Обострение артроза

Многие считают, что заболевания суставов – удел людей возрастом свыше 50 лет. Столкнувшись с ними в молодом возрасте, не знают, что делать, как лечить. Сегодня артриты, артрозы поражают молодых людей.

Чаще артрозу подвержены суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный, суставы стопы), они испытывают огромную нагрузку, принимая на себя всю массу тела.

Острый артроз — заболевание, характеризующееся дегенерирующими разрушениями хрящевых тканей внутри сустава. В медицине болезнь называют деформирующим остеоартрозом. Разрушения происходят медленно на начальной стадии заболевания. В долгосрочном периоде происходит дегенерация околосуставных тканей, перестройка концов костей, воспалительный процесс.

Артроз разрушает хрящи, расположенные на поверхности костей, образующих суставы. Хрящевая ткань становится менее эластичной, по текстуре становится шероховатой, что приводит к нарушению нормального скольжения примыкающих поверхностей суставов, снижению амортизационной функции хряща при ударах. Большая часть артрозов приходится на область коленного, тазобедренного сустава, суставы стопы.

Острый артроз в зависимости от локализации подразделяется на виды:

• Артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
• Артроз коленного сустава — гонартроз;
• Артроз стопы;
• Артроз, поразивший несколько суставов одновременно — полиартроз;
• Болезнь Келлгрена – полиартроз наследственной этиологии.

Этиология острого артроза

Артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы чаще встречается у женского пола. Причиной является пристрастие женщин к тесной обуви на высоких каблуках. Чтобы быть привлекательней, слабый пол идёт на жертвы, расплачиваясь за восторженные взгляды окружающих собственным здоровьем. Ношение некомфортной обуви приводит к деформированию стопы. При поражении артрозом тазобедренного, коленного, сустава стопы, другого участка нижних конечностей происходит перераспределение нагрузки на остальные суставы организма.

Различают первичный и вторичный формы артроза, различающиеся происхождением заболевания. Первичный артроз появляется в силу биохимических изменений в организме человека, по причине изменений, связанных с возрастом пациента. Обе причины могут сочетаться. Вторичная форма артроза — результат травм, последствие заболеваний (диабет, болезни щитовидной железы), нарушения работы определённых систем организма (сбой функциональности сосудов и др.).

Воспаление суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного) может быть вызвано врождённым плоскостопием. Во избежание сильной деформации стопы стоит как можно раньше проводить лечение, носить корректирующую ортопедическую обувь.

Выделяют общие причины появления артроза:

• Излишняя масса тела;
• Генетика;
• Врождённые заболевания (плоскостопие и др.);
• Сильная, систематическая нагрузка на суставы;
• Нарушения обмена веществ;
• Нарушения гормонального характера.

Перечисленные факторы изначально вызывают минимальные повреждения тканей хряща, которые не проявляются. Постепенно площадь локализации возрастает, вызывая воспаление, болевые ощущения. При запущенном варианте болезни появляются наросты на кости — остеофиты. Их образование заложено природой. Наросты играют роль ограничителя движения повреждённого сустава, замедляя разрушение хрящевой ткани.

Острый артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы часто становится причиной инвалидности с потерей трудоспособности. При обнаружении первых признаков наличия заболевания стоит идти за помощью к профессионалам, которые назначат правильное лечение.

Клинические проявления остеоартроза

Остеоартроз — коварное заболевание, развивающееся медленно, незаметно. Элементарный хруст коленного сустава является свидетельством развития болезни. Практически никто не начинает лечение на начальном этапе. Больные идут к медикам, когда необходимо проводить оперативное лечение, до этого пытаются самостоятельно бороться с заболеванием, занимаясь самолечением.

Главными проявлениями артрозов являются:

• Хруст при сгибании коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• Присутствие болевых ощущений при движении, нагрузке, которые проходят при нахождении конечностей в бездействии;
• Деформирование нижних конечностей, которое становится всё заметнее;
• Припухлость в области коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• Сильное мышечное напряжение в месте поражённых болезнью суставов;
• Отёчность в месте локализации;
• Покрасневшая кожа;
• Ощущение тяжести в конечностях после трудового дня;
• Скованность движений.

Обострение болей при остеоартрозе может приходиться на ночное время. Это спровоцировано застоем крови в сосудах из-за деформирующих процессов, происходящих в поражённом суставе.

Если вовремя не лечить болезнь, то не избежать биомеханических нарушений позвоночника, других суставов. Нередки случаи появления межпозвоночных грыж вследствие запущенности остеоартроза нижних конечностей.

Факторы риска заболевания

В группу риска остеоартроза острой формы попадают люди с наличием факторов:

• Женщины, регулярно носящие тесную обувь на высокой подошве;
• Люди пожилого возраста;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию;
• Избыток веса;
• Перенесённая операция по удалению мениска;
• Травмы суставов ног;
• Сильные нагрузки физического характера;
• Профессиональные спортивные тренировки;
• Длительное пребывание в положении на корточках, коленях;
• Систематическая ходьба на длительные дистанции (свыше 5 км);
• Ношение тяжестей;
• Частая, длительная ходьба по ступенькам.

При наличии хотя бы одного из факторов, практически невозможно избежать развития болезни. Если количество больше двух, стоит предпринимать профилактические меры, регулярно посещать врачей. Назначат поддерживающее лечение, позволяющее замедлить разрушительные процессы, происходящие в суставах ног.

Профилактика, своевременное лечение считаются способом избавить себя от сложных последствий болезни.

Стадии заболевания

Острая форма остеоартроза выявляется в результате проведения определённых анализов, исследований (рентген и др.). На основании полученных данных различают стадии заболевания:

• 1-я стадия, характеризующаяся лёгкими симптомами болезни. Снимок рентгена отображает небольшое заострение крайних частей суставов, сужение щелей между ними;
• 2-я стадия, проявляется ощутимыми болями с существенным ограничением подвижности. На снимке видны, образовавшиеся остеофиты.
• 3-я стадия, характеризуется ограничением подвижности, постоянными болями сильной интенсивности, не позволяющие делать элементарные движения. Рентгеновский снимок отображает отсутствие хрящевых тканей, стирание костей, чётко выраженную деформацию суставов.

Условно принято выделять 4-ю стадию заболевания.

Если рентгеновского исследования недостаточно для установления полной картины заболевания, может быть назначен МРТ.

Лечение остеоартроза

Современная медицина бессильна в плане лечения артрозов, артритов. Полностью излечить заболевания невозможно.

Лечение сводится к замедлению разрушающих последствий болезни. Основная цель при проведении лечебных манипуляций — не дать хрящевым тканям стереться полностью.

Чтобы лечение было эффективным, не происходило периодическое обострение остеоартроза стопы, других поражённых суставов, необходимо свести на нет факторы, способствующие развитию болезни. Нужно давать отдых ногам после сильных нагрузок. Если имеется лишний вес, избавиться от него. Хорошим способом профилактики артрозов является плаванье.

При медикаментозном лечении артрозов принято использовать противовоспалительные мази, препараты, содержащие хондропротекторы. Можно делать массаж, специальные упражнения лечебной физкультуры.

otnogi.ru

Распространенность артроза

Артроз – наиболее распространенное заболевание суставов.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Так, согласно исследованиям американских врачей, артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей от 45 до 64 лет и у 65-85% у людей в возрасте 65 лет и старше. Первое место по распространенности занимают артрозы мелких суставов кисти, первого плюснефалангового сустава, поясничного и шейного отделов позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов. Однако наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

Причины и факторы риска развития артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, такой артроз называется идиопатическим или первичным. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

• Травмы (переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи и т. д.).


• Дисплазии (врожденные нарушения развития сустава).
• Нарушения метаболизма.
• Аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
• Неспецифическое воспаление (острый гнойный артрит).
• Специфическое воспаление (туберкулез, клещевой энцефалит, гонорея, сифилис).
• Некоторые эндокринные заболевания.
• Дегенеративно-дистрофические процессы (болезнь Пертеса, рассекающий остеохондрит).
• Болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
• Гемофилия (артроз развивается в результате частых гемартрозов).

К числу факторов риска развития артроза относятся:

• Пожилой возраст.
• Излишний вес (из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
• Чрезмерная нагрузка на суставы или определенный сустав. Может быть обусловлена условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями заболеваний и травм (например, хромотой, из-за которой увеличивается нагрузка на здоровую ногу, а при использовании трости – и на руку).
• Оперативные вмешательства на суставе, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.


• Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
• Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
• Дефицит микроэлементов.
• Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).
• Воздействие токсических веществ.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Переохлаждение.
• Повторяющиеся микротравмы сустава.

Механизм развития артроза

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани.

В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга, обеспечивает необходимую амортизацию и, тем самым, уменьшает нагрузку на прилегающие структуры (кости, связки, мышцы и капсулу). При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. Хрящ все больше разволокняется. От него отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения. В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения.

Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле формируются очаги фиброзного перерождения. Со временем вследствие истончения и нарушения нормальной формы и функции хряща прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата (растяжений, надрывов, разрывов), иногда сустав «уходит» в состояние подвывиха. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Стадии артроза

Выделяют три стадии артроза:

• Первая стадия артроза – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен лишь состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
• Вторая стадия артроза – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.


• Третья стадия артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Боли при артрозе

Боли – самый постоянный симптом артроза. Наиболее яркими признаками болей при артрозах являются связь с физической нагрузкой и с погодой, ночные боли, стартовая боль и внезапные резкие боли в сочетании с блокадой сустава. Определенный ритм боли при артрозе напрямую связан с нагрузкой на сустав. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это обусловлено снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях. Причиной ночных болей при артрозе является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови. Боли усиливаются и под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.

Самым характерным признаком артроза является стартовая боль – боль, возникающая во время первых движений после состояния покоя и проходящая при сохранении двигательной активности. Причиной стартовых болей при артрозе становится детрит – пленка из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. В результате движений детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают. Блокады – это внезапные резкие боли и невозможность совершать движения в суставе. Их причиной является ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава. Кроме перечисленных видов боли, при развитии реактивного синовита у пациентов с артрозом может возникать и другая боль – постоянная, ноющая, распирающая, не зависящая от движений.

Симптомы артроза

Артроз развивается исподволь, постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. В последующем клиническая картина дополняется ночными болями и болями «на погоду». Со временем боли становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, при обострениях развиваются синовиты. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, могут формироваться мышечные контрактуры. Хруст в суставе становится все более постоянным. В покое появляются мышечные судороги и неприятные ощущения в мышцах и суставе. Из-за нарастающей деформации сустава и выраженного болевого синдрома возникает хромота. На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, движения в нем значительно ограничены или отсутствуют. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли.

При осмотре больного артрозом на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки. По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, пальпаторно определяется флюктуация.

Диагностика артроза

Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. Выполняются снимки больного сустава (обычно в двух проекциях): при гонартрозе – рентгенография коленного сустава, при коксартрозе – рентгенография тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости. Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях при артрозе обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

Яркость клинических проявлений артроза далеко не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни. Однако определенные закономерности все же существуют. Так, остеофиты возникают на ранних стадиях болезни и обычно являются первым рентгенологическим признаком артроза. Вначале края суставных поверхностей заостряются, по мере развития заболевания они все больше утолщаются, со временем образуя костные шипы и выросты. Сужение суставной щели появляется позже. При этом из-за нестабильности сустава щель может приобретать форму клина. Примерно в то же время развивается остеосклероз подхрящевой зоны кости, в прилегающей к суставу костной ткани возникают кистовидные образования.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

• 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
• 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
• 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
• 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ сустава, для оценки состояния мягких тканей – МРТ сустава. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, ортопед назначает консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога, гинеколога и пр. При необходимости провести дифференциальную диагностику артроза с ревматоидными заболеваниями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

www.krasotaimedicina.ru

В каких суставах возможно развитие болезни артроз?

Болезнь артроз способна поразить любое сочленение от небольшого (на стопе, кисти) до крупного (тазобедренного) сустава. В реальной жизни недуг атакует чаще коленные сочленения, имея название гонартроз. В этом нет ничего необычного, ведь данная группа суставов воспринимают наиболее серьезную нагрузку при любой деятельности человека. А при лишней массе данная часть тела страдает еще больше.

Проявления коварной болезни и ее диагностирование

Прежде всего, ее можно отличить по болям, которые выступают одними из частых и мучительных симптомов. Изначально болят суставы артроз не сильно, чаще при незначительных нагрузках. После отдыха они уходят бесследно. Если признаки игнорировать, то симптоматика продолжит развиваться. Болевые синдромы начнут преследовать при малых нагрузках, а затем — в состоянии покоя.

Традиционно подтвердить вышеуказанный диагноз можно было путем рентгенологического снимка. Однако подобное исследование не всегда объективно оценивает ситуацию. Теперь для диагностики используется ультразвук. С его помощью врачами различаются все деформированные участки сустава, а также воспалительные процессы соседних тканей.

Современные способы лечения артроза и его устранение

Артроз можно вылечить? К сожалению, полностью избавиться от него нельзя. Но ортопеды и ревматологи готовы максимально облегчить участь своих пациентов. Прежде всего, они применяют противовоспалительные средства, которые, соответственно, уменьшают воспалительные реакции и помогают несколько смягчить болевые ощущения. Подобные препараты имеют не только форму таблеток, но и внутрисуставных инъекций. Эти манипуляции обладают временным эффектом, поэтому современное лечение артроза дополняется хондропротекторами. Эти средства активизируют восстановительные процессы тканей хрящей. Данные препараты значительно замедляют дегенеративные процессы, защищая сустав от различных деформаций. В дополнение лекарственной терапии назначаются различные физиотерапевтические процедуры, пребывание в условиях курортов и санаториев, где применяются специальные процедуры лечения грязями и целебными водами. Сильное обострение артроза или запущенная форма способна привести к хирургическому вмешательству. Порой даже требуется эндопротезирование сустава. Как провести профилактику артроза суставов?

Всем известно, что лучше не допускать любое заболевание, нежели потом его лечить. Поэтому профилактика артроза суставов заключается в таких несложных методах:

1.  Наиболее действенная мера — активная жизнь. Следует участить спортивные занятия и больше ходить пешком.
2.  Важно правильно питаться, чтобы организм получал максимум полезных веществ.
3.  Необходимо контролировать массу тела. Лишний вес ведет к нарушениям функций суставов.
4.  Нужно избегать переохлаждений.

Нетрадиционная медицина в борьбе с артрозом

Для успешного излечения от недуга можно пользоваться обычными и народными способами. Артроз способы лечения можно задействовать следующие. Изготавливается особая настойка, имеющая в составе соцветия зверобоя, ромашки, листья пустырника, тысячелистника, а также рыльца кукурузы. Весь сбор смешивается и в количестве двух ложек заливается полулитром кипятка. Его необходимо настоять несколько часов, а затем перед приемами пищи пить по пол стаканчика. Еще один отвар можно приготовить таким же способом, но для этого понадобится цвет зверобоя, почки березы, брусничные листья, хвощ, а также ягоды можжевельника.

Неплохим эффектом обладают растирки и компрессы. Как вылечить артроз суставов таким способом? Прежде всего, следует попробовать обертывание из капустного листа. Данный рецепт очень прост и используется для ночной процедуры. Для лечения небольших суставов можно подготовить ванночку из настоя хвои сосны или ели. Отличными свойствами наделен следующий рецепт. Понадобится 200гр. меда, 300мл. сока редьки, 100гр. вина красного и ложка соли. Мед растравливается на водяной бане, а затем к нему подмешиваются остальные ингредиенты. Средство остужается и втирается в кожу поврежденного участка, а затем быстро укутывается чем-то теплым примерно на полчаса. Закончив манипуляции, кожу можно протереть. Смесь лучше хранить в холоде не больше пары недель.

osustave.ru

Симптомы артроза

У термина «артроз» есть множество синонимов:

• деформирующий артроз;
• остеоартроз;
• артрозо-артрит;
• деформирующий остеоартроз (ДОА);
• остеоартрит.

Изменения во время заболевания охватывают суставную капсулу, суставные поверхности кости (хрящевую, подхрящевое образование, синовиальную оболочку), связки и периартикулярные мышцы.

Симптомы артроза:

1. Суставные боли, которые незначительны в начале заболевания и остро выражены при переходе его на определенную стадию. Например, в 3 стадии они уже беспокоят, даже если сустав находится в неподвижном состоянии.
2. Хруст в суставах, возникающий одновременно с болезненностью при движении. Нужно сказать, что безболезненный хруст не является признаком артроза. Для некоторых такое звуковое сопровождение изменения положения хрящей является нормальной физиологической составляющей.
3. Амплитуда движения в воспаленных суставах постепенно сокращается, в суставной щели вырастают остеофиты — костно-хрящевые наросты, при движении возникают спазмы мышц.
4. Суставы меняют свою форму, патологически разрастаются. Деформация происходит за счет синовиальной жидкости, которая давит на них изнутри.

Развитие симптоматики и состояние сустава зависят от степени артроза.

В первой стадии болезненные проявления незначительные, форма сустава не меняется, все изменения происходят в синовиальной оболочке и жидкости. Болезненность ограничивает подвижность сустава, вследствие чего начинают ослабляться мышцы, но по ощущениям это не чувствуется.

Остеофиты разрастаются на второй стадии. Это вызывает боли и возникновение отчетливого хруста во время движения.

Патологическая деформация сустава происходит на третьей стадии, к окончанию которой сустав разрушается полностью. Чаще всего на этом этапе сустав приходится эндопротезировать, так как он полностью выкрашивается, отчего костная поверхность смыкается.

Причины возникновения и обострения заболевания

Факторы, провоцирующие возникновение артроза, можно разделить на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

• генетические нарушения;
• наследственные факторы;
• врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата.

К вторичным факторам, вызывающим развитие и усиление артроза, можно причислить:

• травмы различной степени тяжести, включая и операционное вмешательство;
• болезни суставов и костной ткани;
• нарушения обменных процессов в организме;
• болезни сосудов;
• аутоиммунные заболевания;
• повышенную нагрузку на суставы, в том числе и ожирение.

Артроз может развиваться при систематическом нарушении осанки. Особенно часто неудобное положение принимают во время ходьбы или в положении сидя.

Острый артроз чаще всего проявляется после травматического воздействия. Вызвать его может и перелом, и незначительный ушиб костной ткани. После травмы в суставе боль, которая на начальном этапе проявляется при нагрузке, не исчезает. Если надеяться, что все пройдет само, болезнь начнет прогрессировать и разрушению подвергнется сустав целиком.

Бывает, что обострение подкралось незаметно. Незначительная болезненность сменилась достаточно острыми проявлениями, и при обследовании уже диагностируется вторая или даже третья стадия заболевания.

К сожалению, вылечить болезнь невозможно. При комплексном подходе можно восстановить утраченные мышечные функции, привести заболевание к ремиссии. Но при любых благоприятных для него факторах артроз будет возвращаться.

Обострение провоцируют:

• переохлаждение;
• увеличенная нагрузка;
• авитаминоз;
• системные и органические заболевания;
• травмы.

Лечение дегенеративных суставных процессов

Для облегчения состояния больному приходится выполнять следующие правила:

1. Ограничить нагрузку на суставы.
2. Соблюдать специальный ортопедический режим.
3. Перейти на особый режим питания.

Как только острый период отступит, необходимо начинать заниматься лечебной физкультурой.

Как терапевтические меры применяется:

• лечение медицинскими препаратами;
• декомпрессия метаэпифиза;
• насыщение сустава кислородом;
• физиотерапия: магнитная, лазерная, электромагнитно-импульсная, ударно-волновая.

Для профилактики рецидивов больному показано санаторно-курортное лечение: курорты с лечебными грязями, радоновыми ваннами или горячими источниками. Рекомендуется выбирать санатории, которые расположены в районах с относительной низкой влажностью воздуха, где не происходит частых температурных колебаний.

Снятие острого состояния

Для того чтобы убрать болевой синдром при обострении артроза, применяется лекарственная терапия. В первую очередь снимают болевой синдром, затем блокируют воспалительный процесс.

Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства, чаще инъекционно. Их нельзя использовать длительно, так как побочный эффект препаратов — разрушение слизистой органов пищеварения. Для уменьшения негативного эффекта вместе с нестероидными препаратами приходится применять лекарства, восстанавливающие целостность слизистой желудка: «Омепразол», «Алмагель» и подобные им.

Также в остром периоде артроза используются кортикостероиды. Их вводят в сустав с помощью инъекции или накладывают как компрессы. Нужно отметить, что эффективность от применения наружных средств минимальная. Боли в суставах исчезают на краткое время, и при возвращении их интенсивность не уменьшается.

Одним из лучших препаратов наружного действия считается алкалоид жгучего перца — капсацин.

Одновременно с лекарствами, способствующими уменьшению болевого синдрома, назначаются хондропротекторы. Эти лекарства восстанавливают костную ткань, но болевые проявления артроза не снимают. Курс лечения ими длительный, не менее полугода. К ним относятся глюкозамин, сульфат хондроитина и препараты на основе гиалуроновой кислоты: остенил, синокорм и подобные им.

При острых формах артроза с выраженным болевым эффектом больному могут выписать наркотические анальгетики и средства из группы опиоидов. Решение о применении подобных препаратов может принимать только врач. Данные средства имеют множество побочных эффектов, в которые входит и привыкание.

artrozmed.ru

Лечение артроза коленного сустава

Гонартроз, или артроз коленного сустава — очень распространенный вид артроза. Нередко пожилые люди жалуются на то, что их замучили отложения солей. Так в народе называют это заболевание. Соли кальция откладываются в суставе, но не это служит причиной боли в колене. При нарушении кровообращения в костных сосудах изменяется структура хряща, он слоится, становится тоньше и вообще исчезает. Кости сустава деформируются. Лечение артроза коленного сустава — тяжелый и длительный процесс.

Симптомы гонартроза

Первым симптомом гонартроза коленного сустава является появление скованности в колене и боль после физической нагрузки, после сна или после длительного сидения. Больному необходимо утром «размяться», расходиться, после чего боль стихает. Во время сгибания коленного сустава слышится хруст. Обостряется болезнь после переохлаждения.

Эти первичные признаки гонартроза могут проявляться годами и беспокоить время от времени. При дальнейшем развитии болезни в период обострения пациенту больно наступать на ногу, возникают проблемы с ходьбой, деформируются коленные суставы, человек не может самостоятельно передвигаться без костылей или других вспомогательных средств.

Причины возникновения гонартроза

Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов. Ускорить патологический процесс могут некоторые факторы:

• Избыточный вес пациента. У таких людей артроз коленного сустава развивается в три раза чаще из-за чрезмерной нагрузки на сустав.
• Усиленные занятия спортом, подразумевающие регулярные нагрузки на суставы.
• Перенесенные в прошлом травмы или переломы колена, повреждения коленного мениска.
• Разнообразные дефекты расположения костей в суставе. Например, Х-образные формы голеней провоцируют большую нагрузку на наружные части сустава, а О-образные — на внутренние. В таких случаях неизбежна болезненность и деформация хрящевой ткани и сустава в целом.

К группам риска по данному заболеванию относят:

• спортсменов;
• людей с избыточным весом;
• пациентов, перенесших травмы ног;
• мужчин и женщин после 40 лет;
• женщин во время климакса;
• людей, болеющих варикозным расширением вен на ногах;
• тех, кто имеет наследственную предрасположенность к артрозу.

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

Стадии артроза коленного сустава

1 степень

На этой стадии заболевания ноги сильно устают, замечается ограничение в подвижности коленных суставов и слышится хруст. Боли в суставе наблюдаются после состояния покоя (после сна, длительного сидения), так называемые «стартовые боли», или же после длительной физической нагрузки на сустав. Если ногу не нагружать, боли сводятся до минимума.

При артрозе 1 степени не происходит деформация костей колена, возможно лишь сужение суставной щели, заметное на снимке.

2 степени

При артрозе 2 степени боль в колене становится настолько сильной, что ограничивает движение. Передвигаться на большие расстояния становится практически невозможно. Необходимо давать продолжительный отдых больному суставу, чтобы иметь возможность идти дальше. Происходит деформация сустава, слышен громкий хруст в колене во время движения, наблюдается хромота.

Еще сильнее сужается суставная щель, разрастается кость — появляются остеофиты (шипы). В колене может скапливаться жидкость, если присоединяется синовит — воспаление внутренней оболочки сустава.

3 степени

Это самая сложная степень гонартроза, боль в суставе наблюдается как при ходьбе, так и в полном покое. Нога в суставе почти неподвижна. Ярко выражена деформация костей колена, суставная щель может полностью отсутствовать.

Артроскопия коленного сустава

Визуально обследовать внутреннюю часть коленного сустава невозможно. И на рентгеновских снимках бывает мало информации для установления точного диагноза. Что же делать в случае необходимости срочной диагностики патологии суставов? Для этого существует процедура артроскопии коленного сустава.

Артроскоп — специальный медицинский прибор, оснащенный линзами и специальным освещением, вводится в небольшой надрез над суставом. Через фиброскопическое волокно в сустав попадает свет, миниатюрная камера подает изображение на большой экран, где хирург может осмотреть больной сустав, диагностировать патологию и даже в некоторых случаях сразу устранить ее.

Процедура артроскопии коленного сустава не так болезненна для пациента, как процедура артротомии (вскрытие широким разрезом) и не требует много времени для реабилитации. Пациент возвращается к привычному образу жизни за период от 2 до 6 недель.

Назначается артроскопия коленного сустава при деформирующем артрозе 1 и 2 степеней, при повреждении мениска.

ЛФК при артрозе коленного сустава

Бытует неверное мнение, что при больных суставах нужно лежать и меньше двигаться. «Движение — это жизнь», данное высказывание как нельзя лучше отражает необходимость в движении для людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата. При лечении артроза коленного сустава после снятия болевого синдрома больному назначается лечебная физкультура. Физические упражнения укрепляют мышцы, уменьшают напряжение в больных суставах, активизируют кровообращение в них.

Для каждого больного врачом-ревматологом или ортопедом разрабатывается свой специальный курс упражнений, в зависимости от степени заболевания и его физического состояния. Нужно учесть, что упражнения должны быть не динамическими, а щадящими, не оказывающими чрезмерную физическую нагрузку на больной сустав. К примеру, не рекомендуется выполнять приседания.

Для укрепления мышц нужно делать такое упражнение — лечь на спину, поднять вверх ногу и подержать ее так около 2 минут. Чувство усталости в мышцах появится, зато сустав не испытает никакой физической нагрузки.

Кроме укрепления мышечного аппарата следует выполнять упражнения для растяжки суставных капсул и связок. Такие упражнения делаем размеренно, плавно, слегка вытягиваем по очереди ноги и надавливаем на сустав. Если упражнение вызывает чувство боли или дискомфорт, необходимо прекратить его выполнение.

Лечебная физкультура противопоказана во время обострения заболевания.

Запомните упражнения для коленных суставов из предоставленного ниже видео и выполняйте их для профилактики и лечения артроза коленного сустава.

Помимо лечебной физкультуры к дополнительным методам лечения гонартроза относятся:

• массаж;
• мануальная терапия;
• лазерная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• криотерапия — лечение холодом;
• магнитотерапия;
• фонофорез гидрокортизона;
• гирудотерапия — лечения пиявками;
• электрофорез с новокаином;
• тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей;
• прижигания полынными сигаретами.

Лечение артроза коленного сустава народными средствами

При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными методами. Такие способы делают лечение более эффективным.

Если есть отечность колена, для начала надо ее убрать.

• Вечером растворите 2 столовые ложки без верха пищевой соды в 1 столовой ложке теплой кипяченой воды.
• Полученным раствором смочите мягкую ткань и обмотайте ею колено.
• Чтобы не промокало, сверху положите целлофан, обмотайте теплым шерстяным платком и зафиксируйте повязкой.
• Пусть компресс будет на колене до утра.

Повторите процедуру 5–6 раз и отечность пройдет.

• Дальше берем уксус и столько же воды.
• Делаем компресс на ночь.
• Параллельно, утром и вечером, принимаем по 1 таблетке аспирина.
• Так продолжаем лечиться месяц.

После этого необходимо 30 дней лечиться диклофенаком.

• Нужно приобрести в аптеке мазь «Диклофенак» и таблетки.
• Мазь перед сном втирайте в колено, подколенную область и в большой палец на ноге.
• Принимайте, как написано в инструкции, таблетки диклофенака.

Совет: если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше перед приемом таблеток диклофенака проконсультируйтесь с врачом.

После всех пройденных этапов приступайте к завершающему этапу лечения — массажу колена. Найдите опытного массажиста, с хорошими отзывами, и пройдите у него курс массажа.

Лечение артроза коленного сустава — длительный процесс, наберитесь терпения. Усердное прохождение всех этапов лечения поможет вам избавиться от боли.

В рамках системы лечения артроза коленного сустава широко применяются лечебные травы.

Лопух

• Срываем 5–6 листьев лопуха, складываем стопкой шершавой стороной книзу.
• Смазываем растительным маслом коленный сустав и прикладываем к нему стопку листьев.
• Оборачиваем все целлофаном и перевязываем теплым шерстяным платком на ночь.

Березовые листья

• Собранные весной листочки запариваем в кипятке.
• Обкладываем ими больной сустав (толщина листьев должна быть 2 см).
• Оборачиваем целлофаном и тепло укутываем на ночь.

Чистотел

• Соком чистотела пропитать марлевую повязку.
• Обернуть на 40–50 минут больной сустав.
• Так нужно провести 3 курса по 7 дней.

Мед

• Перед процедурой нужно хорошо прогреть больной сустав, например, грелкой.
• Когда кожа станет розовой, намазать ее медом.
• Делать медовый массаж коленей нужно в течение 15 минут.
• Затем приложите компресс из лопуховых листьев.
• Боль проходит через 10 таких процедур.

Хрен

• Перемолоть корни хрена.
• Пропарить на медленном огне, чтобы жидкость не выкипала.
• Выложить на марлю и прикладывать к больному суставу.
• Курс — 15 дней.

Лук

• Луковицу вместе с шелухой проварить в дистиллированной воде, пока она полностью не разварится.
• Отвар пить перед едой по одному стакану.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.). Из препаратов местного применения — пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач.

Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.

Далее необходимо пройти курс лечения хондропротекторами — препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат — естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс, Дона) и глюкозамин (препараты Артрон хондрекс, Структум) запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.). Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется.

Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль.

Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

Гимнастика при артрозе

Лечение артроза коленного сустава комплексное, и в нем не последняя роль отводится лечебной гимнастике. Она проводится для улучшения кровообращения в больном суставе, повышения тонуса мышц конечности. Первое занятие гимнастикой проводится утром, еще до того, как больной встанет на ноги. После этого комплекс упражнений выполняется еще 3–4 раза в день, в обязательном порядке — при переходе в вертикальное положение. После занятия гимнастикой рекомендуется отдохнуть лежа 30–45 минут.

Помимо гимнастики пациенты с гонартрозом коленного сустава обязательно должны соблюдать диету для уменьшения массы тела.

Один из популярных комплексов упражнений, разработанный на основе методики доктора Попова, подробно изложен в видеоролике.

Если в процессе лечения болезни вы воспользовались нашими советами и предложенными упражнениями, оставьте свой комментарий внизу статьи, будем рады вашим успехам.

osteoartroz.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Тазобедренный артроз симптомы Как лечить гонартроз Артроз шейного отдела позвоночника симптомы Артроз 1 степени как лечить Артроз таранно ладьевидного сустава Шейный артроз лечение Деформирующий артроз стопы Артрозо артрит коленного сустава