Бурсит тазобедренного сустава лечение



Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой заболевание, при котором воспаляется его синовиальная оболочка (вместе с содержимым).

В большинстве случаев, при развитии бурсита, вокруг тазобедренного сустава могут воспаляться 3-и околосуставные сумки:

  1. Седалищная. При воспалении этой сумки у пациента возникает сильный болевой синдром, интенсивность которого увеличивается даже при незначительной физической нагрузке.

  2. Вертельная. При развитии воспалительного процесса в этой сумке пациенты испытывают сильные боли в области бедренной кости. Чаще всего воспаление вертельной сумки выявляется у женщин, либо спортсменов.

  3. Подвздошно-гребешковая. Развитие воспалительного процесса в этой сумке сопровождается болевыми ощущениями в паховой области.

     

Содержание статьи:


  • Симптомы бурсита тазобедренного сустава
  • Причины бурсита тазобедренного сустава
  • Диагностика бурсита тазобедренного сустава
  • Лечение бурсита тазобедренного сустава
  • Профилактика бурсита тазобедренного сустава

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава часто сопровождается определённой симптоматикой:

  • болевые ощущения (резкие или постепенно нарастающие) в области тазобедренного сустава;

  • чувство жжения;

  • проблемы при: сгибании конечностей, подъёме по лестнице, длительном хождении, сидении на твёрдой поверхности;

  • нарушение сна (вызванное болевым синдромом);

  • общее недомогание;

  • слабость, вялость, потеря трудоспособности;

  • нагноение (при проникновении инфекции в синовиальную сумку);

  • повышение температуры;

  • припухлость (определяется как при пальпации, так и визуально) и т. д.


Причины бурсита тазобедренного сустава

К основным причинам развития бурсита тазобедренного сустава можно причислить:

  • различные заболевания, врождённые патологии и аномалии (разная длина ног, искривление позвоночника, артрозы, ревматоидный артрит, костные шпоры, отложение солей и т. д.);

  • сильные физические нагрузки на тазобедренный сустав;

  • чрезмерное увлечение спортом;

  • переохлаждение;

  • избыточная масса тела (любая степень ожирения);

  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;

  • перенесённые травмы (падения, повреждения выступающих участков бедренной кости и т. д.);

  • проведённые хирургические вмешательства на тазобедренном суставе;

  • преклонный возраст;

  • нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет);

  • инфекции, проникающие в бурсу.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава

В связи с тем, что главным признаком появления бурсита тазобедренного сустава является сильный болевой синдром, больные вынуждены обращаться за медицинской помощью. На приёме у специалиста пациенту будет проведён тщательный осмотр. Врач, посредством пальпации, определит, какая сумка воспалена.

После сбора анамнеза заболевания больному назначается дополнительное обследование:


  • выполняется проба Обера;

  • делается рентгеновский снимок;

  • проводится магнитно-резонансная томография.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При лечении бурсита тазобедренного сустава первой задачей врача является снятие болевого синдрома. Пациентам назначается:

  • противовоспалительные и рассасывающие лекарственные средства;

  • обезболивающие препараты;

  • фиксация повреждённого сустава;

  • постельный режим (ограничение нагрузок на область тазобедренного сустава) и т. д.


Большой эффект при лечении бурсита приносят физиотерапевтические процедуры. Больным назначают:

  • индуктотерапию;

  • электрофорез;

  • микроволновую терапию;

  • УВЧ терапию;

  • лечебный массаж;

  • лечебную физкультуру (упражнения подбираются инструктором индивидуально, в зависимости от формы бурсита);

  • аппликации (озокеритовые или парафиновые);

  • сухое тепло и т. д.

В том случае, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не принесло желаемого результата, больным проводится хирургическое вмешательство. Во время операции пациенту ослабляют натянутые мышцы. При наличии показаний, хирург может выполнить иссечение вертельной бурсы, которая воспалена. Очень часто во время операции хирургу приходится сливать жидкость, которая образуется в околосуставной сумке. Для предотвращения её повторного скопления больному ставится хирургический дренаж.

При тяжёлой форме бурсита тазобедренного сустава хирург проводит бурсэктомию, во время которой удаляется поражённая бурса. В последние годы современные медицинские центры используют наименее травматичную методику удаления бурсы – артроскопию (при использовании специальной медицинской техники). Больные очень хорошо переносят такую хирургическую манипуляцию и очень быстро восстанавливаются. При проведении артроскопии функции тазобедренного сустава не нарушаются, так как больному выполняется операция при минимальном контакте с тканями его организма.


Реабилитация

Все больные, которым проводилось хирургическое лечение бурсита, должны пройти реабилитацию, которая поможет им быстрее вернуться к полноценному образу жизни. Пациентам рекомендуется:

  • умеренно давать физические нагрузки;

  • массаж;

  • регулярно тренировать суставы и мышцы;

  • совершать пешие прогулки (для облегчения ходьбы рекомендуется задействовать костыли, специальные ходунки или трость).

Осложнения

На фоне бурсита тазобедренного сустава у пациентов могут развиваться различные осложнения. Чаще всего происходит переход острой формы заболевания в хроническую, при которой воспаляются все капсулы тазобедренного сустава. Такая форма осложнения может привести к ограничению подвижности больного.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

От развития бурсита тазобедренного сустава никто не застрахован. Снизить вероятность появления данного заболевания можно в том случае, если своевременно проводить профилактические мероприятия:


  • минимизировать нагрузки на кости и суставы малого таза;

  • избавиться от лишнего веса;

  • укреплять иммунную систему;

  • больше времени проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки;

  • вести активный образ жизни;

  • заниматься спортом (в меру давать физические нагрузки организму);

  • полноценно отдыхать после насыщенного трудового дня;

  • высыпаться (ложиться спать в одно и то же время);

  • употреблять в пищу полезные продукты (исключить жирные и жареные продукты, которые могут привести к ожирению);

  • отказаться от всех вредных привычек и т. д.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Строение сустава

В состав тазобедренного сустава входит три синовиальных сумки. Симптомы воспалительного процесса могут проявиться в каждой из них.


  1. Вертельная сумка. Заболевание, вызванное воспалением этой сумки, носит название вертельный бурсит. Расположена она рядом с вертелом бедренной кости. В случае возникновения воспаления, очаг боли будет сосредоточен в верхней части этой кости, что и характеризует вертельный бурсит.
  2. Подвздошно-гребешковая сумка. Место ее расположения — перед подвздошно-поясничной мышцей. Характерные симптомы при воспалении данной сумки возникновение припухлости на передней части бедра и болевые ощущения при сгибании и разгибании конечности.
  3. Седалищная сумка. Расположена она в районе седалищного бугра. Боль при воспалительном процессе сумки усиливается при разгибании конечности.

Бурсит тазобедренного суставаНаиболее распространенным типом бурсита считается вертельный бурсит. Согласно данным медицинской статистики чаще этому заболеванию подвержены женщины, особенно спортсменки.

Это объясняется анатомической особенностью строения женского скелета. В связи с более широким тазом у женщины увеличивается поверхность трения мышц о большой вертел.

Бурсит тазобедренного сустава и его симптомы могут возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний, таких как:

  • болезни позвоночника, например, артрит или сколиоз;

  • перенесенные травмы вследствие падений, ударов и длительное нахождение в одном и том же положении;
  • разная длина ног. При разнице в длине ног более чем на два сантиметра ведет к нарушению походки, а также раздражению вертильной сумки, которая окружает сустав. Впоследствии это раздражение приводит такому заболеванию как вертильный бурсит;
  • оперативное вмешательство в суставы, например, установка импланта тазобедренного сустава;
  • нарушение кальциевого обмена, отложение его на костях, образование шпор;
  • ревматоидный полиартрит.

Симптомы заболевания

Бурсит тазобедренного сустава характеризуется следующими признаками:

  • сильная боль, иногда жгучая и очень интенсивная, в области бедра, чаще всего наружной его части;
  • уменьшение болевых ощущений, но распространение их по всей верхней части конечности;
  • увеличение интенсивности боли при движении ноги, например, при ее сгибании;
  • воспалительные процессы вертельной сумки, которые приводят к сильным болям при подъеме по лестнице или просто спокойной ходьбе;
  • симптомы усиливаются при длительном сидении на плоской и твердой поверхности;
  • заметная припухлость в районе очага воспаления.

Все эти симптомы приводят к дискомфорту человека не только во время движения, но и покоя.

Если начать лечить бурсит тазобедренного сустава на ранней его стадии, то можно полностью устранить воспалительный процесс и восстановить структуру сустава.


Методы диагностирования бурсита

Бурсит тазобедренного суставаБурсит тазобедренного сустава можно определить несколькими методами диагностики. В начале врач проводит обследования имея сведения от пациента о характере боли, ее периодичности и интенсивности.

Во время осмотра врач проводит пальпацию очага воспаления и пробу Обера, которая заключается в попытке отведения бедра в сторону. Дополнительно врач может назначить рентген или томографию сустава.

Бурсит тазобедренного сустава подлежит, как медикаментозному, так и немедикаментозному лечению. В тяжелых случаях, врач может рекомендовать прибегнуть к хирургической операции для решения проблемы.

При выявлении заболевания на ранних стадиях и при отсутствии осложнений лечить бурсит начинают консервативными методами, к которым относится:

  1. снижение или временное ограничение физической активности;
  2. использование вспомогательных приспособлений при ходьбе, таких как трости и костыли;
  3. применение различных физиотерапевтических процедур.

Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозным способом заключается в использовании препаратов нестероидного характера для уменьшения болевых ощущений и воспаления. При сильных болях в суставах, для ее уменьшения,используют инъекции препаратов содержащих гормоны или анестетики прямо в синовиальную полость.

В некоторых случаях, при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, врачи могут рекомендовать хирургическую операцию по удалении синовиальной сумки. Однако такие случаи крайне редки.


Бурсит тазобедренного суставаНекоторые пациенты предпочитают применять народные средства для лечения бурсита. Такое лечение оказывает ожидаемый эффект на начальной стадии заболевания.

Регулярное применение средств народной медицины помогает не только уменьшить симптомы болезни, но и полностью восстановить структуру суставной ткани. Однако прежде чем применять эти средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Среди народных средств наиболее широко используемыми являются:

  • прикладывание компрессов из отвара лекарственных трав к очагу воспаления;
  • употребление настойки меда и яблочного уксуса;
  • компресс из льняного семени;
  • компрессы из капустных листьев, свеклы и картофеля.

Профилактические меры

Вертельный бурсит и другие его виды проще предупредить чем вылечить. Достаточно использовать простые способы, чтобы предотвратить воспаление синовиальной сумки и избежать дорогостоящего лечения.

  1. Избегать повторяющихся нагрузок, особенно если главная нагрузка приходится на кости бедер.
  2. Не допускать резкого увеличения веса и как следствие, дополнительного давления на все суставы конечностей.
  3. Применение ортопедической обуви в случае надобности.
  4. Ежедневная физическая нагрузка на все группы мышц, которые развивают гибкость и эластичность суставов и мышц.

Бурсит является серьезным заболеванием, которое в случаях отсутствия надлежащего лечения может практически полностью ограничить движение пациента и доставить множество неудобств.

Поэтому при появлении первых симптомах воспаления сумки в области тазобедренного сустава необходимо сразу обратиться к врачу, пройти соответствующую диагностику и начать лечение на ранних стадиях заболевания.

sustav.info

Специфика бурсита тазобедренного сустава

Как и при любых других видах этого заболевания, бедренный бурсит разделяют в зависимости от того, какая синовиальная сумка воспалилась:

  • вертельный или трохантерит (область большого вертела бедренной кости);
  • подвздошно-гребешковый (спереди пояснично-подвздошной мышцы);
  • седалищный (место прикрепления мышц к седалищному бугру).

Чаще всего воспаляется вертельная сумка. Она ближе всего находится к поверхности кожи, и как следствие, чаще травмируется. В таком случае пациенты жалуются на боль в области максимального выступа бедра.

Свою специфику также имеет и подвздошно-гребешковая форма болезни. Из-за того, что бурса плотно примыкает к полости сустава, симптомы очень часто напоминают куксит (воспаление тазобедренного сустава). В таком случае, очень важно вовремя обратиться к врачу и правильно установить диагноз.

При воспалении седалищной сумки, боли не постоянные и возникают при сгибании бедра.

Причины бурсита бедра

Опираясь на свою практику, хирурги и ортопеды называют две основные причины:

  • Бурсит бедренного суставатравма в области бедра, причем, речь идет не только о ранениях, но и о сильных ушибах при падении или ударе. В результате травмы возникают надрывы тканей вертельной сумки и кровоизлияние в ее полость;
  • чрезмерные физические нагрузки: ходьба, бег, а также частые и сильные растяжения широкой фасции бедра;
  • осложнение после эндопротезирования тазобедренного сустава или любого другого вмешательства на данной области. В таком случае, послеоперационный шов может провоцировать чрезмерное натяжение мышц и раздражение бурсы;
  • неопределенная причина болезни. Не редкими являются случаи, когда недуг развивается постепенно без видимой на то причины.

Факторы риска развития заболевания

Как и любое другое заболевание, воспаление синовиальной сумки можно предотвратить, соблюдая некоторые правила предосторожности. И одна из таких мер, это знание того, находитесь ли вы в группе риска:

Больше причин для беспокойства у женщин, поскольку они больше подвержены этому заболеванию. Причем, риск его развития с возрастом увеличивается;

  • Воспаление повздовшно-поясничной мышцыналичие любых операций на бедре;
  • травмы, ушибы в этой области или же длительное пребывание в горизонтальном положении на одном боку (последнее относится к лежачим больным);
  • регулярные сильные нагрузки на сустав. Это часто связано с профессиональной деятельностью или занятиями спортом;
  • неодинаковая длина ног. Если разница в длине ног (врожденная или приобретенная) превышает 3-4 см. это может послужить причиной раздражения, а затем и воспаления бурсы;
  • ревматоидный артрит, который провоцирует развитие многих сопутствующих заболеваний, в том числе, воспалению бурсы;
  • болезни позвоночника: артриты, артрозы поясничного отдела, сколиоз;
  • остеофиты (костные наросты, которые формируются из солей кальция) в области большого вертела.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы

Основной признак развития недуга – это интенсивная острая боль по внешнему краю бедра. Со временем болевые ощущения притупляются, однако охватывают большую площадь.

Резкие вспышки боли появляются при сгибании и разгибании сустава, подъеме на лестницу, при лежании на больном боку.

Для того, чтобы определить какая из околосуставных сумок воспалилась проводится проба Обера. Больного укладывают на здоровый бок. Нижняя нога сгибается в бедре, а верхняя – в колене под прямым углом. После этого, верхнюю ногу отводят, разгибают в области бедра и отпус­кают. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной в сторону это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта (подвздошно-гребешковый бурсит).

Для определения трохантерита (вертельная форма болезни) больную ногу максимально отводят назад, если смещение воспаленной области не происходит, тогда диагностируют воспаление подкожной сумки.

Инфекционная форма недуга (когда возбудителем воспалительного процесса является вредоносный микроорганизм) имеет свои особенности.  Помимо острой боли, наблюдается болезненная припухлость в области воспаления. Пациент не может полностью разогнуть ногу в области бедра.

Если осмотр не дает точной картины заболевания, больного направляют на рентген или МРТ. Они помогают точно локализовать область воспаления, а также определить количество жидкости внутри сумки и наличие или отсутствие остеофитов.

Бурсит тазобедренного сустава: лечение

Большинство случаев недуга не требует операции. Врачи советуют соблюдать постельный режим или, по крайней мере, уменьшить нагрузки на больную ногу.

Во время лечения бурсита тазобедренного сустава используются противовоспалительные мази, теплые и холодные компрессы. Они помогают снять боль и отек. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления.

При большом скоплении жидкости внутри сумки показана пункция (отсасывание содержимого бурсы через небольшой прокол). Для усиления противовоспалительного эффекта через этот прокол вводятся кортикостероидные препараты.

Физкультура и гимнастика, на этапе выздоровления, также имеют обезболивающий эффект. Однако перед началом занятий стоит проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое вмешательство применяется только в очень тяжелых случаях бурсита тазобедренного сустава, а также при появлении нагноений. Операция делается следующим образом: через разрез в верхней части сумки, удаляется ее содержимое. В очень запущенных случаях удаляется и сама сумка. После удаления врач проводит тщательный осмотр большого вертела бедра. Если на его поверхности обнаруживаются неровности, они хирургически сглаживаются. Последняя фаза операции это послойное зашивание кожи.

Реабилитация после бурсита бедра

После консервативного лечения необходимо в обязательном порядке пройти курс лечебной физкультуры. Это необходимо для укрепления мышц бедра и, как следствие, защиту синовиальной сумки от травм. Курс длится от 4 до 6 недель.

После операции также показана физкультура. Однако курс лечения будет несколько отличать от предыдущего. В первую очередь упражнения направлены на снятие боли и отека и лишь после исчезновения признаков воспаления – на укрепление мышц.

Упражнения подбираются только квалифицированным специалистом с учетом вашей клинической картины. Не занимайтесь самолечением!

grizhy.ru

Разновидности бурсита

Чаще всего воспалительный процесс происходит в трех околосуставных сумках тазобедренного сустава.

  1. Вертельная. С наружной стороны бедра.
  2. Седалищная. В точке соединения мышц с костным седалищным бугром.
  3. Подвздошно-гребешковая. С внутренней стороны бедренного сустава.

Чаще всего, заболевание поражает вертельную часть (в передней части кости есть большой выступ) где располагается наибольшее количество мышц.

Причины бурсита

Причины бурсита схожи во всех трех вариантах. Симптомы проявления в зависимости от того какая сумка воспалена отличаются.

  • Тяжелый физический труд. Образ жизни, работа – карьера.
  • Травмы, падения и ушибы. Вследствие травм могут возникать также и переломы со смещением тазобедренной головки.
  • Костные заболевания. Артрозы, артриты, сколиоз, отложение солей в суставах.
  • Аномалии строения скелета. Происходит когда у конечностей разная длина. На смещение сустава может повлиять даже разница в несколько сантиметров.
  • Резкое увеличение нагрузок на тазобедренный сустав. Физическая работа на даче, быстрый набор массы тела при беременности и пр.
  • Спортивный образ жизни. Для спортсменов, часто подвергающим свое тело нагрузкам.

Симптомы бурсита

  • Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
  • Интенсивная боль (иногда острая, жгучая) присутствующая в районе наружной поверхности бедра.
  • Воспаление вертельной сумки, которая причиняет жгучую боль при подъеме по лестнице или просто ходьбе.
  • Притупленный болевой синдром распестряется на разные районы бедра.
  • Припухлость над воспалительной областью.
  • При длительном пребывании в сидячей позе болевые симптомы могут увеличиваться.

Все перечисленные симптомы могут сделать вашу жизнь кошмаром, при котором простое действие (поход в магазин или в детский садик за ребенком) может причинить боль и дискомфорт.

Лечение которое начато своевременно может быстро избавить от боли и остановить воспалительный процесс.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита состоит из осмотра и МРТ.

  1. Осмотр. Пальпация всей тазобедренной зоны дает возможность установки самого болезненного (воспаленного) участка. Также, скорее всего будит предложено проведения теста на отведения бедра в сторону. При данном заболевании это простое движение будит трудно выполнить так как отведение бедра сопровождается сильной болью.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография исключит другие схожие по симптомам заболевания (артрит) и подтвердит наличие остеофитов в околосуставной сумке. Могут назначить также рентген, но эта диагностика уступает своей информативностью МРТ, хотя выигрывает в доступности проведения.

Лечение бурсита

Своевременное лечение, когда бурсит не распространился на весь тазобедренный сустав, поразив головки костей и мышц, поможет восстановить былую двигательную активность и избавится от боли. В случаях, когда заболевание было запущено, обычная терапия не дает результатов – проводят операцию.

Безоперационная терапия

  • Назначение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. При отсутствии результатов анальгетиков, приписывают внутрисуставные инъекции сильнодействующих препаратов.
  • Максимальное снижение нагрузки суставу, обеспечение постоянного покоя может включать также использование вспомогательных средств для передвижения.
  • Назначение лечебной гимнастики, которая будит держать мышцы в тонусе и разрабатывать суставные функции.

Комплекс назначается индивидуально каждому пациенту, по этому не следует использовать общие упражнения, так как они могут кому-то помочь, а кому-то наоборот навредить.

  • Откачка экссудата при скоплении его в сумке, и ввод с помощью инъекции лекарственных препаратов.

Операция

Когда острые приступы боли не поддаются терапевтическому лечению приходит время для хирургического вмешательства. Операция нацелена на удаление очага воспаления.

Современные технологии позволяют выполнить маленький разрез благодаря которому, кровопотери минимальны а восстановление пациента максимально возможное.

tazobedrennyj-sustav.com

Причины возникновения бурсита тазобедренного сустава

На сегодняшний день врачи смогли установить основные факторы, провоцирующие заболевание. К ним относятся:

  • возраст старше 60 лет – в этот период эластичность тканей в организме значительно снижается, а также формируются кальцификаты в местах, где они являются патологическими. В результате этого возрастает нагрузка на связки и сумки тазобедренного сустава, от чего и развивается воспаление;
  • женский пол – по той причине, что таз у женщин более широкий, вертел бедренной кости постоянно давит на сухожилия, от чего со временем может начаться развитие бурсита;
  • монотонные и длительные нагрузки на тазобедренный сустав – происходит такая перегрузка при многочасовой езде на велосипеде, продолжительной ходьбе по лестницам или склонам, а также при стоячей работе на протяжении нескольких лет;
  • травмирование тазобедренного сустава – различные ушибы и длительное давление на сустав;
  • лежание на одном боку на жесткой поверхности в течение нескольких часов – из-за этого происходит нарушение кровообращения в тканях сустава;
  • ревматические поражения тазобедренного сустава;
  • остеофиты тазобедренного сустава;
  • сколиоз – по причине неправильного распределения нагрузок;
  • разная длина ног (расхождение более чем в 2 см);
  • хирургические манипуляции на тазобедренном суставе.

В некоторых случаях болезнь может начать развиваться после сильного переохлаждения, когда воспалительный процесс, который до этого находился в спящем состоянии, резко обостряется из-за падения иммунитета.

Виды бурсита тазобедренного сустава и его проявления

Так как при бурсите могут воспаляться три сумки, то и болезнь делят на 3 вида.

  • Вертельный бурсит. Такая форма заболевания наиболее распространенная. Она возникает при воспалении синовиальной сумки, которая защищает выступ кости с наружной стороны бедра. Эта кость именуется врачами большим вертелом. Встречается заболевание преимущественно у пожилых людей, а также у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Нередки случаи, когда такой бурсит появляется после травмы. Симптомами болезни являются возникающий при малейшем движении острый болевой синдром по наружной поверхности бедра и общее ухудшение состояния больного.
  • Подвздошно-гребешковый бурсит. Подвздошно-гребешковая сумка располагается с внутренней стороны бедра. Второе название такой формы недуга – костит. Основным местом локализации боли в этом случае является паховая область. Болевой синдром проявляется при попытке встать или сесть. Боль может значительно усиливаться по утрам и после длительного покоя.
  • Седалищный бурсит. Самый редкий вид болезни, возникающий при недостатке движения и появлении остеофитов в суставе. Воспаление в этом случае затрагивает место соединения мышечных волокон с седалищным бугром. Боль обычно появляется только при попытке согнуть бедро. В этом случае больной жалуется на интенсивные ночные боли в ягодичной мышце, а также боли при продолжительном стоянии или лежании. Значительное усиление болевого синдрома отмечается при попытке опуститься на корточки или сесть на твердую поверхность. Если больному приходится долго сидеть на жестком, то боль становится нестерпимой и не исключен даже обморок на ее фоне.

Особую опасность для больного представляет гнойный бурсит, когда воспаленная сумка начинает представлять собой единый гнойник. Так как недугом затрагиваются самые крупные мышцы и кости организма, то переносится состояние крайне тяжело. Температура тела может повышаться до критических отметок, и больному требуется срочная госпитализация. Лечить гнойный бурсит в домашних условиях недопустимо, так как это может стоить жизни. Первыми сигналами об этом процессе, которые появляются за 1–2 дня до повышения температуры, являются отек области сустава и его острая болезненность даже при легком прикосновении.

Какой бы вид бурсита не поразил человека, ему требуется врачебная помощь и прохождение полноценной терапии для предотвращения усугубления заболевания и необходимости его хирургического лечения.

Как проходит диагностика

Точно определить, какая сумка воспалена, может лишь врач ортопед или хирург. Посетить специалиста надо при первых же симптомах бурсита. Вначале врач проводит опрос больного относительно испытываемых им болей, после чего осуществляется осмотр. В том случае, если этого недостаточно, больному назначают рентген или МРТ. Обычно такое дополнительное обследование требуется в тех случаях, когда болезнь только начала развиваться. Если же имеются опасения, что у больного к воспалению присоединилась бактериальная инфекция, возможно взятие пункции жидкости из пораженной сумки (что бывает достаточно редко).

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Для устранения болезни используют комплексное лечение, которое включает в себя следующее:

  • лекарственные препараты;
  • лечебная пункция или артроскопия;
  • физиотерапия;
  • обеспечение покоя для больного сустава;
  • дополнительное лечение народными средствами (по разрешению врача, если они не влияют на действие назначенных им традиционных препаратов).

В первую очередь больному прописывают антибиотики, которые в тяжелых случаях после откачивания содержимого суставной сумки вводятся прямо в нее в комбинации с гормональными противовоспалительными препаратами и анестетиками. В тех случаях, если проводится артроскопия (малое хирургическое вмешательство через 3 прокола), врач не только вводит лекарство, но и полностью осматривает больной сустав для максимального уточнения локализации воспаления. При необходимости в процессе такой операции хирург удаляет остеофиты и фиброзные тяжи. Если же бурсит очень запущен и сустав наполнен гноем, то может потребоваться открытое хирургическое вмешательство, при котором полость сустава вскрывают, проводят ее очищение от гноя и полную антисептическую обработку.

Физиотерапия при лечении бурсита тазобедренного сустава обычно сводится к сеансам электрофореза, во время которых лекарственные препараты при помощи электрических волн вводятся в очаг воспаления без повреждения целостности кожных покровов. Применяются иногда также ультразвуковые воздействия, способствующие расслаблению мышц и связок в месте воспаления и снятию боли.

На протяжении всего лечения больному показан постельный режим, так как для скорейшего восстановления пораженному суставу требуется покой, чтобы никакое воздействие не раздражало его и не усугубляло воспаление, провоцируя его новое и новое обострение. В некоторых случаях может проводиться даже фиксация больного сустава при помощи тугих повязок или гипсового лонгета.

По разрешению лечащего врача, обычно в случае легкой формы болезни, применяются различные народные средства лечения, которые, оказывая дополнительное противовоспалительное воздействие на организм, заметно ускоряют исцеление. Самовольное применение такой терапии не допускается, так как это может привести к ослаблению действия медикаментозных препаратов.

Какие препараты чаще всего назначают при бурсите

При легкой форме недуга больные проходят лечение амбулаторно без введения лекарств внутрисуставно. В этом случае им назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, основными из которых являются:

  • анальгин;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • диклофенак.

Лекарства могут быть в форме таблеток, уколов и мазей. Какую из них выбрать, решает врач, также на его усмотрение подбираются и антибиотики.

Массаж при бурсите тазобедренного сустава

Такую процедуру больному назначают только в том случае, если заболевание вызвано травмой, так как в этой ситуации массаж позволяет ускорить восстановление мягких тканей и снизит негативное воздействие их отека на больное место. Для массажа надо взять чайную ложку вазелинового масла и смешать с таким же количеством эфирного масла эвкалипта и эфирного лавандового масла. Этим составом протирают кожу в месте массажа и затем втирают его: вначале круговыми движениями в течение 5 минут, далее – легкими похлопывающими в течение 2 минут и кончают массаж несильными щипками на протяжении 1 минуты. После процедуры больной сустав надо утеплить шерстяным шарфом. Делать массаж лучше всего перед сном, когда в течение длительного времени после него больной будет оставаться в лежачем положении. Если такой возможности нет, то массаж делают днем, оставаясь лежать после него на 2 часа.

Прогноз после бурсита

На сегодняшний день болезнь не считается опасной, и потому практически для всех больных исход ее благоприятный. Даже в тех случаях, когда из-за нагноения требуется открытая операция, после периода реабилитации подвижность сустава восстанавливается, и больной может вернуться к привычной жизни. Благодаря современным методам лечения и широкому выбору антибиотических препаратов и гормональных противовоспалительных средств, излечению поддается даже бурсит в хронической форме, еще 20–30 лет назад считавшийся недугом, который можно только ослабить, но не вылечить.

Народные средства терапии

Народные способы лечения могут применяться только в качестве дополнительной терапии и ни в коем случае не заменят медикаментозную терапию. Действие их только помогает улучшить состояние больного и усилить воздействие традиционных лекарственных препаратов. Если же применять только народное лечение, то вначале, возможно, и будет улучшение, но постепенно болезнь усугубится, что в конечном итоге приведет к необходимости срочного хирургического лечения.

  • Компресс из свежей свеклы позволяет заметно снизить боль и улучшить состояние больного. Один крупный корнеплод хорошо моют от земли и, очистив от кожицы, натирают на мелкой терке или перекручивают через мясорубку. Эту массу выкладывают на марлю, сложенную в 2 раза, и сверху также накрывают марлей. Компресс накладывают на то место, где боль ощущается больше всего, и, накрыв полиэтиленом, фиксируют лейкопластырем или повязкой. Сверху компресс утепляют шерстяной косынкой и оставляют для воздействия на 12 часов. Лучше всего ставить компресс перед сном, так как в дневное время он будет мешать из-за своей громоздкости. Лечение может длиться на протяжении всего курса использования медикаментозных препаратов.
  • Компресс из сырого картофеля помогает снять отечность тканей, возникшую после травмы, спровоцировавшей бурсит. Два крупных или четыре мелких клубня, очищенные от кожуры, натрите на крупной терке и выложите массу непосредственно на кожу в месте отека. Сверху картофель накрывают полиэтиленом и далее максимально плотно фиксируют лейкопластырем. Когда больной находится под теплым одеялом, утеплять компресс необходимости нет. Если же компресс делают днем, то его следует дополнительно обернуть шерстяной косынкой. Оставляют средство для воздействия на 8–10 часов. В идеале надо ставить такой компресс, как только произошла травма: в этом случае велика вероятность того, что возникновение бурсита удастся предотвратить, своевременно устранив отек мягких тканей.
  • Капустный компресс применяется для снятия боли. ? небольшого кочана мелко нарезать, после чего смешать со столовой ложкой меда. Состав накладывают на больное место и оставляют для воздействия на целую ночь, накрыв полиэтиленом и зафиксировав повязкой. Если на мед имеется аллергия, его заменяют качественным сливочным маслом.
  • Сахарный песок также применяется для улучшения состояния при бурсите. Сахар надо нагреть на сковороде (не допустив при этом его расплавления), а затем, пересыпав в плотный полотняный мешочек, приложить к суставу, зафиксировав теплым шерстяным шарфом. Такой компресс оставляют на ночь. Длится лечение столько же, сколько и медикаментозная терапия.
  • Прополис очень полезен при борьбе с бурситом. 10 г прополиса настаивают в 100 мл водки в течение 5 суток в темном месте. Пропитанную лекарством ткань прикладывают к больному месту каждый вечер на протяжении всего курса лечения болезни. Фиксируют примочку при помощи широкого лейкопластыря.
  • Чай из семян сельдерея – прекрасное лекарство для ускорения снятия воспаления и поддержки иммунитета. Столовую ложку семян залить 250 мл крутого кипятка и настаивать препарат в течение 90 минут. После отцеживания его пьют в течение дня, разделив на несколько порций. Курс терапии составляет 14 дней.
  • Лопух также можно использовать для устранения бурсита. 2 большие ложки измельченного корня растения залить 4 стаканами холодной воды. После этого препарат ставят на огонь и, доведя до кипения, проваривают на протяжении 5 минут. Настаивают отвар 15 минут и процеживают. В нем смачивают марлю, прикладывают ее к больному месту и, накрыв полиэтиленом и утеплив шарфом, держат 2 часа. Проводят такую процедуру 1 раз в день на протяжении 3 недель.
  • Полезен при лечении заболевания и грейпфрут, который употребляется внутрь: каждый день выпивать по стакану свежего сока с добавлением столовой ложки меда. Длится лечение до тех пор, пока проводится медикаментозная терапия.
  • Еще одним способом облегчить боль при бурсите, а также предупредить переход его в гнойную форму является прием препарата на основе яблочного уксуса и меда: в стакане теплой кипяченой воды растворить чайную ложку меда и чайную ложку яблочного уксуса и выпить утром натощак. Курс продолжается 3 недели.
  • Хозяйственное мыло, репчатый лук и мед – еще одно средство для терапии бурсита: 3 столовые ложки тертого хозяйственного мыла смешать с таким же количеством меда и одной средней, перекрученной без шелухи на мясорубке луковицей репчатого лука. Эту смесь ставят на водяную баню и прогревают до тех пор, пока мед и мыло не растопятся. Чуть остудив состав, его помещают на марлевую салфетку и выкладывают сверху еще одну натертую заранее луковицу. Такой компресс прикладывают луковой стороной к больному месту, накрывают полиэтиленом, фиксируют повязкой и утепляют шерстяным шарфом. Оставляют лекарство на целую ночь. Проводят лечение до тех пор, пока боли полностью не утихнут.
  • В тех случаях, когда боль в суставе слишком сильная и не проходит даже после приема обезболивающего, можно использовать холодный компресс. Для этого в грелку наливают холодную воду и добавляют туда 2 горсти льда. Грелку прикладывают к больному месту на несколько минут, после чего снимают на 1–2 минуты. Действие повторяют до тех пор, пока не утихнет приступ боли.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

В подавляющем большинстве случаев заболевание можно легко предотвратить, соблюдая правила профилактики болезни. Врачи рекомендуют следующее:

  • избегать длительных и монотонных нагрузок на суставы (например, максимальная продолжительность езды на велосипеде не должна превышать 2 часов в день);
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • полноценно пролечивать заболевания позвоночника и носить при необходимости ортопедический корсет;
  • носить ортопедическую обувь;
  • обеспечивать достаточную физическую активность.

Все эти действия пойдут на пользу не только тазобедренным суставам, но также и позвоночнику и коленным суставам. Сегодня с уверенностью можно говорить о том, что при соблюдении профилактики риск развития бурсита снижается во много раз. Особенно важна профилактика в возрасте после 35 лет, когда суставы человека начинают постепенно разрушаться и могут легко воспаляться.

onwomen.ru