортизируют сотрясения, передающиеся от стопы по длине конечности при ходьбе, беге и прыжках.

Внутри полости сустава проходят передняя и задняя крестообразные связки, соединяющие бедренную и больше-берцовую кости. Они еще больше укрепляют сустав.

Коленный сустав – сложный блоковидно-вращательный сустав. Движения в нем следующие: сгибание и разгибание голени и, кроме этого, незначительные вращательные движения голени вокруг оси. Последнее движение возможно при полусогнутом колене.

Голеностопный сустав образован обеими костями голени и таранной костью стопы. Сустав укреплен связками, идущими со всех сторон от костей голени к таранной, ладьевидной и пяточным костям. По форме суставных поверхностей сустав относится к блоковидным. Производимые в суставе движения – сгибание и разгибание стопы, небольшие движения в стороны (отведение и приведение) – возможны при сильном подошвенном сгибании.