Лечение тендинита

Тендинит – воспаление тканей сухожилия, обычно наблюдаемое в зоне прикрепления сухожилия к кости. Достаточно часто данное заболевание сочетается с воспалительным поражением сухожильного влагалища или сухожильной сумки и может проявляться в виде обыкновенной легкой боли, которая зачастую появляется от переутомления. Однако, в отличие от тендинита, простая мышечная боль является достаточно временным явлением, тогда как болезненные проявления при данном заболевании очень упорны и могут наблюдаться достаточно долго. Тендинит поражает людей вне зависимости от профессиональной деятельности, пола и возраста, однако наиболее ему подвержены в силу возрастных изменений тканей сухожилий люди старше сорока лет, а также те, кто занимается физическим трудом или спортом, нагружая одну и ту же зону

Тендинит – причины

Наиболее часто встречаемая причина тендинита, это микротравматизация и усиленная физическая активность. При физической работе, места в которых мышцы прикрепляются к костному скелету испытывают достаточно большую нагрузку. В тех случаях, когда такая нагрузка является чрезмерной и регулярной, хрящевая ткань и ткани сухожилия в местах прикрепления, зачастую подвергаются дегенеративным изменениям, которые проявляются в виде небольших участков омертвения тканей (некроз), отложением солей кальция, участками жирового перерождения тканей хрящей и сухожилий. Соли кальция наиболее часто откладываются в местах, где когда-то по какой-либо причине произошел микроразрыв сухожильного волокна. Вследствие того, что соли кальция являются достаточно твердым образованием, они могут с легкостью травмировать окружающие ткани.

Вследствие длительных физических нагрузок, находящаяся между сухожильными волокнами хрящевая ткань перерождается, окостеневает, после чего появляются такие костные разрастания как остеофиты, костные шпоры и шипы. Данные процессы  и являются катализатором развития тендинита. Помимо этого тендинит может развиться как следствие наличия у человека таких заболеваний ревматического характера как реактивный артрит, ревматоидный артрит и подагра

Наиболее распространенные причины тендинита:

— Длительная значительная физическая нагрузка на определенный сустав

— Травмы и бактериальные инфекции (гонорея и пр.)

— Ревматические заболевания (артрит, подагра и пр.)

— Различные аллергические реакции на определенные лекарственные препараты

— Несимметричное строение тела (в случае, если нижние конечности разной длины, может развиться тендинит коленного сустава)

— Несоблюдение правильной осанки

— Неправильное развитие сухожилий или их ослабление

Развившийся тендинит можно наблюдать практически в любом месте тела человека, где имеется сухожилие. Достаточно часто тендинит встречается у основания плеча, большого пальца кисти рук, бедренного, коленного и локтевого суставов, пяточного сухожилия. У подростков и детей наиболее часто наблюдается тендинит коленного сустава, напрямую связанный с воспалительным поражением апофиза большеберцовой кости

Тендинит – симптомы

Наиболее выраженные симптомы тендинита это ограничение подвижности и боль, которая может появиться внезапно, или нарастать по мере развития воспалительного процесса. Болевые ощущения в местах воспаления и прилежащих к ним участках достаточно упорные и длительно не проходящие. При проведении ощупывания пораженного сухожилия отмечается повышенная чувствительность

Основные симптомы тендинита: болевые ощущения; над пораженным сухожилием наблюдается гиперемия; присутствует слышимая через фонендоскоп или даже на расстоянии крепитация при движении сухожилия. Течение заболевания значительно осложняется в случае отложения способствующих ослаблению сухожилия и суставной сумки солей кальция.

Тендинит плечевого сустава проявляется снижением подвижности плеча и уменьшением амплитуды движений. В ненагруженном состоянии болевые ощущения в плече полностью отсутствуют. Нарастающие к ночному времени суток болезненные ощущения являются настораживающим симптомом при тендините, не столько вследствие своей выраженности, сколько из-за вынужденного положения тела во время сна.

Тендинит коленного сустава проявляется затруднениями при спуске или подъему по лестнице, беге и ходьбе. В случае воспалительного поражения сухожилий в области предплечья у больных возникают проблемы с выполнением различных действий и удержанием в руках предметов

Тендинит – лечение

Первоочередной задачей лечения тендинита является обеспечение полного покоя пораженного участка. Для этих целей при поражении нижних конечностей отлично подходят костыли или трость; при тендините плечевого сустава – лангета, шина или перевязка; при тендините локтевого сустава – жесткий бандаж. Параллельно с этим назначается прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, местно можно использовать аналогичные по действию мази.

Положительная динамика в лечении тендинита наблюдается после инъекций непосредственно в очаг поражения кортикостероидов, которые достаточно быстро устраняют болезненные ощущения и способствуют затуханию воспалительного процесса. Дополнением к основному курсу лечения служат физиотерапевтические процедуры.

При сильном воспалительном процессе, или в случае неэффективности стандартного лечения показано назначение антибиотиков, а в особо тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Лечение тендинита будет результативным только в случае соблюдения пациентом всех без исключения рекомендаций относительно покоя подвергшейся поражению конечности. В случае сохранения прежнего режима и ритма работы, дальнейшее развитие болезни можно с уверенностью гарантировать.

Профилактика тендинита гораздо легче, чем его последующее лечение. Вне зависимости от предстоящих физических нагрузок следует предварительно провести небольшую разминку. Темп самой нагрузки необходимо увеличивать постепенно, не работая при этом на пределе своих сил. В случае появления малейших признаков боли, занятие следует сменить, или устроить хотя бы кратковременный отдых. В случае, если при выполнении какого-либо действия болевые ощущения продолжают появляться, в дальнейшем к ним лучше вообще не возвращаться. Профилактика тендинита плечевого сустава заключается в избегании работ, которые необходимо выполнять поднятыми вверх руками. В случае невозможности вследствие профессиональных особенностей, верхним конечностям периодически необходимо давать полноценный отдых.

vlanamed.com

Общие сведения

Организм человека во многих аспектах — это возобновляемая система. Благодаря процессу регенерации, после сильной нагрузки в период покоя ткани имеют возможность восстанавливаться. При непрерывной тяжелой работе суставов эти механизмы не успевают сработать в полной мере, а мышцы не могут приспособиться к постоянной физической активности, и в месте поражения развиваются воспалительные процессы. Тендинит чаще всего затрагивает колени, бедра, плечи, локти, основания больших пальцев рук и пяточное сухожилие.

При хронической нагрузке сначала появляется отечность, расщепление коллагена, окружающая слизистая видоизменяется, а при тяжелом течении тендинита центральная часть сухожилия перерождается в желеподобную ткань. Синовиальная оболочка воспаленного сухожилия начинает выделять жидкость, которая выступает катализатором при развитии заболевания.

Причины

Воспалительные процессы в сухожилии могут возникнуть у любого человека, но опыт врачей указывает на то, что особо предрасположены к тендиниту люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и спортсмены. В ряду причин, вызывающих тендинит, повышенные нагрузки на ткань сухожилий и последующие микротравмы имеют ведущую позицию, но есть и другие этиологические факторы:

• однократные и многократные травмы;
• инфекционные заболевания бактериальной природы;
• дегенеративные процессы (подагра, артрит и другие) в суставах;
• врожденная либо приобретенная дисплазия;
• аллергические реакции на некоторые медпрепараты;
• особенности строения тела (укорочение одной из ног может способствовать развитию воспаления в коленном суставе);
• нарушение осанки, искривление позвоночника;
• невропатии, вызывающие мышечные расстройства;
• нарушения метаболизма;
• заболевания щитовидной железы.

Воспалительная реакция при тендините является адекватным ответом организма на постоянное раздражение.

Классификация

Воспаление может развиваться на любой конечности, но существуют области, где тендинит встречается гораздо чаще. Определенная локализация тендинит имеет свои особенности симптоматики и лечения. В зависимости от расположения воспалительного очага выделяют следующие виды тендинита:

• Латеральный – поражает запястные мышцы-разгибатели. Болезнь распространена среди спортсменов. Сначала в руке появляется ощущение слабости, позже выполнение простых функций становится проблематичным. Воспаление развивается с внешней стороны локтя, боль отдает в плечо и предплечье.


• Медиальный – поражает мышцы-сгибатели в предплечье. Болезненные ощущения появляются с внутренней стороны локтевого сгиба. Этой форме тендинита также подвержены спортсмены.
• Воспаление задней берцовой мышцы и ахиллова сухожилия. Последнее часто поражает легкоатлетов и прыгунов в длину, а также женщин, которые в повседневной жизни предпочитают носить обувь на высоких каблуках. Тендинит берцовой мышцы весьма распространен, способен вызвать развитие плоскостопия.
• Тендинит сухожилий плеча появляется вследствие травмы или под воздействием движения плечевой кости и характеризуется повреждением целостности мышечной капсулы. Подобное состояние требует оказания срочной медицинской помощи.
• Тендинит сухожилий запястья в основном встречается у пианистов и людей, много работающих за компьютером. Диагностика несложная: при соединении мизинца, большого и указательного пальца пациент испытывает боль в запястье.

Выделяют 2 формы тендинита:

• хроническую (фиброзная, оссифицирующая);
• острую (асептическая, гнойная).

В основном для тендинита характерно хроническое течение, при этом дегенеративные процессы в сухожилии прогрессируют постепенно.

Симптомы

Как правило, тендинит развивается медленно. Сначала начинают беспокоить непродолжительные боли на пике нагрузки. В состоянии покоя неприятные ощущения полностью отсутствуют, поэтому человек ведет привычный образ жизни и сохраняет активность. Со временем болевой синдром тендинита становится выраженным, даже при незначительных нагрузках возникают симптомы заболевания. Болевые ощущения приобретают приступообразный характер, и человеку приходится пересмотреть свой жизненный уклад.

Специалисты выделяют следующие симптомы:

• нарушение подвижности сустава, возможен его анкилоз (полная неподвижность);
• боль во время движения сустава и при пальпации поврежденного участка;
• гиперемия и воспаление в близлежащих тканях;
• повышение температуры кожных покровов в месте покраснения;
• иногда нерезкая отечность окружающих тканей;
• боль в суставе во время активных движений, в покое она отсутствует;
• хруст и треск (крепитация) при движении (может быть услышан на расстоянии или при помощи фонендоскопа).

Определенные локальные формы тендинита имеют свои особенности и присущие исключительно им признаки.

Диагностика

В диагностике тендинита первоочередное значение имеет умение отличать его от артрита и других заболеваний. Специфическим признаком артрита считается постоянная боль во всем суставе. При тендините боль сосредоточена в определенной области и появляется только при физической нагрузке. Тем не менее, воспаление сухожилия не имеет каких-либо специфических признаков, по которым его можно отличить от других болезней суставов и окружающих тканей.

При помощи аппаратных методик обследования удается обнаружить лишь некоторые признаки, присущие воспалению, поэтому для установления диагноза иногда требуется дифференциальная диагностика:

• Врачебный осмотр. Опытный специалист обнаружит асимметрию и отек в области сухожилия, определит границу пораженных тканей, характер и локализацию боли и ограничения в движении сустава.
• Лабораторные исследования. Результаты анализов будут информативны лишь в том случае, если в организме обнаружат наличие инфекционных процессов бактериального характера или ревматических заболеваний.
• Рентгенография. Если при обследовании пациента обнаруживаются вышеперечисленные признаки, то назначается рентген. Этот метод помогает исключить перелом, обнаружить отложения солей при кальцифицирующем запущенном тендините. Воспаление ахиллова сухожилия приводит к формированию пяточных шпор, а также некротизированию асептического характера при воспалении связки надколенника.
• МРТ и компьютерная томография проводятся для исключения факта разрыва сухожилия и участков дегенеративных изменений. Подобные состояния требуют хирургической помощи.


• Ультразвуковое исследование используется в качестве вспомогательного метода диагностики. При тендините УЗИ позволяет выявить отклонения в структуре сухожилия и его способность к нормальному сокращению.
• Ортопедические тесты. Ряд тестов довольно информативен при определенной экспозиции сустава. Подтвердить воспаление плечевого сустава можно с помощью введения анестетика короткого действия в очаг воспаления. Диагностическим признаком считается прекращение боли.

С подозрением на воспаление связок необходимо обращаться к терапевту и ортопеду.

Лечение

Начальные стадии тендинита принято лечить консервативными методами: холод, покой сустава, лечебные процедуры (ультразвук, электрофорез с лидазой, ультрафиолет, аппликации, массаж, магнитная или лазерная физиотерапия), системная энзимотерапия, использование негормональных противовоспалительных средств. Вспомогательными приспособлениями при тендините могут быть: шина, тугое бинтование, бандаж, костыли, трость и ортопедическая обувь. Иногда может потребоваться назначение курса антибиотиков.

В запущенных случаях тендинита возможны инъекции кортикостероидных препаратов непосредственно в сустав или окружающие ткани, а также внутримышечно. При тендините запрещено использовать любые противовоспалительные и антибактериальные препараты без консультации с врачом.

В острой стадии тендинита рекомендуется отдых, но приступать к лечебной физкультуре необходимо как можно раньше после перехода в ремиссию. Такой комплекс упражнений направлен на укрепление и растяжение мышц. При лечении тендинита у спортсменов, обращают особое внимание на специфику вида спорта, возможно использование тренажеров для снижения нагрузки на поврежденные сухожилия.

Нередко при хроническом тендините наблюдаются дегенеративные изменения тканей сухожилия. При тендините на необходимость оперативного вмешательства указывает сужение кровеносных сосудов (или стенозирующий тенодинит). Патологический участок гипертрофированной ткани иссекается, далее проводится восстановительная терапия как при разрыве связок. Хирургическое вмешательство при тендините также рекомендовано и в том случае, если физиотерапевтические процедуры и консервативная терапия не дали положительного результата.

Восстановительный период после операции довольно продолжительный, обычно он длится не менее 3 месяцев. К полноценным нагрузкам на сустав пациент сможет вернуться не ранее, чем через 4–6 месяцев.

Осложнения

В целом тяжелые осложнения при тендините возникают редко. Дегенеративное состояние приводит к изменениям в структуре сухожилия и значительно повышает риск разрыва его тканей.

Типичными осложнениями принято считать:

• болевой синдром при пальпации сухожилия;
• боль при натяжении мышц;
• боль во время движения, возникающая при напряжении мышц, связанных с сухожилием;
• присоединение гнойной инфекции;
• тендовагинит, провоцирующий хронический фиброз;
• метеочувствительсть (боль возникает при смене погодных условий, дождях, туманах и перемене атмосферного давления).

Предупредить появление осложнений может своевременный визит к врачу при первых симптомах тендинита.

Профилактика

Предупреждение развития воспаления в тканях сухожилия заключается в соблюдении следующих простых мер:

• Спортсменам перед каждой тренировкой следует проводить разминку и комплекс разогревающих упражнений.
• Темп физического труда должен возрастать постепенно. Нельзя длительно работать на пределе возможностей организма.
• Ограничение однообразных действий одним суставом на протяжении долгого времени.
• Регулярная смена отдыха и физических нагрузок.
• При появлении малейших болей в суставе необходим временный покой или смена вида деятельности.

Такие меры носят общий характер, для профилактики некоторых видов тендинита требуется специфический подход.

Прогноз

При легких формах воспаления прогноз благоприятный. Консервативное лечение довольно эффективно, и тендинит излечивается в течение 10–12 дней. После устранения причины болезни рецидивы маловероятны.

При более тяжелых формах тендинита прогноз осторожный. После хирургического вмешательства требуется длительный восстановительный период. Как правило, спортсмены могут возвращаться к активным тренировкам не ранее, чем через полгода после операции.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Описание патологии

Осложнения могут быть разные. Одно из них тендовагинит, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространён тендинит:

• тазобедренного сустава;
• запястного;
• бицепса;
• плечевого;
• коленного;
• ахиллова сухожилия;
• локтевого сустава.

Самыми распространёнными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки, человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае, возникают припухлость и сильные болевые ощущения при движении.

Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования, так называемых, шпор на пятках. Это происходит при повреждении ахиллового сухожилия. Остеофиты растут от кости пятки. Создают дискомфорт во время ходьбы.

При проблемах с задней большеберцовой мышцей, возникает пост тибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся.

Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.

Как проводится диагностика и лечение тендинита плеча смотрите на этом видео:

Контрактуру, что значит ограничение движения, вызывают капсулиты, синовиты и прочее. Когда воспаление переходит на оболочку сухожилия, возникает перитендинит.

Пианисты и компьютерщики чаще всего страдают от тендинита запястья. А проблемы тазобедренного сустава проявляются болью, когда человек пытается отвести ногу в сторону. Таково воспаление сухожилий околобедренного соединения.

Коленный тендинит и голени, провоцируют занятия прыжками. Первые болевые синдромы возникают при передвижении по лестнице.

Диагностика данной болезни сложна. Иногда её путают с типичным воспалением связок или артритом, из-за сходства симптомов. При своевременном обращении к врачу, можно быстро вылечить тендинит сухожилия.

Причины возникновения тендинита

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

1. Инфекционные. Распространение по кровотоку.
2. Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
3. Физические. Бывают посттравматическими.
4. Химические.

Возможных причин развития заболевания значительно больше:

• иммунная неустойчивость;
• аллергия на медицинские препараты;
• инфекции, вызываемые бактериями;
• частая, непомерная нагрузка на мышцу;
• анатомические особенности;
• суставные заболевания;
• ревматические заболевания;
• травмы;
• проблемы с осанкой;
• нарушение метаболизма.

Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще, диагноз тендинит, ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно даёт себе большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани и тем больше вероятность развития заболевания.

С годами меняется и процесс метаболизма, что может привести к ожирению, диабету и к другим болезням.

Симптомы тендинита и его диагностика

Это заболевание можно диагностировать по ряду симптомов.

Среди основных:

• краснота на кожном покрове;
• боли (от слабых до серьёзных);
• скрипящий звук;
• частичное ограничение движения;
• тканевая отёчность;
• гипертермия повреждённого участка;
• повышение температуры тела.

Как распознать тендинит в обычной боли запястья узнайте от доктора Карпинского:

Чем значительнее повреждения, тем заметнее симптомы. При слабом развитии тендинита, неприятные ощущения появляются при движении. Если пренебречь диагностикой и лечением, то воспаление спровоцирует появление рубцов. Далее – суставная неподвижность.

При болезни Рейтера – ревматическом отклонении, наблюдается яркая симптоматическая картина тендинита ахиллова сухожилия. Боль появляется неожиданно, длительна и интенсивна. При прикосновении в воспалённому участку, усиливается. Неприятные ощущения нарастают к ночи.

Диагностика

Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача.

Специалист определит асимметрию повреждённого участка, характер болевых ощущений.

Следующий этап – сдача анализов. Они покажут, если в организме развивается ревматоидный процесс либо присутствует инфекция.

Придётся сделать и рентген. Это необходимо, чтобы исключить возможность перелома, отложения солей, что указывает на кальцифицирующий тендинит. Причём оседание кальциевых солей возникает в зонах с плохим кровоснабжением. У кальцинирующего тендинита есть два распространённых типа. Первый – дегенеративный, появляется с возрастом, при изнашивании организма; второй – реактивный, когда происходят изменения и в тканях, способствующие возникновению в них кальцинатов.

В ряде случаев назначается магнитно-резонансная томография, помогающая узнать, есть ли разрывы.

Формы тендинита

Тендинит сухожилия может протекать в четырёх формах:

• Фиброзный. На повреждённых участках возникает фиброзная ткань, которая создаёт дискомфорт, давит на волокна. Результатом становится их атрофия. Фиброзный тендинит можно победить. Для этого требуется консервативное лечение.
• Асептический. Травма становится причиной разрывов сосудов, нервов и прочего. Справиться с такой формой заболевания можно, при грамотном, консервативном лечении.

• Оссифицирующий. Ткань подвергается изменениям, начинается отложение солей. Развитие болезни необратимо.
• Гнойный тендинит. Клетки сухожилия распадаются, отмирают. Процесс постепенно охватывает и другие, рядом расположенные ткани. Необходимо оперативное лечение тенденита. Прогноз осторожный.

Лечение тендинита

Оперативность исцеления, зависит от того, как лечить тендинит. Важно не запустить болезнь и не довести до хронической формы. Дегенеративный всплеск может появиться в разных частях организма человека, где есть сухожилия.

Метод лечения воспаления сухожилий и выбор препаратов, должен выбираться исходя от формы, характера и места возникновения проблемы.

В первую очередь воспалённой части тела необходимо создать покой, зафиксировать в неподвижном состоянии. При усилении дискомфорта, разрешено пить таблетки и применять обезболивающие мази.

Широко распространены компрессы с димексидом, способным снять воспаление и уменьшить боль. Химическое лекарство быстро всасывается в кожу. Димексид действует только в очаге проблемы.

Результативны уколы кортикостероидов. Инъекции вводятся прямо в поражённую ткань. Параллельно проводят ЛФК.

Пациенты принимают для лечения обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. В их число входят таблетки, растворы и гели:

• «Кеторол»;
• «Нурофен»;
• «Найз»;
• «Нимесил».

Если медикаментозное лечение воспаления сухожилий не оказалось результативным, проблему решают операбельным путём. Сухожилие ушивают, сшивают или удлиняют. Вмешательство может быть открытым или с применением артроскопии. Эта инвазивная манипуляция представляет собой два прокола. Удаляется весь гной, воспалительный процесс прекращается. На неделю сустав лишают возможности шевелиться – это необходимое требование при лечении тендинита. Позже гипсовая повязка снимается. Пациент принимает таблетки, витаминные комплексы, выполняет и другие медицинские рекомендации.

Быстрота исцеления от тендинита зависит от ответственности больного, корректности лечения, качества используемых препаратов. Чтобы повторно не столкнуться с воспалением сухожилий, необходима профилактика. Перегружаться противопоказано.

Как вылечить тендинит без медикаментов и боли — узнайте из видео ниже:

Народные средства

Посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение тендинита народными средствами. Самый простой и распространённый метод – растирание льдом больного места. Длительность процедуры не более 20 минут.

Рекомендуется ввести в ежедневный рацион приправу куркумин. Нехитрая добавка славится болеутоляющими свойствами и помогает в лечении.

Некоторым помогает ореховая настойка. Для её приготовления используется пол-литра водки и один стакан перегородок грецкого ореха. Настаивается 18 дней.

Можно сделать гипс в домашних условиях. Взбить белок свежего яйца. Залить одной столовой ложкой водки. В смесь ввести немного муки. Массу нанести на эластичный бинт, которым сразу замотать поражённый участок тела. Дать застыть. Менять повязку необходимо каждый день. Этот приём позволит хорошо зафиксировать больное место, сократить отёк и уровень болезненности.

Популярностью при лечении воспалений сухожилий пользуются и солевые повязки. В одном стакане воды необходимо развести чайную ложку соли. Пропитать раствором марлю, отжать лишнюю влагу и положить на 2 минуты в морозильную камеру холодильника в целлофановом пакете. Перебинтовать подготовленным бинтом больной участок и дождаться полного высыхания материи.

Известны и целебные свойства полыни. Из неё делают мази. 50 граммов измельчённого растения смешать со свиным жиром.  Охлаждённым бальзамом смазать больное место.

Ещё одну мазь можно приготовить из календулы. Смешать детский крем с цветками растения, купленными в аптеке или собранными и высушенными самостоятельно. Для облегчения формы заболевания, мазь нужно использовать ежедневно.

Если вы вынуждены часто давать большую нагрузку суставам, необходимо делать регулярный массаж. Важно научиться расслаблять мышцы. Перед занятиями необходимо приучить себя тщательно разминаться. При первом же болевом ощущении, прекратить все нагрузки. При возникновении симптомов тендинита, надо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.

Кроме того, часто требуется при тендините фиксирование сухожилия тейпом. Как это сделать, смотрите в видео:

sustavlive.ru

Почему возникает тендинит?

К основным причинам, зачастую приводящим к развитию тендинита, относят:

• постоянные однотипные физические нагрузки на один и тот же сустав;
• микротравмы во время занятий спортом (чаще всего растяжения);
• более серьёзные травмы;
• неправильное формирование сухожильного аппарата, его ослабление;
• скелетно-мышечные заболевания в анамнезе, например, подагра, артриты (ревматоидные или реактивные);
• наличие инфекции в окружающих сухожилие и сустав тканях;
• неправильный кальциевый обмен;
• возрастные изменения, происходящие в тканях суставов, сухожилий, мышц;
• невропатии, иммунные заболевания;
• нарушение осанки.

Особенно предрасположены к тендиниту спортсмены, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом. Часть пациентов на приёме у доктора вспоминают, что симптомы заболевания стали проявляться после стрессовых ситуаций. А хронические тендиниты вновь дают знать о себе при изменениях погодных условий (скачках атмосферного давления, перед дождём, снегопадом).

Характерные симптомы

Независимо от того, где «дислоцируется» тендинит, общие симптомы его таковы:

1. Появление боли в области расположения поражённого сухожилия в момент осуществления активных движений или при пальпации. Движения пассивные обычно боли не вызывают.
2. При движении сухожилия нередко слышен характерный звук, похожий на хруст. Врачи в ряде случаев используют для его констатации фонендоскоп, а похрустывание называют крепитацией.
3. Кожа над зоной воспаления обычно краснеет и при прикосновении к ней можно почувствовать, что это место гораздо теплее, чем остальные кожные покровы.
4. Сустав становится тугоподвижным, больной вынужден ограничивать свои движения в нём, дабы избежать боли.
5. Можно заметить припухлость в месте поражения сухожилия.

Есть и специфические признаки, зависящие от места расположения поражённого сухожилия.

Диагностика

Во время осмотра и пальпации врач отмечает, где локализуется патологический процесс, какое сухожилие страдает, есть ли отёк, крепитация, выявляет интенсивность болевых ощущений. Опытный врач сразу отличит, тендинит у пациента или артрит. Если есть подозрение, что заболевание возникло из-за инфекции или связано с ревматоидным процессом, то проводятся лабораторные исследования. Рентгенография показывает патологию только в тех случаях, когда уже присутствуют кальцинаты (отложения солей кальция), такое случается на более поздних стадиях прогрессирования болезни. Данный метод позволяет заметить связь тендинита с бурситом или артритом.

КТ и МРТ позволяют выявить наличие участков дегенеративных изменений сухожилий, разрывов, состояний, требующих оперативного вмешательства.

Ультразвуковое исследование – дополнительный метод диагностики, с его помощью можно выявить изменения структуры сухожилия, его сократительную способность.

Метод магнитно-ядерного резонанса позволяет у больных с хронической формой заболевания выявлять участки с аномальными импульсами, которые свидетельствуют о наличии необратимых дегенеративно-дистрофических изменений (рубцовой ткани) в обследуемых сухожилиях. Тогда, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Рекомендации по лечению

Общие принципы лечения на начальных этапах болезни таковы:

1. Исключение физических нагрузок на область поражения сухожилия, обеспечение на некоторое время покоя этому месту (его иммобилизация). Для этого используются эластичные бинты, бандажи, лангеты. Иногда приходится прибегать к помощи ортопедической обуви, костылей.
2. При тендинитах возможно наложение холода, а при тендовагинитах – тепла.
3. Применение НПВС (типа Ибупрофена, Аэртала, Ортофена, Кетопрофена, Найза) – препаратов, способных уменьшить количество вырабатываемых медиаторов воспаления, постепенно устраняющих симптомы воспаления, купирующих боль. Они могут использоваться в виде инъекций, драже, таблеток, гелей, кремов, мазей. Принимать внутрь без перерывов длительное время (более двух недель) такие препараты не рекомендуется, иначе они у некоторых пациентов могут негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки желудка.
4. Если тендинит вызван инфекцией, то врач назначает антибактериальные препараты, например, антибиотики.
5. Иногда прибегают к инъекциям кортикостероидных средств.
6. Когда острая стадия начинает затихать, то показана физиотерапия (электрофорез, магнитная и лазерная терапии, использование ультразвука и ультрафиолетовых лучей, ударно-волновой терапии). При хроническом тендините рекомендуются грязевые и парафиновые аппликации.
7. Когда удалось снять обострение воспаления, то можно приступать к комплексу лечебных упражнений, направленных на растяжку и укрепление связочного аппарата и мышц.
8. В случае гнойного тендовагинита приходится делать вскрытие и откачивать гнойное содержимое из сухожильного влагалища.

В период лечения тендинита весьма полезно добавлять в блюда приправу куркуму, три или четыре раза в день пить чай с имбирным корнем (чайная ложка измельчённого свежего корешка на 250 мл кипятка, настаивание длится не менее 15 минут).

Иногда приходится проводить хирургические операции, например, при разрыве сухожилий, выраженных дегенеративных изменениях в них, стенозирующем тендините. При этом производят иссечение поражённого участка сухожилия. Восстановление после операции идёт на протяжении двух-трёх месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать развития тендинита, МирСоветов даст несколько рекомендаций:

1. Если занимаетесь спортом, то перед основной тренировкой не пренебрегайте разминкой и разогревающими упражнениями.
2. Не допускайте перегрузок, берегите себя от травм.
3. Интенсивность и продолжительность любых нагрузок должны наращиваться постепенно.
4. Степень нагрузки во время тренировок и работы должна меняться.
5. Старайтесь избегать однообразных движений на протяжении длительного отрезка времени.
6. Помните, что вашему телу нужен своевременный отдых.

Сейчас в арсенале врачей есть много средств и методов для борьбы с тендинитами разного вида. Главное, запастись терпением и строго соблюдать все рекомендации специалистов. Тогда лечение будет успешным.

mirsovetov.ru

Причины тендинита

Самыми распространенными причинами развития тендинита являются:

— значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени. Тендинит плечевого сустава довольно часто возникает у теннисистов, метателей ядра или молота, маляров, садоводов и огородников;

— травмы;

— инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;

— наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);

— аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;

— анатомические особенности строения тела. Разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;

— ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;

— несоблюдение правильной осанки.

Симптомы тендинита

Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании пораженного сухожилия.

Также среди симптомов тендинита отмечается слышимый на расстоянии поскрипывающий звук, который образуется во время движения больной конечностью. Над сухожилием может отмечаться покраснение и гипертермия. Течение болезни осложняется при отложениях кальция в суставах, который способствует ослаблению суставной сумки и сухожилия.

При тендините плечевого сустава снижается подвижность плеча и уменьшается амплитуда движений. В пассивном состоянии боль отсутствует. Одним из настораживающих симптомов при тендините являются нарастающие к ночи болезненные ощущения, которые могут послужить причиной расстройства сна не только из-за выраженности, но и вынужденного положения тела.

Затруднения при ходьбе, беге, подъему или спуску по лестнице испытывают больные с тендинитом коленного сустава. Проблемы с удержанием предметов в руках и выполнением различных действий возникают при воспалении сухожилий в области предплечья.

Лечение тендинита

В первую очередь при тендините необходимо обеспечить полный покой. Для этих целей походят костыли или трость при поражении нижних конечностей, а перевязка, шина или лангета необходимы при тендините плечевого сустава. Также назначаются противовоспалительные средства и обезболивающие препараты, можно местно использовать мази с аналогичным действием.

Хороший эффект в лечении тендинита дают инъекции кортикостероидов непосредственно в очаг поражения. С их помощью быстро устраняются болезненные ощущения, и происходит затухание воспалительного процесса. В качестве дополнения к основному лечению успешно используется физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности или сильном воспалительном процессе назначаются антибиотики. В самых крайних случаях необходимо оперативное вмешательство.

Следует помнить, что лечение тендинита принесет желаемый эффект только в том случае, если больной будет соблюдать рекомендации относительно покоя пораженной конечности. Сохранение прежнего ритма работы будет провоцировать дальнейшее развитие болезни.

Профилактика тендинита

Предупредить возникновение тендинита гораздо проще, чем впоследствии лечить его. Независимо от того, какого рода предстоят физические нагрузки, перед их началом необходимо провести разминку.

При физической активности темп нагрузки следует увеличивать постепенно, не рекомендуется работать на пределе своих сил. При появлении малейших признаков боли следует сменить занятие либо устроить отдых. Если болевые ощущения при выполнении каких-либо действий продолжают появляться, лучше не возвращаться к ним в дальнейшем.

Для профилактики тендинита плечевого сустава желательно избегать работ, которые выполняются поднятыми вверх руками. Если же профессия обязывает это делать, но необходимо периодически давать полноценный отдых верхним конечностям.

В большинстве случаев избежать тендинита можно, воздерживаясь от выполнения в течение длительного времени однообразных движений одним и тем же суставом.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Склероз суставов что это такое Тендинит что это Болит средний палец на руке Артралгия миалгия что это Что такое ревматизм Ревматоидный фактор отрицательный Что такое ревматизм и как его лечить Боль в среднем пальце правой руки