Как лечить бурсит плечевого сустава

Каждое движение человеческого тела – это трение суставов, а также сухожилий и связок. Для снижения постоянной высокой нагрузки на эти элементы происходит выработка специальной жидкости, местом хранения которой являются бурсы. В человеческом теле находится более 170 полостей, которые задействованы в обеспечении подвижности и предназначены для смягчения трения. В случаях, когда происходит воспаление стенок бурс, находящихся в верхних конечностях, может быть диагностирован бурсит плеча, при этом восстановить подвижность можно лишь определив тип и причину повреждения.

В каких случаях развивается и как проявляется патология

Воспаление бурсы Патология начинает развиваться под воздействием многообразных факторов, на первом месте находятся травмы, возникающие из-за постоянных нагрузок. При повреждениях синовиальной сумки страдают мелкие сосуды, при их разрывах кровь попадает в бурсу и смешивается с расположенной там синовиальной жидкостью. В список воздействующих фактором также попадают:

Инфекции, развивающиеся в случаях, когда в околосуставную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы – стрептококки либо гонококки, палочка бруцеллеза.
Нарушенные обменные процессы.
Развитие туберкулеза.
Поражение ревматоидным артритом.
Системные болезни, аутоиммунные реакции организма.

Современная медицина выделяет бурситы острого и хронического течения:

В первом случае патология развивается стремительно и при отсутствии грамотного лечения перетекает в хронику. Основной признак острой формы патологии – резкая боль в зоне поражения, которая существенно усиливается при движениях и может отдаваться в шейный и дистальные отделы конечности. На пострадавшем участке обнаруживается отечность, припухлость, возможно покраснение кожного покрова, повышение температуры тела.
Хронический бурсит характеризуется продолжительным течением и образованием в области поражения уплотнения, а также периодической умеренной болью. Движения рукой возможны, хотя и несколько ограничены.

Кроме того, определяют несколько разновидностей патологии, отличающихся симптоматикой и течением:

Известковый, он же каменный бурсит плечевого сустава диагностируют в случаях продолжительного воспаления сумки, при котором отмечают излишнее скопление кальция и последующее превращение вещества в известь. При своевременном и грамотном лечении прогноз достаточно благоприятен.

При множественных кальциевых отложениях в синовиальную сумку диагностируют калькулезный бурсит плечевого сустава, который хорошо заметен при проведении рентгена. Как правило, удалить подобные скопления с последующим восстановлением двигательной деятельности удается только посредством оперативного вмешательства.
Субакромиальный бурсит плечевого сустава сопровождается воспалительным процессом в одноименной сумке – эта форма патологии считается достаточно легкой. Дискомфорт появляется в случае подъема конечности над головой, неприятные ощущения становятся не столь заметными либо вовсе исчезают, когда рука свободно расположена вдоль тела.
Субдельтовидная форма и субкоракоидальный бурсит диагностируют при поражении соответствующих суставных сумок.

Вне зависимости от того, какая разновидность бурсита плечевого сустава диагностирована, симптомы и лечение во многом схожи – любому виду патологии свойственны болевые проявления, которые становятся особенно заметными при попытке отведения руки назад или совершения вращательного движения. Также возникает резкая боль при пальпации пострадавшего участка.

Традиционные способы лечения

[adrotate banner=»4″]Определяя необходимое лечение бурсита плечевого сустава, специалисты ставят перед собой несколько основных задач:

Необходимо убрать болевые проявления патологии.
Устранить воспалительные процессы.
Удалить лишний экссудат из сумки.
Восстановить возможности движения конечности.

Современная медицина готова предложить немало методик, способствующих излечению бурсита:

Медикаментозное лечение с применением противовоспалительных, нестероидных препаратов, которые могут быть как в форме таблеток, так и инъекций.
Назначается ношение фиксирующих повязок.
При необходимости прописываются противомикробные препараты, вводимые внутримышечно либо непосредственно в сустав.
Могут понадобиться пункции с целью откачки излишней синовиальной жидкости.
После снижения остроты протекающего процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры наряду с иглоукалыванием, лечебным массажем. Особенно эффективны электрофорез с применением кальция, фонофорез с использованием Гидрокортизона. При этом лечебный массаж может быть проведен только после устранения острого воспалительного процесса.
Лечебная гимнастика начинается с малых нагрузок, которые постепенно увеличиваются.
Хирургическое вмешательство проводится редко, для чего должны быть строгие показания. Обычно это наличие свищей, рубцов, тяжелые гнойные воспаления, каменный бурсит, при котором медикаментозные методы бесполезны.
К традиционным методам можно присоединять рецепты народной медицины после консультации с лечащим врачом.

Некоторые постулаты лечения народными рецептами

При использовании рецептов народной медицины необходимо придерживаться определенных правил. Обычно использовать травяные отвары и настои начинают в случаях хронического течения патологии, когда применение традиционных методов не дает ожидаемых результатов. При этом необходимо помнить, что подобные средства бесполезны при травмах или при скоплении гнойной жидкости – в подобных случаях лечить патологию самостоятельно недопустимо. Как правило, народные рецепты включают применение:

компрессов;
лекарственных горячих ванн;
растительных настоев, отваров;
растирания растительными маслами, мазями с природными жирами и лекарственными травами.

Следует учитывать возможные противопоказания.

При острой форме бурсита либо гнойном процессе местное лечение опасно, поскольку может обострить течение инфекционного процесса.

Без всяких ограничений, исключая индивидуальную непереносимость растительных компонентов, фитотерапевтические средства можно применять внутрь. Целебные травы обладают антисептическими и противомикробными свойствами, поэтому отвары и настои из них рекомендованы при воспалительных процессах.

Использование растений

Существует множество рецептов с использованием недорогих и широко распространенных растений, которые обеспечат действенное домашнее лечение данной патологии плечевого сустава, к ним относят: Молодой картофель

Сырой картофель необходимо натереть на терке, приложить полученную массу к проблемной зоне, накрыть пленкой и утеплить шерстяной тканью. Процедуру делают перед сном, лечение необходимо проводить до полного исчезновения неприятной симптоматики.
Хорошо снимает воспаление корень лопуха. Для приготовления компрессов большую ложку измельченного корня растения заливают 250 мл закипевшей жидкости, варят еще 10 минут и настаивают в течение 40 минут. В отваре смачивают чистую хлопковую ткань, сворачивают ее в четыре слоя, накладывают на пораженный участок, сверху укутывают компрессной бумагой и шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед отходом ко сну. Для получения положительного эффекта необходимо сделать не менее 20 или 25 компрессов.
Эффективным растительным средством при лечении бурсита является гортензия, листья которой следует приматывать к поврежденному плечу перед сном. Процедуру необходимо повторять до ухода всех негативных проявлений.
Можно применять аптечную настойку окопника на спирту. Ей смазывают воспаленный сустав, сверху накладывают свежие листья подорожника, утепляют. Такие компрессы делают до полного выздоровления.

Золотой ус, который выращивают в комнатных условиях, весьма эффективен при многих патологиях, и бурсит не исключение. Берут большую ложку измельченного растения, заливают ее стаканом кипятка и варят на огне еще пять минут, после чего настаивают в течение часа. Отвар фильтруют, смачивают в нем марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают компресс к поврежденному участку, накрывают пленкой и утепляют шерстяной тканью. Процедуру делают вечером, компресс держат на плече всю ночь.
Можно использовать каланхоэ – листья растения отбивают и прикладывают к воспаленной поверхности, компресс утепляют, оставляют на ночь. Лечение необходимо проводить в течение семи дней.
Для внутреннего применения отлично подойдет чай из семян сельдерея. Маленькую ложку ингредиента необходимо заварить стаканом кипятка, настоять, отфильтровать и пить по утрам и перед сном.
Не менее эффективен грейпфрутовый сок, его пьют дважды в день по половине стакана.
Простое действенное средство – отбитый капустный лист, который накладывают на бурсит в качестве компресса, утепляя сверху. Менять такой компресс необходимо с интервалом в пять часов. Плюс лечения в том, что такой компресс можно использовать в любое время, даже выходя из дома.

Прочие целебные средства

Проводить лечение в домашних условиях можно не только при помощи растений. Существует множество других компонентов, которые народные целители рекомендуют использовать при воспалениях суставов:

Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
Мед в количестве 10 грамм смешивают с таким же количеством яблочного уксуса и 200 мл воды. Средство следует выпивать перед трапезами в утреннее, дневное и вечернее время на протяжении семи суток.
Для прогревания плечевого бурсита можно использовать сахарный песок, который предварительно необходимо нагреть на сковороде, не допуская его расплавления. Затем сахар пересыпают в полотняной мешочек и прикладывают к плечу на двенадцать часов. Процедуру следует проводить на протяжении двух недель.
Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.

При бурситах хорошо помогают легкие массажи с использованием эфирных масел. Необходимо смешать в равных долях вазелин, масло лаванды, эвкалипта. Получившуюся смесь осторожно втирают в воспаленный участок. Процедуру необходимо проводить перед сном. Длительность лечения – до исчезновения негативных проявлений.
Можно использовать аптечную настойку прополиса на спирту, разведенную с водой в соотношении 1:10. Примочки необходимо использовать до полного исчезновения отечности.
Для терапии бурсита рекомендуется приготовить специальное тесто – смешивают большую ложку муки, большую ложку натурального меда, столько же сливочного масла и сока, выжатого из репчатого лука. Полученную массу накладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному суставу, сверху укутывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компрессы делаются на ночь, длительность лечения составляет 30 суток.
Можно приготовить ржаную целебную лепешку – запекают и растирают средних размеров луковицу. Отдельно смешивают маленькую ложку мыльной стружки (используют хозяйственное мыло), большую ложку меда, половину маленькой ложки соды. Затем берут ржаную муку и воду, делают лепешку. Далее на больной участок накладывают мыло с содой и медом, сверху помещают луковое пюре, третий слой – лепешка. Сверху накладывают марлю, фиксируют компресс и утепляют шерстяной тканью. Процедуру проводят на ночь. Для улучшения состояния потребуется не менее трех процедур.

fitoinfo.com

Бурсит — что это такое

Бурсит – это хроническое воспаление суставов, при котором образовывается и скапливается жидкость в полости экссудата. Эта жидкость растягивает сумку, из-за чего на суставе возникает припухлость. Размер некоторых опухолей иногда достигает 8–10 сантиметров. Чаще всего это заболевание проявляется в плечевых суставах, но может также возникнуть в коленных, бедренных или локтевых. Различают следующее бурситы:

хронический;
рецидивирующий;
острый;
подострый.

Причины возникновения бурсита

Иногда даже специалисты не могут определить причины возникновения бурсита. Основная причина возникновения заболевания – это травмы. Кроме этого, бурсит часто возникает у профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их суставы подвергаются постоянному физическому напряжению. Бурсит может появиться в результате интоксикации организма, при нарушении обмена веществ, ослабления иммунитета или различных аллергических реакций.

Еще одна причина появления бурсита заключается в таких заболеваниях, как артрит и подагра. Во время этих болезней начинается воспаление сустава, которое затрагивает бурсы. В первую очередь необходимо ограничить движение сустава, уменьшить нагрузку и обратиться к врачу. Для детального изучения травмы может понадобиться рентгеновский снимок, а для успешного лечения – наложение шины.

Симптомы заболевания

Признаки бурсита различают в зависимости от его формы. К примеру, в острой форме бурсит развивается очень быстро, но также быстро проходит. При хронической форме бурсит может начаться с боли, которые будут усиливаться во время движения. Но часто болезнь не сопровождается болезненными ощущениями. В случае, если боль отсутствует, именно опухоль может быть основным симптомом.

Обычно острый бурсит проходит за 1–2 недели, и, тем не менее, может впоследствии время от времени появляться. Острый бурсит при неправильном лечении нередко переходит в хроническую форму. При этом хроническая форма характеризуется плохой подвижностью суставов и кальциевыми отложениями в области синовиальной сумки.

Лечение бурсита в домашних условиях

Существует огромное количество эффективных средств лечение бурсита в домашних условиях. Для приготовления лекарств необязательно иметь много редких ингредиентов, часто достаточно 1–2 продуктов:

Для этого лекарственного средства понадобится измельченный золотой ус. Достаточно 1 ст. л. на стакан воды. Траву следует прокипятить в течение 5 минут, а затем настоять около часа. Этот отвар процедить, смочить в нем марлевый тампон и приложить к больному суставу. Сверху тампон замотать полиэтиленом и шерстяным платком. Лучше всего делать процедуру перед сном и оставлять компресс на ночь.
Отличным средством при бурсите являются листья растения каланхоэ. Их необходимо прикладывать к воспаленному месту, предварительно немного отбив. Такой компресс нужно утеплить и оставить на ночь. Курс лечения – одна неделя.
При бурсите следует лечить плечевой сустав не только снаружи, но и внутри. Для этого нужно принимать противовоспалительные средства. Такое лекарство можно приготовить и в домашних условиях. Для этого необходимо смешать 100 гр. сливочного масла и 15 г. прополиса. Ингредиенты тщательно перетереть до образования однородной массы и принимать по 1 ч. л. за час до приема пищи.
Не помешает попить лечебный чай из сельдерея. Для приготовления напитка 1 ч. л. семян настаивают в 1 стакане кипятка. После этого его необходимо процедить и принимать 1–2 раза в день. Также для лечения можно пить грейпфрутовый сок по половине стакана.
Этот способ прост в исполнении, но не менее эффективен, чем остальные. И главное, что для него не требуется особых компонентов. Требуется взять капустный лист и немного его отбить. Нужно, чтобы капуста пустила сок. Затем его прикладывают к больному месту и хорошо утепляют. Меняют его каждые 4–5 часов. Метод хорош тем, что его можно использовать, даже если необходимо отлучиться из дома.
Быстро избавиться от опухоли поможет настой прополиса на водке. Соотношение ингредиентов – 1:10. В этом лекарстве затем смачивают компрессы. Их утепляют и оставляют на всю ночь.
При хронической форме бурсита можно использовать старинный рецепт. Для приготовления состава необходимо иметь мед, лук и хозяйственное мыло. 1 ч. л. мыла, натертого на терке, и столько же меда растопить на водяной бане. Затем смесь выкладывают на чистый бинт или тряпочку, а сверху посыпают луковой кашицей. Этот компресс держат на больном месте всю ночь.
Настоящее целебное свойство при бурсите оказывает обычный корень лопуха. 2 ст. л. сухого корня заливают 1 л воды и держат полчаса на паровой бане. Хорошо, если отвар несколько часов настоится. За это время жидкость остынет, и можно будет смачивать в ней компресс. Его также следует утеплить, обвязав плечо шерстяным платком или шарфом, и держать всю ночь.
Еще одно эффективное лекарство делается на основе сахара. Его нужно подогреть на сковороде, но таким образом, чтобы он не растопился. Затем высыпать в тканевый мешочек и приложить к воспаленному месту. Все укутать целлофаном и утеплить.
Для успешного лечения можно сделать ванну из хвои. Для целой ванны понадобиться 1–1, 5 кг иголок и шишек. Сначала их ненадолго следует оставить в холодной воде, а затем 30 минут прокипятить. После этого вылить в ванну. Принимать ее рекомендуют не более 20 минут.

Бурсит – заболевание достаточно серьезное, потому сильно экспериментировать с самолечением не стоит. Можно запустить болезнь так, что она станет хронической и будет докучать всю жизнь. Поэтому, если народные средства не помогают, лучше проконсультироваться со специалистом. А лечение домашними средствами может быть только частью полноценного лечения.

howtogetrid.ru

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

ilive.com.ua

Бурсит плечевого сустава — причины заболевания

Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием). Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.
Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
Аллергические реакции.
Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.

Классификация и виды

По течению различают:

острый;
подострый;
хронический.

По наличию инфекционного агента:

асептическое воспаление;
инфекционный бурсит (специфический – вызванный туберкулезом, гонококком, бледной спирохетой и неспецифический – спровоцированный стафилококковой, стрептококковой инфекцией).

По характеру воспалительного выпота:

серозный (в воспалительной жидкости – форменные элементы крови);
гнойный (результат инфекции – смесь погибших лейкоцитов и микроорганизмов);
фибринозный (экссудат с фибрином, выпадение фибрина приводит к формированию множественных тяжей, которые превращают полость бурсы в многокамерную, удалить их возможно только хирургическим путем);
геморрагический (в выпоте содержится примесь эритроцитов).
Отдельно выделяют известковый бурсит плечевого сустава, причиной которой является накопление солей кальция в синовиальной жидкости сумки вследствие нарушенных обменных процессов. Результатом является подверженность бурсы повреждениям при движениях из-за трения и развитие асептического воспалительного процесса на начальных стадиях. Затем синовиальная жидкость сгущается все больше из-за взвеси солей, способность ее к смазке стремится к минимуму, на стенках сумки начинает откладываться «известь».

На поздних стадиях кальциноз полости бурсы приводит к частичному обездвиживанию верхней конечности в плечевом суставе из-за болевого синдрома. Многочисленные кальциевые отложения в полости бурсы можно удалить только хирургическим путем.

Симптомы бурсита плечевого сустава — фото

Клинические проявления зависят от причины заболевания, характера процесса (асептическое воспаление или с присоединением инфекции), его локализации, давности.

Самым легким с точки зрения течения считается субакромиальный бурсит плечевого сустава. В покое (когда рука опущена вниз) болевой синдром практически отсутствует — боль проявляет себя при подъеме верхней конечности, из-за чего амплитуда движений резко снижена.

Основные симптомы бурсита плечевого сустава:

ограничение движений (возникновение боли при попытке отвести верхнюю конечность назад или совершить ею вращательные движения);
дискомфорт в области воспаления;
появление боли при пальпации плеча;
отек и покраснение тканей;
чувство скованности (при далеко зашедших процессах);
симптомы общей интоксикации — тошнота, чувство слабости, недомогания, подъем температуры.

Острый бурсит в отсутствие инфекционного агента — это неявно выраженные отек и покраснение в области пораженной сумки, умеренными болевыми ощущениями, возможно небольшое повышение температуры кожных покровов (местно). Общей симптоматики не отмечается.
Асептический острый бурсит имеет два разрешения: выздоровление или хронизация. При хроническом процессе наблюдается снижение интенсивности болей, покраснение и отек постепенно исчезают. Может сформироваться небольшая припухлость. Больной предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость руки, иногда возникают локальные парастезии (например, онемение). Часто повышен тонус окружающих мышц.

При частых рецидивах в бурсе может сформироваться единичная кистозная полость, отграниченная от окружающей ткани и заполненная жидкостью. Данная полость носит название гигромы и подлежит удалению.

Инфекционный бурсит отличается выраженностью клиники. Пациент отмечает сильные дергающие, распирающие боли в пораженной области, общую слабость и разбитость, повышение температуры. Плечевой сустав выражено отёчен, кожные покровы покрасневшие, любое движение сопровождается сильной болью; при ощупывании можно заметить флюктуацию — колебания воспалительной жидкости (чья плотность значительно увеличена из-за присутствия элементов гноя) внутри сумки.

Для данного вида бурсита в отсутствие лечения характерно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, артрита и даже остеомиелита (верхней трети плечевой кости). В запущенных случаях формируются свищевые ходы, не заживающие длительное время. При прорыве гнойных масс в полость плечевого сустава развивается гнойный артрит.

Флегмонозное воспаление сопровождается увеличением площади отека, резким подъемом общей температуры до 39-40 С. Иногда вокруг плечевого сустава можно прощупать тяжи — уплотненные, воспаленные лимфатические сосуды; кожные покровы на ощупь горячие, сухие.

При благоприятном течении известкового бурсита процесс воспаления затихает и заболевание переходит в подострую стадию. Однако в сумке остается взвесь кальциевых солей или известковые отложения, которые при значительной травме, постоянных физических нагрузках или инфицирования служат отличным субстратом для повторного развития воспаления. Такой бурсит называют еще рецидивирующим.

Воспаление, вызванное специфической инфекцией (при туберкулезе, сифилисе, гонорее) характеризуется вялым течением, наличием симптомов общей интоксикации (разбитости, усталости, субфебрильной — чуть выше 37 градусов — температуры). Чаще всего имеется доказанный первичный очаг инфекции.

Для туберкулезного бурсита характерно утолщение стенки сумки, в оболочке обнаруживаются казеозные бугорки — типичный признак активности микобактерии — возбудителя туберкулеза.

Лечение

Все лечение бурсита плечевого сустава можно подразделить на следующие виды:

медикаментозное;
физиотерапия и массаж;
ЛФК;
операционное вмешательство.

Соотношение методик между собой и их последовательность определяется видом бурсита:

Лекарственные средства

Асептические бурситы (острые, подострые, хронические) нуждаются в снятии воспалительных явлений и ликвидации болевых ощущений. Для этих целей отлично подходят нестероидные противовоспалительные препараты, как в форме мазей, гелей, так и в форме таблеток и даже свечей (при сопутствующем гастрите) и пластырей (для пролонгированного действия).

Для снятия болевого синдрома и в качестве противовоспалительного средства рекомендованы: внутрь или ректально диклофенак или кетопрофен, в таблетированной форме — ацеклофенак; для устранения сильных болей подойдет нимесулид, а для ликвидации общей симптоматики (разбитости, усталости и температуры) рекомендуют препараты по типу ибуклина, сочетающие в себе противовоспалительное и жаропонижающее средства.

Мази и гели: также на основе кетопрофена, диклофенака, комбинированные препараты на основе троксерутина, димексида и обезболивающего компонента.

Для удобства кетопрофен и диклофенак выпускают в форме пластырей, действующих от 12 до 24 часов.

Компресс с димексидом ускорит выздоровление благодаря активному влиянию на процесс воспаления.

Инфекционный бурсит требует антибактериального лечения, которое обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия. После анализа пункционной жидкости терапию корректируют с учетом полученных данных.

Физиотерапия

Она используется в подострый период или при хронической форме воспаления. Обычно это УВЧ, УФО, парафин, озокерит, УЗ-терапия, лазер, фонофорез со стероидами.

При асептическом процессе необходимо обеспечить покой плечевой области, иногда назначают холодные компрессы.

При длительно текущем заболевании, с трудом поддающемся консервативному лечению, в полость сумки вводят стероидные препараты. Требуются стероиды в виде инъекции в полость бурсы и при травме (чаще вкупе с новокаином).

Вскрытие сумки с эвакуцией воспалительного экссудата и тщательному промыванию бурсы антибактериальными и антисептическими растворами используют при обширных инфекционных процессах.

Лечение бурсита плечевого сустава при частых рецидивах, длительно текущем процессе, при воспалении, плохо поддающемуся консервативной терапии, а также при отложении солей кальция, формированию в полости фиброзных тяжей или гигромы сводится к оперативному вмешательству — иссечению бурсы. Период заживления составляет от одной до двух недель, вероятность рецидивов крайне мала.

ЛФК

На начальном этапе ЛФК проводится под контролем медработника, затем возможно лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Гимнастику начинают выполнять после ликвидации воспаления или спустя некоторое время для операции, для восстановления прежнего объема движений в плечевом суставе и мышечной силы. Подбор упражнений производится в зависимости от вида и течения заболевания.

В реабилитационный период показан массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Данные методики позволяют восстановить нормальную трофику тканей, помогают пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Диагностика заболевания

Краеугольный камень в диагностике бурсита — клиническая картина, и в большинстве случаев диагноз становится именно на основании симптоматики, без использования дополнительных методов диагностики. Бурсит дифференцируют с артритом: при артрите объем активных и пассивных движений в суставе сильно ограничен, тогда как при воспалении сумки подвижность практически полностью сохраняется — ограничение движений происходит только за счет болевого синдрома — пациент сознательно «бережет» руку.

Для уточнения характера воспалительного процесса, а также для подбора антибактериальных препаратов проводят пункцию полости сумки. Пункционную жидкость диагностируют на предмет наличия элементов гноя, специфических инфекционных агентов. По ней определяют наличие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, выполняют серологические исследования.

Основной метод, используемый для диагностики бурсита — рентгенография. Её обычно выполняют при подозрении на известковый бурсит (соли кальция и известковые отложения обычно очень хорошо прослеживаются на рентгенограммах), а также для дифференциального диагноза с травмой плечевого сустава.

При затруднениях в диагностике назначают МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография не только позволяет четко локализовать поверхностный процесс и его распространенность, но и распознать глубокий бурсит, труднодоступный для внешнего обследования. УЗИ плечевого сустава используется для выявления процесса как такового и определения границ воспаления.

При подозрении на бурсит, спровоцированный подагрой, на аутоиммунную природу заболевания рекомендуют консультацию ревматолога. Консультация фтизиатра или венеролога потребуется в том случае, если врач заподозрил специфическую природу возбудителя.

Помните: установление причины заболевания — две трети залога успешного лечения, поэтому не скрывайте от лечащего врача возможных причин развития бурсита!

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.

Профилактика

Профилактика бурсита касается лиц, подверженных факторам риска. При постоянных физических нагрузках, повышенным шансам травматизации необходимо использовать специальные защитные бинты, повязки; при наличии ранений, ссадин, ушибов своевременное лечение и обработка; санация хронических очагов инфекций и терапия общих обменных и инфекционных заболеваний.

glavvrach.com

Симптомы плечевого бурсита

При появлении воспаления в области плечевого сустава у человека возникает вопрос о том, как распознать и к какому специалисту обратиться? С описанной ниже симптоматикой следует обратиться к ревматологу или хирургу в своей больнице:

Болевой синдром, сопряжённый со скованностью и сильным дискомфортом при отводе руки или движениях ею. Такая картина связана с тем, что у плечевого сустава протянулось множество нервных ответвлений, которые отвечают за движения конечностью.
Простая пальпация больного участка вызывает сильнейшую боль.

Появления отечности, которая выдаст признаки воспаления.
Онемение, а также общая слабость мышц в районе плеча.

При несвоевременном вмешательстве медицины последствия заболевания могут вылиться в хроническую либо рецидивирующую форму данного недуга. Быстрое прогрессирование в таких случаях болезни может вызвать серьезные опасения за здоровье пациента. Порой требуется оперативное вмешательство.

Все доступные виды лечения плечевого бурсита

И все же лечение плечевого бурсита при помощи хирургических манипуляций – редкое действие, которое оправдано только при тяжелейших осложнениях и запущенных формах. Случаи хронического заболевания лечатся при помощи акупунктуры, физиотерапии, массажей. Что касается последних, то они выступают самыми эффективными методами. Массаж способствует нормализации кровотока и восстановлению тонуса поврежденного участка. Акупунктура является не менее важной процедурой, ведь она ослабляет болевые и воспалительные синдромы. Физиотерапия способствует рассасыванию скопившихся жидкостей в районе околосуставной сумки.

При воздействии на острые формы недуга пациенту накладывают давящую повязку, а в дополнение – делают согревающие компрессы. В обязательном порядке больному назначается минимальная подвижность и максимальный покой. Бурсит плечевого сустава и лекарства для лечения назначаются в виде анальгетиков для снятия болевых ощущений. Порой таблеток не хватает, и больному требуются инъекции новокаина прямо в область суставной сумки. Назначается также прогревание сухим теплом в комплексе с мазью Вишневского.

Известковый бурсит плечевого сустава лечится для предотвращения кальциноза, предупреждения неподвижности и уменьшения болей. Назначение, как правило, составляется из противовоспалительных средств, инъекций, компрессов и порой хирургических манипуляций. Если удалось быстро устранить воспаление, то помощь окажут дальнейшие сеансы физиотерапии. Кальциевые отложения могут оставаться, но проблемы они редко создают. В редких случаях подобные отложения подлежат удалению.

Гнойный бурсит плеча лечение использует в виде пункций. Если после этих воздействий недуг не отступает, а лишь усиливается, то возможно хирургическое вмешательство с вскрытием сумки и чистки от лишних жидкостей. После этой процедуры рана лечится самым обычным путем, но операция является травматической, поэтому место разреза заживать может долго.

Народное лечения плечевого бурсита

Чем лечить плечевой бурсита, если традиционные лекарства плохо справляются? На помощь придут народные рецепты. Прежде всего, важно соблюдать покой и выполнять минимум движений. Эффект обезболивания достигается использованием холодных и теплых компрессов поочередно. Если боли не очень сильны, то можно применять только теплые компрессы, смачивая их в отваре специальных трав (ромашка, корень лопуха, зверобой, тысячелистник и прочее). Кроме того, подобные отвары можно пить примерно по полстакана несколько раз в сутки.

С хронической формой недуга борются следующим способом. Берут по одной части стружек от хозяйственного мыла и немного меда. Это все смешивается, растапливается и выкладывается на ткань. Сверху укладывается лук, нарезанный очень мелко. Вся эта масса наносится на больной сустав. Лечение даст свой эффект не ранее чем через неделю такой терапии.

Неплохо справляется с лечением и медовая настойка. Для ее изготовления потребуется кипяченая вода (примерно стакан), ложечка меда, а также ложечка яблочного уксуса. Рекомендовано употребление такого питья примерно 1 раз в день на протяжении нескольких недель. Дозировка – в пределах стакана в день.

Отечность поможет устранить капустный лист, который следует приложить к поврежденному участку на несколько часов. Средство используется в течение пары недель и более.

osustave.ru