Тазобедренный артроз

Тазобедренный артроз Коксартроз – это заболевание поражает тазобедренный сустав пациента. Лечение носит длительный характер. Буквально несколько десятилетий назад такой диагноз практически был приговором для пациента, обещавшим ему: сильные изматывающие боли, постепенное уменьшение подвижности, раннюю инвалидность.

Но благодаря современным наиболее эффективным методикам лечения стало возможным не только приостановить дегенеративный процесс, но даже полностью вылечить коксартроз на ранних стадиях.

Понимание причин возникновения заболевания дало толчок для использования в терапии комплексного подхода. Лечение артроза тазобедренного сустава может включать в себя как прием медикаментозных препаратов, так и методов физиотерапевтического воздействия.

Что такое тазобедренный артроз

Артрозом называют заболевание, при котором нарушается нормальное строение хрящевой ткани суставов. В отличие от артритов, причиной возникновения деформации является не инфекционное воспаление тканей, а нарушение в обменных процессах.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава за редкими исключениями наблюдается у пациентов после 40 лет. Развитие патологии происходит следующим образом:

Нарушается обмен веществ. Хрящевая ткань не имеет кровеносных сосудов, поэтому ее питание осуществляется за счет прилегающих мышечных тканей. По разным причинам синтез веществ нарушается.
По причине недостаточного питания хрящ начинает терять эластичность. Со временем происходит его истончение. Межкостный просвет существенно сокращается. Артроз в тазобедренном суставе 3 степени – характеризуется тем, что наросты на костной ткани трутся между собой. Хрящевая ткань практически отсутствует.
Нагрузка на кости, уменьшение толщины хряща способствует деформации костной ткани.

После начала дегенеративных изменений могут пройти годы до тех пор, пока у пациента разовьется третья стадия заболевания, но при неблагоприятных обстоятельствах и несоблюдении мер предосторожности, патологические изменения могут произойти и гораздо быстрее.

Как проявляется артроз

Симптомы артроза тазобедренного сустава и их характер зависит от степени развития заболевания. Наиболее характерным признаком является боль. Именно по причине боли пациенты наиболее часто обращаются к врачу за квалифицированной помощью. Причем коварство заболевания в том, что на ранней стадии дегенеративных изменений болевые ощущения, как правило, не причиняют больших неудобств, носят кратковременный характер и часто списываются на обычную усталость.

Промедление приводит к тому, что самый удачный момент для начала лечения бывает упущен, а вылечить тазобедренный артроз 2 степени требует больше времени и усилий. Шансы на удачный прогноз все равно остаются при условии правильно назначения терапии.

Симптомами заболевания являются:

Боли — могут проявляться в бедре, паховой области и в самом суставе. Стоит насторожиться, если болевые симптомы появляются в состоянии покоя. Это указывает на необходимость безотлагательного посещения артролога.
Скованность движений, прихрамывание. Наблюдается после длительной неподвижности ноги, к примеру, после сна.
Со временем больная нога становится короче здоровой, наблюдается атрофия мышечных тканей, что прощупывается при пальпации.

Стадии тазобедренного артроза

После диагностирования патологии пациенту назначают код по МКБ 10. Это международная классификация болезней, которую пересматривают раз в 10 лет.

Благодаря присвоенному коду, происходит не только сбор статистических данных. Могут быть отобраны методы терапии, которые принесли наиболее ощутимые результаты. Благодаря международному взаимодействию медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава со временем существенно улучшилось.

В мировой практике признано, что у артрозов тазобедренного сустава есть три стадии или этапа развития. Для каждого из них характерна своя симптоматика. А именно:

1-я стадия. Болевые ощущения возникают только на фоне чрезмерных нагрузок: бег, физические упражнения, зарядка и т. д. Боль концентрируется в основном в области сустава. Обычно боль проходит самостоятельно после некоторого времени покоя. При этом подвижность ноги остается в полном объеме, мышечная сила не ограничена.
Артроз первой степени может быть диагностирован только с помощью рентгенографии или томографии. На снимке ясно видны небольшие деформации костной ткани, не выходящие за пределы так называемой суставной губы. Суставная щель незначительно сужена, обычно неравномерными участками.
2-я стадия. Характерны мигрирующие боли, начинающие распространяться в паховую область, бедро. Могут возникать спонтанно во время покоя. Боли при артрозе тазобедренного сустава на второй стадии не проходят самостоятельно и требуют от пациента приема анестетиков. Нарушается амплитуда движений, наблюдается атрофия мышечных тканей. На снимке ясно видны костные разрастания и деформации бедренной головки. Возможно, появление кисты в самой нагружаемой части бедра — вертлюжной впадины.
Диагностика артроза на втором этапе осуществляется быстро. Даже при беглом осмотре очевидны патологические изменения. Рентгенографию или МРТ назначают, чтобы увидеть размеры деформации.
3-я стадия. Боли начинают носить хронический характер. Определить артроз можно даже без тщательного обследования. Пациент не может передвигаться без трости, наблюдается наклон таза, что приводит к укорачиванию ноги. При передвижениях пациенту приходится наклонять свое туловище на поврежденный сустав. В результате это приводит к еще большим дегенеративным изменениям. На снимке видны обширные деформации кости. Суставная щель практически незаметна.

Как лечить артроз в области тазобедренного сустава

Независимо от того, что используется, гимнастика при артрозе тазобедренного сустава или прием медикаментозных препаратов, все подходы базируются на шести основополагающих принципах. А именно:

Снять боль.
Обеспечить нормальное питание хрящевой ткани и по возможности восстановить его.
Улучшить приток крови к пораженному участку.
Снизить нагрузку на сустав.
Укрепить атрофированные мышцы.
Восстановить подвижность сустава.

Чтобы достичь все шесть целей, необходимо использовать комплексную терапию. Так, к примеру, прописав уколы в сустав, но, не позаботившись об уменьшении нагрузки на него, можно свести на нет все благоприятное воздействие хондропротекторов и т.д. Не удивительно, что в мировой практике обычно одновременно используют от 2 до 10 различных подходов в значимости от состояния пациента.

Чем лечить тазобедренный артроз

рентгеновский снимок замененного сустава Комплексный подход при лечении тазобедренного сустава обеспечивает лучшие результаты по сравнению с использованием только одного терапевтического средства – это факт, который признают ведущие артрологи мира. Поэтому нередко пациенту одновременно назначают несколько видов лечения из перечисленных ниже:

НПВС — нестероидные препараты для снятия воспалительного процесса являются «классикой» лечения. Лекарства от артроза тазобедренного сустава обязательно назначаются либо в комплексе с нестероидными медикаментами, либо имеют их в своем составе. НПВС особенно эффективны в период обострения заболевания. Помогают снять болевой синдром и уменьшить отечность. Прием дает возможность выполнять упражнения ЛФК при артрозе тазобедренного сустава, перейти к массажу, гимнастике и другим физиотерапевтическим процедурам.
Недостатком НПВС является их негативное воздействие на слизистую желудка. Пациентам необходимо понимать, что нестероидные лекарственные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава не лечат заболевание, а просто устраняют симптомы, делая возможным проведение терапии.
Хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Эти препараты новый этап в лечении тазобедренного сустава, поэтому их можно выделить в отдельную группу.
1. Хондропротекторы назначаются в качестве восстанавливающей терапии. При длительном употреблении хондропротекторы реставрируют поврежденную хрящевую ткань, но их эффективность ограничена начальной стадией заболевания.
2. Гиалуроновая кислота создает прослойку между костями позволяя снизить нагрузку на сустав. Эффективна в качестве восстанавливающей терапии.
Миорелаксанты — являются сосудорасширяющими препаратами и позволяют снять спазм мышечной ткани. Назначают для уменьшения нагрузки на сустав. Миорелаксанты могут использоваться только в составе комплексной медикаментозной терапии.
Обезболивающая мазь — несмотря на рекламу, в которой говорится о мазях как о средстве, чудесным образом, избавляющим от болезни, на самом деле они лишь устраняют неприятные симптомы заболевания. С другой стороны обезболивающие средства в виде мазей усиливают эффективность консервативного лечения, позволяя снять отечность и облегчить состояние пациента.
Внутрисуставные инъекции — предназначены, чтобы снять боль, восстановить хрящевую ткань или обеспечить защиту от чрезмерного давления на сустав. Наиболее часто используют кортикостероиды. Они купируют болевой синдром, позволяя пациенту начать лечение с помощью физиотерапии. В группу кортикостероидов можно отнести и препараты гиалуроновой кислоты.
Эффективность внутрисуставных инъекций во многом зависит от того насколько опытен хирург (по статистике 30% врачей при выполнении манипуляций промахивается мимо суставной сумки).

Бандаж тазобедренного сустава позволит снять нагрузку на сустав и снизить фактор, который является основной причиной начала раздражения тканей приводящей к воспалительному процессу. Поэтому совместно с медикаментозной терапией часто назначают фиксацию поврежденного участка.

Нетрадиционные методы и физиотерапия

Помимо назначения противовоспалительных средств, внутрисуставных инъекций и других препаратов, пациент может пройти физиопроцедуры и воспользоваться помощью нетрадиционных методов терапии.

Мануальная терапия — эта процедура оказывает более мягкое воздействие на поврежденные ткани, чем массаж тазобедренного сустава при артрозе. Любое агрессивное воздействие на поврежденный участок может легко спровоцировать начало воспалительного процесса. В нашей местности к мануальной терапии еще не привыкли, но на Западе она широко распространена и входит в число официальных методов терапии.
Лечебная физкультура при деформирующем артрозе — обширная область, в которой пациент может выбирать между традиционными и нетрадиционными методами.
При тазобедренном артрозе популярностью пользуется пилатес, йога, а также упражнения в воде и другие способы позволяющие восстановить функции атрофированных мышц. Физкультура и умеренные нагрузки наряду с медикаментозными препаратами оказывает благоприятное воздействие, и способствуют выздоровлению пациента.
Народная медицина — большинство артрологов против этого метода в качестве самостоятельной терапии. И их мнение имеет под собой основание. Большое количество пациентов, отказавшись от помощи традиционной медицины, заработали себе инвалидность. Но под надзором лечащего врача эффективное лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами вполне возможно.

Большинство трав и настоев, которые используются, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Некоторые лекарственные сборы имеют серьезные противопоказания, поэтому перед их приемом следует проконсультироваться с артрологом.

Нетрадиционные народные методы лечения артроза тазобедренного сустава рекомендовано использовать с осторожностью. Некоторые из рецептов не только не способствуют улучшению, но и приводят к обратному эффекту, провоцируя ускоренное разрушение хряща.
Гомеопатия — помогает нормализовать синтез веществ в организме. Особенно эффективна гомеопатия при посттравматическом артрозе, позволяя справиться с основным фактором, приведшим к развитию заболевания.
Апитерапия — лечение укусами пчел очень эффективно, позволяет совместить в себе эффект иглоукалывания и медикаментозной терапии. Не удивительно, что многие согревающие и эффективные мази содержат в себе переработанный пчелиный яд. Нередко использование апитерапии более эффективно, чем блокада тазобедренного сустава. Целесообразность использования апитерапии должен решать лечащий врач.
Магнитотерапия — используется как вспомогательное лечение и профилактика заболевания. Воздействие магнита увеличивает приток крови в ткани, содействует восстановлению обменных процессов. Выводит солевые отложения.

Гирудотерапия — лечение пиявками используется уже несколько веков. Доказано, что в слюне пиявок, которая попадает в кровь, содержится вещество, способствующее ее разжижению. В результате кровь может попасть даже в атрофированные капилляры и сосуды.
Грязелечение — оказывает мягкий согревающий эффект, способствует получению необходимых питательных веществ. При правильном применении грязелечения снижается воспалительный процесс и болевой синдром. Запрещается при гнойном артрозе тазобедренного сустава. С осторожностью назначается при наличии тромбов и заболевании сосудов.
Мумие при артрозе — употребляют как в чистом виде, так и в составе настоек и компрессов. Полезные вещества, входящие в состав Мумие способствуют регенерации тканей. Особенно эффективно Мумие на ранних стадиях заболевания.
Самомассаж — исключаются резкие агрессивные хлопки, давления и т.д. При массировании необходимо обеспечить приток крови и лимфы. Мануальный терапевт или опытный массажист покажет виды движений и их направленность.

Артроз в тазобедренном суставе и беременность

Беременность при артрозе в области тазобедренного сустава, это двойной стресс для организма женщины. Прием большинства из медикаментозных препаратов в период беременности запрещен. По крайней мере, их необходимо принимать с большой осторожностью, чтобы не причинить вред ребенку.

Если тазобедренный артроз при беременности находится на ранней стадии, медикаментозное лечение рекомендуют перенести на время после родов.

Рожать с артрозом в тазобедренном суставе можно, но необходимо понимать все риски связанные с этим. Осложнения после рождения ребенка нередки, а деформация хрящевой ткани происходит усиленными темпами.

Еще во время планирования ребенка необходимо пройти полное обследование организма. Прием всех препаратов, мазей, обезболивающих средств и т.д. возможен только по назначению врача.

Последствия артроза

На поздних стадиях заболевания вылечить коксартроз обычным способом становится невозможно. Требуется оперативное хирургическое вмешательство. Операция является крайней мерой и может проводиться разными способами.

Замена сустава — полностью восстанавливает все двигательные функции. Недостатком решения является ограниченный срок использования протеза. В среднем через 15 лет потребуется повторная операция по его замене.
Лазеротерапия при оперированном артрозе тазобедренного сустава — используется в случае отторжения суставной части кости. С помощью лазеротерапии поврежденную поверхность удаляют и заменяют искусственной вставкой.

Все виды оперативного вмешательства носят временный характер, но без их проведения пациент становится инвалидом.

Раннее диагностирование коксартроза и грамотно назначенный курс восстанавливающей терапии является единственным надежным способом борьбы с заболеванием. Игнорирование симптомов приводит к инвалидности.

ponchikov.net

Описание заболевания

Артроз тазобедренного сустава – серьезная патология, развивающаяся в тазобедренном сочленении в результате недостаточности питания и как следствие этого, разрушения хрящевой ткани и неподвижности бедра. Заболевание опасно тем, что при несвоевременном начале лечения излечение не только невозможно, но и течение болезни приводит к дальнейшей обездвиженности и потере сустава.

Редкий человек не имеет представления, что такое хрящ. Разделывая тушки крупных животных (свиньи, коровы, барана), можно увидеть кость с гладким, голубоватого цвета хрящом, к которому присоединяется другая кость, свободно скользящая по нему. При здоровой хрящевой ткани сустава движение происходит легко и не доставляет каких-либо неудобств. Если хрящ поврежден артрозом, то поверхность его уже не является гладкой, она имеет зазубрины, ямки, затрудняющие нормальное сгибание/разгибание сустава. Бедро становится похожим на заржавевшие петли садовой калитки, при открытии которой слышен скрип и чувствует напряжение при ее движении.

Если говорить более упрощенным языком, то артроз тазобедренного сустава – такая болезнь, которая заключается в поврежденности хрящевой ткани, затрудняющей движение сустава и доставляющей нестерпимую боль при ходьбе в области паха и бедра.

Симптомы артроза

Признаки возникновения артроза у всех людей начинаются одинаково. Это, как правило:

Небольшая ноющая боль в области бедра во время ходьбы, бега, приседания;
Метеозависимость (то есть во время непогоды тазобедренный сустав начинает «крутить» и «ломать»);
Больное место горячее на ощупь;
Обездвиженность сустава при отсутствии лечения.

Лечение артроза

Лечение артроза тазобедренного сустава напрямую зависит от того, какая степень коксартроза присутствует.

Степени течения артроза:

Если это первая степень, то артроз тазобедренного сустава лечится легко, достаточно лишь восстановить питание хрящевых тканей. Однако с первой степенью артроза практически никто не обращается, так как симптоматика не выражена, боль тазобедренного сочленения незначительна и после нескольких минут отдыха быстро проходит.
Вторая степень артроза тазобедренного соединения поражает хрящевую ткань, идет ее активное разрушение и истончение, воспалительный процесс поражает надкостницу, приводит к дистрофии мышц тазобедренного сочленения. Как правило, больной обращается к врачу на этой стадии, при первом осмотре, без каких-либо специальных приспособлений, становятся видны происходящие в суставе изменения, при рентгенологическом обследовании хорошо заметен просвет между двумя частями сустава и увеличенное количество остеофитов. На второй стадии течения болезни симптомы артроза тазобедренного сустава усиливаются, боль в суставе становится резкой, долго не проходит, может появиться хромота, меняется походка, больной начинает прибегать к услугам трости.
Третья степень течения артроза характеризуется полным отсутствием хрящевой ткани, бедро обездвижено, боль в суставе не прекращается даже после приема сильнейших обезболивающих препаратов. Медикаментозное лечение в таком случае бессмысленно, целесообразным становится замена сустава, то есть его протезирование.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, может определить только врач после проведения диагностики и постановки правильного диагноза. Диагностирование артроза состоит из осмотра врача, включающего ощупывание бедра и сустава, беседы и определения степени подвижности тазобедренного сочленения, и рентгенологического обследования.

Методика лечения артроза в зависимости от степени заболевания

Лечение тазобедренного артроза должно быть начато незамедлительно. И чем скорее пациент обратится к врачу с жалобами на боль в тазобедренном сочленении, тем более благоприятным будет исход. При первой и второй степенях тазобедренного артроза назначается медикаментозное лечение, включающее в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов (группы ибупрофена, диклофенака и других) и обезболивающих средств (мазей, таблеток, гелей, кремов, пластырей, компрессов).

После завершения курса медикаментов (от 1 до 3 месяцев) назначаются:

Физиопроцедуры.
Лечебный массаж.
Лечебная физкультура.
Компресс на суставы с Димексидом.

Третья степень артроза является непоправимой, лечение тазобедренного сочленения консервативным путем не назначается, производят оперативное вмешательство по эндопротезированию тазобедренного сустава.

После того как лечение по устранению артроза, остановки разрушения и поражения хрящей и суставов пройдено, назначаются курсы физиопроцедур и лечебного массажа.

Физиопроцедуры могут включать в себя:

Парафиновые обертывания;
Воздействие на тазобедренное сочленение током;
Иглоукалывания и т. д.

Лечебный массаж при коксартрозе проводится курсами по 10 процедур один раз в 2 месяца.

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава

Хорошо помогают расслабить мышцы и снять их тонус при артрозе тазобедренного сочленения первой и второй степеней специальные упражнения. Все упражнения должны подбираться строго в соответствии с возрастом, степенью тяжести заболевания, подвижностью сустава. Упражнения не должны слишком напрягать таз и бедро, усугубляя заболевание и доставляя боль.

Упражнение проводится в положении лежа. Больной, лежа на спине, начинает попеременно медленно сгибать и разгибать сначала одну, а затем другую ногу в колене, упражнение проводить по 8-12 раз на каждую ногу.
В положении лежа руками обхватить одну из ног и, насколько это возможно, подтянуть колено к животу. Сделать 8-12 раз и сменить ногу.
В положении лежа согнуть ноги в коленях, опираясь стопами на пол, отрывать таз от пола и опускаясь в исходное положение. 7-10 подъемов будет достаточно.
Лечь на живот, согнув одну ногу в колене, а вторую как бы отбросить назад, затем ноги поменять местами.

Прекрасной альтернативой выполнения упражнений при артрозе служат упражнения в бассейне. Вода оказывает тонизирующее и одновременно расслабляющее действие на все мышцы и суставы, в том числе и тазобедренные, в ней не чувствуется масса тела, а это очень важно для больного тазобедренного соединения, особенно если речь идет о пациентах с ожирением.

В качестве упражнений в воде применяют приседания. Для этого необходимо встать в положение ноги на ширине плеч, руки развести в стороны и медленно приседать, прогибая поясницу и наклоняя корпус вперед. Можно медленно отводить поочередно каждую ногу вперед, в сторону, заводить ее назад.

Полезен и гидромассаж при коксартрозе тазобедренного соединения, можно делать примочки и компрессы из настоя целебных трав.

Народные средства в борьбе с артрозом

Широко применима народная медицина в лечении артрозов.

Лечение тазобедренного артроза куриными яйцами. Для этого нужно взбить белок и добавить в него пшеничную муку, все перемешать до однородного состояния, наносить на ночь, утеплив больное место.
Лечение артроза тазобедренного сочленения уксусом. Для приготовления лечебной мази нужно опустить в банку с уксусом 1 куриное яйцо и убрать банку на неделю, затем достать тару с яйцом без скорлупы, а в уксус добавить 100 гр. сливочного масла, перемешать и оставить на трое суток. Полученную смесь втирать в пораженное место на ночь.
Собранные весной березовые листья и почки запаривать в течение часа в горячей воде, затем намочить ткань раствором и обернуть больное место, держать до тех пор, пока ткань не высохнет.
Эффективен в лечение коксартроза сабельник, из которого делают спиртовую настойку. На 100 гр. травы сабельника идет 200 гр. медицинского спирта. Все смешать, поставить в темное место на 3 дня. 10 капель развести в стакане воды, пить 3 раза в день в течение полугода перед едой.
Успешно лечит артроз натуральный пчелиный мед с добавлением других компонентов. Медицинскую желчь, нашатырный спирт, глицерин, йод и мед смешать в равных количествах и настаивать 10 суток в темном месте, регулярно помешивая, смесь втирается до полного высыхания в больной сустав, предварительно взболтав бутылку.
Крапива – еще одно растение, помогающее в борьбе с артрозом суставов. Для приготовления отвара крапивы берут около 5 кг зеленой травы и варят в большой емкости в течение одного часа, затем горячий раствор выливают в ванную с водой и лежат полчаса. После принятия ванны сустав обязательно утеплить.

В народной медицине имеется огромное количество рецептов, помогающих бороться с симптомами и воспалениями артроза. Важно непросто применить тот или иной метод, но и обратиться за советом к врачу. Начинать лечиться народными средствами при артрозе лучше либо совместно с медикаментозным лечением, либо после него, но никак не вместо, игнорируя основное лечение.

Диета при артрозе

Более благоприятным будет прогноз, если болеющий полностью пересмотрит свой режим питания и рацион. Желающим забыть о боли в тазобедренном суставе придется навсегда отказаться от следующего:

Жареного;
Копченого;
Алкоголя;
Курения;
Соленого.

Необходимо включить в рацион большое количество блюд, содержащих:

Кальций.
Йод.
Калий.
Магний.

Свежие фрукты, овощи и ягоды должны присутствовать на столе ежедневно, красное мясо придется исключить, оставив только нежирные сорта белого мяса (птицы).

Артроз тазобедренного сустава – заболевание, требующее деликатного подхода к лечению, процесс восстановления длительный и трудный, требующий от пациента большой силы воли, систематического курсового приема противовоспалительных нестероидных препаратов и обезболивающих средств. Большую роль в лечении артроза играет то, как скоро с жалобами обратится человек, с какой серьезностью больной подойдет к лечению, и какой образ жизни будет вести. Для того чтобы не провоцировать возникновение воспалительного процесса и разрушение хрящевой ткани, необходимо полностью исключить быструю ходьбу, бег и резкие движения способные травмировать ногу.

Таким образом, восстановить хрящевую ткань в тазобедренном суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.

Артроз тазобедренного соединения чаще всего настигает людей пожилого возраста, так как именно эта категория людей имеет замедленный обмен веществ, все процессы замедляются, кости и суставы становятся хрупкими.

sustavlive.ru

Причины коксартроза

Первичный артроз тазобедренного сустава развивается чаще в возрасте у людей в возрасте старше 40 лет. Его причины еще не изучены. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности и обеспечивающий скольжение, начинает истончаться и разрушается. Из-за повышенного трения и давления на кости на них появляются костные выросты. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются. При первичном коксартрозе зачастую пораженными оказываются и коленные суставы, и позвоночник.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний:

Дисплазия тазобедренного сустава. Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие компонентов этого сустава у ребенка. В результате головка бедра не центрирована, как положено, в вертлужной впадине. Возможны три вида дисплазии: предвывих, подвывих и вывих бедра. При врожденном вывихе головка бедра находится вне впадины и, если не проведено соответствующее лечение, в дальнейшем развивается артроз.
Асептический некроз. Костная ткань головки бедра начинает рассасываться вследствие нарушения кровоснабжения. Костная ткань очагово рассасывается, головка сустава деформируется. Вторично развивается артроз.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, встречающаяся у детей в возрасте от 3 до 14 лет, в основном у мальчиков. Возникает, как правило, вследствие осложнений после инфекционных процессов, а также травм, физических перегрузок, болезней обмена веществ. Хрящевая зона головки недостаточно хорошо снабжается кровью, что ведет к омертвлению этого участка и деформации сустава.
Воспаления, инфекции. Если развился артрит

Норма и отклонение от нее

тазобедренного сустава, синовиальная жидкость теряет свойства смазки, оболочка сустава утолщается, гиалиновый хрящ подвергается механическому воздействию, одновременно происходят нарушения обмена веществ в суставе.
Травмы: ушибы, переломы бедра, вертлужной впадины, вывихи бедра, хроническая травматизация, т. е. микротравмы, получаемые систематически.
Перегрузка тазобедренного сустава, связанная со спортом, профессиональной деятельностью. Например, для сустава нежелательна длительная ходьба без отдыха, вибрационные воздействия, постоянные прыжки, перенос тяжестей. Мышечный корсет ребенка или подростка не всегда может компенсировать такие нагрузки.
Повышенная масса тела, особенно в молодом возрасте, когда хрящ еще не способен выдерживать большую осевую нагрузку. К тому же, у таких пациентов обычно есть проблемы с обменом веществ.
Сам коксартроз по наследству не передается, но генетически у родственников может быть определенное строение хрящевой ткани, обменные нарушения, которые приводят к развитию артроза. Поэтому стоит учитывать наличие у родителей или более дальних родственников болезней суставов.
Остеопороз. Уязвимой областью при этом

Рентген-диагностика

заболевании является шейка бедра. Ее структура становится более разреженной, возможны патологические переломы. Все это вторично приводит к артрозу.
Сахарный диабет. В этом случае артроз развивается по причине сосудистых расстройств.
Полинейропатии с нарушением чувствительности ног.
Болезни других отделов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: сколиоз, артроз и травмы колена, плоскостопие. Меняется распределение нагрузки на тазобедренные суставы, снижаются амортизационные свойства, в итоге страдает хрящевое покрытие.

Симптомы коксартроза

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

Периодически возникающие после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

Боль в суставе при нагрузках, в ночное время.
Хромота, часто пациенты используют трость.
Выраженное ограничение движений в суставе, вследствие этого человеку трудно самому надеть носки, обуться.
Нога становится тоньше за счет гипотрофии мышц бедра и голени. Слабеют и мышцы ягодичной области.
Возможно укорочение ноги за счет ее неполного разгибания и деформации головки бедра. Вследствие этого формируется сколиоз поясничного отдела (боковое искривление), появляются боли в пояснично-крестцовой области.
Признаки 3-ей стадии, выявляемые рентгеном, – выраженное сужение суставной щели вплоть до полного ее отсутствия, костные разрастания, деформация головки и шейки тазобедренного сустава.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Лечение

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

Консервативное лечение
- Лекарственная терапия. Для снятия боли
  
  Препарат «Мовалис»
  
  применяются нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мовалис, целебрекс) в таблетках, свечах или внутримышечных уколах. Лекарственные формы типа мазей, гелей, кремов недостаточно эффективны из-за окружения тазобедренного сустава крупными мышцами и подкожной клетчаткой. Длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуются из-за побочных действий на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. В помощь им врач может назначить средства, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). При выраженном воспалении могут потребоваться глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) внутрисуставно. Хондропротекторы – одна из основных групп лекарств для терапии коксартроза. Они вводятся как внутримышечно (алфлутоп, хондроград), так и внутрисуставно (алфлутоп), в более легких случаях можно принимать таблетированные формы (дона, структум, терафлекс). Эти препараты направлены на улучшение восстановительных процессов в хрящевой ткани, замедлении ее дегенерации. Также врач может назначить сосудистые препараты (пентоксифиллин – внутривенно капельно или в таблетках) для улучшения местного кровообращения.
- Физиотерапия. Ее процедуры улучшают кровоток в области сустава, расслабляют мышцы. Это УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, диадинамические токи, электрофорез. Назначение – по индивидуальным показаниям.
- Лечебный массаж. Незаменимый метод лечения при коксартрозе: снимает мышечные спазмы, благотворно влияет на кровообращение, а при систематическом проведении – укрепляет мышцы.
- Лечебная гимнастика. Улучшает кровоток и укрепляет мышечный корсет сустава. Упражнения, рекомендуемые при коксартрозе (выполняются на твердой опоре):
  - «велосипед» в положении лежа на спине;
    ЛФК
  - лежа на спине, обхватить колено рукой и подтянуть его к животу, так же – другую ногу;
  - в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, прижать подошвы к полу и приподнять таз, задержаться в этой позе;
  - лежа на спине, отвести бедро максимально в сторону;
  - сидя на стуле, сжать между бедер мяч;
  - лежа на спине, поворачивать ноги внутрь и наружу;
  - встав правой ногой на небольшое возвышение и держась руками за опору, покачивать левой ногой вперед-назад и вправо-влево, затем то же проделать, поменяв ногу.
Оперативное лечение.
Эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный, выполняется на 3-й стадии коксартроза при наличии укорочения конечности, постоянных болей, выраженной контрактуры. Эндопротезирование может быть цементным (при наличии остеопороза) и бесцементным.

Тотальная замена сустава

Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу. Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.

Профилактика коксартроза

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).
Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, атеросклероз), они должны компенсироваться.

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в ноге или тазобедренном суставе следует обратиться к терапевту. Он назначит первичные диагностические мероприятия, в частности, рентгенографию тазобедренного сустава. После того как будет установлена стадия развития болезни, пациент будет направлен к ревматологу либо ортопеду. Дополнительную помощь в снижении веса и замедлении прогрессирования болезни могут оказать диетолог и эндокринолог. Женщинам полезно будет проконсультироваться у гинеколога для назначения заместительной гормональной терапии для профилактики остеопороза.

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о коксартрозе (с 31:30 мин.):

Доктор Евдокименко рассказывает о коксартрозе:

myfamilydoctor.ru

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
Некроз головки бедра
Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним. Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
Скованность движений, ограничение подвижности сустава
Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами, с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

Неделя первая — простой парацетомол.
Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис, Мелоксикам Артрозан, Кетанов, Кеторолак, Кетарол, Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий — противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

zdravotvet.ru

Симптомы

Артроз тазобедренного сустава характеризуется деформирующими разрушениями тканей, то есть происходит медленное разрушение сустава и потеря функциональности. Это заболевание проявляется в зависимости от стадии развития и имеет определенные признаки. Симптомы болезни на ранней стадии не доставляют значительных неудобств, и возникающие болевые ощущения носят кратковременный характер.
Могут проявляться следующие симптомы, указывающие на деформирующий артроз тазобедренного сустава:

скованность движений, возникающих после сна или длительного отсутствия двигательной активности;
нарушение походки и появление хромоты;
хруст в пораженном суставе;
болевые ощущения в паховой области, суставе и бедре, причем боль появляется не только при движении, но и в состоянии покоя;
нарушение двигательной функции, когда из-за болей человек не может самостоятельно передвигаться;
уменьшение длины ног;
атрофия мышц.

Эти симптомы проявляются уже на первой стадии. При отсутствии лечения артроз бедренного сустава будет усугубляться, а разрушения достигнут той стадии, когда лечение будет неэффективно.

Причины артроза тазобедренного сустава

Современная медицина выделяет следующие причины артроза тазобедренного сустава, к которым относятся:

пожилой возраст – по мере старения во всех органах и тканях замедляются восстановительные процессы, а в суставном тазобедренном хряще это особенно заметно, так как на него приходится максимальная нагрузка;
генетическая предрасположенность к болезням суставов;
лишний вес, так как увеличивается нагрузка на суставы и хрящевая ткань лонного сочленения быстрее стирается;
врожденная дисплазия бедра, при которой изменяется анатомическая ось сустава;
травмы (ушибы, вывихи, переломы или растяжения);
интенсивные физические нагрузки приводят к изнашиванию тканей лонного сочленения;
малоподвижный образ жизни вызывает снижение тонуса мышц тазобедренного сустава;
воспалительные заболевания приводят к нарушениям питания суставного хряща, а также к повреждению головки бедренной кости;
депрессии и другие стрессовые состояния;
заболевания эндокринной системы (атеросклероз, сахарный диабет) приводят к нарушению кровоснабжения тазобедренный сустав, где происходит дефицит кислорода и накопление шлаков.

В современной медицине выделяется две основных категории заболевания. Первичный артроз возникает и развивается без видимых причин. Вторичный – на фоне травм тазобедренного сустава.

Степени артроза

В зависимости от давности дегенерирующих процессов, выделяются 3 основных степени заболевания лонного сочленения, у которых имеются определенные симптомы:

Первая степень – болевые ощущения носят не регулярный характер, появляются после физических нагрузок и локализуются только в суставе лонного сочленения. После непродолжительного отдыха симптомы исчезают без применения лекарственных средств. На этой стадии заболевание поддается лечению, но часто из-за несвоевременного обращения к врачу, оно продолжает прогрессировать.
Вторая степень – сильные болевые ощущения характеризуют артроз тазобедренного лонного сочленения, которые начинают интегрировать в колено. Происходит нарушение двигательной функции, боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя, появляется хромота.
Третья степень – симптомы приобретают хронический характер и боль беспокоит даже в ночное время. Атрофируются мышцы бедра, голени и ягодиц. Происходит уменьшение длины ноги, что влияет на походку. Передвигаться можно только с тростью, чтобы ослабить давление на пораженный сустав.

Прогрессирование заболевания происходит постепенно в течении нескольких лет. При отсутствии своевременного лечения, на последней стадии может помочь только хирургическое вмешательство, так как лекарственные препараты уже не смогут вернуть поврежденному суставу подвижность и восстановить хрящевые ткани лонного сочленения.

Диагностика заболевания

Симптомы артроза не слишком выражены, поэтому при появлении болевых ощущений в суставе необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. После проведения диагностики врач сможет назначить лечение.
Диагностика заболевания состоит в сборе анамнеза и осмотре пациента. Для постановки точного диагноза назначается УЗИ органов малого таза, рентгенографическое обследование, лабораторное исследование крови и мочи. Это поможет определить наличие артроза и его степень.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Перед тем как лечить артроз тазобедренного сустава, следует определить причину его возникновения. От этого будут зависеть методы лечения. При некоторых заболеваниях (туберкулез костей) традиционные методы лечения артроза использовать нельзя.
Консервативная терапия основывается на комплексном подходе и включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мануальную терапию и специальное питание.

Медикаментозные методы

Терапия артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени включает решение следующих основных задач:

снятие болевого синдрома;
восстановление тканей поврежденного хряща;
улучшение подвижности сустава;
укрепление атрофированной мышечной ткани;
восстановление питания и кровообращения в суставе.

Для выполнения этих задач требуется комплексное лечение, которое при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача дает положительный результат. Для этого назначаются следующие лекарственные препараты:

Противовоспалительные средства в виде компрессов, мазей, примочек – направлены на снятие воспаления и с целью обезболивания. Они направлены только на снятие симптомов и не лечат причины заболевания. Поэтому употребление только обезболивающих средств не способно вылечить артроз и разрешение ткани будет прогрессировать.
Хондопротекторы – улучшают питание хрящевой ткани, останавливают разрешение суставов, возвращают им подвижность. Их применяют только на ранних стадиях разрушения лонного сочленения. Эффект достигается не сразу, а при регулярном приеме препарата на протяжении 6 месяцев.
Миорелаксанты – направлены на восстановление питания и кровообращения в хрящевых и мышечных тканях. Вводятся внутривенно в виде инъекций. Расширяют сосуды и устраняют спазмы мышц.
Гиалуроновая кислота – способствует созданию специального слоя между костями, который позволяет снизить нагрузку на пораженный сустав. Как хондопротекторы, необходимо применять гиалуроновую кислоту на протяжении длительного времени и только на первых стадиях. В этом случае возможно восстановление поврежденного хряща.
При сильных болях назначаются нестероидные препараты и внутрисуставные инъекции. Чаще всего применяются кортикостероиды, которые помогают снять боль и уменьшить нагрузки на поврежденный сустав.

Немедикаментозные методы

После снятия болевого синдрома можно приступать к физиотерапевтическим процедурам, которые способствуют усилению действия лекарственных средств. Поэтому врачами назначается магнитотерапия, УВЧ, индуктотерапия.
Часто используются и другие методы лечения:

массаж – должен выполняться только специалистом, так как в противном случае можно только ухудшить состояние;
упражнения лечебной физкультуры – назначаются индивидуально для каждого пациента, выполняются под присмотром лечащего врача;
занятия в бассейне;
вытяжение тазобедренного сустава.

Все эти методы направлены на укрепление бедренных и тазовых мышц, способствуют стабилизации сустава и улучшают его подвижность. Все упражнения должны быть плавными, исключаются резкие и сильные движения.
При консервативном лечении необходимо придерживаться правильного питания. Может быть назначена диета, направленная на снижение лишнего веса. Профилактика болезни занимает в лечении отдельное место.

Хирургическое лечение

Артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда наблюдается разрушение костно-хрящевых структур, требует оперативного лечения. Вновь образованный сустав называют неоартроз. Метод замены сустава позволяет достичь качественного результата, вернув пациенту прежнюю подвижность сустава.
Операция по замене разрушенного сустава на новый – опорный неоартроз, проводится под общим наркозом. Тип наркоза выбирает анестезиолог, опираясь на состояние сердечно-сосудистой системы.
Неоартроз представляет собой синтетичное соединение. В поверхности кости таза устанавливается специальная ложа, соединяющаяся с титановой головкой. Может быть заменена как головка кости, так и суставная впадина. Неоартроз фиксируется в суставной ложе путем вбивания или с использованием медицинского цемента.
Через 15 лет будет требоваться повторная операция, так как неоартроз имеет определенный срок службы и дает только временный результат. Но только неоартроз способен вернуть суставу прежнюю подвижность, не сделав человека инвалидом.

Профилактика

Профилактика заболевания довольно простая. Достаточно соблюдать несколько правил, чтобы не допустить окончательного разрушения сустава:

дозировать физическую нагрузку, заниматься плаваньем, бегом, ходьбой, йогой, фитнесом – такая нагрузка способна укрепить мышечный корсет и улучшить кровообращение;
придерживаться правильного питания;
отказаться от курения, алкоголя;
нормализация веса;
отказ от сидячего образа жизни;
своевременное лечение травм сустава.

Профилактика артроза позволит на длительное время сохранить подвижность и функции сустава. При правильно подходе, профилактика заболевания может оградить от необходимости медикаментозного лечения. Чтобы восстановить работу поврежденного сустава, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалистам и придерживаться предписанной терапии. Самолечение и игнорирование симптомов может только усугубить состояние.

lechuspinu.ru