Локоть теннисиста это

«Локоть теннисиста» – народное название суставной патологии. Эпикондилит локтевого сустава встречается не только у профессиональных спортсменов, но и у людей, выполняющих тяжёлую работу или совершающих в течение дня однообразные движения руками.

При воспалении сухожилий и мышц на участках прикрепления к костям появляется болезненность, тяжело сгибать и разгибать руку. Почему развивается суставная патология? Как лечить «локоть теннисиста»? Прислушайтесь к мнению травматологов и ортопедов.

• Причины возникновения патологии
• Клиническая картина
• Эффективные методы лечения
• Лекарственные препараты
• Физиотерапевтические процедуры
• Суставная гимнастика
• Мануальная терапия
• Лечение пиявками
• Народные средства и рецепты
• Хирургическое вмешательство

Причины возникновения патологии

Воспалительный процесс развивается на фоне высокой нагрузки на локтевой сустав. Чем дольше длится негативное воздействие, тем тяжелее степень поражения тканей.

Основные причины:

• тяжёлый физический труд;
• спортивные травмы;
• шейный остеохондроз;
• дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани суставов после 40–50 лет;
• движения руками, повторяющиеся на протяжении дня.

Группа риска:

• спортсмены: боксёры, теннисисты, тяжелоатлеты;
• рабочие строительных специальностей (штукатуры, маляры, каменщики);
• люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом (разнорабочие, грузчики);
• работники сельского хозяйства (доярки, трактористы).

Чаще всего заболевание «локоть теннисиста» диагностируется у мужчин возраста 40 лет и старше.

Узнайте подробности о болезных тазобедренного сустава, их симптомах и вариантах лечения.

Эффективные методы лечения вывиха тазобедренного сустава у взрослых и детей описаны на этой странице.

Клиническая картина

Деструктивный процесс протекает в различных отделах локтя. Медики выделяют два вида эпикондилита в зоне локтевого сустава:

• латеральный – болевой синдром отмечен в наружной части локтя;
• медиальный – болезненность ощущается во внутренней части локтевого сустава.

Распознать заболевание помогают следующие признаки:

• боль в локте различной интенсивности;
• дискомфорт усиливается при сгибании и разгибании локтя, при нагрузке;
• боль отдаёт в зону предплечья;
• у некоторых пациентов (при тяжести случая) локоть слегка отекает.

Эффективные методы лечения

Пациенты не всегда придают значение болям в локте и предплечье, часто пропускают время, оптимальное для начала терапии, лечатся в домашних условиях. Хронические боли на протяжении длительного времени не только доставляют дискомфорт, но и свидетельствуют о вялотекущем воспалительном процессе. Только комплексная терапия устраняет негативную симптоматику, разрывает цепочку воспаления в локтевом суставе.

Нельзя заменять домашними методами другие виды лечения: именно длительное применение мазей, гелей, настоек и компрессов часто создаёт ложное ощущение «выздоровления». Боль слабеет, но проблема не исчезает, она лишь уходит вглубь. Запущенные стадии эпикондилита часто требуют хирургического лечения.

Лекарственные препараты

Основная задача терапии – устранить воспалительный процесс. Ортопед-травматолог назначает средства для местного нанесения и перорального применения.

Нестероидные противовоспалительные составы положительно влияют на поражённые ткани, убирают воспаление. Сильнодействующие лекарственные средства в форме таблеток и мазей применяются после еды: активные компоненты впитываются в кровь, проникают в желудок и кишечник, раздражают нежные слизистые.

Эффективные препараты группы НПВС:

• Диклофенак.
• Ортофен.
• Найз.
• Цинепар-актив.
• Вольтарен Эмульгель.
• Кетопрофен.
• Индометацин.
• Нурофен.
• Напрофен.

Гели и мази с противоотёчным эффектом:

• Лиотон.
• Троксевазин.
• Гель с конским каштаном.
• Венорутон.
• Гепариновая мазь.
• Троксерутин.

Составы для местного применения улучшают кровообращение в проблемной зоне, уменьшают болезненность, убирают отёчность разной степени.

Физиотерапевтические процедуры

При постановке диагноза «эпикондилит локтевого сустава» процедуры разрешены даже на острой стадии. Этот момент отличает лечение «локтя теннисиста» от терапии многих суставных патологий, при которых физиотерапия применяется после снятия острого воспаления. Разница в наименовании методик: для купирования ярко-выраженного воспалительного процесса и боли подходят не все процедуры.

В острой стадии эффективны следующие методы:

• инфракрасное лазерное излучение;
• диадинамотерапия;
• трансдермальное обезболивание при помощи аппарата Элиман – 401.

При затухании воспалительного процесса перечень процедур расширяется:

• аппликации с парафином и озокеритом;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
• местная криотерапия с применением холодного воздуха;
• аппликации с нафталаном;
• ударно-волновая терапия;
• лечебный массаж.

Физиотерапевтическое лечение уменьшает болезненность в проблемном локте, нормализует подвижность локтевого сустава. Обязателен полный курс терапии, назначенный лечащим врачом. Чем скорее исчезает воспалительный процесс, тем меньше длится дискомфорт. Эффективность физиотерапии повышается при сочетании полезных процедур с приёмом нестероидных противовоспалительных средств, нанесением обезболивающих мазей с противовоспалительным эффектом, ограничении нагрузок, устранении провоцирующих факторов.

Суставная гимнастика

После купирования воспалительного процесса ортопед-травматолог назначает комплекс лечебной физкультуры. При остром воспалении важно ограничить подвижность больного локтя при помощи фиксирующей повязки. После устранения деструктивных изменений, неподвижность локтя приносит вред: нельзя долго оставлять мышцы без нагрузки. Длительное отсутствие движений ухудшает кровообращение, провоцирует застой крови и лимфы, вызывает слабость мышечной ткани.

Многие специалисты рекомендуют пациентам специальную гимнастику для снятия боли в локтевом суставе. Видео инструкция с рекомендациями ревматолога-психофизиолога поможет понять, какие упражнения можно выполнять при проблемах в зоне локтя и предплечья:

Мануальная терапия

Умелые руки грамотного мануального терапевта избавляют от боли, уменьшают дискомфорт в поражённом суставе. Специалист применяет несколько приёмов: мобилизацию, расслабляющий и сегментарный массаж, манипуляцию. Для достижения заметного эффекта понадобится от 10 до 15 процедур.

Мануальная терапия применяется в составе комплексного лечения. Важно не ошибиться при выборе мануального терапевта: низкая квалификация или отсутствие знаний (приём ведёт псевдоврач) часто ухудшает здоровье суставов, приводит к травмам и ограничению подвижности.

Лечение пиявками

Одно из популярных средств нетрадиционной медицины. После курса гирудотерапии исчезает отёчность, уменьшается боль, активизируется кровообращение в поражённых тканях. Специалисты рекомендуют принять 4–6 сеансов для максимально полезного воздействия на особые точки, раздражение которых ускоряет кровообращение в проблемной зоне.

Народные средства и рецепты

Устранить или уменьшить негативную симптоматику помогают составы из натуральных компонентов. Народное лечение дополняет применение медикаментов, физиопроцедур, проведение массажа и лечебной гимнастики. Использовать домашние мази, компрессы, растирки можно только после консультации у травматолога-ортопеда или ревматолога.

Узнайте о том, что такое дорсалгия пояснично — крестцового отдела позвоночника и чем лечить заболевание.

Чем и как лечить ревматоидный артрит? Полезную информацию прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/nastojka-sabelnika.html и ознакомьтесь с информацией о пользе и применении настойки сабельника для суставов.

Эффективные средства:

• лавровое масло против боли и воспаления. В банку налить тёплое растительное масло (250 мл), положить измельчённые в порошок листочки лавра (5 ст. л.), смешать, убрать закрытую ёмкость в тёмное место. Через 7 дней целебный продукт готов. Ежедневное втирание лаврового масла в больной локоть ускорит выздоровление, уменьшит отрицательные проявления при поражении локтевого сустава;
• зелёный чай против воспаления. Заварить крупнолистовой чай, крепкую заварку разлить по формочкам, убрать в морозилку. Ежедневно делать массаж болезненного участка кубиком из замороженного чая, завёрнутого в тонкую ткань. При непереносимости низких температур подойдёт компресс из крепкой заварки зелёного чая. Сложенную марлю или чистую ткань смочить в целебной жидкости, приложить к локтю на 20–30 минут. За время процедуры дважды заменить повязку новой;
• компресс из мёда и алоэ. Доступное средство для уменьшения воспалительного процесса. Столовую ложку мякоти столетника без кожицы и мёд (понадобится в 2 раза больше) смешать, нанести на болезненную зону, прикрыть вощёной бумагой и бинтом. Если нет специальной бумаги, подойдёт чистая мягкая ткань плюс бинт. Длительность процедуры – 30 минут, частота – ежедневно, оптимальное время – перед сном;
• голубая глина для лечения эпикондилита. Процедура проводится после устранения острого воспаления. Для приготовления тёплого компресса понадобится 2 ст. л. голубой глины и подогретая вода. Развести природный порошок жидкостью до состояния кашицы, нанести на болезненный участок, прикрыть целлофаном и тёплым платком. Через 20 минут вымыть руку. Процедуру проводить каждый день (утром и вечером) на протяжении недели.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии, при тяжёлых случаях эпикондилита в области локтевого сустава проводится операция. Хирург удаляет поражённые ткани, которые не удалось восстановить.

Оптимальная методика оперативного вмешательства – артроскопия. Применение эндоскопических инструментов снижает риск кровопотери, уменьшает вероятность инфицирования, укорачивает длительность реабилитационного периода.

После операции запрещены высокие нагрузки на проблемный сустав. Пациент должен постепенно входить в привычный ритм жизни, ограждать локоть от ударов, травм, непосильных нагрузок. При тяжёлых случаях врач рекомендует сменить род занятий для предупреждения рецидивов эпикондилита в локтевом суставе.

Профилактика спортивных травм, отказ от избыточной нагрузки на локти снижает риск такого заболевания, как эпикондилит или, по-народному, «локоть теннисиста». При появлении болезненности, отёчности, распространении болевого синдрома на зону предплечья поможет ревматолог или ортопед-травматолог. При запущенных случаях эпикондилита лечением занимается хирург.

Посморите видеоролик и узнайте больше о профилактике эпикондилита:

vseosustavah.com

Эпикондилит локтевого сустава

В диагностике заболеваний мягких тканей локтя в обычной и спортивной медицине чаще встречается именно эпикондилит локтевого сустава. Ему и посвящен данный обзор.

Анатомия локтя

Если рассмотреть анатомию локтя, то можно увидеть группу поверхностных мышц, прикрепленных короткими сухожилиями к надмыщелкам.

К наружному надмыщелку прикрепляется задняя группа мышц (Рис.1):

• короткий лучевой разгибатель;
• локтевой разгибатель запястья;
• разгибатели пальцев.

К внутреннему медиальному надмыщелку прикреплены сухожилия поверхностных мышц передней группы (Рис.2):

• локтевого и лучевого сгибатели запястья;
• круглого пронатора;
• длинной ладонной мышцы;
• поверхностные сгибатели пальцев.

В соответствии с анатомией воспаленного сухожилия и прилегающей мышцы разделяют такие виды эпикондилита:

• латеральный эпикондилит (локоть теннисиста);
• медиальный эпикондилит (локоть гольфиста).

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Латеральный локтевой эпикондилит связан с воспалением сухожилий и мышц, начинающихся от наружного мыщелка плечевой кости.

При занятиях большим теннисом максимальная нагрузка выпадает на локтевой разгибатель запястья, стабилизирующий кисть в вытянутом положении — самая характерная поза спортсмена при ударе ракеткой. Из-за постоянных перегрузок в мышах и сухожилиях происходят микротравмы, которые и приводят к постоянному воспалительному процессу.

Также эпикондилит может быть связан с иными факторами:

• Профессиональной ежедневной физической нагрузкой:
  • работа с дрелью, молотком, отверткой;
  • ношение тяжестей и т. д.
• Возрастными дегенеративными изменениями в локтевом суставе:
  • артрозом, тендинозом (дегенерациями сухожилий без воспалительного процесса в них);
• Неизвестными причинами (в этом случае диагностируют «внезапный эпикондилит»).

Симптомы латерального эпикондилита

Заболевание имеет постепенное развитие и часто не связывается с травмой:

Вначале локоть болит только после тренировок или работы, а затем боли тревожат все чаще и в момент самих нагрузок.

• С наружной части локтя ощущается жжение.
• Ослабевают наружные разгибательные мышцы предплечья.
• Обычно эпикондилит затрагивает ведущую руку, но возможно и двухстороннее поражение.

Заболевание «локоть теннисиста» также может протекать в форме тендиноза, а не тендинита.

Тендиноз, несмотря на созвучное название, отличается от тендинита так же, как артроз от артрита:

При тендинозе может не быть воспаления — на почве постоянных микроразрывов происходит дегенеративное разрушение коллагеновых волокон и замещение их более грубой тканью — фибропластами.

Из-за разрастания соединительной ткани сухожилие постепенно ослабевает, а локоть постоянно болит.

Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста)

Медиальный локтевой эпикондилит — это воспаление сухожилий и мышц в области внутреннего медиального надмыщелка, к которому они крепятся.

Несмотря на название, такой недуг у гольфистов достаточно редок: видимо в терминологии «локоть гольфиста» заключена подсказка, от каких характерных движений предплечья может возникнуть эта угроза. «Локоть гольфиста» встречается чаще у тех же теннисистов (в большом и настольном теннисе), метателей копья, хоккеистов, крикетистов и т. д.

В повседневной жизни таким заболеванием могут страдать те, кто постоянно работает с плотницкими инструментами, вяжет на спицах, работает упаковщиком и т. д.

Симптомы медиального эпикондилита

• Болит локоть на внутренней стороне предплечья
• Усиление боли происходит при следующих движениях:
  • сгибании локтя и запястья;
  • сжимании пальцев в кулак и при захвате и удержании предметов;
  • вращении кисти внутрь (пронации).
• Запястье ослабевает.

Диагностика локтевого эпикондилита

С болью в локтевом суставе должен разобраться врач. При первом приеме он произведет:

• опрос о роде деятельности, заболеваниях, травмах и пр.
• тестирование при помощи различных движений.

Обычно тестирования достаточно для постановки диагноза, но в отдельных случаях может быть назначен рентген, УЗИ или очень редко — МРТ.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Подобные заболевания редко лечатся хирургическим способом. В большинстве случаев, особенно при медиальном эпикондилите, особого лечения не требуется: достаточно изменить образ жизни и дать отдых натруженному локтевому суставу.

Консервативные методы лечения

Покой, компрессы и медикаменты

• Необходимо в первую очередь исключить те движения, которые привели к этой проблеме:
  • при медиальном поражении исключают нагрузку для мышц разгибателей локтя и лучевого разгибателя запястья;
  • при латеральном освобождаются сгибательные мышцы локтя, лучевого запястья, пальцев, длинная ладонная мышца и круглый пронатор.
• Помогает снять болевые симптомы трехдневное лечение ледяными компрессами, которые прикладывают на 15 минут три-четыре раза в день.
• Когда боль проходит, ледяные компрессы заменяют теплыми.
• Если боль не прошла, можно попить НПВС (диклофенак, ибупрофен).
• При интенсивной боли производят однократную, в крайнем случае двукратную, инъекцию одним из следующих средств:
  • гидрокортизон,
  • дипроспан,
  • кеналог.

Увлекаться медикаментозным лечением боли при эпикондилите не стоит.

Ударно-волновая терапия

Перспективно лечение методом «подобия»: сама патология вызвана монотонными колебательными движениями, значит имеет смысл попробовать вибрирующие звуковые колебания, используя метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

Также может оказаться полезной мануальная терапия, снимающая усталостное напряжение в мышцах предплечья.

Ортезы и тейпирование

Облегчение также достигается ортезированием, но не при помощи обычных эластичных лент, а с использованием ортеза-напульсника, надеваемого на верхнюю треть предплечья — это снимает нагрузку на мышцы предплечья.

Может снизить симптомы боли кинезиотейпирование — технология снятия напряжения с сухожилий и мышц локтя посредством наложения тейпов (клейкой ленты) на определенные участки кожи.

ЛФК при эпикондилите

ЛФК входя в обязательную программу лечения и начинается сразу после стихания боли.

Примеры упражнений при латеральном эпикондилите:

• Вначале проводятся упражнения на растяжение при помощи здоровой руки:
  • Больную кисть медленно сгибают здоровой до появления легкой боли и чувства натяжения.
  • 10 — 15 секунд кисть удерживают, слегка ею покачивая.
  • Повторить три раза.
  • Упражнение необходимо делать 10 раз в день.
• На втором этапе, когда движения полностью безболезненны, приступают к упражнениям на растяжение с нагрузкой:
  • Для этого используют молоток, который берут в кисть, расположенную тыльной (наружной) стороной вверх и согнутую от 100 до 120°.
  • Супинируем кисть (поворачиваем ее наружу внутренней стороной вверх), затем возвращаемся в исходное положение.
  • Произвести 10 повторений, затем отдохнуть две-три минуты и повторить еще 10 раз.
  • Упражнение выполнять два-три раза в неделю.
• Расположить кисть тыльной стороной вниз и повторить аналогично приведенное выше упражнение, с той же частотой повторения.

Хирургическое лечение эпикондилита

Локтевой суставный эпикондилит очень редко требует оперативного вмешательства — в том случае, если боль в локте не проходит больше полугода или года.

• Сущность операции — в отделении мышц от надмыщелков и удалении хронически воспаленных и фиброзных участков.
• Операция выполняется либо с широким доступом, через разрез от 4 до 6 см, либо при помощи артроскопии локтевого сустава — через проколы не более 1 см.
• Традиционный способ применяется, если область воспаления и повреждений затрагивает несколько мышц и сухожилий и при большом участке поражения.
• Артроскопия оправдана, если область патологии локальна, доступна и хорошо просматривается.

Возможные осложнения:

• инфекции;
• повреждения нервов и сосудов;
• снижение силы и амплитуды движения предплечья.

Послеоперационное восстановление при локтевом эпикондилите

• После операции две недели носится ортез.
• Когда ортез снят, приступают к реабилитирующим упражнениям, индивидуально подобранным врачом.
• Упражнения на растяжения начинаются через два месяца.
• К спортивным тренировкам и прежним нагрузкам приступают через 4 — 6 месяцев.

Видео: Эпикондилит локтевого сустава можно вылечить и дома.

zaspiny.ru

Причины состояния

Фактором, приводящим к развитию заболевания, является перенапряжение мышц, отвечающих за разгибание предплечья. Человек может не замечать, как в процессе работы совершает движения однотипного характера, при которых преодолевается механическое сопротивление. Это является фактором микротравматизации места прикрепления, прежде всего волокон соединительной ткани.

В состав любого сухожилия входит коллаген и эластин, белки, которые делают его упругим и одновременно эластичным. При «теннисном локте» сила напряжения выше прочности, что приводит к появлению разрывов, их видно только под микроскопом, дополняет картину процесс воспаления.

«Локоть теннисиста» сопровождает профессиональный путь спортсменов, судя по названию, это теннисисты, а также любители гольфа. Но порой не надо увлекаться спортом, чтобы заработать болезнь, она имеет место у лиц определенных профессий. В группе риска:

• маляры;
• плотники;
• художники;
• слесари;
• мясники.

Суть состоит в том, что приходится на протяжении времени удерживать руку в висячем положении или работать выпрямленной кистью. Травматизация на протяжении времени превалирует в развитии патологии, с возрастом на первое место выходят процессы дистрофии. Также должна быть нагрузка на кость или локтевой сустав.

Симптоматика

Развивается «теннисный локоть» постепенно, для этого требуется время. На начальном этапе болезни человека беспокоит дискомфорт по наружной поверхности локтевого сустава, симптомы после напряженной работы или тренировки. Человек на приеме у врача отмечает повышенную чувствительность в области наружного надмыщелка плечевой кости, косточки, которую можно прощупать под кожей. Проявляется все после сжатия кисти в кулак с силой, попытки захватить тот или иной предмет, удержать его на весу.

Если нагрузка продолжается, клиника становится яркой, симптомы дополняются другими проявлениями. Боль беспокоит не только по наружной стороне, но и отдает в область предплечья и кисти. В этой зоне появляется жжение, мышцы предплечья и плеча слабеют. Ограничивается разгибание в локтевом суставе, поворот кнаружи кисти.

Симптомы дополняет припухлость в том месте, где крепятся сухожилия, при ощупывании картину дополняет болезненное уплотнение. При осмотре кожа не изменена, температура ее не повышена. С течением временем симптомы, которые имеет «локоть теннисиста», усиливаются, о чем дает знать более интенсивная боль. Даже простые движения становятся невозможными за счет выраженного болевого синдрома. С течением времени болезнь приводит к тому, что становится проблемой удержать в руке чашку.

Даже в том случае, когда возникают те немногочисленные симптомы, лучше обратиться к врачу. Они имеют свою специфику и способны натолкнуть на верный диагноз. Дополнить симптомы поможет характерное движение кисти, при котором появляется боль.

Постановка диагноза

Мало просто знать симптомы, чтобы поставить правильный диагноз, хотя врачу бывает этого достаточно. Учитывать нужно профессию человека, вероятные причины, с проведением тестов картина обычно дополняется, становится понятной. В некоторых ситуациях требуется дифференцировка между некоторыми заболеваниями, которые имеют подобные симптомы. Для диагностики других патологий плеча может понадобиться рентген локтевого сустава, дополнительно делается снимок шейного отдела позвоночника.

Если диагноз остается непонятным, показано проведение магнитно-резонансной томографии. Подтвердить «теннисный локоть» позволит ультразвуковое исследование мягких тканей.

Рентген показывает изменения в области наружного мыщелка в виде интенсивной белой тени. МРТ и УЗИ позволяют представить картину о состоянии мягких тканей, особенно сухожилий. Занимается лечением подобной патологии врач — травматолог, к которому и стоит обратиться с больным локтем.

Процесс лечения

Только комплексное лечение теннисного локтя позволяет достичь результата. Врач использует консервативное лечение и только при прогрессировании патологии, безрезультатности назначаемых препаратов может рекомендовать операцию. Начать необходимо с того, что нужно выполнять общие рекомендации, после чего «теннисный локоть» может пройти полностью. Для начала ограничивается нагрузка, для этого можно использовать бандаж на локтевой сустав. На время следует отказаться от спортивных тренировок, сменить движения при работе, а если достичь этого не представляется возможным, побыть в отпуске или на больничном листе у врача.

Помогают в лечении специальные фиксаторы или ортезы для локтевого сустава. В виде первой помощи к месту боли прикладывается холод, он позволяет снизить боль, которой проявляется «локоть теннисиста».

Медикаменты

Дополняется терапия медикаментами, наиболее часто это нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, которые возникают в месте прикрепления сухожилий. Назначаются эти препараты врачом в строгой дозе, самолечение способно стать причиной развития язвенной болезни или других осложнений.

Для ткани хряща полезно использовать хондропротекторы, они дают возможность ткани сустава восстановиться. Но для достижения эффекта прием должен быть длительным, не менее чем три месяца. Перерыв делается на месяц, после чего курс повторяется. Для того чтобы лечить «теннисный локоть», применяются сосудистые препараты. С их помощью усиливается кровоток в месте поражения, ускоряются процессы восстановления, заживают микротравмы. Ткани получают больше питательных веществ, усиливается их усваивание.

Не менее важным этапом являются препараты местного применения, к ним относятся мази, гели с противовоспалительными составляющими. При неэффективности проводимого медикаментозного лечения применяются инъекции гормональных препаратов с анестетиками. Но сильно часто делать подобные процедуры нельзя, они способствуют дистрофическим процессам связок, хотя на начальном этапе приносят выраженный положительный эффект. После курса гормонов лучше закрепить результат общими рекомендациями, физиопроцедурами.

Методы физиотерапии

Отлично лечить «локоть теннисиста» помогает физиотерапия, она широко применяется врачами. После проведения нескольких процедур симптомы постепенно уменьшаются, сухожилия и связки восстанавливаются. При патологии показаны методики:

• электрофореза;
• ударно-волновой терапии;
• лазера;
• синусоидальных токов;
• аппликаций парафина и озокерита;
• УВЧ.

Для каждого случая делается подбор методики, которая позволяет вылечить заболевание. Выбор делает врач, исходя из возможностей лечебного учреждения, особенностей пациента, течения патологии и общего состояния организма.

Массаж

После того как прошло воспаление, показано применять массаж. Ручное воздействие приводит к тому, что усиливается кровоток в пораженных сухожилиях, расслабляется напряжение, в результате чего быстрее восстанавливается соединительная ткань. Проводить полезно самомассаж, который может выполнить каждый в свободное время или дома. Показаны элементы поглаживания места поражения, растирание, разминание, надавливание.

Гимнастические упражнения

Успешно лечить «теннисный локоть» позволяет гимнастика, которая является компонентом полноценного лечения. Показано ее проводить только после того, как пройдет боль. Начать нужно с того, что необходимо растягивать мышцы, сухожилия, связки, кисть пассивно сгибается и разгибается, пока не появится чувство натяжения в локтевом суставе.

Потом полезно перейти к движениям, направленным на укрепление. Для этого берется тяжелый предмет в зависимости от возможности человека. Выполняется супинация, кисть и предплечье вращается кнаружи. Делается гимнастика от 10 до 20 раз в сутки, до появления чувства легкой усталости. Курс лечебной гимнастики приводит к восстановлению объема движений, после чего могут выполняться нагрузки обычного характера.

Чтобы получить результат, требуется регулярность в выполнении, настойчивость пациента в достижении результата. Чтобы достичь цель, показано выполнять комплекс упражнений.

Начать нужно с того, что поднять руку до уровня плеча, согнуть в лучезапястном суставе, другая рука тянет кисть в направлении локтя. Длительность выполнения полминуты, повторяют от пяти до десяти раз. На колене расположить предплечье таким образом, чтобы свисала кисть. В руку берется вес от четверти до половины килограмма, медленно сгибается и разгибается кисть в лучезапястном суставе от пяти до десяти раз.

В положении сидя предплечье расположить на колене так, чтобы кисть была в перпендикулярном положении к его поверхности. Кисть сжимает рукоятку молотка, она поворачивается вправо, потом влево от пяти до десяти раз. На пальцы надевается резинка, которую нужно растянуть около двадцати раз в стороны пальцами. После требуется перерыв и делается еще три подхода, если сопротивление недостаточное, надеть можно еще одну резинку. Сжимать в руке можно мячик для тенниса или эспандер около двадцати раз, требуется три подхода с небольшими перерывами.

Прогноз лечения болезни благоприятный, примерно в 95% наступает положительный эффект. В небольшом проценте случаев консервативное лечение не приносит успеха, поэтому показана операция.

Операция

Методика применяется только при неэффективности проводимого консервативного лечения, когда испробованы все возможные методики. Для операции используется открытый доступ или эндоскопическое оборудование. Суть заключается в иссечении измененных заболеванием участков сухожилий, после чего они могут быть фиксированы в правильном анатомическом положении. После операции показана фиксация гипсовой повязкой или ортезом в течение двух недель. После постепенно приступают к процессу поэтапной реабилитации, которая включает в себя физиотерапию, гимнастику, массаж.

Профилактика

Чтобы болезнь не дала о себе знать, перед упражнениями нужно размяться, силовые тренировки проводятся регулярно, в разумных пределах. Тренировки позволяют улучшить силу мышц, укрепить сухожилия, препятствуют переутомлению.

Регулярно осуществляется массаж, его можно делать самому в любое удобное время. Область сустава нужно размять, растереть, просто погладить, дополнительно можно использовать мази с согревающим эффектом. Для сухожилий полезна сауна, поскольку температура способствует разрастанию новых капилляров. Обязательно в организм должны поступить витамины в виде овощей или комплексов препаратов, а вот закаливание противопоказано.

drpozvonkov.ru

Причины

Наиболее распространенными причинами развития данного заболевания является наличие скрытых травм сухожилий или мускулов, находящихся рядом с локтем, повреждения поверхности костей. Возникновению теннисного локтя способствуют частые сгибания-разгибания локтя, что вызывает хроническое напряжение тканей.

Теннисный локоть встречается почти у половины теннисистов и у 1 – 4% всего населения. Был замечен интересный факт – женщин это заболевание поражает значительно реже, чем мужчин. Диагностируют теннисный локоть, в большинстве случаев, у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы

Для заболевания теннисный локоть характерны боли в области локтевого сустава, латерального надмыщелка (возвышения, которое расположено в локтевой области), также боли способны распространяться на заднюю поверхность предплечья, кисть и, даже пальцы. Боль может усиливаться даже при поднятии небольшого веса (например, чашки с чаем).

В первые дни развития заболевания больные, как правило, жалуются на чувствительность или же незначительную боль в области надмыщелков, которая усиливается при движениях предплечья и запястья, захвате каких-либо предметов рукой, при рукопожатии и сильном сжатии кулака.

Течение заболевания всегда прогрессирующее и характеризуется усиливающимися болевыми ощущениями, при которых самые простые движения становятся для больного пыткой.

Диагностика

Чтобы диагностировать теннисный локоть, доктор сначала подробно расспросит у Вас историю возникновения болезни. Поскольку определить заболевание с помощью анализа крови и рентгена невозможно, диагноз ставится на основании клинической картины пациента. Например, если больной жалуется на боли в области локтя, усиливающиеся при разгибании или удержании в руке предмета, а при пальпации в местах крепления сухожилий прощупывается уплотнение дистальнее средней части надмыщелка размером около 1 см, то опытный специалист может заподозрить латеральный эпикондилит.

Если же у пациента отмечается боль в медиальной части локтя, слабость в мышцах при хватательных движениях, а при пальпации сухожилий сгибателей-пронаторов прощупывается уплотнение и болезненность, то следует заподозрить медиальный эпикондилит. Довольно часто этот вид эпикондилита путают с невритом локтевого нерва или туннельным синдромом. Поэтому для подтверждения медиального эпикондилита проводят несложный тест имитации доения, при котором возникают усиливающиеся болевые ощущения.

Также может понадобиться дополнительное обследование (МРТ, рентгенографическое исследование, УЗИ локтевого сустава) для постановки точного диагноза и исключения других заболеваний.

Точный диагноз помогает поставить МРТ (с мощностью магнитного поля 1 тесла и более) и УЗИ. С их помощью теннисный локоть можно диагностировать на ранней стадии развития, обнаруживая разрывы мышц разгибателей и отек тканей.

Профилактика

Чтобы отвратить данное заболевание следует придерживаться таких правил:

1. Наличие хорошей разминки. Именно разминка является одним из самых важных факторов в профилактике заболевания теннисного локтя. Перед началом занятий необходимо подготовить сухожилия к ударам и выбрационной нагрузке путем проведения массажа и растягивания сухожилий предплечья и плеча.
2. Ежедневный самомассаж и массаж. Предварительный массаж является обязательным перед занятием или физической нагрузкой и может проводиться как массажистом, так и непосредственно игроком. Основными приемами тут являются поглаживание, разминание и растирание. Очень эффективным является использование нагревающих мазей и гелей: «Финалгон», «Крамер», «Алжипан» и другие. Также массаж рекомендуется проводить и после нагрузки, втирая при этом живительные мази — «Траумель-С», «Долгит», «Цель-Т», «Хондроксид».
3. Посещение сауны. Давно известно, что парные бани и сауны наилучшим образом воздействуют на больные сухожилия и их прикрепления. Высокая температура способствует образованию новых капилляров, усиливающих обменные процессы в поврежденном локте. Противопоказанием при различных заболеваниях сухожилий являются процедуры закаливания. Строго запрещается охлаждать локоть в снегу, холодной воде бассейна или душе. Это приводит к длительному спазму сосудов локтя и препятствует скорейшему выздоровлению.
4. Наличие регулярных силовых тренировок. Поскольку любой профессионал в своем виде спорта стремится улучшить силовые качества различных групп мышц, рекомендуются разумные тренировки в тренажерных залах, различные упражнения со штангой и гантелями. Такие регулярные нагрузки укрепляют сухожилия локтя и препятствуют переутомлению при игре в теннис.
5. Своевременное лечение очагов хронической инфекции. Холецистит, простатит, кариозные зубы, уретрит, гайморит, бронхит, не вылеченные небные миндалины – это те очаги хронической инфекции, которые своим воздействием на иммунную систему человека провоцируют ее к выработке специфических иммуноглобулинов. А они, в свою очередь, способны повреждать сухожилия и хрящи. Поэтому необходимо вовремя выявлять и устранять заболевания на ранних стадиях развития.
6. Витаминизация организма. Для полноценной работы связок организму необходимы витамины С, В1, В6, В12. Эти витамины принимают активное участие в регуляции жизненных процессов как на клеточном, так и на тканевом уровнях. Рекомендуется прием таких поливитаминных комплексов, как «Витрум», «Центрум» и «Юникап».

Лечение

Лечение теннисного локтя в основном консервативное. Поскольку любая нагрузка и напряжение мышц вызывают болевые ощущения, рекомендуется покой. В некоторых случаях, если болевой синдром не ярко выражен, назначается самомассаж в области мышц, прикладывание сухого тепла. При выраженных болях на руку накладывают гипсовую повязку на 3 – 5 недель или же подвешивают руку на косынку. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, индометацин и другие. Положительных результатов можно добиться применением физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными при данном заболевании являются синусоидальные моделированные токи, ультразвук и лазер.

Для снятия острой боли и воспалительного процесса в область очага вводятся растворы глюкокортикоидных гормонов или местных анестетиков: лидокаин и новокаин.

Лечение теннисного локтя зависит от таких факторов, как возраст пациента, его общее состояние здоровья, остроты боли, а также лекарственных препаратов, которые принимались им ранее. Основной целью в лечении этого заболевания является уменьшение нагрузки на локоть, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, а также полное восстановление и укрепление пораженного локтя. Поэтому, чтобы лечение было максимально эффективным, следует при первых же симптомах заболевания обратиться к опытному специалисту.

Прежде всего, если у Вас выявлено заболевание теннисный локоть, доктор порекомендует Вам свести к минимуму нагрузки, а также пропишет подходящие, в Вашем случае, методы лечения. Чтобы вылечить теннисный локоть, Вам могут быть предложены процедуры акупунктуры, а также фармакопунктуры, которые улучшают приток крови к суставу. Применяются также электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия, лечебный массаж. Для обеспечения покоя больной руки может применяться эластичный бинт. После того, как боль пройдет, пациент постепенно может переходить к занятиям лечебной физкультурой, а затем, не спеша, возвращаться к обычным ежедневным нагрузкам.

После снятия или же уменьшения боли в локте, больной может самостоятельно в домашних условиях ускорить свое выздоровление. Разрешается выполнять несложные физические упражнения, направленные на укрепление и растяжку сухожилий и мускулов, которые окружают локоть.

Прогноз лечения теннисного локтя, как правило, в 90 – 95% случаев благоприятный. Лишь в 5% всех случаев консервативное лечение не помогает и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

www.spina.co.ua

Причины возникновения болезни

Причиной возникновения заболевания «локоть теннисиста» являются излишние нагрузки на мускулы, предплечья и сухожилия рук. Чаще всего такое заболевание поражает игроков большого тенниса. Спортсмены, выполняя однообразные повторяющиеся удары по мячу ракеткой, подвергают мышцы и сухожилия огромной нагрузке, чем вызывают развитие латерального эпикондилита, чаще всего правостороннего.

Заболевание «локоть теннисиста» затрагивает не только любителей спорта, но и людей, совершающих повторяющиеся физические нагрузки (рубка дров, работа с гаечным ключом, игра в гольф, забивание гвоздей, малярные работы и прочее), что обуславливает хроническое напряжение тканей локтевой области.

Иногда такая болезнь, поражающая параллельно все соседние области: мышцы, связки, сухожилия и надкостницу — может быть вызвана травмой или ушибом локтя. Часто латеральный эпикондилит сочетается с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника.

«Теннисный локоть» свойственен половине теннисистов и 14 % всего населения. Женский пол данная болезнь поражает реже, чем сильную половину человечества (в возрастной категории 30-50 лет).

Диагностика заболевания локтя

Определить присутствие латерального эпикондилита в организме можно по болям в локтевой зоне, задней поверхности предплечья, области надмыщелка, кисти либо пальцев.

Сначала являясь незначительными, болевые ощущения постепенно нарастают, увеличиваются при сильном сжатии кулака, рукопожатии, захвате рукой определенных предметов либо поднятии незначительных тяжестей: это даже может быть кружка с водой. Любые простые движения при данном заболевании, имеющем прогрессирующий характер, впоследствии становятся невыносимой пыткой.

«Локоть теннисиста», лечение которого заключается в применении комплексной терапии, несложно диагностировать на начальной стадии развития, обнаружив отек тканей и мышечные разрывы разгибателей.

«Локоть теннисиста»: лечение

Лечение синдрома «теннисного локтя» проводится комплексно и направлено на снижение нагрузки в локтевой зоне, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, полную регенерацию пораженного органа и его укрепление. Эффективную терапию и быстрое выздоровление обеспечит своевременное обращение к медицинскому персоналу при первых признаках заболевания. Как лечить «локоть теннисиста»? На начальном этапе пораженному органу требуется обеспечить полный покой. При неярко выраженном болевом синдроме потребуется самомассаж в мышечной области и аппликация сухого тепла.

Из медицинских препаратов эффективны нестероидные противовоспалительные и обезболивающие: «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак». «Локоть теннисиста» результативно лечится физиотерапевтическими процедурами (лазер, электрофорез новокаина или гидрокортизона, ультразвук, синусоидальные токи). Утром и вечером на локтевую область рекомендуется наносить йодную сетку.

Фиксация больной руки

Для фиксации поврежденной руки обязательно стоит использовать наложенный в виде восьмерки эластичный бинт или ортез. «Локоть теннисиста» быстро заживает в случае применения таких специальных бандажей, осуществляющих поддержку локтевого сустава, обеспечивающих снижение нагрузки на руку и оберегающих от различного рода травм. При острых болях рука подвешивается на косынке либо на нее накладывается повязка из гипса (на срок от 3 до 5 недель).

Рецепты народной медицины

В лечении данной болезни хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины, действие которых направлено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления. Эффективным средством является растение окопник, корни и свежие измельченные листья которого (1:1) требуется соединить с 1/4 частью растопленного меда и 1/4 частью растительного масла. Все это нужно растереть до однородной массы и в теплом виде нанести на пораженное место. Сверху надо наложить пласт марли, компрессную бумагу, забинтовать и оставить на сутки. Хранить лечебную пасту следует в холодильнике 2-3 недели либо в морозильной камере несколько месяцев. В случае правильного лечения через непродолжительное время можно забыть о таком заболевании, как «локоть теннисиста».

Лечение народными средствами предполагает снятие воспаления надмыщелка луком, соединенным с дегтем. Для его приготовления требуется разрезать на две части луковицу, в середину половинок капнуть по две капли соснового дегтя. Обе половинки нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка. Повязку следует зафиксировать и оставить на 30 минут. Лечение необходимо проводить дважды в день.

Молочный компресс против воспаления локтя

Хорошо помогает молочный компресс, для приготовления которого требуется подогреть молоко до 60С⁰, растворив в нем измельченный прополис: чайная ложка на 100 мл жидкости. Теплой молочной смесью требуется пропитать марлевую салфетку, обернуть ею пораженный сустав, сверху прикрыть пергаментной бумагой и утеплить. Компресс оставить на 2 часа. Лечение проводить 20 дней дважды в день.

«Локоть теннисиста»: упражнения

По мере излечения пациент может постепенно приступать к занятиям лечебной физкультурой и неспешно возвращаться к обычным нагрузкам, при этом ускоряя собственное выздоровление в домашних условиях. Для этого рекомендуется щадить мышцы, не совершать резких движений, производить легкие физические упражнения, действие которых направлено на укрепление и растяжку мускулов и сухожилий вокруг локтевой зоны.

1. Руку поднять на уровень плеча и согнуть в запястье. Другой рукой требуется аккуратно тянуть за кисть по направлению к локтю. Выполнять в течение полминуты по пять-десять раз.
2. Положить на колено предплечье таким образом, чтобы кисть свободно свисала. Взять в руку груз весом 0,250-0,500 кг – медленно сгибать и разгибать руку в запястье. Упражнение повторить 5-10 раз.
3. Нужно сесть, положить предплечье на колено таким образом, чтобы кисть руки находилась перпендикулярно к его поверхности. Сжать ручку молотка и медленно поворачивать запястье влево, затем вправо (5-10 раз).
4. Надеть на кончики пальцев круглую резинку и растягивать ее 20 раз, раздвигая пальцы. После незначительного перерыва повторить упражнение три раза. При недостаточном сопротивлении на пальцы можно надеть две резинки.
5. Сжать в руке теннисный мячик около 20-ти раз. Упражнение проделать трижды с небольшими перерывами.

Как правило, прогнозы лечения теннисного локтя в 95 % случаев благоприятны.

В редких случаях консервативное лечение оказывается бессильным и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Профилактические методы

Для предотвращения данного заболевания рекомендуется:

• эффективная разминка и регулярные силовые тренировки: проводимые разумно, они направлены на улучшение силовых качеств мышечных групп, укрепляют сухожилия локтевой зоны, противодействуют переутомлению при игре в теннис;

• регулярный массаж, включающий основные приемы: разминание, поглаживание, растирание;

• применение согревающих гелей и мазей;
• посещение сауны – метод, эффективно воздействующий на травмированные сухожилия; повышенная температура обуславливает появление новых капилляров, повышающих обменные процессы в травмированном локте;
• витаминизация организма, требующаяся для активирования обменных процессов на тканевом и клеточном уровнях; эффективны такие витаминные комплексы, как «Юникап», «Центрум», «Витрум».

Закаливающие процедуры при болезнях сухожилий крайне противопоказаны. Это может обусловить длительный спазм сосудов, чем оттянуть излечение на неопределенный период.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Наросты на суставах пальцев Склероз субхондральных пластин Тендинит лечение Признаки ревматизма у взрослых Киста на стопе ноги Как называется болезнь суставов Мазь при боли Синовит что это