Субхондральный склероз коленного сустава

При развитии заболевания,  происходят дегенеративные процессы в суставном хряще.

С возрастом отмечено заметное увеличение частоты суставных заболеваний.  С

Субхондральный склероз подразделяется на две формы заболевания:

• первичную;
• вторичную.     

Причины субхондрального склероза     

Первичную форму заболевания вызывает сильная нагрузка на позвоночный столб, при этом развитие болезни может начаться даже в здоровом хряще.

Вторичная форма заболевания развивается на ранее травмированной хрящевой ткани, подвергнутой негативным последствиям травмы (например, артрита).  

Субхондральный склероз  часто случается на замыкательных пластинках тела позвонков при спондилите и остеохондрозе.

Наиболее часто встречается субхондриальный склероз:

• плечевого и коленного сустава;
• поясничного отдела; тазобедренного сустава; шейного отдела позвоночника; суставов стопы.     

Стадии субхондрального склероза:

• I стадия – краевые маленье остеофиты (острые концы), начальный субхондральный склероз;
• II стадия – просветление в эпифизах, умеренный субхондральный склероз,  сужение просвета суставной щели; 
• III стадия – большие остеофиты, выраженный субхондральный склероз, значительное сужение просвета суставной щели;
• IV стадия – деформация эпифизов, массивные грубые остеофиты, плохо просматривается суставная щель.  

Симптомы     

Многие люди ошибочно считают субхондральный склероз самостоятельным заболеванием, выделяя при этом  его конкретные проявления и признаки.

На самом деле, это – рентгенологический симптом, говорящий о развитии в организме некоторых других дегенеративно-дистрофических заболеваний. 

А поэтому, лечение этого заболевания никак не может быть универсальным и однозначным.

Лечение субхондрального склероза полностью зависит от причин, вызвавших его появление.

Очень важно правильно продиагностировать заболевание и произвести своевременное лечение.

Лечение

Сегодня практикуются различные терапевтические методы, но при запущенной болезни, врач обычно принимает решение о проведение хирургической операции.

Что касается терапии, то она вполне может быть комбинированной:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• физическая гимнастика.

Не менее важно, обеспечить щадящий режим для воспаленного сустава (обеспечить его неподвижность).

Очень опасно поступать наоборот:

• удерживать сустав в одном, неизменном положении;
• долго стоять или сидеть;
• удерживать тяжести.

Слишком долгое обеспечение неподвижности сустава может привести к тому, что он вообще перестанет двигаться.

Из лечебной гимнастики, лидирующее значение занимают занятия на велотренажере. 

Медикаментозный метод включает в себя прием препаратов с хондроитином и глюкозамином.

Однако, видимый эффект в этом случае наступает через 3-6 месяцев.

В домашних условиях полезно принимать:

• йодистые и хвойные ванны;
• ходить на сеансы массажа;
• делать уколы с витаминами из группы В. 

Недостаток этих витаминов можно восполнить и правильным диетическим питанием.  

Диета при этом рекомендует употребление пищевых добавок с хондроитином и глюкозамином.

Однако, самым важным условием избавления от субхондрального склероза является правильное питание, способствующее снижению избытков массы тела. 

Заметим, что никаких специальных и четких рекомендаций по лечению субхондрального склероза на сегодняшнее время не существует, поскольку полное избавление от склеротических заболеваний попросту невозможно. 

Берегите себя. 

Будьте здоровы!

hvatit-bolet.ru

Что такое субхондральный склероз

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

• 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
• 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
• 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
• 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Самые частые причины:

• эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
• иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
• болезни обмена веществ, например, подагра;
• нарушения кровообращения;
• травмы, внутрисуставные переломы;
• врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

• пожилой возраст;
• излишний вес, ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается. По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли. На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов. Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника

Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела. Поскольку остеофиты травмируют сосуды и нервные волокна, возникают головокружения, звон в ушах, немеют конечности, ослабевают зрение, слух. На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.

Коленных и локтевых суставов

Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности. Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

Тазобедренного сустава

Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам. Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

Как лечить склероз суставных поверхностей

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания. Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином. Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Видео: дегенеративные заболевания суставов

Отзывы

Ирина Дмитриевна, 59 лет:­Я с этим склерозом суставных поверхностей намучилась изрядно, врагу не пожелаю! Еле-еле передвигалась. Что только я не пробовала – все было бесполезно, кости как ныли, так и продолжали ныть. Никогда б ни подумала, что мне поможет чай Монастырский. К тому же, по составу он безвредный. Я прямо-таки ожила! Может, еще кому-то поможет.

Владислав Николаевич, 64 года:­Склероз суставных поверхностей лечится очень долго. Я регулярно завариваю то шишки хмеля, то корень солодки, то тысячелистник. Периодически их надо чередовать. Хороший отвар – из крапивы, хвоща, листьев березы, коры ивы и плодов можжевельника. Суставы я растираю аптечной настойкой прополиса пополам с соком полыни.

Ольга Владимировна, 57 лет:­Мне тоже поставили диагноз «субхондральный склероз». Думала, может, недуг пройдет сам собой. В результате потеряла драгоценное время. Лечение нужно начинать сразу. Мне помогли не только лекарства, но и похудение. Советую одновременно с приемом таблеток, растирками разрабатывать больной сустав, превозмогая боль.

sovets.net

Причины возникновения

Субхондральный склероз суставных поверхностей развивается при повреждении суставного хряща. Суставной хрящ в норме призван облегчать скольжение суставных поверхностей костей друг относительно друга при движении и уменьшать нагрузку на суставные концы кости.

Когда суставной хрящ повреждается, он перестает выполнять свою защитную функцию, что приводит к травматизации и разрушению кости. Прежде всего страдает субхондральная костная пластинка, которая расположена наиболее поверхностно. В ней сначала происходит разрежение костной ткани и перестройка структуры кости, а затем ее уплотнение.

Перестройка структуры субхондральной пластинки приводит к уменьшению кровотока в ней и нарушению питания хряща. Примером может служить субхондральный склероз коленного сустава, возникающий при таких заболеваниях сустава, как артрит и артроз коленного сустава.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок является одним из звеньев в развитии остеохондроза позвоночника. Развивается субхондральный склероз замыкательных пластинок в результате возрастных изменений, при слабости мышц спины, при сидячей работе или работе, связанной с нахождением в другой статичной позе.

Диагностика

Субхондральный склероз выявляется на рентгенограмме больных суставов в виде полосок или зон уплотнении костной ткани, находящейся в непосредственной близости от суставного хряща.

Лечение

В первую очередь нужно лечить основное заболевание, проявлением которого явился субхондральный склероз.

Развитию и прогрессированию субхондрального склероза препятствуют такие процедуры как массаж, физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура.

Массаж и физиотерапия способствуют улучшению кровообращения и обменных процессов в пораженных суставах.

Лечебная физкультура исключает резкие движения в суставах и направлена на укрепление мышц и сохранение объема движений в суставе без нагрузки.

bolsustav.ru

Что это такое

Описать заболевание сложно, так как морфологическое проявление нозологии не определяет клиническую картину. Рассмотрим симптомы патологии на основе артроза (общее заболевание суставов).

При субхондральном склерозе суставных поверхностей не проявляются внешние симптомы заболевания. Разрушение костной поверхности формируется при воспалительных, дегенеративно-дистрофических поражениях. За счет разрушения костной структуры, повреждения внутрисуставных хрящей, менисков постепенно утрачивается способность к ходьбе.

Остеоартроз – это проблема, характерная для людей пожилого возраста. Лечением занимаются ревматологи, хирурги, травматологи. Этиологического лечения не существует. Такое состояние, как субхондральный остеосклероз возникает при 2 степени заболевания.

Прогрессирование состояния приводит к деградации костной ткани, замещению остеобластов соединительнотканными волокнами.

Остеоартрозом страдает большая часть населения всего мира. Болезнь стала массовой проблемой в связи с активным старением населения в XX веке.

Согласно статистике – около 70% ревматических заболеваний приходится на остеоартроз. Болезнь занимает лидирующее место среди всех причин инвалидности. Значительно снижается качество жизни пациентов даже после проведения радикальной операции по замене поврежденного сустава.

У пожилых людей самая распространенная локализация субхондрального склероза – тазобедренный сустав. Коксартроз становится причиной неподвижности, болевых ощущений при ходьбе, утраты функциональности сустава.

Поражение тазобедренного сустава возникает вследствие шарнирного механизма. Основная роль поддержания массы, осанки, передвижения приходится на тазобедренную область. Коксартроз нарушает объем движений, стабильность передвижения, приводит к поражению мышечной ткани.

Для рационального функционирования тазобедренного сустава требуется соблюдение следующих анатомических взаимоотношений:

• Прочная фиброзная капсула;
• Идеальная поверхность головки, крыши вертлужной впадины;
• Сильный мышечный каркас.

При стоянии на одной ноге на область таза приходится вес тела. Некоторые ученые считают, что функционально данная анатомическая часть выдерживает нагрузку в 2,5 раза больше, чем масса человека (при нахождении на одной ноге).

Практические наблюдения врачей указывают на следующие причины заболевания:

1. Механическая травма;
2. Протрузия подвздошной впадины (выпадение за пределы анатомической области);
3. Дегенерация головки берда;
4. Хронический артрит (ревматоидный);
5. Сильные спортивные нагрузки.

Заболевание при коксартрозе развивается после 40 лет. До этого возраста организм способен обеспечить оптимальное функционирование сустава путем обильного кровоснабжения, рационального поддержания уровня синовиальной жидкости.

Почему развивается при коксартрозе

Заболевание при коксартрозе у мужчин и женщин развивается с одинаковой степенью частоты. Для оптимального функционирования суставных поверхностей требуется нормальное кровоснабжение, поступление питательных веществ, рациональное соотношение остеобластов и остеокластов. При дефекте одного из данных звеньев возникает остеоартроз.

Самой частой причиной субхондрального склероза суставной поверхности являются дегенеративно-дистрофические изменения. Недостаток пищевых частиц, микроциркуляции приводит к разрушению ткани костей. Длительная травматизация, хроническое воспаление –факторы, приводящие к разрастанию соединительной ткани (склероз).

Верхний полюс тазобедренного сустава впадает в крышу вертлужной впадины. На эту область приходится масса тела при прыжках, беге, стоянии на одной ноге.

Медиальный полюс бедра поражается реже. Нагрузка тела на эту часть приходится реже.

Симптомы субхондрального склероза поверхности сустава

Основной и самый важный симптом коксартроза – паховая боль. Ощущения могут иррадиировать по передней, боковой поверхности, вниз по нижней конечности. При некоторых формах пациента беспокоит болевой синдром коленного сустава, что вызывает затруднения диагностики.

При 3 степени остеоартроза развивается скованность с выраженностью после периода покоя. Пациенту трудно отвести конечность в сторону, поднять ее к груди, сесть на стул, надевать обувь и носки.

Вначале снижается объем внутренней части ноги, затрудняется ротация, уменьшается угол отведения нижней конечности. В самых тяжелых случаях конечность сложно пальпировать. Болевые ощущения вначале локализуются на боковой части сустава, появляется вторичный бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава с наличием жидкости).

При 3-4 стадии остеоартроза формируется специфичный признак – «утиная походка» за счет укорочения ноги, миграции головки бедра. Для патологии характерен признак Тренделенбурга – при попытке опоры на пораженную конечность прослеживается смещение таза вниз.

Из-за многообразия симптомов болевые ощущения при коксартрозе необходимо дифференцировать с другой патологией:

• Симфизит;
• Энтезопатия;
• Бурсит;
• Парестетическая мералгия.

Какие симптомы артроза 1-2 степени по Келлегрену-Лоуренсу:

1.  Слабовыраженный субхондральный склероз;
2. Незначительное сужение суставной щели;
3. Точечные кальцификаты по наружному краю вертлужной впадины (остеофитоз);
4. Заострение ямки головки бедренной кости в месте прикрепрепления круглой связки.

Признаки остеоартроза 3-4 степени по Келлегрену-Лоуренсу:

1. Выраженнное сужение суставной щели;
2. Формирование разрастаний разной формы по краю головки бедренной кости в месте прикрепления круглой связки;
3. Сильный склероз (субхондральный);
4. Уплотнение суставной поверхности;
5. Кистовидная перестройка структуры кости;
6. Асептический некроз головки бедра;
7. Подвывихи головки бедренной кости.

Вышеописанные изменения хорошо прослеживаются при выполнении МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Ценность МРТ при остеоартрозе – выявление склероза субхондрального на ранней стадии.

Диагностика субхондрального склероза современными методами

Для ранней диагностики субхондрального остеосклероза, определения изменений суставно-связочного аппарата, изменений сухожилий, визуализации воспалительных процессов костной ткани рационально применение артросонографии. Ультразвуковое обследование характеризуется субъективностью оценки, поэтому его недостаточно для правильной постановки диагноза.

Причины появления

Субхондральный склероз – патология характерная для старческого возраста. Ученые утверждают о наличии фактов относительно разрастания соединительнотканных волокон в суставной поверхности у молодых людей. Количество случаев постоянно нарастает.

Основные причины субхондрального склероза у молодых людей:

1. Истончение хряща, разрастание соединительных волокон при аутоиммунных заболеваниях;
2. Нарушение кровоснабжения конечностей при болезнях обмена веществ;
3. Наследственная предрасположенность к артрозам, коллагенозам, остеохондрозам;
4. Иммунологические заболевания с воспалением суставной поверхности (системная красная волчанка);
5. Микротравмы при спортивных нагрузках с повреждением связочного аппарата;
6. Внутрисуставные переломы;
7. Избыточная масса тела с повышенной нагрузкой на суставные поверхности;
8. Врожденные аномалии развития суставов;
9. Малоподвижный образ жизни, приводящий к постепенному склерозу суставно-связочного аппарата;
10. Подвывихи при ходьбе.

Заболевание полиэтиологичное со склонностью к возникновению у пожилых и молодых людей.

Профилактика субхондрального остеосклероза

Для профилактики остеосклероза нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Не переохлаждайтесь;
• Рационально питайтесь;
• Соблюдайте режим труда и отдыха;
• При появлении признаков неправильной работы суставной поверхности (боль, отечность, затруднения при ходьбе обязательно обращайтесь к врачу);
• Не набирайте лишний вес.

Профилактика защищает от остеоартроза. Лечение заболевания не разработано. Существующие препараты дорогостоящие и направлены на предотвращение прогрессирования болезни.

vnormu.ru

Субхондральный склероз представляет собой дегенеративное поражение хрящей, покрывающих внутренние поверхности суставов, при котором нормальная функциональная ткань заменяется соединительной, не способной выполнять требуемые функции. При этом также начинает уплотняться и разрастаться костная ткань суставов, образуя наросты.

Этот патологический процесс не выделяется как отдельное заболевание, а является одним из проявлений остеоартроза суставов и остеохондроза позвоночного столба. Развивается он не сразу, а по мере прогрессирования основного заболевания при неустранении причинных факторов, неправильном лечении. Субхондральному склерозу более подвержены пожилые люди, но в последнее время он отмечается и у молодежи.

Стадии субхондрального склероза

Развитие заболевания проходит поэтапно:

1. Начальный субхондральный склероз – разрастание костной ткани происходит только по краям сустава.
2. Умеренный субхондральный склероз – на рентген-снимке различимы остеофиты, суставная щель сужена, а суставная часть кости характеризуется более светлым цветом.
3. Субхондральный склероз III стадии – отмечается существенное сужение суставной щели, большие костные наросты, двигательная активность сустава значительно нарушена.
4. Субхондральный склероз IV стадии – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей значительно деформированы, отмечается неспособность сустава к полному разгибанию и сгибанию.

Субхондральный склероз коленного сустава – что это такое?

Коленный сустав очень часто поражается субхондальным склерозом, т.к. он постоянно подвергается высоким нагрузкам. Факторами риска развития патологических процессов в данном суставе являются:

• избыточный вес;
• травмы сустава;
• гормональные сбои;
• профессиональные вредности.

Патология выявляется у пациентов с деформирующим остеоартрозом коленных суставов, проявляющемся такими симптомами, как боль при нагрузке и в покое, хруст при движениях, затруднениесгибания-разгибания колена. При этом происходит растрескивание, истончение хрящевой ткани, утрата ею прочности и эластичности. Частым последствием субхондрального склероза коленного сустава является развитие варусной или вальгусной деформации ног.

Субхондральный склероз позвоночника – что это такое?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков позвоночника чаще отмечается в шейном отделе, реже – в грудном и поясничном. В данном случае пациенты жалуются на хроническую боль в соответствующей пораженной зоне, также возможны неврологические осложнения (онемение конечностей, головокружение, нарушение координации движений и пр.), деформации позвоночника.

Главной опасностью патологии данной локализации является повышенный риск спонтанных компрессионных переломов, которые могут возникнуть даже при минимальной физической нагрузке. В наиболее запущенных случаях отмечается частичный или полный паралич.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

Данная локализация патологии практически всегда осложняет протекание артроза тазобедренного сочленения. Основными проявлениями в этом случае являются: хроническая боль в области бедра (в движении и в покое), ограничение амплитуды движений в суставе, развитие хромоты.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава опасен повышенным риском перелома шейки бедренной кости и асептического некроза ее головки. Поэтому при выявлении патологического процесса следует сразу же заняться профилактикой возможных тяжелых последствий. Если лечение не начать вовремя, можно полностью утратить функции конечности.

womanadvice.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Инъекции при пяточной шпоре Тендинит симптомы Анализ рф что это такое Склероз суставов что это такое Тендинит что это Болит средний палец на руке Деформация пальцев рук Как вывести соли из суставов