Ревматизм костей

Ревматизм известен с очень давних времен. По свидетельствам историков, многие знаменитости страдали этим недугом. Среди них римский император Нерон, прусский король Фридрих II Великий, второй и третий президенты США — Джон Адамс и Томас Джефферсон.

Не обошло стороной это заболевание и известных людей в сфере искусства. Так, к примеру, ревматизмом страдали австрийские композиторы Вольфганг Амадей Моцарт и Густав Малер, русский писатель М. Е. Салтыков-Щедрин и многие другие знаменитости.

Что же это за болезнь?

Долгое время термином «ревматизм» определяли все состояния, при которых были задействованы суставы, мышцы, мягкие ткани и другие части опорно-двигательной системы. Сейчас такие заболевания называются «ревматические болезни».

Ревматизм является самостоятельным заболеванием. Характеризуется поражением различных органов — суставов, сердца, кожи, нервной системы и других, которое обязательно имеет связь со стрептококковой инфекцией.

По современным представлениям, название болезни «ревматизм» в таком значении тоже уже не используется. Он заменен термином «острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)».

Причины, вызывающие ревматизм

Единственной подтвержденной причиной возникновения заболевания является инфекция, обусловленная стрептококком. Имеется теория о вирусной причине происхождения ревматизма. Однако, она еще не получила научного подтверждения.

Научное название возбудителя болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

Он часто является причиной возникновения острых инфекционных заболеваний – ангины, скарлатины, пневмонии, рожи и других. Также БГСА может присутствовать длительно в организме, вызывая хроническое течение, например, тонзиллита, фарингита.

Немного о БГСА

Другое название этой бактерии – пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes). Является патогенным (способным вызывать заболевания) для человека. Он является достаточно распространенным микроорганизмом. Может иметь несколько путей передачи от больного или носителя инфекции к здоровому человеку:

• Воздушно-капельный. Так происходит заражение при чихании, разговоре, кашле.
• Контактный. Происходит при непосредственном контакте с загрязненной бактериями поверхностью рук, средств личной гигиены, посуды и т. д.
• Пищевой. Через загрязненные микроорганизмами пищевые продукты, воду.

При своевременно начатом лечении современными антибактериальными препаратами (антибиотиками) БГСА в организме можно полностью элиминировать (уничтожить). Именно этот факт позволил заметно уменьшить частоту возникновения ревматизма во всем мире.

Механизм образования болезни

Ревматизм возникает только после стрептококковых заболеваний глотки (ангины, фарингиты). До сих пор пока еще нет данных о связи заболевания со стрептококковым поражением кожи, мягких тканей и т. д. По всей вероятности, это связано с различным видом иммунного ответа организма на инфекционный процесс глотки и, например, кожи.

Также у штаммов (видов) БГСА поражающих глотку, выделяют специфический ревматогенный антиген (М-протеин) – вещество, белкового происхождения, обуславливающее возникновение ревматизма. Появление ОРЛ обуславливается двумя главными механизмами:

• Прямым повреждающим воздействием БГСА и его продуктами жизнедеятельности.
• Иммунным ответом организма на внедрение БГСА. При этом образуются специфические антитела, которые могут воздействовать не только на патогенные бактерии, но и на собственные ткани. Преимущественно при этом поражаются суставы, сердце и кожа.

Большую роль отводят наследственности – генетической предрасположенности к возникновению болезни. Напоследок стоит отметить, что по статистике ревматизмом заболевают только до 3% больных, которые перенесли острую стрептококковую инфекцию.

Как же проявляется ревматизм?

Первый эпизод ОРЛ чаще всего проявляется еще в детском возрасте (почти в 85% случаях). Хотя основные признаки ревматизма одинаковы и у детей, и у взрослых, начало заболевания имеет некоторые отличия, зависящие от возраста заболевшего.

При ревматизме обычно возникает поражение суставов, сердца, кожи и нервной системы.

Рассмотрим подробнее эти проявления.

Начало ОРЛ

Ревматизм обычно начинается остро. Появляется увеличение температуры тела до высоких цифр, присоединяются симптомы поражения суставов и сердца, которые описаны ниже.

Этому состоянию предшествуют две-три относительно бессимптомных недели, следующих за перенесенной стрептококковой инфекцией глоточной области. Важно отметить, что не всегда эти инфекционные заболевания имеют ярко выраженные симптомы. Иногда тонзиллит (ангина) или фарингит протекает с маловыраженными симптомами или практически совсем незаметно для больного.

Встречается и вялотекущее начало ОРЛ, без явных «манифестных» признаков.

При таком варианте дебюта ОРЛ полного выздоровления после перенесенной ангины не происходит. У больного остаются немотивированная слабость, снижение работоспособности, периодическое повышение температуры, невыраженные боли в суставах и в области сердца.

Такой вариант начала ревматизма больные часто пропускают и к врачу не обращаются.

Поражение суставов

Ревматизм суставов (ревматический артрит) характеризуется доброкачественностью и обратимостью поражения. Встречается практически у всех больных с ОРЛ. Очень часто сопровождается поражением сердца и, реже – других органов. Однако примерно один из шести случаев ревматизма суставов протекает изолированно.

Суставной синдром при ОРЛ иногда ошибочно принимают за ревматическое поражение костей. Этот термин неверен, так как воспалительный процесс при ревматизме затрагивает только элементы сустава. Костная ткань в ревматический процесс не вовлекается. Какие же суставы чаще поражаются?

При ревматическом артрите в воспалительный процесс вовлекаются крупные и средние суставы рук и ног – плечевые, коленные, голеностопные, лучезапястные и др. Мелкие суставы, например, пальцев рук или ног поражаются крайне редко.

Обычно поражаются сразу несколько суставов (олиго- или полиартрит), реже – один (моноартрит).

Ревматический артрит имеет несколько специфических проявлений, характерных только для этого поражения суставов. Типичными являются следующие симптомы ревматизма суставов:

1. Боль. Является самым распространенным симптомом. Специфическим для ревматического артрита является симметричность и летучесть боли – возникая в одном суставе, она через нескольких часов может переходить на другой («перелетать»).
2. Покраснение и отечность кожи в проекции пораженного сустава. Здесь же наблюдается локальное повышение температуры кожи.
3. Ограничение нормальной амплитуды движений в суставе.
4. Резкая болезненность при обследовании суставов (пальпации) или совершении движений.
5. Деформации суставов не возникает.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов всегда дает хороший лечебный эффект при этой форме артрита. Иногда ревматический артрит проявляется только болевыми ощущениями в суставах без явных признаков воспаления.

Ревматизм суставов рук

Ревматический артрит рук наиболее часто развивается в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах. Чаще, чем на ногах, могут поражаться и мелкие суставы пальцев.

Поражение суставов рук всегда носит симметричный характер. Суставы опухают, кожа над ними краснеет. Возникает боль при движении рук и в покое.

По причине резкого ограничения движений и выраженной боли в суставах больной часто не в состоянии совершать элементарные движения руками, нарушается мелкая моторика. Чистка зубов, расчесывание и другие несложные и привычные действия становятся порой непосильной задачей.

Ревматизм суставов ног

Ревматизм ног встречается несколько чаще, чем поражение верхних конечностей. Это, вероятно, связано с тем, что суставы ног несут большую нагрузку и в них чаще встречаются травмы.

Излюбленная локализация ревматизма – коленные суставы. На втором месте – голеностопные. Тазобедренные суставы обычно не задействованы.

Основные признаки артрита при ревматическом процессе суставов ноги идентичны таковым при какой-либо другой локализации. Из-за резкой боли в коленных и/или голеностопных суставах больным тяжело ходить, приседать, обуваться и т. д.

Запущенный ревматизм суставов

Если ревматизм долгое время существует без лечения, то у больного вовлекаются в воспалительный процесс все новые суставы. Помимо крупных суставов, могут поражаться и мелкие – кисти или стопы, нижнечелюстные и др. Также часто при запущенных формах вовлекаются суставы позвоночника.

При запущенном ревматизме суставов, помимо вышеперечисленных проявлений, возникает заметное ограничение движений в них.

Также при этом почти всегда диагностируется сопутствующее поражение сердца вплоть до сформировавшегося его порока.

Поражение сердца

Ревматизм сердца (кардит) встречается в почти 90% всех проявлений заболевания. Он, по сути, определяет течение и исход болезни. У четверти детей и почти половины взрослых, заболевших ревматизмом, порок сердца начинает формироваться сразу после первого эпизода ОРЛ.

При ревматическом процессе может возникать поражение всех трех оболочек сердца – эндокарда, миокарда и перикарда. Причем миокардит (поражение мышечной оболочки сердца) встречается практически всегда. Наиболее частыми проявлениями ревматизма сердца являются:

• Ощущение дискомфорта или даже боли в области сердца.
• Слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
• Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев (аритмии) в работе сердца.
• Одышка.
• Кашель при совершении физических нагрузок.

При отсутствии лечения ревматизма достаточно быстро может сформироваться приобретенный (ревматический) порок сердца. Преимущественно встречается поражение митрального клапана сердца с образованием его недостаточности.

Несколько реже появляется недостаточность аортального клапана или сочетанный митрально-аортальный порок сердца.

Поражение кожных покровов

Характерные проявления ревматического поражения кожи чаще всего диагностируются у детей. Типичными являются два типа кожных проявлений:

1. Кольцевидная эритема. Представляет собой бледно-розовые высыпания в виде колец диаметром от нескольких миллиметров до пяти-десяти сантиметров. Излюбленная локализация таких высыпаний – на конечностях и туловище. На лице сыпи не бывает. При надавливании сыпь бледнеет, не имеет сопутствующих проявлений, например, зуда или шелушения. Имеет временный характер, исчезает обычно без остаточных проявлений — пигментации, атрофии и др. Чаще появляется в период разгара ОРЛ. Частота возникновения — 5–20% всех случаев заболевания.
2. Подкожные ревматические узелки Это малоподвижные подкожные образования различных размеров. Имеют плотную консистенцию и округлую форму. Располагаются чаще всего на разгибательной поверхности суставов, на ногах – в области лодыжек, а также вдоль позвонков. Самостоятельно исчезают через несколько недель. Выявляются крайне редко – до 3% всех случаев ревматизма.

В последние годы отмечается уменьшение частоты таких специфичных кожных признаков ревматизма. Но они пока еще не утратили своего значения в диагностике.

Поражение нервной системы

Ревматическую хорею (малую хорею, хорею Сиденгама) выявляют почти у 30% всех заболевших детей. В более старшем возрасте она встречается достаточно редко. Типичными проявлениями этого ревматического поражения нервной системы являются:

• Гиперкинезы (хаотичные движения конечностями, головой).
• Мышечная гипотония (слабость мышц).
• Нарушения равновесия и координации движений.
• Психоэмоциональные расстройства (плаксивость, повышенная раздражительность, неустойчивость или лабильность настроения и др.).

Малая хорея встречается обычно в комплексе с иными ревматическими поражениями (артритом, кардитом и др.). Но примерно у 8% больных она бывает единственным признаком болезни.

Ревматизм у детей и взрослых – отличия

Как уже упоминалось, ревматизмом заболевают преимущественно дети и подростки. Основные проявления одинаковы у всех возрастных категорий. А вот течение болезни и ее последствия у них несколько различаются.

Так, для детей больше характерно острое начало ОРЛ. В то время как у подростков и, особенно, у взрослых ОРЛ обычно начинается постепенно.

Кожные проявления (кольцевидная эритема и ревматические узелки) наблюдаются обычно только у детей. У взрослого контингента больных они практически никогда не диагностируются.

У детей чаще всего поражаются суставы ног, особенно – коленные. У взрослых же в процесс вовлекаются суставы любой локализации. Порок сердца образуется быстрее и чаще при дебюте заболевания во взрослом возрасте. А поражение нервной системы (малая хорея) – удел детского возраста.

Несмотря на общность признаков болезни, течение ее и, соответственно, исход очень различается у больных разного возраста.

Как выявить ревматизм?

При диагностике ревматизма учитываются данные анамнеза, оцениваются жалобы и результаты осмотра больного. Также проводятся различные лабораторные и дополнительные методы исследования.

Критерии ревматизма (ВОЗ)

Диагностика ревматизма основывается на утвержденных ВОЗ критериях Киселя-Джонса (1940), они регулярно пересматриваются и дополняются:

1. Большие критерии: кардит, полиартрит, хорея, специфические кожные проявления.
2. Малые критерии: клинические (артралгии, лихорадка), лабораторные (ускоренное СОЭ, появление серореактивного белка и др.), инструментальные (удлинение на ЭКГ интервала PR; митральная или аортальная регургитация на ЭхоКГ).

Для диагностики болезни необходимо присутствие двух больших критериев. Также ревматизм возможен при наличии одного большого и двух малых критериев. Обязательно присутствие данных о БСГА-инфекции. Критерии, подтверждающие наличие БГСА:

1. Выявление БГСА-культуры, полученной из глотки.
2. Положительный экспресс-тест прямого обнаружения БГСА-антигена.
3. Увеличенные титры антистрептококковых антител – антистрептолизин-О (АСЛ-О), антиДНКазы В, антистрептокиназы (АСК), антистрептогиалуронидазы (АСГ).
4. Анамнестические данные о перенесенной две-три недели назад ангине.

Как лечится ревматизм?

Процесс лечения заболевания достаточно длительный. В зависимости от степени поражения суставов, сердца или других органов этот период может определяться несколькими месяцами и даже годами.

Принципы лечения ревматизма у взрослых и детей одинаковые. Медикаментозные препараты у детей используются в возрастной дозировке. Лечение ревматизма обычно проводят в три этапа:

• Стационарное лечение. Госпитализации подлежат все больные с ОРЛ.
• Послебольничное лечение в специализированном санатории, дневном стационаре или поликлинике.
• Профилактическое лечение и наблюдение врача-ревматолога по месту основного жительства.

Все эти этапы должны быть строго соблюдены. Только при этом условии существует вероятность излечения ревматизма.

Режим и диета

В острой фазе заболевания соблюдается постельный режим. Его длительность устанавливается лечащим врачом в зависимости от тяжести проявлений болезни. Обычно он составляет 7–14 дней.

Постепенно, по мере уменьшения острых симптомов, ограничения постельного режима снимаются. Обязательно назначается ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают всем больным с ревматизмом. Без их применения болезнь вылечить невозможно. Разумеется, вид таких препаратов, дозировку, метод введения (таблетки или уколы) и продолжительность самого лечения должен определять только лечащий врач.

Обычно при лечении ОРЛ назначают два вида медикаментозного лечения.

Противомикробные препараты

Этот вид терапии направлен на эрадикацию (уничтожение) возбудителя болезни – бета-гемолитического стрептококка А. Для этого чаще всего издавна применяется препарат пенициллинового ряда – бензилпенициллин. Вводится он в виде внутримышечных инъекций (уколов) несколько раз в день. Продолжительность лечения обычно составляет 10–14 дней.

Если лечение бензипенициллином по какой-либо причине невозможно, то врачом могут быть назначены другие антибактериальные препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов и др.

Эти препараты также могут вводиться в виде инъекций (уколов) или таблеток. После окончания стандартного курса лечения антибиотиками сразу проводится вторичная профилактика ревматизма.

Противовоспалительные препараты

Для лечения воспаления, всегда сопровождающего течение ревматизма чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они достаточно широко известны – диклофенак, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин и другие. Длительность лечения должна составлять месяц и более.

При тяжелом течении болезни или при запущенных ее формах врач может назначить глюкокортикоиды.

Другие виды терапии назначают по показаниям. Это могут быть аминохинолиновые и метаболические препараты, витамины, симптоматическое лечение проявлений болезни.

Санаторное лечение

После стихания острых проявлений ревматизма, терапию необходимо продолжить. Идеальным вариантом этого будет санаторное лечение.

Специализированные санатории для лечения ревматизма и его последствий достаточно многочисленны. Направление в конкретный санаторий дает лечащий врач после окончания стационарного лечения.

Как лечат в санаториях?

Лечебные мероприятия в санаторных условиях направлены на уменьшение дальнейшего прогрессирования ревматизма, улучшение и нормализацию нарушенных функций сердечно-сосудистой, нервной и других систем, а также повышение реактивных сил всего организма. Особенно показано санаторное лечение детям.

В санаториях осуществляется индивидуальный комплексный подход к каждому больному. Основными направлениями санаторного лечения у детей являются:

1. Лечебно-двигательный режим. Характер двигательной активности назначается каждому больному отдельно в зависимости от его состояния. Обязательно проводится ЛФК.
2. Климатотерапия. Это воздействие особенностей климата санатория на организм больного: воздушные и солнечные ванны, купания в море, лимане и т. д.
3. Бальнеолечение – различные виды ванн (термальные, углекислые, жемчужные и т. д.).
4. Грязелечение. Особенно показано больным ревматизмом суставов и хореей.
5. Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ионофорез, УФО, массаж и т. д.

Медикаментозное лечение. Применяется только по назначению врача. Обычно является продолжением терапии, которая была начата еще в стационаре. Санаторное лечение у взрослых пациентов проводится по тем же принципам.

Лечение в домашних условиях

После успешного проведения двух первых этапов лечения ревматизма, больной направляется на диспансерное наблюдение врача-ревматолога. В этом периоде больному проводится вторичная профилактика ревматизма, по показаниям выполняется симптоматическое лечение. На этом этапе может применяться лечение ревматизма народными средствами.

Однако, перед началом такого лечения все же следует обсудить его с лечащим врачом.

Подробнее методы народного лечения будут освещены в разделах, посвященных лечению конкретных видов ревматического поражения.

Теперь мы подошли к одному из основных вопросов, который интересует многих – как лечить ревматизм суставов и/или сердца? Следует сразу отметить, что общие принципы лечения (медикаментозный, санаторный и т. д.) одинаково применяется для всех больных с любой локализацией ревматического поражения.

Лечение ревматизма суставов

При лечении суставов рук и ног после стихания острых проявлений болезни широко назначается местное лечение. При этом применяется локальное нанесение на пораженные суставы лекарственных средств в виде мазей, кремов, гелей.

Активно применяется физиотерапевтическое лечение на суставы рук и ног: электрофорез с лекарственными веществами, тепловые воздействия (парафин, озокерит), УФО, УВЧ и многие другие. Обязательно проводится массаж и ЛФК.

Из народных способов лечения ревматизма в домашних условиях применяются растирания, лечебные ванночки с отварами трав для ног или рук, лечение песком или глиной, пчелиным ядом и т. д. Вот некоторые из рецептов:

1. Для лечения песком его нагревают до температуры примерно пятьдесят градусов (можно в духовке). Нагретый песок пересыпают в полотняный мешочек и сразу прикладывают к больному суставу.
2. При лечении глиной ее применяют в виде компрессов или обертываний.
3. Растирания можно проводить с настойкой жгучего перца. Для этого пять стручков жгучего перца настоять в 0,5 литре водки в течение 14 дней, периодически встряхивая. Затем настой процедить и перемешать с 300 мл любого растительного масла.
4. Компресс на суставы ног и рук: смешать мед с соком алоэ и водкой в пропорции 2:1:3. Также для компресса может применяться бодяга: смешать несколько ложек ее с одной чайной ложкой сливочного масла. Смесь тщательно втереть в больные суставы, сверху повязать фланелевую повязку.

Лечение ревматизма сердца

Помимо общепринятого лечения ревматизма при поражениях сердца назначают различные «сердечные» препараты. Их назначение определяется врачом в зависимости от характера и степени выраженности сердечных проявлений.

Так, могут быть назначены диуретики, блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды и др. При формировании порока сердца и развитии сердечной недостаточности иногда может быть показано оперативное лечение.

Применение средств народной медицины при ревматическом поражении сердца малоэффективно, а иногда – и опасно.

Профилактика ОРЛ

Большую роль в предупреждении заболевания играет профилактика. Согласно рекомендациям ВОЗ, профилактика ревматизма бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика

Этот вид профилактики предусматривает предупреждение первичного заболевания ревматизмом. Включает в себя комплекс индивидуальных и общественных мероприятий. Основными направлениями такой профилактики являются:

1. Меры, которые направлены на повышение естественного иммунитета человека: закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание и т. д.
2. Проведение такого комплекса санитарно-гигиенических мер, которые уменьшают вероятность инфицирования БГСА в коллективах, особенно, в детских.
3. Своевременная и эффективная терапия острых, вялотекущих и хронических БГСА-обусловленных инфекций глотки (тонзиллитов, фарингитов).

При выполнении всех условий первичной профилактики ревматизма отмечено достоверное снижение заболеваемости.

Вторичная профилактика

Проводится всем больным. Основной целью ее является предупреждение рецидивов (повторного возникновения заболевания) у людей, которые уже перенесли ОРЛ. Начинается, как правило, еще в стационаре после окончания курса антибиотикотерапии препаратами короткого действия.

Для проведения такой профилактики ревматизма применяются препараты пенициллина пролонгированного (длительного) действия.

Наиболее часто применяется бензатина бензиллпенициллин. Его применяют путем внутримышечных инъекций (уколов) один раз в две-три недели. Дозировку препарата и длительность вторичной профилактики определяет врач.

medotvet.com

Содержание

1. Ревматизм и его основные симптомы
2. Ревматизм и аннулярная сыпь
3. Немного о подкожных ревматоидных узелках
4. Диагностика ревматизма: определение заболевания
5. Ревматизм (ревматоидный артрит) и его лечение
6. Профилактические действия
7. Каковы прогнозы?

Ревматизм является достаточно распространенным заболеванием. Проявляется данная болезнь большим количеством тяжелых симптомов, поэтому без помощи квалифицированного врача здесь не обойтись. Кроме того, ревматизм костей или суставов относится к категории очень серьезных заболеваний, требующих длительного курса лечения.

Ревматизм суставов – это не всегда ревматоидный артрит. Суставной синдром при ревматизме возникает как первое проявление ревматизма, однако ревматоидного процесса в суставах может не быть. Ревматоидный артрит – это тяжёлое, инвалидизирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в основных структурах сустава, поражающее преимущественно мелкие межфаланговые суставы кистей и стоп.

Данное заболевание характеризуется воспалением соединительных тканей, поражающим в первую очередь сердечно-сосудистую систему. В большинстве случаев ревматизм возникает вследствие острых (или хронических) носоглоточных инфекций (ангина). Наиболее частой причиной является именно стрептококковая инфекция, возникновение которой может вызвать сниженный иммунитет. Костный ревматизм может быть вызван в том числе и генетической предрасположенностью к заболеванию.

Многие ошибочно считают, что костный ревматизм является заболеванием, которое встречается именно среди людей, находящихся в пожилом возрасте. На самом деле очень часто данное заболевание встречается среди детей и подростков, несмотря на тот факт, что кости, как и другие элементы организма, еще не успели сформироваться. Кроме того, из статистических данных известно, что ревматизм чаще всего поражает именно женский пол. Подробнее о болезни на видео 1.

Очень часто симптомы данного заболевания начинают проявляться в холодные времена года, то же самое происходит во время резких климатических изменений. Ревматизм в этот период, как правило, находится в стадии обострения.

Симптомы в первую очередь зависят от формы ревматизма. Самое яркое проявление болезни — это боль в костях и суставах, известная как ревматоидный артрит.

Ревматизм и его основные симптомы

Развитие ревматизма сопровождается большим количеством симптомов, как правило, все они проявляются в зависимости от формы заболевания. Чаще всего данная болезнь встречается среди школьников, менее часто у детей дошкольного возраста (видео 2).

Среди основных симптомов ревматизма можно отметить:

1. Начальные формы заболевания могут проявляться лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, болевыми ощущениями в костях и суставах. В большинстве случаев первые симптомы появляются после 2-3 недель после того, как человек переболел ангиной или фарингитом.
2. Первое и основное проявление болезни — это ревматоидный артрит, данное определение характеризуется дискомфортом и болевыми ощущениями в костях и суставах.
3. Чаще всего ревматоидный артрит возникает внезапно и дает о себе знать острыми болями, затрагивающими в первую очередь крупные суставы и кости.
4. Одно, почти самое серьезное и распространенное поражение, связано с сердцем. В подобных случаях ревматоидный артрит проявляется болевыми ощущениями в сердце, учащенным сердцебиением, одышкой. Все эти признаки свидетельствуют о нарушении сердечной деятельности и требуют серьезного длительного лечения.

Есть одно редкое проявление данного заболевания — это появление ревматических узелков или аннулярной сыпи (кольцевидной эритемы).

Клиническая картина и возникновение тех или иных симптомов зависят от клинического варианта течения ревматизма. Так, согласно международной конференции по ревматологии, соотношение симптомов к варианту течения ревматизма следующее (см. таблицу 1.).

Ревматизм и аннулярная сыпь

Аннулярной сыпью называют высыпания, имеющие розоватый оттенок и напоминающие тонкий кольцевидный ободок. Как правило, на ощупь они никак не выражены, в момент надавливания исчезают. Подобная сыпь — это редкий симптом ревматизма костей, но в случае ее возникновения долго наблюдать эту патологию не придется. Пальпация кольцевидной эритемы болевых ощущений не вызывает.

Немного о подкожных ревматоидных узелках

Подкожными ревматоидными узелками называют плотные, округлые, практически неподвижные, безболезненные новообразования. Чаще всего можно заметить одно такое образование (узелок), но в некоторых случаях они бывают множественными. Наиболее часто узелки наблюдаются в области суставов и сухожилий. Подобное проявление болезни говорит о том, что протекает она достаточно тяжело. Продолжительность неприятных образований может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев. В основном возникновение узелков сопровождает ревматоидный артрит. Болевые ощущения в области живота, поражение, затронувшее печень, легкие, почки и остальные органы при развитии ревматизма костей встречаются в очень редких случаях, чаще всего при запущенных стадиях заболевания.

Диагностика ревматизма: определение заболевания

Как уже говорилось, ревматизм (ревматоидный артрит) является очень серьезным заболеванием. Лечением этой болезни должен заниматься высококвалифицированный врач. Больной должен понимать, что полноценное лечение ревматизма займет достаточно длительное время, при этом требуется обязательное соблюдение всех рекомендаций врача.

Прежде чем назначить курс лечения ревматизма костей, проводится тщательный осмотр пациента. Для того чтобы диагностика заболевания была более точной, проводятся дополнительные процедуры:

1. С помощью ЭКГ можно определить нарушение сердечного ритма. Электрокардиографическое исследование позволяет выявить патологические состояния проводимых отделов сердца, установить наличие атриовентрикулярной блокады и её степень. Это позволяет корректировать лечение и назначать дополнительные антиаритмические препараты.
2. Некоторые нарушения (например, сниженная сократительная функция миокарда, измененная конфигурация сердца) также определяются рентгенологическим методом. Стоит помнить, что рентгенография органов грудной полости информативна лишь при крупных дефектах и длительном течении заболевания, когда идёт выраженное расширение всех отделов сердца, сердечная недостаточность и его смещение в сторону. В начальных стадиях заболевания R-графи малоинформативна и в настоящее время для диагностики ревматизма практически нигде не применяется.
3. Одно из обязательных процедур — УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические состояния митрального клапана, пролапс и дилятацию левых отделов сердце, патологический заброс крови из левого желудочка в левое предсердие при значительной недостаточности двустворчатого клапана
4. С помощью проведения лабораторных анализов определяется, является ли причиной ревматизма стрептококковая инфекция, присутствуют ли воспалительные реакции и иммунопатологический процесс. Очень часто ревматизм (ревматоидный артрит) сопровождается анемией, которая выявляется при диагностировании заболевания. В общем анализе крови выявляются увеличение показателя СОЭ и выраженный лейкоцитоз; кроме того заметно увеличивается эозинофильная реакция и сдвиг лейкоцитарной форму в сторону молодых форм. Биохимическое исследование выявляет наличие C-реактивного белка (значительно повышен), ревматоидный фактор и антистрептолизин-О, увеличение содержания сиаловых кислот и гамма-глобулина.
5. Современным и наиболее информативным исследованием является обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду (AntiCCP), которые являются специфичными в 99% случаев. Их обнаружение говорит о наличии ревматоидного артрита. Для дифференциальной диагностики может применяться выявление HLA-B27, который выявляется при болезни Бехтерева, псориатическом артрите и предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям в целом.

Ревматизм (ревматоидный артрит) и его лечение

Очень важно, чтобы лечение ревматизма костей было своевременным. Стоит отметить, что самолечение здесь неуместно, методы народной медицины можно применять только в качестве дополнительных мер к основному лечению, но важно, чтобы они были обязательно согласованы с лечащим врачом. Подробно о заболевании смотрите на видео 3.

Своевременно выявленный ревматизм (ревматоидный артрит) лечится с помощью комплексной терапии. Таким образом удается подавить стрептококковую инфекцию, а также устранить воспалительный процесс. Кроме того, специально направленный комплекс лечения способен предупредить развитие и прогрессирование такого тяжелого заболевания, как порок сердца.

Основной комплекс лечения ревматизма включает в себя несколько этапов: а) лечение в стационаре, б) дополнительное лечение в санатории, в) на последнем этапе больному остается лишь наблюдаться у своего лечащего врача.

Первый этап лечения ревматизма костей включает в себя прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, соблюдение диеты, регулярное выполнение лечебных упражнений. ЛФК тоже назначает лечащий врач, об этом следует помнить, поскольку каждое упражнение подбирается индивидуально, с обязательным учетом характеристики болезни. При этом в первую очередь во внимание берется тяжесть поражения сердца (видео 4).

Исходя из того что ревматизм (ревматоидный артрит) в большинстве случаев имеет стрептококковую природу, в первый этап лечения включают прием пенициллина.

1. Больному назначают противоревматическую терапию, которая осуществляется с помощью противовоспалительного препарата. При этом учитываются все противопоказания у пациента. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) эффективнее всего «Нимесулид», «Мелоксикам» и «Лорноксикам». В настоящее время разработаны противовоспалительные препараты «нового поколения», которые обладают самым мощным противовоспалительным эффектом и минимумом побочных реакций – коксибы. Они также относятся к НПВП. Среди них следует выделить «Эторикоксиб», продаваемый под торговым названием «Аркоксиа».
2. Проведение противомикробной терапии, основанной на приеме пенициллина. Как правило, курс его применения составляет от одной до двух недель. Смысл применения антибиотиков при ревматизме имеется лишь в том случае, когда удаётся устранить хронический инфекционный очаг: удаление нёбных миндалин, лечение или удаление кариозных зубов, борьба с хроническими отитами и ринитами.
3. Если у пациента обнаружен ревматоидный артрит, тонзиллит, имеющий хронический характер, или в том случае если наблюдаются частые обострения инфекции, курс приема пенициллина продлевают, в некоторых случаях назначают прием других антибиотиков: амоксициллина, макролидов, цефуроксима, аксетила. Дозировка препарата определяется лечащим врачом.
4. Применение НПВП назначается достаточно длительно, зачастую на постоянной основе, однако с целью профилактики развития побочных реакций (гастродуоденальные язвы и кровотечения), обязательно должны назначаться препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты: блокаторы протонной помпы («Пантопразол»), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов («Фамотидин») и некоторые другие.
5. В большинстве случаев больному назначается прием преднизолона. До того как ревматизм (ревматоидный артрит) станет менее выраженным, препарат принимается в увеличенной дозе, вместе с устранением острых симптомов заболевания снижается и дозировка.
6. В комплекс лечения входят хинолиновые препараты и цитостатики. Их прием более длителен, зависит от того, как проявляет себя ревматизм (ревматоидный артрит). Среди сильных цитостатических препаратов, а также наиболее эффективных применяется «Метотрексат» в стандартной дозировке. Недостатком его является длительное время приёма и патологическое влияние на сперматозоиды у мужчин и яйцеклетки у женщин, поэтому беременеть во время приёма данного препарата нельзя ввиду тератогенного действия.

Кроме всего прочего, стационарное лечение включает в себя борьбу с хроническими очагами инфекции. В некоторых случаях может потребоваться удаление миндалин. Но назначается такая операция лишь в крайних ситуациях.

Второй этап лечения ревматизма направлен на то, чтобы восстановить функциональную способность сердечно-сосудистой системы. Продолжение лечения в этот период проводится в санатории. При этом особое внимание уделяется очагам, вызвавшим хроническую инфекцию. В данных условиях проводятся регулярные лечебно-физические занятия, предпринимаются закаливающие процедуры. Все эти методы эффективно воздействуют на лечение заболевания, ревматизм (ревматоидный артрит) постепенно отступает.

Заключительный этап лечения болезни направлен на предупреждение повторных заболеваний и на то, чтобы ревматизм не начал прогрессировать. Для этого больному назначаются лекарственные средства, содержащие пенициллин и имеющие продленное действие. Например, прием бициллина-5, который начинают вводить еще при лечении в больнице.

В осенне-весенние периоды лечение бициллином рекомендуется совмещать с НПВП, курс терапии определяет лечащий врач, в большинстве случаев она составляет не больше одного месяца.

Профилактические действия

Для того чтобы ревматизм (ревматоидный артрит) не дал рецидива, важно выполнять специальные процедуры, направленные на профилактику. Профилактика подразделяется на два основных этапа: а) первичная, б) вторичная.

Одно профилактическое мероприятие направлено на то, чтобы повысить иммунитет, что осуществляется полноценным и правильным питанием, закаливанием, отдыхом, ЛФК и т. д. Другое — определяет и лечит стрептококковую инфекцию.

В первую очередь профилактика необходима людям, страдающим тонзиллитом хронического характера, тем, кто часто болеет носоглоточной инфекцией или перенес инфекцию стрептококковой природы. Для того чтобы предупредить рецидивы и не допустить прогрессирование ревматизма, необходимо применить вторичную профилактику.

Каковы прогнозы?

На сегодняшний день грамотно и вовремя проведенная терапия позволяет достаточно эффективно вылечить первичные признаки поражения сердца и не допустить дальнейшего развития болезни. Одно условие при этом — соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В случае хронизации процесса и развитии ревматоидного артрита, лечение проводится пожизненно, либо до полной ремиссии с профилактикой рецидивов.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Характеристика заболевания

Что такое ревматизм ног? Это заболевание, появляющееся вследствие работы иммунной системы, которая борется с вредоносными бактериями. Чаще всего ревматизм затрагивает крупные суставы двигательного аппарата (коленные, голеностопные, тазобедренные, реже – пальцы рук). Одной из самых распространенных заболевания причин является стрептококковая инфекция.

Иммунитет начинает бороться с прямой угрозой, уничтожая бактерии. При этом образуются антитела. Иммунная система воспринимает их как вредоносные организмы и начинает разрушать соединительные ткани. Заболеванию подвержены дети от 7-15 лет. После 30-летнего рубежа у людей ревматизм коленного сустава появляется реже. В основном в зоне риска оказываются девушки и женщины. Они болеют чаще мужчин в два-три раза.

Механизм прогрессирования заболевания

Ревматизм суставов ног редко поражает только один сустав. Боли постоянно меняют дислокацию. В первую очередь начинают страдать более нагруженные суставы. Потом поражаются те, что подвергаются переохлаждению, сильному давлению и другим неблагоприятным факторам. Воспаления проявляются в основном в периоды сезонных обострений.

Увеличивается пористость костей, возникает дефицит минеральных веществ. Человеку становится тяжело двигаться из-за болей. Каждый последующий приступ проявляется все тяжелее. У человека падает работоспособность.

Если лечение ревматизма начато при первых же симптомах, то заболевание отступает быстро, от 7 до 14 дней. Иногда воспаление прекращается уже на третьи сутки. При ревматизме не всегда нарушаются соединительные ткани. Иногда даже при повторном воспалении суставов люди не чувствуют сильной боли и могут спокойно передвигаться.

Чем опасен ревматизм?

Когда диагностируется ревматизм, симптомы и лечение ног у взрослых и детей одинаковые. Если заболевание не застаревшее, то проходит довольно быстро и опасности для человека не представляет. Но осложнения могут возникнуть из-за неправильного лечения, особенно когда оно проводится без рекомендаций врача, самостоятельно. В этом случае последствиями ревматизма могут стать:

• хорея (нарушение работы центральной нервной системы);
• ревмокардит (поражение сердечных клапанов и мышц);
• радикулит или неврит (нарушение работы периферической нервной системы).

В иных случаях ревматизм сам по себе не относится к эпидемическим заболеваниям. Но стрептококковая инфекция, выступающая в качестве возбудителя, может стать причиной появления других недугов.

Если лечение не начато вовремя, то поражаются все новые суставы, болезнь начинает распространяться, кости становятся более хрупкими. Это может стать причиной травм, обездвиживания, сильных болей во всем теле и т.д.

Причины появления ревматизма

Многие люди мучаются от ревматизма ног, симптомы которого появляются постепенно. Также причиной появления ревматизма могут быть:

• частые инфекционные заболевания;
• аллергические реакции на токсические вещества, которые вырабатывают микроорганизмы;
• перенесенная стрептококковая инфекция, вызвавшая воспаление в соединительных тканях и суставах после ангины, скарлатины, фарингита и т.д.

В группе риска появления ревматизма находятся люди, у которых наблюдается редкий белок группы В. Или постоянные простудные заболевания, которые вызваны нарушением работы иммунной системы. Также причиной могут стать частые переохлаждения суставов.

Симптомы заболевания

Симптомы детского и взрослого ревматизма ног одинаковы. Он развивается через 1-3 недели после перенесенного заболевания (тонзиллита, ангины и т.д.). Но не всегда ревматизм проявляется ярко. Иногда заболевание протекает без симптомов. В этом случае может быть поставлен ошибочный диагноз ОРЗ. Симптоматика заболевания:

• общее недомогание;
• постоянное повышение температуры;
• быстрая утомляемость;
• сухость кожи;
• похолодание и посинение конечностей;
• развитие анемии;
• отеки суставов;
• нарушение работы внутренних органов;
• высыпания на коже в виде колец;
• боли в суставах;
• увеличение лимфоузлов до 3 сантиметров;
• раздражительность.

Ревматизм поражает сначала крупные суставы – голеностопный, локтевой и коленный. Боли не задерживаются в одном месте, постоянно меняют локализацию. Поражением суставов происходит симметрично. Сначала они краснеют и отекают. Температура может повыситься до 39 градусов.

Ревматизм ног сопровождается носовыми кровотечениями, слабостью и повышенной потливостью. Если во время заболевания суставы не деформируются, то оно носит доброкачественный характер.

Медикаментозное лечение ревматизма

Перед тем, как начинается лечение ревматизма ног, проводится диагностика заболевания. Сначала делается общий и биохимический анализ крови, рентген, сустав исследуется на наличие в нем жидкости. Лечение происходит в стационаре в течение месяца. В первые дни назначаются:

• антибиотики (пени- и би- циллин);
• противовоспалительные нестероидные препараты (ПНВС). К ним относятся аспирин, диклофенак, напроксен и др.;
• глюкокортикоидные средства (дексаметазон, преднизолон и т.д.). Эти препараты назначаются, только если НПВС оказались неэффективны или есть противопоказания к ним;
• гамма-глобулины, которые активизируют работу иммунной системы.

Перечисленные препараты даются в таблетках или вводятся с помощью инъекций. Впрыскивание средств внутрь сустава осуществляется, если нужен быстрый положительный результат.

Самостоятельно определять признаки и лечить ревматизм ног нельзя. Заболевание может иметь схожие симптомы с другими. К тому же лекарства и их дозировку должен прописывать лечащий врач. В противном случае состояние больного может не только ухудшиться, но и будут спровоцированы осложнения.

Дозировка препаратов для лечения определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма (отсутствия или наличия аллергических реакций на лекарства, беременность и т.д.). Также важна степень ревматизма и сопутствующие заболевания.

Лечение ревматизма с помощью физиотерапии

При обнаруженных признаках ревматизма ног может быть назначена физиотерапия. Если болезнь уже протекает длительное время, то для лечения применяется плазмафарез. Это процедура, во время которой происходит очищение крови. Также при ревматизме могут быть назначены:

• электрофорез;
• лечебный массаж;
• ультрафиолетовое облучение;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• ультракрасные лучи;
• парафиновые компрессы;
• магнитотерапия;
• светолечение;
• крио- и нафталано- лечение;
• УВЧ.

В острой стадии заболевания применяются ультрафиолет и электрофорез. В других случаях для воспаленных суставов может быть назначено ДМВ-лечение (процедура проводится специальным излучателем). Эффективно лазерное гелий-неоновое воздействие. Если назначена лечебная гимнастика, то выполняться она должна ежедневно.

Лечение ревматизма с помощью народной медицины

Лечение ревматизма ног с помощью народных рецептов не является основным, а является вспомогательными вариантами. Врачи советуют есть больше свежей брусники, черники и клюквы. Помогают справиться с некоторыми симптомами ревматизма арбузы. По утрам, за полчаса до приема пищи, нужно выпивать половину или целый стакан лимонного сока, который разбавляется теплой водой. Также делаются процедуры:

1. Теплые ванны, в которые добавляют листья черной смородины или сосновые почки. Если нужно снять боли и отеки, то такая процедура должна осуществляться каждый день. Оптимальная температура воды в диапазоне от 37 до 38 градусов, не более. Ванна должна быть приятной и не обжигающей. Если воспален только голеностопный сустав, то процедуру можно проводить только для нижней части ног.
2. Травяные компрессы делаются из листьев березы и крапивы. Они заворачиваются в мягкую ткань и прикладываются к больным местам по два раза ежедневно. Очень эффективны компрессы из корня аира, лопуха или клевера. Но перед использованием любых трав нужно проверить кожу на аллергическую реакцию. Собирать растения необходимо вдали от дорог и промышленных объектов или покупать уже готовые сборы в аптеках.
3. Растительные мази тоже хорошо помогают при ревматизме. Одна из лучших делается из сливочного масла и березовых почек. Их нужно смешать в емкости из глины и поставить в печь или духовку, на среднюю температуру. Потом в средство добавляется камфара, истертая в порошок. Смесь перемешивается и втирается в больные суставы. Мазь нужно наносить вечером и оставлять до утра. Процедура повторяется, пока не исчезнут симптомы ревматизма.
4. Морсы и отвары для лечения заболевания готовятся из малины, брусники или клюквы. Эти средства помогают снять отеки и уменьшить боли. Еще лучший эффект морсов будет, если в них добавляется липовый или гречишный мед.
5. В лечении ревматизма хорошо помогает кварцевый песок. Это альтернатива физиопроцедурам, позволяющая согревать суставы. В результате исчезают боли и отеки. Песок нужно раскалить на сухой сковороде и высыпать в мешочек из плотной ткани. Затем ее прикладывать к больным суставам. Мешочек должен быть теплым, а не обжигающе горячим.

Одно из самых простых и всем доступных средств от ревматизма – сырой картофель. Свежие клубни очищаются и крупно натираются. Затем получившуюся кашицу нужно завернуть в льняную, или другую плотную ткань. Она прикладывается к больным суставам и сверху накрывается теплой (лучше шерстяной) материей. Компресс делается перед сном и оставляется до утра. Чтобы он держался, сверху фиксируется повязкой или бинтами.

Способов, как избавиться от ревматизма ног, очень много. С болезнью легко справиться в начальной стадии. Опасности она не представляет, но причиняет много дискомфорта. При обострениях человеку может понадобиться больничный, так как ревматизм ног ограничивает в движениях. Лечением должен заниматься врач, самостоятельность не приветствуется, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Симптомы ревматизма

Симптомы ревматизма выражаются в:

— боли в суставах (ревматоидный артрит), которые являются одними из первых симптомов проявления ревматизма;
— боли в области сердца, отдышка, учащенные пульс;
— общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль;
— аннулярная сыпь;
— ревматоидные узлы;

Осложнения ревматизма

Если на симптомы ревматизма не обратить должного внимание, и не во время обратиться к врачу, это заболевания может вызвать следующие осложнения:

— перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;
— развить сердечные пороки;
— вызвать сердечную недостаточность;
— как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.
— при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

Классификация ревматизма

Вид ревматизма зависит от его локализации и формы.

Формы ревматизма:

Острый ревматизм. Проявляется в большинстве случаев через 14-21 день после проявления симптомов инфицирования стрептококком. Развивается быстро. В начале характеризуется симптомами обычной простуды, которые через некоторое время может смениться симптомами в виде кожных высыпаний, полиартрита, кардита и др. Период острой формы ревматизма составляет — от 3 до 6 месяцев. Если должного внимания не уделить, появляются некоторые осложнения, например, в случае кардита, может образоваться порок сердца.

Хронический ревматизм. Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Локализация ревматизма:

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца.
Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит. Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

Ревмополиартрит (ревматизм суставов – рук, ног) — воспалительный процесс в области суставов. Характеризуется поражением суставов (особенно коленного, локтевого, голеностопного), болями в суставах, повышенной температурой тела (38-39°С), повышенной потливостью, слабостью, периодичным носовым кровотечением, симметричностью поражения и доброкачественным течением артрита.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов.

Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга. Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

Причины ревматизма

Как уже и упоминалось в начале статьи, основной причиной ревматизма являются бактерии – стрептококки. Они могут спровоцировать развитие ревматизма:

— как результат аллергической реакции иммунной системы на них (стрептококки);
— ослабить иммунную систему такими заболеваниями, как ангина, фарингит, ларингит и др. инфекционные заболевания, после чего непосредственно вызвать ревматизм;
— поразить организм в последствии генетической предрасположенности, т.к. иммунитет ребенка схож с иммунитетом его родителей.

Давайте также рассмотрим основные факторы риска ревматизма:

— генетическая предрасположенность к заболеванию от родственников;
— возраст – от 3 до 15 лет;
— женский пол;
— частые инфекционные заболевания носоглотки, особенно стрептококковой этиологии;
— наличие в организме белка В-клеточного маркера D8/17.

Диагностика ревматизма

Для диагностики ревматизма могут назначить следующие исследования:

— ЭКГ (электрокардиография);
— УЗИ сердца;
— рентген сердца;
— лабораторные исследования на наличие стрептококковой инфекции, а также состояние иммунной системы;
— анализы крови.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма проводится комплексно и основывается на купировании стрептококковой инфекции, укреплении иммунитета, а также профилактики патологических процессов сердечно-сосудистой системы.

Лечение ревматизма проводится в три этапа:

1. Лечение заболевания на стационаре

Стационарное лечение ревматизма направлено на купирование стрептококковой инфекции, а также восстановление функциональности сердечно-сосудистой системы. Оно в себя включает:

— при остром течении болезни назначается постельный режим;

— для лечения ревматизма назначается комплексно или отдельно, в зависимости от этиологии болезни, один препарат из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гормоны;

— для полного купирования заболевания, НПВП применяют на протяжении от 1 месяца и более;

— на протяжении 10-14 дней, препаратами пенициллинового ряда («Бициллин» проводят антимикробную терапию;

— если симптомы ревматизма часто обостряются или болезнь сопровождается другими заболеваниями, причиной которых стала стрептококковая инфекция, например – хронический тонзиллит, период лечения пенициллином увеличивается, или же дополнительно назначается еще один антибиотик: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Цефуроксим аксетил» и др.

— назначается «Преднизолон», в индивидуальной дозе, на основании лабораторных исследований, который в первые 10 дней принимается в начальной дозе, после чего его прием снижается каждые 5-7 дней на 2,5 мг, и так до полной отмены препарата;

— назначается прием хинолиновых препаратов, которые в зависимости от течения заболевания, принимают от 5 месяцев до нескольких лет;

— в случае серьезных патологических процессах в области горла, врач может назначить удаление миндалин.

2. Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы

Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы назначается проводить в основном в оздоровительных центрах (санаториях), в которых:

— продолжают проводить противоревматическую терапию;
— если еще остались, долечивают различные хронические заболевания;
— назначают диету, которая включает в себя, прежде всего, пищу, обогащенную витаминами;
— назначают закаливание организма;
— назначают лечебную физкультуру.

3. Периодическое посещение врача

Периодические посещения врача проводится в местной поликлинике, что направлено на предотвращение ремиссии ревматизма, а также профилактику этого заболевания.

Кроме того, на 3м этапе лечения ревматизма:
— продолжают вводить препараты пенициллинового ряда в малых дозах (1 раз в 2-4 недели на протяжении 1 года);
— 2 раза в год проводят инструментальные и лабораторные исследования;
— назначают специальную лечебную физкультуру;
— продолжают укреплять иммунитет витаминами;
— 2 раза в год, весной и осенью, наряду в применением пенициллина, проводят месячный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
— если течении болезни не было связано с поражением сердца, на протяжении 5 лет после лечения ревматизма, далее принимают препараты пенициллинового ряда.

Народное лечение ревматизма

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

Компресс из прополиса. Также можно натереть прополис на терке, после чего залить его винным спиртом. Средств настоять 10 дней в темном месте, при этом ежедневно его взбалтывать. На 11 день полученную настойку в течении 10 часов охладить в холодильнике и процедить. Полученное средство использовать в качестве компрессов к больному месту. Сверху компрессы обматывают шерстяным платком, чтобы дополнительно выгревать место. Только средство нужно осторожно использовать, если в больной месте присутствует поврежденная кожа.

Мазь из прополиса. Мазь из прополиса имеет отличные обезболивающие, регенеративные и противовоспалительные свойства. Чтобы ее приготовить, необходимо разогреть около 100 г вазелина, после чего остудить его до 50°С и добавить в него 10 г измельченного прополиса. Полученную смесь ставят на плиту и варят еще 10 минут под накрытой крышкой. Далее средство охлаждается, фильтруется через марлю, в 2 раза в день (утром и вечером) наносится на пораженные участки.

Сосновые иголки. Наполните полностью литровую банку майскими хвойными иголочками сосны, после чего залейте их обычным медицинским спиртом. Банку плотно закройте крышкой и поставьте средство настаиваться в теплое темное место на 3 недели, иногда взбалтывая ее. Через 3 недели процедите полученное средство через марлю и принимайте по 8 капель на кусочек сахара перед едой 3 раза в день, в течение 4-6 месяцев.

Березовые листья. Набейте березовыми листьями одежду, в которой Вы спите. Хорошо укройтесь, чтобы можно было пропотеть. Таким образом нужно спать, но если заснуть не сможете, тогда просто пропотейте в листьях 3-4 часа, и можете убрать их. Также отличным народным средством от ревматизма служат березовые ванны. Для этого нужно наполнить (на 30-50%) ванную березовыми листьями, дать им запариться, после чего принимать ванную в течении 1 часа.

Аконит (осторожно, аконит — ядовитое растение). Для приготовления настойки из аконита нужно 50 г растертого аконита джунгарского залить 500 г водки, после чего банку плотно закрыть крышкой и поставить настаиваться 2 недели в темное место, периодически взбалтывая средство. Далее средство процедите, и храните его в холодильнике. Настойкой, на ночь необходимо натирать больные места, после чего обернуть их фланелью и обвязать теплым платком. После снятия компресса обмойте места холодной водой.

Настойка из аконита. 2,5-3 г сухого измельченного корня аконита залейте 100 г водки. Средство поставить в темное место на 2 недели, периодически взбалтывая его. Далее средство процедить, и принимать 1 день во время приема пищи 1 каплю. Далее 10 дней добавлять по 1 капле 3 раза в день, также во время приема пищи. На 11 день принять 10 капель в течении 3 приемов пищи. С 12 дня отнимать по одной капле. Курс лечения проводить 3 раза, с перерывом 5 дней.

Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.

Омега-3. Омега-3 имеет отличное противовоспалительные, восстановительные и обезболивающие свойства не только при ревматизме, но и артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, Омега-3 является прекрасным средством против старения.

Для лечения ревматизма и его дальнейшей профилактики также рекомендуется:

— употреблять в пищу арбуз, чернику, бруснику, клюкву;
— пить сок из лимона (разбавленного с одой), клюквы с медом (липовым или гречишным);
— принимать ванны с отваром из сосновых почек, грязевые ванны, ванны с морской солью, ванны из отрубей;
— делать компрессы из очищенного свеженатертого картофеля и свежих пропаренных листьев осины и др.

Профилактика ревматизма

Профилактика ревматизма назначается не только для предотвращения ревматизма, но также направлена на недопущение рецидивов болезни.

Профилактика ревматизма включает в себя:

1. Укрепление иммунной системы:

— употребление пищи, обогащенной витаминами;
— закаливание организма;
— занятие спортом, всегда делать утреннюю зарядку;

2. Периодическое посещение врача, направленное на выявления инфекции;
3. Соблюдение правил гигиены;
4. Не допущение переохлаждения организма;
5. Ношение свободной одежды и обуви.
6. Соблюдение режима работа – отдых.

К какому врачу обратится при ревматизме?

• Ревматолог

Видео о ревматизме

Обсудить ревматизм на форуме…

Теги: развитие ревматизма, ревматизм суставов, ревматизм сердца, ревматизм ног, ревматизм рук, мышечный ревматизм, кожный ревматизм, инфекционный ревматизм, острый ревматизм, хронический ревматизм, формы ревматизма, осложнения ревматизма, как лечить ревматизм, лечение ревматизма, препараты при ревматизме, лекарство от ревматизма, средства от ревматизма, диета при ревматизме, ревматизм причины, ревматизм симптомы, профилактика ревматизма

medicina.dobro-est.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Ревматоидные пробы Что такое ревматизм и как его лечить Лекарства при артрозе суставов Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей Вывести соли из суставов народными средствами Мазь от боли в стопе Субхондральный склероз тазобедренного сустава Воспалилось колено