Остеоартроз тазобедренного сустава

Более чем у 25% людей диагностируется остеоартроз. Это заболевание чаще всего поражает тазобедренный сустав, приводя к разрушению и деформации суставных и костных тканей. При отсутствии должного лечения болезнь может стать причиной инвалидности. Поэтому каждый человек, который столкнулся с данным недугом, должен знать, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава.

Что происходит в организме при остеоартрозе?

Тазобедренный сустав является самым большим в человеческом организме, здесь соединяются между собой бедренные и тазовые кости. Именно на него возлагается основная нагрузка при ходьбе, беге и другой физической активности. Поврежденный сустав

При развитии остеоартроза в суставе начинают активизироваться дегенеративно-деформирующие процессы, в результате которых происходит:

истощение хрящевой ткани;
разрастание костной ткани;
деформация суставов.

Степени развития остеоартроза

Деформирующий остеоартроз имеет 3 степени развития, каждая из которых сопровождается «своей» клинической картиной.

I степень

При 1 степени развития болезни у человека практически отсутствуют какие-либо симптомы, которые могли бы насторожить его и заставить отправится к врачу. Боль, возникающая периодически в суставе, часто связывается больными с другими причинами.

Однако на рентгенологическом снимке уже наблюдаются первые признаки дегенеративно-деформирующих процессов в виде небольшого разрастания костной ткани в пределах костной губы. При этом сам сустав сохраняет свои функции и не подвержен деформации. Остеоартроз 1 степени легко поддается лечению даже народными средствами. Главное здесь вовремя диагностировать заболевание.

II степень

2 степень деформирующего остеоартроза уже имеет более выраженные симптомы. У пациентов наблюдается боль в области таза даже в состоянии полного покоя. Она может отдавать в пах или коленные суставы. В результате этого двигательная активность человека значительно снижается – он не может долго ходить и тем более совершать какие-либо активные движения.

На рентгенологическом снимке наблюдается уменьшение просвета между костями, разрастание костных тканей и разрушение синовиальной сумки, что и приводит к трению костей. Лечение второй степени остеоатроза сложное. Полностью вылечить его различными медикаментами и тем более народными средствами уже не представляется возможным. Основная цель лечебной терапии заключается в предотвращении дальнейшего разрушения суставов и деформации костей.

III степень

Деформирующий остеоартроз 3 степени на рентгенологическом снимке проявляется в виде полного отсутствия суставной щели и сильным разрастанием костных тканей по краям. В результате их постоянного трения, у пациента отмечаются следующие симптомы:

хруст в суставах при движении;
постоянная боль при ходьбе и состоянии покоя;
двигательная активность у человека практически отсутствует, передвигаться он может только с опорой.

Третья стадия развития остеоартроза не поддается лечению современными препаратами и народными средствами. Данная форма заболевания грозит человеку инвалидностью и требует проведения операции по удалению костных разрастаний и установлению импланта.

Лечение средствами народной медицины

Лечение остеоартроза народными средствами наиболее эффективно при начальной стадии развития болезни. При 2 степени заболевания их применение в обязательном порядке должно сочетаться с приемом препаратов, которые прописал врач, а также с лечебной гимнастикой и соблюдением лечебной диеты. При 3 стадии развития остеоартроза средства народной медицины можно использовать, но они будут малоэффективны. Снять основные симптомы болезни при сильном разрушении сустава они не смогут.

Спиртовая настойка

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава народными средствами предполагает применение спиртовой настойки. Для ее приготовления потребуются:

медицинский спирт – 100 мл;
нашатырный спирт – 10 мл;
70% уксусная эссенция – 10 мл;
скипидар – 10 мл;
камфорное масло – 10мл;
масло подсолнечника – 10 мл;
бадяга (порошок) – 10 г.

Все эти ингредиенты нужно смешать в чистой сухой банке и поставить в темное место на 48-72 часа. После этого настойку необходимо процедить. Лечение проводится следующим образом:

Приготовленной настойкой нужно растереть тазобедренный сустав.
Сверху приложить пергаментную бумагу и укутать теплым шарфом или пеленкой.
Держать компресс не менее 12 часов.

Делать его необходимо до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни.

Корень лопуха

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава может происходить с применением корня лопуха. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Используют его так:

Сначала свежий корень лопуха тщательно промывают под проточной водой, чтобы смыть с него всю грязь.
После этого его измельчают и заливают горячей водой из расчета 1 ст.л. сырья на стакан воды.
Далее корень варят около получаса и остужают.
Принимают по 1 ст.л. до 4 раз в день.

Срок хранения отвара не более 24 часов, поэтому не стоит заготавливать средство впрок.

Трава портулака

Лечение данного недуга народными средствами может происходить и с применением травы портулака. Она отлично устраняет болевой синдром и способствует улучшению функциональности суставов.

Чтобы приготовить из этой травы лечебное средство, ее нужно предварительно промыть, просушить, измельчить и в количестве 10 г залить водой (200 мл). Далее кастрюлю, в которой готовится отвар, нужно поставить на сильный огонь и варить 10-15 минут после закипания. Затем средство необходимо поставить в теплое место на пару часов, чтобы оно настоялось, процедить и принимать по 1 ст.л. до 4 раз в сутки.

fitoinfo.com

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение в человеческом организме, на которое приходится большая часть нагрузки. Он выполняет функции соединения бедренных костей с тазом. Внешне сустав напоминает шарнир: шарообразная головка, расположенная в округлой (вертлужной) впадине. Подвижность костей обеспечивается за счет хрящевой поверхности, способствующей скользящей амортизации и сохранению костей от разрушения.

С возрастом соединительная ткань утрачивает способность удерживать влагу, истончается и растрескивается, а оголенные поверхности костей начинают тереться между собой. Пытаясь восстановить равновесие, организм усиливает выработку костной ткани, приводящей к образованию наростов (остеофитов). Они ведут к значительной деформации костей и еще больше сковывают движение.

Когда у человека появляется остеоартроз тазобедренного сустава, то в организме возникает дисбаланс между разрушением хряща и его образованием. Основой изменений является уменьшение выработки организмом протеогликанов (сложных белковых соединений), ведущее к преждевременному старению и дегенерации соединительной ткани.

Больше всего патологии подвержены люди старшей возрастной группы — после сорока лет. Но, так как причин у заболевания много, страдают от него все возрастные категории. Причем у женщин болезнь возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется интенсивным вымыванием из костей кальция с последующей концентрацией его в хрящевой ткани в период постменопаузы.

Болезнь еще нередко называют «коксартроз», или «деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава», и относят к категории дегенеративно-дистрофических заболеваний. Типичной причиной недуга считают повышенную нагрузку на сочленения. Болезни чаще всего подвергаются люди с избыточным весом, нарушением осанки, а также после длительной стоячей работы или длительных занятий некоторыми видами спорта (прыжки, тяжелая атлетика).

Способствуют возникновению такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава, и другие обстоятельства:

гормональные сбои;
нарушение кровообращения сустава;
генетическая предрасположенность к заболеваниям соединительной ткани;
возрастной порог;
последствия перенесенных травм;
наличие некоторых болезней (псориаза, артрита).

Как проявляется коксартроз

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. Внешние признаки заболевания в начальной стадии практически отсутствуют. В течение долгих лет болезнь не доставляет больших хлопот, напоминая о себе лишь утренней и стартовой скованностью сочленений и дискомфортом.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и приносит человеку все больше неудобств и страданий. В дальнейшем во время ходьбы или физических нагрузок все более заметно проявляется интенсивность болей в верхней части бедра, отдающих в колено, пах или ягодицу. После ночного сна негативные симптомы исчезают.
Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Постепенно прогрессирующая болезнь приводит к усилению болей и появлению воспалительного процесса в области сочленения. Отдых больше не приносит облегчения, а повреждение хряща уже переходит в стадию необратимого процесса. Постоянное истирание костей приводит к трудности или невозможности сгибания ноги в бедре. Чтобы ослабить болевые ощущения, многие люди стараются избегать любых физических нагрузок, что негативно сказывается на мышцах. Они быстро ослабевают, и наступает хромота.

К чему приводит болезнь

Чаще всего деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава возникает на одном сочленении. Вскоре болезнь переходит на другие участки организма, которые принимали на себя наибольшую нагрузку, чтобы облегчить состояние больного соединения (колени, стопа, позвоночник). Одновременное поражение двух тазобедренных суставов происходит не очень часто.

Когда восстановление хрящевой ткани становится невозможным, медикам приходится прибегать к крайней мере – эндопротезированию. Сложная операция помогает избежать инвалидности и способна значительно облегчить жизнь человека.

Остеоартроз тазобедренного сустава значительно повышает риск получить серьезные осложнения. У многих пожилых людей, преимущественно худощавого телосложения, активно развивается остеопороз – потеря крепости костей. В совокупности с коксартрозом он может привести к перелому шейки бедра. Опасная травма с трудом излечивается и нередко приводит к полной неподвижности человека.

Диагностика заболевания

Первые признаки остеоартроза тазобедренного сустава, проявляющиеся в систематической скованности сочленений, должны сразу насторожить человека. А если боль продолжает беспокоить в течение нескольких месяцев, то требуется неотложный визит к врачу-ревматологу или ортопеду. Только специалист сможет точно определить, есть ли у пациента остеоартроз тазобедренного сустава.

Симптомы нужно подробно описать с уточнением их периодичности и длительности. Чтобы определить болевой порог, доктор производит различные манипуляции с тазобедренным суставом: вращение, сгибание и выпрямление ноги. Для оценки внешней формы больного сочленения врач может попросить больного пройтись или постоять на одной ноге.

Чтобы решить, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, после внешнего осмотра доктор назначает дополнительные исследования:

рентгенографию;
УЗИ;
клинический анализ крови.

Обследованию подвергаются оба тазобедренных сустава с целью определения реальных изменений суставной щели, наличия шипов или других патологий. На основании полученных данных врач может с уверенностью определить степень заболевания.

Меры предотвращения дальнейшего развития коксартроза

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава назначается с учетом настоятельных рекомендаций врача:

избавиться от лишнего веса;
сбалансировать питание;
активизировать физические упражнения.

Диета позволит обеспечить хрящевую ткань всеми необходимыми элементами для ее поддержания на качественном уровне. Кроме того, правильное питание позволит похудеть. Замедляет развитие болезни увеличение потребления таких продуктов:

рыбы и морепродуктов;
нежирных сортов мяса;
овощей и фруктов;
кисломолочных напитков и твердых сыров;
черного и отрубяного хлеба.

Репчатый лук и чеснок отличаются большим содержанием серы, которая крайне важна в построении хрящевой ткани. Поэтому овощи должны присутствовать в рационе всегда. При остеоартрозе недопустимо увеличенное потребление соли. Большое количество натрия в организме способствует появлению отеков в суставах. При изготовлении сладких блюд желательно заменить белый сахар фруктозой или натуральным медом. Вместо сливочного масла лучше использовать растительные жиры. Кроме того, от некоторых продуктов желательно отказаться полностью:

черного перца;
помидоров;
картофеля.

Дело в том, что в них содержится значительное количество растительного стероида соланина, способствующего усилению болевых ощущений при остеоартрозе.

На последней стадии развития болезни во время прогулок рекомендуется брать с собой трость. Ее использование наполовину уменьшает нагрузку на больную ногу. Физические упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава должны отличаться размеренной статичностью. Это помогает бережно разрабатывать пораженное сочленение. Очень приветствуется плавание и езда на велосипеде. Для успокаивания болей и расслабления мышц рекомендовано принятие теплых ванн.

Терапевтические методы

Раннее консервативное лечение заключается в комплексном воздействии, которое должно одновременно решать несколько вопросов:

ослабить боль;
наладить питание хрящевой ткани, что ускорит ее восстановление;
усилить кровообращение тканей;
укрепить мышцы, окружающие пораженное сочленение;
ослабить давление на суставную головку, что приведет к увеличению расстояния с вертлужной впадиной;
увеличить амплитуду движения сустава.

Терапевтическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени не требует госпитализации, поэтому его можно с успехом проводить дома.

Избавиться от болевого синдрома помогут противовоспалительные препараты нестероидного типа: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Целебрекс», «Бутадион», «Кетопрофен», «Мелоксикам», «Нимулид» и их производные. К сожалению, любое из лекарств характеризуется серьезными побочными явлениями, негативно влияющими на сердечно-сосудистую систему и органы пищеварения. Поэтому их назначают в количествах, минимально необходимых для купирования боли, сопровождающей деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Лечение поврежденного хряща проводится с применением препаратов группы хондропротекторов – глюкозамина и хондроитинсульфата. Вещества улучшают питание соединительной ткани и восстанавливают структуру пораженной хрящевой прокладки. Исцеляющее действие проявляется не сразу, а лишь по истечении длительного времени. Для получения реального положительного результата нужно пройти курс лечения два или три раза, на что затрачивается от 6 до 18 месяцев.

Многолетние медицинские исследования показывают высокую эффективность хондропротекторов, что делает их незаменимыми на ранних стадиях болезни. Хорошо зарекомендовали себя за последние годы «Артра», «Структум», «Хондроитин АКОС», «Дона», «Эльбона», «Хондролон».

Кроме прочего, препараты практически лишены побочных действий и имеют минимальные противопоказания. Больным следует знать, что наибольшую пользу лечение остеоартроза тазобедренного сустава хондрокситами дает в сочетании с другими методами исцеления.

Для устранения мышечного спазма назначают препараты миорелаксанты. К таким относят «Сирдалуд» или «Мидокалм». Лекарства надежно избавляют от болей и улучшают кровообращение в тканях.

Вспомогательные меры излечения

Лечебные мази и кремы хорошо использовать в качестве согревающих или раздражающих средств. Самостоятельное применение наружных препаратов не ведет к излечению, а лишь облегчает страдания.

Уколы в сустав при коксартрозе назначают нечасто. Инъекция представляется проблемным процессом ввиду сильного сужения суставной щели. Поэтому при необходимости назначения лекарство вводят в бедро в районе сустава. Препараты эффективно снижают остроту боли или полностью устраняют ее. К ним относятся «Гидрокортизон», «Кеналог», «Флостерон», «Дипроспан».

Через бедро можно также вводить некоторые хондропротекторы («Хондролон» или «Алфлутоп»), что существенно повышает их эффективность.

Мануальная терапия воздействует на пораженный сустав посредством его ручного вытягивания. Благодаря воздействию устраняется спазм мышц и появляется возможность самовосстановления сочленения.

Аппаратное вытяжение суставов применяют для разведения окончаний костей и уменьшения нагрузки на хрящи.

Лечебный массаж назначают для улучшения кровоснабжения в организме. Особенно хороший результат достигается в сочетании с другими видами терапии.

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) отлично улучшает кровообращение, а также насыщает организм биологически активными ферментами.

Занятия физкультурой хорошо тренируют и укрепляют мышцы, расположенные вокруг пораженного сочленения. Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава должна проводиться под наблюдением специалиста, чтобы не допускать чрезмерных нагрузок или неправильных действий.

Оперативное вмешательство показано только после наступления третьей стадии заболевания, когда становится заметной деформация сустава, а боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Эндопротезирование бедренного соединения заключается в замене разрушенного сустава металлическим имплантатом, состоящим из двух частей: головки и чашечки. После артропластики у больного восстанавливаются двигательные функции и ослабевают или вовсе прекращаются боли. В первое время после операции человеку придется пользоваться ходунками или костылями. Для разработки бедренных мышц и возвращения гибкости сочленений требуется длительная реабилитационная программа.

www.syl.ru

Патогенез

Развитие остеоартроза тазобедренного сустава сопровождается данными процессами:

Хрящи, выстилающие суставные поверхности сочленения, в силу каких-то нарушений начинают преждевременно разрушаться:

Становится ломким;
Истончается;
Покрывается трещинами;
На поверхности хрящей образовываются раны (кость оголяется).

Синовиальная жидкость перестает вырабатываться в достаточном объеме;
Кости сочленения трутся друг о друга, создавая механическое повреждение суставных поверхностей:

Края костных поверхностей разрастаются;
Формируются новообразования – остеофиты.

Мышцы больной конечности атрофируются, что провоцирует укорочение ноги (больная нога может стать короче на 5-7 см в отличие от здоровой).

Перечисленные патологические изменения в анатомической структуре ТБС сопровождаются интенсивными болями, при этом конечность утрачивает природную подвижность, что может привести к утрате трудоспособности или способностей самообслуживания.

Причины болезни

Вызвать развитие остеоартроза тазобедренного сустава могут такие факторы:

Наследственность (было замечено, что люди, у которых кто-то из близких кровных родственников имел похожие болезни, часто сталкиваются с аналогичными поражениями двигательной системы);
Врожденные заболевания скелета:

Дисплазия (патологическое развитие вертлужной впадины ТБС);
Сколиоз;
Плоскостопие;
Укороченная конечность.

Получение механических травм тазобедренного сустава:

Вывих головки бедренной кости;
Перелом шейки бедра;
Растяжение прилегающих связок, сопровождающееся воспалением.

Заболевания сустава, вызванные нарушением метаболизма, инфекцией, аллергией или прочими факторами:

Ревматоидный артрит;
Подагра;
Ревматизм;
Артроз.

Перегрузка конечности:

Избыточный вес;
Ношение тяжестей;
Неправильное распределение нагрузки при выполнении работы;
Неумеренное занятие спортом.

Как правило, болезнь затрагивает одну конечность, однако в редких случаях может развиваться остеоартроз тазобедренных суставов, который прогрессировал на фоне ревматоидного артрита, характеризующегося симметричным поражением.

Заболевание отличается характерной клинической картиной, которая помогает определить наличие данного типа поражения суставов. Далее рассмотрим симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава в зависимости от стадии развития болезни.

Первая стадия

Диагностировать тазобедренный остеоартроз на 1 стадии развития достаточно трудно, так как симптомы заболевания практически не прослеживаются и даже при выявлении некого дискомфорта люди редко обращаются к врачу, списывая боль конечности на усталость.

Многим людям, которые не придали должного значения симптомам остеоартроза, ставят подобный диагноз при прохождении планового профессионального осмотра.

Симптомы

Начальный этап остеоартроза тазобедренного сустава отличается такими симптомами:

Боль и дискомфорт в суставе возникает периодами при нагрузке либо после длительной ходьбы;
Слышны слабые щелчки (хруст);
Во время редких движений ногой возникает болевой эффект.

Подтвердить наличие данного поражения ТБС помогает рентгенографическое исследование. На рентгене видно слабо выраженное разрастание костной ткани, локализующееся вдоль краев вертлужной впадины.

Терапия 1 стадии

При установленном диагнозе остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение предусматривает применение терапевтических методик вмешательства в щадящем режиме.

Лечение включает такие действия:

Снижение нагрузки:

Контроль собственного веса тела;
Использование ортопедических приспособлений (мягкого или полужесткого бандажа, специальной обуви или супинаторов);
Ограничение физической либо спортивной активности.

Лечение медикаментами:

НПВС (диклофенак, индометацин, ибупрофен);
Хондропротекторы (препараты на основе глюкозамина и хондроитина, например, дона, структум, артра);
Сосудорасширяющие.

Гимнастика и массаж.

Как правило, своевременно начатое лечение позволяет купировать процесс развития разрушительного заболевания внутри тазобедренного сустава.

Вторая степень

Зачастую к специалистам обращаются люди с болями в области ТБС, у которых диагностируют 2 стадию развития остеоартроза тазобедренного сустава. Объясняется данная закономерность тем, что 2 стадия болезни характеризуется выраженной симптоматикой, значительно снижающей качество жизни человека.

На 2 стадии развития остеоартроза тазобедренного сустава наблюдаются такие симптомы:

Болевой синдром практически не исчезает:

Имеет нарастающий систематический характер;
Боль может распространяться на прочие участки тела (зачастую на область паха или бедра, а также на колено).

Слышен отчетливый хруст;
Подвижность ноги сильно ограничена;
Начинают атрофироваться мышцы, что приводит к быстрой утомляемости ноги;
Форма тазобедренного сустава начинает деформироваться.

Установить диагноз позволяет рентген исследование, которое показывает разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели (около 45% выше норы), образование остеофитов на краях вертлужной впадины, а также на головке бедра.

Вторая стадия остеоартроза ТБС может характеризоваться патологическим явлением, которое получило название «суставная мышь» (отмерший фрагмент костной либо хрящевой ткани находящийся внутри суставной сумки, который может повреждать суставные поверхности).

Лечение 2 степени

При определении диагноза остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение помимо вышеперечисленных методов терапии включает прием гормональных обезболивающих препаратов и проведение процедур физиотерапии.

Пациенту путем внутрисуставных инъекций вводят такие препараты:

Гормональные кортикостероиды (дипроспан, дексаметазон, гидрокортизон);
Гиалуроновая кислота (для смазки суставных поверхностей и восстановления подвижности конечности);
Новокаин либо лидокаин (по рекомендации лечащего врача).

Вторая стадия развивающегося остеоартроза тазобедренного сустава, хотя не является необратимой, все же достичь полного выздоровления практически не удается. Пройдя полный курс лечения, пациент сможет достичь состояния продолжительной ремиссии, при котором симптомы купируются, а процесс разрушения внутри ТБС приостановлен. Однако больному приходится жить с уже сформировавшимися последствиями болезни и периодически проходить курс терапии либо санаторно-курортного лечения.

Третья стадия

Последняя стадия развития болезни характеризуется следующими признаками:

Не проходящая боль;
Громкие щелчки при движении ногой;
Прикосновение к ТБС вызывает острые болевые ощущения;
Форма сустава искажена (деформация может нарушать ось ноги);
Мышцы спазмированы и атрофированы (больная нога становится короче);
Подвижность в суставе практически отсутствует;
Передвижение возможно только с использованием специальных устройств (трости, костылей, ходунков).

Рентген показывает практически 100% сращивание суставной щели, а вертлужная впадина и головка бедра покрыты костными разрастаниями. Также шейка бедренной кости увеличивается в объеме (по ширине).

На третьей стадии болезни остеоартроз тазобедренного сустава лечение, как правило, не предусматривает прием препаратов класса хондропротекторов, так как они призваны воздействовать на регенерацию и самовосстановление поврежденных хрящей, а на данном этапе заболевания хрящи ТБС полностью разрушены.

Ортопедическая хирургия

Терапия 3 стадии остеоартроза тазобедренного сустава может требовать вмешательства квалифицированных хирургов. Оперативное лечение в данном случае поражения проводится с целью сохранение функций подвижности конечности, что значительно повысит качество жизни пациента.

Зачастую при поражении ТБС проводятся такие операции:

Артропластика (механическим путем моделируются ткани внутрисуставного поврежденного хряща);
Остеотомия (проводится иссечение кости с целью восстановления природной формы сустава и исправления деформаций, что позволит восстановить утраченные функции конечности);
Эндопротезирование (проводится замена поврежденных деформировавшихся фрагментов сустава искусственно созданным механизмом – эндопротезом, из двух компонентов — головки и чашки).

После проведения операции на суставе последует длительный курс реабилитации. Первое время после вмешательства, пациент должен максимально защитить сустав от повреждений, и для этой цели используют иммобилизующие жесткие тазобедренные ортезы-корсеты.

Последующий период реабилитации и восстановления проходит под наблюдением лечащего врача. Пациенту рекомендуют строго придерживаться установленного ортопедического режима.

Просмотрите видео остеоартроз тазобедренного сустава «О самом главном» (ютуб):

Берегите себя!

travmapedia.ru

Что такое тазобедренный остеоартроз?

Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящевые пластики, которые являются внутренним его покрытием. Среди всех болезней суставов, именно остеоартроз тазобедренного сустава является наиболее часто встречающимся. На долю данной патологии приходится до 40% всех случаев. От остеоартроза тазобедренного сустава люди страдают на протяжении многих тысячелетий. Этот факт подтверждают найденные при раскопках кости, имеющие соответствующие признаки болезни.

К ним относят следующие:

Характер разрушения хрящевой ткани носит дегенеративно – дистрофический характер.
Костная ткань разрастается по краям сустава.
Сами суставы претерпевают значительные деформации.

Суть болезни заключается в следующем: внутри расположенных на окончании костей суставов имеется хрящ, за счет которого и обеспечивается нормальная подвижность конечности. Он даёт возможность скользить костям без лишнего трения. Но с течением времени хрящ все слабее начинает удерживать жидкость, необходимую для обеспечения движения, и в процессе «эксплуатации» начинает трескаться. Кости начинают тереться друг о друга, на них образуются определенные наросты, называемые остеофитами. Из-за них у человека возникают болезненные ощущения и прочие симптомы остеоартроза тазобедренного сустава.

Риск заполучить данную патологию возрастает у людей, перешагнувших возрастной рубеж в 45 лет. Женский пол более подвержен остеоартрозу, чем мужчины. Это объясняется изменениями, происходящими в её организме в период менопаузы, когда так необходимый костям кальций начинает их покидать на фоне гормональных преобразований. Он в большом количестве накапливается в хрящах и разрушает их. Но не всегда женщины страдают чаще мужчин, в молодом возрасте от болезни больше страдают именно представители сильной половины человечества.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

В зависимости от того, на сколько прогрессировала болезнь, она может проявляться следующими симптомами в той или иной степени выраженности:

Боли в области бедра различной интенсивности. Они могут возникать как при усиленной физической нагрузке, так и во время отдыха.
Может присутствовать некоторая скованность движений, их ограничение.
Во время ходьбы, больной человек прихрамывает, ему становится недоступен широкий шаг.
При прогрессировании болезни наблюдается укорочение одной ноги относительно другой. Короче становится пораженная конечность.
Если не лечить остеоартроз, то он в конечном итоге приведет к атрофии мышц бедра.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

На первой стадии диагностика болезни значительно затруднена, вследствие ряда факторов:

Во-первых, симптоматика болезни не ярко проявляется, что даёт возможность спутать заболевание с рядом других или вообще связать периодически возникающие боли с иными причинами, не относящимися к какой-либо патологии.
Во-вторых, сами больные не спешат на приём к доктору.

Тем не менее, рентгенологическое исследование уже на этом этапе даёт возможность увидеть некоторые изменения в суставах. Бывают заметны небольшие костные разрастания, но они располагаются в пределах костной губы. Локализация разрастаний – вдоль внешнего и внутреннего краев поверхности вертлужной впадины. На данном этапе болезнь не затронула шейку бедра и головку кости, видимые изменения не обнаруживаются.

В качестве симптомов, присущих данной стадии развития болезни, можно выделить следующие:

Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей.
Боль, возникающая при повышении физической активности. В состоянии обездвиживания человека никакие проявления не беспокоят.
Иногда могут быть слышны несильные щелчки во время движения бедром.
При совершении резких махов конечностью может возникать резкая боль.

При этом движения человека практически не ограничены, рисунок походки не изменен, его мышечная сила остается в норме.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава второй степени не так сложна. Чаще всего пациенты уже самостоятельно приходят на приём к врачу с жалобами на болезненные ощущения. Они возникают при совершении движения конечностью, даже при ходьбе. При пальпации пораженной конечности пациент ощущает боль.

Рентгенологический снимок выявляет такие состояния, как: сужение суставной щели, примерно на 45%, синовиальный хрящ уже поврежден, что и вызывает трение костей друг о друга, а значит и боль. Но в большей степени она проявляется из-за возникновения отечности, которая появляется на фоне неправильной работы сустава.

Остеофиты отчетливо видны на снимке, они значительно усугубляют течение болезни и негативно сказываются на общем состоянии человека, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава. Иногда на снимке может быть видна так называемая «суставная мышь» — так врачи называют осколок, отошедший от кости и находящийся внутри.

В качестве основных симптомов можно выделить следующие:

Боль присутствует постоянно, а не только когда человек находится в движении. Она может иррадиировать на паховую область, а также на коленный сустав.
Больной быстро устает, ему трудно длительное время находится в положении стоя, а тем более совершать какие-либо активные действия.
Движения в значительной степени ограничены, сустав тугоподвижен.
Боль появляется не в процессе, а в самом начале действия пораженной конечностью.
Суставная поверхность деформируется.

Объем движений хотя и несколько ограничен, тем не менее, человек в состоянии совершать все действия по самообслуживанию. Иногда уже на этом этапе пациент начинает пользоваться тростью. По крайней мере – это является рекомендацией врача и значительно упрощает жизнь больному.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Третья степень остеоартроза тазобедренного сустава очень легко поддается диагностике, но стоит сказать, что это довольно поздний срок обнаружения проблемы. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла.

Симптомы, характерные для этой стадии следующие:

Постоянная, не прекращающаяся боль.
Выраженный хруст сустава во время движения.
Пальпация невероятно болезненна.
Сустав значительно деформирован.
Движения практически невозможны, а при отсутствии лечения они будут полностью утрачены.
Передвигаться пациент в состоянии только с опорой на трость.

По теме: Боль в тазобедренном суставе

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз – это хроническая болезнь, которая медленно рецидивирует. Её итогом становятся стойкие нарушения в деятельности сустава. Если рассматривать все болезни костей, связанные с дегенеративно – дистрофическими изменениями в костях и хрящах, то именно деформирующий остеоартроз занимает лидирующие позиции. Это в большей степени обусловлено тем, что именно тазобедренный сустав испытывает на себе самые серьезные нагрузки и является самым крупным в организме человека.

Процесс протекает следующим образом: начинает истощаться гиалиновый хрящ, на нем можно обнаружить неровности и шероховатости. Затем болезнь приводит к тому, что он полностью исчезает, оголяя костные ткани. Во время движения конечностью, кости трутся друг о друга, так как между ними отсутствует их естественный амортизатор. В течение короткого промежутка времени это приводит к тому, что сустав теряет свои функции и значительно деформируется.

Выделяют две разновидности деформирующего тазобедренного остеоартроза: тот который возникает на фоне функциональной нагрузки и поражает абсолютно здоровый сустав (носит название первичного остеоартроза) и тот, который возникает как следствие уже имеющегося заболевания (носит название вторичного остеоартроза).

К факторам, влияющим на возникновение данной патологии, относят следующие:

Явные и скрытые травмы тазобедренного сустава.
Усиленная нагрузка на сустав.
Возраст, старше 45 лет.
Наследственная предрасположенность.
Гормональные сбои в организме, а также нарушение нормального обмена веществ.
Лишний вес.
Врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренных суставов.
Болезнь Петерса.
Артрит.

Болезнь может разрушить как один, так и оба сустава.

www.ayzdorov.ru

Причины

Тазобедренный сустав – самое большое сочленение в организме, которое подвергается максимальной нагрузке во время движения человека. Внешне он напоминает шарнир и включает соединения подвздошной и бедренной кости, поверхности которых покрыты хрящом. Окружен тазобедренный сустав мышцами, которые выполняют роль амортизатора и способствуют движению. При остеоартрозе развивается воспаление, которое поражает сочленение костей, появляются наросты – остеофиты, вызывающие боль и дискомфорт.

Спровоцировать заболевание могут различные факторы. Чаще всего причиной остеоартроза тазобедренного сустава является преклонный возраст. Вызывает развитие патологии наличие лишнего веса (возрастает нагрузка на сустав), механическое повреждение костей, хрящей или мышц, а также низкая физическая активность. Нередко остеоартроз развивается на фоне врожденных заболеваний тазобедренного сустава (например, при дисплазии) или при наличии генетической предрасположенности.

Стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений могут болезни эндокринной системы, в частности, нарушение обменных процессов. Реже провоцирующим фактором выступает наличие в анамнезе гемофилии, туберкулеза, сифилиса или гонореи.

Стадии и симптомы

Дегенеративно-дистрофические изменения тазобедренного сустава – это прогрессирующее заболевание. Выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерны специфические симптомы.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется смазанной симптоматикой. Сохраняется нормальная двигательная активность, а признаки весьма незначительны. Это усложняет диагностику болезни на ранней стадии, что приводит к ее прогрессированию.

1 степень болезни характеризуется появлением периодических болей, которые возникают после чрезмерных физических нагрузок или длительной ходьбы и проходят после отдыха. Дискомфортные ощущения могут распространяться на бедро и колени.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется ярко выраженной симптоматикой: сильные боли, которые возникают вне зависимости от физической нагрузки, и появление хромоты. Поражение хряща снижает трение, в результате чего происходит деформация головки бедренной кости.

3 степень заболевания характеризуется постоянными интенсивными болями, которые усиливаются во время движения. На этом этапе происходит атрофия мышц, наблюдается укорачивание ноги (из-за постепенного стирания кости) и нарушение двигательной активности (значительно ограничивается возможность выполнения движений).

Диагностика

Диагностикой и лечением остеоартроза тазобедренного сустава занимаются ортопед и ревматолог. Во время первой консультации врач оценивает двигательную активность конечности и сустава, изучает историю болезни пациента и анализирует жалобы. Для постановки точного диагноза требуется проведение полного обследования.

Информативным исследованием является рентгенография. При изучении снимка врач оценивает состояние хряща и определяет наличие костных наростов, которые возникают на 2 и 3 стадии развития болезни.

Чтобы получить полную информацию о состоянии тазобедренного сустава, выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Такое исследование позволяет выявить даже незначительные изменения в хрящевой ткани и диагностировать болезнь на начальной стадии.

Для подтверждения диагноза выполняется лабораторное исследование крови. Тревожным сигналом служит повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса в организме.

Лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава невозможно излечить полностью, поскольку протекающие дегенеративно-дистрофические процессы необратимы. Если патология выявлена на ранней стадии, то можно приостановить ее прогрессирование.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 и 3 степени направлено на замедление разрушения хрящевой ткани, устранение симптомов и сохранение максимальной двигательной активности. Терапию назначает врач после проведения полного медицинского обследования, установления причины патологии и определения стадии развития. Для достижения максимального эффекта применяется комплекс лечебных мероприятий.

Медикаментозная терапия включает прием витаминных комплексов и биостимуляторов, которые улучшают состояние хрящевой ткани и сустава, повышают выработку синовиальной жидкости и нормализуют обменные процессы в соединительных тканях.

Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Бутадион, Мелоксикам, Целебрекс, Пироксикам и др.) и анальгетики (Парацетомол, Анальгин и др.). Перечисленные лекарства направлены на временное устранение боли, что позволяет пациенту выполнять лечебную гимнастику или проходить курс физиотерапевтических процедур. Если назначенные врачом препараты не приносят должного облегчения, следует сообщить ему об этом. Специалист увеличит дозировку или подберет другое средство.

Важно помнить, что длительный или неправильный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (несоблюдение дозировки или длительности лечения) может вызвать развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях для купирования болевого синдрома применяются гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в околосуставную область через бедро. Как правило, это кортикостероиды Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон и др.

Медикаментозная терапия включает также хондропротекторы, созданные на основе глюкозамина или хондроитинсульфата, – Терафлекс, Артра, Румалон и др. Такие препараты улучшают состояние сустава и способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Важной составляющей лечения остеоартроза являются физиотерапевтические процедуры, которые способны улучшить обмен веществ в соединительных тканях, замедлить процесс разрушения хряща и активизировать микроциркуляцию крови. Такая терапия оказывает также обезболивающее действие и снимает воспаление.

Физиотерапевтическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 и 3 степени включает в себя представленные ниже процедуры.

Ультразвуковая терапия помогает снять боль и спазмы в мышцах, а также улучшает обмен веществ в хрящевой ткани.
Электротерапия с импульсным током низкой частоты купирует болевой синдром.
Электрофорез включает воздействие на сустав постоянным током и введение лекарственного препарата. Такая процедура улучшает кровоток, снимает воспаление и болезненные ощущения.
Лазеротерапия способна устранить отек и снять боль.
Фонофорез выполняется с гидрокортизоном. Во время процедуры лекарство вводится в область пораженного сустава, где оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Инновационным методом лечения остеоартроза тазобедренного сустава является гирудотерапия. Применение пиявок улучшает обмен веществ и нормализует циркуляцию крови в пораженной области. Выделяемый ими гирудин оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие.

Облегчить состояние больному поможет выполнение специальной лечебной гимнастики. Простые упражнения улучшат подвижность сустава и укрепят мышцы. Комплекс подбирает специалист в зависимости от степени болезни и общего состояния.

Также пациентам с остеоартрозом рекомендуется пройти курс лечебного массажа. Такая процедура снимет отечность и уберет воспаление в тканях, а также облегчит самочувствие пациента.

При значительном нарушении двигательной активности, что происходит на 3 стадии болезни, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Во время операции хирург удаляет деформированное сочленение и устанавливает металлические пластины.

Для достижения максимального результата лечения рекомендуется правильно питаться. Важно обогатить рацион продуктами, содержащими мукополисахариды (гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат), которые улучшают работу сустава и повышают эластичность соединительной ткани. Так, рацион больного остеоартрозом должен включать бульоны из костей или хрящей, желе, постное мясо, нежирную молочку, свежие фрукты и овощи, орехи, черный хлеб и каши. При этом следует ограничить употребление соли (солений), копчёностей, пива, кондитерских изделий и икры.

Особое внимание питанию следует уделить людям, страдающим лишним весом. Важно нормализовать его, чтобы снизить нагрузку на сустав.

dolgojit.net