Какой врач лечит артрозы суставов

Проблемы с суставами беспокоят пациентов пожилого возраста и молодых людей. Естественное старение организма, бытовые, производственные и спортивные травмы, врождённые аномалии, нехватка двигательной активности объясняют большое количество патологий опорно-двигательного аппарата.

При дискомфорте в различных отделах костно-мышечной системы, дегенеративно-дистрофических и деструктивных процессах люди часто теряются при выборе специалиста. Какой врач лечит артриты и артрозы? Когда нужна помощь ортопеда-травматолога и хирурга? Когда не обойтись без консультации у ревматолога и артролога? Давайте разбираться.

• Особенности патологий костно-мышечной системы
• К какому врачу обратиться
• Ревматолог
• Ортопед-травматолог
• Хирург
• Физиотерапевт
• Артроскопист

Особенности патологий костно-мышечной системы

Перед визитом к специалисту, занимающемуся терапией патологий костной, хрящевой и мышечной ткани, важно до мельчайших подробностей описать негативные признаки, которые заставили вспомнить о существовании узких специалистов. Чем полнее клиническая картина, тем проще специалисту поставить диагноз.

Беседа с пациентом – обязательный этап во время диагностики. Точный вердикт врач вынесет после проведения УЗИ проблемной зоны, МРТ (мягкие ткани, нервные корешки, сосуды), КТ (костная ткань). В большинстве случаев проводится рентгенография (кости, общая картина патологии, область локализации очага деструкции).

Краткая характеристика распространённых болезней опорно-двигательного аппарата:

• артрит. Воспалительный процесс отмечен в различных тканях сустава;
• артроз – дегенеративно-дистрофические изменения без явных признаков воспаления;
• остеохондроз – постепенное разрушение межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов, поражение позвонков;
• спондилоартроз – негативные изменения всех элементов сустава, поражение межпозвонковых участков, суставных отростков;
• ревматизм – негативные процессы протекают в соединительной ткани не только суставов, но и затрагивают сердце, лёгкие, почки, эпидермис;
• остеопороз – снижение уровня минерализации костной ткани, постепенное разрушение костей по причине активного вымывания кальция, при нехватке витамина Д. Негативные процессы часто начинаются в климактерическом периоде у женщин при снижении уровня эстрогена;


• радикулит – защемление или воспаление чувствительных корешков спинного мозга;
• подагрический артрит или подагра – нарушается продуцирование и выведение мочевой кислоты. Отложение солей – уратов ухудшает состояние суставов, провоцирует мучительные боли;
• межпозвонковая грыжа – разрыв фиброзного кольца и эластичного хряща в межпозвонковом диске, нарушение амортизационной функции, компрессия позвонков при причине отсутствия достаточного слоя хрящевой «прокладки»;
• коксартроз тазобедренного сустава – дегенеративно-дистрофические изменения, поражение хрящевой ткани, в большинстве случаев связанное с возрастными процессами;
• бурсит – деструктивные процессы протекают в суставной сумке (второе название – «бурса»). Воспаление чаще всего поражает коленный и локтевой сустав.

К какому врачу обратиться

Если пациент заметил негативные признаки в суставах при начальной стадии заболевания, пора записываться на приём к артрологу. Специалисты высокой квалификации пока принимают не во всех отечественных клиниках, хотя за рубежом врачи этой категории проводят приём в большинстве медучреждений. Если в клиниках своего населённого пункта пациент не нашёл артролога, помогут другие специалисты.

Посмотрите список обезболивающих таблеток при болях в суставах и мышцах и узнайте правила их применения.

О пользе и показаниях к проведению гирудотерапии при заболеваниях суставов и позвоночника прочтите по этому адресу.

Ревматолог

Доктор осмотрит больного, проведёт беседу, назначит инструментальные исследования, биохимический анализ крови, ревмопробы, анализ мочи. Для уточнения диагноза иногда проводится пункция поражённого сустава или более сложное исследование – артроскопия проблемного сустава с применением артроскопа (эндоскопического прибора).

По результатам анализов ревматолог разрабатывает схему терапии, назначает консервативное лечение артрита и артроза. При ранних/среднетяжёлых формах патологий оперативное вмешательство проводится редко, в большинстве случаев достаточно медикаментов, физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики, диеты.

Доктор разъясняет пациенту правила, которые нужно соблюдать для сохранения здоровья суставов, предупреждения рецидивов заболевания. При выявлении хронической формы патологии даются рекомендации для снижения риска обострений.

Нередко требуется помощь диетолога для составления правильного меню при определённом заболевании суставов. Недостаток витаминов, пристрастие к солёной, острой пище, копчёностям ухудшает состояние суставной ткани. Частое употребление продуктов с высоким содержанием пуринов: красное мясо, сельдь, шпроты, субпродукты, кофе, крепкий чай, шпинат опасно осложнениями для различных отделов костно-мышечной системы. Неправильное питание провоцирует разрушение хрящей, нарушает обмен мочевой кислоты, усиливает приступы подагры.

Ортопед-травматолог

Доктор занимается проблемами суставов и позвоночника. Врач изучает клиническую картину, назначает обследование, осматривает пациента, выясняет характер болей, время первого приступа. При лечении артрита и артроза важно знать, на фоне каких травм или явлений появились первые симптомы патологии.

Ортопед-травматолог лечит не только ранние стадии заболеваний костно-мышечной системы, но и среднетяжёлые формы суставных патологий, болезней позвоночника. Опытный врач подскажет пациенту, каков прогноз при его болезни, какие методы наиболее эффективны. Доктор назначит физиолечение, покажет специальные упражнения, расскажет, как минимизировать последствия перенесённых травм.

По необходимости травматолог-ортопед направляет пациента с тяжёлой формой заболевания на консультацию к хирургу. Оперативное вмешательство также требуется при низкой эффективности консервативного лечения.

Хирург

При мучительных болях, отсутствии прогресса при нехирургических методах лечения ревматолог или травматолог направляют пациента к нейрохирургу (при болезнях позвоночника) и хирургу-ортопеду (при болезнях суставов). После обследования на современном оборудовании зачастую ясно: без операции не обойтись.

При запущенных стадиях остеоартроза, спондилоартроза, тяжёлых формах межпозвонковой грыжи, компрессионных переломах позвонков требуется сложная операция. При полном разрушении хрящевой ткани проводится эндопротезирование, при активном воспалении, некротизации тканей в коленном, локтевом или плечевом суставе проводится артроскопия.

Тяжёлые формы артроза и артрита плохо поддаются лечению, после операции, особенно, в пожилом возрасте, повышается риск побочных эффектов. После 60 лет кости теряют крепость, хуже срастаются, провести вживление искусственного сустава достаточно сложно. Реабилитационный период длительный, прооперированная область нередко гноится, воспаляется, пациенту долго приходится ходить на костылях.

Физиотерапевт

При лечении болезней позвоночника и суставов не обойтись без помощи специалиста, ответственного за проведение физиопроцедур. Доктор владеет различными методиками физиотерапевтического лечения. Современные технологии и лечебные процедуры незаменимы в реабилитационном периоде после хирургического лечения запущенных форм артрита и артроза.

Специалист проводит:

• сеансы ударно-волновой терапии;
• электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными составами;
• магнитную терапию;
• прогревание УВЧ;
• лазеротерапию;
• грязевые обёртывания проблемного сустава или области спины;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• воздействие импульсных токов;
• высокоинтенсивную СМВ-терапию;
• фонофорез;
• озонотерапию;
• лечебные ванны с минералами, травяными отварами. Высокий эффект показывают сероводородные, радоновые ванны.

Врач-физиотерапевт также знакомит пациента с упражнениями, восстанавливающими подвижность суставов и позвоночника. Комплекс ЛФК – обязательный элемент терапии при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Первые занятия проходят под контролем специалиста. Врач должен убедиться, что пациент полностью разобрался с правилами выполнения упражнений, понял уровень допустимой нагрузки, чётко выполняет движения. Иногда лечебную гимнастику проводит врач кабинета ЛФК, если при медучреждении организован реабилитационный центр.

Физиотерапия при артрите назначается только после купирования острого процесса. Оптимальный метод воздействия подбирает артролог, ревматолог или травматолог-ортопед. На ранних и среднетяжёлых стадиях многих болезней суставной ткани и позвоночника физиотерапевтическое лечение даёт отличные результаты. Обязательное условие – комплексный подход к терапии выявленной патологии.

Узнайте о свойствах и правилах применения мази Артроцин при заболеваниях суставов.

Способы и рецепты лечения суставов адамовым яблоком описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/nog/bolyat-i-opuhaut.html и прочтите о том, как лечить суставы ног, если они болят и опухают.

Артроскопист

К помощи этого специалиста прибегают при необходимости проведения малоинвазивных хирургических манипуляций в полости проблемного сустава. Визит к артроскописту нужен при выявлении в суставной сумке крови, жидкости, при разрывах связок, мениска, мышц.

Ценность артроскопии – в минимальном повреждении кожных покровов, низком риске инфицирования, возможности увидеть поражённые ткани сустава изнутри. Миниатюрная камера, встроенная в артроскоп, показывает участки некротизации тканей, хирург легко ориентируется внутри тканей поражённой области.

Ещё один плюс артроскопии – возможность проведения оперативного вмешательства сразу после обследования. В зависимости от степени поражении суставной сумки, хрящей, соединительной ткани, доктор частично или полностью удаляет повреждённые участки мениска, осколки костной ткани, откачивает экссудат, проводит антисептическую обработку раны.

В следующем видео полезная информация о том, в каких случаях необходимо обращаться к ортопеду — травматологу:

vseosustavah.com

Итак, артроз: к какому врачу обратиться?

Прежде всего, не стоит опираться на свои субъективные ощущения. Необходима комплексная диагностика состояния суставов для выявления возможных сопутствующих патологий. В частности, многие пациенты длительное время безуспешно лечат артроз коленного сустава в то время, когда основная патология локализуется в полости тазобедренного сустава. Обратите внимание: если у вас болит коленный сустав, настаивайте на обязательном обследовании тазобедренных сочленений костей. Для дифференциации диагноза может быть достаточно рентгенографического снимка.

К какому врачу обратиться при артрозе для установления первичного диагноза? Это может быть участковый терапевт, хирург, ортопед. По мере необходимости вам может быть назначена консультация ревматолога и лабораторная диагностика заболеваний соединительной ткани.

При наличии сопутствующей патологии в позвоночном столбе необходима консультация невропатолога и вертебролога. Эти специалисты назначают восстановительное лечение, в ходе которого устраняется дополнительный болевой синдром за счет ущемления нервного волокна в межпозвоночных дисках.

Какой врач лечит артроз в нашей клинике?

В нашей клинике мануальной терапии ведут прием опытные специалисты с высокой врачебной квалификацией в различных направлениях, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для вас ведут прием терапевты, невропатологи, ортопеды, невропатологи и вертебрологи. После проведения полной диагностики совместно со специалистами по мануальной терапии будет разработана полноценная схема для восстановления радости вашего движения.

При артрозах мы используем самые передовые методики лечения, которые позволяют восстанавливать суставные и хрящевые ткани без хирургического вмешательства. Могут применяться методы остеопатического воздействия, рефлексотерапии, лечебного массажа и физической культуры.

freemove.ru

Какой врач лечит остеоартроз?

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как артроз. В последнее время данное заболевание очень “помолодело”, если еще пару десятков лет назад остеоартроз был прерогативой людей в возрасте, то сегодня симптомы данного заболевания можно встретить и у двадцатилетних пациентов. Рост заболевания врачи связывают с современным образом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой.

К сожалению, многие люди, которые страдают артрозом суставов, на начальных этапах заболевания не обращают на симптомы никакого внимания, не придают им значительной роли и, соответственно, не спешат на прием к врачу. Это очень большая ошибка, которая в будущем приведет к утере работоспособности, а иногда и к инвалидности, так как остеоартроз – это прогрессирующие заболевание, которое не способно к спонтанному регрессу.

Современные и своевременные методы диагностики артроза, комплексное консервативное лечение помогут пациенту избежать оперативного вмешательства и сохранить функцию пораженных суставов.

Часто люди не обращаются за медицинской помощью и потому, что не знают, какой врач лечит артроз и с чего начать свое обследование: посетить участкового лечащего врача, или сразу обращаться к узкому специалисту?

Причины и факторы риска остеоартроза

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее, дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, основными симптомами которого являются боль и нарушение функции сустава. Артроз – это неизбежный этап старения организма, подобно возрастным кожным изменениям и седым волосам. Но существуют предрасполагающие факторы заболевания, которые приводят к преждевременному поражению суставов.

Факторы риска развития артроза:

• врожденная склонность к заболеванию (семейные случаи остеоартроза);
• избыточный вес и ожирение;
• травма сустава в прошлом;
• недостаточное развитие мышц, которые образуют каркас для суставов;
• постоянное микротравмирование компонентов сустава (например, у спортсменов);
• женский пол;
• возраст более 45 лет;
• заболевания с нарушением обмена веществ;
• сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

Ревматолог

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог – это врач терапевтического профиля, который занимается воспалительными и дистрофическими заболеваниями суставов и соединительной ткани.

Врач-ревматолог установит точный диагноз, обследует вас, определит, какие именно суставы поражены. Назначит лабораторные и инструментальные методы диагностики, например, рентгенография, УЗИ пораженных сочленений, МРТ, КТ, денситометрия и пр. С помощью полного обследования специалист сможет ответить на главный вопрос, какая стадия остеоартроза у пациента и, какое именно лечение ему необходимо.

Ревматолог в своей практике пользуется только консервативными методами лечения, он лечит артроз суставов медикаментами, мазями, инъекциями (внутривенными, внутримышечными и внутрисуставными).

Внутрисуставные инъекции при артрозе эффективно устраняют воспаление и боль

В терапевтический комплекс, который назначает ревматолог, часто входят и процедуры, которые выходят за рамки компетенции врача. Таким образом, к процессу лечения могут быть привлечены и специалисты с других областей медицины:

• физиотерапевт;
• мануальный терапевт;
• массажист;
• инструктор по лечебной физкультуре;
• артроскопист;
• хирург.

Артролог

Советуем почитать:
Артроз колена 2 степени

В некоторых узкоспециализированных медицинских центрах артроз лечит артролог. Это врач хирургического профиля, который занимается исключительно проблемами суставов. Но такой специалист не везде встречается, и попасть к нему на прием порой очень сложно.

Ортопед

Если лечение не начато вовремя или патологические процессы в суставах прогрессируют, не смотря на весь комплекс терапевтических мероприятий, когда любые движения в суставах вызывают невыносимую боль или конечность теряет свою функцию из-за контрактур и деформаций, то помочь сможет только хирург-ортопед.

Ортопед – это тот, кто лечит артроз в далеко зашедшей стадии, когда консервативных методов терапии не достаточно. Врач выполняет 2 вида операций:

• органосохраняющие (артропластика, артродез, резекция сустава, артротомия, артрориз), все эти оперативные вмешательства имеют цель возобновить функцию поврежденного сустава, устранить боль, при этом главным принципом органосохраняющей операции является сохранить как можно больше собственной ткани пациента;
• эндопротезирование суставов, когда лечить артроз уже нет смысла (сустав полностью разрушен), врач принимает решение о замене поврежденного компонента эндопротезом, такая операция вновь подарит пациенту возможность двигаться без боли и затруднения.

Часто только эндопротезирование может вернуть функцию поврежденным суставам

Когда необходимо обратиться к врачу?

Насторожить вас и заставить обратиться к доктору за медицинской помощью должны следующие симптомы артроза:

• дискомфортное ощущение или боль в суставах, поначалу они появляются после физической нагрузки и в конце дня, постепенно приобретают постоянный характер;
• невозможность найти комфортного положения для больной ноги по ночам;
• припухание сустава, покраснение кожи над ним;
• резкая боль в суставе, которая не дает сделать ни малейшего движения (блокада сустава осколком кости);
• щелчки и хруст в пораженных суставах во время движения;
• когда вам становится трудно подниматься и спускаться по лестнице;
• деформация сустава.

Остеоартроз – болезнь, которая без лечения неуклонно прогрессирует. Потому при первых признаках поражения суставов обратитесь к врачу, а какого специалиста вы выберете – это не так уж и важно, главное – начать.

MoyaSpina.ru

Какой врач лечит заболевание «артроз»?

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Надо знать, какой врач лечит артроз, при котором происходит нарушение питания и постепенное разрушение хряща поверхности суставов. В основном данная аномалия поражает крупные суставы. Так к какому врачу обратиться?

К какому врачу обратиться?

Признаками артроза являются:

• боли и отеки суставов;
• трудности с выполнением привычных движений.

В этом случае самым правильным решением станет скорейший визит к врачу для диагностики и лечения. Специалистом, который лечит дистрофические заболевания, является артролог, однако такие врачи принимают пациентов только в крупных многопрофильных клиниках. В обыкновенных городских поликлиниках по поводу лечения артроза надо обращаться к одному из таких специалистов, как:

• ортопед или травматолог-ортопед;
• ревматолог;
• хирург.

Выбор врача, который возьмется за лечение этого заболевания, будет зависеть от:

• характера его протекания;
• степени тяжести;
• особенностей в контексте прочих болезней.

Особенно необходимо пройти обследование и лечение у специалиста данного профиля тогда, когда неясна истинная причина заболевания и не поставлен диагноз. Иными словами, когда человек на протяжении многих лет не придавал значения медленному развитию хронического артроза, вследствие чего проявились такие явления:

• передвижение сопровождается болями;
• появились сильные воспалительные боли.

Именно в таких случаях лечением занимается ревматолог. Перед врачом-ортопедом в основном стоит задача заниматься больными в послеоперационный восстановительный период. Пациент нуждается в консультациях по поводу правильного выбора:

• ортопедического изделия для облегчения передвижений;
• наколенника и налокотника;
• бандажа, корсетов и других дополнительных средств.

Ортопед также работает с больными, у которых диагнозом является запущенный хронический артроз третьей степени. При отсутствии ортопеда и ревматолога за лечение артроза берется хирург. Он изучает степень затрагивания болезнью прилегающих мышечных тканей, на основании чего выносит решение о вероятном хирургическом вмешательстве. К какому врачу обратиться в конкретном случае, может посоветовать терапевт, который является специалистом широкого профиля. Он лечит патологию суставов лишь в тех случаях, когда не имеется возможности проводить лечение у иных специалистов. Терапевт может:

• вынести предварительный диагноз;
• назначить первоначальное обследование;
• указать на необходимость сбора нужных анализов;
• выписать направление на рентгенографию;
• дать направление к узкому специалисту.

Если человек обратился в поликлинику после получения травмы с опасением на возникновение артроза, ему необходимо посетить травматолога.

Собственно, он на первых порах и будет руководить процессом лечения, дальнейшей реабилитацией занимается ортопед либо ревматолог. При отсутствии деформации, а именно на ранней стадии заболевания, для лечения артроза обращаются к ревматологу. На поздней стадии понадобится ортопед-травматолог. Ревматолог – это врач, занимающийся лечением пациентов, которые не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Куда обратиться для лечения?

Если состояние пациента неплохое, ему можно обратиться в поликлинику. В стационар больного направляют в тех случаях, когда необходима госпитализация или же по поводу консультации, но делается это только после того, как будет дано направление из поликлиники. При нехватке времени, но при наличии достаточного количества финансов можно обратиться за помощью в частное медицинское учреждение. Необходимо подойти к выбору ответственно – квалифицированную помощь окажут только в клинике с безупречной репутацией.

Бывают случаи, когда могут понадобиться консультации других врачей: к примеру, если артроз получил развитие из-за нарушения обмена веществ, необходима консультация эндокринолога, при избыточном весе – диетолога, при проблемах с нервами – невролога. В лечении артроза принимают участие:

• физиотерапевт;
• инструктор лечебной физкультуры;
• массажист;
• мануальный терапевт.

Верно поставленный диагноз и вовремя начатое правильное лечение – залог благополучного результата в терапии артроза.

SpinaZdorov.ru

Какие врачи лечат артроз? К кому обратиться лучше всего?

Если у вас болят и отекают суставы, затруднены привычные движения – вполне вероятно, что это признаки артроза. Самое верное решение в такой ситуации – как можно скорее пойти к врачу за диагностикой и лечением. А какой врач лечит артроз?

Самый узкий специалист, занимающийся лечением только болезней суставов – это артролог. К сожалению, артрологи ведут прием только в крупных диагностических центрах и клиниках, в обычной городской поликлинике врача такого профиля вряд ли удастся обнаружить. Ну а если вам повезло, и рядом принимает артролог, то лучше идти сразу к нему.

В городских поликлиниках артроз лечит один из следующих трех специалистов:

1. ортопед (или травматолог-ортопед),

2. ревматолог,

3. хирург.

Какой именно врач будет лечить вас, зависит от ряда факторов: и от наличия специалиста, и от тяжести симптомов недуга.

Как правило, лечением на ранних стадиях (когда еще нет деформации) занимается ревматолог, на поздних стадиях – травматолог-ортопед. Ревматолог – специалист по суставам и соединительной ткани терапевтического профиля, то есть он не ведет пациентов, которым требуются оперативные вмешательства. Обследование и лечение у ревматолога особенно необходимо в тех случаях, когда точно неизвестна причина недуга (диагноз еще не уточнен).

Ортопед тоже вполне может заниматься лечением начальных стадий артрозов, тем более, если уже были исключены другие возможные причины поражения суставов (ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания).

Хирург лечит артроз обычно только в случае отсутствия ревматолога и ортопеда.

К какому специалисту лучше обратиться в вашем конкретном случае, может подсказать терапевт. Терапевт – врач широкого профиля, и хотя патологию суставов он лечит только в крайнем случае (в небольших населенных пунктах, где нет возможности лечения у других специалистов), но он способен поставить предварительный диагноз, назначить начальное обследование и направить вас к узкому специалисту.

Обратиться в поликлинику, стационар или частный мед. центр?

Если ваше состояние более-менее удовлетворительное, тогда вам нужно посетить поликлинику.

В стационар отправляют либо в тяжелых случаях, когда требуется госпитализация, либо на консультацию, но опять же – по направлению из поликлиники.

Если у вас нехватка времени, но есть материальная возможность обратиться в частный медицинский центр, то постарайтесь выбрать клинику с хорошей репутацией.

Вместо заключения

То, какой врач лечит артроз, может зависеть от наличия сопутствующих заболеваний и причин болезни. Например, в случае развития артроза на фоне обменных нарушений потребуется консультация эндокринолога, при наличии неврологических проблем – невролога, а при избытке веса – диетолога. В процессе лечения участвуют также инструкторы ЛФК, физиотерапевты, мануальные терапевты, массажисты.

SustavZdorov.ru

Артроз коленного сустава: лечение и профилактика

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое с течением времени вызывает необратимые изменения в хряще, приводя к его постепенному разрушению вследствие нарушения кровообращения и возникновения дегенеративных процессов в суставе. Своевременное медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж и гимнастика позволяют замедлить развитие гонартроза.

Как устроен коленный сустав и его функция

Чтобы понять, как и чем лечить гонартроз, необходимо немного вспомнить основные особенности функционирования колена. Этот сустав образован суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости, которые покрыты гиалиновым хрящом. Для обеспечения конгруэнтности поверхностей в суставе предусмотрены медиальный и латеральный мениски. Кроме этого, колено укреплено связками (некоторые из них проходят в полости сустава) и околосуставной сумкой.

Внутри колена находится синовиальная жидкость, обеспечивающая смазку сустава, питание поверхности хряща и предотвращающая трение суставных поверхностей друг о друга. Особенности строения сустава таковы, что в нем совершается только 2 вида движений: разгибание и сгибание колена, а также, если согнуть ногу в колене, — вращение вокруг оси. Коленный сустав является одним из наиболее крупных суставов тела, и именно на него приходится основная нагрузка, когда человек стоит. Она значительно увеличивается при поднятии тяжестей, избыточной массе тела, прыжках и беге.

Причины возникновения артроза

Существует первичный и вторичный гонартроз. Первичная форма данного заболевания развивается вследствие аномалий бедренной или большеберцовой костей, связок или поверхностей сустава. В этом случае колено испытывает сильные перегрузки, которые провоцируют разрушение хряща.

Вторичная форма обусловлена травмами и заболеваниями колена. Ее основные причины:

• повреждения колена травматического характера — разрывы связок, вывихи, переломы костей и т.п.;
• удаление мениска — повышается износ гиалинового хряща;
• чрезмерные нагрузки на сустав у спортсменов и людей, занимающихся определенными видами профессиональной деятельности или имеющих лишний вес.
• воспалительные заболевания коленного сустава — артриты. Длительно существующий артрит также приводит к нарушению питания хряща и со временем может осложниться артрозом;
• заболевания обмена веществ, которые приводят к отложению в суставе солей;
• болезни нервной системы или сосудов, в результате чего может нарушиться иннервация и питание коленного сустава.

В зависимости от причины, артроз может развиваться на одном или обоих коленах. Односторонний процесс чаще всего возникает вследствие травм, операций, а двусторонний — при избыточной массе тела.

Что происходит в суставе при гонартрозе?

Нарушение кровообращения сустава вследствие спазма сосудов или других причин приводит к нарушению микроциркуляции и гипоксии хрящевой ткани, что сопровождается постепенной гибелью элементов хряща и его разрушением. Если дегенеративный процесс затрагивает синовиальную оболочку, то она начинает вырабатывать лишь незначительное количество внутрисуставной жидкости, возникает «сухость колена». Находящиеся в суставе частицы разрушенного хряща вызывают реактивное воспаление других элементов хряща и способствуют выходу липосомальных ферментов, которые еще больше растворяют и разрушают внутрисуставные поверхности.

Симптомы гонартроза

1. Начальная стадия. Время от времени человека беспокоят боли в колене, особенно если нужно подняться или спуститься по лестнице, встать после сна с кровати. Наблюдается на протяжении нескольких лет.
2. Вторая стадия. Болевые ощущения и хруст возникают при совершении любых движений. На рентгенограмме выявляются признаки начинающейся дегенерации суставных поверхностей. Объем движений в суставе несколько снижен.
3. Третья стадия. Боль не проходит даже в покое, суставы уже не могут до конца сгибаться или разгибаться, вследствие чего происходит изменение походки: она становится «в развалку». Наблюдается О– или Х–образная деформация коленных суставов.

Какой врач лечит гонартроз?

Это зависит от стадии заболевания и интенсивности болевого синдрома. Например, пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза — даже к терапевту или семейному врачу. В любой ситуации лечение артроза коленного сустава на всех стадиях болезни должно быть комплексным и подбираться индивидуально.

Как лечить артроз колена?

Конкретный объем лечения зависит от стадии и тяжести гонартроза. В любом случае его цель — добиться стойкой и длительной ремиссии, а на ранних стадиях и полностью его вылечить, устранив воздействие вызывавших его причин (например, нормализовав массу тела).

Основные цели лечения артроза колена:

1. устранить боль;
2. обеспечить питательными элементами хрящ, замедлив или полностью остановив его разрушение;
3. увеличить объем движений в суставе.

Медикаментозное лечение

Чтобы уменьшить болевой приступ, ликвидировать реактивное воспаление и снять обострение, используются гормональные, а также нестероидные противовоспалительные препараты (инъекции, таблетки, мази) — диклофенак, индометацин, ибупрофен или НПВП нового поколения (мовалис, ксефокам).

Нормализовать питание хряща и предотвратить его дальнейшее разрушение помогают хондропротекторы (хондротин, дона, мукосат). Однако они не снимают боль, поэтому пациенты не всегда уверены в том, что они помогают. На самом деле эти препараты включены в базовую терапию заболеваний суставов, потому что создают благоприятную почву для восстановления хряща и его защиты от новых повреждений. Кроме этого, используются заменители внутрисуставной жидкости и стабилизаторы лизосомальных мембран. При необходимости может быть произведена блокада сустава. Для улучшения кровообращения при артрозе назначаются таблетированные формы или инъекции но-шпы и других спазмолитиков.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

По эффективности воздействия физиотерапевтические средства и ЛФК вне обострения — это лучшее лекарство при артрозе. Из физиотерапевтических процедур обычно используются:

• лазеротерапия;
• электрофорез лекарственных растворов;
• магнитотерапия;
• индуктотерапия;
• импульсивные токи;
• ультразвук;
• парафино- и грязелечение.

В домашних условиях это могут быть согревающие компрессы, самомассаж колена или контрастные ванночки, которые также улучшают кровообращение. ЛФК предусматривает выполнение упражнений, которые выполняются с минимальной нагрузкой на сустав. Например, плавание, аквааэробика, велотренажер, а также изометрические упражнения, выполняемые преимущественно в положении лежа или сидя.

Рентгенотерапия и хирургическое лечение

Рентгенотерапия назначается при запущенных случаях гонартроза, сильном болевом синдроме и неэффективности других методов лечения. Если же сустав полностью разрушен и не может выполнять свои функции, проводят его замену эндопротезом.

Профилактика

С целью предотвращения обострения и дальнейшего разрушения хряща необходимы:

1. диета, способствующая нормализации массы тела и содержащая все нужные для хряща микроэлементы, витамины и питательные вещества;
2. физические нагрузки. При гонартрозе нельзя перегружать колено, поэтому бег, прыжки, длительное стояние на коленях следует заменить велотренажером или ездой на велосипеде, плаванием или аквааэробикой. Также следует ежедневно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, который порекомендует врач;
3. удобная обувь. В этом случае шпильки или просто высокие неустойчивые каблуки также будут способствовать прогрессированию гонартроза, поэтому от такого вида обуви желательно отказаться.

LechenieSpiny.ru

Какой врач лечит артроз

Артроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща. С возрастом очень многие сталкиваются с этим недугом. Однако незнание ранних проявлений заболевания, а также того, какой врач лечит артроз, приводит к тому, что за помощью страдающие от этой проблемы обращаются слишком поздно, когда уже произошли серьезные изменения или нарушены функция и работоспособность сустава.

Немного о самом заболевании

Первым признаком артроза является ноющая боль в области сустава, которая обычно возникает после чрезмерных нагрузок или же, наоборот, после сна. По мере развития патологических процессов в суставе, боль становится интенсивнее, в суставе появляется характерный «сухой» хруст. Без лечения артроз приводит к существенному ограничению подвижности пораженного сустава и атрофии близлежащих мышц.

Какой именно врач лечит артроз?

В зависимости от стадии артроза, его лечением могут заниматься разные специалисты.

На ранних стадиях за помощью можно обратиться к ортопеду или артрологу. Ортопед специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата; артролог занимается заболеваниями, поражающими суставы.

Проведя комплексное обследование пораженного сустава и определив степень повреждения хрящевой ткани, эти специалисты назначат эффективное на том или ином этапе лечение с помощью консервативной терапии.

На поздних стадиях артроза, когда консервативные методы лечения уже не приносят необходимых результатов, помочь может только хирург. Оперативное лечение артроза обычно предполагает эндопротезирование, то есть замену пораженного сустава на искусственный.

Кто и как лечит артроз в клинике МАРТ?

Лечением артроза в медицинском центре МАРТ занимаются травматологи-ортопеды. Индивидуальный курс лечения, который наши специалисты подбирают после проведения обследования, направлен на снятие болевого синдрома, уменьшение воспаления, улучшение местного обмена веществ и предотвращение серьезных структурных изменений.

Важнейшую роль в лечении артроза играет физиотерапия – ультразвук, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение. Эти процедуры позволяют устранить мышечные спазмы, уменьшают боли в суставах, снимают воспаление. В ряде случае физиотерапевтические методы лечения применяются в сочетании с фармакотерапией.

Не менее эффективными для снятия болевых проявлений артроза являются применяемые в клинике МАРТ мануальная терапия, рефлексотерапия, кинезиотейпирование, гирудотерапия. Кроме того, в комплекс лечения артроза обычно входит и лечебная физкультура.

Лечение артроза – процесс достаточно долговременный. Однако при комплексном подходе и тесном сотрудничестве врачей и пациента можно остановить прогрессирование заболевания и добиться значительного улучшения качества жизни больного.

Будьте здоровы!

План лечения

Запись на прием1

К нам можно записаться по телефону +7 (812) 309-18-32 или оставить заявку на сайте — в этом случае вам перезвонят в удобное для вас время.

Наш консультант ответит на все ваши вопросы и уточнит беспокоящие симптомы, чтобы направить к нужному врачу нашей клиники.

Консультация врача2

Врач проведет осмотр, обсудит с вами симптомы и назначит необходимую диагностику. Прием, как правило, длится от 30 до 60 мин.

Диагностика3

В нашем центре вы сможете пройти назначенную врачом диагностику, в том числе МРТ, УЗИ, лабораторные анализы и многое другое.

Это поможет точно определить диагноз и составить индивидуальный курс лечения.

Лечение

4

В среднем курс лечения длится 2-3 недели. За одно посещение вы сможете пройти несколько процедур. Таким образом, часто ходить в клинику не придется.

Во время лечения курация (периодическое наблюдение) лечащим врачом является бесплатной.

Завершение курса5

После курса лечения наши специалисты расскажут вам, как поддержать достигнутый результат.

Рекомендации, диагноз и отчет о проведенном лечении мы предоставим в письменном виде. Это будет итоговый документ нашей совместной работы над вашим здоровьем.

Проверка результатов6

Через 3 месяца после окончания курса лечения мы пригласим вас на бесплатный контрольный осмотр. Мы должны убедиться, что неприятные симптомы вас больше не беспокоят, а болезнь полностью отступила.

Вы сможете задать интересующие вас вопросы и побеседовать с лечащим врачом на любую тему, касающуюся вашего здоровья.

Наши врачи

• Врач первичного приема, невролог, рефлексотерапевт, зам.главного врача по лечебной работеВрачебный стаж: 17 лет

martclinic.ru

systawy.ru

Терапевт

Это первый специалист, к которому спешат обратиться больные при любом недомогании, в том числе и впервые возникших болях в суставе. К сожалению, в большинстве районных поликлиник это еще и единственный доктор, который сможет проконсультировать по поводу болезни артроз. Причина тому, в простой нехватке узких специалистов, так как артролог.

Визит к терапевту будет проходить следующим образом:

• опрос;
• осмотр;
• направление на общий и биохимический анализ крови;
• направление на рентгенографическое обследование;
• направление на консультацию к узкому специалисту;
• установление диагноза;
• назначение лечения.

Опрос

Во время опроса врач уточняет характеристики боли (когда начинается, сколько продолжается, что ее провоцирует), наличие наследственных заболеваний костей и суставов, образ жизни (профессию, вредные привычки). Это позволяет терапевту мысленно очертить круг предполагаемых заболеваний.

Осмотр

Во время осмотра врач определяет, изменилась ли форма сустава, имеются ли точки болезненности, повышена ли местная температура тела. Затем проверяется подвижность в суставе.

Общий и биохимический анализ крови

Они позволяют определить имеется в организме воспалительная реакция и какого она характера.

Рентгенографическое исследование

Если в лечебном учреждении отсутствует врач артролог или ревматолог, то терапевт может дать направление на рентгенологическое исследование больного сустава.

Направление на консультацию к узкому специалисту

Оно является обязательным при 3 и 4 степенях артроза, когда налицо значительное нарушения подвижности в суставе, снижение качества жизни пациента, или же решается вопрос об оформлении инвалидности.

Диагноз

Устанавливается на основании анализа всех предшествующих этапов. Врач обязательно укажен степень артроза (1, 2, 3 или 4).

Лечение

Так как терапевт относится к врачам, применяющим исключительно консервативные, то есть безоперативные методики, то назначенное им лечение будет эффективно исключительно при 1, 2 степенях болезни артроз. В том случае, если у пациента обнаружена запущенная стадия (3 или 4), то медикаментозное лечение будет играть лишь вспомогательную роль.

Рекомендации при 1 стадии стадии могут включать:

• изменение образа жизни (увеличение физической активности за счет ходьбы, плавания, восточных оздоровительных упражнений, например, ци-гун);
• снижение избыточного веса;
• совет принимать препараты кальция, глюкозаминогликанов, хондроитинов (Артра, Терра-флекс, Дона).

Лечение артроза 2 степени включает в себя:

• весь комплекс мероприятий, рекомендованных выше;
• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• комплекс упражнений ЛФК для укрепления мышц вокруг сустава;
• физиотерапию;
• ношение бандажа (наколенника, налокотника) для снижения нагрузки на сустав при движениях.

Преимущества обращения к терапевту:

• врач шаговой доступности, то есть входит в штат сотрудников даже самой маленькой поликлиники;
• имеет в арсенале эффективные схемы лечения начальных степеней артроза.

Недостатки терапевтической помощи:

• большой поток пациентов вынуждает врача уделять каждому больному минимальное количество времени, что может стоить правильного диагноза;
• неэффективна при поздних стадиях артроза.

Артролог

Артрология — это узкая медицинская специальность, которая занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний суставов, в том числе артрозами.

Конечно же, будет идеальным, если пациент при первых признаках недомогания в суставах, сможет обратиться именно к этому специалисту.

Преимущества консультации артролога:

• богатый опыт и узкая специализация позволяет врачу установить диагноз уже на самой ранней — 1 стадии;
• возможность направить пациента на дополнительные обследования крови помогают избежать диагностических ошибок;
• поскольку это узкая специализация, в распоряжении врача всегда имеются самые передовые схемы лечения.

Главным недостатком артролога является то, что у нему очень трудно попасть на консультацию. Такие специалисты есть далеко не во всех поликлиниках, а прием в частной клинике может стоить очень дорого.

Постановка диагноза артрологом практически ничем не отличается от таковой у врача-терапевта. Однако узкий специалист по суставам может имеет больший выбор методов лечения. Кроме рекомендаций принимать те иные препараты, артролог может назначить:

• массаж;
• мануальную терапию;
• консультацию диетолога, генетика, ревматолога;
• рекомендовать внутрисуставные инъекции противовоспалительных препаратов, гиалуроновой кислоты.

Ортопед-травматолог

Это врач хирургической специальности. Он консультирует больных с тяжелыми формами болезни артроз, когда сустав разрушен настолько, что это становится причиной инвалидности. Согласно лечебным стандартам ортопед обязан принимать больных с 3 и 4 степенями артроза.

Главное преимущество ортопеда в лечении — возможность применения оперативных методов лечения, в том числе современное эндопротезирование. Особенно актуален этот метод лечения при артрозе тазобедренного и коленных суставов.

Совместное консультирование

Знание пациента о том, какой врач лечит артроз, необходимы для того, чтобы вовремя рапознать это коварное заболевание. Однако успех лечения в немалой степени зависит от своевременного взаимодействия врачей всех трех специальностей. Профилактика и лечение начальных стадий болезни должна проводиться при активном участии терапевта, так как он стоит ближе всего к пациенту. Правильно составленный план профилактических мероприятий и ранняя диагностика во много раз снижают возникновение артрозов и переход их в более тяжелые степени.

В сложных случаях или тогда, когда возможности больницы не позволяют провести полноценную диагностику и эффективное лечение, терапевт должен вовремя направить больного к артрологу, а если пациент пришел уже с запущенной стадией артроза, то — к ортопеду. Кроме того, узкие специалисты могут принимать больных и без направления, если пациент пришел к ним на первичный прием.

Современные технологии протезирования суставов настолько хорошо развиты, что позволяют улучшить качество жизни и вернуть свободу движение даже больным с полностью разрушенными суставами, которые годами были прикованы к постели.

Артроз коварен, но справиться с ним можно. Для этого просто необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью.

vashpozvonochnik.ru

Что такое артроз

Артроз или остеоартроз (ОА) – это заболевания суставов, которые имеют проявления как клинические, так и морфологические [1]. В их основе лежит поражение всех составляющих сустава, хотя причины могут быть различными. В первую очередь страдает хрящ, затем внутренняя суставная (синовиальная) оболочка, капсула, связки, околосуставные мышцы и прилегающие костные поверхности.

Чаще всего страдают коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) суставы. У женщин чаще поражаются мелкие межфаланговые суставы на руках.

Остеоартроз — это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует и может значительно снижать качество жизни. В России, как и по всему миру, остеоартроз – это одна из самых распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата. Ежегодная заболеваемость непрерывно растет, еще 5 лет назад в нашей стране было зарегистрировано более 2,6 миллионов пациентов [2]. Все это влечет за собой не только медицинские проблемы, но и экономические, так как страдают люди трудоспособного возраста.

С возрастом заболеваемость увеличивается, что связывают с изменениями в хрящевой ткани при старении и естественным износом суставных поверхностей. Так, после 50 лет признаки остеоартроза можно обнаружить уже у 50% населения, а после 70 лет – у 80-90% [3]. Женщины болеют почти в 3 раза чаще, чем мужчины, а поражение тазобедренного сустава у женщин встречается в 7 раз чаще [4]. Это обусловлено снижением уровня гормонов во время менопаузы.

Симптомы остеоартроза

Основные проявления остеоартроза связаны с нарушением структуры хряща, изменением свойств синовиальной жидкости, разрастанием костной ткани в виде костных выростов — остеофитов:

• нарастающая боль – сначала появляется при движении и утихает в покое, затем становится постоянной, беспокоит даже ночью;
• деформация и отечность сустава;
• скованность и ограничение подвижности, особенно по утрам или после длительного пребывания в покое;
• хруст при движениях[2].

При появлении таких симптомов лучше обратиться к врачу. В зависимости от стадии болезни тактика лечения и его эффективность будут отличаться. Ранняя диагностика поможет замедлить течение заболевания.

Специалисты выделяют 4 стадии остеоартроза от легкой до тяжелой [1]. Диагноз подтверждается рентгенологически.

Какой врач лечит остеоартроз

Чаще всего с болью в суставе обращаются к врачу общей практики – терапевту или семейному врачу. Он проводит первичный осмотр, назначает базовые исследования и решает, к какому специалисту направить.

Для постановки точного диагноза и выявления природы заболевания пациенты направляются к ревматологу. Именно он занимается диагностикой и лечением болезней суставов, особенно если к симптомам остеоартроза добавляются признаки воспаления или другого ревматического заболевания.

По данным статистики, если у терапевта таких пациентов за день 2-5, а у хирургов 3-8, то ревматолог консультирует по 12-15 человек[5].

Если заболевание связано с врожденной патологией или требует оперативного лечения, то пациентом занимается хирург-ортопед. Он же при необходимости проводит внутрисуставные манипуляции.

Лечить остеоартроз приходится и неврологу, так как иногда болевые ощущения связаны не только с самим суставом. Иногда отек сдавливает сосудисто-нервный пучок, что вызывает дополнительные неврологические симптомы[10,11].

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза должно быть комплексным[3,7]. Его главные задачи – это:

• уменьшить болевые проявления;
• замедлить развитие болезни;
• снизить риск обострений;
• улучшить качество жизни;
• предотвратить инвалидность.

Как предлагают лечить остеоартроз специалисты?

Для немедикаментозного лечения назначают:

• лечебную физкультуру;
• коррекцию веса с помощью диеты и умеренных физических нагрузок;
• физиотерапию, массаж, самомассаж, теплые ванночки и другие методы для облегчения боли, уменьшения напряжения мышц[7,8];
• ортопедическую коррекцию — специальные наколенники, стельки и другие приспособления для уменьшения нагрузки на суставы[9].

Группы лекарственных средств, которые используют для терапии остеоартроза [6]:

• 1. Нестероидные противовоспалительные средства.
• 2. Препараты медленного действия (симптом-модифицирующие):
  • глюкозамин, хондроитин сульфат.
  • препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций инъекций – заменители суставной жидкости.
• 3. Гормональные препараты-кортикостероиды для введения внутрь сустава.

Хирургическое лечение или эндопротезирование. К оперативному вмешательству, как правило, прибегают в продвинутой стадии остеоартроза.

Решение о том или ином виде терапии принимает лечащий врач после консультации со смежными специалистами, включая реабилитолога.

Лечить и наблюдаться с остеоартрозом нужно в течение всей жизни. Соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет сохранить качество жизни и предупредить осложнения.

Список использованной литературы:

• 1. Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л.Насонова, В.А.Насоновой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.
• 2. Пилипович А.А. Остеоартроз: комплексный подход к лечению // РМЖ. 2014. №11. С. 835.
• 3. Болезни суставов. Руководство для врачей/ под ред. В.И.Мазурова. – Спб.:СпецЛит, 2008. – 408 с.
• 4. Шостак Н.А. Остеоартроз: актуальные вопросы диагностики и лечения // РМЖ. 2014. №4. С. 278.
• 5. Олюнин Ю.А. Остеоартроз коленных суставов. Особенности диагностики и современные принципы лечения // РМЖ. 2015. №7. С. 404.
• 6. Буряк И.С., Волков К.Ю. Остеоартроз как комплексная проблема: взгляд практикующего ревматолога // РМЖ. 2015. №25. С. 1487-1490.
• 7. Насонова В.А., Муравьев Ю.В., Цветкова Е.С., Беленький А.Г. Остеоартроз коленного сустава. Справочник поликлинического врача. 2003; 06: 13-20.
• 8. Котова О.В. Стратегия лечения остеоартроза. Участковый терапевт. 2016; 03: 13.
• 9. Дыдыкина И.С., Коваленко П.С. Что нужно знать практикующему врачу о новых возможностях терапии остеоартроза. Справочник поликлинического врача. 2016; 3: 14-18.
• 10. Филатова Е.С., Туровская Е.Ф., Алексеева Л.И., Эрдес Ш.Ф., Филатова Е.Г. Особенности хронического болевого синдрома различных ревматических заболеваний. Неврология и ревматология. (Прил.) 2016; 02: 22-25.
• 11. Дроздов В.Н. Остеоартроз (Остеоартрит). Справочник поликлинического врача. 2004; 06: 29-33.

shagbezboli.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ревматоидные пробы Что такое ревматизм и как его лечить Лекарства при артрозе суставов Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей Вывести соли из суставов народными средствами Мазь от боли в стопе Субхондральный склероз тазобедренного сустава Воспалилось колено