Бурсит локтевого сустава симптомы

Бурситом называется воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе). Поражает болезнь любой из суставов, и одним из самых частых является именно бурсит локтевого сустава. Он имеет характерное течение: симптомы проявляются постепенно, что мешает своевременной диагностике, и со временем приводит к утрате трудоспособности рук, что вызвано особенностями строения сустава. Согласно МКБ-10, болезнь обозначается кодом М70.3.

• Причины
• Виды
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Народные методы

Бурса представляет собой оболочку из соединительной ткани. Внутри она содержит совокупность клеток, из которых выделяется синовиальная жидкость. Суставная жидкость играет роль смазки, предупреждая изнашивание поверхности сустава. Также эта жидкость позволяет обеспечивать питанием суставной хрящ. Сустав локтя образуется соединением лучевой, плечевой, а также локтевой костей, так что и суставов, и капсул для них в нём три.

Причины

Бурсит локтевого сустава предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот. Причинами его появления являются:

• постоянная перегрузка рук. Она предполагает сильные физические нагрузки или длительное нахождение рук в одной позе. В зоне риска тут оказываются спортсмены, офисный персонал и чертёжники;
• травмы костей, суставов или сухожилий в локтях;
• процессы воспаления (артрит, подагра). Это становится причиной понижения работоспособности рук, могут наблюдаться разрывы сумки с последующим её заполнением лимфатической тканью;
• наличие в организме гноеродных вирусов. Это становится причиной развития гнойного бурсита на фоне инфекций, которые попадают в сустав с кровью или лимфой;
• наличие аутоиммунных болезней;
• наличие специфических болезней – гонореи, сифилиса, туберкулёза;
• интоксикация.

Нередко причин заболевания может быть несколько – например, открытая локтевая травма может привести к заражению капсулы сустава. Кровь в полости сустава выступает прекрасной средой обитания бактерий и вирусов, что и приводит к образованию гноя.

Виды

Бурсит локтевого сустава имеет несколько видов и форм, каждая из которых характеризуется интенсивностью боли, характером изменения внешнего вида руки и последствиями. Самой распространённой классификацией является разделение болезни на такие формы:

• хроническая. Характеризуется слабыми болевыми ощущениями, сохраняющимися на протяжении долгого времени. При этом не возникает ограничений подвижности локтя, опухоли нет, но прощупывается плотное образование небольшого размера;
• острая. Представлена острыми болями во время движений. Часто симптомами является повышение температуры и интоксикация, что вызывает проблемы в функционировании не только самого суставного сочленения, но также и внутренних органов;
• рецидивирующая. Встречается, если была повторно нарушена целостность ранее поражённой области или произошло инфицирование. В стенке сумки даже после выздоровления содержится экссудат с патогенными бактериями. Симптоматика рецидивирующей формы аналогична острой.

Помимо вышеописанных форм, локтевой бурсит бывает:

• специфическим. Характерен для людей, занятых силовой или продолжительной однообразной работой, или имеющих травмы локтевого сустава;
• неспецифическим. Наблюдается у пациентов, которые имеют трепонему, туберкулёз, сифилис и другие болезни.

В зависимости от состава синовиальной жидкости бурсит локтя может быть:

• серозным. Жидкость в суставе локтя приобретает консистенцию сыворотки. Врачи считают этот вид безопасным и быстро его лечат. Характеризуется небольшой припухлостью и болью, повышенной температурой в больной области с незначительным нарушением состояния;
• геморрагическим. В жидкость при этом виде болезни попадает кровь;
• гнойным. Наличие гноя свидетельствует о процессе воспаления и наличии патогенных бактерий и вирусов. При этом человек чувствует распирающие боли, наблюдается заметное покраснение и отёк. Гнойный бурсит локтевого сустава требуется срочно лечить при помощи антибиотиков.

Симптоматика

Локтевой бурсит имеет следующие симптомы:

• отёчность в локте, возникающая без особых причин. Часто она вовсе безболезненна и нисколько не сковывает движения;
• увеличение безболезненной припухлости на руке;
• дискомфорт и боль в суставе;
• резкое покраснение кожи в районе локтя;
• высокая температура тела, даже лихорадка;
• общая слабость, апатия;
• потеря аппетита;
• высокая потливость;
• большие лимфатические узлы;
• ограниченность в движении, невозможность согнуть руку;
• образование в локтевом суставе гноя, который будет выходить наружу (на коже будут образовываться свищи, флегмоны).

Хроническая форма заболевания наступает часто при отсутствии лечения. Врачи во время осмотра смогут найти одно или несколько твёрдых образований. Для хронической формы характерны рецидивы.

Если пациент обнаруживает у себя один или несколько симптомов, то следует обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно его лечить. Любые признаки бурсита можно перепутать с полиартритом, подагрой или другим заболеванием, а эти болезни лечатся по-разному. При наличии симптомов, до похода к ортопеду, следует наложить на локоть иммобилизирующую повязку, обеспечив ему, таким образом, покой.

Диагностика

Серозный, геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава врач-ортопед может диагностировать следующим образом:

• осмотрев пациента. Специалист без труда в ходе опроса и пальпации определит, что у пациента бурсит;
• проведя рентгенограмму. Это происходит в том случае, если требуется оценка состояния отростка кости локтя – иногда там могут образовываться остеофиты. Также эта методика позволяет выбрать способ, как лечить заболевание (консервативный или оперативный);
• пункция суставной сумки. Проводится, если врачу осталось неясно, какова природа заболевания – инфекционная или воспалительная. Жидкость, взятая в ходе пункции, отправляется в лабораторию, где во время выявления её чувствительности к антибиотикам и другим медикаментам определяется характер болезни, на основе которого врач вырабатывает схему лечения.

Лечение

Ограничение двигательной активности локтя – то, с чего нужно начинать лечить бурсит локтевого сустава. Лечение предполагает наложение обездвиживающих (косыночных, давящих, иногда — гипсовых) повязок. Если повреждения имеют открытый характер, то рана проходит хирургическую обработку, после чего фиксируется антисептической повязкой. Больному прописывают антибиотики с широким спектром действия.

Если в локтевой сумке есть экссудат, то его нужно удалить при помощи шприца в абсолютно стерильных условиях. Чтобы снять симптомы воспаления, используют такие методы:

• в полость суставной сумки вводится гормон стероидного типа (например, «Кеналог»);
• используются нестероидные средства, которые принимаются пациентом комбинировано;
• используются мази («Вольтарен», «Ибупрофен»);

Лечение бурсита локтевого сустава предусматривает включение в лечебную программу иммуностимуляторов с разнообразными витаминными комплексами. После излечения воспаления пациент должен пройти физпроцедуры.

Если консервативное лечение не будет успешным ввиду запущенности процесса, то назначается операция. Наиболее эффективные операции:

• дренирование сумки сустава. Из неё выкачивается жидкость сквозь небольшой разрез;
• удаление бурсы. В ходе реабилитации в организме будет образована новая бурса.

simptomer.ru

Провоцирующие факторы

Существует ряд причин, которые могут повлиять на нормальное функционирование локтевого сустава и спровоцировать неприятную болезнь – бурсит. К главным причинам недуга относятся:

• протекание артрита в любой форме, в том числе ревматоидного, подагрического и псориатического типа;
• получение травмы сустава;
• возрастные изменения в тканях;
• проникновение в ткани сустава инфекции;
• нездоровый образ жизни;
• наследственный фактор.

Локтевой бурсит может проявиться вследствие хронического воспаления, которое протекает в хрящевых тканях или синовиальной сумке

Локтевой бурсит может проявиться вследствие хронического воспаления, которое протекает в хрящевых тканях или синовиальной сумке. При этом в них начинает скапливаться жидкость, которая и является источником недуга. Он может быть спровоцирован любой микротравмой. Травма локтя может наступить из-за монотонности движений. Поэтому, если Ваша профессиональная деятельность связана с опорой локтя на твердую поверхность, то Вы в группе риска. Бурсит локтя чаще всего встречается у теннисистов, чертежников, граверов.

 Иногда недуг появляется после травмы локтя или падения на него. Первые его признаки могут проявиться в любой момент и даже через несколько лет. Инфицирование тканей локтевого сустава может произойти вследствие повреждения кожных покровов, которые находятся в непосредственной близости с локтевой сумкой (бурсой). Если в поврежденные клетки попадают микробы или болезнетворные бактерии, то происходит инфицирование. Инфекция может попасть в сумку по крови или лимфе.

Нагноение локтевого сустава может произойти из-за нарушений в обмене веществ, при сахарном диабете, снижении защитных функций иммунной системы. Поэтому, чтобы исключить риск появления неприятного недуга, необходимо вести здоровый образ жизни, контролировать состояние своего здоровья и укреплять иммунитет.

Нагноение локтевого сустава может произойти из-за нарушений в обмене веществ

Симптоматика болезни

Бурсит локтевого сустава, фото которого позволяет понять всю степень серьезности данного заболевания, имеет много неприятных проявлений, в числе которых:

• появление отеков;
• болезненные ощущения, дискомфорт;
• покраснение локтя;
• нарушение подвижности руки;
• увеличение лимфатических узлов.

У каждого человека недуг проявляется по-разному. У одного больного могут наблюдаться боли и повышение температуры, а у другого – отек и покраснение сустава. Симптоматика бурсита напрямую связана от формы и типа болезни. Так, при серозном воспалении появляется припухлость сустава и его покраснение. Человек может свободно выполнять движения. Если не будет получено своевременное лечение, то серозный бурсит может исчезнуть или перейти в хроническую форму. Хроническое течение недуга сопровождается частыми обострениями и нарушением в движениях. Больной будет испытывать сильные боли при любой физической нагрузке.

При прощупывании сустава, обнаруживается новообразование, которое может иметь разную форму. Чаще всего образование в локтевом суставе имеет плотную, упругую консистенцию, но иногда она бывает и рыхлой. Уплотнений может быть и несколько, которые с постоянной периодичностью дают о себе знать. Если Вы начали замечать первые симптом бурсита, то не нужно откладывать лечение до лучших времен. Желательно, как можно быстрее, обратиться к специалисту. Игнорирование проявлений недуга может привести к хронической форме, вылечить которую практически невозможно.

При прощупывании сустава, обнаруживается новообразование, которое может иметь разную форму

Гнойный бурсит локтевого сустава, лечение которого имеет комплексный характер, обладает рядом острых симптомов. К ним относятся постоянные боли, локоть становится красным, повышается температура тела на данном участке. Человек не может полноценно двигать рукой, чувствует общее недомогание, слабость. Бурсит является серьезным заболеванием, которое влияет не только на пораженную область, но и на весь организм в целом. Из-за интоксикации, проявляется апатия, усиленная потливость, головокружение, потеря аппетита.

Способы лечения

Лечение локтевого бурсита осуществляется с помощью медикаментозной терапии, хирургического вмешательства. Есть не менее эффективные народные средства, к которым можно прибегнуть после постановки диагноза и консультации со специалистом. Когда недуг не имеет серьезных осложнений, вызван ушибом, то он может через некоторое время исчезнуть, поэтому не требуется медицинская помощь. Достаточно ограничить локтевой сустав в движении и наложить охлаждающий компресс.

Медикаментозная терапия

Но если есть нарушения в функционировании локтевого сустава, боли и воспалительные процессы, то здесь без медицинской помощи не обойтись. Лечение бурсита осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов нестероидного типа Диклофенак или Нимесулид.

Антибиотики назначаются, если бурсит имеет бактериологическое происхождение. По необходимости может быть назначена пункция, которая осуществляется в случае отсутствия должного эффекта после медикаментозной терапии. Процедура имеет мгновенный результат. У человека проходят боли, уменьшается нагрузка на близлежащие ткани.

Пункция проводится по медицинским показаниям, поэтому в организм вводятся стероидные препараты или антибиотики. В большинстве случаев лечение лекарственными препаратами имеет положительный эффект и полностью устраняет все симптомы и последствия болезни.

Лечение бурсита осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов нестероидного типа Диклофенак или Нимесулид

Хирургическое вмешательство и физиотерапевтические манипуляции

Если у Вас интересует вопрос, что такое локтевой бурсит, как лечить его, если медикаменты не помогают, то есть более радикальный способ, а именно – операция. Она проводится в самых сложных ситуациях, при гнойно-геморрагическом или стойком серозном бурсите. Операция по удалению бурсита называется бурсоэктомией.

Хирургическое вмешательство приводит к полной потере трудоспособности руки. Поэтому врачи практикуют более болезненный и травматичный метод – пункцию, которая аспирирует жидкость в локтевом суставе, но сначала пораженный участок обкалывают местным анестетиком, и только после этого проводят саму пункцию. После этого в бурсу вводится специальный катетер с сжатой грушей. При расправлении груши вся жидкость из полости сумки удаляется. Такие манипуляции позволяют заменить операцию. Помимо хорошей эффективности, пункция имеет еще одно преимущество – быстрое заживление бурсита.

В лечении бурсита используется ультразвуковое прогревание пораженной области. При легкой или средней форме бурсита назначается электрофорез. Процедуры направлены на снятие спазмов и болей в мышечных тканях. А для того чтобы устранить отек сустава, можно воспользоваться криотерапией. После устранения ярко выраженных симптомов, больной направляется на парафиновые аппликации и лечебный массаж.

Бурсит локтевого сустава: лечение в домашних условиях

  Если недуг только начал проявляться и не имеет серозного или гнойного характера, то можно использовать народные средства. Они позволяют устранить многие симптомы такого неприятного заболевания, как локтевой бурсит. Лечение в домашних условиях должно осуществляться только после консультации с врачом, так как самолечение может негативно отразиться на состоянии больного.

Картофельный компресс при бурсите локтевого сустава

Хорошо помогают при заболеваниях суставов компрессы на основе лекарственных трав и натуральных продуктов. Наиболее популярный компресс, который накладывают на локоть – это картофельный. Средство для процедуры готовится очень быстро. Для этого нужно взять сырой картофель — 2 штуки, нарезать тонкими кружками. Затем они накладываются на пораженный участок, закрепляются бинтом.

Курс лечения составляет не менее 1 месяца. Компресс лучше делать перед сном. Не менее действенны отвары из золотого уса, семени льна, каланхоэ, корня лопуха и растворы из морской соли. Прежде чем делать компресс, нужно убедиться, что отсутствует аллергия на тот или иной компонент.

antirodinka.ru

Причины бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

• На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

• Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

• Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.

• Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

• Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Симптомы бурсита локтевого сустава

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

• Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

• Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

• Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

• У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

• Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

• С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

• Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

• Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

• Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

• Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

• Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.

Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.

Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.

При этом могут возникнуть следующие осложнения:

• Флегмона мышечная и подкожная.

• Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.

• Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).

Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

Как лечить бурсит локтевого сустава?

Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление. 

Операция бурсита локтевого сустава

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.

Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Причины бурсита

Причин возникновения бурсита достаточно много и определить одну главную причину достаточно сложно. Необходимо пройти курс обследования для уточнения диагноза и дальнейшего лечения. К основным причинам относят следующие моменты:

• Травмы;
• Переохлаждение;
• Длительное пребывание в одном положении (студенты);
• Работа в сложных условиях (шахтеры);
• Не равномерные нагрузки на суставы (спортсмены);
• Инфекционные заболевания;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Сбой в процессе обмена веществ (ожирение);
• Отягощенный аллергический фон.

Локтевой бурсит по состоянию синовиальной жидкости может быть:

1. Серозный, воспалительный процесс без осложнений.
2. Геморрагический, с выпотом крови в суставную жидкость.
3. Гнойный, инфекционный бурсит с осложнениями.

По времени происхождения и характеру течения патологического процесса, воспаление локтевого сустава бывает:

• Острое;
• Рецидивирующие;
• Хроническое.

Симптомы и течение воспалительного процесса

Первые симптомы патологического процесса начинаются с припухлости локтевого сустава, проявляющиеся постепенно или резко нарастающие при остром течении бурсита. Ограничение суставных движений и возникновение болевых ощущений в локте.

Повышение температуры тела и местная очаговая температура за счет усиления воспалительного процесса. Покраснение кожных покровов и увеличение объема суставных оболочек локтя.

Бурсит локтевого сустава может осложниться, если к воспалительному процессу присоединяются инфекционные возбудители. Например:

1. ОРВИ.
2. Туберкулез.
3. Ангина.
4. Гонорея.
5. Фурункулез.
6. Остеомиелит и другие инфекционные поражения.

Нагноительные процессы могут перейти из оболочек внутрь самого локтевого сустава. Могут произойти дегенеративные изменения хрящевой ткани и костей, в некоторых случаях образование свищей в костной ткани. Также осложнение может вызвать флегмонозное воспаление окружающих тканей.

Хронический вялотекущий бурсит локтевого сустава клинических симптомов не имеет. Выявить его можно только при тактильном осмотре или при повышении нагрузки на локоть. В молодом возрасте, даже при наличии хронического бурсита, проявлений как таковых нет. Воспалительный процесс развиваться может длительно, без явных изменений и болевых ощущений.

Диагностика бурсита

Одного определенного метода обследования для постановки диагноза не существует. Такое заболевание выявляется при комплексном обследовании, включающее в себя следующие виды диагностики:

• Осмотр врача соответствующей специальности;
• Сбор анамнеза;
• Рентгенологическое обследование;
• Ультразвуковое обследование;
• Лабораторные анализы (крови, мочи);
• Тепловой индикатор;
• МРТ;
• Пункция локтевого сустава.

Симптомы бурсита в юном возрасте практически не наблюдаются. Проводится полное комплексное обследование для определения точных причин патологического процесса, постановки диагноза и назначения курса лечения.

Лечение бурсита

После полного обследования и постановки диагноза врачом, составляется индивидуальная схема лечения пациента. В зависимости от состояния больного и запущенности патологического процесса назначаются лечебные мероприятия:

1. Терапевтическое лечение (больной находится дома).
2. Дневной стационар.
3. Полное стационарное лечение.

Симптомы бурсита в остром периоде болезни могут нарастать, и на этом этапе рекомендуется стационарное лечение. Лечебный процесс, включает в себя следующее:

• Полное отсутствие нагрузки на локтевой сустав;
• Медикаментозные препараты;
• Физиологическая терапия.

Лечение бурсита локтевого сустава начинается с медикаментозного лечения. Комплексно используются препараты различного направления:

1. При наличии инфекционного начала – антибактериальные препараты.
2. Медикаменты, снимающие воспалительный процесс (инъекции, таблетки, мази, гели, компрессы).
3. Симптоматические лекарства (витамины, препараты, улучшающие кровеносное наполнение).

Физиологическая терапия

После прохождения острого периода бурсита к комплексу лечебных процедур добавляется физиотерапия. Болезненные симптомы стихают на первых процедурах. Хорошо переносятся пациентами физиологические процедуры, такие как:

• УВЧ;
• Массаж;
• Лазерная терапия;
• Парафиновое прогревание;
• Грязевое лечение;
• Магнитотерапия;
• Бишофитовые обертывания;
• Лечебная физкультура.

Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях рекомендуется проводить с соблюдением определенной диеты. Рекомендуется ограничить применение поваренной соли в пище и уменьшить употребление мясных бульонов, однако, отварное мясо полезно. Желательно употреблять фрукты и овощи согласно диетическому меню.

Возможные осложнения

При осложнениях острого или хронического бурсита может возникнуть нагноительный процесс в суставной сумке с возможностью попадания в сустав. В таком случае назначается пункция или операция, проводимая исключительно в условиях хирургического стационара. Очищается и промывается локтевой сустав для предотвращения патологических дегенеративных изменений.

Бурсит локтевого сустава может рецидивировать по нескольким причинам:

• Пройден не полный курс лечения (обычно с затиханием болевых ощущений пациенты часто прекращают лечебный процесс);
• Не соблюдение правил реабилитационного периода;
• Возвращение к внешним нагрузкам на локтевой сустав (спорт, тяжелая работа);
• Системные заболевания (артрозы, эндокринные проблемы).

Профилактика заболевания

Как лечить бурсит локтевого сустава и проводить профилактические мероприятия, вам расскажет только врач. В периоды ремиссии дополнительно можно принимать травяные чаи, отвары и применять мази на растительной основе.

При своевременном обращении и выполнении всех мероприятий комплексного лечения, исход заболевания благоприятный. Профилактикой болезни может стать правильный режим трудовой деятельности и отдыха, отсутствие нагрузок на локоть, рациональное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Бурсит локтевого сустава лечение которого в современных условиях достаточно простое, но следует внимательно следить за изменениями своего организма, чтобы вовремя выявить нарушения в состоянии здоровья.

sustavlive.ru

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

• Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
• Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
• Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
  • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
  • Старательные усидчивые студенты и т. д.
• Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
  • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

• Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
• Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
  • рожистого воспаления
  • подкожной флегмоны
  • гнойничкового поражения кожи и т. д.
• Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
• Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

• анатомическому расположению
• типу воспалительного процесса
• характеру протекания болезни

Тип бурсита

• Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
• Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
• Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

• Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
• Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
• Температура тела может подняться до высоких значений
• Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
  • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
• Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
  • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
  • при бурсите — четко локализованная припухлость
• Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

• К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
• Образованию свищей и флегмон
• К хронической форме болезни:
  • Постоянные ноющие боли в локте
  • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
• К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

• Сдаются общие анализы крови и мочи
• Анализ на уровень сахара в крови:
  • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
• Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
  • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
• Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

• Иммобилизацией локтя при помощи косынки
• Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
• Накладыванием тугой повязки
• Физиотерапией:
  • согревающие процедуры
  • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

• Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
• Назначают антибактериальную терапию
• Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

• Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
• Наличии геморрагических симптомов
• Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

• Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
  • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
  • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
• Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки

• Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

• Не допускать постоянных травм локтя:
  • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
  • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
• Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
• Устранять специфические хронические гнойные процессы

Внимание:

Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

Видео: Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

zaspiny.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение бурсита стопы Последствия бурсита локтевого сустава Бурсит пятки что это такое Бурсит голеностопного сустава Что такое бурсит стопы Бурсит плеча Бурсит плечевого сустава лечение Кто лечит бурсит какой врач