Унковертебральный артроз лечение

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника проводится амбулаторно. В первую очередь проводится терапия, направленная на устранение имеющегося болевого синдрома. В качестве медикаментозной поддержки обычно назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • седативные средства;
  • спазмолитические или обезболивающие средства.

Изображение 4

Лекарственные средства подбираются для каждого больного индивидуально. Однако, как показывает практика, только лишь лекарственных средств недостаточно для достижения выраженной долговременной ремиссии. После ослабевания болевого синдрома больному назначается курс массажа, который способствует улучшенному питанию тканей в шейном отделе позвоночника и способствует запуску регенерационных процессов. Во время проведения массажа могут использоваться специальные мази и кремы, имеющие охлаждающий или разогревающий эффект. Кроме того, в ряде случаев может быть использованы эфирные масла, отличающиеся обезболивающим действием. Лечение артроз требует направленное. Нередко показано использование ряда средств физиотерапии, в том числе:


  • электрофореза с лидокаином или новокаином;
  • магнитотерапии;
  • локальной баротерапии;
  • аппликационной тепловой терапии;
  • иглотерапии;
  • рефлексотерапии.

Во время острого течения артроза шейного отдела позвоночника больному показан щадящий режим дня, предполагающий отказ от поднятия тяжестей и тяжелого физического труда. Кроме того, в этом случае нередко требуется соблюдение определенной гигиены сна. Спать больному следует на специальных ортопедических матрасах и подушках, которые дают превосходную поддержку позвоночнику во время сна.

Лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника нужно продолжать и после достижения стабильной ремиссии. Особое внимание на данном этапе лечения уделяется лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения для шейного отдела позвоночника позволяют усилить питание мягких тканей и межпозвоночных дисков, а также улучшить состояние мышц, создающих корсет вокруг позвоночника и обеспечивающих его поддержку. Физические упражнения подбираются в зависимости от имеющихся у человека повреждений позвоночника и начальной физической подготовки. Интенсивность тренировок должна нарастать постепенно.


Помимо умеренных физических нагрузок людям, страдающим унковертебральным артрозом шейного отдела позвоночника, следует придерживаться определенной диеты. Больным следует отдавать предпочтение постным видам мяса, овощам и кашам. Продукты, которые содержат большое количество соли, следует по возможности устранить из рациона.

В ряде случаев дистрофические изменения в позвоночнике шейного отдела настолько серьезны, что для улучшения состояния больного требуется оперативное вмешательство. Особенно важно проведение оперативного вмешательства при наличии грыжи межпозвоночного диска.

lecheniegryzhi.ru

Основные причины заболевания

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Иногда патология развивается на фоне совокупности обоих факторов. Наиболее частой врожденной причиной ункоартроза шеи является синдром Ольеника, при котором наблюдается патологическое изменение строения позвонка C1 (атланта).

    К приобретенным причинам развития болезни можно отнести:

  • заболевания шейного отдела позвоночника в острой и хронической стадии;
  • травмы позвонков шейного отдела;
  • перенесенный ранее полиомиелит;
  • избыточная масса тела;
  • плоскостопие;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • малоактивный образ жизни;
  • деятельность, связанная с постоянным поднятием тяжестей.

Что лежит в основе изменений суставов

Остеофиты позвоночникаНа начальных этапах развития болезни происходит разрушение хрящевой ткани, что в дальнейшем становится причиной нарушения амортизационных функций межпозвоночного диска. Этот процесс приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб и постоянной травматизации сосудов, мышц и нервов, проходящих около позвонков. Хрящ теряет жидкость, структура его постепенно разрушается, а на позвонках образуются костные разрастания (остеофиты), рост которых направлен в сторону друг друга.

Также нарушается снижение прочности и эластичности связок шейного отдела позвоночника из-за отложения в них кальция. Далее, из-за неспособности ослабленными связками «сдерживать» межпозвоночный диск, происходит его выпячивание, что приводит к болезненным ощущениям в области шеи. Сначала боль отмечается при движении, но затем, на более поздних этапах, болезненность сопровождает пациента и в покое

Локализация заболевания

Нумерация позвонков и нервных корешков шейного отдела позвоночникаУнковертебральный артроз шейного отдела позвоночника локализуется на уровне шейных позвонков с3-с7. Наиболее опасными является заболевание, локализующееся на уровне позвонков с5-с6 из-за того, что в этом участке костный канал наиболее узок, и проходящая здесь позвоночная артерия больше подвержена компрессии.

Симптомы заболевания


На начальной стадии заболевания симптомы, как правило, не выражены. Пациент может отмечать незначительные боли в области шейных позвонков, которая появляется при нагрузке или движении головой.

В ходе прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы:

  • периодическая острая боль в области шеи даже при незначительных нагрузках;
  • характерный «хруст» при повороте головы;
  • мышечное напряжение и боль в шейно-воротниковой зоне.

При выраженных патологических изменениях, которые сопровождаются сужением артериального канала, отмечаются проявления следующих симптомов:

  1. Головные боли, часто пульсирующие, локализующиеся с одной стороны. Такая боль берет начало в затылочно-височной области и распространяется в лобную часть головы.
  2. Вестибулярные расстройства. Как правило, пациент предъявляет жалобы на головокружения, которые усиливаются в момент движения головой, а также на шум и заложенность в ушах.
  3. Зрительные расстройства. Больной может отмечать появление мелькающих искр, ярких пятен. Данная симптоматика усиливается при наклонах и поворотах головой.
  4. Вегетативные нарушения. Отмечается повышенное потоотделение, ощущение жара во всем теле, онемение и похолодание рук. Как правило, подобные симптомы сопровождаются головокружением и мигренями.

Обследование и диагностика

Если есть подозрение на развитие у пациента ункоартроза шеи, специалист проводит обследование, программа которого включает в себя:

  • опрос пациента, изучение жалоб и симптоматики;
  • клинический осмотр больного;
  • рентгенографическое исследование позвонков шейного отдела;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Если есть необходимость, пациенту может быть рекомендована консультация других узких специалистов, таких как кардиолог, отоларинголог, офтальмолог, нейрохирург.

457_massazh-sheiУзнать, как при грыже возвратить шейный диск на место с помощью лечебной гимнастики, можно здесь
В данной статье вы познакомитесь со специальной гимнастикой, позволяющей быстро восстановиться при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Какие последствия

Игнорирование симптомов заболевания, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью, могут привести к развитию следующих осложнений:

  1. грыжа межпозвоночных дисков;
  2. непрекращающиеся боли;
  3. радикулит;
  4. частичный или полный паралич верхних конечностей;
  5. воспаления нервных окончаний.

Каким может быть лечение

После подтверждения заболевания, пациенту необходимо максимально снизить нагрузку на больной участок. Для этого рекомендовано использование специального ортопедического воротника.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие и НПВП
Важную роль в лечении унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника играет медикаментозная терапия. Так, при болевых синдромах применяют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа медикаментов снижает мышечные спазмы, чем полностью или частично устраняет болезненность в пораженных участках. Кроме того, данные медикаменты способны остановить воспалительные процессы, устранить отечность в тканях и увеличить позвоночную активность. Наиболее эффективными в данном случае являются:

Диклофенак в ампулах Диклофенак. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Противопоказан при:
— воспалительных заболеваниях органов системы пищеварения;
— беременности и в период лактации;
— непереносимости отдельных компонентов препарата;
— чувствительности к другим НПВП;
— возрасте пациента до 12 лет.
Средняя цена препарата: свечи — 50-60 руб.; мазь 1% — 25-50 руб.; раствор для инъекций №3 — 35-60 руб.
 

nimesulid_obolensk_399
Нимесулид.
Противопоказан в следующих случаях:
— беременность и период кормления грудью;
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к другим НПВП;
— кровотечения в ЖКТ;
— язва желудка и 12-перстной кишки;
— функциональные нарушения печени;
— почечная недостаточность.
Средняя цена препарата: таблетки №30 — 200-230 руб.; гранулы для приготовления раствора №30 — 800-1000 руб.; сироп 50 мг/60 мл — 260-290 руб.
Напроксен в таблетках Напроксен. Обезболивающий препарат, имеющий следующие противопоказания:
— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
— чувствительность к другим НПВП;
— функциональные нарушения печени и почек;
— нарушение функций кроветворения;
— возраст пациента до 12 месяцев.
Средняя цена: таблетки №30 — 190-200 руб.

Миорелаксанты

Если симптомы болезни ярко выражены, пациенту может быть рекомендовано применение миорелаксантов, наиболее эффективным и безопасным из которых является Мидокалм. Препарат расслабляет мышцы, помогает устранить боль.
Мидокалм в таблеткахК противопоказаниям можно отнести:

  • беременность и период лактации;
  • возраст пациента до 6 лет;
  • непереносимость компонентов медикамента;
  • повышенная чувствительность к лидокаину.

Средняя цена: таблетки — 300-400 руб.; раствор для инъекций №5 — 490-520 руб.

Хондропротекторы
Такие препараты призваны останавливать дегенеративно-дистрофические процессы, а также питать хрящевые ткани и восстанавливать обменные процессы на клеточном уровне. Достоинством этой группы препаратов является практически полное отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости компонентов). Однако положительные результаты при терапии хондропротекторами будут заметны не сразу, поэтому лечение проводится длительными курсами. Как правило, пациенту с ункоартрозом назначают:

Хондопротекторы для лечения унковертебрального артроза шейного отдела


  • Структум. Средняя цена препарата — 1300-1500 руб.;
  • Терафлекс. Средняя цена — 1400-1900 руб.

Мази
Местное лечение патологии включает в себя применение различных мазей и гелей, на основе анальгетиков, НПВП, пчелиного и змеиного ядов и пр.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия — альтернативный метод лечения унковертебрального артроза, улучшающий микроциркуляцию в поврежденных тканях позвонков и препятствующий распространению отека. Так же физиопроцедуры направлены на снятие мышечного напряжения, устранение болезненности.

К физиотерапевтическим процедурам относят

  • электрофорез (ионофорез) — процедура, улучшающая метаболизм и кровообращение в пораженных суставах, активизирующая регенеративные процессы и снижающая болезненность. Кроме того, при помощи электро-, ионофореза можно вводить медицинские препараты в глубокие ткани;
  • грязелечение — направлено на увеличение пластичности и восстановление костных тканей;

Лечение ультразвуком шейного отдела позвоночника при его заболевании

  • ультразвук — воздействует на ткани, изменяя проницаемость мембран клеток, активизируя метаболизм и дыхание клеток, восстанавливая кислотно-щелочной баланс в костных тканях;
  • КВЧ-терапия, вызывающая процесс саморегенерации пораженного позвонка;

Проведение внутритканевой электростимуляции при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника

  • внутритканевая электростимуляция, при которой под кожу пациента в пораженной области вводится игла и через нее подаются импульсы, схожие с человеческими биотоками. Процедура помогает восстановить чувствительность, снизить отечность ткани, избавить пациента от спазмирования мышц, улучшить тканевый метаболизм.
  • фонофорез — процедура, при которой глубоко под кожу пациента вводятся медицинские препараты.
  • магнитотерапия — воздействие на больной участок магнитными полями, помогающее снизить боль, улучшить общее состояние больного, повысить суставную подвижность и замедлить процесс разрушения суставов.
  • ударно-волновая терапия — процедура, направленная на усиление кровотока, разрушение микрокристаллов солей кальция. Помогает регенерации тканей, устраняет боль, восстанавливает способность позвонков противостоять нагрузкам.

Лечебный массаж

Основной целью лечебного массажа при данной патологии является избавление пациента от болевого синдрома. Кроме того, массаж помогает укрепить шейные мышцы, улучшить кровообращение в пораженной болезнью области и снять спастическое напряжение в мышцах. Для лечения часто используют сегментарный и точечный массаж, проводить который должен исключительно специалист.

Мануальная терапия, иглоукалывание

Метод основан на особом воздействии на определенные точки тела. Точечное воздействие способствует улучшению притока крови к нужной области. Как утверждают специалисты, подобный метод способствует активизации «невидимых возможностей человеческого организма», которые купируют болезненность, помогают снять отечность тканей и их воспаление. Результатом подобных манипуляций является высвобождение защемленных нервов, и «запуск» регенеративных процессов в тканях.

ЛФК и гимнастика

Лфк и гимнастика играют одну из ведущих ролей в терапии заболевания. Благодаря упражнениям восстанавливается подвижность шейного отдела, что, в свою очередь, приводит к возобновлению смазки и питания позвонков, регенерации нарушенных тканей. Упражнения разрабатываются исключительно специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Санаторно-курортное лечение

Лечение болезни проводят также в санаторно-курортных условиях.

  • Санаторий «Полтава-Крым». Россия, Крым, г.Саки, ул.Морская, д.8.
  • Санаторно-курортный комплекс «Русь». Россия, Ставропольский край, г.Ессентуки, ул.Пушкина, д.16.
  • Санаторно-курортный комплекс Машук Аква-Терм. Ставропольский край, г.Железноводск, пос.Иноземцево, ул.Родниковая, д.22

Операция

Как правило, оперативного вмешательства при унковертебральном артрозе не требуется.

Лечение в домашних условиях

Народные методы

Лечение ункоартроза шейного отдела рецептами народной медицины может быть достаточно эффективными, однако их применение необходимо обсудить с лечащим врачом!

    Часто применяют следующие средства:
  • Мазь из прополиса. Средство обладает выраженным обезболивающим эффектом. Для приготовления мази необходимо смешать растертый в кашицу прополис и растительное масло. Использовать наружно 1-2 раза в сутки.
  • Гераниевое масло. Смешанное в равных пропорциях масло герани и масло подсолнечника, помогает снять воспаление и болезненность в области шеи. Смесь необходимо втирать в пораженный участок 2-3 раза в сутки.
  • Местные ванночки и ванны. Применение ванн и местных ванночек на основе отвара березовых листьев и/или череды помогают остановить воспалительный процесс и снять отечность в тканях.

Портативные аппараты физиотерапии

Для лечения унковертебрального артроза шеи можно воспользоваться портативными физиотерапевтическими аппаратами, такими как:

Аппарат Поток-1 Аппарат для гальванизации и проведения электрофореза ПОТОК-1 используется для воздействия на необходимый участок тела постоянным током, а также для введения медикаментов в глубокие ткани в условиях домашнего стационара.

Цена — 17 650 руб.

Портативный аппарат для проведения фонофореза и ультразвуковой терапии в домашних условиях Ретон АУТН-01 Ретон АУТН-01 — портативный аппарат для проведения фонофореза и ультразвуковой терапии в домашних условиях. Помогает снять боль, улучшить самочувствие, остановить процесс воспаления тканей.

Цена — 4 480 руб.

Аппарат МАГ-30 МАГ 30 — аппарат для магнитотерапии в условиях домашнего стационара. Оказывает на организм пациента воздействие переменным током, что приводит к улучшению кровоснабжения пораженного участка, усилению в больной области кровообращения, снятию воспаления и отечности, активизации регенерации клеток, устранению боли.

Цена — 3 900 руб.

zdorovya-spine.ru

Что такое ункоартроз шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз является следствием изнашивания суставного хряща. Деформация шейного отдела позвоночника происходит в результате трения между позвонками, воспаления окружающих тканей и уменьшения в размерах межпозвоночного диска. При соприкосновении позвонков возникает боль.

Со временем на позвонках появляются остеофиты, которые представляют собой костные выросты неправильной формы. Они компенсируют нагрузку на хрящи и уменьшают болевые ощущения.

Остеофиты шейного отдела позвоночника образуют новые сочленения между позвонками – унковертебральные. Их легко обнаружить на рентгеновских снимках.
Остеофиты межпозвонковых суставов

Причины возникновения патологии

Причинами унковертебрального артроза являются:

  • повреждения и травмы шейного отдела позвоночника,
  • физические нагрузки – перенос тяжестей на плечах,
  • профессиональный спорт,
  • избыточный вес,
  • «сидячая» работа и малоподвижный образ жизни увеличивают нагрузку на шею,
  • врожденные аномалии строения позвонков шейного отдела,
  • эндокринные патологии, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, особенно заболевания щитовидной железы,
  • образование унковертебральных сочленений в шейном отделе – естественных процесс у пожилых людей, как результат отложения солей,
  • плоскостопие.

Любая из вышеперечисленных причин нарушает питание межпозвонковых хрящей, что приводит к их истончению, разрушению, появлению костных наростов. Это нарушает опорные функции позвоночника.

Основные симптомы и проявления болезни

Унковертебральный артроз – заболевание, для которого характерно постепенное нарастание клинической симптоматики.

Ранние стадии болезни часто протекают бессимптомно или с незначительным дискомфортом в шее, который больные списывают на обычную усталость. Острая боль возникает иногда: при резких поворотах головы, при нагрузке или при перемене погоды. Если своевременно не было начато лечение, то боль появляется все чаще и нарушает нормальный жизненный ритм больного.

Острая боль в шее

Для унковертебрального артроза характерна сезонность с обострениями в осеннее или весеннее время года.

Отличает данную патологию от остальных дегенеративно-дистрофических заболеваний характерная неврологическая симптоматика.

    Для артроза шейного отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности в руках, онемение, покалывание;
  • повышение артериального давления и отсутствие эффекта от гипотензивных средств;
  • тошнота при повышении давления;
  • головокружение и мигрень;
  • боли в руках по ходу нервов от локтя до мизинца;
  • хруст и щелчки в шее, возникающие при поворотах и наклонах головы;
  • нарушение подвижности в шее,
  • шаткость походки и нарушения равновесия.

В дальнейшем при развитии артроза боль становится постоянной и изматывающей, а подвижность шеи теряется полностью.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов остановить процесс разрушения хрящей позвоночника на начальных стадиях заболевания.

Унковертебральный артроз опасен тем, что спинной мозг и нервные окончания могут быть вовлечены в патологический процесс. Это приведет к развитию определенных неврологических синдромов.

Диагностика заболевания

После опроса и осмотра больного врач выявляет объективные симптомы шейного ункоартроза и назначает больному необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография – основные диагностические методы при унковертебральном артрозе. Патологию обнаруживают в области С3-С7 позвонков, между которыми имеются отростки и формируются суставы.

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

Терапевтические мероприятия при унковертебральном артрозе включают:

  1. медикаментозное лечение;
  2. физиотерапевтические методы;
  3. санаторно-курортное лечение;
  4. лечебную физкультуру;
  5. диетотерапию;
  6. ортопедическую коррекцию;
  7. хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

При унковертебральном артрозе больным назначают:

Физиотерапия

Немедикаментозная терапия

Народное лечение

Народное лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника заключается в применении растираний и компрессов. Они эффективно снимают боль, но не избавляют от причины заболевания и не замедляют развитие болезни.

Для приготовления мази для растирания в домашних условиях обычно используют:

  • прополис,
  • льняное масло,
  • настойку фикуса,
  • любой животный жир.

Растирка для шеи

Одним из наиболее популярных рецептов для приготовления мази является следующий: берут 4 части льняного масла, 1 часть прополиса и столько же скипидара, все смешивают и растирают полученной однородной массой область шеи.

Практически каждый человек с возрастом сталкивается с каким-либо видом артроза. При появлении первых признаков заболевания следует как можно скорее обращаться за помощью к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше шансов достигнуть последней стадии заболевания, характеризующейся полным лишением больного подвижности и появлением тяжелых неврологических симптомов.

pomogispine.com

Причины возникновения унковертебрального остеоартроза

Факторы, воздействие которых приводит к развитию заболевания, можно разделить на врожденные и приобретенные. Нельзя исключить и сочетанного воздействия этих причин.

Лечение унковертебрального артрозаСамыми частыми врожденными причинами развития этого заболевания становится синдром Ольеника, который выражается в изменении нормального строения первого шейного позвонка (атланта). Самыми частыми приобретенными причинами возникновения унковертебрального остеоартроза становятся:

  • острые и хронические травмы шейного отдела позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • последствия ранее перенесенного полиомиелита;
  • вывихи тазобедренного сустава;
  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • физическая работа, которая сопровождается поднятием тяжестей.

Изменения в позвоночнике при возникновении артроза

Начальный этап унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника сопровождается разрушением хрящевой ткани межпозвоночного диска – из-за этого нарушаются процессы амортизации, необходимые для свободного и безболезненного движения. Это приводит к тому, что нагрузки, приходящиеся на позвоночник, распределяются неравномерно, поэтому нервы, сосуды и мышцы шеи подвергаются постоянной травматизации. Хрящ утрачивает жидкость, происходит постепенное разрушение его структуры, а для компенсации приходящихся на позвонки нагрузок происходит образование костных остеофитов, направленных в сторону друг друга. Одновременно происходит отложение кальция в связках, присутствующих в шейном отделе позвоночного столба – это приводит к нарушению их прочности и снижению эластичности.

Связки перестают «сдерживать» межпозвоночный диск – он начинает выпячиваться за пределы тел позвонков в заднем и переднем направлении, что и становится причиной повреждения анатомических образований, расположенных около позвоночника. Именно выпячивания диска чаще всего становятся причиной появления боли в шеи – сначала она появляется только в движении, но на поздних стадиях заболевания это неприятное ощущение существует и в покое.

Симптомы заболевания – повод обратиться за врачебной помощью

Основными симптомами заболевания становятся:

  • боли в шее;
  • ограничение подвижности позвонков шейного отдела позвоночника;
  • развитие нестабильности в позвоночном столбе (в шейном отделе) – периодически возникают подвывихи суставов, расположенных на дугоотростчатых отростках позвонков, что проявляется тупой сильной болью в шее, дискомфортом, которые исчезают при изменении положения тела, выполнении гимнастических упражнений или массаже пораженной зоны;
  • появление сильного, слышимого даже на расстоянии хруста, возникающего при движении.

При достижении значительной степени выраженности дегенеративного процесса в позвоночнике могут возникать тяжелые неврологические нарушения – появляются боли в груди, скачки артериального давления, нарушения зрения и слуха, головокружения, шаткость походки и неустойчивость.

Программа обследования пациента

Если врач подозревает у пациента унковертебральный артроз, программа обследования предусматривает:

  • клинический осмотр пациента с определением неврологического статуса;
  • рентгенография шейного отдела позвоночного столба;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

При необходимости могут назначаться дополнительные исследования и консультации врачей смежных специальностей – кардиолога, сосудистого хирурга, отоларинголога, окулиста, нейрохирурга.

Как лечить артроз шейных позвонков?

В стадии обострения заболевания лечебные мероприятия направляются на устранение боли и обеспечение покоя поврежденного сегмента позвоночного столба. Именно поэтому в острой стадии заболевания показано ношения воротника Шанца – ортопедического приспособления, которое помогает обеспечить должную неподвижность и снять нагрузку с позвонков и мышц, их окружающих. Конкретные сроки использования этого ортопедического приспособления определяет врач, который наблюдает больного. По мере улучшения состояния в программу лечения дегенеративно-дистрофического процесса в тканях межпозвоночных дисков включают массаж и выполнение специального комплекса упражнений лечебной физической культуры.

Медикаментозное лечение в острую фазу для купирования боли и мышечного спазма, который неизбежно возникает при унковертебральном артрозе, включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Назначать любое обезболивающее и противоспазматическое средство и контролировать процесс терапии должен врач – продолжительность лечения должны быть минимально возможной.

Обязательно назначение препаратов, активирующих процессы кровообращения в структурах позвоночника, метаболизм в тканях – назначают антиагреганты и сосудистые препараты достаточно продолжительными курсами. Одновременно могут назначаться хондропротекторы – эти препараты тормозят процессы дегенерации в хрящевой ткани и позволяют замедлить прогрессирование сопутствующих симптомов.

vashaspina.ru

Причины и факторы риска

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка. Их назначение окончательно не выяснено; по некоторым предположениям, суставы Люшка увеличивают диапазон движений в шейном сегменте. Альтернативная точка зрения рассматривает унковертебральные суставы как одно из ранних проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз относят к числу полиэтиологических заболеваний. Развитию патологического процесса способствуют как внутренние, так и внешние факторы:

  • врожденные аномалии строения позвонков;
  • плоскостопие;
  • дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • нарушения обмена веществ;
  • ненормированные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни.

Стадии

По мере развития патологического процесса выделяют четыре стадии унковертебрального артроза.

  1. Умеренная дегидратация межпозвонкового диска при сформированных фасеточных суставах. Ухудшение амортизирующей способности межпозвонкового диска компенсируется рефлекторным напряжением мышц, из-за чего пациента периодически беспокоят выраженные локальные боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях.
  2. Возникает нестабильность в шейном отделе позвоночника; учащаются подвывихи дугоотростчатых суставов. Хрящевая ткань постепенно истончается; начинают образовываться протрузии – незначительные выпячивания межпозвонкового диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца. На поверхностях близлежащих суставов Люшка появляются остеофиты, связки постепенно теряют упругость и оссифицируются.
  3. Дальнейшее снижение высоты межпозвонкового диска приводит к образованию экструзий, сдавливающих кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани. Отмечается высокая вероятность развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стойким нарушением мозгового кровообращения.
  4. Соединение остеофитов полностью обездвиживает пораженный сегмент, болезненные ощущения ослабевают.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание почти ничем себя не проявляет. Единственным сигналом возможного неблагополучия служит острая обжигающая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после сильных физических нагрузок, в том числе поднятия тяжелых грузов.

До некоторых пор снижение упругости межпозвонковых дисков компенсируется напряжением шейной мускулатуры, на фоне которого возникает стойкий мышечный гипертонус наряду со склонностью к миозитам и застойными явлениям. По этой причине болезненные ощущения в шее сопровождаются чувством скованности в мышцах и имеют четкую локализацию, указывающую на местонахождение спазмов.

На второй стадии артроза боль в шее принимает постоянный характер и усиливается при долгом сохранении одной позы; подвижность шейного отдела ограничена. Движения шеи сопровождаются выраженным хрустом, указывающим на подвывихи дугоотростчатых суставов. При самопроизвольном вправлении подвывиха наступает быстрое облегчение.

Сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов выступающими краями деформированного межпозвонкового диска может провоцировать дополнительные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение зрения и зрительные расстройства (потемнение в глазах, вспышки, мелькание разноцветных мушек);
  • шум и ощущение заложенности в ушах;
  • вегетативные нарушения (сердцебиение, озноб, похолодание конечностей, потливость);
  • колебания артериального давления;
  • дроп-атаки и обморочные состояния.

Иногда при сдавливании корешков периферических нервов пациентов тревожат частые боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, которые можно принять за проявления сердечного приступа. Для исключения сердечной патологии требуется консультация вертебролога и кардиолога.

Диагностика

Диагностика унковертебрального артроза – многоступенчатый процесс. Предположительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, сбора анамнеза и данных физикального осмотра специалистом – хирургом, вертебрологом, ортопедом или неврологом. При обследовании больного врач обращает внимание на болезненные зоны в шейном отделе позвоночника, тонус мышц и подвижность шеи в целом.

Следующим шагом становятся инструментальные исследования, достоверно выявляющие специфические признаки заболевания – наличие остеофитов, грыжи межпозвонковых дисков, повреждений связок, мышц, нервов и кровеносных сосудов. МРТ считается золотым стандартом диагностики унковертебрального артроза благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ шейного сегмента позволяют убедиться в наличии или отсутствии остеофитов, но не позволяют распознавать характерные изменения мягких тканей. Для оценки степени повреждения кровеносных сосудов и состояния гемодинамики при длительной компрессии может быть назначена допплерография сосудов.

Лечение унковертебрального артроза

В периоды обострений врачебная тактика сводится к устранению мышечного спазма, облегчению боли, восстановлению микроциркуляции в проблемных зонах. Для разгрузки мышц шеи показано ношение фиксирующего воротника и применение миорелаксантов. Воспаление, возникшее на фоне спазмов, купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающими обезболивающим действием, например, Диклофенаком или Нимесулидом. При осложненной экструзии и некупируемом болевом синдроме может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для восстановления нормальной трофики проблемных зон применяют стимуляторы кровоснабжения. С этой целью медикаментозное лечение унковертебрального артроза дополняют физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез и ультрафонофорез с лидокаином и новокаином, магнитотерапия, УВТ, амплипульс-терапия и т. д.

В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые натуральным коллагеном и витаминами группы В. Употребление соли и острых специй желательно ограничить. Во время ремиссии необходимы систематические занятия ЛФК: лечебная гимнастика, аквааэробика, плавание. Показано санаторно-курортное лечение по профилю и курсы массажа два-три раза в год

К альтернативным методам лечения заболеваний позвоночника следует относиться с большой осторожностью. К услугам остеопатов, рефлексотерапевтов и мануальных терапевтов допустимо прибегать только во время ремиссии и с разрешения лечащего врача. Наличие экструзии является абсолютным противопоказаниям к мануальной терапии и остеопатии.

Возможные осложнения и последствия

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены. Особенно вероятно развитие синдрома позвоночной артерии при поражении позвонков C5–C6 – в месте естественного сужения костного канала.

Синдром позвоночной артерии представляет собой серьезную проблему, поскольку влечет за собой стойкое нарушение мозгового кровообращения и значительное ухудшение качества жизни вследствие затяжных приступов мигрени, снижения остроты зрения и слуха, вегетативных и вестибулярных расстройств. При сильной компрессии позвоночной артерии, сопровождающейся обмороками и выраженной атаксией, встает вопрос о присвоении пациенту группы инвалидности.

Прогноз

На ранних стадиях унковертебральный артроз хорошо поддается лечению – комплексный курс терапии занимает от одной до двух недель; в молодом возрасте есть шанс добиться полного излечения. В более запущенных случаях прогноз осторожный. Для замедления дегенеративно-дистрофических процессов и предотвращения осложнений потребуется пройти несколько интенсивных курсов терапии и закрепить достигнутые результаты посредством поддерживающей терапии.

Профилактика

О профилактике унковертебрального артроза следует позаботиться как можно раньше, в идеале даже при отсутствии жалоб. Важно вести умеренно активный образ жизни, воздерживаясь от экстремальных нагрузок и подъема тяжестей, рационально питаться и отказаться от вредных привычек. При сидячей работе полезно спустя каждые 2–3 часа выполнять расслабляющие упражнения для шеи.

В случае получения травмы шейного отдела не следует заниматься самолечением. Даже если случай не представляется тяжелым, нужно обратиться за медицинской помощью и следовать всем врачебным рекомендациям. В посттравматический период, а также при профессиональных занятиях спортом и в пожилом возрасте показаны профильное санаторно-курортное лечение и курсы профилактического массажа.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net