Коксартроз 3 степени
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – это заболевание, при котором происходит стойкое изменение целостности суставных поверхностей. В основе дегенеративно-дистрофических процессов лежит нарушение кровообращения и обмена веществ в суставе. Болезнь приводит к нарушению функциональных возможностей нижних конечностей. Эта патология опорно-двигательной системы чаще всего встречается у женщин старше 40-45 лет.
Коксартроз 3 степени является поздней стадией развития болезни, при которой возникает деформация тазобедренного сустава. Внутри сустава практически отсутствует синовиальная жидкость, суставной хрящ сухой, тонкий с участками эрозий и трещин. При движении шероховатые поверхности сустава трутся друг об друга, что приводит к воспалительным процессам и деформации. Тазобедренный сустав сильно деформирован, человеку очень трудно стоять или ходить, выполнение простых домашних обязанностей вызывает сильные боли в зоне поражения.
При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени больному по решению МСЭК присуждается 2 группа инвалидности.
Этиология заболевания
Основные причины кокартроза:
- Нарушение местного кровообращения (в области пораженного сустава);
- Травмы;
- Чрезмерная нагрузка на сустав;
- Ожирение;
- Генетическая предрасположенность;
- Нарушения гормонального фона;
- Гиподинамия;
- Тяжелые инфекции;
- Некроз головки бедра;
- Врожденные патологии костно-суставной системы;
- Профессиональный спорт;
- Перенесенные артриты и артрозы.
Клиническая картина
Симптомы коксартроза 3 степени:
- На стороне поражения отмечается атрофия мышц нижней конечности;
- Боли в области тазобедренного сустава постоянные, иррадиируют в паховую область, колено и ягодицы;
- Нарушается биомеханика работы тазобедренного сустава;
- У человека возникает резкая «стартовая» боль, которая значительно затрудняет процесс движения;
- Возникает перекос костей таза, что приводит к укорочению нижней конечности;
- Область тазобедренного сустава деформирована;
- На стороне поражения отмечается отек мягких тканей;
- Походка больного специфическая – «утиная».
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к инвалидизации больного, он не может передвигаться без костылей или трости.
Локализация и прогноз
Прогноз заболевания во многом зависит от локализации патологического процесса. Если происходит поражение в области центральной части сустава, то течение болезни более спокойное и процесс развивается на протяжении длительного времени. Боль в области пораженного сустава средней интенсивности. Сужение суставной щели отмечается в области центральной части вертлужной впадины. Благодаря такой локализации пациента можно долго поддерживать при помощи консервативной терапии, не прибегая к оперативному вмешательству.
Если патологический процесс локализован в нижнем полюсе тазобедренного сустава, то болевой синдром у пациента проявляется не сильно. При этом больше нарушена внутренняя ротация, чем внешняя. У больного наблюдается склеротические изменения замыкательной пластинки. При правильно подобранном консервативном лечении патологический процесс может протекать на протяжении нескольких лет.
Коксартроз сустава с поражением верхнего полюса является самой сложной формой заболевания. Такая локализация патологического процесса чаще всего встречается при аномальном развитии сустава. Болевой синдром начинает проявляться уже в юношеском возрасте. У больного больше нарушена наружная ротация бедра. В запущенной стадии заболевания могут встречаться подвывихи головки бедренной кости. У некоторых пациентов возникает некроз вертлужной впадины и головки кости. Прогноз течения болезни неблагоприятный, очень часто при этой форме болезни пациенту показано оперативное лечение.
Диагностика
Для определения заболевания врач использует следующие диагностические методы:
- Сбор анамнеза;
- Внешний осмотр пациента;
- Биохимический анализ крови для определения (СОЭ, С-реактивного белка, серомукоида, иммуноглобулинов);
- Анализ синовиальной жидкости для исследования;
- УЗИ (определить состояние поверхности вертлужной впадины, локализацию и количество остроконечных разрастаний, степень развития патологического процесса, изменения в связочном аппарате);
- Рентгенологические снимки (состояние поверхности головки бедра, определение размеров суставной щели, наличие разрастания остеофитов);
- .Компьютерная томография (позволяет подробно изучить состояние костных структур сустава);
- Магнитно-резонансная томография (послойное сканирование сустава, фиксация минимальных изменений в структуре хряща и суставов).
Рентгенологические признаки коксартроза сустава 3 степени:
- Нарушение конфигурации головки кости;
- Суставная щель сильно вообще отсутствует или сильно ссужена;
- На суставных поверхностях разрастания остефитов;
- Утолщение шейки бедра.
Лечение
Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции?
Коксартроз сустава лучше всего поддается лечению на самых ранних стадиях своего развития. Лечением этого заболевания занимаются ортопед, травматолог, ревматолог. Процесс лечения должен быть методичным и целенаправленным. Для того, чтобы достигнуть успеха и приостановить развитие дегенеративных и дистрофических изменений в суставе необходимо лечиться на протяжении нескольких месяцев.
Методы консервативной терапии при коксартрозе:
- Медикаментозное лечение;
- Физиотерапия;
- ЛФК;
- Массаж;
- Мануальная терапия;
- Плазмолифтинг;
- Нетрадиционные методы (апитеропия, иглорефлексотерапия);
- Средства народной медицины;
- Соблюдение строгой диеты;
- Санаторно-курортное лечение.
Цель медикаментозного лечения:
- Коррекция обмен процессов внутри сустава;
- Купирование болевого синдрома;
- Улучшение кровообращения в области тазобедренного сустава;
- Снятие воспалительного процесса;
- Улучшение питания суставного хряща.
Физиолечение:
- Электропроцедуры;
- Грязетерапия;
- Парафинотерапия.
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные препараты
Лекарственные препараты этой группы используются для лечения коксартроза тазобедренного сустава, для того чтобы снять боль и воспаление.
Наклофен, Олфен и Индометацин применяются очень коротким курсом, так как имеют массу побочных эффектов. Нимесил, Этодолак, Мелоксикам , Набуметон – обладают хорошим терапевтическим эффектом, имеют меньшее количество побочных эффектов. Эти лекарства назначаются в виде свечей и таблеток. Врачи считают, что наиболее оптимальным вариантом для длительного лечения коксартроза суставов принято считать «Мелоксикам».
Хондропротекторы
Эти препараты способны воздействовать не только на следствие разрушения суставного хряща, но и предотвратить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов.
Хондропротекторы условно разделяются на две основные группы:
- Препараты гиалуроновой кислоты;
- Естественные компоненты хрящевой ткани (хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат).
Лекарственные препараты содержащие хондроитин:
- Мукосат;
- КОНДРОнова;
- Структум;
- Терафлекс;
- Хондролон;
- Хондроллар;
- Хондротек;
- Артра хондроитин 750.
Лекарственные препараты содержащие Глюкозамин:
- Дона;
- Глюкозамин;
- КОНДРОнова;
- Юниум;
- Терафлекс;
- Хондро;
- Артра;
- Аминоартрин.
Препараты этой группы тормозят процессы дегенерации суставного хряща и активизируют процессы его регенерации. Кроме этого, хондропротекторы обладают анальгизирующими и противовоспалительными свойствами. Лекарства оказывают непосредственное влияние на обмен кальция и фосфора в хрящевой ткани, что позволяет восстановить эластическую и механическую целостность матрикса суставного хряща. Хондропротекторы выполняют роль своеобразной «смазки» двух суставных поверхностей.
Стероидные противовоспалительные средства
При острых воспалительных процессах применяется внутрисуставное введение кортикостероидов. Эти препараты позволяют купировать болезненность в пораженном суставена длительный срок.
При коксартрозе применяются:
- Дексаметазон;
- Гидрокортизона ацетат;
- Кеналог;
- Метипред;
- Дипроспан.
Гормональные препараты при этом заболевании нужно применять очень осторожно, так как причина воспаления в тазобедренном суставе имеет механическую природу. Внутрисуставное введение стероидов не восстанавливает суставную ткань. Они применяются в качестве скорой помощи, для того чтобы подготовить поврежденный сустав к дальнейшему лечению.
Спазмолитики и сосудистые препараты
При коксартрозе ягодичные мышцы и мышцы бедра находятся в состоянии постоянного спазма, так как опорно-двигательная система пытается таким образом компенсировать стабильность работы пораженного сустава. Длительный мышечный спазм оказывает отрицательное влияние на процессы местного кровообращения. Для того, чтобы решить эту проблему при лечении заболевания применяются миорелаксанты и сосудистые препараты.
Миорелаксанты:
- Мидокалм;
- Риабал;
- Сирдалуд.
Сосудистые препараты:
- Аскорутин;
- Трентал;
- Упсавит;
- Кавинтон.
Они уменьшают проницаемость сосудистой стенки и улучшают местное кровообращение.
Гиалуроновая кислота
В последнее время широкое применение нашло внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты при коксартрозе. Она является естественным компонентом хряща и синовиальной жидкости, принимает непосредственное участие в питание суставной ткани. Многие врачи ее называют искусственным заменителем синовиальной жидкости или «протезом».
Лекарственные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту:
- Ортовиск;
- Синовиск;
- Синокорм;
- Ферматрон;
- Остенил;
- Коксартрум;
- Гиалуаль.
Препараты гиалуроновой кислоты введённые внутрь сустава смазывают суставные поверхности, и таким образом устраняют их механическое трение между собой. Это позволяет надолго сохранить функциональность тазобедренного сустава и остановить дегенеративные процессы.
Наиболее действенным препаратом содержащий гиалуроновую кислоту является Коксартрум. Это лекарство специально разработано фармакологами для лечения тазобедренного сустава, так как он обладает высокой молекулярной массой и концентрацией основного действующего вещества. Одна доза препарата составляет 3 мл, что позволяет ограничиться только одной инъекцией. Препараты этой группы применяются в лечении только после устранения воспаления в суставе.
Препараты гиалуроновой кислоты стоят достаточно дорого, однако их применение помогло «поставить на ноги» многих больных с коксартрозом 3 степени, хотя раньше таким людям было показано только оперативное лечение. Учитывая стоимость операции по эндопротезированию, применение препаратов гиалуроновой кислоты на протяжении нескольких лет обходится пациенту гораздо дешевле.
Лечение гиалуроновой кислотой:
- Смазка для сустава для улучшения подвижности и скольжения;
- Защита поверхности хряща от «изнашивания»;
- Функция буфера;
- Защита от ударов;
- Снабжение хрящевой ткани питательными веществами;
- Стимулирует биохимические процессы самопроизводства организмом гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота при коксартрозе тазобедренного сустава вводится внутрисуставно в количестве 3 или5 инъекций. Интервал между внутрисуставными уколами должен составлять не менее одной недели.
ЛФК
При подборе упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени необходимо исключить осевую нагрузку на сустав. Если комплекс ЛФК правильно подобран, то у пациента уменьшается болевой синдром, расслабляются приводящие мышцы, улучшается трофика и кровообращение. Упражнения при этом заболевании необходимо выполнять два раза в день: утром и вечером.
Наиболее эффективные методики лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава: В. Евминова ,В. Гитта, С. Бубновского .
Упражнения направлены на вытяжение сустава и снятие осевой нагрузки. При этом оказывается положительное влияние на околосуставные мышцы, что позволяет не только вытянуть, но и укрепить сустав. Комплекс физических упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава основан на выполнении движений с небольшой амплитудой. Видеоролики с этими авторскими методиками можно найти в интернете и заниматься дома самостоятельно.
Сколько стоит операция
Стоимость протеза тазобедренного сустава в Москве варьирует от 40 до 120 тысяч рублей. Цена операции однополюсного простого эндопротезирования составляет от 30 тысяч до 420 тысяч рублей.
Стоимость операции первичного тотального эндопротезирования в Москве может составлять 40.000 — 450.000 рублей (с учетом пребывания в стационаре и реабилитации больного).
Цена операции при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени :
- В Турции стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава от 10.000 до 15.000 евро;
- В Израиле от 15.000 до 20.000 евро;
- В Германии от17.000 до 23.000 евро.
Заключение
По мнению врачей, вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако, на этой стадии развития заболевания можно не только остановить развитие патологического процесса, но и значительно улучшить функциональность сустава. Многие люди, применяя консервативные методы лечения, увеличили подвижность в суставе, избавились от боли, перестали использовать трость и костыли при ходьбе.
travmapedia.ru
Симптомы заболевания
Если на ранних этапах поражения побороть коксартроз не удалось, у больного наблюдается множество недомоганий, которые мешают нормальной жизнедеятельности. Таковыми являются:
- сильные болевые ощущения в области тазобедренного сустава в результате стирания хрящевых тканей;
- слабая двигательная активность сустава;
- изменение походки;
- визуальное уменьшение размера одной нижней конечности;
- характерный звук в суставе при попытке двигаться.
Человек не может передвигаться без вспомогательной опоры в виде палочки. Дают ли инвалидность при таком диагнозе? Некоторые виды профессиональной деятельности становятся крайне тяжелыми при коксартрозе 3 степени. Но определение инвалидности – достаточно сложный и длительный процесс. Если диагноз подтверждается, то инвалидность дается человеку на 1 год. При неизменном состоянии здоровья данный статус требуется подтверждать повторно.
Медикаментозное лечение коксартроза 3 степени
Какие лекарства требуется применять при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени? Лечение данного заболевания – достаточно сложный и длительный процесс. Что касается использования медикаментозных препаратов, то они направлены на использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как:
- Олфен 75. Данное лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций. Снимает болевые ощущения, а также воспалительные процессы в суставе. Имеет множество побочных действий и противопоказаний, поэтому для длительного использования он не подходит.
- Кальций д3 Никомед. Лекарственный препарат, который способствует улучшению обменных процессов, направлен на укрепление костных и суставных тканей. Применяется в комплексе с другими медикаментозными средствами. Подходит для длительного применения.
- Долоксен. Обладает обезболивающим действием, снимает воспаления. Выпускается в форме таблеток. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому следует строго придерживаться дозировки, назначенной лечащим врачом.
- Паноксен. Производится в виде таблеток. Чаще всего назначается при обострении заболевания, когда пациент ощущает невыносимую боль даже в спокойном состоянии.
- Нейродикловит. Выпускается в качестве капсул. Устраняет болевые ощущения, способствует восстановлению суставных и хрящевых тканей. Данный препарат при заболеваниях и нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы.
Важно помнить! Использование лекарственных препаратов должно назначаться только специалистом! Самостоятельно способ воздействия выбирать не следует. Это может привести к опасным последствиям. Лечащий врач подберет максимально действенную и безопасную терапию, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.
ЛФК при коксартрозе
Как лечить коксартроз 3 степени при помощи ЛФК? Терапия должна включать в себя комплекс упражнений, которые способствуют восстановлению тазобедренного сустава. Гимнастика при коксартрозе 3 степени включает в себя выполнение таких упражнений:
- Принять горизонтальное положение лицом вниз, руки вытянуть вдоль туловища. Медленно делать небольшие перекаты из стороны в сторону. Если у больного крайне тяжелое состояние, то длительность упражнения должна составлять не более 5 минут. В других случаях время увеличивается до 10 минут.
- Лежа на спине, следует вытянуть нижние конечности так, чтобы они были слегка согнуты в коленях. Расставить их немного. Поворачивать ноги в разные стороны с незначительной амплитудой. Для большей комфортности под колени нужно подложить небольшую подушку.
- Присесть на стул, плотно поджав ноги к полу. Конечности должны быть расставлены на ширине плеч. Аккуратно, без особых усилий следует соединять и разъединять колени. Данное упражнение является достаточно эффективным, поэтому уделять ему внимание требуется по несколько часов в день с небольшими перерывами.
- Не пораженной ногой требуется стать на возвышенную поверхность. Больной конечностью следует слегка покачивать в разные стороны. Нужно следить за тем, чтобы данное упражнение е приносило дискомфортных ощущений. Если оно вызывает боль, то такую манипуляцию следует прекратить или выполнять с меньшей интенсивностью.
- Больным с повышенной степенью тяжести коксартроза для следующего упражнения следует соорудить небольшую петельку над кроватью. Поместить в нее ногу до средины икроножной мышцы. Максимально расслабить ногу и слегка покачивать ею из стороны в сторону. Очень важно не забывать, какой матрас нужен при коксартрозе. Людям, страдающим данным заболеванием, лучше остановить свой выбор на вибрирующем матрасе.
Важно помнить! Эффективность вышеуказанные упражнения принесут только при регулярном их выполнении! Сустав будет постепенно восстанавливаться, особенно в комплексе с лекарственным воздействием.
Лечебный массаж как способ терапии
Массажную процедуру требуется проводить 3 раза в день. Для лечения коксартроза таким способом используется классический или вибрирующий массаж. Процедура должна выполняться исключительно квалифицированным врачом. Специалистом в этой области является мануальный терапевт.
Процедуру массажа следует проводить только при условии, что болевой синдром у пациента отсутствует или слабо выражен. В других случаях данное воздействие при коксатрозе противопоказано. Врач должен проводить процедуру с большой осторожностью, без чрезмерных усилий.
Можно также воздействовать на пораженный сустав при помощи самомассажа. Для этого требуется делать легкие похлопывания, поглаживания и растирание проблемных участков тела.
Длительность массажа должна составлять не более 10 минут. Процедура не должна приносить болевых ощущений. Как самостоятельный способ лечения массаж при заболевании 3 степени не подходит.
Кинезитерапия при коксартрозе 3 степени
Кинезитерапия – лечение при помощи двигательной активности. То есть все вышеуказанные манипуляции можно назвать данным термином. Насколько эффективен такой способ лечения при такой тяжелой форме заболевания? Он не дает мгновенного результата и полного излечения при чрезмерном поражении тазобедренного сустава. Но в комплексе с использованием медикаментозных препаратов кинезитерапия способствует значительному улучшению состояния.
Цели, которых можно достичь при помощи кинезитерапии:
- ослабление болевого синдрома;
- улучшение кровообращения в области малого таза;
- улучшение функционирования тазобедренного сустава;
- укрепление околосуставной мышечной ткани;
- частичное восстановление подвижности сустава.
Важно помнить! Физические упражнения следует выполнять под контролем инструктора! В последующем их занятия можно проводить самостоятельно, если больной не допускает ошибок в выполнении упражнений.
Лечение народными средствами
Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов для приготовления лекарственных препаратов для лечения пораженного тазобедренного сустава. Они способствуют облегчению болевого синдрома и укреплению суставных тканей.
Лимон
Следует взять 2 небольших лимона и пропустить их через мясорубку. Добавить 1,5 л кипящей воды и оставить до полного остывания. В приготовленную смесь добавить 2 ч. л. меда. Полученную жидкость употреблять по 100 мл 2 раза в день.
systavu.ru
Содержание
- Симптоматика при коксартрозе 3 степени
- Методы лечения коксартроза 3 степени
- Терапевтические методы лечения
- Хирургическое вмешательство
- Инвалидность при коксартрозе 3 степени
Коксартроз — это одна из стадий остеоартроза, который является самым частым заболеванием суставов в современной жизни. Одним из важнейших факторов, влияющих на развитие болезни, является малоподвижный образ жизни, который действует отрицательно особенно на людей, имеющих генетические предрасположенности или получивших травмы. Довольно часто люди легкомысленно относятся к несильным болям в суставах, которые как раз и являются первыми признаками заболевания. А получив диагноз «коксартроз 3 степени», недоумевают по поводу незаметного появления и развития болезни. В действительности же, болезнь не появляется ниоткуда. Просто в современном ритме жизни не принято уделять много внимания недомоганиям, и очень многие люди до последнего момента откладывают визит к врачу. А обратившись в больницу через несколько лет после появления первых признаков заболевания, удивляются: откуда так быстро взялась та или иная болезнь.
- степень коксартроза проявляется болью в пораженном суставе, боль может распространяться от ноги до паховой области. В целом двигательные функции сустава не нарушены, сохраняется нормальная подвижность, рентгеновские снимки не показывают деформацию кости. Именно из-за слабовыраженных симптомов и незначительной боли коксартроз первой степени часто остается без внимания и переходит в следующую стадию.
- степень проявляется более выраженными признаками: появляется боль при физической активности, а иногда и в состоянии покоя. Болевые ощущения охватывают бедро и колено. Нарушается функция сустава, больному коксартрозом 2 степени становится трудно поднимать ногу и совершать движения. Конечно, начинать лечение необходимо как можно раньше, но, как показывает практика, большинство пациентов обращается к врачу впервые именно при 2 степени коксартроза.
- степень коксартроза — довольно опасная стадия развития заболевания. Она предваряет некроз сустава. В этом периоде пораженными оказываются все составные структуры сустава. При коксартрозе 3 степени необходимо хирургическое вмешательство. Но иногда больному первоначально назначают лечение методами традиционной терапии, а затем, в случае прогрессирования болезни, переходят к оперативному вмешательству.
- Итак, при затягивании с обращением к врачу коксартроз 3 степени перерастает в остеопороз 4 степени — некроз тазобедренного сустава. Иногда некроз относят к 4 степени коксартроза, при которой классическая терапия уже не имеет смысла, так как костные ткани отмирают, и спасти сустав можно только путем хирургического вмешательства. Некроз — тяжелейшее поражение суставов, вызывает сильные боли, ведет к хромоте и атрофии мышц.
Симптоматика при коксартрозе 3 степени
Постоянные сильные и средние боли в паховой области, причем они могут появляться даже во время сна. Значительно снижается подвижность сустава. Больной чувствует дискомфорт при малейшем движении конечностью, которая отекает и болит даже в период покоя. Трудно поднять ногу или сделать несколько движений «на весу». В начале лечения при коксоартрозе, как правило, назначаются препараты, ведущие к снижению отека и увеличению кровообращения. Врач пытается разработать сустав методами классической терапии. И только затем назначается оперативное вмешательство.
На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором. Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний коксартроз, соответственно, поражением обоих. И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической. На этой стадии многие больные чувствуют сильную боль даже по ночам, вследствие чего происходят нарушения сна, которые, в свою очередь, приводят к подавленности, раздражительности и хронической усталости организма.
Методы лечения коксартроза 3 степени
Терапевтические методы лечения
Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава. На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.
В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра. В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны.
Хирургическое вмешательство
Обычно операции при коксартрозе 3 степени дают хорошие результаты. Исключения связаны чаще всего с какой-либо дополнительной проблемой, например, с инфекцией тазобедренного сустава. После операции некоторое время необходим особый режим.
Инвалидность при коксартрозе 3 степени
Коксартроз 3 степени часто приводит к невозможности выполнять некоторые виды работ. Иногда больным приходится отказываться от привычного ритма жизни и от работы. Особенно это касается работ, связанных с физическими нагрузками. Иногда, в особо тяжелых случаях протекания заболевания, даже сидячая работа вызывает дискомфорт. По крайней мере до проведения операции. Определить, какая группа инвалидности допустима в том или ином случае при коксартрозе, довольно непросто, и в каждом конкретном случае решение принимается специалистами индивидуально. Наиболее часто для больных коксартрозом устанавливают инвалидность 2 группы. Инвалидами второй группы считаются больные, которые могут обслуживать себя с помощью специальных приспособлений и самостоятельно передвигаются с помощью спецсредств (обычно это костыли или палочка). Такие больные могут выполнять несложные виды работ, но нуждаются в некоторых видах специальных приспособлений на своем рабочем месте.
Больным, получившим диагноз коксартроза 3 степени, инвалидность необходимо обсудить со своим врачом. Стоит узнать, где и как можно пройти медико-социальную экспертизу, которая рассматривает все обращения граждан и принимает решение об установлении группы инвалидности согласно показаниям. При коксартрозе это может быть вторая или третья группа инвалидности, которая, согласно законодательству РФ, требует ежегодного подтверждения, и каждый инвалид должен будет ежегодно проходить медицинскую экспертизу.
Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.
artrozmed.ru
-
Коксартроз тазобедренного сустава
-
Коксартроз 3 степени и его особенности
-
Инвалидность при коксартрозе 3 степени
-
Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени
-
Коксартроз 3 степени – лечение без операции
-
Как лечить коксартроз 3 степени с помощью массажа и вытяжения суставов
-
Коксартроз 3 степени: как лечить народными средствами
1.Коксартроз тазобедренного сустава
Коксатроз – это болезнь, которая разрушает ткани тазобедренного сустава и носит дегенеративно-дистрофический характер. Также это заболевание называют остеоартрозом или артрозом тазобедренных суставов.
Часто люди путаются в сложной медицинской терминологии и употребляют такие выражения, как ʺкоксартроз 3 степени коленного суставаʺ и ʺкоксартроз коленного сустава 3 степениʺ. Они являются неправильными, так как сам термин коксартроз означает тазобедренный сустав и не имеет никакого отношения к суставам колена. А заболевания, связанные с ними – это артроз и горантроз.
В процессе развития заболевания суставная жидкость меняет свои свойства и становится чрезмерно густой, из-за чего хрящ начинает плохо смазываться и стираться. Постепенно развивается деформация хрящевых и костных тканей, что приводит к ограниченности передвижения.
Врачи выделяют три стадии развития коксартроза. Тяжесть симптомов напрямую зависит от запущенности стадии болезни.
-
1 степень коксартроза начинается с незначительной боли только в суставе, которая появляется после сна или длительного покоя. Человек начинает двигаться, и боль проходит сама собой. Сустав выполняет все те же функции, что и сустав здорового человека. На рентгеновском снимке еще не всегда видно разрастание костной ткани, кости бедра пока не терпят никаких изменений.
-
2 степень коксартроза отличается появлением болей в бедре и колене, которые наблюдаются даже во время отдыха. При длительной нагрузке на сустав человек может начать прихрамывать.
-
3 степень коксартроза приводит к постоянной перманентной боли. Симптомы коксартроза 3 степени не проходят даже во время сна и часто приводят к бессоннице. Самостоятельное передвижение становится невозможным из-за изменения формы головки бедренной кости и практически полного зарастания суставной щели.
2. Коксартроз 3 степени и его особенности
Коксартроз 3 степени является поздней стадией артроза тазобедренных суставов, на которой процесс деформирования уже невозможно остановить. Если поставлен диагноз артроз 3 степени тазобедренного сустава, лечение окажется длительным и уже может быть малоэффективным. Но если пустить болезнь на самотек, то может возникнуть некроз суставов, ведущий к хромоте и полной атрофии мышц ноги. При коксартрозе 3 степени симптомы свидетельствуют о том, что в больном суставе практически полностью отсутствует синовиальная жидкость, кости постоянно испытывают трение, что приводит к деформации и воспалительным процессам. Существует односторонний (задет один сустав) и двусторонний коксартроз 3 степени (болезнь проникла в оба сустава), которые врачи в свою очередь разделяют на левосторонний коксартроз 3 степени и правосторонний. Еще один характерный для коксартроза 3 степени симптом – уменьшение ригидности сустава, которая определяет объём движения сустава.
3. Инвалидность при коксартрозе 3 степени
Процессы деформации в суставе настолько значительны, что больной практически не может выполнять многие действия, которые были привычными до болезни. Многим пациентам приходиться менять род деятельности или полностью отказываться от работы. Кто-то меняет тяжелый физический труд на сидячую работу, а для кого-то и провести весь день сидя становится невыносимой пыткой.
Приходится оформлять инвалидность и определять группу, что является очень сложным и рутинным процессом. Чаще всего определяют 2 группу инвалидности. Считается, что к ней принадлежат люди, способные выполнять простые бытовые действия, иногда с помощью трости или костылей. Также инвалиды 2 группы могут работать в определенном диапазоне трудовой деятельности, используя вспомогательные приспособления.
4. Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени
Коксартроз, как лечить подобное заболевание, интересуются многие. Лечение будет направлено на устранение боли и воспаления, поэтому используются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные таблетки, гели, мази. Но, как и при любом заболевании опорно-двигательного аппарата, лечение должно быть комплексным, ведь медикаменты устраняют только симптомы.
При своевременном обращении к врачу велика вероятность избежать непоправимых процессов разрушений в суставе, но большинство пациентов игнорируют незначительные боли в суставах до тех пор, пока не становиться слишком поздно.
Коксартроз 3 степени обезболить можно с помощью все тех же нестероидных противовоспалительных препаратов (Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен). Но стоит понимать, что такая болезнь, как коксартроз тазобедренного сустава при лечении 3 степени, уже плохо реагирует на подобные препараты, так как приступы боли становятся постоянными, а длительное употребление приводит к привыканию.
Также используются препараты для расширения сосудов (Трентал, Цинарезин), которые помогают восстановить питание суставов. И миорелаксаты – препараты, расслабляющие мышечные ткани (Сирдалуд и Мидокалма). Эти две группы лекарственных средств назначают с особой осторожностью и далеко не всем пациентам, так как они способны влиять на нервную систему, и вызывать состояние заторможенности и легкого опьянения.
Но все вышеперечисленные препараты носят лишь вспомогательный характер при борьбе с симптомами заболевания. Так как при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава 3 степени как лечить вопрос уже не стоит, ведь сустав невозможно восстановить и требуется оперативное вмешательство.
Как уже говорилось ранее, артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение подразумевает хирургическое, когда проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Процедура подразумевает полную замену сустава на выполненный из искусственных материалов. Результатом операции становится существенное облегчение для пациента: боль проходит, восстанавливаются двигательные функции сустава. Но существуем масса рисков для здоровья человека:
-
возможность инфицирования,
-
осложнения;
-
неправильная установка протеза.
И даже если протез был отличного качества и правильно подобран, он требует замены через 15-16 лет.
Часто врачи не рекомендуют устанавливать протез людям средних лет, так как повторная замена в пожилом возрасте будет рискованной.
Эндопротезирование – дорогостоящая операция, требующая длительного периода реабилитации. После больной получит инвалидность, поэтому доводить коксартроз тазобедренного сустава до 3 степени, лечение которого невозможно без операции, не следует.
5. Коксартроз 3 степени – лечение без операции
В современной медицине ученные пытаются найти возможность лечения коксартроза 3 степени без операции. Существует мнение, что если заставить работать соседние с больным хрящом мышцы и связки на полную мощность, то можно восстановить полноценное питание хрящевой ткани. Автором этой методики является профессор Бубновский. Он разработал специальный комплекс ЛФК, который поможет не только в лечении артроза 3 степени тазобедренного сустава, но и в период восстановления после перенесенных операций на суставах.
Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени проходит на лечебных тренажерах, которые разработал все тот же Бубновский. Они дают возможность снять нагрузку на организм, восстанавливают кровоток в мышцах, что способствует устранению боли. Также улучшается подвижность суставов и укрепляются нужные мышцы.
В целом, отзывы о подобной методике положительные, но всегда следует давать себе отчет, что ЛФК не может быть панацеей. Поэтому консультация лечащего врача перед занятиями обязательна.
6. Как лечить коксартроз 3 степени с помощью массажа и вытяжения суставов
Массаж способен справиться с симптоматикой даже двухстороннего коксартроза 3 степени.
Основным требованием к подобной процедуре является проведение сеанса хорошим специалистом.
Массаж поможет улучшить кровоснабжение, снять болевые ощущения и отек. Даст возможность мышцам расслабиться и укрепиться.
Массаж можно выполнять не только руками, но и с помощью мощной струи воды. Такой массаж еще называют гидрокинезотерапией. Если выполнять массаж правильно, то никаких осложнений не возникает, а сам метод эффективен и абсолютно безвреден.
Вытяжка суставов проводится как вручную (мануально), так и с помощью специального аппарата, который называют тракционным. Эта процедура дает возможность уменьшить нагрузку на суставы благодаря растяжению костных сочленений. Проводиться только опытным мануальным терапевтом, так как процедура болезненная и при неправильном проведении может сопровождаться серьезными последствиями. Поэтому просьба предоставить мануального терапевта лицензию и диплом на оказание подобных услуг совершенно не будет лишней.
7. Коксартроз 3 степени: как лечить народными средствами
В народной медицине для борьбы с коксартрозом существует множество рецептов, направленных на снятие боли, воспаления и общее улучшение состояния суставов.
В многих источниках советуют использовать капустный лист, смазанный медом для снятия отечности. Лист меняют дважды в день. Метод очень распространённый, но его действенность находится под вопросом, так как эффект длиться первые минут 20, а потом капустный лист нагревается от температуры тела и уже не помогает против отеков. А воспаление при коксартрозе настолько сильное, что лечебных свойств меда просто недостаточно.
Второй рецепт можно использовать только после устранения воспалительного процесса внутри сустава, так как он обладает согревающим эффектом. Нужно взять в равных долях йод, медицинскую желчь, мед, спирт и глицерин. Смазывать больное место дважды в день в течение двух недель. Повторный курс провести через два месяца.
Можно приготовить травяную мазь. 100 грамм измельченного корня переступня белого залить 200 граммами смальца, прокипятить 5 минут на слабом огне, затем настоять ночь. Переложить в чистую герметичную посуду и хранить в холодильнике. Втирать в больные суставы дважды в день.
Существуют и рецепты, которые дадут ответ на вопрос как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени с помощью средств для приемов в пищу.
Взять 2 лимона, 200 грамм сельдерея, 80 грамм чеснока. Все ингредиенты измельчить с помощью блендера или мясорубки, залить кипятком и настоять в теплом месте всю ночь. Благодаря современным технологиям можно использовать йогуртницу, которая даст возможность поддерживать тепло длительное время и настой получится более полезным. Принимать перед едой по 2 ст. ложки в течение 3 месяцев. Обычно требуется на весь курс лечения 3 банки смеси.
Все знают, что для суставов очень полезны холодцы и заливные блюда, но коксартроз 3 степени лечить обычным холодцом не получится. Нужна более сильная концентрация.
Говяжьи копыта залить кипятком с расчетом 1:2 и варить не меньше 4 часов на медленном огне. Употреблять по 200 грамм за 20 минут до еды. Этот рецепт не рекомендован людям с избыточным весом и с проблемами с сердечно-сосудистой системы, так как количество холестерина просто зашкаливает.
Все вышеперечисленные средства имеют противопоказания, но есть и универсальный метод, который будет не только безвреден, но еще и приятен. Это лечение коксартроза с помощью эфирных масел. Для лучшего результата используют мазь с соком алоэ. Нужно взять в равных частях эвкалиптовое и гвоздичное масло, соединить с соком алоэ и смазывать больное бедро дважды в день, используя при этом массажные движения в виде поглаживания и растирания.
Как мы видим, существует много разновидностей такой коварной болезни, как коксартроз. Но есть и не меньше способов побороть ее, если начать лечение как можно раньше. Когда заболевание прогрессирует, будь то левосторонний коксартроз 3 степени, или любая другая запущенная форма, все методы лечения теряют свою эффективность и выход остается один – эндопротезирование.
sustav-info.ru
Стадии развития коксартроза, который деструктурирует тазобедренный сустав
Совокупность основных проявлений, которые указывают на коксартроз, включает боль, концентрирующуюся в зоне тазобедренного сустава, а также в паховой области, в районе бедра и сустава колена. Течение этой болезни выделяется скованностью совершаемых движений, тугоподвижностью поврежденного сустава, нарушением, затрагивающим походку больного, хромотой, атрофией бедренных мышц наряду с укорочением нижней конечности на пораженной стороне. В качестве специфического признака недуга выступает ограничение, накладываемое на отведение бедра, например, человек сталкивается с дискомфортом, когда пытается сесть на стул в позе «верхом». Тяжесть симптомов болезни напрямую зависит от того, насколько она запущена, но из всех проявлений патологического процесса самым первым и наиболее регулярным является боль, которая поражает тазобедренный сустав.
Когда у пациентов начинает развиваться коксартроз первой степени, они предъявляют жалобы, связанные с периодически возникающими после оказания на зону поврежденного сустава физической нагрузки болевыми ощущениями, болезненность может появляться после продолжительной ходьбы или бега. Болевой синдром локализируется в зоне сустава, несколько реже он наблюдается в районе бедра или коленного сустава, если человек отдыхает, боль, как правило, исчезает сама. На первом этапе патологического процесса походка не подвергается каким-либо нарушениям, движения сохраняются в полном объеме, атрофия мышечных соединений – расстройство трофики, то есть питания, тканей или органов вкупе с прижизненным уменьшением их размеров – отсутствует. Рентгенограмма пациента, у которого дегенеративно-дистрофические трансформации только начинаются, содержит изменения, выраженные пока нерезко: сужение, которому подвергается суставная щель, обусловливается умеренным и неравномерным характером, выявляется присутствие костных разрастаний, сосредоточенных либо вокруг наружного, либо около внутреннего края вертлужной впадины, при этом не затронута целостность структуры ни головки бедренной кости, ни ее шейки.
Если заболевание прогрессирует, то процесс переходит на второй этап, во время которого степень интенсивности болевой симптоматики увеличивается, нередко болезненность отмечается даже при нахождении человека в спокойном состоянии и иррадиирует – переходит, отдает – в паховую область или бедренную. После воздействия на организм высокой физической активности пациент, который болен коксартрозом второй степени, начинает немного хромать. Что касается объема выполняемых движений, то он несколько уменьшается, это выражается в ограничении внутренней ротации бедра, а также его отведения. Рентгеновские снимки, которые были сделаны в эту фазу, демонстрируют, что суставная щель существенно сузилась, и произошло это неравномерно (от нормальной высоты сужение более чем наполовину). Смещена к верхней части головка бедренной кости, она деформирована, увеличена в размере, а ее контуры перестали быть ровными. Коксартроз тазобедренного сустава 2 стадии подразумевает, что остеофиты – разрастания костной ткани – распространились уже не только на внутренний, но и на внешний край вертлужной впадины, а также определяется их выхождение за область хрящевой губы.
Коксартроз 3 степени устанавливается по постоянному болевому синдрому, который беспокоит пациентов как днем, так и в ночные часы. Симптомы и лечение на этом этапе развития патологии, как и на предыдущих, напрямую взаимосвязаны. Третья стадия характеризуется тем, что ходьба больного человека затруднена настолько, что для передвижения он вынужден использовать трость. Объем совершаемых движений ограничен очень резко, атрофированы ягодичные мышцы вкупе с мышечными тканями, составляющими бедро, голень. На пораженной стороне укорачивается конечность, и во фронтальной плоскости отклоняется таз, поскольку отводящие мышцы бедра становятся слишком слабыми. Пациенту, у которого был диагностирован коксартроз 3 степени, необходимо компенсировать сформировавшееся укорочение, по этой причине при ходьбе он наклоняет в больную сторону туловище. В результате центр тяжести смещается, что провоцирует повышение уровня напряжения, которое создается для разрушенного тазобедренного сустава. Рентген определяет сильнейшее сужение щели сустава вкупе с множественными костными разрастаниями и выраженным расширением головки бедра.
Особенности третьей фазы развития
Коксартроз 3 степени – это поздняя стадия течения артроза тазобедренного сустава, на которой прерывание процесса деформирования уже не осуществляется. Если лечащий врач, учитывая все признаки, поставил именно такой диагноз, то лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени окажется долговременным, а в некоторых клинических случаях и малоэффективным.
Важно!
Если не проводить корректную терапию вовремя, болезнь может осложниться некрозом суставов, то есть ткань, которой они образованы, погибнет, что приведет к хромоте вкупе с полной атрофией мышц больной нижней конечности!
Симптоматическая картина в такой фазе свидетельствует о практически полном отсутствии в деформированном тазобедренном суставе синовиальной жидкости, при этом кости беспрерывно испытывают трение, что провоцирует их разрушение вместе с запуском воспалительных процессов. Заболевание, развитие которого достигло третьей стадии, классифицируется на односторонний (предполагается, что задет только один сустав) и двусторонний коксартроз, то есть патология проникла, соответственно, в оба тазобедренных сустава. Односторонний артроз разделяется врачами на правосторонний и левосторонний коксартроз третьей степени. Двухсторонний коксартроз, в свою очередь, означает, что обе ноги страдают в одинаковой или разной тяжести. К еще одному характерному симптому, который сигнализирует о третьем этапе, относят увеличение ригидности – твердости, жесткости, неэластичности – тазобедренного сустава, негативно влияющей на объем его движения.
Повреждение целостности структуры сустава настолько серьезно, что пациент почти не в состоянии воспроизводить многие привычные до появления недуга движения. Большому числу больных коксартрозом третьей стадии приходится либо менять род деятельности, либо отказываться от работы вообще. Кто-то соглашается на сидячую работу вместо тяжелого физического труда, но для некоторых людей даже такие условия становятся пыткой, которую они не могут выносить, поэтому им приходится оформлять инвалидность и заниматься установлением группы. Данный процесс очень сложен. Зачастую пациенты, у которых был выявлен коксартроз в третьей фазе развития, получают вторую группу инвалидности. Ко второй группе принадлежат те больные люди, которые способны совершать элементарные бытовые действия, при этом иногда обращаясь к костылям или трости. Инвалиды, которые определяются как 2 группа, могут быть заняты в конкретном диапазоне трудовой деятельности, применяя для выполнения своих рабочих обязанностей различные вспомогательные приспособления.
Лечение патологического процесса
Можно ли вылечить коксартроз без операции? Лечение деформированных тазобедренных суставов должно быть ориентировано на купирование болевого синдрома наряду с подавлением воспалительных явлений. В этой связи используются нестероидные лекарственные препараты противовоспалительного действия, болеутоляющие таблетки, мази и гели. В случае любого заболевания, которое разрушает целостность структуры опорно-двигательного аппарата, терапия носит комплексный характер, поскольку медикаменты способны устранять только проявления, а не причину.
Внимание!
Если больной человек обратился к лечащему специалисту своевременно, то вероятность предотвращения непоправимых трансформаций достаточно велика, но те пациенты, которые игнорируют несущественную болезненность в зоне сустава на первой стадии, часто вынуждены начинать трудное лечение артроза тазобедренного сустава уже при 3 степени!
Деформирующий артроз возможно обезболить посредством обращения к таким противовоспалительным нестероидным средствам, как Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам. Человек, который хочет понять, как вылечить коксартроз, должен учитывать, что в третьей фазе течения болезнь очень плохо реагирует на указанные медикаменты. Это объясняется тем, что ввиду прогрессирования недуга болевая симптоматика становится постоянной, продолжительное употребление нестероидов приводит к привыканию. Препараты, которые служат для расширения сосудов (Циннаризин, Трентал), содействуют восстановлению питания суставов. Миорелаксирующие средства, то есть те, благодаря которым осуществляется расслабление мышечных соединений (Мидокалм, Сирдалуд), наряду с сосудорасширяющими таблетками выписывают с особой осторожностью, они могут быть назначены не всем пациентам, потому что установлена их способность нарушать работу нервной системы, сбой сказывается в состоянии легкого опьянения и заторможенности.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции медикаментозной терапией имеет преимущественно вспомогательный характер, так как при этой стадии не представляется возможным восстановление сустава, и больному человеку требуется экстренная хирургическая инвазия, то есть эндопротезирование.
Сегодня ученые пытаются найти способ, применяя который можно было бы избавиться от коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. В современной медицине существует мнение, согласно которому полноценность питания разрушенной хрящевой ткани стабилизируется, если заставить каким-то образом работать связки и мышцы, соседние с поврежденным хрящом. Авторство этой методики принадлежит профессору Бубновскому, который известен разработкой специального комплекса лечебной физической культуры, помогающего не только в лечебных, но и в профилактических целях, а также в реабилитационно-восстановительный период после перенесенных пациентом операций на тазобедренные суставы.
Лечение коксартроза 3 степени без операции при помощи гимнастических упражнений проходит на спроектированных Бубновским тренажерах. Такое спортивное оборудование снимает поступающую на организм нагрузку, нормализует кровоток в мышечных тканях, что, в свою очередь, способствует устранению болевого синдрома. Подвижность пораженных суставов улучшается, а нужные мышцы начинают укрепляться. Отзывы о данной методике в целом положительные, но даже перед ЛФК следует обязательно консультироваться с доктором, уточняя при этом, какие элементы разрешены.
Лечение коксартроза без операции реализуется и при помощи массажирования. Массажные процедуры способны справиться даже с клиникой двухстороннего коксартроза, который развился до третьей стадии. В качестве самого главного требования к подобным процедурам выступает выполнение приемов исключительно дипломированным специалистом.
Массаж улучшает качество кровоснабжения, ликвидирует отечность вкупе с болями, дает перенапряженным мышечным волокнам расслабиться и впоследствии укрепиться. Такое средство, как массажирование, которое входит в комплекс мер, направленных на лечение коксартроза тазобедренного сустава, выполняется не только руками, но и мощной струей воды. Называется эта процедура гидрокинезотерапией. При условии правильного совершения различных массажных приемов течение патологического процесса не осложняется, сам метод достаточно эффективен и не несет вреда.
Деформированные тазобедренные суставы вытягиваются как мануально, то есть вручную, так и с использованием специального тракционного – вытягивающего – аппарата. Благодаря подобным манипуляциям нагрузка, которая приходится на суставы, уменьшается, так как костные сочленения растягиваются. Тракцию может делать только опытный мануальный терапевт, эта процедура в отличие от массажа болезненная, если она была проведена неосторожно, то риск появления серьезных последствий высокий. Рекомендуется попросить терапевта предоставить диплом на оказание таких услуг и лицензию перед началом процедуры.
Вылечить коксартроз тазобедренного сустава народной медициной нельзя, но она содержит множество рецептов, благодаря которым наступает общее улучшение больных тазобедренных суставов, а воспаление в совокупности с болезненностью снимается.
Коксартроз представлен несколькими разновидностями, однако методов лечения тазобедренного сустава без операции тоже довольно много. Если начать борьбу с болезнью вовремя и строго следовать всем предписаниям врача, то и лекарственные препараты, и лечебная гимнастика вкупе с периодически посещаемыми физиотерапевтическими процедурами и применением полезных мазей и аппликаций, приготовленных своими руками, остановят прогрессирование коксартроза, и его развитие не перейдет в третью, самую опасную, фазу, соответственно, и не будет показаний к операции. Самый лучший и стопроцентно успешный вариант лечения патологии – это ее профилактика.
orthopedinfo.ru