Заболевание коксартроз

При коксартрозе тазобедренного сустава симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, то есть от интенсивности проявлений зависит выбор терапевтических мер. Данная патология очень распространена (особенно в пожилом возрасте) и способна существенно изменить весь образ жизни, снижая работоспособность, ограничивая подвижность, вызывая болевые ощущения. Единственный вариант — своевременное обнаружение и адекватное лечение, что позволит устранить рецидивы и развитие разрушительного процесса.

Следует помнить, что запущенное заболевание (коксартроз 3 степени) может вызвать тяжелые последствия, вплоть до полного обездвиживания, а потому к болезни нельзя относиться халатно.

Сущность патологии

Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг.

Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления — возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс — начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

Разновидности патологии

По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов. В то время как вторичная разновидность развивается в суставах, хрящ которых имеет структурные аномалии. Среди вторичных видов заболевания выделяются такие варианты:

• диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
• врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
• болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
• болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
• асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.

Очаг первоначального разрушения может локализоваться в разных зонах суставов. Исходя из этого показателя, выделяются такие разновидности патологии:

• разрушение верхнего участка (полюса) тазобедренного сустава с развитием в раннем возрасте, которое вызывает значительный болевой синдром;
• разрушение нижнего суставного участка (полюса), протекающее обычно без явного болевого ощущения;
• разрушение центральной зоны, или центральный коксартроз; имеет достаточно благоприятную клиническую картину.

С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

1. Инволютивный тип. Артроз вызывается деградационными возрастными процессами; он имеет выраженное проявление у людей старше 55 лет.
2. Диспластическая разновидность. Имеет врожденную природу.
3. Идиопатический коксартроз. Как правило, первичная форма, причины которой установить не удается.
4. Посттравматический тип. Типичная разновидность заболевания, провоцируемая серьезными травмами в тазобедренной области. Наиболее опасны в этом случае переломы тазовой кости или головки бедренной кости.
5. Постинфекционный вид патологии. Он возникает после инфекционных поражений сустава. Часто причиной становится ревматоидный артрит.
6. Обменный, или дисгормональный, вариант. Порождается болезнями, связанными с нарушением обменного процесса или гормональным дисбалансом. Может провоцироваться приемом гормональных препаратов или кортикостероидов.

Этиология явления

Классификационные признаки патологии показывают важные этиологические механизмы: травмы, врожденные аномалии, гормональные и обменные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы, возрастное старение тканей.

• переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
• переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

• варикозы, вызывающие нарушение кровяной циркуляции в суставе;
• заболевания позвоночника (сколиоз, лордоз, грыжа);
• опухоли доброкачественного и онкологического характера;
• болезнь Педжета;
• анкилозный спондилит и ревматоидные артриты;
• чрезмерные и длительные физические перегрузки;
• неправильное питание;
• избыточный собственный вес и ожирение;
• гипотония образа жизни.

Статистика утверждает, что почти 40% всех случаев коксартроза приходится на травмы и физические перегрузки. Почти столько же заболеваний относятся к идиопатическому типу.

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз тазобедренного сустава, симптомы проявляются в зависимости от типа патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей организма. Характерные выраженные признаки коксартроза:

• болевой синдром разной интенсивности;
• ограничение подвижности сустава;
• припухлость.

По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант — полное обездвиживание.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

• уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
• рост остеофитов;
• структурные изменения хряща и окружающих тканей.

По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

Степени тяжести патологии

В зависимости от выраженности внешних и внутрисуставных признаков коксартроз подразделяется на степени тяжести течения болезни:

1. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Это начальная стадия заболевания. Симптомы не имеют выраженного характера. Может проявиться первый признак зарождающейся патологии в виде дискомфорта или слабой боли в области сустава после значительных нагрузок. Он быстро уходит после отдыха. Рентгенограмма указывает на небольшое сужение суставной щели.
2. Артроз тазобедренного сустава 2 степени. Развивается при отсутствии лечения на начальном этапе и характеризуется появлением более выраженных признаков. На данной стадии отмечаются следующие признаки: появляются нарушения суставной подвижности (разгибание — до угла не более 22º, а сгибание — менее 110º, при амплитуде приведения менее 39º, а отведения — 44º, здесь наиболее явственно идет ограничение вращательных движений); усиливается болевой синдром, причем боль отдает в область паха, колена; появляются болевые ощущения ноющего характера в состоянии покоя, что нередко вызывается присоединением воспалительной реакции; возникает крепитация, т.е. специфические звуки при движении; появляются первые признаки изменения походки — легкая хромота; на рентгенограмме заметны нарушения (рост остеофитов, небольшая деформация бедренной головки с изменением ее контура, сужение суставной щели почти на 35% от нормального размера, смещение вверх головки тазобедренной кости).


3. Коксартроз 3 степени. Считается уже запущенной стадией развития болезни. Он описывается такими симптомами: значительная мышечная атрофия; постоянный болевой синдром (даже в ночное время); нарушение суставной биомеханики. Коксартроз 3 степени характеризуется заметной деформацией суставов, которая выражается в перекосе таза, укорочении ног. Походка приобретает специфическую форму — «утиная» походка. На рентгенограмме обнаруживаются существенное искривление костной головки, разрастание больших остеофитов, практическое исчезновение суставной щели и утолщение шейки бедра.
4. Коксартроз 4 степени. Это уже можно оценивать как инвалидность больного человека. Четвертый этап развития патологии подразумевает некроз тканей, сильное (а порой полное) обездвиживание, потерю трудоспособности. При болезни этой степени лечение консервативными методами не дает положительных результатов, поэтому остается единственный вариант в виде хирургического вмешательства.

Как выявляется патология

Схема лечения разрабатывается только после того, как будет проведена точная диагностика коксартроза с установлением локализации очага и степени поражения. Важно дифференцировать патологию от других суставных заболеваний, которые могут проявляться внешне аналогичным образом.

Диагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:

1. Рентгенография. Это наиболее распространенный способ диагностирования, который позволяет оценить изменения геометрии суставной щели, выявить остеофиты, определить состояние головки бедра.
2. УЗИ. Методика обладает достаточной информативностью для постановки начального диагноза с определением локализации зоны поражения, количества очагов и оценкой состояния вертлужной впадины, а также нарушений связочных элементов.
3. Компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерные подробные снимки, уточняющие поставленный диагноз.
4. Магнитно – резонансная томография (МРТ). По праву считается самым точным диагностическим методом. С его помощью можно послойно исследовать сустав, определяя даже микроскопические нарушения в костной и хрящевой структуре.

Проведение лечебных мероприятий

Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, лечение назначается с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. На 1 – 2 стадии лечебный процесс, как правило, строится на консервативных методиках, однако на 3 – 4 стадии лечащий эффект терапии низок, поэтому назначается оперативное воздействие.

Консервативное лечение (коксартроз) обеспечивается комплексными методами. Полностью излечить человека не удастся с учетом необратимых разрушений, произошедших в суставе.

Реально лечение (коксартроз) решает такие задачи:

• прекращение структурных изменений;
• нормализация суставной подвижности;
• купирование болевых проявлений;
• улучшения циркуляции крови и лимфы;
• обеспечение нормальных обменных процессов;
• симптоматическая терапия;
• снижение вероятности воспалительных процессов;
• укрепление мышц и связок;
• максимально возможная регенерация хрящевой ткани.

Комплексное лечение (коксартроз) включает такие мероприятия:

• интенсивная медикаментозная терапия с использованием наружных и системных средств;
• физиотерапевтическое воздействие;
• лечебная физкультура и массаж;
• рефлексотерапия;
• применение нетрадиционных методик.

Современные медицинские технологии лечения тазобедренного сустава основываются на введении стволовых клеток для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях и стимуляции их регенерации.

Медикаментозное лечение (коксартроз) базируется на использовании следующих категорий препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Бруфен», «Диклофенак». Они обеспечивают комплексное воздействие: обезболивание, ликвидацию воспалительного процесса и отека. При длительном курсе терапии рекомендуется «Мовалис».
2. Препараты, влияющие на сосуды: «Теоникол», «Трентал», «Никошпан», «Циннаризин». Они блокируют «сосудистый болевой синдром», который наиболее интенсивен в ночное время.
3. Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Направлены на укрепление мышечной системы.
4. Хондропротекторы, т.е. стимуляторы регенерирующих процессов в хрящах. Назначаются препараты: «Глюкозамин», «Румалон», «Структум», «Хондроитин», «Артепарон».
5. Гормональные стероидные препараты: «Метипред», «Кеналог», «Гидрокортизон». Наиболее эффективны эти средства при их введении непосредственно в сустав.
6. Средства для проведения местного воздействия. Для лечения широко используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительными, успокаивающими, прогревающими и обезболивающими действиями.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами. В домашних условиях помогают народные средства, но без подключения адекватной медикаментозной терапии патология может выйти из-под контроля и вызвать тяжелые осложнения. Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.

ortocure.ru

Причины развития патологии

Прежде чем начать лечение коксартроза, необходимо определить, какие причины его возникновения существуют. Итак, спровоцировать появление данной болезни могут следующие факторы:

• Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
• Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
• Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
• Чрезмерная масса тела.

• Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
• Сбой в гормональном фоне.
• Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.

• Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
• Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.

Лечение в случае обнаружения первых же симптомов следует начинать незамедлительно. Двухсторонний коксартроз может привести к полному разрушению сустава и, соответственно, к инвалидности.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:

• Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
• Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.

• Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
• Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
• Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.
• Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.

Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.

Степени развития патологии

От определения степени развития болезни зависит и ее лечение. Их всего четыре:

1. Первая. Эта степень самая легкая. При ней у больного практически не возникает никакого дискомфорта. Хотя в пораженном суставе, иногда, после нагрузки возникают боли. Если коксартроз двухсторонний, то болевые ощущения чувствуются с обеих сторон.
2. Вторая. Для этой степени характерно разрушение хряща. Симптомы при этом выражаются сильнее. То есть боли становятся интенсивнее и могут отдавать в бедро и пах. Неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Эта степень уже характеризуется появлением хромоты, мышцы начинают слабеть, отмечается некоторая скованность в движениях.
3. Третья. Для этой степени характерна уже полная деформация сустава. Боли становятся невыносимыми, поэтому без лечения обезболивающими препаратами невозможно. Больной не может ходить без трости. В области пораженного тазобедренного сустава появляется отек, а ткани атрофируются.
4. Четвертая. Это самая последняя степень развития, лечение которой без операции невозможно. Дело в том, что кости сустава в этом случае полностью срастаются, поэтому нижняя часть тела больного становится неподвижной.

Желательно не допускать последней стадии развития заболевания. Лечить ее очень сложно. Кроме того, после операции потребуется длительный период реабилитации. При этом совсем неясно, пройдет ли хирургическое вмешательство успешно.

Особенности диагностики патологии

Для того чтобы правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава, необходимо обратиться к доктору, который назначит тщательную диагностику. Она предусматривает:

• Сбор жалоб пациента, определение характерных симптомов. Доктор обязан собрать полный анамнез больного, чтобы исключить или подтвердить возможность генетической предрасположенности, наличие застарелых травм. Также специалист внимательно осмотрит пораженный сустав, проведет необходимые функциональные пробы.
• Клинический и биохимический анализ крови. Если выявлен слишком высокий уровень СОЭ (более 30 мм/ч), то в организме присутствует воспалительный процесс.

• Рентгенография. Это исследование даст возможность увидеть, есть ли костные разрастания (остеофиты); уменьшилась ли суставная щель; присутствуют ли окостенелые участки хряща; уплотнилась ли костная ткань, которая находятся под хрящом. Единственным недостатком такого способа исследования сустава является то, что на снимке не видны мягкие ткани.
• МРТ и КТ. Эти процедуры дают возможность не только определить степень поражения тазобедренного сочленения, состояние окружающих его тканей, но и причины, которые спровоцировали заболевание. МРТ является более дорогостоящим исследованием, а еще оно оказывает негативное влияние на организм. КТ в этом случае не менее информативна.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Итак, если диагностика проведена, и степень заболевания определена, можно начинать лечение патологии.

Медикаментозное

Традиционная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

1. Нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин». Эти препараты могут быть прописаны на любой стадии болезни для устранения воспалительного процесса. Постоянно применять НПВП или принимать сразу несколько средств нельзя. Это может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Кроме того, пациент быстро привыкает к ним, поэтому терапия становится неэффективной, а хрящевая ткань не может регенерироваться самостоятельно.
2. Сосудорасширяющих: «Теоникол», «Трентал». Лечение такими средствами позволяет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и улучшить кровообращение в тазобедренном суставе. Кроме того, они способны снимать спазмы, которые сопровождает сильная боль. Хотя представленные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
3. Миорелаксантов: «Мидокалм», «Сирдалуд». Они используются для устранения боли и спазмов. Однако принимать их следует крайне осторожно, так как они могут оказывать негативное воздействие на нервную систему.
4. Хондропротекторов: «Терафлекс», «Румалон», «Глюкозамин». Эти средства – основа лечения. Они эффективно восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейшего разрушения. Однако использовать данные препараты нужно достаточно долго: не менее 6 месяцев. Важно! Используются эти лекарства и в целях профилактики.
5. Инъекций гормональных средств: «Кенагол». Они используются для быстрого устранения воспалительного процесса и боли. Но! Уколы являются эффективными только при отсутствии воспаления сухожилий кости бедра. Часто применять их нельзя.
6. Местных средств: мазей, компрессов, примочек. В этом случае можно применять не только медикаментозные препараты, но и отвары трав.

Физиотерапевтическое лечение

Коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур. Если заболевание запущено, то такая терапия может усилить эффект медикаментозного лечения. Она помогает укрепить мышцы. Проводиться терапия только в специализированном учреждении под присмотром специалистов.

Для лечения полезными будут:

• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• грязевые ванны;
• УВЧ;
• лазерная терапия;
• аэроионотерапия;
• ультразвуковая процедура;
• магнитотерапия;
• криотерапия.

Очень хороший эффект может дать мануальная терапия. Массаж имеет некоторые особенности:

1. Использовать его можно на любой стадии развития болезни. Он способствует улучшению кровообращения, устраняет отеки и напряжение мышц.
2. Не следует использовать процедуру во время обострения заболевания. Нужно сначала снять боль и воспаление.
3. До начала курса мануальной терапии необходимо постараться уменьшить нагрузку на сочленение.
4. Массаж нужно делать вручную.
5. Мануальную терапию после операции продолжают после того, как будут сняты швы.
6. Массаж не должен причинять боли.

Применение лечебной гимнастики

Используется она для укрепления мышц. ЛФК – это один из самых эффективных способов терапии, который способен несколько остановить прогрессирование патологии. Упражнения дают возможность улучшить подвижность. Самостоятельно выполнять любой комплекс нельзя. Он должен быть подобран врачом исходя из особенностей заболевания.

Для больного лучше всего подойдет растяжка, динамическая нагрузка, а также разные статические упражнения. Комплекс необходимо выполнять правильно и регулярно. Перед гимнастикой можно расслабить мышцы при помощи расслабляющей ванны.

Однако в некоторых случаях выполнять комплекс нельзя. Существуют такие противопоказания к ЛФК:

1. Грыжа на спине, в паху, животе.
2. Острые процессы воспаления в организме.
3. Повышенная температура (более 37 градусов).
4. Скачки артериального давления: гипертонический криз.
5. Период реабилитации после хирургического вмешательства.
6. Менструация.
7. Недостаточно хорошая функциональность легких или сердца.

Оперативное вмешательство

Если коксартроз тазобедренного сустава сильно запущен, традиционное лечение может быть бесполезным. В этом случае лечить болезнь придется посредством хирургического вмешательства. Естественно, для осуществления операции должны быть все показания, которые определяет доктор. Существуют следующие типы хирургического вмешательства:

• Остеомия. В этом случае производится рассечение костей сочленения, при котором устраняется его деформация. Операция позволяет восстановить двигательную и опорную функцию.
• Артропластика. Эта процедура является достаточно сложной. Она представляет собой хирургическое моделирование разрушенного хряща. Такая операция является очень сложной, так как нужно учитывать естественные анатомические особенности сочленения.
• Артродез. Для скрепления костей тазобедренного сустава используются специальные приспособления: пластины, винты. При этом восстанавливается функциональность сочленения, однако, некоторая скованность все же остается.
• Эндопротезирование. Такое лечение предусматривает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Эта операция является максимально сложной, особенно если поражение двухстороннее. Успешность процедуры составляет 70%. Протез обязан выбирать врач с учетом анатомических особенностей сочленения и особенностей развития заболевания. При коксартрозе такое лечение может стать единственной возможностью возвращения подвижности. Протез может быть однополюсным или двухполюсным. В первом случае происходит замена только головки тазобедренного сустава, во втором – всех анатомических элементов. Не стоит забывать о качественном восстановлении после вмешательства.

Любое оперативное лечение предусматривает длительный период реабилитации. Проводить его должны опытные специалисты.

Особенности питания

Для того чтобы остановить двусторонний или односторонний коксартроз, нужно не только лечиться, но и вести правильный образ жизни. То есть следует отказаться от вредных привычек и отрегулировать режим питания. Кушать необходимо дробно, по 5—6 раз в день.

Из рациона следует исключить жирную рыбу и мясо, шоколад, майонез, консервы. Не следует употреблять полуфабрикаты и питаться фастфудами. Желательно исключить из меню соль или существенно ограничить ее количество, а также отказаться ото всех продуктов, содержащих консерванты.

В рацион нужно включить кисели, заливные блюда и холодец, так как они в своем составе имеют желатин и коллаген. Эти элементы являются очень важными для восстановления хрящевой ткани. Не стоит забывать про творог и твердый сыр, нежирную рыбу и мясо. Полезным считается также натуральный мед.

Профилактика патологии

Коксартроз – это сложное заболевание, которое может существенно ограничить передвижение человека. Однако если соблюдать некоторые правила профилактики, то можно не допустить его развития. Важно выполнять такие рекомендации:

• Контролировать массу своего тела. Вес должен находиться в пределах нормы. Это позволит не только снизить нагрузку на скелет, но и облегчит жизнь.
• Специализированный массаж. Периодические курсы мануальной терапии – это не просто отличная профилактика коксартроза, это улучшение обменных процессов, кровообращения и самочувствия. Курс мануальной терапии повторяется несколько раз в год. Желательно найти опытного мануального терапевта, который не навредит.

• Самомассаж, который производится с использованием мазей.
• Периодическое курортное лечение. Оно используется в том случае, если уже были обнаружены первые симптомы заболевания.
• Выполнение лечебной гимнастики.
• Посещение плавательного бассейна. Плаванье укрепляет мышечную ткань, улучшает кровообращение. Скелет становится более сильным и гибким. Регулярное плавание способно существенно исправить ситуацию и улучшить состояние суставов.
• Периодический прием хондропротекторов после 35 лет. Они позволяют восстановить структуру хряща.
• Отказ от сидячего образа жизни. Физическая активность помогает восстановить функциональность сустава, укрепить связки и мышцы, повысить стабильность поясничного отдела позвоночника, предупредить развитие тяжелых осложнений.

Профилактика поможет продлить возможность двигаться до глубокой старости, поэтому пренебрегать представленными советами нельзя.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава необходимо проводить на любой стадии развития заболевания. Естественно, не следует доводить дело до операции, которая не может гарантировать 100% положительный результат. Кроме того, улучшить состояние сустава на долгое время может только эндопротезирование. Естественно, любая операция требует периода восстановления, во время которого человек не может работать и вести привычную жизнь.

sustavlive.ru

Симптомы

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава или другая разновидность патологии сопровождается различными симптомами. Самыми характерными из них считают:

• Сильные боли, которые имеют разную интенсивность в зависимости от степени развития заболевания и наличия сопутствующих патологий. Вначале неприятные ощущения проявляются только во время двигательной активности. В последующем все признаки коксартроза, в том числе боли, беспокоят человека даже в состоянии покоя.
• Скованность. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава приводит к тому, что больному тяжело подняться с кровати утром. Также наблюдается некая ограниченность в движениях после интенсивных физических нагрузок.
• Нижние конечности имеют разную длину. Симптом появляется, если не удалось вылечить коксартроз начальной стадии. Он указывает на развитие деформаций в тазе.
• Наблюдается характерный хруст, который указывает на развитие патологических процессов в суставах.
• Атрофия мышц. Данное явление наблюдается в особо тяжелых случаях. На начальной стадии разрушения тазобедренного сустава коксартрозом сопровождаются лишь незначительным уменьшением мышечного тонуса.
• Изменение походки, появление хромоты.

Причины

Причины коксартроза тазобедренного сустава разнообразны:

• Чрезмерные физические нагрузки. Разрушение суставов часто происходит при взаимодействии этого фактора с другими.
• Ожирение. Каждый лишний килограмм приводит к дополнительной нагрузке на опорно-двигательную систему. В частности, полные люди подвержены воспалительным процессам, протекающим в суставах. Это приводит к их деформации и другим негативным последствиям.
• Нарушение кровообращения. В результате в окружающих тканях накапливаются вещества, которые приводят к разрушению суставов.
• Частые травмы. Для появления коксартроза достаточно небольших травм, которые не доставляют сильной боли, но со временем приводят к истончению хрящевой ткани.
• Генетическая предрасположенность. Коксартроз может появиться при наличии плохой наследственности. Это объясняется особенностями строения костной, хрящевой и других тканей, что передается от родителей детям.
• Гормональный сбой. Коксартроз тазобедренных суставов может появиться на фоне нарушений работы эндокринной системы, что также негативным образом влияет на функционирование всего организма.
• Низкая двигательная активность.
• Другие тяжелые заболевания, которые не были своевременно вылечены. К таким относят некроз головки бедра, наличие инфекций, которые вызвали воспалительный процесс в суставах.
• Врожденные патологии. Первичный коксартроз возникает при наличии дисплазии или других заболеваний.

Диагностика

Диагностика коксартроза заключается в следующем:

• Сбор анамнеза. В начале исследования необходимо изучить историю болезни пациента. Лечащим врачом проводится опрос, который заключается в определении жалоб больного, диагностике сопутствующих патологий, выяснении особенностей его способа жизни. На этом основании можно определить причины возникновения данного заболевания и степень развития негативных процессов.
• Исследование крови. В результатах анализов часто отмечают увеличение СОЭ, что говорит о воспалительном процессе в организме.
• Рентгенография. Для постановки диагноза односторонний или двухсторонний коксартроз в обязательном порядке нужно пройти это обследование. При помощи рентгенографии определяется наличие или отсутствие остеофитов или костных разрастаний. Также оценивают показатели, указывающие на разрушение тазобедренных суставов, к которым относят размер суставной щели, присутствие участков окостенения и так далее.
• МРТ, КТ. С помощью этих диагностических процедур можно определить причины коксартроза. Это также позволяют установить степень разрушения тканей и сделать прогноз о дальнейшем течении заболевания.

Медикаментозное лечение

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава, чтобы избавиться от данной проблемы полностью? В этом случае назначают такие препараты:

• Нестероидные средства противовоспалительного действия. Они используются для лечения коксартроза на любой стадии. НПС назначают на небольшой период, поскольку они могут вызывать привыкание.
• Сосудорасширяющие средства. Если человек не знает, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава, необходимо использовать препараты данной группы. Они также улучшают кровоснабжение тканей, что положительно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата.
• Миорелаксанты. Применяю для устранения сильной боли или спазмов. Должны использоваться в крайнем случае из-за большого количества побочных действий.
• Хондропротекторы. Обладают лечебным действием, останавливают и предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.
• Гормональные препараты. Применяются в крайних случаях в виде инъекций. Они устраняют воспалительный процесс.

Другие методы лечения

Что такое коксартроз понятно, но как его вылечить? На ранних стадиях развития заболевания может помочь физиотерапия. Она также усилит действие медикаментов в более тяжелых случаях. Практикуют такие методы лечения:

• электрофорез;
• различные грязевые ванны;
• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• мануальная терапия;
• УВЧ и другие.

Если консервативное лечение в домашних условиях или под присмотром врачей не приносит положительного результата, прибегают к операции. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление функции поврежденных суставов. Существует несколько способов проведения операции в зависимости от применяемых техник. Лучший метод определяет врач индивидуально для каждого больного.

Лечение травами

Эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами возможно на первоначальных стадиях заболевания. Лучше всего использовать такие способы терапии под контролем врачей, чтобы избежать негативных последствий. Самые популярные народные методы лечения, использующиеся в качестве наружных средств:

1. Капуста. Необходимо оторвать лист от кочана и смазать его медом. Такой натуральный компресс прикладывается к больному суставу — желательно на всю ночь. Чтобы лист не сполз, рекомендуется зафиксировать его при помощи полиэтиленового пакета и теплого шарфа. Наутро такой компресс заменяют новым. Капуста не только снимает боль, но и уменьшает воспалительный процесс. Рекомендуемый курс лечения длится месяц.
2. Правосторонний коксартроз можно вылечить при помощи переступня белого. Для приготовления целебного средства нужно взять 200 г травы, измельчить ее и залить в 2 раза большим количеством свиного жира. Данную смесь необходимо поварить 2—3 минуты на маленьком огне, остудить и использовать в качестве мази. Ее можно втирать в проблемные участки каждый день до наступления видимого облегчения.
3. Чтобы быстро забыть о такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава, рекомендуется использовать эффективное лекарство из чистотела. Для приготовления нужно взять всего два ингредиента — оливковое масло (1 литр) и чистотел (8 столовых ложек мелкоизмельченной травы). Данные компоненты смешиваются в любой подходящей таре и настаиваются в теплом месте около 2 недель. Готовым маслом натирают проблемные участки, после чего укутывают теплым платком или шарфом.

Лечение другими народными методами

Лечение коксартроза народными средствами в домашних условиях подразумевает использование многочисленных рецептов. Самые популярные из них:

1. Чтобы приготовить эффективное лекарство против коксартроза, необходимо поместить в трехлитровую емкость 3 лимона, 125 г свежего чеснока, 250 г корня сельдерея. Лимоны нужно предварительно помыть, чеснок и сельдерей очистить, все измельчить. После этого в банку необходимо залить кипяток. Лекарство должно настаиваться не меньше суток. Принимать его рекомендуют утром натощак приблизительно по 60 мл за раз.
2. Лечение коксартроза пройдет более эффективно, если использовать настойку сабельника. Для ее приготовления нужно взять 470 мл водки и 60 г сухой травы. Настойка будет готова спустя месяц. Ее употребляют по 32 капли ежедневно перед каждым приемом пищи (рекомендуется не чаще 3 раз в сутки).
3. Чтобы облегчить состояние человека, который страдает от этого тяжелого заболевания, можно использовать спиртовую настойку из листьев сирени. Нужно взять 100 г сухого сырья на 500 мл водки. Лекарство будет готово примерно через 11 суток. Ее рекомендуется пить до еды в количестве 50 капель за раз.

Профилактика

Профилактика коксартроза не менее важна, чем его лечение. Особенно это касается людей, которые предрасположены к данному заболеванию. Предупредить левосторонний коксартроз или другую форму заболевания можно следующим образом:

1. Постоянный контроль над весом, что позволяет предупредить чрезмерную нагрузку на скелет.
2. Периодическое прохождение курсов мануальной терапии. Особый массаж, который делает квалифицированный специалист, позволяет улучшить обменные процессы и кровоснабжение в тканях, что избавляет от многих проблем.
3. При появлении первых симптомов коксартроза рекомендуется не ждать обострения заболевания, а пройти лечение. Это позволит остановить патологический процесс и предупредить опасные последствия.
4. Регулярные занятия физкультурой и специальной лечебной гимнастикой.
5. Посещение занятий в бассейне. Плавание отлично сказывается на состоянии скелета и позволяет укрепить мышцы без лишней нагрузки на суставы.
6. Периодический прием хондропротекторов с целью профилактики коксартроза после 35 лет.
7. Увеличение двигательной активности и соблюдение правил рационального питания.

При соблюдении данных правил удастся уберечься от такого заболевания, как коксартроз, или предупредить его прогрессирование. За более подробными рекомендациями нужно обращаться к лечащему врачу.

fitoinfo.com

Причины

Различают первичный коксартроз тазобедренного сустава (заболевание неясной этиологии) и вторичный, который является последствием других болезней.

Причины вторичного коксартроза:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• болезнь Пертеса;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• различные травмы, к примеру — перелом шейки бедра;
• воспалительные процессы;
• нарушения обмена веществ;
• тяжелые физические нагрузки;
• наследственность.

Симптомы

Степень проявления симптомов коксартроза зависит от стадии заболевания.

Общие симптомы коксартроза:

• боль в паховой области, колене;
• боль в пораженном суставе;
• скованность движений;
• укорочение нижней конечности;
• прихрамывание.

Первая стадия. Отмечаются боли в бедре и суставе, реже в колене, возникающие после физической нагрузки и проходящие после отдыха. В подвижности сустав не ограничен, нарушений походки не наблюдается. Если начать лечение на этой стадии, процесс разрушения и деформации сустава можно остановить.

Вторая стадия. Заболевание быстро прогрессирует, боли усиливаются. Теперь боль отдает в паховую область, колено, возникает даже в покое. Отдых не приносит облегчения, а продолжительный бег или ходьба вызывает хромоту. Происходит нарушение функций сустава, его подвижность ограничивается, нарастает потеря мышечной силы конечности.

Третья стадия. Характеризуется непрерывными болями в суставе. Больных часто беспокоит боль во всей нижней конечности, которая возникает даже ночью, в итоге нарушается сон. Из-за ограниченной подвижности сустава, атрофии мышц голени, бедра и ягодицы во время ходьбы больным приходится пользоваться тростью. В результате слабости мышц происходит смещение таза, что приводит к укорочению нездоровой конечности и выраженной хромоте.

Лечение

Чтобы снять болевой синдром, больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты — Кеторол, Диклофенак, Пироксикам. Такие препараты обладают противоотечным и противовоспалительным действиями. В связи с тем, что эти средства имеют ряд побочных эффектов (например, подавление восстановительной способности хряща), их продолжительный прием не рекомендуется.

Если длительное применение противовоспалительного средства необходимо, то назначается препарат Мовалис. У него намного меньше побочных эффектов, чем у аналогичных препаратов данной группы.

Также для лечения коксартроза назначаются:

• Сосудорасширяющие средства. Улучшают кровообращение, регенеративную способность хрящевой ткани.
• Миорелаксанты. Помогают расслабить спазмированные мышцы голени и бедра, улучшают кровообращение в области сустава, уменьшают интенсивность болевого синдрома.
• Хондропротекторы. Стимулируют процесс регенерации, замедляют процесс дегенерации хрящевой ткани. При регулярном применении помогают замедлить или прекратить прогрессирование коксартроза. Восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются после отмены средства еще некоторое время.
• Гормональные препараты. Назначаются при сильных болях или в тех случаях, когда коксартроз сочетается с воспалительными заболеваниями мышц и сухожилий.
• Согревающие мази и компрессы. Способствуют снятию болезненного спазма мышц и активации кровообращения.
• Физиотерапия. Используется для того, чтобы улучшить местное кровообращение и снять спазм. Применяются такие методы, как: светолечение, УВЧ-терапия, магнито-, электро-, крио- и лазеротерапия, индуктотермия.
• Гимнастика. Помогает улучшить кровообращение в суставе и укрепить мышцы. Упражнения подбираются индивидуально.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 стадии проводится только хирургическим путем при помощи операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

dolgojit.net

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Наши суставы имеют возможность справляться с ударами и устоять перед большими нагрузками, но при этом их главное отличие – это эластичность. С возрастом они склонны подвергаться износу, что приводит к сильным болевым ощущениям и возникновению признаков повреждения.

Что же представляет собой коксартроз?

Прогрессивность коксартроза связана в первую очередь с ухудшением качества суставной жидкости, которая становится густой и вязкой. Это изменение способно привести к тому, что верхняя часть гиалинового хряща периодически высыхает и теряет свою гладкость, а иногда и покрываясь трещинами. Из-за подобного рода неровностей хрящи начинают травмироваться при движении, становятся очень тонкими, а, следовательно, усугубляется болезненное состояние сустава.

Таким образом, коксартроз – это устойчивое разрушение единства суставных поверхностей, в основе которых – изменений обменных процессов. В большинстве случаев оно протекает достаточно медленно, поражая хрящевые ткани и деформируя кости. Запущенная стадия недуга протекает в большинстве случаев в виде омертвления мышц, а также дальнейшее укорочение конечности.

Причины заболевания

Первая способна развиваться при наличии ряда причин, которые рассматривают только лишь как предположения. А вторичная – подразумевает наличие других болезней, способных повлиять на появление и развитие коксартроза, которое становится следствием или неким симптомом. К таким недугам относятся:

• дисплазия тазобедренного сустава – нарушение опорной функции;
• унаследованная форма смещения бедра – отсутствие необходимого сочленения между костями;
• асептический некроз – омертвление костной ткани;
• болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения;
• воспалительные процессы и инфекционные поражения.

Есть несколько главных причин, которые способны повлиять на возникновение коксартроза, например, травмы, в период накопления повреждений хрящ начинает атрофироваться, осуществляется блокада тазобедренного сустава, а, значит, разрушению подвергается еще и подлежащая кость. Такой фактор, как наследственность вызывает много споров. Само заболевание не способно передаваться по наследству, а вот особенности строения скелета однозначно может стать причиной. Еще одна причина – воспаление сустава, представляющая собой такое заболевание, как артрит.

• нарушение процесса кровообращения – из-за сбоя данного процесса в суставных тканях начинают скапливаться продукты обмена веществ, они способны вырабатывать ферменты, которые в дальнейшем оказывают разрушающее воздействие на хрящи;
• большая нагрузка – особое внимание следует уделить тяжелым физическим нагрузкам;
• ожирение – воспалительный процесс начинает появляться из-за перегруженности сустава большой массой тела;
• гормональный фон;
• малоактивный образ жизни – способствует развитию различных патологий.

Безусловно, все эти причины требуют от пациента повышенного внимания, несмотря на частоту их проявления, все они склонны привести к разрушениям, воспалительному процессу и как следствие появлению неутешительного диагноза коксартроз. Следует с раннего возраста проявить внимание к своему здоровью для того, чтобы потом избежать перехода недуга в хроническую форму. Для активной борьбы с сопутствующим заболеванием, следует иметь представление не только о том, что способствует его развитию, но и какими симптомами оно может сопровождаться.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Несмотря на то что данное заболевание имеет несколько степеней развития, симптоматика на всех этих стадия практически не отличается. Однако все же существует набор признаков, благодаря которому можно определить начальную стадию и подобрать необходимое лечение для скорейшего и полного выздоровления. Очень часто пациенты обращаются в медицинские учреждения уже на поздних стадиях блокады тазобедренного сустава, что заметно снижает шансы на краткосрочное лечение.

Основным признаком недуга является образование болевого синдрома, а его степень силы зависит непосредственно от стадии болезни. Изначально боль в области соединений проявляется в слабой мере, именно поэтому мы не спешим обратиться за помощью к специалистам. Самым главным заблуждением в это время становится мнение, что подобная боль может пройти самостоятельно. Со временем она начинает нарастать, особенно во время ходьбы, успокаиваясь только при покое, после этого человек начинает прихрамывать.

• изменение длины ног – укорочение ноги при коксартрозе говорит о поздней стадии заболевания и в дальнейшем сопровождается деформацией таза;
• атрофия мышц – самый тяжелый симптом, характерный для запушенной формы недуга, так как на ранней стадии отмечается лишь небольшое ослабление;
• хромота – заметное изменение походки говорит об изменении костной системы;
• хруст в области суставов – говорит о патологическом поражении.

Помимо перечисленных выше симптомов у человека могут развиваться еще и психосоматические признаки. Это проявляется в виде вялости и подавленности, сопровождающиеся постоянной усталостью и постоянным ощущением боли. Со временем на фоне этих признаков образуются вспыльчивость и раздражительность.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Как и любое заболевание коксартроз имеет несколько степеней развития. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Коксартроз тазобедренного сустава степени 1 проявляется в виде иногда проявляющихся болезненных ощущений, особенно это заметно после физических нагрузок. В большей степени данные ощущения направлены в область тазобедренного сустава, переходя в колени или бедра. После небольшого отдыха боли могут исчезнуть. На снимке рентгена можно обнаружить небольшие костные разрастания, которые не выходят за рамки суставной губы. При этом область бедренной кости не подвергается каким-либо изменениям, а отмечается неравномерное сужение суставной щели.

Коксартроз тазобедренного сустава степени 2 характеризуется наиболее выраженной формой. Помимо имеющейся боли, которая способна отдавать в бедро и паховую область и наблюдаться даже при состоянии покоя, отмечается хромота, которая говорит о нарушении стабильной и правильной функциональности пораженного сустава. Все эти признаки связаны с тем, что мышцы постепенно утрачивают свою работоспособность. Разрастания в этот период становятся наиболее выраженными и способны выходить за пределы.

Коксартроз тазобедренного сустава степени 3 представляет собой постоянные болевые ощущения в любое время суток. Возникают затруднения при ходьбе и потребность человека в опоре. Суставы ограничивают объем движений за счет атрофии голени, бедра и ягодиц. Наблюдается укорочение конечности и поражение стороны. Для того чтобы компенсировать укорочение, пациент вынужден наклонять туловище к больной стороне, а, следовательно, увеличивается нагрузка больное суставное соединение. Результаты рентгена выявляют резкое сужение бедренной головки и наличие огромного количества костных разрастаний. Достижение данной стадии недуга требует не только длительного лечения, но и оперативного вмешательства.

Диагностика коксартроза

Существует несколько способов диагностирования коксартроза.

К основным способам диагностирования относятся:

1. Клинический анализ крови. Берется из пальца для определения уровня эритроцитов исходя из степени изменения выявляется наличие воспалительного процесса. Однако подобного рода анализ не способен дать конкретного ответа, а только лишь способен сузить круг диагностического поиска.
2. Биохимический анализ крови. Берется натощак из вены. По результатам исследования может быть выявлено то или иное заболевание. Он помогает конкретно определить, что это: воспалительный процесс или заболевания суставов.
3. Рентгенография. Является самым важным методом определения заболевания. На рентгеновском снимке хорошо заметны какие-либо изменения формы сустава и изменения костных тканей, а также можно определить размеры суставной щели.
4. Магнитно-резонансная томография. Для исследования используются магнитные волны, помогающие обнаружить изменения тканей на самых ранних стадиях и определить первичные признаки асептического некроза.
5. Компьютерная томография. Используется при отсутствии аппарата МРТ, так как он значительно уступает в диагностике и выявлении первичных проявлений заболевания.
6. Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить истончение хрящевой ткани или количество суставной жидкости. Однако эффективность данного метода напрямую зависит от квалификации специалиста, который непосредственно проводит исследование.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Данный недуг подразумевает сложное и длительное лечение, которое может состоять из нескольких этапов.

Например, для лечения начальной стадии, достаточно скорректировать образ жизни, изменить питание, а также эффективным методом является спорт при коксартрозе. Для более тяжелой стадии требуется уже несколько вариантов лечения.

Основные способы борьбы с заболеванием тазобедренного сустава:

• медикаментозное лечение – способны устранить болевые ощущения, снять отеки и воспалительные процессы, а также улучшить кровообращение и питание хрящевой ткани;
• операционное лечение – используется при последней стадии развития, когда функциональные возможности сустава полностью разрушены;
• гимнастика – самый эффективный метод, способный принести положительный результат, спорт при коксартрозе возможен только под присмотром квалификационного специалиста;
• физиотерапевтические процедуры – вспомогательный способ лечения, дает видимые результаты исключительно на ранней стадии развития недуга, помогает снять спазм и улучшить кровообращение;
• массаж – назначается на любой стадии болезни с целью снятия напряжения и укрепления мышц.

Следует помнить, что лечение коксартроза представляет собой серьезную проблему, так как данный недуг в большинстве случаев приводит к утере трудоспособности и к инвалидности. В любом случае основными целями лечения являются, в первую очередь, избавление от болевых ощущений, восстановление нормальной работоспособности внутрисуставного хряща, значительное снижение нагрузки, укрепление мышечного каркаса, а также увеличение подвижности больного сочленения.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Питание при наличии данного заболевания играет не совсем главную роль, так как полезность его заключается только в снижении массы тела. Однако и этот факт во многом способен повлиять на развитие недуга.

Из рациона следует исключить такие продукты, как:

• жирные мясные бульоны;
• продукты с высоким содержанием жира;
• полуфабрикаты;
• соль в большом количестве.

При соблюдении этих правил происходит не только восстановление хрящевой ткани, но и образование новых тканей.

Углеводы играют отдельную роль, так как они способны обеспечить организм дополнительной энергией.

Среди десертных блюд наиболее полезными являются желе из фруктов, а сахар следует заменить на натуральный мед.

Следует отметить, что диета представляет собой важный шаг на пути к скорейшему выздоровлению.

dlyasustavov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить гонартроз Коленный артроз Лечение артроза коленного сустава народными средствами Артроз инвалидность Какой врач лечит гонартроз Чем лечить гонартроз коленного сустава 2 степени Лечение суставов народными методами Лечение артроза кистей рук